施冠偉
」 施冠偉 泌尿科
情侶泡三溫暖回來胯下好癢 內褲超多小紅點！竟是「這病」惹禍
泌尿科醫師施冠偉近日表示，一名男患者跟去泡三溫暖，回來後胯下癢，內褲還有許多小紅點，看起來像血，原來患者染上陰蝨。施冠偉在臉書發文，患者說，「醫師，我昨天跟女友去泡三溫暖回來，胯下好癢好癢」、「內褲上還有密密麻麻的紅色小點點，好像是血耶。」施冠偉說，民眾到民眾會到飯店休息泡湯，不免接觸被單或毛巾，如果不乾淨，會讓私密處毛髮覺得癢，也可能會被陰蝨感染。施冠偉解釋，「陰蝨是一種吸食血液維生的寄生蟲，約1至3毫米，喜愛寄生在毛髮濃密處，主要發生於恥骨區域。陰蝨的唾液會引起過敏造成肌膚搔癢，尤其以夜間產生搔癢不適最明顯。」施冠偉說，「感染陰蝨時的主要症狀，除了搔癢之外，也可能會在貼身衣物上看見鐵鏽色的蝨糞粉末，或被叮咬後留下的血點，也是感染的表現之一。」施冠偉指出，「陰蝨的傳播途徑是接觸傳染，以性行為最常見。若不乾淨的衣物或寢具上有殘留，也會造成接觸性傳染。如經由性行為途徑感染，需評估是否有感染其他性病的風險。」至於如何治療預防，施冠偉說，「若發現同住家人染蟲，建議同住者一起治療，確保蟲與蟲卵一同清除殺死，避免交叉感染。並停止共用貼身衣物或毛巾、床單，將衣物用熱水高溫清潔。」施冠偉表示，如果染陰蝨，建議把密處毛髮全部剃除，搭配擦藥，用抗寄生蟲的洗劑清洗，期間也要避免發生性行為。施冠偉也說，外出住旅館建議帶個人衛生備品，保持陰部乾爽，也要按時擦藥規律的回診。施冠偉強調，「感染陰蝨並不可怕，找到根源並及早就醫，確實做好清潔消毒，可以避免與同住者交叉傳染，也能杜絕蟲卵繁殖的機會。」
身上飄老人味「4大關鍵」曝光！男性常見這問題 5種降低發生率方法一次看
「老人味 」又稱加齡臭，是隨著年紀增加，逐漸產生的體味變化。泌尿科醫師施冠偉指出，老人味的產生可能與4種原因有關，包括汗液和皮脂分泌較多、新陳代謝變差等。施冠偉在臉書粉專《理雞先生—泌尿科施冠偉醫師》表示，第一，汗液和皮脂分泌較多，隨著年齡增長，皮膚老化後，皮脂腺體活動改變，汗液和皮脂的分泌增加，與空氣接觸氧化，加重異味。第二，排尿不順、攝護腺肥大，攝護腺肥大是中老年男性常見的排尿困擾，當排尿不順、漏尿狀況發生，有時會合併尿騷味產生。第三，新陳代謝變差，隨著年紀增加，身體的新陳代謝變差，使皮膚上的角質層累積過厚，若未適時清潔，就會慢慢產生體味。第五，洗澡頻率變低，有些長輩因為害怕地板濕滑跌倒，減少洗澡次數，或是行動不方便，減少出門次數，也跟著降低洗澡頻率。至於如何降低「老人味 」發生的機率？施冠偉列出5種方法，包括維持良好的衛生習慣、解決排尿困擾、均衡飲食、浴室加裝輔具幫助。施冠偉指出，身體散發出的氣味影響著社交和健康，如果發現身邊長輩有泌尿問題或有老人味，可以主動關心，陪伴長輩一起到皮膚科或泌尿科檢查治療，幫助改善生活品質，自在享受人生下半場。
吃太多紅肉恐導致「尿路結石」 醫示警「5NG習慣」
尿路結石症的盛行率高，而且發作時往往令人痛不欲生！對此，泌尿科醫師施冠偉也列出5個容易造成泌尿道結石的生活習慣，包括水喝太少、吃太多紅肉、重口味及高草酸的飲食習慣，也建議「日常多喝水、盡量少憋尿，是預防結石的好習慣。」施冠偉近日在臉書粉專「理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師」發文表示，每年7至9月是泌尿道結石發作的高峰期，夏天長時間在陽光下流汗，太少補充水分，水分攝取減少、汗水流失增加，容易導致尿液濃度提高，就會加速泌尿道結石的形成。對此，施冠偉醫師也列出泌尿道結石風險的5大NG習慣：水喝太少：攝取的水量影響到尿量多寡，當液體變少、雜質濃度變高，會連帶增加結石形成的風險。建議成人一天至少須攝取2000至3000c.c水分。習慣攝取高蛋白、吃太多紅肉：攝取過量動物性蛋白質，如肉類、海鮮等，會使尿液偏酸性，進而增加結石形成的可能。習慣重口味飲食：重口味的飲食含鈉量高，高鈉會減少鈣質吸收，增加血液中的尿鈣，容易生成結石。因此建議避免吃進過多高鈉食物，以降低身體負擔。攝取過多碳酸飲料、濃茶、啤酒（高草酸飲食）：包括菠菜、地瓜葉、巧克力、碳酸飲料、濃茶、啤酒等，這些都是富含草酸的食物。草酸是結石的原料之一，因此攝取過多草酸含量高的食物，會增加結石形成的機率。太少運動：養成固定運動習慣及適當補充水分，能減少產生沉澱結晶，有助結石的排出及預防，但需避免太激烈碰撞的運動。施冠偉補充，泌尿道結石早期不會疼痛，若結石小於0.5cm內，能透過多喝水自行排出。若結石過大，造成堵塞引發疼痛、血尿、泌尿道感染，須要立即就醫處理。日常多喝水、盡量少憋尿，是預防結石的好習慣，也能盡量降低身體的負擔 。
國中生尿道灼熱…自爆「1夜激戰7次」媽全不知 醫傻眼：恐需手術
1名國中生近日在家人陪同下就診，主述小便時尿道有灼熱感，同時伴隨疼痛，感覺尿不太出來。醫師詢問患者是否有性行為或清潔不確實，媽媽連忙否認稱「他明年就要考高中，性行為不可能啦！」不料弟弟隨後自爆「上週跟女友做了7次」，讓醫生驚訝不已，傻眼直呼「弟弟你還是先休息一陣子吧」。泌尿科醫師施冠偉在臉書透露，該名國中生近日在家人陪同下就診，主述小便時尿道有灼熱感，同時伴隨著疼痛，感覺尿不太出來。醫師詢問患者是否有性行為或清潔不確實，媽媽連忙否認稱「他明年就要考高中，性行為不可能啦！」沒想到，弟弟隨後竟自爆「上週跟女友做了7次」。施冠偉表示，縱慾過度恐出現頻尿、攝護腺肥大、射出血，如果頻尿問題是由攝護腺肥大造成的，就要做攝護腺手術清除肥大阻塞的攝護腺組織，以改善頻尿問題。醫生進一步說明，男性頻尿可能由以下原因引起：攝護腺肥大攝護腺是負責生產和分泌精液的重要器官。隨著年齡增長，攝護腺可能會變得腫大，進而壓迫尿道，導致尿液排出不順，出現頻尿症狀。攝護腺發炎攝護腺是生產攝護腺液的關鍵組織。攝護腺發炎是由於感染或炎症引起的，可能導致尿道周圍的組織腫脹，影響尿液排出，從而產生頻尿症狀。尿道感染細菌進入尿道時可能引起感染和發炎。這可能刺激尿道周圍的神經結構，導致尿液排出不順，出現頻尿的情況。尿道狹窄尿道是負責將尿液從膀胱排出體外的管道。如果尿道受到壓迫或收縮，尿液排出就會受到阻礙，導致出現頻尿症狀。
嫖妓、約砲染菜花…小鮮肉狂喊「不要會痛的」 醫傻了：也不願自費
現代人對性愈來愈開放，但在享受的同時，也要做好安全措施，以免得性病。泌尿科醫師施冠偉透露，日前一名染上菜花的病患不願開刀、冷凍治療，也不願自費擦藥或吃藥，讓他相當無奈。施冠偉在粉專《理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師》表示，一個年輕病人長菜花，跑來門診，當下詢問是嫖妓還是約砲感染，病人說都有。施冠偉因此建議，驗性病和打疫苗，結果都遭到病人拒絕。施冠偉只好再問，「那治療你要開刀冷凍，還是吃藥擦藥？」病人回，「會痛的我不要。」施冠偉說明，「擦跟吃的藥要自費，健保不給付。」病人又說，「要自費的不要。」施冠偉聽完相當傻眼，直接問「那你要什麼」。病人回，「我不要會痛，不要自費，但是要會好的。」一席話，讓施冠偉再度傻眼。施冠偉指出，菜花是一種常見且容易復發的性傳染病，治療通常需要多種方式，常見的有4種方法，包括局部用藥、手術切除、冷凍療法以及口服藥物。施冠偉說明，局部用藥優點是費用相對較低，缺點是需要較長時間的使用，通常至少需要一個月，而手術切除適用於希望快速解決問題或對藥物治療不佳的患者，冷凍療法則是利用低溫液態氮促使組織壞死脫落，通常需要2到3次以上的治療才能達到效果，口服藥物的話是口服一些抗病毒藥物以增強免疫系統，幫助身體抵抗病毒，但通常不建議單獨使用口服藥物治療花椰菜。
他嘴角潰爛被確診「感染梅毒」 委託徵信社調查妻出軌：對象竟是國中同學
隨著性觀念的開放，民眾若未做好安全性行為，暴露在性病的風險恐會大增，以107年的資料來看，感染梅毒的人中，男性就佔了82%，可見梅毒對男性的殺傷力。另外，以 25到39 歲(44.5%)性生活活躍的年齡層為最主要的感染目標，地理層面台北市奪冠。不過近日在日本東京，一名37歲的已婚教師因嘴角潰爛，才發現自己居然感染了梅毒，而將性病傳染給他的很有可能是他外表清純的妻子！根據日媒《FRaU》報導，這位化名光雄的教師一直都很受女性歡迎，但他在27歲那年，與學生時期毫不起眼，後來卻變得非常漂亮的國中女同學重逢，而光雄也在女同學的倒追下，與對方結了婚。雖然妻子婚前曾與不良少年有過「令人困擾」的戀情，但由於兩人婚後一直很幸福，誕下女兒後，生活幸福美滿，但這段關係竟因為他罹患性病破滅。光雄一開始發現自己嘴邊出現紅色腫塊，於是到皮膚科就診，不料卻被醫師診斷是得了梅毒，而且這還是一種「通過性接觸傳播」的疾病，讓光雄難以接受。光雄表示，自己從未對不起妻子，懷疑是妻子傳染給他，於是他委託徵信社調查，果然發現妻子每次接送小孩上下課後，就會和一名男子幽會，而事後更得知，妻子約會的對象竟是他們的中學同學。深受打擊的光雄表示，當得知妻子出軌後「很絕望，也為我們的女兒有這樣的家庭感到遺憾」，不過他還是為了讓女兒不離婚，「我現在只能積極治療，現在的症狀已經比較輕微了」。根據國內的泌尿科醫師施冠偉表示，梅毒感染者隨病毒侵襲的時間長短，會出現生殖器潰瘍、手掌腳掌有紅斑等症狀。據民國107年的資料，感染梅毒中，男性佔82%，且以台北市最多。預防梅毒最有效之道為性行為全程戴套，連口交也必須戴套。男子嘴角有紅斑就醫發現自己得了梅毒，因而得知妻子外遇。（圖／翻攝自X）
小學健檢「男童2大問題出爐」 未及時就醫「癌變機率恐增10倍」
小學學童健康檢查複檢高峰期剛過，可能有些忙碌的家長至今未帶小孩回診，泌尿科醫師顧芳瑜就提醒，尤其是男童在生殖相關的項目，都是越小處理越好，不然不僅會造成不孕，甚至還有癌病變的隱憂。若是家長或孩童容易感到尷尬緊張，現在的泌尿科診所不少都設有一對一的諮詢室，確保病患隱私並提供完整的醫療諮詢服務。「鳥科學先生」顧芳瑜醫師指出，小學學童最常見的需複檢項目為隱睪症及包皮問題。隱睪症是指男性的睪丸沒有下降到陰囊內，睪丸通常80%隱藏在腹溝處，10%的病人睪丸會在腹腔內，還有10%的人則可能是「無睪症」，通常都會合併有疝氣問題。隱睪症治療黃金期為2歲前，但有不少家長因為害羞尷尬等諸多因素，並未注意到此事，而是到小孩上小學第一次健檢時才收到異常通知，若是不及早治療，不僅會造成不孕，20~40歲罹患睪丸癌的機率更是一般人的5~10倍。至於常見的包皮問題，顧芳瑜醫師表示，不論是包莖或是包皮過長，都可能將更嚴重的尿道下裂問題掩蓋住，且容易造成小朋友泌尿道感染或是生殖器發炎等問題，但通常小朋友不太會表達自己下體不適，只會覺得不舒服一直去摸，看在家長眼裡，往往都是斥責小孩行為不雅，並沒有想到可能有感染問題，等到注意到小孩內褲上有黃膿、發臭，甚至小孩已無法排尿、發燒、噁心、嘔吐或腰痠等，可能已惡化成腎臟發炎。但不論是隱睪症或是包皮、尿道下裂等問題，都是越早治療越好，而顧芳瑜醫師顧及家長與小朋友可能對於下體不適難以啟齒，在這次與「理雞先生」施冠偉醫生共同開幕的「中山顧家泌尿科診所」中，特別設置一對一諮詢室，私密性更佳，還有專業衛教師提供非常詳細的衛教諮詢，讓病患可以安心求診，不再因為難以啟齒的泌尿問題感到尷尬。
年輕弟下體破皮「潰瘍流湯」手掌冒紅斑 醫搖頭：是梅毒
在享受性行為的當下，也要注意安全，以免樂極生悲。有一名年輕男子到泌尿科看診，自述下體破皮好幾天，還開始流一些液體，承認有「跑友」，一看發現好幾個潰瘍傷口，結果回診時發現，手掌冒出大大小小的紅斑，檢查證實是梅毒。泌尿科醫師施冠偉在臉書專頁透露，有一個年輕弟弟來門診，狀況是下體破皮2、3天，甚至流液體，脫下褲子驚見好幾個潰瘍傷口，但是不會痛。他便建議做全部的性病檢查，而病患後來也承認「約跑的朋友」，隔天手機警報就響了，結果是陽性，證實感染梅毒。病患回診時，手掌有大大小小的紅斑，施冠偉詢問是什麼時候有的，對方回答：「前幾天看完你的診之後跑出來的」，他則告知其他是陰性，並提醒要帶「跑友」一起治療，否則會交叉感染。男病患的手掌冒大大小小的紅斑。（圖／翻攝自理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師臉書）對此，施冠偉呼籲安全性行為，保護措施包含全程戴保險套、事前防護藥物（如愛滋病的prep）、事後防護藥物（愛滋病的pep）、HPV疫苗（男女都可以打，需3劑打滿），值得注意的是，上述藥物和疫苗只能預防HIV跟HPV，其他性病只能靠「保險套」。施冠偉解釋，感染梅毒後10天到3個月，通常感染部位會出現潰瘍，壓了不會痛、硬硬的紅色或褐色傷口，如果不理會就會自然消失。在感染後1到6個月，可能會出現身體各處的皮疹（尤其是手掌和腳底），但不會感到癢，還可能伴隨其他症狀，像是疲勞、發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉疼痛、關節疼痛，和淋巴結腫大。感染數年到數十年，假如遲遲不治療，可能引發心臟疾病、神經系統，甚至眼睛等嚴重的健康問題。至於要如何治療梅毒？施冠偉指出，主要為抗生素治療，通常以注射青黴素的方式進行，前期的梅毒通常只需要一次注射青黴素即可，後期的梅毒可能需要多次注射治療，但梅毒引起的身體損害是不可逆的，與任何性傳播疾病一樣，預防梅毒的最佳方式是進行安全的性行為，並定期進行性病檢查。
左耳搔癢3個月…媽幫挖出「濕黏綠耳屎」嚇壞 醫直覺不妙：我生病了
洗澡時耳朵不慎進水，許多人會習慣拿出棉花棒掏耳朵吸水，順便挖耳屎。泌尿科醫師施冠偉透露，自己的左耳已經持續癢痛數個月，雖然平常會用棉花棒稍微掏一下耳朵，但依然斷斷續續感到不舒服，最近他回老家向母親提到此事，媽媽便幫忙查看耳朵，不料竟挖出一塊濕濕黏黏的「綠色耳屎」，當場嚇壞。施冠偉醫師10日在臉書粉專發文，「左耳已經癢癢痛痛了好幾個月，平常也會用棉花棒稍微掏一下耳朵，但好像就是斷斷續續的不舒服，一方面也是沒有多的時間去看醫師（我下班人家也下班，我上班人家不一定上班，連洗牙都還要拜託朋友特別跑一趟幫我看）」。泌尿科醫師施冠偉挖出綠色耳屎。（圖／翻攝自理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師臉書）施冠偉提到，「這次回彰化跟媽媽說耳朵癢跟痛，媽媽幫我挖出綠色的耳屎…還濕濕黏黏的，身為醫師的直覺『這一定有問題』，一回台北之後就趕快問耳鼻喉科學長有沒有空可以幫我看，結果真的是細菌感染，我猜是因為自己用棉花棒挖到破皮感染的」。醫師強調，「大家平常還是要多注意自己的身體狀況（感染發炎特色：紅熱腫痛），覺得怪怪的還是撥空給醫師看一下喔！」另外，施冠偉也提醒，「最近天氣變熱有些人會除毛，特別是私密處，要小心刀片清潔跟剃毛的長度，免得刮到破皮細菌感染又發炎，已經好幾位病人都這樣了，要小心」。（圖／翻攝自理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師臉書）