新患者
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不只退出台灣市場！百憂解藥廠宣布：2024年底全球停產
知名抗憂鬱藥物「百憂解」（Prozac®）傳出將於今年11月退出台灣市場，引發外界關注，有傳聞指出此事可能與健保藥價調降有關。對此，百憂解供應商禮來公司今（22日）做出回應，表示停止生產百憂解是基於全球策略調整。據了解，百憂解自1995年進入台灣健保系統以來，曾是廣泛使用的抗憂鬱藥物之一。隨著藥價不斷調降，，甚至被形容「比買1顆糖果還便宜」。由於百憂解已失去專利權，市面上相同成分的學名藥相繼上市，進一步壓低了其價格。去年百憂解的健保核定價格為2.08元，今年4月1日實施的新藥價降至1.96元。近期傳出「百憂解」的供貨藥廠指因藥價不敷成本，決定將於下月1日起停止供貨。消息一出，許多醫師都紛紛發文感嘆百憂解將走入歷史，其中包括林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘，他在臉書發文表示，即便百憂解上市已超過40年，但仍是臨床上非常好用的藥物，「即便原廠退出，還好仍有台廠學名藥可以使用，但這幾年有些藥物退出台灣市場或時而斷藥，對患者的治療就受很大影響。」對此，禮來公司也於今日發布聲明，確認將於2024年底全球範圍內停止生產百憂解。台灣禮來表示，已要求醫療專業人員停止為新患者處方百憂解，並依臨床專業判斷協助病患轉用其他適當的治療替代方案。此外，台灣禮來也遵循相關規定向主管機關報備，以減少藥物退出對患者的影響。根據健保署統計，除禮來公司生產的百憂解外，國內還有14家藥廠生產相同成分的學名藥。106年健保醫令申報的金額約為3325萬元，其中百憂解的市占率約24%。儘管百憂解即將退出台灣市場，但目前市面上仍有多款同成分、同劑型的藥物可供醫師處方，預計對患者的治療選擇影響有限。
29年藥價從49砍到1.96！百憂解將退出台灣 11月1日停止健保申報
台灣禮來公司所生產的百憂解錠，是憂鬱症患者常使用的錠劑，如今已上市逾40年，但隨著該藥不具有專利權，有其他學名藥陸續上市，導致藥價不斷調降，去年核定的健保價格是2.08元，依照108年1月28日公告、4月1日實施的新藥價是1.96元。對此，供貨藥廠禮來公司表示，因健保署調降健保藥價、原物料和運輸成本上漲，以及政府要求生產線全面符合PIC／S GMP要求，精算後藥品不敷成本，將於下月1日起停止供貨。對此，許多醫師都在臉書感嘆百憂解將走入歷史。所幸，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。禮來公司對外則表示，基於公司策略調整，禮來公司決定於 2024 年底全球停止生產百憂解。近日傳出「百憂解」的供貨藥廠指因藥價不敷成本，決定將於下月1日起停止供貨。消息一出，許多醫師都紛紛發文感嘆百憂解將走入歷史，其中包括林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘，他在臉書發文表示，即便百憂解上市已超過40年，但仍是臨床上非常好用的藥物，「即便原廠退出，還好仍有台廠學名藥可以使用，但這幾年有些藥物退出台灣市場或時而斷藥，對患者的治療就受很大影響。」百憂解。（圖／報系資料照）對此，衛生福利部回應，禮來股份有限公司生產之「百憂解」(商品名Prozac)，將自108年4月1日起停止供貨，健保署表示，該藥每顆20毫克自1995年3月健保開辦時的核定價格是新台幣49元，但隨著該藥不具有專利權，有其他學名藥陸續上市，去年核定的健保價格是2.08元，依照108年1月28日公告、4月1日實施的新藥價是1.96元，這是根據去年市場調查的市價行情，因此依法予以調整。據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，與它同成分的抗憂鬱劑共有14家生產學名藥，106年的健保醫令申報金額合計約3325萬元，其中百憂解的市占率約24%。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。生產百憂解的禮來公司則發出聲明表示，基於公司策略調整，禮來公司決定於 2024 年底全球停止生產百憂解。台灣禮來已同步懇請醫療專業人員暫停處方百憂解予新患者，並依照專業臨床判斷協助病患處方合適之治療替代方案。
諾和諾德砸60億美元擴產 減肥藥在美有望降價
減肥藥巨頭諾和諾德週四（2日）召開了財報電話會議，明確承諾將在美國市場進一步採取降價策略。該公司首席財務長Karsten Munk Knudsen表示，由於銷量巨大加上競爭激烈，諾和諾德計劃下調其減肥藥Wegovy在美國的售價。諾和諾德週三（1日）公佈了其第一季的財報，Wegovy在今年前三個月的銷售額年增一倍多，達到94億丹麥克朗，即13億美元。Knudsen稱，在美國每週有超過2.5萬名新患者開始服用這一藥物，而今年年初時只有5000名患者。此外，諾和諾德還表示將投資超過60億美元，以幫助滿足Wegovy藥物不斷增長的需求。但諾和諾德公司高級副總裁兼美國心臟代謝銷售主管Negelle Morris表示，即使增加投資，該藥物的上市可能仍面臨延遲。Morris強調，諾和諾德一開始投入市場的劑量較低，但隨著時間的推移，對製造能力的投資，將確保其能夠滿足市場的需求。根據美國食品和藥物管理局的說法，Wegovy 的三種最小劑量（從0.25毫克到1毫克不等）目前供應十分有限。Wegovy被美國當局批准用於治療肥胖者，而Ozempic被批准用於針對性治療二型糖尿病，但一些醫生在美國食品和藥物管理局允許的情況下，可以開出Ozempic用於減肥。諾和諾德並未透露將在美國市場降價多少，但據其稱，美國大約80%擁有商業保險的Wegovy患者，每月支付的費用為25美元或更少。而在美國1.1億患有肥胖症的成年人中，約有5000萬人擁有涵蓋Wegovy等藥物的保險。但如果沒有保險承保，Ozempic和Wegovy藥物的自付費用在美國每月可能高達1000美元或更多。諾和諾德透露，該公司正在與保險公司合作以降低藥物成本，並與立法者合作將這些藥物納入醫療保險的肥胖治療範圍內。
產婦插尿管被逼出院 婦兒醫院集團拖欠房租真相超傻眼
大陸最大私立婦兒醫院集團居然發生有產婦購買了價值5萬人民幣，約22萬新台幣的孕產套餐，但產婦居然插著尿管被卻要求轉院，原因竟是這家醫院集團拖欠了2800多萬人民幣的房租，醫院慘被停水停電，不過讓外界好奇的是，醫院兜售昂貴的產婦套餐，為何無法支付房租。這起事件是因為有購買產婦套餐的新手媽媽抱怨，根據爆料者王蕾透露，像許多年輕媽媽一樣，她向北京和美婦兒醫院百子灣院區，下稱「百子灣和美」購買了價值5萬元人民幣的孕產套餐，她相當期待這個代價讓她享有更好的照料。事發當天，王蕾插著尿管，躺在病床上，她剛剛完成剖腹產手術，未料當天下午，醫院突然要求她在內的全部孕產婦轉院。到了晚上，醫院甚至被停水停電，直到警方介入後才恢復。王蕾的身體狀況無法立即轉院，可是，沒有餐食和熱水，最後還是提前出院，後來她才得知，這間私立高端婦兒醫院早已難以為繼。據《經濟觀察報》報導，由於百子灣和美經營不善，長期拖欠房租一直無力支付，百子灣和美落款2023年1月28日的一份公告顯示，按照醫院在2022年11月3日作出的承諾書，搬家工作應該在2023年2月底完成，自即日起，醫院不再接待新患者，已入院的患者請儘快聯繫轉院。據了解，這家醫院集團已拖欠了2800多萬人民幣租金，不過多數客戶並未看到這個公告，許多購買套餐的客戶也在此後一個多月正常消費，直到最後被迫倉促轉院，擁有60張獨立間床位的百子灣和美，是和美醫療旗下婦產醫院，和美醫療在2015年上市，2021年退市，旗下最多曾有17家醫院，不過目前這些醫院幾乎都被變賣或重組。
年增16萬人！糖尿病新患者超越新生兒數量 定期回診者低於7成
糖尿病已是國病！據統計台灣逾230萬名糖尿病患者，但健保主診斷人數僅約180萬人，中間落差數與衍生健康問題值得深究。醫師表示，至今仍有許多病友誤解胰島素用藥，錯過治療黃金期，針對治療後血糖控制不佳者，更應積極以胰島素或腸泌素複方針劑對症下藥，呼籲糖友遵照醫囑外，也可結合數位醫療工具達到個人化治療，避免血糖在不知不覺中超標。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，根據台灣糖尿病年鑑統計，我國每年增加約16萬名糖尿病新個案，已正式超車2021年新生兒出生數字。由於糖尿病早期症狀不明顯易被忽視，會引發如高血壓、高血脂，心臟病、腎衰竭及視網膜等併發症，且台灣步入高齡化、糖友年輕化且用藥遵從性較差，更拉長病情控制時間，讓疾病治療更困難。目前國健署針對成人預防保健，提供40歲以上每3年一次、65歲以上每年一次的健康檢查補助，透過及早發現及早治療糖尿病，讓患者更有機會達到血糖控制目標，也可降低併發症風險。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，以健保數據來看糖友接受治療者僅約180萬人，更有民眾不知道自己有糖尿病，且糖尿病結合其他共病比率相當高，長時間累積下若控制不好，對相關大小血管的傷害極大。以目前全國院所平均來看，不到七成患者規律回診，仍有成長空間。此外，患者的治療觀念容易受周遭未經查證的網路資訊，或親友間的口耳相傳影響，常見自行購買地下電台不知名的草藥或偏方，忽視了正規治療的重要性。陳宏麟提醒，標榜糖尿病專用的營養補充品，並非每位患者皆適用。如有個在知名醫院治療10多年的糖友，近期來他埔里診所就醫，已累加到四種口服藥並搭配營養品，但糖化血色素數值卻從7.5一路上升到8點多、血糖更常常飆破200，經詢問後研判可能是資訊溝通上沒調整好以致錯失治療黃金期，所幸經胰島素介入治療後已改善。黃建寧說，許多糖尿病患者擔心一旦吃藥就要吃一輩子，或打胰島素恐終身洗腎，這些錯誤觀念會造成延誤治療黃金時間！目前第二代胰島素可以穩定安全降血糖，適合年長或腎功能不全等脆弱族群使用；另外對於飯後血糖較難控制的病友，也有腸泌素複方針劑作為治療選擇。「切勿抗拒胰島素治療！」陳宏麟說，胰島素治療雖滿百年但仍是重要治療方式。2022年世界糖尿病日主題為「健康飲食與糖尿病」，圍繞健康飲食及預防和治療第二型糖尿病，除院所推動分級醫療共同照護外，現也邁入結合數位工具治療時代，透過藍芽胰島素傳輸及糖尿病app平台，即時傳輸病友用藥數據，方便醫療團隊判讀並進行醫病共同決策，幫助糖友達到個人化的精準控糖、降低併發症風險。目前在法國藥廠賽諾菲的努力之下，台灣已有超過250家醫療機構、超過48,000名患者，透過數位工具穩定進行血糖管理照護。
金香起回歸古裝劇扮寡婦 羞認金旻載是靈魂伴侶
「國民妹妹」金香起回歸古裝劇扮寡婦，嬌羞坦白和金旻載是靈魂伴侶，而金旻載被問到會用哪一句話來形容金香起，他回答「北極星」，並解釋道：「我們都是彼此的北極星，會在對方迷失時為其指引方向」。由金旻載、金香起、金相慶主演的《朝鮮精神科醫生劉世豐》，改編自2016年韓國故事徵集大賽優秀獎同名小說，劇情描述朝鮮王朝時期，曾紅極一時的內醫院醫師劉世豐（金旻載 飾），被捲入不明宮廷陰謀後遭到驅趕，來到了怪異卻又美麗的桂樹村，與村中的怪醫季知韓（金相慶 飾）以及八面玲瓏的寡婦徐恩雨（金香起 飾）相遇後成為真正「心醫」的故事。金香起這次將飾演善於觀察、推理人心理變化的寡婦「徐恩雨」。（圖／friDay影音提供）在新戲記者會上，宣布了該劇將以「季」為單位製作，導演朴元國表示：「朝鮮時代肯定有很多心懷傷痛的人，因爲劇中都會是為新患者治癒心痛的章節故事，所以我認爲比較適合製作成一季一季的形式。」他想向觀眾傳達「不是你的錯」的寓意，不論目前正在經歷何種痛苦、艱難，都不是自己的錯，希望大家都能克服過去。對於金旻載、金香起、金相慶三位主演的合作默契，朴元國則打趣說：「形容成『拌飯』就太老套了，所以我思考了一下，感覺他們就像『章魚、肥腸、蝦』，各自都有各自的魅力，加在一起相得益彰」。童星出身、年僅21歲的金香起這次將飾演善於觀察、推理人心理變化的寡婦「徐恩雨」，對於角色，金香起表示「徐恩雨」在說話或觀察他人內心時，感覺就像是一個近乎完美的人物，但自己希望能讓角色看起來不那麼完美，所以盡力呈現出她也有呆萌的一面。曾在《浪漫醫生金師傅》系列劇中飾演護理師的金旻載，這次「升格」成天才內醫院醫師，由於在先行公開的預告中有金旻載手捻銀針準備下針的特寫鏡頭，他是否有因此特別保養手部肌膚亦是粉絲們關注的話題之一，金旻載對此回答：「雖然有為戲努力學習、練習針灸，但並未特別花心思保養手。」劇中飾演桂樹村怪醫「季知韓」、出道已24年的金相慶在聊到角色時語出驚人地說：「一開始有點不高興，我主要都是演『王』的角色，以前還演過兩次世宗大王，這次要我演『中人』階級好像有點被瞧不起。」他隨即表明是在開玩笑，自己不喜歡演擺架子裝帥、片面的角色，這次飾演的怪醫表面上很會罵人、喝酒，看起來乖僻、古怪，但其實是個像洋蔥般藏有很多故事、層次的人物，希望觀眾能帶著好奇心一起看到最後。friDay影音爆笑療癒古裝劇《朝鮮精神科醫師劉世豐》，8月2日起每週二、三獨家更新。
求台人別自私！網友曝病患「視訊看診後搞消失」 批浪費藥物和名額
台灣本土疫情持續延燒，指揮中心日前開放診所「視訊看診」。不過就有網友在社群平台抱怨，有許多民眾恐慌向診所預約看診，看完後卻不拿藥也不付錢，白白浪費藥物和看診名額，呼籲民眾將醫療資源留給孩童和需要的民眾。Dcard一名網友今（18日）發文，表示現在有一堆民眾恐慌到預約完視訊看診後，看完卻不到診所拿藥和付錢，白白浪費已經磨好的藥物，也浪費視訊看診的名額，網友呼籲「拜託大家不要自私」！網友接著呼籲民眾將診所資源留給孩童，提醒年長者開立抗病毒藥物可以自行搜尋可領藥的藥局，不然就去大醫院開立，最後呼籲確診、居家隔離和自主防疫的民眾千萬不要到診所現場，「我們必須保護現場未有保護力的孩童」。台灣每日確診數持續成長，醫護人員忙翻天，而先前指揮中心開放「居家檢疫、居隔、自主防疫和65歲以上長者」共4類人，可透過視訊看診，經醫師認定後即「快篩陽性=確診」，讓民眾視訊診療需求水漲船高，也有醫師指出，視訊看診要花的時間比現場看要多，因為新患者需先在雲端上查病歷、確認是否具有居隔身分，若沒有健保卡，還只能用人工輸入資料，如果視訊品質不佳，在在都讓看診難度增加。對此，指揮中心針對居家照護個案，提供3大預約管道，包括健康益友APP、居家照護醫療團隊和健保快易通，醫師開立處處方箋後，可以請藥局送藥，或是由非居隔親友至醫院防疫門診代為看診，以此解決居家照護民眾無法親自領藥困擾；為加速看診流程，健保署簡化「虛擬健保卡」申請流程，民眾只需透過健保快易通APP，上傳身分證明文件和照片，經審核後就可以使用虛擬健保卡就醫。
忙到深夜 醫師「LINE約視訊看診」被秒回驚呆
台灣疫情嚴峻，每日確診個案呈倍數增長，讓醫護人員忙翻天。小兒科醫師柳雱邁昨（16日）在臉書粉專「柳雱邁小兒科」發文表示，自己忙到深夜竟還有患者竟都還沒休息，仍在等待視訊看診，使他驚訝直呼，「得到新冠不是應該早點休息嗎？」柳雱邁在臉書粉專PO文表示自己日前從早忙到晚，當天凌晨一時許，線上仍有許多患者在等待著自己，「怎麼每個在等視訊的都回我『還沒睡』得到新冠不是應該早點休息嗎？我連想偷懶早點回家吃飯都找不到藉口。」醫師忙到凌晨，仍有許多患者在等待視訊看診。（圖／翻攝自柳雱邁小兒科臉書）柳雱邁接受媒體採訪時表示，視訊看診對象除了PCR確診、已進入居家照護階段的患者外，還有未被衛生所立案的個案，由於現在確診人數眾多，也讓醫師們忙到焦頭爛額。他坦言，自己昨天一早就開始看診直到深夜，只能找空檔安排視訊診療，「名單很長，看診時間每個要花的時間比現場看多很多，步調快不起來。」柳雱邁說道，自己對患者有責任感，既然答應替其視訊看診就會完成，但此方式極花時間，新患者需先在雲端上查病歷、確認是否具有居隔身分等，若沒有健保卡，只能慢慢人工輸入資料，因此建立病歷較為耗時，加上視訊品質不優，通話經常斷斷續續，增加看診難度。貼文曝光後，許多網友紛紛留言表示，「我的天啊！柳醫師怎麼看診都看到凌晨」、「辛苦了，希望醫師也要有足夠的休息時間啊」、「辛苦了有你們真好」、「辛苦醫師了，連半夜都要加班，醫師也要注意身體健康喔」、「願意視訊看診的醫師真的都非常辛苦！工時無限延長，要多喝水多休息！加油」。
印度「海嘯式」疫情破紀錄 連續4天「逾30萬人確診」！新德里封城延長1周
印度的新冠疫情持續蔓延，單日新增確診和死亡人數在25日雙雙打破紀錄，連續第4天出現超過30萬人確診，首都新德里決定將封城措施延長1周。印度總理莫迪也表示，新一波「海嘯式」的疫情已動搖了整個國家。外媒報導，印度的第2波疫情持續惡化，25日新增確診人數達到34萬9691人，累計確診人數達到1696萬0172人；死亡人數增加2767例，迄今共有19萬2311人死於新冠。在過去的1周裡，印度已新增超過200萬例，較前周暴增58％。新德里和其他各地的醫院面臨氧氣和病床嚴重短缺，開始拒絕收治新患者；就連火葬場也大爆滿。印度總理莫迪25日敦促所有國民接種疫苗並謹慎行事。他表示，「在成功應對第一波疫情後，我們的情緒高昂…但如今第二波疫情已經動搖了整個國家」。新德里首席部長凱裏瓦爾同日也透過影片宣布，由於新冠危機日益嚴重，感染和死亡人數創下新高，首都新德里的封城措施將延長至5月3日清晨，「我們已決定將封鎖時間延長1周。病毒的破壞仍在繼續，沒有喘息的機會。每個人都贊成延長封鎖時間」。美國也對印度日益嚴峻的狀況表達關注。國務卿布林肯說，當局正與印度政府密切合作，以提供更多的支援及物資；印度政府正部署火車等交通工具，以將物資運送到疫情重災區。世界衛生組織也形容，印度的情況反映新冠疫情會帶來毀滅性的影響。