放射
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蔡阿嘎深夜突發「不自殺聲明」!才揭開除蘿拉始末 若發生1事:幫我們討公道
百萬YouTuber蔡阿嘎日前宣布開除10年資深員工蘿拉(林沛蓁),原因為蘿拉個人不法行為已嚴重違反公司政策及工作規則,引發各界熱議。蔡阿嘎昨(4日)發布影片說明始末,控訴蘿拉在公司年薪高達200萬,竟做「AB合約」,涉不法金額高達8位數。豈料影片發布後沒多久,蔡阿嘎突發出不自殺聲明,讓粉絲相當擔心。蔡阿嘎表示,本人在此特地聲明,本人(包括家人)樂觀開朗,身體健康,無任何使他們困擾之慢性病或心理疾病,故絕不可能做出任何看似自殺之行為,從來無睡眠困擾,故不需服用安眠藥,不酗酒亦不吸毒,也絕不會接近下列地點,包括開放性水域、無救生員之游泳池、有高壓、危險氣體,或密閉式未經抽氣處理之地下室、蓄水池、水桶等、無安全護欄之任何高處,任何施工地點,包括製作消波塊之工地,任何以上未提及但為一般人正常不會前往之地點。蔡阿嘎指出,本人(包括家人)恪遵10件事,包括車輛上路前會檢查煞車部件、油門線等,並會在加油前關閉車輛電源與行動電話;絕不擅搶黃燈、闖紅燈;乘坐任何軌道類交通工具一定退到警戒線後一步以上,直到車輛停妥;騎乘機車必戴安全帽、乘車必繫安全帶。絕不接近任何會放射對人體有立即危害的輻射之場所(如核電廠)或設備;颱風天不登山、不觀浪;本人(包括家人)將盡可能注意電器、瓦斯、火源之使用;居住之房屋均使用符合法規之電路電線,絕無電線走火之可能,也絕未在家中放置過量可燃性氣體或液體;浴室中除該有之照明外,不放置任何電器用品,並在睡覺前關閉除電燈、冰箱、電扇外之所有電器開關;本人(包括家人)絕不會與隨機的不明人士起衝突,並盡可能保護自我人身安全。蔡阿嘎強調,若網友在看完此聲明之後,近期或將來發現本人相關帳號不再上線,「請幫我們討回公道,謝謝。」貼文曝光後立刻引發討論,粉絲紛紛留言「真的建議要找保鑣了,小孩也是需要保護」、「好可怕,做錯事的又不是你們,卻必須承擔這樣的害怕」、「看來是被威脅了」。
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人妻嘴巴超臭!尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問,為何天天刷牙,但還是會有口臭。對此,彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答,可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示,曾遇到一名女病患進到診間時,全身有濃郁的香水味;女病患透露,3年多前開始出現口腔異味,於是會避開產生味道的食物,像是大蒜、洋蔥、韭菜等,老公甚至還會笑她吃到餿水,讓她很傷腦筋。黃士倫指出,想克服口臭問題,首先就必須了解口臭的原因是什麼,一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素:蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素:鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題:胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食:吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物,產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料,不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物:阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等,會使唾液減少,增加口腔壞菌。●內科疾病:糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染:細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後:鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌,經過放射線治療、化學治療後,造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂,也會造成嚴重口臭。●中風後:可能因為中風之後吞嚥困難, 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明,刷牙刷對了可減少口臭,至於早晨起床後口腔容易有異味,是因為附著在舌頭上的細菌,因為夜間口水分泌減少,而大量繁殖,造成口臭;之前美國微生物醫學期刊也發表,造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌,也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到,很多人會問,如果因為口臭問題找醫師會不會被笑,「其實不會,不過就醫前,一定要先問自己是否做好基本功課,例如,刷牙刷對了嗎?有沒有用牙線的習慣?口臭問題難以啟齒,但影響到人際關係真的很困擾,希望找到真的原因後能臭味摒除,展開新的人生。」
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50歲以上男性要注意 專業醫:攝護腺癌6成患者確診時「已是晚期」
癌症身為國人十大死因之首,其中男性特有的攝護腺癌是排名第5。泌尿科醫師王建勝就表示,攝護腺癌有9成患者都是50歲以上的男性,也由於攝護腺癌早期沒有徵兆,所以有6成患者當注意到確診時,已經進入到晚期階段。王建勝也提到,如果男性出現頻尿、排尿困難、尿液異常等情況時,記得要馬上就醫尋求幫助。王建勝醫師日前在FB粉絲專頁發文表示,攝護腺癌在男性中非常普遍,尤其是老年人群體中。事實上,近九成的患者都是五十歲以上的男性。為了早期發現潛在問題,建議定期進行攝護腺篩檢,其中包括PSA血液檢測,這對於及時診斷和治療至關重要。然而,攝護腺癌在早期通常沒有明顯的症狀,這導致許多患者錯過了最佳治療時機。因此,了解並注意一些可能的症狀變得尤為重要。例如,尿頻、排尿困難以及尿液異常等跡象,都是可能的警示信號。如果出現這些症狀,應該及早尋求醫療專業人員的幫助。王建勝醫師也提到,處理攝護腺癌的方法多種多樣,具體取決於患者的情況。常見的治療方法包括手術、放射線治療和荷爾蒙治療等。關鍵是與醫生密切合作,制定最適合個人情況的治療計劃,確保治療的有效性和安全性。王建勝醫師最後也呼籲,無論年齡大小,男性都應該關注自己的攝護腺健康。定期檢查是預防攝護腺癌的有效措施,同時,保持健康的生活方式,並隨時注意任何異常症狀也是非常重要的。通過這些預防措施,我們可以共同守護健康,減少攝護腺癌的風險。
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全球「陰莖癌」發病率上升 巴西平均每天有1.8人被切「小弟弟」
「陰莖癌」是一種相對罕見的疾病,如果不及時治療,可能需要切除部分甚至全部的陰莖。但最新研究顯示,近年來這種疾病的全球發病率及死亡率都在增加。其中巴西更是高發地區,過去10年中因陰莖癌死亡超過4000人,另有6500人需要接受陰莖切除,等於每天有1.78個人要被切除陰莖。據《BBC》報導,63歲巴西居民若昂(João)有天發現自己的陰莖上長出幾顆疣,即使看了醫生卻仍越長越多,甚至影響他與妻子的房事及婚姻幸福,直到2023年才確診陰莖癌,被迫切除部分陰莖。他告訴媒體,「這是一種無法與別人討論的疾病,因為你不會想變成其他人口裡的笑話。」據報導,巴西是全球陰莖癌發病率最高的國家,在2012年至2022年10年期間,一共累計2.1萬起病例,其中4000多人死亡,6500人需要接受陰莖截肢,等同於每天有1.78個男性的陰莖被切除。巴西泌尿外科學會的科代羅醫師(Mauricio Dener Cordeiro)指出,人類乳突病毒(HPV)的感染是罹患這種疾病的「主要危險因子之一」。HPV 可以在性行為中傳播,可能導致癌症,包括口腔癌和陰莖癌,但只要接踵疫苗,就能相對有效的預防感染。陰莖癌的症狀,通常始於陰莖上無法癒合的潰瘍和氣味強烈的分泌物,有些患者的陰莖也會出血變色;如果及早發現,透過手術切除病灶、接受放射性化療等治療,復健的機會很大。但如果不及時治療,可能就需要對陰莖施行部分或全部截肢手術,甚至可能需要切除掉其他附近包括睪丸在內的生殖器官。值得注意的是,根據最新研究,不僅僅是巴西,全球各地的病例數量都在增加。期刊「JMIR Public Health and Surveillance」2022年一篇研究指出,儘管開發中國家陰莖癌的發病率和死亡率較高,但大多數歐洲國家的發病率也在上升。據統計,2008年至2012年間,陰莖癌發生率最高的是烏干達(每10萬人中有2.2人),其次是巴西(每10萬人中有2.1人)和泰國(每10萬人中有1.4人)。最低的是科威特(每10萬人0.1人)。中國中山大學的研究小組報告,英國的陰莖癌發生率同樣在增加,從1979 年至2009年的每10萬人中1.1例上升到1.3例,而德國的陰莖癌病例從1961年到2012年的每10萬人1.2例上升到1.8 例,更是增加了50%。根據預測,2050年以前全球陰莖癌發生病率將上升77%以上,這種變化大部分歸咎於人口老化,其中又以60多歲男性發病率最高。不過,巴西泌尿科醫學會的科代羅醫師(Mauricio Dener Cordeiro)表示,儘管陰莖癌很罕見,卻是高度可預防的疾病,對抗方式包括大規模接種HPV疫苗、在性行為中使用保險套,以及接受手術割除過長包皮等,都能有效降低患病機率。
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南韓核電廠驚傳外洩事故!估達「2.3噸核廢水」流入海
南韓慶尚北道慶州市的「月城核電廠」昨(22日)上午驚傳外洩事故,多達2.3噸的核廢水不慎流入海中,目前專家正評估對環境的汙染影響。綜合外媒報導,月城核電廠自今年4月起進行預防性維護工作,已全面停止運作,怎料負責營運該機組的韓國水電與核電公司(KHNP)昨(22日)凌晨4時許,竟發現「乏燃料水」儲存池,水位不停下降,驚覺核廢水嚴重流出,儘管立刻切斷閥門阻止繼續洩漏,但估計約有2.3噸儲存水已經排入大海。韓國原子能安全委員會(NSSC)表示,接獲外洩事故後,已派遣相關專家展開調查,並針對廠外的邑川港、竹田港、奉吉海水浴場等地採集海水樣本,進行輻射檢驗,以評估對環境影響,調查結果出爐後將對外公開。對此,委員會官員推測,可能是乏核燃料冷卻過程中,降低水溫所需的熱交換器故障,才導致洩漏問題,不過確切發生原因仍待進一步調查。韓國原子能安全委員會透露,目前已初步確認浦項和蔚山海域測得的數值,並未發現放射性物質「銫137」有異常狀況,待調查結果全數出爐後,將對外公開說明情況。
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11歲男童突腹痛、血便!以為「食物中毒」 膠囊內視鏡檢查找出病因
一名11歲男童日前突然腹痛難耐,並解出大量血便,家人緊急送往急診接受治療,原以為是食物中毒或是消化不良導致,經電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等多項檢查,仍找不到原因。接著進行核醫掃描檢查,影像仍不清晰。進一步安排「膠囊內視鏡」檢查,果真在遠端迴腸處發現有「梅克爾憩室」,透過腹腔鏡手術切除憩室,休養數日後,男童終於平安出院,後續門診追蹤,也無腸道出血與腹痛的情況。什麼是梅克爾憩室?台北醫學大學部立雙和醫院小兒消化科醫師鄭弘彥表示,梅克爾憩室是一種最常見的先天性胃腸道畸形,容易有出血或腸套疊的併發症,主因是在胚胎發育過程中,卵黃管退化不全,而在腸道中形成一段退化不完全的憩室,發生率為一般人口的2%。影像無法確認出血原因 膠囊內視鏡進一步檢查由於憩室內會有異常的胃黏膜或胰臟黏膜組織,並會分泌胃酸造成潰瘍導致腸道出血,一般可用核醫掃描進行檢查。但如果影像無法確認時,或因兒童或青少年特別容易發生不明原因的消化道出血、長期腹痛腹瀉或疑似克隆氏症(腸道發炎)等,可進一步使用呈像效果較好的膠囊內視鏡來進行檢查。免麻醉、可隨糞便排出 找出兒童消化道不明出血原因鄭弘彥指出,「膠囊內視鏡」可以觀察到傳統檢查方式難以達到的小腸深部,主要原理是經口吞入膠囊後,透過胃腸蠕動,使其前進來記錄消化道內部情形,每秒至少拍攝2張相片,約8小時可完成檢查,其影像會透過無線電傳輸到攜帶式接收器,藉由訊號強度來計算膠囊在體內的位置。不少家長會擔心「孩子吞入膠囊內視鏡會不會有危險?」鄭弘彥解說,檢查期間不必住院,因此不會影響生活作息,待檢查完畢後再將攜帶式接收器交回院方進行判讀,而體內膠囊內視鏡也在會2週內隨著糞便排出體外。此項檢查方式,不需要麻醉也不會受到放射線影響,只要將膠囊內視鏡吞入即可,因此特別適合幫助兒童找出消化道不明出血的原因。
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甲狀腺腫瘤女性難發現! 蒼藍鴿籲30歲以上定期檢查
知名 YouTuber 蒼藍鴿在其頻道的先前影片中,介紹了甲狀腺癌的相關知識,並強調定期健康檢查的重要性。影片中提到,中國大陸知名歌手馮提莫近日被診斷出罹患末期甲狀腺癌,儘管她在手術後狀況穩定,但此事件引發了大眾對甲狀腺癌的關注。甲狀線癌早期症狀不明顯 脖子發現腫塊應及早就醫甲狀腺癌是一種發生在脖子前部甲狀腺內的惡性腫瘤,早期症狀不明顯,但透過定期健康檢查和自我檢查可以早期發現並及時治療。蒼藍鴿詳細解說了甲狀腺癌的相關知識及預防方法,並指出甲狀腺位於脖子的前部,呈蝴蝶狀。男性可透過喉結位置辨識,女性則稍難。自我檢查時,可以觸摸脖子兩側,若發現腫塊或不對稱情況,應及早就醫。放射碘治療甲狀線癌 有助降低復發風險甲狀腺癌的治療通常包括手術切除和放射碘治療。手術可能會暫時影響聲帶,但大多數患者可恢復正常,而放射碘治療則利用放射性碘去摧毀殘留的癌細胞,降低復發風險,手術後患者需長期服用甲狀腺素補充藥物,以維持正常的荷爾蒙水平。從歌手馮提莫的康復過程顯示,早期發現和治療對於甲狀腺癌患者至關重要。蒼藍鴿呼籲,特別是30歲以上的女性應定期進行健康檢查。甲狀腺癌的治療效果普遍良好,大部分患者都能得到有效治療和恢復。蒼藍鴿最後鼓勵大家,面對重大疾病時,應積極配合治療,保持樂觀心態。馮提莫也透過自身經歷,展示了戰勝疾病的勇氣和決心,為其他患者帶來希望和信心!
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11歲男童長期腹痛血便 腸道畸形釀禍!發生率僅2%「嚴重恐致命」
端午佳節到來,民眾除注意食用粽子勿過量,以免腸胃不適外,雙和醫院小兒消化科醫師鄭弘彥呼籲民眾也得注意潛藏且不易分辨的消化道疾病,若有出現半年以上不明原因血便,或腹部急性疼痛的症狀都得特別小心,千萬別輕忽,若無適時妥善處理可能會導致腹膜炎、敗血症等狀況發生,嚴重時甚至有生命危險。鄭弘彥醫師分享近期門診案例,日前一名11歲男童突然腹痛難耐,並解出大量血便,家人緊急送往急診接受治療,原以為是食物中毒或是消化不良導致,經電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等多項檢查,仍找不到原因,亦進行核醫掃描檢查,然影像仍不清晰,便立即安排膠囊內視鏡檢查,果真在遠端迴腸處發現有梅克爾憩室,透過腹腔鏡手術切除憩室,休養數日後男童終於平安出院,後續門診追蹤,也無腸道出血與腹痛的情況。鄭弘彥醫師表示,梅克爾憩室是一種最常見的先天性胃腸道畸形,容易有出血或腸套疊的併發症,主因是在胚胎發育過程中,卵黃管退化不全而在腸道中形成一段退化不完全的憩室,發生率為一般人口的2%。由於憩室內會有異常的胃黏膜或胰臟黏膜組織,並會分泌胃酸造成潰瘍導致腸道出血,一般可用核醫掃描進行檢查,但如果影像無法確認時,則可進一步使用呈像效果較好的膠囊內視鏡來進行檢查。鄭弘彥醫師指出,特別是在兒童或青少年有發生不明原因的消化道出血、長期腹痛腹瀉或疑似克隆氏症(腸道發炎)等等,就可考慮以膠囊內視鏡的方式來進行檢查。膠囊內視鏡膠可以觀察到傳統檢查方式難以達到的小腸深部,主要是經口吞入後透過胃腸蠕動使其前進來記錄消化道內部情形,每秒至少拍攝2張相片,約8小時可完成檢查,其影像會透過無線電傳輸到攜帶式接收器,藉由訊號強度來計算膠囊在體內的位置。鄭弘彥醫師強調,檢查期間不必住院,因此不會影響生活作息,待檢查完畢後再將攜帶式接收器交回院方進行判讀,而體內膠囊內視鏡則在會兩週內隨著糞便排出體外。值得注意的是,不需要麻醉也不會受到放射線影響,只要將膠囊內視鏡吞入即可,因此特別適合幫助兒童找出消化道不明出血的原因。據了解,目前美國FDA已核淮2歲以上兒童可接受膠囊內視鏡檢查,而目前台灣健保規範,可給付10歲以上兒童,經胃鏡、大腸鏡及影像檢查皆無法確認之消化道出血診斷。雙和醫院再次呼籲,如果兒童及青少年有不明原因的血便或長期腹痛腹瀉,可以到小兒消化科門診進一步諮詢。
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臺大醫院發展AI智慧醫療 數位護理師可望紓解人力荒
臺大醫院遠距照護中心在臺大醫學院副院長何奕倫教授帶領之下,致力於自然語言處理與生成式AI在遠距醫療的研究與應用。中心利用非結構式語音資料,整合生理資訊與電子病歷紀錄,藉由生成式AI的長處,協助遠距醫療的診斷、處置與風險分級預測。生成式AI結合語音、搜尋與生成式臉型等模型,可以實現數位護理師的功能。數位護理師將能分析語音、症狀與生理參數等綜合診斷、根據症狀給予非處方用藥或藥物調整建議,最後將對話過程自動總結,紀錄於電子病歷中。此計畫所開發的數位護理師,除了將對遠距醫療的進行有幫助之外,也可推廣至其他相關的臨床應用情境。臺大醫院影像醫學部AI團隊過去數年在結合心臟內科及臺灣大學的合作下,成功開發且無償捐給國民健康署用來篩檢國人心臟病的AI 診斷平台HeaorNet 成果豐碩,供全世界使用,讓世界看見台灣的貢獻 TAIWAN can help。同時,將進一步共同開發全球首個支援通用人工智慧(GAI)的RIS+PACS系統 - VSRad(Visual Studio Rad)。這個創新平台旨在滿足全球放射科醫生的未被滿足的需求,將基於網頁的整合開發環境(IDE)與專門為世界放射診斷專科量身定製的PACS(影像存檔和通訊系統)和RIS(放射資訊系統)功能相結合。VSRad系統將提供先進的功能,例如:自由文字自動完成、將自由文字轉換為定製的結構化報告、空間分配文字關聯、文字 - 圖像空間關聯 以及 自動背景搜尋相似病例的歷史記錄。這些功能將簡化放射診斷專科的工作流程、減少倦怠 並為 全球放射科醫生提供智能助手,以提高其工作效率和決策過程。胰臟癌是致死率最高的癌症,早期胰臟癌在電腦斷層攝影(CT)上不明顯,因而近四成小於兩公分的胰臟癌在 CT上難以被發現,常因而喪失治療機會。臺大醫院首創AI胰臟癌輔助偵測工具,能提高早期胰臟癌的偵測率。此創新除獲衛福部智慧醫材許可證,也榮獲美國FDA認證為「突破性醫療器材(Breakthrough Device)」,為首獲此殊榮的台灣AI醫療產品。以臺大醫院健康管理中心的亞健康世代長期追蹤資料與全醫療體系整合醫療資料庫的大數據,訓練開源大型語言模型,藉此將可充分運用個人多模式健康醫療資料,並協助醫護人員對各種非傳染性疾病進行動態風險預測並提供建議與臨床決策。臺大醫院早在2020年即導入兩部AI運算主機,建立醫療大型語言模型與多模態語言模型,開發智慧疾病分類編碼系統、報告撰寫助手、風險預測、問答系統等醫療場域落地應用,2024年結合醫療與人工智慧,帶領團隊打世界盃,將台灣醫療的影響力發揮到全球,為智慧醫療開啟嶄新的面貌。
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再生醫療法終完成三讀 立委提醒病患及家屬這件事
經過10年討論、兩屆立院三個會期的反覆審查,「再生醫療法」今天在立院完成三讀,一旦總統明令公布後,即可實施。再生醫療法條文明定,為避免無行為能力者被迫提供細胞,導致電影「姊姊的守護者」情節重現,法案排除嬰兒作為細胞提供者,羊水、臍帶、胎盤則可作為再生醫療的來源。如果提供者為成年無行為能力者,須經代理人公證,若非醫療機構執行再生醫療行為,將重罰200萬以上2000萬以下罰鍰。國民黨醫師立委蘇清泉指出,再生醫療法的通過,將會讓許多患者重新對餘命燃起希望,但再生醫療的內涵相當複雜,包括「同種同體」「同種異體」或者「異者異體」,規範相當嚴格。他也要提醒國人同胞,再生醫療只能當成是輔助療法,不要把它當成醫療主力,就診主力還是要靠外科醫生的切除(癌細胞)、化療、標靶、放射治療,再生醫療用基因、細胞治療,只能作為增加病患免疫力、或用作追加治療。他解釋,再生製劑條例,是將再生醫療製劑的製作做更詳細規範,以免很多不實誇大的廣告,誤導病患及家屬,傾家蕩產去做治療,結果仍無效,還引發嚴重糾紛,這些製劑的製造過程,是否符合條例規定,雖然現在放寬可以在醫院或科技廠中進行製作,但一段時間後仍須遵守最嚴格藥廠規範,先進國家也是這樣進行。所謂再生醫療,是利用基因、細胞及其衍生物,治療、修復或替換人體細胞、組織及器官,包含重度燒燙傷培養皮膚細胞層片進行移植、癌症細胞治療、心臟破損修復,甚至透過抽血及基因轉殖,培養出胚胎幹細胞,投入器官移植等醫療行為。上屆立委討論再生醫療法草案時,內容曾引發極大爭議,醫界甚至群起反對、連署呼籲退回草案,爭點包含人體試驗與否、是否納管異種細胞、胎兒權益把關及醫療機構成立營利機構等嚴重利益迴避問題。政院後來提出新的修正草案版本,要求除特殊情形(恩慈療法)外,執行再生醫療都須完成人體試驗,也排除醫療機構成立營利性的再生醫療生技醫藥公司。所謂的恩慈療法,是引用衛福部訂定「特定藥物專案核准製造及輸入辦法」,為預防、診治目前國內尚無適當藥物或替代療法之危及生命或嚴重失能之疾病,或為因應公共衛生需求之緊急情事,而有必要使用尚未取得許可證之藥物。藥事法明定未取得許可證之藥物,得由特定醫院為特定病患向中央衛生主管機關專案申請製造或輸入。就是一般俗稱的「恩慈條款」。至於電影「姊姊的守護者」,劇情則是電影主角出生後,一直作為患有嚴重疾病姊姊的無條件捐贈者,提供血液、臍帶、骨髓等已延伸姊姊的生命,引發外界重視「胎兒的相關權益」,此次修法三讀條文也排除胎兒,明訂再生醫療組織、細胞來源之提供者,以有意思能力之成年人為限。條文並明訂,政府應每年公開再生醫療治療成效,包含案例數、治療效果、不良事件等,若有重大傷害或死亡,病患將得到救濟,若非醫療機構執行再生醫療行為,將重罰200萬以上2000萬以下罰鍰。三讀條文同時規定,非醫療機構不得執行再生醫療,且醫療機構執行再生技術前應進行並完成人體試驗,但有兩類特例情況可免人體試驗,第一是治療危及生命或嚴重失能的疾病,且台灣尚無適當的藥品、醫療器材或醫療技術的緊急需求(恩慈治療),第二則是再生醫療法施行前,醫療機構經中央主管機關核准執行的再生技術。恩慈治療的條件、申請、案例數限制、倫理規範,由中央主管機關公告,但治療應排除異種細胞、組織。再生醫療法也針對現行「人類胚胎及胚胎幹細胞研究倫理政策指引」法制化,規範未來再生醫療研究涉及胚胎或胚胎幹細胞,不得以人工受精方式製造胚胎、不得製造雜交體、不得以其他物種細胞核植入去核的人類卵細胞、不得繁衍研究用胚胎、不得將研究用胚胎植入人類或其他物種之子宮、不得製造或繁衍具有人類生殖細胞的嵌合物種,以防範牴觸醫學倫理的重大爭議情況出現。
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50歲男罹大腸癌擔憂「肛門不保」 達文西手術精準治療解套
50歲的王先生是一位上班族,於一年半前因大便習慣改變,總感覺解便不乾淨有異物感,直到出現血便,王先生健檢時被診斷為超低位直腸癌第三期,腫瘤有7公分大,經放射線治療縮小至4公分,醫師仍建議需開刀切除腫瘤但無法保留肛門。由於術後需使用人工肛門,王先生驚愕之餘對手術相當擔憂,轉介至中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科尋求陳奕彰醫師門診,陳醫師建議進行化學治療6次,再決定後續治療方針。由於化療後腫瘤縮小有限,陳奕彰醫師亦建議手術摘除腫瘤,核磁共振顯示,王先生的直腸腫瘤非常接近肛門但並無侵犯括約肌,經陳奕彰醫師評估建議達文西機械手臂手術切除腫瘤,能保留完整肛門。王先生於去(112)年10月接受達文西手術開刀,手術傷口五處,每處僅1公分,術後完整保留肛門,術後第8天出院,追蹤半年恢復情況良好,目前並無復發跡象。根據國民健康署110年最新癌症登記資料顯示,大腸直腸癌高居10大癌症發生人數第二名,平均每年新增約1萬6千多人。陳奕彰醫師說明,超低位直腸癌是腫瘤距離肛門口六公分以內,貼近直腸肛門吻合線,一般手術可能會直接進行直腸肛門切除以及永久性人工肛門。對於超低位直腸癌病人如王先生,其核磁共振影像顯示腫瘤已侵犯腸壁漿膜層以上或局部淋巴結有轉移情況,因此建議先安排術前放射治療並配合化學治療,以降低術後腫瘤局部復發機會,也可以縮小腫瘤體積而進一步達到肛門保留手術。大腸直腸肛門外科代主任張伸吉醫師指出,相比一般微創手術,達文西機械手臂可提供高解析3D立體視野可放大至10倍,可填補因平面2D而無法區分手術位置深淺的缺點;機械手臂可達到真人手腕靈活和準確且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作,消除不必要的顫抖,更重要的,相較於一般微創手術,達文西機器手臂可以在狹小骨盆腔進行複雜手術,例如低位直腸癌和攝護腺手術等,避免傷害到排便、排尿和性功能神經。陳奕彰醫師的論文研究也發現達文西機械手臂和一般微創手術相比能清除更多轉移淋巴結和較少的手術併發症,此論文也於今年美國內視鏡醫學會雜誌接受刊登,陳醫師並將於6月獲邀至美國醫學年會演講。健保署已於去年3月將達文西手術納入直腸癌部分健保給付後,成功案例約70台,陳奕彰醫師也呼籲,定期接受篩檢可減少晚期大腸癌發生率,早期發現、早期治療。九成大腸直腸癌好發於50歲以上之病人,隨年齡增加而升高,男性發生率為女性的1.5倍。許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀,等到出現便血、排便習慣改變、貧血、腹痛、體重減輕時,已經是第3、4期。許多病人因懼怕人工肛門而拒絕手術、延遲病情,達文西機械手臂可達到精準切割,保留完整肛門和排尿、排便和性功能這些微小神經,加速術後恢復。
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有別於化療! 科學家實驗發現「SLFN11基因」:全新癌細胞死亡方式
荷蘭癌症研究所的最新研究發現,揭示了一種全新的癌細胞死亡方式,這與先前以化療來殺死癌細胞的概念不同,是與Schlafen11(SLFN11)基因和核醣體停滯有關,這將對癌症患者的治療產生重大影響。綜合外媒報導,研究人員將這項發表刊登在5月16日《科學》(Science)期刊上,由於長期以來,許多癌症治療都會損害細胞DNA,而名為p53的蛋白質此時就會負責修復受損的DNA,但當損傷過於嚴重,p53就會讓細胞自殺,防止細胞不受控制地分裂形成癌症。研究小組進一步說道,在超過一半的腫瘤中,p53蛋白質無法發揮作用,「為什麼在接受化療或放射治療時,沒有p53的癌細胞仍會死亡呢」。對此,科學家們透過單倍體細胞技術進行了體外實驗,發現了由SLFN11基因主導的新細胞死亡途徑。研究團隊發現,SLFN11與細胞對化療藥物的耐受性相關,當細胞DNA受損時,SLFN11基因就會關閉細胞的蛋白質工廠「核醣體」(ribosomes),讓細胞在巨大的壓力下死亡,直接繞過了p53,也就是說,如果癌細胞缺乏SLFN11基因,細胞就會繼續存活下來,癌症也會持續發展。這項發現揭示了癌症治療的新研究問題,研究團隊領導者布魯梅爾坎普(Thijn Brummelkamp)教授就指出,SLFN11基因被認為是化療反應性最強的生物標誌物之一,表明了核醣體停滯與癌症治療的有效性相關,但依然有許多問題存在,包括這種細胞的死亡方式在患者體內究竟何時何地發生、如何影響免疫治療或化療、是否會影響癌症治療的副作用等等,「如果這種細胞死亡形式被證明在患者體內發揮重要作用,那麼這項發現將對癌症治療產生重大影響」。
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陸男吊頸健身慘死 醫搖頭「沒用又危險」…他嗆老人:不懂又愛跟風
中國大陸近年興起吊頸健身,這項模擬臨床牽引治療的「運動」,在中老年族群蔚為風潮,但四川重慶日前發生的57歲楊姓男子吊死自己事件,已顯示這項未經科學驗證的健身的危險性,更有醫師指出吊頸健身根本沒用。據《極目新聞》報導,酷愛健身並有運動習慣的楊男,疑似聽信網路上「吊頸可治病」、「吊頸可健身」說法,自行在公園吊頸抬腿鍛鍊,卻因此命喪現場,當局事後雖將增設警告牌,但盲信吊頸健身的人依然層出不窮。武漢市第4醫院脊椎外科中心主任劉偉軍表示,目前主流的脊椎病為造成雙手麻木、行走不穩的「脊髓型」,以及上肢有放射性疼痛的「神經型」2種,其中神經型雖可透過牽引緩解,但重量只需體重10分之1,超過6分之1頸椎就會無法承受。脊髓型病患更是千萬不能做牽引動作,否則很容易四肢癱瘓,且不論脊髓型或神經型,牽引動作都必須在醫師控制及指導下進行,網路上宣傳的吊頸健身不只沒用,更有致命危險,一旦控制呼吸的脊髓受損就是立即死亡。一名重慶健身房老闆更直言,「老人不懂科學健身又愛跟風、偏信、盲從」,楊男吊頸死亡就是這類情況的具體體現。
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脊椎側彎影響發育! 中榮最新「AR導航技術」精準治療
彥綺小時候因為發燒而造成生長遲緩,同時合併有脊椎側彎,其側彎角度已經達到90度,心肺功能和生長發育也因此受影響,使得活動力下降,更難以加入群體活動。很幸運地,彥綺在臺中榮民總醫院接受最新的擴增實境(Augmented Reality, AR)眼鏡搭配術中導航技術的脊椎側彎矯正手術,不但準確地置入骨釘並順利矯正至小於20度的角度,身高從145公分增加到155公分,手術後半年的心肺功能也大量增加,不僅讓彥綺的活動力提升、生長發育追上同齡小孩,也改善在心理上的發育。脊椎側彎分2種 擴增實境眼鏡搭配術中導航改善臺中榮總神經外科主治醫師陳楷元表示,脊椎側彎根據側彎的數量可分為C型與S型兩種,都可見於臺中榮總治療的十五個案例當中。分析這十五個案例,病人脊椎側彎的角度平均達79.57度,最大甚至可到124度。而經過擴增實境眼鏡搭配術中導航技術進行脊椎側彎矯正手術,病人最少都有80%以上的角度改善,最大甚至可達到93%,手術中骨釘置入的準確度最少都有95%以上。減少手術時間與出血量 跨團隊合作助恢復陳楷元說明,這項技術讓醫師在手術當下能即時看見解剖構造與骨釘置入的角度位置,避開危險區域以減低手術併發症,提高手術的安全性。除此之外,術前會由麻醉醫師仔細評估麻醉風險,術中結合多位醫師共同手術,並有技術員負責導航儀器操作,放射技術員負責重組病人不同階段的影像作為評估與治療之用,術後復健醫師團隊也會針對病人行走與下背部肌肉安排相關復健治療。目前相關的治療成效也整理並投稿國際期刊中,期許讓世界也能看見臺中榮總這方面的成就。
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懷孕女醫被迫上班32小時致流產 雙和醫院驚爆職場霸凌
新北市中和區雙和醫院近期驚傳職場霸凌事件,一名女醫自爆遭科內負責排班的資深男醫刁難,該名男醫不僅2度安排女醫連上32小時的班,甚至還不顧及其懷孕的狀態,安排女醫在院內「游離輻射」的區域中工作。女醫一度為此求助於身心科,最後還不幸發生流產。目前雙和醫院坦承整起事件尚在調查中,目前男醫已經遭調離現職,如屆時真判定為職場霸凌,將會公告懲處結果。根據媒體報導指出,該名女醫爆料時表示,自己是院內的放射科醫師,但自從2023年計畫懷孕後,擔憂輻射會有影響胎兒的可能,因此曾找主管協調職務方面的調動,但卻遭到科內負責排班的資深男醫刁難,最後仍讓其在懷孕後,強迫在暴露輻射的環境下繼續工作。女醫雖曾就此提出質疑,但卻遭資深男醫要求「可請全體醫師幫忙代班,但要幫忙打報告來折抵」、「自行去檢查輻射影響胎兒的文獻」、「自己去找醫師幫忙代班」等語。更誇張的是,該名資深男醫甚至不顧女醫已經懷有身孕,從2023年12月起至今,已經2度安排女醫連續上班32小時。資深男醫誇張的行為,讓女醫身心俱疲,一度求助於身心科,但最後仍是迎來流產的不幸結局。該名女醫也表示,這名資深男醫並非是首次以如此誇張的方式對待懷孕女醫師,但事發至今,對方並未向自己提出道歉,最後女醫決定向醫院提出職場霸凌及性別歧視申訴案。雙和醫院院方也表示,目前已經接受女醫提出的申訴案件,如屆時經職場霸凌申訴調查委員會調查,確認資深男醫的行為的確構成職場霸凌,雙方對調查結果也無異議的話,將會公告懲處結果。而目前該名男醫已經遭調離現職。