斷層
」 地震 肺癌 肺腺癌 病逝 汪建民彰化阿伯發高燒住進加護病房!支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年,安置在民間的護理之家,日前因呼吸急促、發高燒被送急診;另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現,2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管,研判事發超過1周,費了九牛二虎之力取出異物,搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示,臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差,使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能,再加上咳嗽能力退化,造成進入的異物難以排出,如果久未發現,恐引起肺炎等各種併發症而危及生命,照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。(圖/部立彰化醫院提供)彰化醫院加護病房主任林文培指出,住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓,住在某護理之家,日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院,因呼吸衰竭送入加護病房;X光片顯示其右上肺大面積肺炎,再經電腦斷層研判可能是異物,以支氣管鏡進入,確認是掉落的假牙,由於假牙鑲進支氣管,角度不好取,經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子,多次努力才取出,研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說,另一名住在員林市的72歲曾姓老太太,過去中風過,行動不是很方便,也是類似症狀送到該院,在幾乎同樣的位置,取出1顆已經脫皮的花生;其家人轉述,大約1週前吃過花生,沒想到掉入氣管。高劍虹說,這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎,對於年長體弱者非常危險,如果再不取出異物,情況很不樂觀,而這2起個案的異物分別是假牙及花生,在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西,尤其是假牙,照顧者要特別注意,如果有鬆脫情況,要馬上處理,以避免掉入氣管。高劍虹指出,如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了,一定要馬上就醫,可能是吞進肚子或掉進氣管,尤其是卡在氣管,恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸,引起敗血症或呼吸衰竭,拖延越久越危險。高劍虹表示,在普遍成年人中,很少見到呼吸道阻塞異物,主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好,而臥床及年長者相對衰退,假牙不見了,很可能進到氣管,而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子,排出來就好,這種不了解的認知,恐造成時機延誤,而臥床體弱年長者覺知能力又弱,卡在氣管又不自知或無法表達,就更危險了。
才做完心臟手術!趙少康自曝跌倒「肝臟出血」深夜送加護 近況曝光
74歲資深媒體人、中廣前董事長趙少康月初現身,表示自己日前才入院做了心臟大手術,術中心臟還停了3小時猶如「死過1次」,休養近1個月身體也漸漸康復。沒想到他才剛恢復錄影不久,又爆出住院消息。他今(19)日在臉書上報平安,表示自己上週三(13)摔了一跤,沒想到週日(17)忽然嚴重腹痛,緊急送振興醫院,檢查後發現是「肝臟出血」,一直到今天才穩定下來。振興醫院院長魏崢受訪時透露:「預計這一兩天就可以出加護病房,本週可以出院回家。」趙少康19日下午在臉書PO文「報平安」,表示自己上週三摔了一跤,當下覺得沒事,但到週日上午突然感覺到腹痛嚴重,還越來越沒精神,最後是坐救護車去了振興醫院。當晚,振興醫院蘇正熙主任醫師替他做檢查,發現是肝臟邊角破裂,又由於之前術後吃抗凝血劑,因此發生內出血。趙少康被送進加護病房治療後,週一狀況已大幅改善,今日已穩定下來。提到病況,趙少康自述:「照了電腦斷層,找不到肝臟動脈出血點,所以認為是靜脈出血,不需要做動脈栓塞手術,只能一面輸血,一面自行吸收腹腔積血」、「治療以針劑為主,今天已穩定下來。」趙少康事後檢討:「一是血壓太低時不可站立,二是術後我的動作要慢,偏偏我什麼都快,身體可能一時協調不過來,以後要改掉『快』這個毛病,三是大手術後要充份休息,我休息時間不夠就急著主持節目,還是有壓力的。」據《ETtoday新聞雲》報導,振興醫院院長魏崢指出,趙少康上週上節目前摔了一跤,當下覺得沒事,就上節目了。一直到星期天開始不舒服,到醫院時,摔的位置也講不太清楚,只記得是撞到右上腹,檢查發現肝臟有一點受傷出血,所以做了輸血處置,可是因為當時還未查清楚出血點,所以就安排住加護病房觀察,所幸最後並無大礙,一兩天內即可轉出加護病房,預計本週就可以回家。
12強/妻被全壘打擊中送急診 他發文:能找澳洲負責嗎?
世界棒球12強賽中華隊大勝澳洲,拿到前進東京巨蛋的門票,而一位網友妻子17日被澳洲的全壘打球打中胸口,網友直呼,「能找澳洲負責嗎?哈哈」原PO在Threads發文,「帶太太看個棒球也能去急診,能找澳洲負責嗎?哈哈還好人沒事,中華隊也贏啦,巿府也很有心還送雞精到急診室。」從照片可見,妻子拿著一顆拍照,斷層檢查單寫「被澳洲全壘打打到右胸口」。此文一出,網友紛紛留言「在旁邊看嚇死,工作人員還跟撿到球的人要球,沒事就好」、「離開時剛好看到你太太坐輪椅在櫃檯旁邊,人看起來很冷靜,沒事啦,一定能早日康復的」、「如果是被林立或吉力吉撈鞏冠的全壘打K到,就拗棒協招待去東京看球」。也有人說,「我女兒上次坐內野,也是被球打到胸口,中職就派個球醫來看一下,就什麼都沒有了,連球也被旁邊夫妻撿走藏起來」、「之前有被打到過腳,那個力道就已經滿疼痛的,還好您太太檢查沒有大礙,但肯定受到不小驚嚇」。
69歲婦高燒不斷、沒食慾 就醫檢查竟是肝膿瘍!還發現早期大腸癌病兆
69歲女士,因持續發燒以及食慾不振,在醫院接受電腦斷層檢查診斷出肝膿瘍,細菌培養是克雷伯氏肺炎桿菌,感染控制後,進行大腸鏡的檢查,發現早期的大腸癌,轉介至大腸外科順利完成手術,目前持續在門診追蹤,健康狀況良好。克雷伯氏肺炎桿菌引起化膿性肝膿瘍 易帶有大腸病變臺北榮總感染科林邑璁主任研究發現,因克雷伯氏肺炎桿菌感染而引起化膿性肝膿瘍的病人,很高比例帶有大腸病變。臺北榮總過去13年共有112位化膿性肝膿瘍的病人接受完整大腸鏡檢查,其中有45位(40.2%)病人發現有大腸腺瘤性息肉,12位(10.7%)病人發現有大腸癌,大腸病變的比例相當高。此研究成果已於113年美國感染症醫學會的年會發表。克雷伯氏肺炎桿菌引起之化膿性肝膿瘍是臺灣很常見的地區性疾病,發生機轉目前認為是在腸道移生的克雷伯氏肺炎桿菌移行至肝臟,造成化膿性的病變,使許多不具有肝膽病變的人得到肝膿瘍。至於和大腸癌或腺瘤性息肉有高度關聯的原因,推測可能是肝膿瘍的病人腸道中潛在有異常,故在感染急性期治療病況穩定後,會將每位化膿性肝膿瘍的病人轉診給腸胃科醫師進行大腸鏡檢查,查看是否有大腸黏膜的病灶。腺瘤性息肉是癌前病變 50歲以上務必檢查大腸內的腺瘤性息肉是癌前病變,如果未及時切除,有可能轉化為大腸癌。其中年紀超過50歲以上為發現有大腸腺瘤性息肉或大腸癌的唯一獨立危險因子。而近年來肝膿瘍病人接受大腸鏡檢查的比例越來越高,2023年已達到7成,林邑璁主任呼籲,感染化膿性肝膿瘍的病人,特別是年紀大的人務必接受大腸鏡檢查,希望能夠藉此早期發現癌症或是早期切除腺瘤性息肉。
台南居民下午「連2震」心驚驚 氣象署提醒:還有小規模餘震
台南今(16)日下午在10分鐘內接連發生2起地震,中央氣象署地震測報中心指出,這2起地震並非0403花蓮大地震餘震,僅與台灣位於板塊碰撞活躍區域有關,不過今年中南部地震確實較去年來得多,且今日麻豆2起地震發生後,可能還會有小規模有感餘震,但規模不會超過主震,提醒民眾不需要太過緊張,做好防震準備,平常心應對即可。根據地震測報中心資料,今天下午3時01分台南發生規模4.5地震,最大震度4級,震央在台南市政府北方 23.0公里,位於台南市麻豆區,地震深度11.7公里;而在下午3時07分,台南麻豆又發生芮氏規模3.4的小區域地震,震央在台南市政府北方24.4公里處,深度10.9公里,屬於極淺層地震。讓不少台南地區網友驚呼「晃超大力,可以明顯感受到震波!」中央氣象署地震測報中心表示,這2起地震都發生在台南地區,與0403花蓮強震距離相當遠,研判並非是0403餘震。不過,西部地震帶有仍許多沒有出露的斷層,屬於正常的能量釋放,過去台南也有不少大地震發生,如知名的白河地震、新化地震等。氣象署還指出,0403花蓮大地震後,所有斷層會重新調整應力狀況,所以大大小小的斷層都會偶爾釋發出能量,今年嘉義、台南頻發地震就與此有關。今(16)日麻豆2起地震發生後,可能還會有小規模有感餘震,但規模不會超過主震,提醒民眾不需要太過緊張,做好防震準備,平常心應對即可。地震測報中心主任吳健富還表示,台灣地震70%發生在東部及東北部,地震發生過程往西邊傳遞,因此台南、嘉義及台中發生地震時,大都淺層地震,深度不超過15公里,且發生頻率比較零星,這2起地震也未達到國家級警報發布標準,是許多民眾疑惑於本次地震「未接獲國家警報」的原因。
年輕上班族3餐不正常「全身發黃」 醫生檢查驚:膽管全是結石!
台中31歲劉姓男子是上班族,因工作忙碌,3餐時間不正常,有時工作太忙還會整天不吃,最後直接跟同事一起吃火鍋、宵夜大餐。某天他發現自己「全身發黃」,嚇得直接就醫,檢查時發現他的黃疸指數飆升至27,卻查不出原因,經醫師詳細檢查才發現,劉男肝內膽管滿結石,還有2顆非常大的結石阻塞,經配合治療後總算恢復健康。據《中時新聞網》報導,光田綜合醫院肝膽腸胃科醫師許本麟指出,劉姓男子就醫後,院方以膽胰管內視鏡技術,並搭配新一代導管式膽道內視鏡檢測,發現其總膽管內不但布滿結石,還有2顆大結石,因此引起阻塞、發炎。許本麟進一步解釋,膽結石是因為膽汁分泌淤滯成石,一般較常見於肥胖、高血脂的中高齡女性身上,但劉先生因為年輕,又是男性,各項數據檢查也很正常,因此一開始在他院就醫時,忽略了結石的可能。許本麟指出,劉先生肝內膽管的2顆結石大小都約0.9公分大,且由膽固醇組成,因位置在肝臟內部膽管中,位置較高,電腦斷層掃瞄難以發現,才會反覆就醫2個月,甚至住進加護病房,卻找不出造成嚴重黃疸的原因。由於劉先生反覆就醫已經2個月,嚴重影響工作,想早日回到正常生活的他希望能在不開刀的狀況下處理結石問題,因此選擇膽胰管內視鏡技術,並搭配新一代的導管式膽道內視鏡深入肝臟檢測,才找到病灶。許本麟說,新一代的導管式膽道內視鏡可深入肝臟內部,且為3D影像,視野角度較佳,確認肝臟結石位置也較為容易。此外,導管式膽道內視鏡可在檢查時立即採用「電震碎石」的方式,將大結石分裂成小結石再取出,使原本要動刀休養近2週的手術,可以大幅縮短至3天出院,不到一週就能解決結石引起的黃疸問題。許醫師提醒,膽結石過去雖好發於中高齡的女性身上,但近年因為工作型態關係,不少上班族3餐不正常,加上暴飲暴食,臨床上不僅常見40歲以下的膽結石患者,就連男性患者也較過去增加。他呼籲民眾「即使減重,3餐還是要規律,尤其早餐還是要多少吃一些。」此外,許醫師還提醒,應該盡量避免整天禁食,晚上卻用高油、高熱量大餐抵1天的飲食習慣,這都會讓膽汁變得濃稠。唯有三餐規律、清淡飲食、並養成運動好習慣,才能避免年紀輕輕就養出膽結石。
苗栗三義3.9地震!郭鎧紋曝「震央鄰近關刀山強震」 當年3279人死亡
苗栗縣三義鄉今(9)日上午10時49分,發生芮氏規模3.9小區域有感地震,地震深度為26.7公里,苗栗縣地區最大震度2級,對此,地震專家郭鎧紋表示,三義鄉14年未發生地震,且距離震央約3公里處,,曾發生台灣史上最慘3279死大地震,要多加小心。苗栗縣三義鄉發生規模3.9地震,郭鎧紋表示,震央附近曾發生關刀山大地震。(圖/中央氣象署提供)這起芮氏規模3.9小區域地震,震央在苗栗縣政府南方約22.8公里處,地震深度26.7公里,屬於極淺層地震,苗栗市、彰化市、南投市與台中梧棲最大震度達2級。據郭鎧紋表示,從氣象署的資料顯示,該地區從2011年有紀錄以來,從未發生過地震,這次發生規模3.9小區域地震屬淺層地震,經他確認,這起震央在魚藤坪斷層上,附近正是知名景點龍騰斷橋(魚藤坪斷橋),而距離此次震央不到3公里處,就是台灣史上最慘重、導致3279人喪命的「關刀山大地震」震央。關刀山大地震發生在1935年4月21日,芮氏規模7.1,當年的大地震在目前的台中后里區與清水區一帶災情最嚴重,房屋全倒超過1.7萬戶,造成3279死亡,輕重傷超過1萬人,也是台灣史上死亡人數最多的地震,而龍騰斷橋正是關刀山大地震留下的遺跡。據郭鎧紋表示,過往台灣每年「顯著有感地震」數量約130起,不過2023年只僅85起,今年截至目前有490起,釋放的能量等同46顆原子彈,與每年平均的8個原子彈有顯著差距,郭鎧紋指出「台灣和日本一樣,都進入大地震時代」。
公車司機月薪91K「屌打公務員」 網揭真相:用命換的
公車客運駕駛因為要輪班、工時長、開車時路上狀況多,加上每天得面對眾多乘客情緒,可能還會被po到網路公審,工作壓力很大,就有一名網友表示,在網路上看到一張公車司機的薪資表,未扣勞健保以及福利金,月薪高達91K,驚呼「太頂了吧」,根本屌打公務員。貼文曝光,許多網友就回原PO,「羨慕就趕快去,看你身體受不受得了」。這位原PO在PTT發文稱,在網路上看到公車駕駛的薪資表,月薪竟高達9萬元,從這名網友貼出的薪資表照片可見,底薪2萬6400元、職務津貼5千元、敬業獎金5千元、車安獎金2600元、安全里程6450元、載客旅次2萬1097元、逾時加班費1萬1742元、休息日加班費1萬2000元,獎100元、懲300元,共9萬1089元。扣款部分則有勞保費1100元、健保費2130元、福利會費100元,實際拿到的薪資為實8萬3330元。此外,原貼文還寫著「國中畢業開公車一個月」,讓原PO吃驚表示,「屌打初等考公務員耶,各位怎麼看,想去開公車了嗎」,貼文一曝光,立刻吸引不少網友回覆,表示公車司機心理素質必須很強大,「在市區開車壓力超大」、「別傻了,壓力很大的,路上一堆三寶」、「A到車薪水減半,A死人人生涼拌」、「高工時、久坐、飲食不固定,還外食,大小便更別說了」、「如果一個閃神撞死人、撞傷人、撞壞車就有得賠了」、「我曾經清晨6點搭公車,回程10點發現是同一位公車司機,給你參考」、「一不小心撞到人,賠一輩子」、「交通路線爛到炸,兩輪四輪都在耍寶」。除此之外,有不少人見到底薪後狂批,「加班那一欄裡面的津貼就6萬, 難怪一推過勞司機,薪水給超低,要加班才能高」、「有3萬是加班,血汗勞工」、「原來是靠加班,難怪缺人」、「加班費衝高的,可憐」、「看到底薪就pass」、「20年前就差不多這薪水了,基本12小時起跳」、「底薪26400就不用看了,搞笑」。全台客運駕駛人力荒,根據公路局統計,以台北市來說,2024年,北市公車駕駛的需求是5262人,實際聘用只有3698人,但這不是單一縣市困境,而客運業不少司機都快要到退休年齡,未來6、7年,台灣將面臨退休人力斷層的問題。另有客運業者分析,少子化加上普遍認知駕駛工作辛苦且社經地位不高,讓年輕人卻步,但在嚴謹法規管理下,客運駕駛工時已輕鬆許多,客運業者也頻開出高薪搶人,但駕駛缺口依舊高達2到3成。
趙少康驚爆「心臟停止3小時」!胸骨切開「死而復生」 健康狀況曝
73歲資深媒體人趙少康近日突幾近消失,今(5日)終於現身。他親吐,好久不見,不是出去旅遊,而是動了這輩子最大的工程。趙少康表示,幾年來自己量血壓,舒張壓都只有5、60,做心臟超音波發現主動脈有擴大的現象,也造成瓣膜關不緊,心臟打出去的血液會回流,「雖然我並沒有什麼不適,也不喘,身體也沒有什麼狀況,但醫生還是提醒我,心臟辛苦工作打出去的血,有1/4又流回心臟,心臟的工作壓力有多大?現在你身體底子不錯,沒有什麼症狀,再過幾年呢?也可能運氣好躲過去,但很可能會有兩種狀況,一是主動脈剝離,二是心臟衰竭,主動脈剝離必死無疑,心臟衰竭也已經不可逆了。」趙少康直言,「開心」是大手術,整個胸骨切開,心臟要停止3個小時,用人工血管換升主動脈,換瓣膜、處理血管等,魏院長手術很快,降低流血,所以手術時沒有輸血,一切順利,早上8點推進手術室,下午6點進加護病房2天,再轉普通病房。趙少康提到,手術本身固然完美,但牽一心而動全身,深度麻醉加上心臟停止跳動那麼久,很多狀況都可能發生,「我的問題是心律不整,經過輸血漿(血紅素太低)、抽400c.c.肺水、做心臟整流術,兩天後,在電腦斷層監視下抽心包膜的水約2、300c.c.,加上各種用藥,心律才恢復正常,反正我給振興出了各種狀況請他們解決。」趙少康說,「我想,跟我有同樣情況的人,有一半不會知道有什麼問題(舒張壓低有什麼不好?)知道的人,起碼又有一半寧願碰運氣、賭一把,也不會願意動這麼大的手術,因為手術也有一定的風險,我的個性是,既然知道了就努力排除,否則不知道以後隨時會發生什麼狀況。我事後問了魏崢院長,這個手術難度有多高?他說在心臟手術中,難度算8,而換心的難度是5。」趙少康也有感而發,心臟停了幾個小時,等於死過一次,死而復生,人生一幕一幕在他昏迷時閃過,「如何做一個更好的人,是我未來人生的功課。」
日喝2000cc開水「竟取出六顆膽結石」 醫曝原因是這個!
一名58歲的王姓病患,在工作中突然上腹疼痛直冒冷汗,痛在地上打滾,緊急到中國醫藥大學新竹附設醫院急診就診,經電腦斷層掃描,發現在有六顆膽結石,一般外科醫師李博彰立刻進行3D立體腹腔鏡微創手術,經過約半小時,取出六顆膽結石,最大顆大約1.5公分,病患隔天即出院。李博彰醫師表示,該名病患膽道異常,左右肝管外露於肝臟門脈區,膽囊管連接到右側肝管,而一般正常是連接到總膽管處,讓手術的風險增加不少,因為手術最怕膽道損傷,所以選擇執行3D立體腹腔鏡微創手術,在視野清楚情況下,安全將膽囊管及右肝管分開並切除膽囊,並未造成後續的併發症。李博彰指出,病患之前完全沒症狀,也無疼痛狀況,每天力行喝2000cc的開水,但是因為病患膽道系統異常,膽汁排泄不好,造成膽汁很容易滯留,長期以來,容易造成膽結石,塞在膽囊管出口,造成急性疼痛。李博彰醫師表示,病患屬於先天膽道異常,造成後天膽結石產生,只能透過高階電腦斷層或是核磁共振掃描膽道,才能檢查出來,總膽管和膽囊管是否有異常。李博彰強調,該名病患膽發炎嚴重已經切除,成為無膽之人,但對營養吸收並不會造成太大影響,由於消化脂肪,必須靠膽汁來協助消化,現在膽汁直接排到十二指腸,如果吃了大量脂肪或太油膩,很容易造成消化不良,刺激腸胃道,造成腸胃蠕動過快,容易拉肚子,因此,飲食建議吃清淡一點。另外,雖然是微創手術,傷口大約一公分,但是傷口癒合及縫線吸收需要60到90天左右,如果腹部用力造成腹壓增加,在傷口還沒完全癒合,容易造成傷口撕裂,長久會產生切口性疝氣,可能又要再一次手術處理疝氣,因此,術後建議一個月到一個半月,千萬不要提重物或重訓。
農戶人力不足收割機械化 金門「高粱大道」成追憶
很多老一輩金門人或昔日曾在當地服役的阿兵哥,記憶中的小島是每到秋收季節,四處可見全家總動員的農民們忙著將收割後的高粱穗,平鋪在大馬路上曝曬,讓來往的車輛輾過,藉以壓吐高粱粒,這是當地農友行之有年、撙節成本的生產方式;隨著機械化導入農村的趨勢,「路鋪高粱待車壓」的農業型態早已式微,取而代之的是專業的收割機將粒粒飽滿的高粱穗直收入袋,逕送乾燥中心進行加工,不僅省時,也彌補現今農戶人力不足窘境。隨著社會型態的改變,務農這行「看天吃飯」的工作,愈來愈少年輕人願意投入,也使得人力出現斷層,尤其在金門人口外流嚴重及高齡化的地方,更需導入機械與科技取代人力,在最短的時間內完成田裡的工作。在地的陳姓老農民說,小時候每到秋時高粱成熟的季節,全家都得跟著下田忙收割,一整天下來也割不了多少量,後續還得鋪曬讓車壓出高粱粒,再將其分袋整理收好,待起風時再拿著畚箕裝著高粱穗顆粒順著風讓其自然過濾,相當耗時費力;如今靠著農會購置的專業收割機,1、2個人就能迅速收完一大片高粱田,裝袋上車直接送到穀物乾燥中心加工,省時又省力,也解決了缺工問題。金門縣農試所在農業部經費補助及支持下,於今年成立離島首座「農產加值打樣中心」,未來將針對乾燥、粉碎、碾製及焙炒等4大類初級加工範疇,由專業人員輔導在地農民生產符合《食安法》的初級加工產品,藉此能減少農產加工成本,縮短產品開發期程,並創造農產品價值,延長保存期限,並促進產品產業化發展,提升金門農業的競爭力。
22歲女感染黴漿菌!竟罕見併發「壞死性肺炎」 治療1周才出院
一名22歲台日混血女大生,今年暑假返鄉探視住在日本的爺爺奶奶,返台後,趁著開學前熬夜追劇,日夜顛倒加上入秋後早晚溫差大出現感冒症狀,到診所就醫一周不見改善還出現呼吸喘、咳嗽症狀,到醫院就醫檢查竟感染嚴重黴漿菌肺炎,住院一周才康復出院。服藥仍反覆發燒 呼吸喘感染「黴漿菌」肺炎臺中醫院家醫科醫師張祐維指出,患者到院時主訴低燒(攝氏37~38度間)、乾咳症狀,到住家附近診所就醫,服藥後仍反覆發燒,治療一周不但未改善還開始出現呼吸喘、食慾變差、痰咳不出來的症狀,家人覺得不對勁陪同到醫院就醫,x光一照發現右肺下方一大片都白了,抽血檢查後確診是黴漿菌肺炎。症狀惡化成「壞死性肺炎」 後線抗生素治療好轉雖醫療團隊立即以第一線抗生素治療,三天後再照x 光發現肺炎未改善,進一步斷層掃描顯示出現壞死性肺炎症狀,緊急加強後線抗生素治療一周,病況才終於穩定出院。張祐維醫師指出,黴漿菌有「行走的肺炎」之稱,好發於五歲以下幼童與年長者,雖飛沫傳染感染性極高,併發症通常不會太嚴重,通常治療五到七天就可以痊癒,像該個案既年輕且出現壞似性肺炎併發症相當罕見。患者較去年同期多三成 久乾咳或持續發燒應就醫「近日日夜溫差大,門診陸續出現黴漿菌肺炎感染患者,較去年同期約多三成。」張祐維提醒,根據日本統計,國人最愛旅遊的日本黴漿菌感染人數創十年新高,甚至出現抗藥性的黴漿菌,門診中這名旅日返台的年輕大學生就是旅日返台後感染嚴重黴漿菌肺炎,提醒民眾如出現乾咳或持續發燒症狀,應及早就醫,並告知醫師旅遊史,才能避免肺炎、腦炎等嚴重併發症。
心房顫動恐中風! 男子復發「肺靜脈隔離術」成功除病灶
【健康醫療網/記者張慈恩報導】53歲陳先生兩年多前感到心臟不適且心悸嚴重,到醫院就醫,檢查發現他的左心室肌肉較肥厚且心律不整,診斷為心肌病變合併心房顫動,讓陳先生服以藥物舒緩症狀。但從去年開始,陳先生心悸症狀日趨嚴重,生活品質大幅下降,經就醫討論,醫師為陳先生執行冷凍氣球肺靜脈隔離術,手術完成後兩天即出院,恢復狀況良好,不再被心悸所困擾。20%以上心肌病變造成心房顫動 中風機率是正常人五倍 心房顫動的原因千變萬化,60歲以上或患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病等患者是高危險群。一般人發生心房顫動的比例約為1-2%,而心肌病變患者則高達20%以上,台北慈濟醫院心臟血管科張耀庭醫師指出,心肌病變可能源自於先天性基因異常或後天自體免疫等因素,引起心臟中負責收縮功能的肌肉纖維產生病變,導致心肌肥厚並產生疤痕,而疤痕會影響心房及心室的正常放電,造成心臟不規則跳動、加速老化,進而引發心房顫動。至於心房顫動患者常見的症狀為心悸、頭暈、頭痛、疲倦或是胸悶,若未適切治療,則會降低血液輸送功能產生血栓,因此患有心房顫動的病人其中風機率為正常人的5倍,萬萬不可輕忽。肺靜脈隔離術分熱能燒灼和冷凍氣球 適用較嚴重病人 心房顫動可透過超音波、電腦斷層、核磁共振及24小時心電圖等方式診斷,若症狀輕微,可透過藥物治療及生活習慣的管理控制病情,若症狀較嚴重或是藥物治療效果不彰,則會建議進行肺靜脈隔離術,以控制心臟的節律與速度。張耀庭醫師說明,肺靜脈隔離術目前有熱能燒灼或是冷凍氣球兩種治療方式,都是使用導管伸入病灶處以隔離肺靜脈與左心房間的電氣活動,各有優缺點,而冷凍治療較快速且可以形成完整的環狀治療區,為現今治療趨勢。善用3C偵測心律 心悸持續30秒至一分鐘以上建議就醫 張耀庭醫師呼籲,心房顫動最好的預防就是維持健康生活,現今許多血壓計或是3C智慧產品都能偵測簡易心律,民眾可藉此留意自身狀況,若心悸持續30秒至一分鐘以上,建議就醫檢查。而罹患高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病者務必控制自身病況並保持運動習慣,忌過量飲酒,避免引發中風,造成無法挽回的悲劇。
中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節(最大為2cm),懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治,施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術,病理報告顯示為肺腺癌,屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛,呼吸喘促症狀,偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話,或者是吹到冷氣就會咳,讓她十分困擾。為改善術後不適,蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助,參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後,蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善,體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生,因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感,轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術,其病理報告顯示為肺腺癌,屬第IB期肺癌。術後出院,柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能,養成每日規律練習增加心肺耐受性,進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示,病人接受西醫手術切除、放化療後,治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘,或因過度害怕疼痛,不敢深呼吸、咳嗽等,可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式(腹式呼吸)等運動,緩解其不適感,中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫,提供術後康復照護,助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示,肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少,適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主,中醫扶助正氣並減少副作用為輔,修復西醫治療過程中所造成的身體損傷,具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充,以中醫來說,傳統的太極拳運動不但具有運動好處,還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」,就是藉著伸展筋骨,達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」,可增強體內能量,調和五臟,使體內的五行得以平衡,陰陽得以調和,在練習鬆柔沉靜中,逐漸舒緩緊張僵滯的身心,讓精氣神日漸飽滿。他強調,希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動,藉由改善身體活動,進一步增進生活品質與存活率。
石英過世/82歲石英逝世!22年前因猛爆性肝炎轉ICU昏迷9天 兒子「捐近6成肝」救命
台灣資深演員石英(本名:林忠平)驚傳在27日因自然老化過世,家屬30日證實噩耗,享壽82歲。實際上,他正值40歲盛年時期,便檢查出B型肝炎帶原,但當時不以為意,也未定期檢查,直到2001年才發現長出肝腫瘤;後來,他因猛爆性肝炎一度昏迷入院,所幸兒子林義山捐出近6成肝臟,才撿回一條命。據悉,石英1982年檢查出是B型肝炎帶原者,但當時相關資訊並不普及,也未警覺有何嚴重性,加上長期日夜顛倒拍戲、長期抽菸提神,直到2000年,他在做肝臟例行檢查時,發現右葉有火柴頭大小的陰影,經斷層掃描後,醫生便建議應該繼續觀察。為了保肝,石英花費近10萬元,吃了1百多帖不明中草藥,但在2001年再次檢查時,卻發現原本的陰影不但沒消失,還出現了2公分的腫瘤。雖然無法確認草藥和腫瘤的關聯性,石英也終於下定決心動手術,在當年10月份切除肝腫瘤,術後恢復相當順利,他也很快就復出拍戲。沒想到的是,2002年5月,石英開始覺得疲倦、小便變黃,檢查後才發現是肝指數急遽升高,一度飆升至1000多(正常值為40),被診斷為猛爆性肝炎,入院20天後更開始昏迷不醒。幸運的是,轉入ICU長達9天後,兒子林義山緊急捐出肝臟,才挽回他的性命。當時,石英一雙兒女均自告奮勇捐肝,但只有林義山的血型相符,而這場手術長達16小時,也創下當時台灣最年長(60歲)病人換肝紀錄。事後,他也對兒子滿懷感謝,直言「很謝謝兒子願意捐肝,要等到合適的肝不知道要等多久,只有最後這個機會,我覺得我們今生註定做父子的,來幫我換肝,是我的福氣」。另據媒體報導,後來當石英的女兒出嫁時,石英也感性地表示,自己最期望的就是看到女兒和兒子完成終身大事,「謝謝兒子捐肝給我,讓我終於等到這一天!讓我有機會親眼看到女兒出嫁」。
快訊/嘉義中埔12:08發生規模3.3地震 5天內12震
嘉義縣中埔鄉自27日開始陸續發生地震,今(30日)中午12時08分又發生芮氏規模3.3的小區域地震,5天內共發生12起地震。根據中央氣象署地震測報中心資料,嘉義縣中埔鄉於今天中午12時08分發生芮氏規模3.3的小區域地震,震央在嘉義縣政府東南東方20.8公里處,深度3.3公里,屬於極淺層地震。這起地震觀測到最大震度為2級,出現在嘉義市,震度1級地區為台南市、嘉義縣。事實上,先前中央氣象局地震測報中心主任吳健富指出,27日中埔的地震應不是活動斷層引發,而是板塊活動所致,預估未來1周內嘉義縣中埔鄉將出現芮氏規模4.0以上淺層餘震。中正大學地球與環境科學系教授溫怡瑛則表示,中埔地區1小時內發生數起規模大於4以上地震,深度比較淺,造成大家非常有感,2017年此處也發生規模5.1地震,跟這次系列的機制相似,都是以逆衝地震為主的移動,接下來可能還會有餘震發生,大家也特別注意,因為地震震源淺,要做好防範。
六旬男不斷出現腦中風症狀!檢查竟是「重度動脈硬化」 AI輔助治療手術成功
64歲姜先生因反覆出現腦中風症狀,經超音波檢查發現有頸動脈狹窄,轉介到奇美醫院心臟內科門診,進一步檢查後建議進行心導管介入手術。然而,手術時發現姜先生左前降支動脈硬化嚴重,為確保安全,心導管先處理另一條血管,並安排藥物治療。一個月後,心臟內科團隊運用先進AI影像導航系統,結合震波氣球擴張術解決嚴重鈣化及狹窄處,成功並安全地完成支架放置。姜先生術後恢復良好,順利回歸正常生活。心臟病為全球與台灣死亡之首 治療以藥物及調整生活型態為主根據世界衛生組織(World Health Organization,WHO)的數據,2023年心臟病位居全球死亡率第一,致死亡人數約890萬人;同年臺灣衛生福利部統計顯示,心臟病死亡人數為23,424人,佔總死亡人數的11.4%,即每十個人就有一人是死於心臟病。奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說明,目前心臟病以藥物治療及生活型態介入為主,對於嚴重鈣化的冠狀動脈,若是無法使用氣球順利擴張,往往無法放置支架,或支架因為沒有得到適當的擴張而增加中長期再發病率或支架再狹窄率的風險。這類病人大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術,但對於高齡、多重慢性病及體弱的病人來說,開刀風險較高。AI影像合併旋磨系統或震波氣球 有效安全解決血管鈣化洪俊聲醫師指出,血管內影像如光學相干斷層掃描(Optical Coherence Tomography,OCT)AI影像技術可提供極高分辨率的冠狀動脈內部結構圖像,以精確地識別,評估及定位,提高診斷及治療的準確性。此外,旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物,使其更加容易被移除,但有一定的風險,如血管破裂等;而震波氣球則通過釋放高能量的聲波,將鈣化組織粉碎,從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張。兩者利用血管內AI影像導航系統,可有效安全地解決嚴重鈣化血管。洪俊聲醫師表示,結合先進技術於治療上,可改善病人的冠狀動脈血流與心絞痛症狀,大幅提升生活品質,不僅提高手術成功率,更減少手術併發症的發生率。
撞擊力道太大!彰化「安親班車擦撞垃圾車」 1師3童滑落大排受困
1台由安親班老師駕駛、車上載了3名8至11歲學童的自小客車,今(29)日下午4時25分許,在行經彰化縣埔鹽鄉埔港路與青宅巷口時,與溪湖鎮清潔隊垃圾車發生擦撞意外,擦撞力道導致小客車滑落路旁大排內,小客車上4人及垃圾車副駕駛擦挫傷送醫,所幸5人均無生命危險,詳細車禍原因由警方釐清中。彰化縣埔鹽鄉埔港路與青宅巷口在今(29)日下午4時25分許,發生一起自小客車與垃圾車擦撞意外,清潔隊44歲林姓司機駕駛垃圾車於青宅巷往東方向行駛,35歲胡女駕駛自小客車,由埔港路往南方向行駛,雙方於交叉路口發生擦撞,清潔車前車頭撞擊自小客車左側車身,並將自小客車推撞滑落至一旁大排水溝內。1台由安親班老師駕駛、車上載了3名學童的自小客車,與溪湖鎮清潔隊垃圾車發生擦撞意外,小客車滑落路旁大排內,2車共5人受傷送醫。(圖/民眾提供)小客車翻落大排水溝內,車上女教師及3名8至11歲學童受困在車內,飽受驚嚇,消防局4點23分獲報後出動溪湖區三個消防分隊,將汽車緊急吊起,女教師因傷勢較嚴重,送往彰化基督教醫院急救,3名學童先送溪湖鎮地區醫院,其中一名9歲女童頭部外傷,轉送衛福部彰化醫院,經電腦斷層檢查,幸無大礙。清潔隊林姓司機未受傷,副駕駛座隨車的48歲楊姓清潔隊員,則送往彰化醫院救治,急診部醫師診治為肢體挫傷,受傷5人均無生命危險,吊車已清理現場,車禍原因由警方釐清中。
嘉義中埔連11震「7村落傳災情」 公所暫列危險住宅…緊急撤離居民安置
嘉義自昨(26日)凌晨開始接連發生地震,中埔鄉至今已累積11次地震,期間傳出不少災情,民眾的住家牆壁龜裂坍塌,地面裂開、水塔破裂、玻璃破掉、磁磚掉落等,中埔鄉公所已在第一時間開設應變災害中心,並派員前往勘查,發現裕民村水仔尾及龍門村之間的水仔尾山為斷層帶經過處,緊急協調當地居民到鄰近旅宿或親友家安置。嘉義縣中埔鄉自26日凌晨起陸續發生地震,交通部中央氣象署地震測報中心指出,其中3起顯著有感,最大1起發生在27日下午2時56分,芮氏規模4.9,地震深度5公里,迄今已發生11起地震,立委陳冠廷及中埔鄉長李碧雲及鄉公所團隊也持續勘災,成立災情應變中心。自26日凌晨至今,已發生11起地震。(圖/中央氣象署)地震造成中埔災情,龍門社區活動中心4樓女兒牆崩落,砸毀1樓的轎車,甚至整層透天住宅出現龜裂,中埔國中水塔破裂,所幸並無人員受傷。初步統計,包括富收村、義仁村、中埔村、隆興村、龍門村、鹽館村、裕民村等7個村落,都受到地震影響,裕民村坷底甚至出現地層下陷,地面嚴重龜裂。地震將牆壁震裂。(圖/報系資料照)中埔鄉公所表示,該地區已持續監測1年,但這2天地震後地層又下陷,暫列為危險住宅,已協調當地居民至鄰近旅宿入住,或是依親及其他家人朋友,後續會請專家持續觀察。
嘉義中埔震不停!今清晨規模3.8、最大震度4級 3日內連11震
嘉義縣中埔鄉昨(27)日下午2點19分起至4點為止,近2小時內發生8起有感地震,今清晨還持續再震!今(28)日清晨4時28分中埔鄉發生芮氏規模3.8的小區域地震,震央在嘉義縣政府東南東方19.4公里處,深度5公里,屬於極淺層地震。這已是中埔鄉26日起發生的第11起地震,民眾須特別留意。清晨4時28分中埔鄉發生芮氏規模3.8的小區域地震,不少民眾被瞬間地震搖醒,幸好搖晃時間不長,目前未有災情傳出。氣象署地震測報中心指出,昨日3起最有感地震都達到規模4以上,最大1起發生在下午2時56分、芮氏規模4.9、地震深度5公里。中央氣象局地震測報中心主任吳健富指出,昨中埔的地震應不是活動斷層引發,而是板塊活動所致。預估未來1周內嘉義縣中埔鄉將出現芮氏規模4.0以上淺層餘震。中正大學地球與環境科學系教授溫怡瑛則表示,中埔地區1小時內發生數起規模大於4以上地震,深度比較淺,造成大家非常有感,2017年此處也發生規模5.1地震,跟這次系列的機制相似,都是以逆衝地震為主的移動,接下來可能還會有餘震發生,大家也特別注意,因為地震震源淺,要做好防範。