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」 癌症 肥胖 美國
肚子微痛20年沒在意！她突嚴重腹痛嘔吐 竟發現膽囊有400多顆結石
大陸湖北一名66歲的陳姓婆婆，從20年前開始就偶爾會有腹痛狀況，由於沒有明顯症狀，一直沒有特別在意。而在日前，她因為嚴重腹痛、嘔吐、無法進食，無奈之下送醫治療，沒想到的是，醫生竟從她的膽囊內取出的400多顆結石。根據陸媒《湖北日報》報導，陳姓婆婆自20年前起，就時常有肚子痛的輕微症狀，因次數不多且不嚴重，她一直沒有到醫院處理。直到去（2023）年某天，她吃完東西後，腹部卻突然出現強烈疼痛，就醫後發現是膽囊結石，雖然當地醫院建議做手術，她認為沒什麼大礙，就繼續將其擱置。怎料，到了今年12月，陳姓婆婆只要微按壓腹部，就會疼痛難耐，甚至會嘔吐、難以進食，而她被緊急送往醫院接受詳細的檢查後，發現病症已經相當嚴重，加上陳姓婆婆有多種心血管基礎疾病，當地醫院也建議她轉診治療。後來，她在丈夫的陪伴下，轉往武漢大學中南醫院的肝膽胰外科。入院後，陳姓婆婆進行超音波檢查，卻發現她的膽囊被大量的結石填滿，變得異常堅硬，部分結石更已掉落至膽總管，引發嚴重炎症，必須即刻接受手術。主攻膽囊結石、膽管結石手術已有18年的肝膽胰外科副主任醫師唐勝利聯合心血管內科、麻醉科進行了多次會診，最後在本月16日進入手術室。手術過程中，醫生切開陳姓婆婆的膽囊，粗估發現結石數量超過400顆，每一顆均呈黑色，直徑有2到3毫米。醫生從陳姓婆婆的膽囊中取出超過400顆結石。（圖／翻攝自湖北日報）幸運的是，經過手術治療，陳姓婆婆的疼痛完全消失，身體狀況也迅速恢復，可正常進食，並在本月18日平安出院。對此，唐勝利醫師提醒，膽囊結石不是越大越危險，往往越細碎、微小的結石越容易掉落到膽管內，進而引起膽管炎、胰臟炎，嚴重還可能危及生命。他也建議，由於膽囊結石早期症狀不明顯，一般人自己不易察覺，所以體檢十分重要，一旦發現有結石，應積極應對、定期複查，最有效的治療方式就是切除膽囊。
白袍科技3／醫生樂玩AI斜槓寫「護理APP」 大林慈濟醫護員3天工作量5分鐘OK
「在民國70年代，住院醫師的第一要務，就是每個禮拜開會，大家要搶在100多個實習醫師前，到X光室排隊預約借片子，這就可能要排一整個早上。」大林慈濟醫院院長賴寧生告訴CTWANT記者，如今醫護人員用自家工程師以ChatGPT為基礎寫成的「行動護理APP」，過去三天的工作量5分鐘搞定，位於嘉義的大林慈濟醫院，在2019年成立智慧醫療中心，一開始任務是把醫院資料數據化，不過在新冠疫情爆發後，醫護環境有了新變化，也讓這個「田中央」的醫院，罕見擁有自製研發APP的能力。「現在全球都缺護理人員，缺到醫院必須關床因應。」 大林慈濟醫院護理師部副主任林靜享表示，主要就是因為工作壓力高、工時長、薪資低，職業壽命不長，臨床上常會看到護理人員人手一塊板，上面夾著滿滿滿的代辦事項，「資訊化程度越高，卻反被電腦綁的越死，」因為他們必須詳細記錄病人的資訊，每天下班後都還必須在電腦前「寫回憶錄」，護理人員普遍有「遺漏焦慮」，就怕漏了什麼、會危及到病人的生命安全。所以大林慈濟醫院以護理師為中心點出發，這兩年因ChatGPT問世後，加速開發出「行動護理APP」，跟HIS （Hospital Information System）系統直接同步，還導入AI，讓護理紀錄可以直接用講的，帶一支手機就像同時帶著所有人的病歷，做任何事前可以先查病患的資料、核對給藥資訊，讓護理人員解放雙手，醫生也能直接在APP上聯繫，不會被電話打斷工作，有效改善護理人員的下班時間，能花更多時間在臨床上。大林慈濟智慧醫療創新中心主任林庭光。（圖／陳曼儂攝）「其實我們有些開會也不用PPT了，直接看手機」心臟內科醫師林庭光就是大林慈濟智慧醫療創新中心主任，他跟CTWANT記者解釋為何要自制APP，若用別人的系統，沒留下自己的knowhow，想要什麼額外功能都只能拜託廠商、還不一定會做，且醫院投資硬體、可能10年後就不能用了，沒辦法換零件是很大的問題，「所以我需要站在巨人的肩膀，手機是我的平台，AI就用微軟和ChatGPT，」以此開發出行動護理APP，就能讓大家工作順利、準時下班。他舉例，過去外科助理每3個月都要做一次總整理，大大小小的數據要到處去撈資料，過去花3天的工作量，現在5分鐘就能完成，還能隨時做不同時間段的分析。林庭光笑說「其實我是一個很好的使用者，任何電腦系統到我手上都會當機，因為我會找到他的極限」，年輕時夢想就是想當發明家，現在有AI讓程式的門檻變低，手機也很方便，可以輕鬆做出工具，讓人很興奮，「自己做，反而比買外面的系統還快」，同事提出要什麼需求，他們就能馬上改好，「每個人都覺得是在做一件很有趣的事，不斷地維護APP，就像是『變形金剛』，今天看到的、跟下個月看到的東西完全不一樣。」「真的很感謝科技的發展，讓醫療有脫胎換骨的機會」。賴寧生表示，這可以讓醫護人員同時水平展開各單位的數據，未來等資料越來越多後，就是分析縱深，接下來看能否做預測與建議。廣達董事長林百里成功抗癌，積極投入AI的醫療照護平台。（圖／黃耀徵攝）生策會會長翁啟惠表示，台灣在AI布局超過20年，加上台灣的醫療指數是世界第一，擁有全球最完整的健保資料庫，也已建立新的人體生物資料庫，如果結合AI來處理與分析醫療大數據，將開發更精準、有效率的早期預防與檢測創新產品；未來台灣生醫產業也將從疾病治療為重心，拓展至涵蓋更前端的精準預防與健康促進。「我不是醫生，只是個工程師黑手，但政府5年前說要推動智慧醫療，我們就全心全意投入項目」今年75歲的台灣首富、廣達董事長林百里，曾在2005年被診斷出肺腺癌，成功抗癌19年未再復發，8月時他提到廣達做AI的醫療照護平台，需要上山下海、研發成本很貴也很難，目前支出和收入不成比例，但能幫助醫生「是做AI人的理想」，所以他會在這領域努力堅持到80歲以上。
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
浙江妹鼻塞2個月 以為小感冒「檢查竟是癌症」
不少人會有鼻塞、流鼻涕的問題，通常不會太在意，但有時候小症狀可能隱藏大危機。過去就有民眾出現鼻塞症狀，都以為是感冒，所以沒放在心上，豈料最後檢查出來是惡性腫瘤，確診癌症。根據《齊魯壹點》報導，浙江紹興一名年輕女子，2個月前出現單側鼻塞的情況，以為只是小感冒，就自行買藥吃，但服藥後症狀並沒緩解，到醫院檢查才發現左側鼻咽部有異常占位，並且雙側頸部的淋巴結增大，確診為惡性腫瘤。另外，家住北侖柴橋15歲少年也經常鼻塞、流鼻涕，原以為是鼻炎，然而症狀長達了半年時間，而且愈來愈嚴重，到了醫院檢查才驚覺，在右側鼻咽部有一個1.8cm*1.3cm大小的腫塊，最終確診為鼻咽癌。據了解，鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，在2005年時為台灣男性癌症發生率的第10位，死亡率位居第9，有626人死於鼻咽癌。雖然各年齡層皆有可能罹患，但以40歲為高峰。醫師說明，鼻咽癌早期症狀容易和普通鼻炎、感冒混淆，有家族史的人患病風險相對較高，但環境因素、病毒感染、不良生活習慣（如吸煙、喝酒）等也是重要的致病因素。不過，只要及早發現及早治療，鼻咽癌的治癒率相較於其他癌症來說，是比較高的，尤其是初期的病患，5年存活率高達90%以上。
安胎也能維持生活品質 自費口服安胎藥助減少孕吐、暈眩
【健康醫療網／記者呂佳恆報導】懷孕早期出血是許多孕媽咪會經歷的過程，儘管看起來嚇人，但只要做好安胎，有高機率可以好好把寶寶生下來 ！在過去，用黃體素來安胎容易造成暈眩、嘔吐等副作用，許多孕媽咪為了寶貝，只能咬牙苦撐過療程。「嚴重不舒服的孕婦可能完全無法離開她的床 ！」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部詹德富教授提及，「過去臨床曾有需使用黃體素安胎的孕婦，容易有頭暈、噁心甚至嘔吐等現象，導致孕婦只要㇐活動就想吐，嚴重影響日常，後來改採新型口服黃體素，終於大幅改善此症狀，恢復自身的生活品質。」懷孕初期出現出血 恐是流產徵兆應盡快就醫㇐般來說，生產時超過35歲以上即為高齡產婦，包括流產、胎兒異常及早產等機率也會隨之升高，詹德富教授解釋，當懷孕小於20週出現陰道出血、下腹痛等現象就是「先兆性流產」徵兆，「流產」的可能性就會提高，如果胎兒不幸被排出就叫「流產」，如果經歷兩三次以上連續自然流產則為「習慣性流產」；懷孕初期若出現出血跡象，就應盡快就醫，把握安胎重要時機。臨床安胎以黃體素藥物為主 醫：藥性易加重孕吐症狀臨床安胎時，最常用的安胎藥就是黃體素。詹德富教授指出，對於懷孕初期容易孕吐的準媽媽而言，在口服黃體素類安胎藥物後，因對於胃部刺激較大，容易引起嘔吐、噁心的狀況；就算改為陰道吸收的黃體素陰道塞劑，也因為黃體素本身副作用使然，仍無法完全避免嘔吐情況發生。新型黃體素改變藥物結構 大幅改善孕吐副作用詹德富教授表示目前已有新型口服黃體素可使用於臨床的安胎治療，比起過去常用的黃體素，新型口服黃體素的結構改變，更容易被人體所吸收，也就是說，可透過更低的劑量去達成㇐樣的治療成效，同時也降低副作用的發生。詹德富教授也分享，針對早期孕吐嚴重的準媽媽，會優先建議使用新型口服黃體素，也確實能大幅改善孕吐等症狀，同時新型口服黃體素對於部分慢性疾病的免疫調節也有所幫助，因此若有免疫異常的準媽媽，也是另㇐個安胎方式的選項。安胎藥物選項多 經醫師評估可使用新型安胎藥 有望助孕期更舒適準媽媽在懷孕過程除了例行產檢，若有發現任何疾病時，也應積極追蹤檢查並治療，尤其出血對於懷孕過程是危險的表徵，因此㇐旦有懷孕出血情況，就應提高警覺，盡快去醫院尋求醫師協助，目前臨床在安胎方式上，也有許多藥物可以選擇，透過醫師評估及建議，如有需要也可自費選擇新型口服黃體素來降低暈眩、孕吐等副作用，開心迎接新生兒到來。詹德富教授呼籲，除了使用安胎藥物外，平時也應多臥床休息，尤其準媽媽在懷孕期間，當身體出現許多變化時，心理壓力變大，因此心理上支持也刻不容緩，另㇐半與家人也應多給予關心與鼓勵。TWN2336929
獨家／澄清湖高爾夫球場欠租佔地有黑歷史 陳其邁開鍘收回非第一人
本刊月前揭露高雄高爾夫俱樂部（澄清湖高爾夫球場）遭無約占用，且違法使用農藥，現任高雄市長陳其邁決定收回土地。有傳言稱，市長陳其邁是針對球場經營者高雄陳家，背後原因可能和選舉有關，但本刊調查發現，幾十年來不是只有陳其邁對球場提告或開鍘，過去40年，由於高雄高爾夫球場屢屢欠租占地、違法營業，幾乎歷任高雄縣長都對該球場提告過，並稽查取締其汙水處理和水保問題，舊高雄縣議會也曾在1994年5月通過決議，應收回球場公有土地。資料顯示，澄清湖高球場雖在1960年代由軍方協助開闢，並向舊高雄縣政府租用土地，但在2000年以前都未取得合法身分。由於球場是公有的公園用地，民眾卻不得其門而入，業者透過特許租地方式，在飲用水保護區的公有土地營業，幾十年來爭議不斷。這次球場重施占地伎倆，但因觸犯違法使用農藥的天條，高雄市政府基於民眾飲用水安全，決定收回土地改做公園。高爾夫球場空拍照。本刊深入追查，該球場是在1960年2月首次與政府簽租，且一簽就享9年免租金的長約。1977年，政府欲課徵地價稅，球場就使出欠稅或無約占用等手段，又透過民意代表斡旋談判續租。據查，球場1980年欠稅409萬，1991到1993年也是欠租占用，到20004年更一度欠租達7000多萬元。澄清湖球場早期為軍方與政府高層打球的據點，名義上為公有公園用地，但管制嚴格，絕大多數高雄人未曾踏入一步。1981年，中央公布實施高爾夫球場管理規則，業主1982年宣布推動合法化，並於1984年成立財團法人高雄高爾夫球俱樂部，但因球場未做汙水處理、水保截流，從中央的教育部到地方的高雄縣政府，都不予以通過審查。1995年還因違法營業卻納為「區運會」比賽場地，被台灣環保聯盟總會長高成炎向監察院檢舉政府瀆職並圖利。前高縣府官員透露，早年政府和民間的關係，絕對是政府比民間的權力大上許多，民間承租政府土地，卻敢提告政府並長期欠租占用，「大概只有澄清湖高爾夫球場敢這樣做」。根據舊省府及縣議會公報，早在1979至1980年，澄清湖球場就因不願負擔水保經費，積欠稅金並占用縣有地營業。舊縣府和球場爭訟互告，歷時3年，到1982年才在舊縣議會斡旋下，針對租金及水保費達成共識，一口氣簽9年長約至1991年12月31日。然而澄清湖球場業者對於水保改善及申請合法化的要求採取消極牛步，並透過官司等手段延遲繳租，要求縣府降租。1991年有縣議員看不下去，要求縣府收回土地，1992至1993年，球場又在欠租狀態下占地營業。1994年7月縣府稽查發現，俱樂部的汙水處理不佳，且用農藥保養球場草皮的汙水流向也有疑慮，但經議會斡旋後，雙方達成補繳租金可續租四年協議，租期回溯自1993年7月起算，又於1997年續約至2000年。由於有土地所有權人的租約背書，俱樂部在2000年1月取得教育部核發的高球場開放使用許可。但高雄高爾夫俱樂部又在2001年重施故技，2001年欠租1300萬、2002年欠租2100萬、2003年欠2100萬、2004年欠租1900多萬，共積欠7000萬餘元。直到2005年8月，俱樂部在與縣府談判續約過程中，繳清欠款，再次簽約從2006年1月至2009年12月底。2010年縣市合併後，高雄市府於2011年起，透過一年不等之短期租約與球場周旋。2019年12月韓國瑜前市長任內，雙方簽訂四年租約，租期回溯自2019年7月1日到2023年6月30日止。在2023年履約期間，市府工務局發現球場對租約承諾包括開放部分空間給市民使用、市民打球七折優惠、提供學校社團教學等公益事項，業者都沒有做到。由於過去援例年租9000萬若要打六折，需以落實公益為前提，市府要求業者提出水保等改善計畫，皆遭業者推託拒絕，輔以今年8月、10月兩度查獲違法噴灑農藥，情節重大，市府遂依違反農藥管理法、水汙染防治法、飲用水管理條例、水土保持法等，分別予以罰鍰共130萬元，並催繳2023年7月占用迄今約1億1千萬元占地補償金。本刊先前揭露高雄高爾夫俱樂部從去年7月起欠租占用，違法營業，而高雄市長陳其邁也公開宣示，將採取法律行動收回土地，未來做公園使用。目前市府已向法院聲請強制執行，並啟動60公頃基地轉型為澄清湖大公園的規劃案，市府工務局表示，將參考日本、香港及歐美將市區高爾夫球場開放民眾休憩使用的經驗，在兼顧水保防洪功能下，打造類似紐約中央公園的城市之肺。
石碇煤礦坑口荒廢14年 竟淪當地居民私人菜園
新北市石碇區文山煤礦活躍於1950至1960年代，石碇的礦產甚至一度能排進全國第三名，可說是早期人盡皆知的地方，然而隨著礦業沒落，礦業的記憶也消失在生活中，但礦坑本身並沒有消失，理應能作為文化景點，卻被當地居民「圈地種菜」，且該地還是公有地；對此石碇區公所表示，將依法進行排占，再行評估觀光發展可行性。據了解，石碇至今仍有部分礦坑留存，大多位於深山內難以行走，不過其中的「中央坑」位處「文山煤礦公車站」正後方，下樓梯約30秒即可抵達，然而擁有地利之便的坑口，卻因為缺乏妥善利用，導致被當地居民「圈地種菜」，滿地雜草叢生，坑口內還被堆放雜物。當地居民表示，2010年台北縣時期市府曾有心要將該礦坑口整理乾淨、打造為觀光景點，卻不了了之，猜想是不是「施工做到一半地主突然不同意，或是占用私人土地」所致。不過實際查詢該地所有人，發現土地權屬新北市政府工務局養護工程處，形成「明明是國有地，卻遭長期占用」的情況。石碇區公所說明，本案經查為排寮段番子坑小段14之5地號，為未登錄地（國有）之土地，早期礦坑廢棄後，附近居民在此種菜，屬道路旁綠帶。石碇區公所代理區長龐志明表示，將先行依法處理占用土地問題，後續該土地如何運用，則需協調土地管理機關，共同研議後續利用可能，若為礦業用地，目前地政局尚重新編訂中，農牧用地符合其使用，交通用地亦屬道路與道路附屬設施；另由於該地腹地不大，倘需投入觀光資源，需請觀光局審議評估後，再行排勘、評估。養工處回應，將依法排占，除要求民眾將土地上之建物、物品移除外，若民眾遷移困難，也可能採取徵收占用費的方式；另外也呼籲，若民眾有發現相關土地占用情形，可利用市長信箱或書面陳情，若經查屬實，市府將著手展開後續處理絕不寬貸。
突破舊框架！新一代生物製劑健保給付，嚴重氣喘控制再升級
【健康醫療網／呂佳恆報導】氣喘的臨床表現多樣化，為治療帶來諸多挑戰。然而，隨著醫療科技的進步，現代醫學已成功開發出精準治療的生物製劑。由於不同患者的體質與誘發因子差異顯著，加上環境變遷的影響，氣喘的臨床表現變得愈加複雜。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，過去的生物製劑治療主要針對第二型發炎（Type 2 inflammation）患者，雖然取得了一定的成效，但對於非第二型氣喘（Non-type 2 inflammation）患者的效果相對有限。隨著新一代生物製劑的問世，不僅能有效控制第二型及非第二型氣喘，甚至對於具有複雜混合型氣喘的患者，也展現出卓越的治療效果，為患者帶來更多希望。治療合併肥胖、鼻瘜肉及混合型複雜的氣喘患者 新一代生物製劑展現療效目前臨床上，透過生物標記已能為嚴重氣喘（Severe asthma）患者選擇合適的生物製劑治療方案。然而，由於氣喘的複雜性，例如患者抽菸、合併肥胖、鼻瘜肉、皮膚過敏或黏液栓塞（mucus plugging）等因素，生物製劑的治療效果在某些情況下仍然面臨挑戰。陳彥甫醫師指出，有些嚴重氣喘患者的生物標記指數並非每項都特別高，甚至可能所有指數都不顯著升高。然而，新一代生物製劑的問世，為非第二型氣喘及混合型氣喘患者提供了全新的治療選擇。陳醫師進一步說明，特別是合併肥胖的嚴重型氣喘患者，其病情難以控制通常與嗜中性球發炎密切相關。新一代生物製劑能有效控制非第二型氣喘，對於合併肥胖的氣喘患者也能展現療效，為這類患者帶來全新的治療希望。年輕媽因氣喘發作常跑急診 新一代生物製劑助控制氣喘台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫分享，臨床上曾遇到一名30多歲的年輕媽媽，體重約90公斤，屬於第二型嚴重氣喘患者。她幾乎每個月都因氣喘急性惡化頻繁前往急診室，主要症狀包括不斷咳嗽、痰多、喘息以及嚴重胸悶。特別是在生完孩子後，因孩子經常感染感冒，她也經常被傳染，進一步加重了氣喘症狀。治療過程中，她甚至一度需要依賴全身性類固醇來控制病情。考量到這名患者合併肥胖、鼻瘜肉，以及影像學檢查顯示多處黏液栓塞（mucus plugging）的情況，陳醫師為她申請了新一代生物製劑的健保給付。在接受治療一個多月後，患者的類固醇使用量逐漸減少，氣喘症狀也得到了顯著控制，不僅緩解了不適，還大幅提升了生活品質。陳醫師進一步指出，目前市場上的嚴重氣喘生物製劑均已通過嚴格的臨床試驗，證實其療效與安全性，並經由政府機構審核取得藥品許可證。然而，患者在接受治療時仍需留意可能出現的不良反應，例如注射部位的腫脹或疼痛。若發生疑似藥物副作用，應儘速尋求專業醫師的協助。新一代生物製劑擴增給付條件 嚴重型氣喘患者新福音目前健保對於嚴重氣喘生物製劑治療的給付條件仍存在一些限制，在臨床運用上可能帶來挑戰。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，有些生物製劑其健保給付規定要求患者必須使用半年以上的口服類固醇才能申請。然而，類固醇治療對部分患者可能引發不適的副作用，例如肥胖、水腫、血糖難以控制、骨質疏鬆，甚至增加感染風險，對患者的身心健康造成一定影響。為了幫助更多嚴重型氣喘患者，健保今年進一步擴增了對新一代生物製劑的給付條件，為患者提供了更多治療選擇。陳醫師強調，透過早期使用生物製劑來有效控制氣喘症狀，不僅能減少口服類固醇副作用的累積，也能顯著提升患者的生活品質。這樣的治療策略更加貼近臨床需求，為患者帶來更大的希望。控制氣喘不二法門 遵循醫師指示規律用藥「近幾年隨著更多新型生物製劑的問世，醫師在臨床治療上多了強有力的武器，能更有效地控制嚴重型氣喘。」陳彥甫醫師表示，生物製劑的進步，確實為不同嚴重型氣喘患者的治療帶來了顯著突破。然而，想要真正有效控制氣喘，關鍵仍在於患者是否能遵循醫師指示規律用藥，並結合戒菸、適當減重、規律運動，以及減少暴露於過敏原的環境，才能有效預防不可逆的肺部損傷。陳醫師進一步指出，生物製劑作為過去10年來嚴重氣喘的新型治療選擇，已有大量研究證實其對疾病控制的效果。然而，若患者中斷治療，氣喘相關的生物標記指數可能逐漸回升，並增加症狀惡化的風險。因此，他建議尚未完全控制氣喘的患者，應每3~6個月由醫師評估治療反應，根據病情調整氣喘藥物及生物製劑的使用方案，以確保疾病穩定。「氣喘雖然無法完全痊癒，但只要規律用藥，就有機會達到臨床緩解，並有效避免疾病進一步惡化。」陳彥甫醫師強調，規律用藥與持續治療是氣喘管理的核心，患者應積極配合醫師的治療建議，進而改善症狀，提升生活品質，重回正常生活。
心臟衰竭非末路！掌握早期徵兆 積極參與治療 再創嶄新生活
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】一名四十多歲中年男子，有慢性高血壓，但沒有規則追蹤與服藥習慣，某次嚴重感冒且呼吸困難，住院才發現心臟衰竭。返家後飲食以麵線羹、水餃與泡麵等快速方便食材為主，後續三個月內，陸續嚴重水腫與呼吸喘誘發反覆再住院三次，由於心臟衰竭導致走路就氣喘吁吁，最終失業造成經濟斷炊，被迫安置於遊民之家。在沒有接觸心衰竭照護團隊前，心臟衰竭對他來說，是失能與隨時瀕死的疾病，並造成他幾乎喪失存活自信心。經轉介心臟衰竭急性後期照護團隊，接受藥物與系統化照護，在積極參與自我管理訓練下，不僅打破再住院惡性循環，重返工作職場，從遊民變成可工作的社會中堅分子！還成為遊民之家義工，幫助其他患者。從這案例中可看到「心臟衰竭非末路等死疾病！」只要正確透過系統性整合藥物與非藥物照護，會有很高機會康復並大幅提升生活品質，重拾生活信心。早期症狀常被忽略 正確認知「累、喘、腫」是關鍵基隆長庚紀念醫院心臟衰竭中心劉敏慧個管護理專家指出，心臟衰竭早期症狀如「累、腫、喘」，這些症狀易被誤認是年老體弱、感冒或疲勞所致，因此，常被忽略而延誤就醫。她強調，「有高血壓、心肌梗塞或三高等病史者，若在生活中出現活動時呼吸喘或水腫等症狀，應盡快主動前往心臟專科檢查。」劉護理專家進一步分享，心臟衰竭分為A至D共四個嚴重階段。許多患者即使在A或B階段尚無明顯症狀，但心臟功能可能已開始減弱，存在隱性風險。因此，除了認識症狀，心臟功能檢查非常重要，可透過心臟超音波或B型利鈉肽（BNP）血液檢測等專業檢查，協助及早發現心臟異常。結合全方位照護資源 幫助患者減少急性發作劉敏慧護理專家進一步表示，心臟衰竭治療的關鍵要素包括：疾病自我管理行為訓練，如定期量血壓、體重、認識心衰竭疾病，這些行為能幫助患者辨識惡化徵兆，即時處理避免住院風險；營養調理上需遵從營養師建議的飲食配方；安全運動訓練，以增加身體活動耐受力，讓患者即便有心臟衰竭，仍然可以有好體能。特別提醒，心臟衰竭患者運動訓練須在專業醫療指導下循序漸進，才能在確保安全前提之下，有效提升心臟功能與生活品質。中華民國心臟衰竭照護學會推出心臟衰竭系列衛教影片加強患者自我照護能力為幫助患者及其家屬更全面了解心臟衰竭治療與生活管理，中華民國心臟衰竭照護學會推出一系列心臟衰竭衛教影片，內容涵蓋患者自我監測、飲食調控、復健訓練和日常照護等多方面知識。劉敏慧護理專家說明，影片內容涵蓋心臟衰竭知識對於患者非常重要，不僅幫助患者掌握自我管理技巧，也能讓他們逐步恢復生活自主性和穩定性。例如，影片中提供如何調整飲食方法，像是減少鹽分攝取、控制水分等，這對於減少水腫、降低心臟負荷都有直接幫助。教育影片系列上線 助患者走向健康生活中華民國心臟衰竭照護學會教育影片現已上線。該影片系列推出，不僅希望幫助患者及早識別心臟衰竭初期症狀，還鼓勵患者積極參與自我管理，減少急性發作，延緩病情惡化。劉敏慧呼籲患者及家屬多利用這些影片作為自我照顧參考，以便更好地掌握病情，積極面對生活挑戰。齊心綻放戰勝心衰衛教影片四部曲連結：衛教天地 | 中華民國心臟衰竭照護學會 Taiwan Society of Heart Failure
鬼樓盼重生2／業者估海霸王收購資產價值逾千億 85大樓新飯店2026年Q2開幕
CTWANT記者關心「北市第一凶宅」錦新大樓都更狀況，意外發現海霸王集團惦惦吃三碗公，30多年前就已經成為地主。海霸王房地產投資甚至比海鮮餐廳賺得還多，曾有商仲業者估算過海霸王資產價值超過1000億元，而不少資產都是早期購入、位於精華地段，「市價已翻倍，若算重建價值更是驚人。」海霸王集團創辦人莊榮德，台南出生、高雄長大，是菜市場雞販的小孩，從小培養生意腦，長大後便把家裡的菜市場生意從零售拓展為批發，甚至跳過盤商，直接跑到上游養雞場採購，因此開啟了他的餐飲之路。1975年，莊榮德在高雄成立「海霸王餐廳」，至今已發展成事業橫掃冷凍物流、不動產、旅館、餐飲的企業王國，甚至站穩中國冷凍物流第一把交椅。商仲世邦魏理仕盤點海霸王集團在北市商業區插旗的不動產，就包括城市商旅台北南西店、南東店，以及海霸王集團總部等皆屬擁有完整產權；另外像是海霸王台北長安店、台北PAPA WHALE HOTEL、德立莊西門館、城市商旅台北站前店、北門店等則是持有部分產權，但建物所有權人繁多，甚至有的超過300人。另外像是錢櫃松江店、麥當勞林森三餐廳的房東也是海霸王。海霸王集團下有多個餐飲品牌，包括旅館德立莊、PAPA WHALE HOTEL、城市商旅，餐飲海霸王、前鎮水產、甲天下，冰店ICE PAPA。圖為新生報業大樓，原為力霸百貨。（圖／黃威彬攝）對於曾經有業者估算海霸王資產價值超過1000億元，世邦魏理仕研究部主管李嘉玶認為，由於海霸王多個據點除了其本身經營的餐廳或旅館外，於同棟建物內亦包含多戶住宅、產權狀況較複雜，其中亦可能包含海霸王家族成員以個人名義購買的資產，因此實際資產價值難以估算。不過能確定的是，海霸王的資產多位於成熟市區，具有都更潛力，相信未來增值空間可期。高力國際業主代表服務部董事黃舒衛分析，取得完整產權的建物，未來無論重建、整修、自營、出租都是自己說了算，最具資產優勢。海霸王在選擇標的有3個思考層面，首先是整棟有重建價值；其次區位條件都無可挑剔，沒有替代性；最後是他從相對低價的時機或途徑取得。由於海霸王的資產取得時間都很早，而且都是精華區物件，以目前市價來看已翻好幾倍，再從重建價值看，就更驚人了。而近年海霸王重金押注的，便是海霸王創辦人莊榮德的家鄉第一高樓「高雄85大樓」。2019年，海霸王以高於底標僅1萬元，共54.4億元，順利拿下高雄85大樓原屬君鴻國際酒店的34及35樓、37至85樓。過去，85大樓被為人詬病的就是套房住宅部分有「樓鳳樓」、「非法日租」，不是養蚊子，就是賣毒、賣淫，也被高雄人稱為鬼屋，不過這類沒人敢碰的不良資產，最對莊榮德的味，或許也因為感念發跡地，他發下豪語預計斥資6億元打造五星級地標飯店，希望重擦85大樓金字招牌。海霸王創辦人莊榮德早期在高雄賣海鮮起家，從餐飲跨界房地產、飯店經營，集團財力仍不容小覷。（圖／黃威彬攝、翻攝自海霸王臉書）不過，入手至今已有5年仍無消息。去年10月，高雄市長陳其邁還在85大樓新創基地「大港創艦」開幕典禮上預告飯店將於今年啟用，但不僅沒有開幕，連跟哪個飯店品牌合作都沒消息。一位高雄飯店業者就說，「大家都在各種猜，眾說紛紜！」對此，高雄市經發局回應，經洽海霸王表示，目前已接洽國外星級酒店團隊著手設計及規劃，內部正持續進行拆除舊裝作業，預計2026年第二季開幕營運。至於北台灣投資布局，莫過於持續買進西門商圈、曾為力霸百貨的「新生報業大樓」。海霸王2010年就以17億元取得新生報業大樓大部分的產權，並斥資逾7億元為大樓翻新，將5至15樓改裝成535間客房的「德立莊西門館」。而地下樓層及1~4樓商場零碎產權的小坪數攤位，經調查所有權人高達300逾人。海霸王用時間換空間，持續買進整合新生報業大樓，2022年1月更是一口氣無貸款買下53筆產權，面積共約651.39坪，總金額高達3.5億元。大家房屋公關主任賴志昶表示，新生報業大樓原為力霸百貨衡陽店，因大樓內租戶混亂、租約關係複雜，加上經營成效愈來愈差，於2000年結束營業。該大樓基地面積約1000坪，緊鄰捷運西門站和錢櫃，擁有人潮商機，再加上屋齡已43年，達危老標準，海霸王持續收購取得完整產權，未來改建不論規劃飯店、商辦或百貨商場，都具有不錯經濟效益。經CTWANT記者調查，北市第一凶宅錦新大樓2樓為海霸王集團持有，目前由個人倉儲「迷你倉」進駐營業中，也是海霸王旗下企業。（圖／黃鵬杰攝）莊榮德很早就知道，做餐飲賺不了大錢，要賺大錢一定是靠不動產，因此海霸王旗下關係企業所使用的不動產，9成多為自有，也因為精準買地眼光，靠不動產致富，讓他事業下半場能有雄厚底氣低價買進別人不敢入手的物件，再慢慢磨、慢慢整合，逆勢創造更大獲利空間。至於錦新大樓，海霸王除30年前在時代大飯店失火後透過法拍低價買進2樓163坪後，至今未見這位橫跨餐旅地產大亨再出手收購，恐怕不是說明著抄底時機未到，就是都更重建之路窒礙難行。就海霸王收購資產一事，該公司聲明如下：一公司僅有錦新大樓2樓1戶產權，其他樓層皆無產權，土地及房屋僅佔4.7%；公司持有之二樓從未出過人命，二公司所持有的房產都是合法購入，沒有所謂不良資產，我們所購入的房產都沒出過人命。
台中人妻助骨折老公洗澡 神手一摸驚覺「蛋蛋不對稱」…查出睪丸癌救他一命
台中一名58歲張姓男子，日前在庭院修剪樹木不慎摔落導致骨折，生活上需妻子協助。然而在一次洗澡過程中，妻子意外發現他的兩邊睪丸「不對稱」疑似有硬塊，督促他去醫院檢查。張姓男子起先不以為意，最後拗不過妻子要求乖乖就醫，竟真的檢查出罹患第一期睪丸癌，手術後已恢復健康。據《三立新聞網》報導，豐原醫院指出，這名張姓男子起初聽到妻子指出睪丸異常，還不以為意地開玩笑，說可能運氣不好「摔到兩邊不對稱」。好在妻子沒有掉以輕心，持續說服他就醫，經豐原醫院泌尿科主任林德祺醫師檢查後發現，張男右側睪丸不僅腫大，且內部有硬塊，經進一步檢查確認為睪丸腫瘤，後確診為第一期精細胞癌，隨後緊急替他安排手術，術後已完全康復。林德祺醫師指出，精細胞癌屬於睪丸腫瘤中預後較好的類型，若能早期發現，透過手術幾乎能完全治癒。林醫師更表示，張男這次摔傷「可不是倒楣，而是上天的安排」，認為若不是因為摔傷導致妻子替他洗澡，腫瘤可能還會隱藏更久。就連張男自己也感概，這次意外雖然痛苦，但卻是一次「因禍得福」的經歷。醫師提醒，男性應養成定期自我檢查的習慣，對身體的微小變化保持警覺。同時，日常生活中的安全意識也不可忽視。透過早期檢查與治療，就能夠為健康爭取更多保障。
「鉛筆屎」恐是大腸癌症狀 出現7大症狀快就醫
根據衛生福利部資料，2021年新增16,238名大腸癌患者，每十萬人就有38.4人得病。《麻辣鮮師》中飾演「Gina」的47歲女星林利霏日前無預警自爆罹患大腸癌第一期，且已完成手術，專家提醒，注意症狀才能早期發現大腸癌，其中，若是排便時發現「鉛筆屎」，也就是糞便過細就要特別當心。大腸癌分為0~4期，研究顯示，0期與1期時的5年存活率高達9成以上，2期為75%，3期降為40%~60%，4期則是30%以下，部分患者甚至只剩1成。若能及早治療，差異就如同天與地一般懸殊。因此早期發現症狀更加重要，國健署表示，大腸癌早期無明顯症狀，建議有瘜肉、大腸癌家族史或飲食、作息較不健康、排便習慣不正常的民眾，應提早關注自己的腸道健康。另外，若身體出現以下7症狀超過2周以上，應儘速就醫請醫師檢查：大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)、大便變細小 、經常性腹瀉或便秘、體重減輕 、不明原因貧血。國健署指出，大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此，如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生，每一至二年糞便潛血篩檢約可下降18%至33%的大腸癌死亡率。為降低發生率及死亡率，國健署吳昭軍署長提醒，50-74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率；又癌症篩檢資料顯示，大腸癌篩檢結果為陽性者，每2人就有1人有大腸瘜肉，每20人就有1人有大腸癌，鼓勵民眾進行糞便潛血檢查，檢查結果如為陽性，務必到醫療院所進一步確認，絕不要錯過黃金治療期。
北市電腦公會50歲！賴清德：明年科技預算1965億元進軍「太空+海洋」
台北市電腦公會（TCA）今年成立第50年，17日舉行第17屆第3次會員大會暨50周年慶，多任理事長齊聚一堂，並由總統賴清德致詞，他提到，台灣應擴大布局太空和海洋領域，需要無人機、無人載具、機器人等技術，也會建置更強大的算力基礎、國家級超級電腦和主權AI，明年科技預算將達到1965億元，以政策支持台灣AI和科技實力。電腦公會舉行50周年慶祝大會，總統賴清德也親臨祝賀。（圖／黃鵬杰攝）台北市電腦公會在政府推動十大建設的1974年成立，由傳統產業邁向科技起飛的年代，每個階段都扮演重要角色，理事長早期由學界、政界人士擔任，後來包括宏碁集團創辦人施振榮、宏碁董事長王振堂、力積電董事長黃崇仁、和碩董事長童子賢都曾任理事長。現場也幫隔日18日生日的施振榮慶生。台北市電腦公會現任理事長彭双浪表示，在1974年時有15家會員，現在已有3100多家企業會員、遍布全台18縣市，會員資本額達1.88兆元，在台僱用員工逾74萬人。他也回顧歷任理事長的建樹，從產業溝通橋樑、開辦電腦展、走向國際化，以及結合醫療、半導體、資通訊上下游、智慧場域與現在的AI時代，今年台灣出口的資通訊產品，可望破歷史紀錄、達到1300億美元，佔台灣總出口額28%，也強化了對公共政策的影響力。彭双浪表示，這是資訊文明典範轉移的50年，也是最精采勵志的50年，台灣由外銷出口罐頭、進化到提供全球最高等級半導體晶片和電腦系統，所有會員都像是李宗盛的〈和自己賽跑的人〉，歌詞裡提到，我們都是和自己賽跑的人，為了更好的未來，拼命努力，爭取一種意義非凡的勝利，成功的意義就在超越自我。彭双浪表示，最近幾年歷經新冠疫情，展覽全面停擺的挑戰，接下來是全球供應鏈因地緣政治正在重組，AI、綠電、碳排、人力資源稀缺等，已是超出產業範疇的全球性超級議題，有待各方集思廣益。彭双浪會後接受媒體採訪時表示，AI後續的應用層面更為廣泛，這樣的發展趨勢無法被外力逆轉，甚至在特定領域會走得更快，尤其是逐年提高的自動化市場需求，也可帶動機器人、無人機產業鏈，而台灣的資通訊廠商將提升參與程度，無論是高階晶片、感測元件與相關零組件的佈局都已受到青睞。彭双浪表示，在各國推進「主權AI」的浪潮下，AI資料中心、大數據資料庫將持續成為產業聚焦重點，未來AI發展只有更熱，沒有最熱，相關軟體、硬體供應商可望受惠。
「吃波菜的英雄」帶「比利時記者」解除禁錮 大力水手、丁丁版權即將到期
如果是7年級生，應該對於那位咬著菸斗、吃了菠菜就力大無窮的水手卜派，還有頭上頂著幾搓黃毛的比利時記者丁丁不會太陌生吧。這兩位帶來的精采冒險故事，相信是許多人童年的兒時回憶。而目前有消息指出，《大力水手》卜派、《丁丁歷險記》的丁丁，兩者的版權保護時間即將於2025年到期，屆時就可以無償使用。根據外媒報導指出，《大力水手》卜派是由E.C.西格（E.C. Segar）所創作，首次出現在《頂針劇場》（Thimble Theater）漫畫中，最初以其粗壯的前臂和含糊不清的說話方式而聞名。但要提醒的是，所謂的解禁只有「最早期的版本」，只有該版本可以自由使用。一些卜派的著名設定，像是賦予他超能力的菠菜，以及1933年後製作的動畫短片中的標誌性語音，目前仍受版權保護中。而《丁丁歷險記》則是由比利時漫畫家艾爾吉所繪製的作品，丁丁在故事中是一名少年記者，首次亮相於比利時《二十世紀報》（Le Vingtième Siècle）的副刊，在20世紀的歐洲曾是最受歡迎的漫畫角色之一。而跟卜派相同的是，版權到期的也是最初的版本，彩色版的丁丁是後來才加入的元素，因此還在版權保護範圍內。其實兩者的版權解禁就與2024年的米老鼠、2022年的維尼熊一樣，都是只有最早期的版本可以自由使用。後續根據最初版持續添加的設定、元素，都是還在版權保護範圍內的。而除了最初版的丁丁與卜派解禁外，其實在影視文學領域中，也是有不少作品的版權也隨著95年的保護期截止而到期。像是威廉福克納的《聲音與憤怒》（The Sound and the Fury）、海明威的《戰地春夢》（A Farewell to Arms）和約翰史坦貝克（John Steinbeck）的處女作《黃金之杯》（A Cup of Gold）都解除版權保護。此外，維吉尼亞伍爾芙（Virginia Woolf）所著、對女性主義有著深遠影響的長篇文章《自己的房間》（A Room of One's Own）也版權到期。在電影方面，希區考克的《敲詐》（Blackmail）、約翰福特的《黑色守望》（The Black Watch）和戴密爾的《炸藥》（Dynamite）等早期有聲電影也將進入公共領域範圍內。
40歲職場媽媽乳癌點滴打到怕 HER2雙標靶皮下注射助重拾笑容
【健康醫療網／記者王冠廷報導】一名40多歲居住在高雄的媽媽，平日忙於事業，也要兼顧年幼的孩子，生活安排非常緊湊，有天驚覺乳房出現硬塊，經醫院檢查後確診為第三期HER2陽性乳癌。在化療和HER2標靶治療的點滴注射過程中，她深感治療非常耗時，難以兼顧家人與工作；經醫師建議下，她改為HER2雙標靶皮下注射療法，兼顧療效的同時又能大幅縮短治療時間，讓她的生活能回歸正常。近期，健保局已宣布自113年12月1日起，將HER2雙標靶皮下注射納入健保給付的好消息，不論是早期或轉移的患者，只要符合給付條件都有機會申請。HER2雙標靶藥物治療：大幅延長乳癌病患存活期！成大醫院外科部乳房外科主任李國鼎醫師表示，HER2 陽性乳癌屬於高度侵襲性的癌症。在過去缺乏標靶治療的時代，病患僅能依賴化療藥物，存活期普遍偏低，治療成效也相對有限。隨著乳癌治療成績的不斷進步，若HER2陽性乳癌病患接受化療搭配HER2標靶治療，存活期可大幅提升。第一期與第二期病患的5年存活率可達9成以上，第三期病患存活率亦可達到7成，而第四期轉移性乳癌病患在HER2雙標靶治療下，平均存活期也有望達5成以上。李國鼎醫師指出，對於HER2陽性乳癌病患，可以先進行化療與HER2標靶治療以縮小腫瘤，然後再進行手術，如果可以達到病理完全反應（pCR），即腫瘤完全消失，可以提升預後。與單純化療藥物相比，HER2單標靶藥物治療達到pCR的病患可提高至4至5成，而若使用HER2雙標靶藥物，更可提高至7至8成。至於第四期病患，則主要以標靶藥物來穩定病情、控制癌細胞，延長壽命並改善生活品質。施打傳統HER2標靶藥耗時 皮下注射劑型5-8分鐘就能完成治療！李國鼎醫師指出，HER2陽性乳癌病患手術後仍需每3周施打標靶藥物以降低復發風險，但傳統靜脈注射或人工血管給藥治療需耗時3至4小時，常讓病患在醫療、工作、照顧小孩上，時間安排上感到困擾。且人工血管則要手術放置，定期清潔內部，這增加病患感染風險與負擔。相較之下，HER2雙標靶皮下注射劑型如同接種疫苗，能快速完成給藥時間，首劑施藥僅需8分鐘，後續每次療程僅需5分鐘，大幅縮短治療時間，讓病患可以輕鬆完成治療後回家或返回工作，大大提升生活便利性。李國鼎醫師進一步說明，無論化療藥物或標靶藥物都會對血管造成損傷，且每條靜脈一般僅能用於一次注射。手術前後病患可能需接受18個標靶藥物療程，在治療中後期，常常面臨難以找到可用靜脈，病患也因此可能對治療產生排斥感。而皮下注射劑型不僅療效與靜脈注射劑型相同，且避免了對血管的損傷，大幅降低病患治療過程中的身心壓力。HER2雙標靶皮下注射12月起納健保！規律篩檢、及早治療提升生存機會李國鼎醫師呼籲，癌症治療越早越好，具有家族遺傳等高風險因子，一定要規律接受檢查。確診乳癌也不要害怕，在雙標靶藥物協助下，不論存活率與存活期都大幅提升，加上皮下注射劑型自12月1日也已納入健保，讓治療便利性顯著增加，切勿猶豫延遲就醫，有任何需求和想法都可以與醫生討論，找到最適合治療方式。
五股新五路英文翻譯出包 網友怒批亂翻一通
台灣過去發生不少路牌的路名英譯出包，新北市又有民眾發現，五股區的新五路二段，路牌上的英譯寫成「Xin 5th Rd. Sec. 2」，但該道路的新、五分別指新莊、五股，與第五無關，認為新北市交通局根本是亂翻一通，但也有人發現，郵局網頁上的地址翻譯也是顯示為Xin 5th Rd.，批評政府根本從上到下都錯。交通局回應，該路牌為早期設置，應為過去更換時遺漏，將會盡速更換。日前有網友在臉書社團PO文，表示行經五股區新五路二段時，抬頭看見路牌一瞬間呆住了，強調新五路所指的是新莊及五股，跟第五沒有關係，但是路牌上的英文譯名卻將五用表示第五的「5th」翻譯，文章貼出來之後也引起許多網友討論。其他網友回覆，除非是表示道路順序的路名才會翻譯成序數，還有網友笑稱看起來就是用Google翻譯，不過有人實際透過Google查詢，發現Google是採直接音譯成「Xinwu Road」。另有網友質疑，路牌翻譯出現錯誤，為何能夠驗收通過，質疑新北市交通局浪費公帑，不過卻有人發現，透過中華郵政網頁的地址中翻英查詢，竟也是出現「Xin 5th Rd.」這樣的譯名，認為這就是官方的命名。對此，交通局專門委員林昭賢則說明，這批路牌應該是早期仍在重劃階段時所設置的舊路牌，之前有更換過，但應該是遺漏沒有更換到，將會盡速更換。至於道路譯名方式，他表示，中央有統一的相關規範，一切會依規範的拼音方式翻譯。
台灣是洗腎王國！96%患者不知自己生病 醫有「3早期徵兆」腎臟恐壞了
台灣有「洗腎王國」稱號，洗腎率全球第一，其中，慢性腎臟病更是目前醫療花費最高的疾病。然而，竟有高達96%的患者不知道自己罹患早期腎臟病！對此，中醫博士吳宏乾表示，可透過「3大跡象」早期發現，包括頻尿、夜尿與常常水腫，一旦察覺有上述異狀，儘早就醫檢查以確認病況。吳宏乾說明，一天排尿8次內算正常，若連續一個月每天平均都尿超過8次，要注意腎臟濃縮的機能變差了。（示意圖／Pixabay） 國健署表示，慢性腎臟病是國10大死因排名第10位，根據吳宏乾在YouTube頻道《健康云之道》中表示，罹患腎臟病會出現「泡、水、高、貧、倦」的症狀，分別代表泡泡尿、水腫、高血壓、貧血以及疲倦，當有這5大症狀時「大概都是比較後期的」。吳宏乾認為，民眾可以從更初期的徵兆幫助辨識，例如若變得容易頻尿、夜尿，以及動不動就水腫，建議可就醫尋求專業醫師協助。吳宏乾說明，所謂頻尿、夜尿的定義，就是一天排尿8次內算正常，若連續一個月每天平均都尿超過8次，則要注意腎臟濃縮機能是否變差；至於夜尿，若時常因夜尿中斷睡眠，且每晚超過兩次、持續1個月未改善，就必須就醫別再拖延。針對水腫部分，吳宏乾指出，一般來說，上班族若久坐容易引發腿部水腫，倘若本身的工作性質不需久坐還經常走路，卻仍莫名水腫，則要小心是腎臟出問題。至於腳步水腫該如何觀察與腎臟有關？吳宏乾指出有3重點，首先是皮膚因被水分撐開而會顯得光亮；其次是壓下小腿脛骨前緣會感到疼痛，皮膚呈現凹陷、起不來的狀態。此外，若在未塗抹乳液情況下，臉部顴骨處顯得光亮，且按壓後皮膚下陷無法即刻回彈，也能辨別是水腫。吳宏乾同時補充，受到地心引力的影響，因此腿部水腫是最嚴重的，建議應優先觀察腿部是否有水腫現象。
黃仁勳管理祕訣曝光 每天親回員工電郵、愛用台灣白板
輝達的創辦人兼執行長黃仁勳成功將公司打造成市值逾1兆美元的科技巨頭，其管理方法在企業界別具一格。從創立初期至今，黃仁勳採用了一套簡單卻高效的溝通機制，名為「五件事」（Top-5 Things, T5Ts），讓所有員工無論職位高低都能為公司戰略貢獻新鮮想法。根據《巴倫周刊》資深作家Tae Kim的新書《Nvidia Way》，T5T機制讓輝達的3萬名員工定期向黃仁勳提供簡短電郵，分享他們的觀察、洞察與建議。這些訊息的內容可能涵蓋技術創新、工作中發現的挑戰，甚至是一些不經意的觀察。黃仁勳每天會閱讀大部分，甚至全部的T5T，並直接回覆或採取行動，確保各種新思維能迅速獲得關注。黃仁勳視T5T為一種獲取「邊緣資訊」的方式，這些資訊往往來自基層員工，涵蓋了高層管理者可能忽略的領域。正如黃仁勳在2023年人工智慧高峰會上所說，「戰略不是我說的，而是他們所做的。」透過T5T，黃仁勳能夠捕捉尚未明顯的趨勢和信號，幫助公司搶占技術創新的先機。多年來T5T機制曾協助輝達迅速識別生成式人工智慧等技術的早期潛力，並針對需求量身開發晶片，滿足未來的運算要求。根據《華爾街日報》指出，這種由下而上的反饋機制，讓輝達在技術創新中始終處於領先地位。黃仁勳以反對傳統公司等級制度而聞名，他不喜歡僻靜的辦公室，常在會議室與團隊即興討論，直接參與白板上的頭腦風暴。黃仁勳主張迅速行動，而非讓建議在多層管理架構中拖延。他曾批評傳統的狀態報告，認為這些資訊「幾乎沒有價值」，並提倡透過T5T即時獲取動態訊息。T5T的成功不僅在於創新的靈感，更在於其對輝達企業文化的深遠影響。這種扁平化的溝通模式縮短了高層與基層的距離，使黃仁勳能直接接觸到員工的想法與建議，進一步強化了公司的組織原則。員工對T5T的熱情也來自於黃仁勳的積極回應。據悉，黃仁勳通常會在週日晚上仔細閱讀大量T5T，並將最具潛力的想法帶到週一的工作中進行跟進。這種快速反應不僅推動了輝達的技術發展，也建立了一種獨特的信任文化。T5T不僅是一種溝通工具，更成為輝達持續創新的基石。隨著生成式人工智慧應用程式的快速發展，輝達晶片在全球市場上占據重要地位，而T5T的貢獻功不可沒。黃仁勳藉由這種方法，讓輝達始終處於技術創新的最前沿，為未來的突破鋪平道路。
擔心是黑色素癌！律師提醒她「背上有黑點」卻尷尬 醫曝：「5變化」小心了
66歲資深媒體人陳文茜近年來健康狀況亮紅燈，本月12日深夜她也發文表示，切片結果出爐，自己罹患了比肺腺癌更惡的黑色素癌，且已是第四期。對此，網紅律師林智群就提醒，他有個阿伯是因黑色素癌離世，「如果身上突然出現不規則黑點，就是要小心，去看一下皮膚科比較好」。林智群昨（13）日上午在臉書粉專「林智群律師（klaw）」發文提到，陳文茜得了黑色素癌，他有個阿伯也是得了黑色素癌，最後不幸離世，「是一種非常兇猛的癌症」。林智群接著說到，如果身上突然出現不規則黑點，盡快去看一下皮膚科比較好。不過，他也透露，他曾經在捷運上看見一位女子穿露背裝，後面有一塊不規則黑點，出言提醒對方後，「結果人家說那個是胎記，嗯還有點尷尬呢」。另外，在「照護線上」官網顯示，奇美醫院皮膚科主治醫師林旻憲指出，黑色素瘤（melanoma，惡性黑色素瘤），來自於身體的黑色素細胞出現癌化病變，可以長在皮膚的任何一個部位，外觀可以是扁平表淺的暗色斑塊，也可以是突起的結節腫瘤。林旻憲說，包括台灣在內的有色人種，黑色瘤有相對偏高的機會出現在手掌、腳掌、手指、腳趾或是指甲下方，因此不少黑色素瘤患者都會疑惑道「我怎麼可能已經是黑色素瘤末期了呢？這明明就是一顆痣（胎記）而已啊」。對此，林旻憲也提供5個重要線索，讓民眾得以自行觀察痣的外觀變化，包括形狀是否對稱、邊緣是否規則、顏色是否均勻、軸徑的大小是否超過0.6公分、外觀是否持續變化，「如果可以因此早期發現黑色素瘤並及早接受治療，就可以提高抗癌成功的機會」。
被朋友介紹！郭彥均涉「以太幣投資」騙局 遭詐512萬
資深女星譚艾珍於12日驚傳遭詐騙98萬元，引發社會關注。而男星郭彥均也表示，自己曾因投資以太幣遭詐騙，投資金額高達550萬2000元，最終只拿回38萬2326元，「詐騙真的很嚴重，真是受夠了，真的恨死了！」判決書指出，桃園地檢署對法尼公司負責人及業務主管提出起訴，指控他們涉嫌違反銀行法及詐欺罪，誘使投資人向公司購買以太幣採礦機。根據檢方指控，原本應根據拓礦合約，為投資人架設礦機並進行以太幣挖礦作業，但實際上，兩名被告並未執行相關計畫，而是透過吸收後來投資人的資金來支付早期投資人的分潤，形成資金操作的騙局。檢方指出，從2018年2月8日起，由於資金周轉困難，兩名被告未能依約支付投資人應得的分潤及租金，導致原告的投資無法回收，造成損失。此案涉及的詐騙行為使投資人遭遇財務損失，檢方依此提起訴訟，並進一步追查相關責任。從判決書可以看見「原告及讓與債權予原告之投資人之求償金額」中有郭彥均的名字，購買礦機金額為550萬2000元，扣除分潤38萬2326元，損失高達511萬9674元。雖然介紹郭彥均投資的朋友也成為詐騙受害者，但他並未逃避責任，反而決定每月按期償還郭彥均的損失，計劃分期償還長達40多年。郭彥均表示，台灣每年因詐騙損失超過百億，不僅造成無數家庭破碎，更毀掉許多人的一生，「詐騙集團奪走的是人們畢生的心血，一滴不剩，這些壞人真的該下地獄。」談到詐騙，郭彥均指出，金融投資詐騙在台灣最為猖獗。他提醒大眾「天底下沒有這麼好的事」，並建議投資者選擇銀行產品，因其相對安全且經過風險評估，應保持警覺，避免被「高獲利保證」的誘惑沖昏頭。郭彥均憤慨地表示，詐騙集團首腦最終僅被判刑不到10年，卻已將大筆贓款轉移國外，受害者的錢幾乎無法追回，「嫌犯用幾年的刑期換幾十億，實在太不公平了。」郭彥均也強烈呼籲，立委正視詐騙問題，修訂法律提高刑責。「我們的法律對詐騙真的太輕了！他們服刑期間錢都已轉到國外，出獄後依然能享受贓款。這樣的現狀實在無法令人接受。」