普拿疼
」 普拿疼 止痛藥 藥師 確診 馬國女大生
沈錦豐「猛爆性肝炎」過世 醫曝「2地方變黃」快就醫
基隆市野鳥學會理事長沈錦豐因「猛爆性肝炎」離世，讓不少生態界人士感到相當不捨。家醫科醫師陳敬睿日前在粉專表示，在醫學上其實沒有所謂爆肝的病名，比較接近的應該是急性肝衰竭，亦可稱為猛爆性肝炎，而急性肝衰竭不單單只是熬夜覺得累而已，是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病，造成急性肝衰竭的常見原因有5大原因。●病毒性肝炎最常見的原因就是B型肝炎引起的病毒性肝炎。感染B型肝炎有1%的機率會引起猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率，C型肝炎則較為罕見。病毒性肝炎患者應特別注意規律生活、均衡飲食，以避免誘發猛爆性肝炎。●藥物誘發過量服用特定種類藥物也可能引起猛爆性肝炎，最常見的是主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物（俗稱為普拿疼）。若沒有聽從醫師建議而過量使用藥物，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常，另外降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。服藥應聽從醫師建議，並密切追蹤肝臟功能。●亂服草藥、偏方服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。●過量飲酒若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。●代謝異常疾病引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。陳敬睿提醒，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫；急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過6成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關，因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
「最美啦啦隊員」直呼：快死掉了 用盡力氣掛急診
前樂天桃猿啦啦隊「Rakuten Girls」的人氣成員倪暄，被球迷稱為「最美啦啦隊員」，雖然現在沒在樂天，還是常在社群分享生活，怎料30日她直呼，「瘋掉，燒到快死掉了」，讓不少粉絲擔憂。倪暄發高燒。（圖／翻攝Instagram／eli_o528）倪暄30日在限動發文，「瘋掉，燒到快死掉了」。她貼出一張蓋被躺床的照片，正臉沒入鏡。3小時後，她又更新動態，她用盡所剩的力氣到醫院掛急診，「結果藥物過敏還是只能開普拿疼，我真的昏倒。」從照片中可見，倪暄待急診室內，手插點滴，身上蓋一條紅毯，讓粉絲看了擔憂。據了解，33歲倪暄曾是rakuten啦啦隊一員，因學生時代的社團老師是第一代La new Girls的Suli，她因此加入啦啦隊，有甜美笑容的倪暄，2022受邀到韓國職棒開球，同年也入圍美國電影網站TC Candler全球百大美女前50名。此外，倪暄最近也自曝她投資買房的心得，據《TVBS新聞網》報導，倪暄說，她用1300萬買了新北中古屋，「房市很熱，我這幾年看下來，我知道房價只會漲，不會跌了！」而新家沒電梯也沒管理員，下一間她想買在高雄，「這間房子是為了我爸，我會把目標放在下一間房子，也許之後遇到會走長久的另一伴，我會想搬出來住，老公爭氣一點！」倪暄也說，她受閨密Yuri和球迷的鼓勵，最近有想回歸啦啦隊的念頭，如果回棒球或籃球圈，會想當主持，而不是啦啦隊員。
張國周強胃散「藥」漲了 調漲20%！大罐裝貴120元
台灣藥品價格漲不停，繼普拿疼、金十字胃腸藥，知名胃藥大廠「張國周強胃散」自8月29日也宣布調漲20%，小罐漲到變180元，大罐則一口氣漲到720元。有醫師提醒，吃成藥僅能暫時緩解不適，應及早就醫才避免釀成大患。基層藥師協會理事長沈采穎透露，張國周藥廠29日公告產品價格調整通知，95克小包裝建議售價從每罐150元調漲為180元，450克大包裝則從600元調漲為720元，漲幅達20%。藥廠公告中也提到，上次調整價格已經是2018年，凍漲6年期間歷經COVID-19疫情、物料成本多次調漲、中西藥材原料取得價格日益升高等因素，加上法規更迭致使各相關品質管理、分析檢驗、人事、GDP運輸等費用增加，製藥廠產、銷、運等成本相對大幅度提升，因此宣布漲價。據《自由時報》報導，沈采穎醫師指出，在知名藥廠調漲後，相同適應症的藥品價錢也會跟著提升，漲幅約5%至10%。另外沈采穎醫師建議，胃散這類成藥含有小蘇打粉，有胃食道逆流症狀的民眾不適合使用，而民眾買藥可以先諮詢藥師，才能對症下藥；且成藥只是緩解一時不適，身體有狀況還是及早就醫檢查為好。
普拿疼調漲「好市多每卡限買1組」 藥師建議：不需要有品牌迷思
國內新冠疫情再起！導致普拿疼又掀起搶購潮，沒想到普拿疼7月起又將調漲8％至10％，且好市多藥房本來可以每卡限購2組，近期又改成每卡限購1組，更有民眾坦言好事多已經買不到普拿疼。對此，藥師也解釋，其實普拿疼成分就是乙醯胺酚，此類藥物還有很多學名藥和國產藥可供選擇，而且還比較便宜，不需要有品牌迷思。普拿疼廠商Haleon（赫力昂）6月底公告，「普拿疼止痛藥系列產品」的建議零售價格調整幅度將在8％至10％之間，每盒貴9元至20元。根據藥廠提供的新版建議售價，普拿疼「止痛加強錠」10錠由175元調漲至185元、20錠由285元漲至299元、30錠由410元漲至430元。普拿疼膜衣錠「一般錠」12錠裝由170元漲至179元、24錠由280元漲至295元。「速效膜衣錠」則由175元漲至185元。赫力昂強調，建議零售價僅供參考，並無強制性。好市多藥房販售的「普拿疼止痛加強錠」本來在6月底規定每卡可以限購2組，沒想到現在又變成每卡限購1組，也有會員在逛好市多的藥房時發現，普拿疼早已被搶購一空。對此，藥師也解釋，其實進口藥物普拿疼的成分就是乙醯胺酚，此類藥物還有很多學名藥和國產藥可供選擇，已經是很常見的藥物，並非新研發的藥品，而且不同廠牌、相同成份的藥品，價格竟然只有普拿疼的一半，民眾只要詢問過後確定有乙醯胺酚或者乙醯胺酚加強錠等，就可以替代使用，不需要有品牌迷思。
又「藥」漲！金十字胃腸藥下月漲價10% 張國周、斯斯恐跟進
「普拿疼」近期開出第一槍，本月起止痛系列漲價9～20元，藥界擔憂引發其他產品齊漲。藥師透露，本月起，營養品「亞培」安素已因調整配方而喊漲，每箱多出100多元，另知名胃散「金十字胃腸藥」將在下月漲價，預計漲10～15元。而「張國周胃散」、「斯斯」、「普拿疼」伏冒系列也被視為接下來將漲價的品項。藥師沈采穎指出，台灣胃散市場中，「金十字胃腸藥」有市占率約有2～3成，而「張國周胃散」則佔4～5成左右，是國人最常使用的兩大品牌。其中，「金十字胃腸藥」目前售價介於130～150元之間，預計將在下月漲價8～10％，將多出10～15元，而「張國周胃散」未公布，預計也會漲，但尚未公布。她特別提醒民眾，胃潰瘍、胃食道逆流者，都不適合吃胃散，應選擇其他藥物。繼「普拿疼」止痛系列喊漲後，不少藥界人士都認為，「斯斯」也可能跟著漲價。沈采穎預估，斯斯的漲幅約將落在8％左右。今年冬天，若呼吸道疫情升溫，「普拿疼」伏冒系列也可能漲價。除藥品，知名營養品「亞培」安素（葡勝納以外的品項）因調整配方，本月起也調整為新售價。每箱原本是1700～1800元，增加100多元後，每箱約介於2000元上下。「物價問題，什麼都在漲」。沈采穎指出，健保點值過低的問題，導致專業人員的付出打折，以1000張處方，一半一般處方箋、一半慢性病連續處方箋為例，若打8折，一個月就少了1萬4000元收入。社區藥局慢箋多，少的錢更多，呼籲政府應正視點值問題。
輸液18元管銷成本用82元進口 藍委批衛福部：自滿缺藥數目少
近日爆發輸液之亂，而新冠藥品也缺貨。對此，國民黨立委李彥秀批，降膽固的「立普妥」、糖尿病用藥「愛妥蜜」等都缺貨，「健保署一手揮霍健保資源，另一手則是自滿於『缺藥數目少』。」李彥秀在臉書發文，「過去1年間，從降膽固醇的『立普妥』、糖尿病用藥『愛妥蜜』、白內障用藥『柯寧優尼』，到小朋友的止吐止咳塞劑／退燒藥、藥品原料膠囊，甚至指示用藥普拿疼，基本的手術、洗腎用生理食鹽水，都接續出現缺貨。」李彥秀說，「缺藥，絕對不是比率問題、不是數量問題；每一項的缺藥，都代表著有民眾迫切等待治療、代表著民眾健康遭受疾病威脅。」去年2月27日，衛福部表示，「建立短中長期策略，確保穩定藥品供應」李彥秀談到，「時過1年，缺藥問題卻依然頻傳，衛福部則總有第101個理由與藉口。政策的原地踏步，策略交白卷，最後傷害的都是民眾權益，以及用珍貴的健保資源，為施政失敗買單。」李彥秀表示，「根據健保署5月底的會議資料，健保原支付單價25元的500mL生理食鹽水，現在卻要額外支出最高14.37元的運費、關稅、倉儲費用，以及18元的管銷成本，用高達82元的代價專案進口。健保署一手揮霍健保資源，另一手則是自滿於『缺藥數目少』。」
普拿疼率先漲價！7月起每盒貴10至15元 藥師：下半年恐更多藥物跟進
物價狂飆，就連止痛藥也要漲！基層藥師協會理事長沈采穎表示，5月時就有消息傳出，漲幅約8%，預估每盒市價增加10至15元。藥廠證實，同時表示疫情期間面對市場需求提升、原料成本上升，仍維持價格，但因應國際經濟成本近期持續上漲，因此將自2024年7月份起陸續調整「普拿疼止痛藥系列產品」的建議零售價。根據藥廠提供的新版建議售價，普拿疼「止痛加強錠」10錠由175元調漲至185元、20錠由285元漲至299元、30錠由410元漲至430元。普拿疼膜衣錠「一般錠」12錠裝由170元漲至179元、24錠由280元漲至295元。「速效膜衣錠」則由175元漲至185元。沈采穎表示，赴社區藥局買乙醯氨酚（acetaminophen）藥物民眾，半數以上都指名「普拿疼」，由於「普拿疼」開出漲價第一槍，推估其他知名大廠牌會陸續跟進調漲，若想買止痛解熱藥的民眾想省荷包，呼籲不要有品牌迷思，無廣告乙醯氨酚藥價大約是「普拿疼」的半價。沈采穎也透露，這次「普拿疼」漲價與健保藥價無關，預估下半年將不只乙醯氨酚藥物會漲價，但現階段尚未聽聞下一個漲價藥品是誰，甚至隨著電價調漲、藥師薪資增加，也可能造成第二波指示用藥漲價。
普拿疼漲價！7月起「每盒貴9到20元」 藥師揭替代選擇
普拿疼開出漲價第1槍。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎今（21日）表示，普拿疼7月起漲價，漲幅約8％至10％。憂心普拿疼漲價恐帶動其他廣告產品調漲。因應4月電價調升連帶影響成藥、指示藥價格，普拿疼5月公告將於7月調漲8％至10％，根據新版建議售價，一般錠之普拿疼膜衣錠12錠漲至179元、24錠295元；普拿疼速效膜衣錠10錠漲到185元；加強錠10錠漲至185元、20錠299元、30錠430元。沈采穎表示，藥局因廠商應對新價避免囤貨而控貨，6月已叫不到貨，近期新冠確診者增多，連帶使購買者增多，不過考量距離7月剩不到10天，普拿疼應不會有缺貨情形。沈采穎認為，電價調升後許多業者都在觀望，如今普拿疼首開先例，可能讓其他藥物宣布調漲，其中又以廣告類藥物可能性最高。沈采穎指出，普拿疼成分為乙醯胺酚，該類藥物還有多種學名藥可選擇，消費者到藥局可說明要購買「乙醯胺酚」，不同廠牌的相同成份藥品，都可代替普拿疼使用，價格則是普拿疼的一半。普拿疼代理商赫力昂（Haleon）則證實，為因應國際經濟成本持續上揚，反映營運成本、產品成本，將自2024年7月份起陸續調整「普拿疼止痛藥系列產品」建議零售價。調整價格9元至20元不等，建議零售價格僅供參考，並無強制。
掐死馬國女大生！營造小開求輕判「孝敬父母」 二審仍判無期徒刑
北市士林區前年發生一起馬國女大生遭男子陳柏諺掐死事件，陳柏諺一審遭判處無期徒刑，案件經上訴後，陳柏諺於開庭時對法官哭求輕判，希望能讓他有機會可以孝敬父母，不過高等法院審理後仍維持原判。全案仍可上訴。回顧整起案情，營造小開陳柏諺2022年時與剛剛交往的馬國蔡姓女大生交往，其10月13日向蔡女表示希望將他先前轉給蔡女的10萬元返還，未料卻被蔡女拒絕，陳柏諺因此暴怒，一氣之下竟徒手掐住蔡女的頸部，同時以玩偶封住蔡女的口鼻，造成蔡女窒息而死。事後，陳柏諺卻回到自己位在鶯歌的租屋處，吞下一瓶普拿疼後打給媽媽，讓父母嚇得緊急報警破門，面對警方上門，陳柏諺向警方報出一串地址並表示自己「殺人了」。一審，士林地院雖然認為本案構成自首，但不認為陳男有真心悔悟，不過依量刑鑑定報告指出，認為陳柏諺透過心理治療或施以長期之監禁，使其深刻反省，矯正偏差之價值觀念，判處其無期徒刑。案件經上訴至二審後，高等法院也駁回陳柏燕的上訴，維持院判。全案仍可上訴。
頭痛狂嗑止痛藥…她日吞12顆病沒好「肝壞了」 醫揭每天劑量上限
許多人在出現疼痛症狀時，會選擇吃些止痛藥緩解，然而止痛藥不能隨便亂吃，否則可能造成嚴重後果。北部1名35歲女子平時飽受頭痛困擾，但她多年來均未就醫，而是自行服用止痛藥抑制疼痛，每天最多吃下10至12顆，時間長達2、3年，直到公司健檢被查出肝功能異常，才驚覺大事不妙，所幸最後恢復正常。台安醫院家醫科主治醫師羅佳琳近日在《醫師好辣》節目中分享，該名女患者因肝功能異常就醫，自己照慣例詢問對方的生活作息，包括是否熬夜、睡不好、飲酒等，但女子均否認；經過仔細問診，女患者表示她有長期頭痛問題，多年來都沒有看醫生檢查，而是自行服用普拿疼止痛，有時1天最多吞下10至12顆。羅佳琳指出，患者頭痛前眼前會出現閃光，接著開始劇痛，推測應是偏頭痛所致，於是請她先停止服藥，並轉介至神經內科，給予專門藥物治療。幸運的是，患者經過3個月的診治後，再回診追蹤時肝功能已恢復正常，偏頭痛也獲得控制，顯示對症下藥非常重要，如果沒查出原因，只是一昧吞服止痛藥，實在很不妥。醫師說明，成人每天止痛藥的最高劑量為4000毫克，以成分為乙醯胺酚的普拿疼為例，每顆劑量500毫克，1天極限是8顆，且一般建議服用止痛藥至少需間隔4至6小時，若疼痛情形較嚴重，每天吃6顆還算可接受範圍，8顆已是人體可承受的上限，如果超過這個劑量，就會加重肝臟負荷，時間一久恐傷身。
米酵菌酸「沒有解毒劑」致死率達4成！毒物醫洪東榮曝：可嘗試「1方法」救命
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，導致2人死亡、5人重症命危，衛生福利部昨（28日）召開記者會，指出解剖死者後發現，檢體中確定採樣到「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid），而這也是台灣首次檢出該毒素，事實上米酵菌酸毒性相當兇猛，只要些許劑量就可能喪命，且目前仍無有效治療方法。對此，中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮建議，或許可嘗試使用「乙醯半胱胺酸」（N-Acetyl Cystein，NAC）解毒劑來救治中毒患者。洪東榮表示，毒性十分猛烈的米酵菌酸，只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命，當粒線體遭到毒素入侵，包括腦、肝臟、腎臟等器官及身體組織都會受到損害，無法維持人體正常的生理機能，且一旦細胞壞死是不可逆的傷害，更沒有解毒劑能讓粒線體恢復功能，因此「米酵菌酸中毒」的死亡率高達4成以上。目前醫院救治肝腎衰竭的患者，大多以支持性療法為主，或是採用血液透析（洗腎）、血漿置換術，移除體內毒素，醫界對於米酵菌酸中毒尚無有效治療方法，只能仰賴身體器官自我修復，洪東榮認為，或許可嘗試使用「乙醯半胱胺酸」（N-Acetyl Cystein，NAC）解毒劑來救治中毒患者。他解釋，此種解毒劑通常用來治療「乙醯氨酚」中毒患者，像是服用過量普拿疼，由於乙酼氨酚與米酵菌酸有不少相似中毒症狀，嘗試用它作為解毒劑，可能對於搶救米酵菌酸中毒的患者有助益。針對使用NAC當解毒劑，台大毒理學研究所教授姜至剛持不同看法，他指出以中毒患者的病況而言，只能透過血漿置換術清除毒素，緩解病程發展，要想使用NAC救命恐怕有一定難度。
用藥當心肝損傷 身體出現11症狀盡速就醫檢查
吃藥治百病，仍有一定機率導致身體負擔。1999年至2024年1月的藥品不良反應通報數據顯示，肝膽疾患就佔當中的204件。中國醫藥大學附設醫院藥劑部主任謝右文指出，一旦出現「全身疲乏」、「食欲減退」、「噁心嘔吐」、「茶色尿」、「灰便」在內等11個症狀，恐是藥物性肝損傷狀況，建議儘速就醫檢查。根據1999年至2024年1月統計的藥品不良反應通報，肝膽疾患就有204件，比例達到全部案件的8.59%。謝右文提醒，一旦出現「全身疲乏」、「食欲減退」、「噁心嘔吐」、「右上腹疼痛不適（肝區疼痛）」、「茶色尿」、「灰便」、「黃膽」、「搔癢症狀」、「淋巴腺病」、「脾臟腫大」、「關節炎」等症狀，就需留意恐有藥物性肝損傷狀況。謝右文說明，造成藥物性肝損傷成因分為體質性因素、藥物因素，其中體質性因素包括人體藥品過敏、藥品代謝異常、酒精影響藥物代謝等關鍵因素；藥物因素包括藥品特性，或者藥品代謝的產物對肝具有毒性，而且服用的藥品劑量、常見的止痛藥如普拿疼成分的乙醯胺酚，都有相關風險。民眾若為「高齡」、「長時間常服用多種藥品」、「肝功能不佳者」、「慢性B型、C型肝炎帶原者」、「慢性酗酒者」、「非酒精性脂肪肝病」等6類族群，用藥也需特別留意藥物性肝損傷。藥害救濟統計資料指出，常見造成肝損傷的藥品包括「抗結核藥（如Rifampin、Isoniazid、Pyrazinamide、Ethambutol、Rifabutin、Rifapentine）」、「抗黴菌藥（如Terbinafine）」、「抗生素（如Co-trimoxazole）」、「抗癲癇藥（如Valproate）」、「降尿酸藥（如Allopurinol）」、「降血脂藥（如Atorvastatin、Fenofibrate）」、「非類固醇抗發炎藥NSAIDs （如Etoricoxib）」、「抗甲狀腺藥（如Methimazole）」、「抗發炎和抗風濕藥（如Sulfasalazine）」等，且有超過6成肝膽疾患救濟案例年齡在50歲以上，大多罹患多重慢性疾病，服用藥品繁雜，用藥容易發生藥品交互作用，造成肝損傷。食藥署提醒，民眾用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷警訊，應當儘速就醫檢查。
台人赴日必買「EVE止痛藥」？ 達人籲注意這些：不要當土產送人
不少台灣人去日本玩，一定會去藥妝店掃貨。不過，前台大感染科醫師林氏璧說，「不要迷信日本成藥，不要把它當土產買來送人」，他也分析EVE止痛藥的吃法，如果長期身體不適還是要盡快就醫。林氏璧在臉書發文說，EVE止痛藥是大家回購排行榜第三名，常有人問他品項有何不同。林氏璧解釋，「先說有一種最普通的EVE白盒，他就很單純只有止痛藥的成份。EVE A則主要有EVE A錠白盒，EVE A錠EX粉盒，EVE QUICK頭痛藥藍盒，EVE QUICK頭痛藥DX金盒四款。分別針對各種疼痛，生理痛，後兩者是頭痛。」林氏璧說，「EVE的主成分是布洛芬（ibuprofen，イブプロフェン），是一種非類固醇抗發炎藥物（NSAID），是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物，比常見的普拿疼有效，在絕大多數國家都可作為非處方藥銷售。NSAID有很多種，布洛芬是個1961年研發的老藥，專利權早已過期，任何藥廠都能做。台灣常見的商品名是依普，依普芬，普服芬等等。小朋友喝的馬蓋先或是速熱寧也是這個藥。」林氏璧表示，「EVE A四種劑型布洛芬含量不同，分別是150，200，150，200毫克（每兩顆）。一般口服布洛芬建議劑量是每4~6小時200-400毫克，一天不要超過1.2g。台灣很常見一顆是400毫克的劑型，一天建議不要超過三顆。而EVE四種劑型是建議兩顆每天最多三次（450毫克/天），兩顆最多兩次（400毫克/天），兩顆最多三次（450毫克/天），兩顆最多兩次（400毫克/天），你可以發現他的布洛芬建議用量其實並沒有特別高，甚至是偏低的。」林氏璧指出，「那為何有人會覺得EVE A好像吃起來特別有效呢？姑且不論心理作用，也許是因為四款EVE A中皆有另外兩個成分：Anhydrous Caffeine80毫克和Allylisopropylacetylurea（丙烯異丙乙酸尿60毫克。前者是無水咖啡因，會使血管收縮，輔助緩解頭痛（普拿疼止痛加強錠也有添加咖啡因喔）。後者則是一種1926年就研發的鎮靜劑，可能也有幫助止痛的效果，但全世界幾乎都沒有在用了，因為後續有些案例出現了血小板減少性紫斑症的副作用，所以就停用了。不過日本倒是一直用到現在，似乎也相安無事。也許其中有人種的因素？但也因為有這樣的成分，含此成分的用藥在日本都是第一類或是第二類藥品。」林氏璧說，「至於兩款針對頭痛的，還有加另外一個其實很普通的成分：氧化鎂。氧化鎂就是很常見的制酸劑，可中和胃酸。第一個好處是NSAID有個重要副作用是可能傷胃，加個胃藥可保護胃粘膜，防止胃部不適。第二個好處是布洛芬可以較迅速溶解迅速吸收，這可能是它速效的原因。」不過，吃EVE也有幾點要注意，林氏璧指出，EVE有鎮靜成分，吃了不要開車，EVE也會造成血小板低下的風險，有相關疾病的人別吃，「如果遇到嚴重藥物不良反應，在國外自行購買的藥物，是不能在國內申請藥害救濟的。」林氏璧提醒，「身體如果有任何地方長期疼痛，應該要求助專業醫師，找出病因。特別是越來越壓不住的疼痛，很可能有什麼重要的潛在疾病，不要長期自己買藥吃，長期吃止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍，也可能造成腎功能受損。」
寧夏夜市「科目三」舞戰落幕 「舞統」話題沒止歇
北市寧夏夜市於25日舉行「科目三」街舞大賽，由於事涉大陸「科目三」舞蹈，引發統戰爭議，一度遭要求停辦，但最後仍在質疑聲量中冒雨順利舉行，吸引不分年齡舞者參賽，最年輕的參賽者甚至只有4歲，引起話題。25日晚間獲獎名單也出爐。第一名被以街舞為興趣的陳先生二人組奪走。寧夏觀光夜市協會理事長林定國受訪大方表示，其實寧夏夜市舉辦各文化音樂大賽不是第一次，過去也舉辦韓國騎馬舞、PPAP、保庇舞等大賽，盼音樂無國界，提高台灣能見度回顧「科目三」崛起過程，最早自大陸社群軟體抖音紅遍各國，台灣也不例外，不少國高中生爭相模仿。但因源自大陸，也引發不少綠營支持者批評有文化入侵洗腦、統一台灣的疑慮。以軍事研究與國際關係聞名的民進黨籍新北市議員林秉宥近日在臉書表態說，他的市議會「議員建議款」將不會撥給任何他發現該校內有「科目三」活動演出的學校。但媒體人黃揚明則稍後於臉書撰文提出不同觀點，認為唯有開放民主，才是反統戰的最佳抗生素，質疑林秉宥的想法，值得商榷。黃揚明表示，議員建議款在台北市、台南市等直轄市已經取消，本身爭議性就很大；再者，跳「科目三」應當是言論自由的表現，與建議款內容無關，議員想法恐不符民主價值；最後，別忘了民進黨在黨外時期多次強調，政府禁止的，大多是年輕學子嚮往的。而台灣早期的「魯冰花」、「歡喜就好」等歌曲，近期也在對岸成為熱門模仿舞蹈，是否該一併反對? 黃揚明重砲質疑，「是否只是為了禁抖音而鋪陳的內部認知作戰」?對此，林秉宥於臉書不甘示弱回擊，「普拿疼」成人一天限8顆，小孩一天限1顆，難道也是限制醫療自由嗎?並舉最具「言論自由」的美國為例，美國聯邦政府與近半州政府已經禁止，難道台灣有辦法「超英趕美」嗎?底下網友則意見分歧，反對者稱「因為憑你個人偏見，決定建議款的提供標準?」；支持者說「說得好，我每天提供兩條菸給他的小孩抽，不給抽就是限制自主權?」顯見「科目三」不只在抖音掀風潮，也引起政治攻防風暴。
曹操「偏頭痛」原因找到了？全球20%成人有困擾 竟和這有關
三國梟雄曹操有嚴重偏頭痛，神醫華佗當時不清楚原因，事實上全球有20%的成年人有偏頭痛，近日冰島做一了一項大型研究，發現有44種基因突變和偏頭痛有關，其中1種還能預防偏頭痛。據《智慧科技迷》報導，世界上20%的成人都有偏頭痛，而這症狀有家族遺傳性，不過華陀一直不清楚原因，現代科學家也是。冰島科學家10月底發表一項研究，有44種基因突變和偏頭痛有關，其中12種從未被發現，還有1種罕見基因突變能防偏頭痛。科學家表示，這研究可能能為偏頭痛治療帶來新曙光，為新標靶藥開新途徑。此文曝光後，網友紛紛留言「偏頭痛的特效藥，求求了」、「全家人都頭痛，有時候發作起來整個家裡一片哀嚎」、「可能華佗知道，只是誤解了」、「我原來有，生了小孩就沒有了」、「偏頭痛很多年了，希望能有特效藥，真是發作起來被折磨的痛不欲生」。曹操當時躺在床上，因為偏頭痛哀號，華佗提出做手術，最後因此被殺，根據史書紀載，曹操有頭風病，症狀是持續性心慌和目眩眩暈，從現代觀點來看，他應該是有偏頭痛，或是腦部長瘤。據悉，如果患偏頭痛，現在有藥可治，急性可吃普拿疼、非類固醇抗炎藥物等，如要預防可吃乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑、抗憂鬱劑等，而劑量用法都應該請教醫師，另外，正常作息和有氧運動也能避免偏頭痛。
女星患罕病「月吞330顆藥」 治療5個月狂冒3併發症…身體近況曝光
曾是綜藝節目《大學生了沒》班底的女星曾甜（曾庭榆），早年活躍於廟會圈並被外界封為「廟會女神」，今年6月自曝患有自體免疫疾病「重症肌無力」，一個月要吞330顆藥才能換來身體穩定。曾甜日前分享身體近況，透露經過2次標靶藥物治療後，目前類固醇劑量降到只剩每天1顆，狀況已經越來越穩定。曾甜13日在臉書發文，「在經過兩次標靶藥物治療之後，狀況可以說是越來越穩定，也經醫師評估後，目前類固醇劑量降到只剩一天1顆！！！從原先的一天8顆到一天1顆，只經過了5個月的時間，我身體真的很給力呢！雖然說臉還是偏小小的圓腫，但隨著藥量減少，月亮臉也確實慢慢消下來了」。她提到，「原先的肌無力起因是免疫系統太強大，於是吃類固醇以及免疫抑制劑＋標靶藥物把免疫系統強壓下來，但隨著越壓越低的過程中，我也產生了不少因為免疫系統太低的病症」。曾甜表示，她的左小腿有塊疤痕，「那是在免疫抑制劑吃正好3個月時，長了帶狀皰疹，也就是俗稱的皮蛇」。曾甜接著說，自己後來很容易感冒，「本來沒在感冒的我因為這些藥物讓我開始超！容！易！感！冒，以往可能吞個普拿疼就好了，現在看醫生吃藥都不見得會好…再來皮膚方面也出現小問題，我有了脂漏性皮膚炎，雖然是屬於輕微的，但時不時的搔癢也讓我皮膚常常泛紅的狀態，甚至有些搔癢，都讓我覺得是不是其他疾病要出來了」。曾甜坦言，「以上雖然都是吃藥就能改善，可是心裡總大喊『我還要吃多少藥看多少醫生啊～～～』，而且這些疾病都是這輩子從未出現在我身上過，且極度陌生的，也不確定未來還會有什麼陌生疾病發生在我身上，畢竟免疫力低下的疾病確實很多。但…也總比讓我身體無力的『重症肌無力』來得好啦」。（圖／翻攝自臉書／曾甜粉絲頁）
想吃冰又怕頭痛 荷蘭普拿疼口味手工冰品「雙重效果、一次滿足」
許多人都知道，要示一口氣吃太多冰的話，頭部會十分脹痛。但如今卻傳出，有荷蘭的手工冰品店家推出了「普拿疼口味」的冰淇淋，裡面是真的含有普拿疼的成分，就不知道實際味道是如何了。近日台灣網路流傳一張圖片，一個鐵盒中放滿了大量白色的冰品，而冰品上方插著一個牌子，上面清楚的寫著「普拿疼，500毫克，片劑」，難道這真的是普拿疼口味的冰淇淋嗎？吃了真的會有效果嗎？循線調查之後發現，這則訊息其實早在2018年就在網路上流傳。這是荷蘭一家名為Nagelkerke的麵包店所推出的冰淇淋，該款冰品設計的含意，主要是要幫助那些參加大型狂歡活動後，隔日頭痛欲裂的民眾。老闆Jan Nagelkerke表示，他在製作這個冰品時，是真的有將普拿疼的成分放進去。但根據荷蘭食品和消費品安全局規定，如果冰品內含有藥物成分的話，Nagelkerke必須要持有販售藥品的相關許可證。老闆Jan Nagelkerke也表示，所以他後來也放棄販售這個冰品，只是做出來放在展示台上，讓客戶可以開懷大笑，算是另類的止痛。
合庫金董座傳猛爆性肝炎病逝 醫揭「致病5原因」：2症狀快就醫
合庫金董事長林謙浩剛到任不到2週，竟於今（2日）上午傳出病逝消息，享壽64歲，死因疑為猛爆性肝炎。合庫金發言人表示，林謙浩過世後，其所擔任的合庫金及合庫銀董座職務，將由2公司的總經理暫代職務。醫師曾提到，猛爆性肝炎的病程發展快，一旦發現皮膚或眼白發黃，應立即就醫，否則後果不堪設想。根據合庫金官方網站資料顯示，林謙浩過去曾任台企銀董事長外，同時也曾擔任第一金融控股股份有限公司總稽核、副總經理兼策略規劃處處長、代理董事長、董事兼總經理。過去還曾擔任第一商業銀行股份有限公司策略行政處協理、經營管理處處長、世貿分行經理、香港分行經理、董事等職務。家醫科醫師陳敬睿曾在臉書粉專分析造成急性肝衰竭5大原因：病毒性肝炎：最常見的原因就是B型肝炎引起的病毒性肝炎。感染B型肝炎有1％的機率會引起猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1％的機率；C型肝炎則較為罕見。病毒性肝炎患者應特別注意規律生活、均衡飲食，以避免誘發猛爆性肝炎。藥物誘發：過量服用特定種類藥物也可能引起猛爆性肝炎，最常見的是主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物（俗稱為普拿疼）。若沒有聽從醫師建議而過量使用藥物，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常，另外降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。服藥應聽從醫師建議，並密切追蹤肝臟功能。亂服草藥、偏方：服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。過量飲酒：若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。代謝異常疾病：引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。醫師提醒，急性肝衰竭大多來得又快又急，一開始的症狀包括容易疲倦、噁心嘔吐等，接著出現黃疸、茶色尿，最明顯的是眼白變黃；隨著肝組織損傷越來越多，肝臟失去製造蛋白質和白蛋白的功能後，體內水份會積聚在下肢或腹腔，造成腹水和腳腫，最後引發肝性腦病變，造成感覺異常、情緒改變、嗜睡等症狀，嚴重會發生肝昏迷，是急性肝衰竭常見的死因。陳敬睿提醒，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫；另一方面，在台灣有超過六成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關，因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
勒斃馬國女大生至今不承認 兇嫌曾畏罪輕生再押2個月
24歲馬籍蔡姓女大生遭30歲男友陳柏諺勒斃震驚社會，士林地檢署去年11月底偵結，依殺人罪嫌提起公訴。陳柏諺至今否認殺人，僅辯稱為加工自殺，合議庭考量陳嫌手段殘忍，欲畏罪輕生有規避審判的事實，認定有續押必要，因此裁定5月1日起再延押2個月。據起訴書，陳柏諺透過IG認識蔡女，並匯款給對方9萬9999元贊助創業。不料陳男事後反悔，向蔡女索回款項不成，心有不甘萌生殺機。陳男徒手猛掐蔡女的脖子致死，隨後返回鶯歌租屋處服大量普拿疼輕生，被送醫後成功救回，向救護人員透露犯案。警方於蔡女租處發現其遺體，士林地檢署於案發47天後偵結，依殺人罪嫌提起公訴，並認定他有逃亡、勾串證人及湮滅證據之虞，向士林地院聲請羈押禁見獲准。陳柏諺至今否認犯下殺人罪，主張自己只犯加工自殺罪，是對方邀他互掐脖子殉情，不過又於庭上坦承「我錯了」，希望法官同意交保。由於陳柏諺的羈押期屆滿，法官4月中旬進行延押詢問，陳男數度嘆氣表示「我是覺得我錯了」、「我想交保出去跟父母一起住」。檢方認為陳男曾尋短且說詞反覆，因此建請續押。合議庭調閱卷證資料，考量陳男欲畏罪輕生，有規避審判、後續刑罰的事實，認定有續押之必要，裁定陳男5月1日起再延押2個月。
喉嚨痛也有分種類 醫師出「感染百科」助民眾了解病因
你曾經喉嚨痛過嗎? 一開始只是感覺熱熱辣辣的，到後來變成吞口水會痛，嚴重時連吃東西都有困難......。然而，並不是每次喉嚨痛都會進展到痛如刀割，有時候喉嚨沙沙的一、兩天，睡個覺也就好了。喉嚨痛的病因也分為病毒感染和細菌感染，痛個一兩天就痊癒的通常是普通病毒感染，至於痛到不能吞口水的那一回，很有可能是腸病毒，或者A型鏈球菌的感染。 壓舌板的惡夢很多人看病時，最怕醫生用壓舌板把病人舌頭往下按，不喜歡那種被催吐的噁心 feeling，其實我們醫生也不很想這樣做啊! 但是病人肥肥的舌頭，通常會擋住咽喉，在視野不清的情形下，醫生很難看清楚喉嚨的樣子，只好狠心的用壓舌板把病人的舌頭往下壓。如果你不喜歡被壓舌板蹂躪，可以事先在家練習，對著鏡子把嘴巴打開，有意識的扯開喉嚨發出渾厚的「啊」聲，此時舌頭自然就會往下降，醫生就不需要使用壓舌板了。 咽喉炎、扁桃腺炎、咽峽炎站在鏡子面前，嘴巴張大，拿著手電筒探照自己的喉嚨，可以觀察到上顎、後咽、扁桃腺、舌頭等等構造。喉嚨正中央的懸雍垂兩旁，形成一個「麥當勞形」區塊，如果看起來顏色泛紅，醫生就會說你咽喉發炎(Pharyngitis);如果看見兩顆扁桃腺泛紅或化膿，醫生就會說是扁桃腺炎(Tonsillitis)，如果在咽喉長水泡、潰瘍，則可能是腸病毒導致的咽峽炎(Herpangina)。透過仔細的觀察，有一些具有特色的蛛絲馬跡，比如說「出血斑點」、「鹽粒狀的白色化膿」、「象牙色的大塊膿斑」......，可以讓醫生心裡有個底，去猜測背後的病因。光是用眼睛看還不足夠，所謂醫者望聞問切，還要詢問發病的過程與症狀，才能決定這次的喉嚨發炎，會不會是細菌感染，需不需要使用抗生素治療。沒錯，醫生檢查喉嚨後需要做的第一個決定，是需不需要使用抗生素。大部分病毒感染引起的咽喉炎、扁桃腺炎、咽峽炎等等，其實都不需使用抗生素，症狀治療即可。唯有細菌感染，比如說A型鏈球菌扁桃腺炎，才要用抗生素治療。現在醫學更發達，除了用眼睛看、嘴巴問之外，還有A型鏈球菌的快篩試劑，醫生可以進一步藉由篩檢結果，來決定用藥。「消炎藥」是什麼?既然一般喉嚨發炎的病因只是病毒感染，醫師處方的會是「止痛退燒藥」，比 如說:安佳熱、依普芬、普拿疼等等，目的是讓病人症狀緩解，好好休息，自我痊 癒。至於少數細菌感染引起的咽喉炎、扁桃腺炎，病人拿到的藥物則是「抗生素」，要吃滿一個療程十天，把細菌殺乾淨。本文摘選自《黃瑽寧醫師感染輕百科》，親子天下出版