普林注射液
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嗎啡害流產1／下背痛掛急診 孕婦控「醫師沒診斷打完針就流產」
新北市一名孕婦去年平安夜因為下背痛到雙和醫院急診，但並未經過醫師看診，由護士替她打了嗎啡後，婦人竟開始嘔吐、昏眩，最後甚至流產。婦人拿到自己病歷後上網一查，竟發現當天所使用的藥物，部分是孕婦禁用藥物，但至今醫師仍沒有向她說明流產原因，氣得她出面控訴，並向醫院提告。「我還記得那個醫師把我女兒屍體抱到我手上，我的心真的好痛。」孕婦阿美（化名、37歲）說，平安夜原本該是充滿感恩、溫馨的夜晚，但對阿美來說卻是心中永遠的痛，因為她滿心盼望不久即將誕生的女兒卻離她而去。本刊調查，12月24日晚間11點多，懷有6個月身孕的阿美因為下背劇痛，到雙和醫院急診，不過進到急診室後許久，都沒有醫師來為她看診，只有護士拿了點滴替她注射，但注射不久後，阿美卻開始劇烈腹痛、暈眩，最後甚至瘋狂嘔吐。阿美平安夜當天因為下背痛到雙和醫院掛急診，她質疑是因為被施打了嗎啡造成她流產。（圖／張文玠攝）「我們這時候急了，跟醫院反映，才有醫師來看。」阿美丈夫說，該名醫師出現後聲稱「正在處理性侵案件，所以才沒來」，之後對阿美說要馬上進行內診，豈料一內診阿美就破水，最後不幸流產。「在進到雙和醫院之前，我產檢的結果都很正常，但一進醫院突然流產，這要我怎麼接受。」阿美說，事後她拿到病歷後發現院方所填寫的資料，許多都和事實有出入，例如：阿美是下背痛，院方病歷寫腹痛、體溫也登載不實，甚至病歷上還出現孕婦禁用的藥物。根據阿美提供的病歷資料，12月25日零時47分阿美被注射了嗎啡；1時10分被注射了普林注射液（作用為預防嘔吐，逆流性消化性食道炎，糖尿病引起之胃腸蠕動異常）；1時27分阿美腹部一陣一陣緊硬，懷疑是子宮強烈收縮，又被開立服用了Atanaal藥物（壓達能軟膠囊，適應症為狹心症、高血壓）。阿美夫婦說，這些藥物根據醫學研究報告以及藥物仿單，都表明對孕婦或胎兒不利，或許就是造成她流產的主因。止痛效果顯著的嗎啡，是醫師常用的止痛藥，但對孕婦及胎兒卻會有後遺症。（圖／示意圖、翻攝畫面）「我們進到醫院，到施打嗎啡嘔吐、身體不適之前，他們（院方）根本沒有對我太太進行檢查，也沒有告知我們使用的藥物是什麼，以及可能產生的副作用，甚至至今連我太太為什麼會流產，我都不知道，這要我怎麼接受。」阿美丈夫控訴，目前夫妻倆已決定聘請律師對院方提告。阿美的委任律師郭佩佩表示，參考阿美所說，他們到醫院１個小時都沒有任何醫師前來看診，怎麼可以開出這些管制用藥？此外，病歷上記載阿美當晚12點39分到院，醫師在39分52秒就開出看診紀錄，看診的時間才短短52秒，明顯不太合理，目前將對醫師提出傷害、醫療疏失等告訴。雙和醫院則表示，該病患12月25日凌晨至醫院急診檢傷，由於她懷孕22週，急診部立刻將她轉至婦產科診療，並使用嗎啡進行止痛，而該病人過去未曾至雙和醫院就醫，所以醫院對於該病人的產檢狀況較不清楚，不過院方強調「醫師都有親臨現場，並且各項醫療處置都有按照臨床指引進行。」
嗎啡害流產2／醫院給她「孕婦禁用」藥物 懷孕6月小寶貝成死胎
新北市1名懷有6個月身孕的婦人阿美（化名、37歲），在去年平安夜當晚，期待迎接即將出世的女兒，卻因為下背痛到雙和醫院掛急診，她質疑院方因用藥疏忽導致她流產。阿美拿到病歷後，仔細查詢每種使用在自己身上的藥物，發現除了嗎啡之外，還有其他孕婦禁止使用的藥物，但至今院方也沒給個答案，讓她氣得對醫院提告。「當時要注射跟服用這些藥物前，醫師根本沒有來病床看我，也沒有經過診療、檢查，直到後來我痛得不行時，才有醫師來看診。」阿美說，據了解，阿美進到急診室後，護士拿來點滴替阿美注射，豈料，阿美卻產生嚴重嘔吐、暈眩、腹痛等身體不適狀況。「我先生一問之下，才知道點滴內裝有嗎啡。」阿美說，根據台北榮民總醫院的醫學報告，「Morphine（嗎啡）止痛藥物，母親吸收之後會分布到母體之肝、腎、脾、肺等器官，且極易穿過胎盤到達胎兒，因此妊娠期間若濫用，除了會使母親成癮，更會提高胎兒死亡率。」本刊調查，嗎啡（Morphine）是鴉片類藥物，作用於中樞神經系統，能改變人體對疼痛的感覺，可用於緩解急、慢性疼痛，但是嚴重副作用包括呼吸抑制和低血壓，且有高度成癮性和藥物濫用的情形，而常見的副作用有昏沉、嘔吐和便秘，懷孕和哺乳期間不建議使用，以免影響胎兒。阿美被開立使用治療食道炎胃蠕動異常的普林注射液，仿單上註明不得使用在孕婦身上。雖然有副作用，由於嗎啡止痛效果良好，我國仍有部分醫師會使用嗎啡替孕婦進行止痛，但檢視阿美的病歷，被拿來治療阿美的還有其他不該用在孕婦身上的藥物，例如，作為緩解高血壓的Atanaal（壓達能軟膠囊，適應症為狹心症、高血壓）、治療食道炎胃蠕動異常的普林注射液，在這兩項藥物仿單上的注意事項中都明定「孕婦禁用」。對此，康寧醫院院長尹長生表示，嗎啡有可能會對孕婦、胎兒產生呼吸抑制等後遺症，且嗎啡等管制藥物，都必須由醫師診斷之後，才能夠使用，國內目前部分醫師會使用另外一種類嗎啡的止痛劑替代；至於Atanaal屬於類固醇藥物，一般來說不會使用在孕婦身上，因為這種藥物有可能會導致胎兒畸形，而在懷孕後3個月施用則會影響胎兒心臟發展，目前是禁用的。為了替已逝的孩子找出真相，阿美聘請律師對醫院提告。阿美的委任律師郭佩佩表示，參考阿美所說，他們到醫院１個小時都沒有任何醫師前來看診，怎麼可以開出這些管制用藥？此外，病歷上記載阿美當晚12點39分到院，醫師在39分52秒就開出看診紀錄，看診的時間才短短52秒，明顯不太合理，目前將對醫師提出傷害、醫療疏失等告訴。看著逝去女兒的小腳印，阿美下定決心聘請律師提告，希望找出流產的真相。（圖／讀者提供）雙和醫院則表示，該病患12月25日凌晨至醫院急診檢傷，由於她懷孕22週，急診部立刻將她轉至婦產科診療，並使用嗎啡進行止痛，而該病人過去未曾至雙和醫院就醫，所以醫院對於該病人的產檢狀況較不清楚，不過院方強調「醫師都有親臨現場，並且各項醫療處置都有按照臨床指引進行。」