救家屬
」 陳志金 醫師 家屬
面對無法救治的病人 ICU名醫：我們還可以救家屬
雖然醫師是一個救死扶傷的職業，但醫生終究是人，還是有很多時候無力為天。ICU醫師陳志金就表示，在面對道無法救治的病人時，醫師能做的還有救家屬「不要讓活著的人有遺憾，是我們一直努力在做的事」。ICU醫師陳志金在FB粉絲專頁發文分享一個故事，一位病危病人的家屬正在努力趕回醫院，雖然之前陳志金醫師已經與家屬談好不再急救，但團隊仍希望能讓病人撐到家屬抵達。陳志金醫師為了避免造成家屬一輩子的遺憾，還是決定幫病人「撐一下」。但在下午三點左右，病人的情況急轉直下，出現了PEA（無脈搏電活動）的狀態，就在醫護人員考慮是否要進行心肺復甦時家屬恰巧趕到。醫護人員立即引導家屬進行「四道」（道謝、道愛、道歉、道別），但病人的孩子一時難以開口。而在這時候，病人奇蹟般地恢復心跳和血壓，醫生明白這只是暫時的，但這額外的時間讓家屬有了寶貴的陪伴時間。資深護理師也把握這個機會，鼓勵孩子們握著父親的手，對他說話。陳志金醫師也對家屬表示「爸爸現在暫時有心跳血壓了，但是不會維持太久，來！你握著爸爸的手，跟他說說話，他在等你。」最終，病人在家人的陪伴下安詳離世。陳志金醫師也安慰病人的兒子，表示「爸爸知道你的心意了，好好照顧妹妹」。最終，病人的兒子終於開口說話「也只能這樣了！」同時，陳志金醫師也看到休假的社工師抵達現場來陪伴病人家屬，這些都讓陳志金醫師不禁紅了眼眶。面對這最後的時間，陳志金醫師認為，雖然從管理者角度來，最後的一個半小時會被視為「無效」醫療，但對於從部隊趕回來的哥哥和高中生妹妹來說，這段時間可能決定了他們一生是否會有遺憾。陳志金醫師解釋，在面對無法救治的病人時，「我們還可以就家屬」，幫助活著的人避免遺憾，是他們醫療團隊一直在努力做的事。陳志金醫師還幽默的表示，自己常這樣幫病人延長時間，萬一閻羅王要「討回」的話，希望閻羅王可以打個折「因為我是常客」。
母親換心手術前猝逝！ICU名醫曝光學醫動機 「要讓責任醫師付出代價」
ICU名醫陳志金，平日時常在網路上分享許多病房的故事，在網路上頗具人氣。而日前被問及為何當年會想要就讀醫學系時，陳志金表示「為了報仇」。陳志金解釋，當年自己母親在換心手術前一天猝死，讓他懷疑內幕重重，決定就讀醫學系、進入醫療體系調查母親的死因，但是等到他實際進入後，他才知道「醫療過程中充滿太多變數」。陳志金醫師日前在FB發文表示，34年前，還在讀高中二年級的陳志金家境貧困，久病在床的母親，等了兩年才等到心臟手術的機會，結果在移植手術前一天猝死。而當時正在考試的陳志金，錯過了見母親最後一面的機會。由於家人對母親的病情也一無所知，面對母親突然逝世，陳志金醫師心中充滿了無法釋懷的恨意和內疚後續當陳志金得知自己有機會念醫學系時，雖然這並非他最初的心願，但他接受了校長的安排。當時陳志金心裡盤算著「有一天成為醫生後，一定要查明母親的病情，讓負責的醫生和醫院『付出代價』」。但實際成為醫師後，陳志金醫師才明白，原來醫療充滿了不確定性，病人的突然離世，對醫師來說也是一種難過和無奈，並非故意為之。在成為醫生的過程中，陳志金醫師自述漸漸放下了心中的恨意，但也更加理解家屬心中的遺憾、內疚和自責，這些情感同樣需要被關懷和幫助。因此，多年來，陳志金醫師秉持的信念是「救病人，也要救家屬」，希望不再有人經歷他當年的痛苦和遺憾。陳志金這麼做，不僅是在解救家屬，也是解救當年那個17歲的自己。陳志金醫師提到，在觀看《金師傅》第三季的完結篇時，金師傅的一句話給了他很好的答案。金師傅在面對因失去兒子而想報仇的高議員時說「報仇就是要這樣，對自己體會過的切身之痛，報以善意，而非惡意，讓同樣的憾事不再發生，就是成熟的報復。」看到這裡，陳志金的眼淚不由自主地流下來，感覺終於有人懂他了。陳志金醫師也提到，姜東柱的「報仇」也是基於這樣的理念「父親的遺憾，不能再發生在其他人身上。」金師傅用心療癒每一個心裡受傷的年輕醫師，在療癒徒弟們的同時，其實也在療癒他自己。陳志金醫師自述，很喜歡這個「成熟報復」的轉念，感謝他的好朋友、好兄弟張書森教授，在他為《三寶》寫的推薦序裡，也提到了「成熟報復」這件事。這種以善意回應痛苦的方式，不僅讓自己得到解脫，也讓這個世界變得更好。
重病家屬懇求「想請乩童看看」 ICU醫秒答應...結局感動1.3萬人
台灣不少人深信傳統習俗，尤其在家人朋友病危時，更是會期望護身符、符水、乩童能夠發揮「神蹟」，日前加護病房（ICU）醫師陳志金就分享，曾經有家屬小心翼翼的問他，「想要請乩童來看看」，當時他也不假思索的答應，並稱讚對方超稱職，「乩童也可以是我們的伙伴」。陳志金近日在臉書粉專「Icu醫生陳志金」分享此事，表示自己曾遇到一位病人的家屬小心翼翼的請求，希望能請一位乩童來看看病人，當時陳志金毫不猶豫地接受了這個請求，家屬也被這出乎意料地回答嚇到，不過陳志金認為，病人的狀況非常嚴重，可能沒有多少時間可以拖延，「對我來說，現在更重要的是『救家屬』。能夠讓家屬安心的，能夠讓他們盡一份心力的，為什麼不行呢？」陳志金指出，許多一般醫師可能會拒絕類似的請求，也會以「有毒」、「很髒」等說法來婉拒家屬的符紙、符水，但其實陳志金表示，對醫生來說符水只是「碳灰」，沒什麼大不了的事，且大家中秋節烤肉就會吃很多，「一般醫師會拒絕，其實，打從心理是覺得這些東西很迷信、很無知、而且會覺得自己的專業被挑戰、不被信任」，但自己認為這只是家屬的一番心意，「他們也想要盡一份力量而已，並非對我們的不信任，我認為符水最好的說法，其實就是『家屬的祝福』。我們和家屬一起努力對抗疾病，有什麼不好呢？」。當陳志金進入病房時，他也發現乩童早已在那裡，並且是一位年輕的女性，完全顛覆了他對乩童的刻板印象，而陳志金也主動與乩童交談，並向她說明病人的情況，並請求她提供幫助。陳志金也笑著說，這位乩童或家屬一定覺得非常不可思議，因為他不僅毫不避諱地告知病人的病情，而且還像是在處理一位會診醫師一樣，清楚地交代病情。陳志金猜測對方一定認為醫生謝謝她很不可思議，「什麼？我竟然還拜託她？還跟她說謝謝？有沒有搞錯啊？我當然要謝謝她，對我來說，她也是我們的『伙伴』，就像是前來協助『會診』的醫師一樣。我要向她清楚的交待『病情』，她才『知道』要如何『幫忙』，不是嗎？我以前就很常寫『會診單」，讓家屬帶去找神明」。隨後陳志金也被乩童的表現驚呆，「她手腳比劃、口中唸唸有詞之後，轉頭向媽媽和太太講了幾句話，就突然給媽媽一個深深的擁抱、也給太太一個擁抱！」後來聽護理師轉述，才知道乩童用先生對妻子說話的口吻，對病患太太說，「我上有老下有小，是放心不下，但是也不想回來了，回來也是這樣躺著，很辛苦！也會讓妳和媽媽辛苦！妳要想清楚，我們夫妻同心！」並代替病人執行兩個大大的擁抱。陳志金也深感佩服這位乩童的專業和敬業態度，並感謝她展現給家屬的關懷與同理心，療癒了他們的心靈。他強調，對他來說，重要的是各種形式的關懷與心靈的療癒，「我們其實目標是一致的，都是為了病人好、都想安撫家屬的心靈，只是我們努力的方式不一樣而已。所以為什麼我們不能成為伙伴，互相包容呢？畢竟我們的共同敵人是疾病和無常，並不是彼此啊」。貼文曝光後也引起眾多網友熱議，迅速突破1.3萬人按讚，不少人紛紛留言表示，「在很絕望的病榻前，即使是具有醫療專業背景的家屬，我也做過這些事，感謝當時醫護人員的體諒」、「太溫暖、同理、客觀了」、「看到哭了」、「阿金醫生一直提到的一句名言，救病人的當下也要救家屬～我深深感受到這句話帶來的深遠意義」、「這是一種有效靈療的方式，確實有機會能縮短減少家屬的悲傷期」。
用愛喚起心跳！護理師「這句話」有如強心針 阿公血壓2度回升無憾而終
即將邁入人生終點時總是期望能在所愛之人的陪伴下安詳離世！奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金今（20日）在臉書發文分享，一位阿公血壓掉到30至40，結果1名學妹護理師在病患耳邊喊話「阿公你要再撐一下下，你家人快要趕過來了！」阿公的心跳也奇蹟似的加快、血壓更回到了70幾，最後他也在護理師2次的提醒下，成功撐到家人趕來，隨後便心跳停止，讓陳志金直呼是「用愛喚起的心跳。」陳志金今早在臉書《Icu醫生陳志金》發文指出，有護理師告訴他「陳醫師，家屬趕過來，陪了一段時間，心跳才停止的。」他疑惑，「喔？血壓不是已經掉到30至40了嗎？還可以等到家屬過來喔？」一問之下才發現是一名優秀的護理師「姵瑢」2度在患者耳邊精神喊話「阿公你要再撐一下下，你家人快要趕過來了！」病患的血壓才一度回到70幾，中間雖然又掉了下來，但經過姵瑢二度鼓舞後，「阿公就撐到家人來，家人陪了沒多久，阿公心跳就停了。」陳志金事後也向家屬表示，阿公真的很體貼家人，挑了一個這麼好的時間，沒有讓大家在半夜奔波。他也請阿公的家人跟姵瑢護理師道謝，「是她在阿公耳邊幫他加油打氣，他才撐到大家過來的。家屬很感謝我們醫療團隊這段時間的照顧，也特別向姵瑢護理師致謝。」接著陳志金也感性的表示，「這是我們ICU的日常，『面對無法救治的病人，我們還可以救家屬』。我非常的慶幸，有這麼多工作伙伴，認同這樣的做法，也願意和阿金一起做。尤其是這位學妹。平日我總認為她很粗線條，時時都在提醒她，不要只在乎檢驗數字，要多關心病人和家屬。她這次，真的很讓我刮目相看！」事後他們也調出阿公的心跳和血壓記錄，「真的很神奇，你看15:21血壓40/30，心跳49，學妹講完以後血壓就上升、心跳就加快，你看，到15:30血壓就73/48，心跳就106了！真的跟Bolus一樣！」也就是Bosmine bolus的意思，陳志金解釋「Bosmine是強心針，Bolus是單次快速注射，用來短暫提升血壓」。文末陳志金也有感而發的向工作夥伴以及姵瑢道謝，「也謝謝家屬們，願意相信醫療團隊會盡全力陪他們走到最後，無論結果如何。我們無法拯救每一個生命，但是，我們可以努力關懷撫慰每一個傷心的人，讓他們沒有遺憾。」
名醫爆從業目的「幫母親報仇」 34年前1件事成永遠遺憾：自責又恨
震驚的事實！名醫陳志金在念高中時，母親好不容易等到心臟移植手術，卻在前一天過世，年僅17算的他，錯過見最後一面的機會，後來決定念醫學系，立志有一天要當醫生，把真相查個明白，替母親報仇。陳志金醫生在臉書專頁表示，好幾次演講被問到為什麼要當醫生，他的答案只有一個：「為了報仇！」而不意外大家也都會被嚇到。時間要從34年前，還在讀高二的時候說起，因為家中貧困，母親等了2年終於等到心臟手術的機會，卻在手術前一天猝死，而他當時正在考試，因此沒見到母親最後一面，成了永遠的遺憾。陳志金醫生當了醫生後，內心才慢慢釋懷。（圖／翻攝自Icu醫生陳志金臉書）陳志金內心除了自責，還有滿滿的恨意，得知有機會念醫學系時，即使不是自己的第一志願，但也接受了，內心打算有一天當了醫生，一定要回來查個水落石出，讓負責的醫生和醫院付出代價，為母親報仇。等到自己當了醫生，才了解醫療充滿著不確定性，面對病人突然的離開，醫生也無可奈何，並非故意的，這時他才比較釋懷。然而，家屬心中的遺憾、內疚和自責，也是需要被幫助的，於是陳志金這些年來，奉行著「救病人，也要救家屬」的信念，為了將來不再有人發生和他一樣的遺憾，不只是解救家屬，同時也解救當年17歲的自己，轉個念頭心境便不同了。
中年男腦動脈瘤出血…CPR無效放棄急救 醫留下來：別忘救家屬
有時病患該不該搶救，對家屬是個艱難的決定。ICU醫師陳志金說，一名腦動脈瘤出血的中年男性，到院前心跳停止，CPR快30分鐘也沒用，家屬也決定不再急救，但他還是向家屬說明狀況，「當病人無法救治時，別忘了救家屬。」陳志金在臉書發文說，「一位腦動脈瘤出血的中年男性，到院前已經心跳停止，急救CPR了快30分鐘，瞳孔放大、腦幹反射都沒了，無法手術，家屬也決定不再急救，治療方向明確，醫療端也『無法再多做什麼』，可是，我決定留下來向家屬說明，為了『救家屬』。」陳志金表示，病患很可能等不到明天就離開了，這樣家屬會愧疚一輩子，「我為什麼會看到家屬有這樣的需求？因為病人老家在中部，獨自一人在南部工作打拼，而且是在工作時突然發生，太太與三位子女從中部趕下來。」陳志金向家屬解釋，這種病無法預知跟預防。家屬說，「還有些親戚朋友建議我們，為什麼不轉院？我們真的還有很多疑問，感謝你一一為我們解開！支持我的決定，讓我更有勇氣做決定，要不然，我的壓力也很大！」陳志金回，「你們兄弟姐妹和媽媽的共識最重要，其他的親戚如果有什麼意見，你就把這張單子給他們看，說是陳醫師說的，如果再有什麼指指點點，你請他們都過來，我再一一的跟他們說明。」他還送大女兒2本書，在書上寫「善終，需要愛與勇氣」、「保重，好好照顧媽媽」。陳志金寫道，他多留下來半小時是對的，因為要救家屬，而病患已往生，但對家屬來說還是很重要，「當病人無法救治時，別忘了救家屬。」
十大傑出救護員！王翊龍到院前「心理支持」：救護可以有溫度
桃園市政府消防局大竹分隊小隊長王翊龍今年獲選為十大傑出救護員特別獎。生涯出勤8千多趟，也讓王翊龍擁有一套救護哲學，他引用急診醫師的名言，「面對無法救治的病人時，我們要救家屬」，期許自己無論在什麼位置，都要當個有溫度的人。「救護其實是可以很有溫度的。」王翊龍反問，在到院前的救護最重要的工作之一，就是「心理支持」，那可以支持到什麼程度呢？「有時候，到了救護現場，發現病人已經是『那種』情況，我們跟他無怨無仇，為什麼硬要讓他們不能好好地離開？」他回憶，當年高級救護技術員（EMT-P）受訓時，看著加護病房裡的病人與家屬，「那些病人困在身體監獄裡面，我也在想我真的要這樣活著嗎？」，這樣靠儀器剩一口氣，到底是病人的自由意願嗎？這樣尊嚴在哪？於是在心裡不斷反思，「我到院前的救護，當遇到救不了的病人時，我要救病人家屬的心理」。面對已經明顯無法救回的病人，王翊龍表示，他也曾經遇過類似的個案。他說，當時接到孫媳婦的報案，趕到現場、透過儀器分析，發現老奶奶已經是無脈性心電氣活動，正當現場救護人員依著程序替老奶奶進行急救、插管，正準備注射強心針時，負責照顧老奶奶日常的孫媳婦開口，決定不再進行CPR。他回憶，「當時她知道這是對阿嬤最好的決定」。但當鄰近的親友趕到現場，孫媳婦的表情開始不安時，王翊龍指出，當時我很清楚，病人無法救治時，我要救家屬、要治療家屬的心情，因為在這關鍵時刻只要一個處理不完善，留下來的人可能要花數十年來療傷。「於是，我決定我要幫她擋下責難」，他說，當下跟現場的所有人說，已經急救過一輪，如果繼續壓胸、電擊，對阿嬤都是折騰，建議讓阿嬤好好的離開。王翊龍說，當時跟他們說，聽覺是人離世前最後喪失的，「我帶著他們跟阿嬤說說話，道歉、道愛、道謝、道別，帶著家屬好好地放下」，雖然這一趟出勤紀錄上可能是拒送、是一趟無效的救護，但對我來說，我已經救到了家屬的心情。今年從3萬多名消防員中脫穎，拿下十大傑出救護員特別獎，王翊龍認為，靠的是對消防救護宣導的熱情與創意，「大概在救護宣導的部分，沒有人用漫畫、用貼圖來宣導」，原來知名消防短篇漫畫「熱血人生小劇場」就是他的發想。王翊龍說，「漫畫這一塊，就是想紀念工作」，很多職業都會被大家討論，但真正講台灣消防的東西很少，台灣消防常常是每日名嘴再說，卻很少有消防員出來說些正確的事情，導致錯誤的觀念一直都存在，「我那時候就想，該是自己出面的時候」，於是他開始聯繫一些漫畫家，想找個替代的IP來露臉說些什麼，用不同的方式宣導消防，透過比較生活的方式慢慢切入宣導的主題，也獲得不小的迴響，讓消防工作、消防常識透過輕鬆的漫畫、貼圖，一點一滴融入大家的生活之中。