支氣管
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彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
2個月大早產兒「咳嗽2天」惡化至胸凹併肺炎 搶救16天脫險
人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。近期一名胡姓早產兒於2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎，所幸經過16天的急診室與加護病房搶救，終於平安康復。台灣新生兒科醫學會結合早產兒基金會，響應11月17日世界早產兒日，推動「遠離RSV，按月接種加追蹤」，呼籲政府效法日本和韓國，將RSV預防單株抗體的健保給付範圍擴大至33至35週的早產兒，並同時儲備多種預防手段，確保安全穩定的接種計劃，避免中斷保護力，從而全面提升RSV防疫的覆蓋率。基金會也分享一起個案，一名胡姓早產兒在2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，沒想到兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎。隨後病情再度惡化，併發肺炎且需插管治療，經過16天的急診室與加護病房搶救，才終於平安康復。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期，這些嬰兒一旦感染後住院、重症的比例遠高於足月嬰兒，對家庭和醫療體系帶來巨大負擔。統計顯示，兒童因RSV住院的平均時間為3至7天，嚴重者甚至長達20天，每名患者的醫療費用可能高達20萬台幣。由於目前RSV尚無特效藥物，防治策略的重點應該是預防，減少感染後重症與住院的風險。事實上，衛福部曾在官網說明，在台灣每年約有1千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎。衛福部指出，長期追蹤研究顯示，曾經感染呼吸道融合病毒而住院的寶寶，之後發生氣喘的機率較高。雖然呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒絕大多數會自行痊癒，但少數可能造成嚴重呼吸道併發症。因此提醒家長們，如果發現寶寶有呼吸急促、食慾活力減退等症狀，一定要盡早就醫接受治療。
桃園義消捕蜂喪命 母慟︰應交給專業處理
桃園市農業局捕蜂捉蛇范姓隊員13日出勤時，左、右手各遭虎頭蜂叮一針，經搶救送醫仍不治，范母哭喊應交由專業人員處理。國民黨桃園市議員徐玉樹建議市府添購「救命筆」保命，讓隊員可以第一時間協助急救，避免憾事發生，市長張善政允諾盡速研議採購，讓所有有需求的單位都可以有完善的急救設備。「危險工作應交由專業人員！」范母昨相驗時淚訴兒子說要去捕蜂，還特別叮囑他務必小心，沒想到中午接到電話，一開始還以為是詐騙集團在騙人，無法接受好好的一個兒子就這樣沒了。范父則說，兒子做任何事都認真，也說以前曾被蜜蜂叮，懷疑可能是越叮越嚴重，讓身體免疫力變差。徐玉樹表示，市府應注重捕蜂捉蛇大隊的人身安全，除了此次范姓隊員休克案件外，過去也發生過數次類似情況，全世界很多國家都有捕蜂抓蛇的編制，有政府組織、民間企業，但針對人員安全，常見出勤人員隨身攜帶針劑急救，建議市府採購。衛生局長賈蔚表示，「救命筆」為急救過程時可施打的腎上腺素自動注射器，只要合法取得，並在醫師及藥師的指導下，一般民眾也可以使用，若隊員隨身攜帶「救命筆」，對隊員是「最大保障」，可在當下讓支氣管擴張、血管收縮，搶救黃金時間，將由衛生局辦理採購。農業局長陳冠義說，捕蜂捉蛇大隊235人，「救命筆」一劑約3000元，預算約70萬元，市府採購「救命筆」後，除了會提供給捕蜂捉蛇大隊外，也會提供給其他有需要的單位，如消防局及動保處等，另也會安排隊員每年檢查過敏源，若有對蜂蛇過敏體質隊員，將會改為技術指導人員，避免出勤。
控鄰居宮廟燒金焚香、攤販油煙肺疾 咳嗽婦索賠遭法院二審駁回
高雄市魏姓女子認為，長期健康問題是住處2側鄰居經營的宮廟焚香、攤販油煙所致，因此提告鄰居與房東共五人，要求賠償精神慰撫金10萬至20萬元，魏女指出周邊環境污染導致咳嗽、支氣管炎以及雙側肺結節，生活品質受到影響，法院一審駁回後，二審再度被高雄橋頭地方法院駁回，確定敗訴。根據魏女的說法，左鄰居經營宮廟，經常焚燒金紙、點燃香火，導致空氣中瀰漫濃煙；而右鄰居柯姓屋主則將房屋出租，給楊姓夫婦經營攤位販賣油炸食品，產生大量油煙，不僅污染她的房屋外牆，也導致其長期咳嗽，魏女因此向邦姓宮廟經營者、柯姓屋主、楊姓攤販夫婦提出訴訟，要求精神賠償。然而，宮廟的邦姓負責人表示，為響應疫情防疫及政府倡導環保政策，宮廟早已停止焚香燒金，此負責人還指出，魏女在2012年搬來時就有咳嗽病史，多次向環保局舉報，然稽查結果顯示並未有任何違規情況，顯示污染與宮廟活動無直接因果關係。此外，柯姓屋主和楊姓攤販夫婦則辯稱，攤位主要出售涼拌小菜，並無煮食油炸食品，也未產生油煙，不可能構成空氣污染，鄰居和攤販業者均否認魏女的指控，並強調所有食物皆在外送前製作完成，未在住家附近產生任何污染。法官審理中，查看魏女提出的3份診斷證明，認為咳嗽和肺結節成因複雜，無法證實與宮廟或攤販有直接因果關係；此外，法庭勘驗魏女所提供的5段錄影畫面，儘管有焚香情節，但數名鄰居證稱，宮廟業者近年來未曾燒金紙或點香，環保局多次稽查也未發現有違規紀錄。在面對魏女提出的照片證據，法院認為房屋髒污成因多端，無法確認污染來源為攤販或宮廟；因此，一審法官綜合證據不足的情況，駁回魏女的訴求；魏女上訴後，橋頭地方法院依舊認為一審判決無誤，維持駁回原判決，全案定讞。
中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節（最大為2cm），懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治，施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術，病理報告顯示為肺腺癌，屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛，呼吸喘促症狀，偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話，或者是吹到冷氣就會咳，讓她十分困擾。為改善術後不適，蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助，參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後，蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善，體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生，因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感，轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術，其病理報告顯示為肺腺癌，屬第IB期肺癌。術後出院，柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能，養成每日規律練習增加心肺耐受性，進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示，病人接受西醫手術切除、放化療後，治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘，或因過度害怕疼痛，不敢深呼吸、咳嗽等，可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式（腹式呼吸）等運動，緩解其不適感，中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫，提供術後康復照護，助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示，肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少，適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主，中醫扶助正氣並減少副作用為輔，修復西醫治療過程中所造成的身體損傷，具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充，以中醫來說，傳統的太極拳運動不但具有運動好處，還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」，就是藉著伸展筋骨，達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」，可增強體內能量，調和五臟，使體內的五行得以平衡，陰陽得以調和，在練習鬆柔沉靜中，逐漸舒緩緊張僵滯的身心，讓精氣神日漸飽滿。他強調，希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動，藉由改善身體活動，進一步增進生活品質與存活率。
泰國爆豬型鏈球菌…台男也感染「1疏忽險致命」 醫揭預防方法
泰國東北部4個省份接連爆出12起因感染豬鏈球菌死亡、上百人失去聽力的案例，就連台灣也傳出病情。一名53歲男子因出現感冒症狀、高燒不退、脖子僵硬、劇烈頭痛與雙耳耳鳴等症狀，被送到醫院急救，到院時人已經昏迷、意識不清，診斷證實受到豬型鏈球菌感染導致腦膜炎。據了解，男子是飼養豬隻的業者，罹患糖尿病、高血脂慢性疾病，免疫力較弱，發病前曾拔牙有傷口，到養豬場接觸豬隻後沒洗手就碰觸口腔，以致於細菌經由口腔傷口侵犯腦部，造成腦膜炎並右邊聽力受損，所幸進行抗生素治療，住院18天後順利返家休養。童綜合醫院神經內科主任楊自強說明，豬型鏈球菌腦膜炎是因為豬型鏈球菌侵入人體腦部腦脊髓液，造成腦膜炎發生，甚至可能引發敗血症、心內膜炎、關節炎及支氣管肺炎等，感染途徑主要透過人體傷口、黏膜接觸病菌，或食用未煮熟的豬肉，潛伏期為數小時到3天就會發病。楊自強提醒，豬肉切勿生食，豬肉、豬內臟或豬血應煮熟，料理過程也要使用不同砧板或器皿來避免生、熟食混雜導致交叉感染，處理時也要注意接觸的皮膚，應做好防護避免傷口直接接觸，處理後也要徹底洗手；若身體出現任何不適症狀，要儘快就醫，找出致病原因，才能獲得良好的預後效果。
台灣「不抽菸女性」患肺癌比例遠高美國 醫示警：注意烹飪的油
肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，在台灣肺癌高居國人癌症死因首位，每年超過9000人死於肺癌，在許多歐美先進國家，肺癌也是死亡率最高的癌症。減重醫師蕭捷健就表示，台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國，提醒民眾要注意烹飪的油。減重醫師蕭捷健指出，根據統計，台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國。約53%至83%的台灣女性肺腺癌患者從未吸過菸，而美國同類型患者的比例僅為10%至20%，「為什麼台灣這麼多不吸菸的女性會得肺癌？」蕭捷健表示，空氣污染和廚房油煙是台灣不吸菸女性罹患肺癌的主要原因之一，每天在高溫環境下炒菜，油煙中的有害物質可能會增加肺癌風險，因此選擇適合高溫烹飪的油尤為重要。蕭捷健建議，使用高發煙點的油，如酪梨油、苦茶油，這些油在高溫下不易產生過多油煙。而橄欖油的發煙點約為190度，不適合高溫油炸，亞麻籽油等低發煙點油則應避免用於炒菜，因為它們在高溫下會分解產生有害物質。此外，低劑量肺部電腦斷層掃描（LDCT）被視為早期檢測肺癌的重要工具，早期發現的肺癌治療效果顯著，第一期肺癌患者的五年存活率可達60%至90%，而晚期（第四期）患者的存活率則降至不到10%。台灣健保系統對於特定高風險族群提供了LDCT的檢查給付，符合資格的對象包括50歲以上的男性及45歲以上有吸菸病史或家族史的女性，這些高風險族群可透過健保檢查，無需自費，「這是醫療3.0的技術之一，專門用來幫助高風險族群及早發現肺癌，如果符合條件，千萬不要錯過這個機會，自費很貴誒」。
時周揭密／空戰英雄柳哲生3 蒼鷹驚雲濤
編按：為迎接雙十國慶，CTWANT特地找出過去刊登於《時報周刊》的國軍英勇戰史報導，此篇刊登於民國74年11月17日第403期《時報周刊》，描述距今87年前的筧橋空戰。此系列全部以原始文章內容呈現，為方便讀者在網路上閱讀，此系列中有整段文字上下引號，即代表柳哲生將軍口述，其它均為當時撰稿者葉言都整理報導。日戰，夜戰，攔截，突襲，轟炸，格鬥，我空軍健兒以劣勢的軍備，從民國二十六年八月十六日到九月十八日，三十天之內，予以日軍最大的打擊和威脅。天上雲，海中濤，矯勁蒼鷹驚天地！劉哲生與其妻子合影。（圖／報系資料）劣勢迎戰／沒有航空業，沒有煉油能力，缺零件、燃料，我國空軍仍嚴陣以待…「民國二十六年八月十六日上午，李隊長的二一０一號座機修好，我把它從杭州飛到南京。當時四大隊調駐南京南門外的大教場機場，飛行員白天在機場待命，晚上住在陵園圖書館，主要任務是南京警戒。」影響長江下游地區的颱風，八月十五日從長江口以北登陸後，威力迅速減弱，八月十六日上海附近已經變成適宜飛行的天氣，日本的兩艘小型航空母艦「龍驤」、「鳳翔」也可以派上用場了，於是三艘航空母艦上的飛機全體出動，攻擊上海附近的中國機場、地面軍事設施及部隊。中國方面則在八月十四日開始，就派出轟炸部隊攻擊日本的船團和登陸部隊，另留部分戰鬥機擔任機場及首都警戒。八月十六日柳哲生到南京後的一個星期間，就擔任的是防禦警戒任務。當時雙方轟炸部隊的出擊，都是困難重重，以致損失不斷。日本的困難在於可用的機場太小，而且在對方領空作戰，飛機一旦負傷或機械故障迫降，飛機和飛行員即等於喪失；再加上「戰鬥機無用論」尚未被完全打破，所以不論艦載機或陸地基地的轟炸機，一時都損失慘重。例如陸上基地的第一連合航空隊開戰前有九六式轟炸機三十八架，八一四、八一五兩天下來，竟只剩下二十一架還可以用，損失掉將近一半。不過日本方面占優勢的地方則有飛機和油料、彈藥、零件的來源都很充足，補充容易；中國軍事基地和陸軍部隊的防空武器不足，地面炮火的威脅比較小。中國空軍的困難與日本正好相反。中國當時可說沒有航空工業，也沒有煉油的能力，飛機、零件、燃料全賴進口，緩不濟急，補充極難，後來甚至不得不把幾架待修的同型飛機拆開，再拼湊成一架使用；加以機場防空不足，有些飛機被炸毀在地面，又因日軍是存心挑釁，有備而來，防空砲火猛烈，一開始對轟炸經驗不足的中國空軍，也構成威脅，例如八一四那天，即有一架二大隊的諾斯羅甫輕轟炸機被日軍地面炮火擊落。中國的優勢則在於機場多，又是在自己的領空作戰，燃料不足、負傷或故障時降落容易，飛行員換一架飛機仍可再戰，柳哲生就曾如此；而當時全體空軍士氣高昂，一心抗敵，技術優異者更是大有人在，戰力之強，出乎日人意料之外。柳哲生與蘇俄援助我國的i-16戰鬥機。（圖／報系資料照）俯衝轟炸／機腹下掛炸彈，我國空軍在白天以霍克三對日本軍艦施以痛擊…「八月二十二日起，任務改成轟炸，目標是上海附近的日本軍隊和軍艦。第二天四大隊掛上炸彈，午飯後出發，可是飛到半路就發現前方有日本戰鬥機迎擊，不得不放掉炸彈和對方纏鬥。一場混戰打下來，雙方互有死傷，我的中隊第二分隊長譚文龍在這天被擊落殉職。」四大隊飛的霍克三式機，美國的原始設計是一種戰鬥轟炸兩用機，腹下可掛炸彈，也可以掛副油箱；但在機腹下有負載時，速度減低，轉動也不靈活，所以在遭遇對方戰鬥機時，必須拉掉炸彈或副油箱，才方便纏鬥，但這樣一來，轟炸任務就自然無法達成了。 當時中國飛機缺乏夜行設備，飛行員也缺乏夜航訓練，因此轟炸多在白天進行，於是給予日本戰鬥機半路截擊的機會。雖然在空戰中也擊落了一些日本戰鬥機，可是轟炸任務一直不易達成。再者，霍克三是以動作靈活著稱的小飛機，攜彈量不多，執行轟炸時應以俯衝轟炸較為有利，因為一方面目標小，動作靈活，不易被對方擊中，一方面攜彈少，無法像重轟炸機一樣即使水平投彈，也因炸彈多，彈著面積大，只要不差太遠，總有幾個炸中的機會。可惜的是，那是中國空軍成軍未久，俯衝轟炸的訓練也告闕如。飛虎將軍／陳納德雖乏實戰經驗，但基礎訓練紮實，理論優異，對我空軍貢獻甚大…「回到南京後，陳納德顧問瞭解了這種狀況，決定訓練霍克三的飛行員俯衝投彈和夜間飛行。」「陳納德的訓練方法是在地上用石灰畫一個圓圈作為目標，前後各放一條長布條作為指定路線，另外用布包裝石灰，掛在炸彈架上。訓練時先列隊起飛，拉高後一架一架的俯衝，先練俯衝兩次，不投彈，第三次衝下來時，才把石灰包當作炸彈投下，炸中地上石灰圈的算及格。」美國飛虎將軍陳納德是世界空軍史上的一位奇人。他生於一八九０年，十三歲時看到蒼鷹飛翔，便立下航空的志向；但早年的他，卻是一位教師。第一次世界大戰時他投身陸軍，後來進入陸軍航空隊，大膽苦練之下，飛行技術高超，軍階也逐步上升，可是真正瞭解空軍的陳納德，卻非常苦悶。原來當時美國也流行著「戰鬥機無用論」，陳納德卻獨持異議，認為戰鬥機絕對可以擊落轟炸機，對戰鬥機的改進和驅逐戰法的研究，絕對不可以忽視。這種理論不為那時美國的當道者所喜，陳納德強硬的個性又不願妥協，他平日在激烈氣流中飛行過多，憂急之下遂引發了慢性支氣管炎，住院療養。一九三七年初，蔣委員長知道了這種情況，特別派人敦請他到中國，擔任空軍顧問。五月中旬，陳納德搭的船經過日本，他竟大膽上岸，儘可能勘查大阪、神戶等地的港口及軍事設施，並拍下照片，實可稱為智勇兼備。而他拍下的這寥寥幾張照片，竟在太平洋戰爭美軍轟炸日本本土時派上用場。民國二十六年時陳納德雖然沒實戰經驗，但基礎訓練紮實，戰術理論異，對中國空軍責獻甚大。 1940年中華民國軍事委員會委員長蔣介石與宋美齡夫婦接見陳納德(圖／翻攝維基）夜間航行／我空軍，白天出任務，黃昏練俯衝，天黑之後練夜航…「俯衝轟炸和夜間航行大概訓練了十天，共有六個人及格，我是其中之一。訓練期間白天仍要出任務，所以都是利用黃昏的時候先練俯衝轟炸，天黑之後練夜航、夜間落地。」「這個中間，八月二十九日曾經出任務轟炸花島山附近的日本航空母艦。那天奉到的命令是：前往轟炸花島山附近的敵航空母艦，如果發現敵戰鬥機，不可接戰，應即轉往上海附近攻擊其他敵艦或陸上目標。我們六架飛機離開海岸後不久，我就發現前方出現四、五個白亮的小點，是敵人新式的戰鬥機。我立刻搖翼提醒長機注意，長機遂依命令，率領我們轉往上海，可是上海附近也沒有敵人船艦的蹤影，巡航一陣後，只得折回。」日本從八月十六日起，雖然加派戰鬥機為轟炸機護航，但航空母艦上的九０及九五式戰鬥機，性能和攜油量都不夠，與中國戰鬥機遭遇時，並沒有占到便宜。於是在八月二十二日，日本又從本土把當時海軍最新型的九六式艦上戰鬥機，調到三艘航空母艦上。九六式是一種全金屬製造，低單翼的單座戰鬥機，速度比霍克三快。性能比較如下：（表格）圖這天我機六架看到九六式戰鬥機後即轉往上海，在戰術上講是正確的。因為對方既然已有準備，而且有不明性能的新機，則一旦在距基地遙遠的洋面纏上，非但轟炸任務無法達成，戰鬥也處於不利地位。中國空軍開戰半個月以來損失已經不少，保存實力去打較有把握的仗才是要務。上海日軍基地被轟炸冒出濃煙，日本海軍正在觀察。（圖／翻攝自時報周刊）你炸中了／防空炮火密織中，柳哲生俯衝投彈，只見日本軍艦上爆起火花…「九月六日，我第一次出黃昏俯衝轟炸任務。下午五點半帶著一顆五百磅炸彈從南京起飛，六點二十到了上海，天上只剩下一點暮色。忽然我發現下方有一艘淺棕色的敵艦，立刻俯衝攻擊，衝近後發現沒有對正目標，就暫時脫離。我拉高後再度衝下，這次敵人的防空炮火比上次密，幸好沒有擊中我，我順利投彈後急速脫離，側頭看到炸彈命中敵艦的中後方，艦上爆起一大團火花。」「任務達成後就飛回基地，天已經完全黑了。各飛行員輪流向長官報告戰況，輪到我時，陳納德一聽完翻譯，立即高興地站起來說：『你炸中了！』」轟炸上海外海的日本軍艦是當時中國空軍最重要的任務。中國空軍前仆後繼，英勇奮戰，曾給日艦不少大小不等的傷害，其中以沈崇誨最為壯烈。沈崇誨在八月十九日以帶著炸轟的飛機撞中一艘日本軍艦，成為與敵俱亡的烈士。然而如果以戰果而論，則柳哲生應該是上海保衛戰中，唯一擊沈日本船艦的中國飛行員。依照日本的紀錄，九月六日被柳哲生炸沈的這艘船是一隻徵用商船。那時日本正向上海大量增兵，徵用了不少民間商船來運送人員及軍品。這種船隻徵集後拆除多餘設備，有的加裝一些輕型火炮，便當作運輸艦使用，他們既帶有人員物資，對空防禦力又比普通軍艦差，正是轟炸的好目標。可是中國當時沒有魚雷攻擊機，無法從吃水線以下攻擊日艦，又因對艦、對地攻擊都有可能，飛機攜帶的炸彈通常採用瞬發信管，更無法炸中船隻底部的鍋爐、油料庫、彈藥庫等重要部分。往往炸彈雖然命中，只能給船隻上部帶來損失，卻非要害。柳哲生這次攻擊能擊沈一艘大船的原因，可能是他那天炸彈上裝了延時性管。他第一次沒有命中的那枚炸彈並沒有激起水花，卻造成蕈狀的海湧，正是在水面下才爆炸的象徵；如果這枚炸彈幸運的穿入那艘日本船的底部才爆炸，自然有可能使它一彈而沈了。日軍旗艦「出雲號」的水上偵察機。（圖／翻攝自時報周刊）衝進火網／接近日本區域，曳光彈紅紅綠綠漫天飛，柳哲生硬著頭皮衝進去…「九月八日我第一次夜間轟炸。那天天黑之後才出發，接近上海上空時，發現我目標區幾乎毫不費力。因為上海市民住的地方和租借都燈火通明，黑暗的地方一定是採取燈火管制的日軍區域。日本人聽到我們的飛機聲音之後就開火了，曳光彈紅紅綠綠的對空飛舞，竟像一朵大花，我就硬著頭皮對準它衝沖下去。」「我在黑暗中找到一條日本船，也不知道是什麼型式，只管衝下去投彈，投完了拉起來時，猛然看到前面就是那條船的桅桿！我本能的把飛機拉高，險險避過。那晚應該是炸中了那艘日本船，它損失多大不清楚。」今年七十二歲（編按：當時民國74年）的柳哲生回憶起那天的情景，說當時覺得駕機打仗是一件英雄，甚至好玩的事，明知日本的軍備比我們強，卻偏要和它鬥一鬥。這種抱著輕鬆心情，英勇的去做最嚴肅之事的態度，也許正是柳哲生在空中履險如夷，屢立功勳的原因。另外一點必須說的，是在筆者整個的訪問過程中，柳哲生對於沒有達成的任務或戰果不明的情況，都絕不隱瞞的說出，不愧光明磊落的軍人本色。當時日本新銳的九六式艦上戰鬥機。（圖／翻攝自時報周刊）湔雪國恥／九一八國恥六周年紀念日，我空軍準備整晚出動，轟炸日本人一個通宵…「在南京的時間很快的過去，九月十八日到了。在這九一八國恥六週年紀念日又逢中秋前夕，空軍準備整晚出動，以志願人員去炸日本人一個通宵，我志願報名參加三次。所有的志願人員編為三個梯隊，每隊六架，志願兩次以上的人員，回來之後再編為第四、第五梯隊出發。」「晚上九點第一波飛機出發，上海的情況仍然和平常一樣，天上滿是日本的炮火，我投彈後安全返航，十一點多降落，加油加彈後再度出發。第二趟轟炸寶山敵人陣地完了以後，人已經非常疲倦，離開敵人炮火射程後心情輕鬆下來，竟在飛機上打起瞌睡，我扭痛大腿，盡力保持清醒，才沒有錯過南京機場的指示燈。誰知道進場時又睡著，還好沒有忘記放輪子，機輪猛力的著地把我震醒，總算幸運地回到基地，戰果不明。因為當晚的天氣不良，飛行員白天警戒已經很疲勞，到了第二次出發時，只剩三架仍堪作戰，其他有的降落句容、漂水機場，有的迷航，有的人員過分疲勞，都無法再飛。第二次包括我在內的三架回來之後，任務就取消了。」抗戰初期不但飛機缺乏，飛行員也缺乏，尤其是具有專門技術如夜間航行、俯衝轟炸等的飛行員更是少之又少。空軍作戰時在裝備上居於劣勢的一方，最怕的就是優秀飛行員的損失，太平洋戰爭後期，日本就因此吃了極大的苦頭。日本在一九四二年中途島海戰中除了四艘航空母艦被擊沉外，當年轉戰珍珠港、南洋、珊瑚海各地的老經驗飛行員也幾乎喪盡，再以後倉卒訓練出來的新手，已經不是美軍的對手，最後只得用神風特攻隊拚命了。無日不戰／三十多天之中，日戰、夜戰、攔截、轟炸…「九月十九日大家休息了一天，日本飛機也沒有來，九月二十日四大隊奉命調往武漢，這趟卻是坐船去的。剩餘的飛機留在南京，交給五大隊繼續抵抗日本，我的新任務在蘭州等著：接收俄國飛機。」總計柳哲生在南京一個月又四天，幾乎無日不戰，經歷了日戰、夜戰、攔截、轟炸…種種瞬息萬變的狀況。作為一個飛行員，南京的這短短三十多天，柳哲生完全成熟，足可擔負以後更艱鉅的任務。
汪建民病逝／不吸菸也可能得肺腺癌 汪建民化療7個月不敵「最惡霸癌王」
56歲男星汪建民近日患肺腺癌第四期，病情惡化到頸椎、腦部，7日病逝，他妹也在社群感謝醫護人員和朋友的支持。而「肺腺癌」被稱為「最惡霸癌王」，初期症狀不明顯，易被忽視，不抽菸也考能會罹患肺腺癌。據悉，去年10月汪因為背部劇痛，就醫發現肺部惡性腫瘤，而癌細胞已擴散，他不菸不酒，還是得了肺腺癌，接受了9次化療跟逾60次電療，而他9月住到加護病房，7日病逝。據了解，肺腺癌算肺癌的一種，是一種出現在肺臟或支氣管的惡性腫瘤，目前肺腺癌的成因還待研究，但跟不健康的生活習慣、環境污染等有關，腫瘤擴大後會侵襲淋巴管、血管和其他器官。據台北榮總的衛教資訊表示，肺腺癌初期症狀不明顯易被忽視，而如果惡化到晚期，可能會咳嗽、胸痛等。而雖然吸菸易罹患肺癌，但是不吸菸者也可能患肺腺癌，除了不吸菸，也要遠離二手菸，也要定期檢查保持健康生活習慣。據悉，妹妹8日證實汪過世，「隨著建民哥的離世，一切煙消雲散！」也感謝朋友們在最後時刻幫忙，「這輩子虧欠的讓他下輩子還給各位，也懇求各位高抬貴手，給家人們一個空間。」
國中女生得流感「邊哭邊爬進診間」 醫示警3症狀要特別警惕
小兒科醫師陳木榮近日在社群媒體上分享近期門診經驗，提到一名國中女生因感染A型流感前來就診，當時病患她邊哭邊爬進診間，癱在椅子上無法動彈，經快篩確診為A型流感。陳木榮強調，流感不僅帶來經濟負擔，身體的不適更是極為嚴重，並存在重症風險，提醒家長們應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，以減少感染風險。陳木榮回憶，這名國中生因感染A型流感，哭著爬進診間，癱坐在看診椅上，完全無法動彈，「看門診的時候，一個國中的女生，邊哭邊走邊爬進門診，癱在看診椅完全不動」。該名國中生經過快篩確診為A型流感後，他隨即開立抗病毒藥物，並提醒患者如症狀加劇，應立即前往醫院急診，避免發展成重症。陳木榮還分享了流感與普通感冒的區分方法，他指出，若是輕微發燒伴隨咳嗽與流鼻水，可能是感冒；但如果出現高燒和全身肌肉痠痛等症狀，就可能是流感；特別是病患看起來精神不振，甚至像「被卡車撞過一樣」時，須特別警惕。陳木榮提醒家長，應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，「得了流感，金錢的花費之外，身體的不舒服真的超級嚴重，還要承擔重症的風險」。事實上，衛福部也曾在官網指出，雖然在臨床診斷上，流感不容易與其他急性呼吸道疾病區分，例如一般感冒（common cold）、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎與自2019年底爆發大流行之嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）等；但一般而言，流感的症狀較一般感冒來得嚴重，病程持續時間也較長，且其他流行病學特徵仍有差異。流感除了爆發流行快速、散播範圍廣泛等特色之外，還會產生嚴重併發症及死亡。衛福部提醒，65歲以上長者、幼童、孕婦、免疫功能不全者及具慢性疾病等高風險族群感染流感，可引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎及在使用aspirin之兒童病人引起雷氏症候群（Reye syndrome）等併發症。定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。
遊日小心「會走路的肺炎」！日本黴漿菌疫情「創10年新高」
日本是許多台人疫後出國的首選，然而近期肺炎黴漿菌的感染人數攀升，創10年來新高。對此，曾任臺灣食品安全協會和臺灣觀光協會高級顧問的福澤喬也指出，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人），呼籲出國民眾務必做好手部清潔，並佩戴口罩。福澤喬昨（4日）上午在臉書粉專《Joel來談日本》發文指出，接下來又要進入台人旅日的熱潮，記得要常洗手戴口罩，因為最近日本的肺炎黴漿菌感染症感染人數出現上升，根據國立感染症研究所的資料，近期日本的肺炎黴漿菌感染症的病例數量持續增加，「9月16日至22日的1週期間，全國約500個定點醫療機構的統計顯示，每個機構平均報告了1.48名患者，這已是連續4週的增長，也是過去10年來同期的最高數字。」福澤喬補充，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人）、茨城縣（2.69人）、大阪府（2.61人）以及廣島縣（2.55人）。根據衛福部官網，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是1種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。衛福部指出，肺炎黴漿菌最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。至於如何預防肺炎黴漿菌？衛福部也提醒，肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防，因此如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。
男子搭乘巴士遇追撞 體檢時意外發現「咳嗽28年」的秘密
近日在中國安徽省阜陽市，一名36歲男子因乘坐巴士時遭遇貨車追撞，在醫院體檢時發現肺部有陰影，懷疑是支氣管異物，隨即轉入醫院呼吸科進行治療。該名男子自述，自己8歲時曾誤吸入過一枚哨子，當時未找到異物，就診醫院懷疑異物進入食道，之後就會隨糞便排出。數日後，時為男孩的該名男子「咳」出了哨子芯，咳嗽症狀也逐漸好轉，因此他以為自己已經沒事了，雖然後來多年反復咳嗽，甚至出現2次咳血史，但他都沒想過與8歲那年吸入的哨子有關。當醫生在氣管鏡下看到CT顯示，發現這枚哨子所在的支氣管幾乎完全被堵塞，僅見一點針眼大小的孔道，期間還不斷斷冒出膿液，讓手術取出異物難度大風險高。所幸在院方專家團隊的審慎評估下，與9月26日從男子氣管中取出了這枚塵封肺內28年的哨子。
換季惡夢來臨！氣喘患者竟不知過敏原 IgE檢測有助阻斷發炎反應
根據衛福部資料，氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡，台灣平均每5名氣喘患者中就有一人控制不佳。前臺北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明，氣喘主要以外因性（第二型）氣喘為居多，因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化，造成氣道收縮、分泌物增加等，進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔則指出，氣喘是常見的慢性呼吸道疾病，影響全台200萬人，然診間觀察，過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀，久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理，恐造成氣道反覆腫脹與重塑，影響呼吸及生命安全。郭漢彬教授建議，若民眾有類似症狀，應及早進行相關血液檢測，確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高，找出真正造成氣喘的主因。郭漢彬教授也提醒，目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等，也有更精準的生物製劑，從源頭阻斷發炎反應。若民眾有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀，應及早尋求專業醫療協助，切勿隱忍。根據2022成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率大概為12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台目前約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病，大多需經歷長時間的治療與診斷，也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理。廖信閔醫師解釋，氣喘是複雜的發炎疾病，因此診斷已從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因，可將氣喘分為大多數的第二型氣喘，以及非第二型氣喘，嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘，當中大多數為過敏型。患者因氣道長期處於發炎階段，受到過敏原的刺激，會誘發身體免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，導致支氣管管徑狹窄，進而誘發氣喘急性發作。郭漢彬教授舉例，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即符合過敏性氣喘定義。也因此，針對過敏性氣喘治療，除了減少環境中可能的致敏原因，目前採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。衛福部統計指出，21%氣喘患者未依醫師指示定期回門診追蹤。郭漢彬醫師也表示，診間有許多民眾就算已確診氣喘，仍採取消極的治療態度。根據北醫的治療追蹤系統顯示，「服藥時間不穩定」、「類固醇吸入不足量」等，都是患者常見的錯誤行為。郭漢彬教授提到，不少患者多認為發作時再就醫即可，或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩，或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用，而未積極治療。長此以往，若氣道未受到良好控制，時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化，使氣道變小，恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高，肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害，嚴重者甚至有死亡風險。一名約40多歲的上班族李先生從小就有氣喘症狀，每當秋冬換季便容易急性發作需就醫治療，影響工作甚鉅。廖信閔醫師說明，由於李先生當時的症狀已符合氣喘定義，且某幾項過敏原數值異常，因此確診為因過敏原引起的外因性氣喘。所幸在找出氣喘成因與積極治療後，李先生的氣喘發作頻次不僅明顯降低，至今5~6年過去，秋冬也幾乎未再因急性發作而須入院治療，對工作及生活品質都有大幅的改善。由於時序即將進入秋冬換季，廖信閔醫師提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺，做好防護準備，如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素，以減少氣喘發作。台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會指出，當室內外溫差超過７度以上，便容易誘發氣喘發作。此外，秋冬盛行東北季風，也會將北方塵土帶往台灣，使得空氣中PM2.5的含量升高，增加氣喘患者對汙染源的過敏反應。而9月進入開學季，校園中的灰塵髒汙等過敏原與流感病毒也會增加氣喘孩童與青年學子的發病機率，家長也應多留意家中孩童是否有氣喘症狀。2022台灣成人氣喘臨床照護指引提到，台灣屬於海島地形，地處亞熱帶且氣候變化不一，使得過敏原集中，進而增加了氣喘病人的發病率。醫師建議，若民眾疑似有氣喘的類似症狀，建議可至專業醫療院所進行IgE檢測，協助醫療人員判定氣喘成因，對症下藥。
數十年菸齡翁戒菸多年仍患COPD！ 醫曝3方式有效改善喘鳴症狀
有數十年菸齡的許先生，年74歲，已退休，因呼吸喘合併有喘鳴聲，十年前就被外院胸腔科醫師診斷為慢性阻塞性肺病。近來逐年呼吸困難，幾年前聽從醫生建議已戒菸，雖有吸入性支氣管擴張劑及其他症狀藥物規律控制，但還是常發生咳、喘和有痰的情況，嚴重影響日常生活品質。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔內科門診，透過教導許先生從自主運動與呼吸訓練、飲食著手改善，約半年後已讓許先生行動比較不喘，精神狀態良好，明顯提升日常生活品質。慢性阻塞性肺病常見3症狀 嚴重會胸悶、呼吸困難洪崇文醫師表示，慢性阻塞性肺病（COPD，Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是一種呼吸道的疾病，常見三大症狀：（1）慢性咳嗽——早期最容易出現的症狀，患者常誤以為是一般感冒或吸菸煙霧刺激所致，不以為意（2）咳痰——伴隨咳嗽後出現黏痰、白痰或黃痰，常與呼吸道感染或氣喘病混淆（3）呼吸困難（喘）——患者可能會感到胸悶，日常活動能力漸漸下降，如爬樓梯或搬重物會感到喘息甚至喘不過氣，連散步行走都會感到喘鳴不適，當合併其他肺部感染症時，情況會更嚴重。吸菸是慢性阻塞性肺病主因 肺功能檢查為必要篩檢工作洪崇文醫師說，據研究顯示，慢性阻塞性肺病患有很高的比例是跟「吸菸」有關。常見原因還包括二手菸、有害微粒子進入肺部造成慢性發炎及慢性咳嗽、肺部功能老化、遺傳、以及其他原因（如肺發育不全、患有氣喘、支氣管過敏病史或肺部反覆感染者）。肺功能檢查則是診斷慢性阻塞性肺病的必要工具。戒菸是最經濟有效的預防 如有不適，仍應儘早就醫洪崇文醫師建議民眾應該戒菸與遠離汙染環境，若有出現慢性咳嗽、咳痰、胸悶或呼吸困難現象要盡快就醫。「戒菸及遠離菸害」是預防及治療慢性阻塞性肺病最經濟有效的方法，呼籲民眾做好防治，早期診斷早期治療，才能降低慢性阻塞性肺病對健康的危害。
注意柚子與藥物交互作用 衛福部：吸煙同樣有影響
隨著中秋佳節將至，衛生福利部提醒民眾，除了注意柚子與藥物的交互作用之外，許多民眾不清楚吸菸也會影響藥物效果。吸菸不僅會使藥物的效果降低，進而影響疾病的控制，甚至增加危害健康的副作用，且抽菸所產生的二、三手菸害，也會影響他人健康。衛福部指出，菸草在燃燒不完全時，會產生多環芳香烴碳氫化合物（PAHs），這些物質不僅具致癌性，也是肝臟代謝酵素的誘導劑，會促進肝臟內代謝酵素如CYP 1A1、CYP 1A2及CYP 2E1等的代謝作用。研究指出，吸菸者服用透過前述CYP酵素代謝的藥物，會比非吸菸者更快被身體清除，導致藥物的效果大打折扣。而常見可能受影響的藥物有抗精神病藥物(如：Clozapine、Olanzapine、Haloperidol)、抗憂鬱藥物(如：Fluvoxamine)、支氣管擴張劑(如：Theophylline、Aminophylline) 1及苯二氮平類(Benzodiazepines)鎮靜安眠藥（如：Alprazolam、Lorazepam、Oxazepam）等。衛福部表示，吸菸者不僅影響自身健康，也會透過二手菸影響他人體內的藥物代謝。研究顯示，每天使用超過20支菸的父母，其二手菸會使服用支氣管擴張劑Theophylline的孩子體內Theophylline清除率上升51％，這將影響藥物發揮作用，可能使病情更加難以控制。吸菸也可能會直接影響藥物的藥效或增加心血管疾病風險。衛福部說明，菸草中含有的尼古丁可能會刺激中樞神經系統，進而影響吸菸者服用苯二氮平類藥品（Benzodiazepines）的鎮靜安眠效果。尼古丁也會刺激交感神經，使血壓及心跳速率增加，使吸菸者服用高血壓及心臟病常用藥乙型阻斷劑（β-blockers）的效果降低。另外，研究中也發現，吸菸還會降低服用吸入性類固醇藥物的效果，並增加服用口服避孕藥的女性罹患中風、心肌梗塞及血栓等心血管疾病的風險。中秋佳節與親朋好友團聚之際，除了注意吃柚子可能會和藥品發生交互作用外，也請隨時留意自身用藥是否會與菸品產生交互作用，建議主動諮詢專業醫事人員，並在就診時告知是否有抽菸習慣或近期戒菸情形，以便醫事人員提供適切的醫療及用藥服務。
5大「放縱壞習慣」要注意！ 重症醫示警「傷害身體無數次」：罹癌風險增加69%
現代人生活步調快速、壓力大，有時稍作放縱，可能在不知不覺中養成對健康有害的壞習慣。胸腔暨重症醫師黃軒日前就在臉書粉專分享，雖然生活可以放鬆，但不可以放縱，有5種「生活中常見的放縱行為」，只要放縱1次，身體可能就被傷害無數次。1. 你熬夜了黃軒引用2023年7月發表於《癌症》國際期刊上的1項關於睡眠習慣、時間與癌症風險的研究，從超過1.4萬人的數據資料分析可發現，睡眠時間短，確實與癌症風險升高有關。而與夜間睡眠時間為6至8小時的人相比，一睡眠時間少於6小時的人，罹癌風險升高41%；若一天睡眠不足7小時，罹癌風險更增加了69%。2. 你喝醉了只要一次大量飲酒後，酒精會抑制大腦皮層功能，讓大腦處於相對缺氧的狀態，可能導致昏睡甚至昏迷，嚴重者甚至會因酒精中毒而亡。長期飲酒還可能引發身體慢性中毒，造成累積性傷害。另外，黃軒也強調，研究顯示，長期飲酒會導致大腦白質和灰質的減少，這些變化與大腦老化有關，即使是適量飲酒也可能使大腦提前老化；酒精還會影響海馬體，將導致短期記憶和長期記憶的損害，特別是在大量飲酒後；而飲酒會改變神經遞質的釋放，如多巴胺和血清素，進而影響情緒和行為；長期飲酒還會造成認知功能下降，包括注意力、決策能力和問題解決能力的減弱。3. 你生氣了黃軒表示，「8分鐘的憤怒，40分鐘的血管損傷」，憤怒不僅傷肝，更傷血管，影響人體腺體的分泌功能，導致乳汁減少（哺乳期母親），並影響母嬰心理健康和人際關係。不僅如此，持續生氣還會削弱免疫系統、消化系統，增加焦慮和憂鬱的風險。4. 你抽菸了吸菸對健康會產生多方面的影響：首先，吸菸是多種癌症的主要原因，包括肺癌、食道癌、喉癌、胰臟癌、膀胱癌、腎臟癌和口腔癌等；其次，吸菸會增加患冠心病、中風、高血壓和動脈硬化的風險，尼古丁會使心跳加速、血管收縮，進而導致血壓上升。再者，吸菸會損害呼吸系統，導致慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺氣腫和支氣管炎等疾病，並使哮喘症狀加劇；而長期吸菸會持久損害免疫系統，使身體更容易受到感染和疾病的侵襲，即使戒菸多年後仍會受到影響；不僅如此，吸菸也會增加胃潰瘍和十二指腸潰瘍的風險，並可能導致胰臟炎。5. 你吃太飽了據國際期刊《Nature》一項最新研究顯示，一頓高脂大餐就能短暫抑制免疫力，讓你更容易受到細菌的侵襲，突如其來的一頓高脂大餐，足以誘發短暫的黏膜和全身免疫抑制狀態，進而導致腸道對致病菌的易感性增加，以及抗原特異性免疫受損。而另一篇研究也指出，若重新攝入膳食纖維後，免疫抑制狀態是可以恢復。
咳嗽要注意！58歲男身體不適 醫驚見「氣管躲蟑螂」：有翅膀的
大陸海南省一名男子近期身體不適，頻頻咳嗽、有痰，感覺氣管裡有異物；男子就醫檢查後，醫師竟發現原來是一隻蟑螂爬進他氣管內，及時透過支氣管鏡手術取出，患者恢復後已順利出院。據陸媒《南國都市報》報導，海南省海口市一名58歲男子到海南醫科大學第一附屬醫院看病，找到呼吸與危重症醫學科副主任醫師林玲，主訴氣管疑似有異物，近期常咳嗽並咳出黃痰，痰還有異味；男病患也補充說，「嘴裡有蟑螂的異味」，他在睡夢中有感覺蟲子爬進鼻孔，起初沒太在意，出現各種不適才趕緊就醫。林玲醫師立刻替男病患做電腦斷層掃描檢查胸部，發現他右下葉處有一塊陰影，推判確實有異物必須動手術；隔日林玲醫師替男病患進行支氣管手術，先清理肺內的痰，清楚看到一隻有翅膀的蟑螂，取出後將蟑螂周圍的分泌物反覆沖洗，術後男患者也稱身體好多了。不過男病患因為蟑螂爬入氣管，感染了產氣莢膜桿菌，住院接受5天治療後，身體順利康復，目前已經出院返家，但醫師建議仍需定期回診觀察。藉此病例，林玲醫師也分享如何避免異物進入氣管，吃飯不說話，不要躺著吃飯；選擇合適食物，不要有嘴含食物習慣；吞嚥功能障礙患者放慢進食速度，必要時須插鼻胃管；嬰幼兒進食必須有大人看護，玩耍時不宜同時吃東西；做好家中清潔，勤更換床上物品，保持環境乾淨。
平常不抽菸…30歲男嘗鮮「哈密瓜電子煙」竟咳血 醫照X光驚呆：緊急住院
菸害防制法已於去年3月22日公告施行，全面禁止包括電子煙在內之各式類菸品製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。不過，1名30多歲的男子平常不抽煙，應酬時在朋友慫恿下抽了哈密瓜口味的電子煙嘗鮮，吸了幾口開始感覺胸悶，隔天竟咳出鮮血，就醫後被檢查出肺炎，必須緊急住院治療。胸腔科名醫蘇一峰今（26日）在臉書分享個案，「三十多歲的男子平常不抽煙，應酬的時候朋友遞給他電子煙吸吸嚐鮮，哈密瓜口味的電子煙。男子吸了幾口之後，開始覺得胸悶，隨後居然越來越不舒服，隔天居然咳出血來！還開始發燒不舒服」，患者就醫檢查，發現明顯肺炎，緊急住院治療，「小心來路不明的電子煙吸了傷身」。蘇一峰也曾分享另起案例，「四十歲的爸爸喜歡抽電子煙，常常也在家中使用電子煙，阿嬤說每次問到味道就胸悶，想要咳嗽」。不僅如此，家中4個小孩也咳嗽咳不停，直到一家6口就醫檢查，「阿嬤和小孩最近一起被診斷是氣喘了」，讓他忍不住感嘆「爸爸一身臭，電子煙害全家氣喘」。國健署表示，「電子煙」是由電子煙填充液（簡稱煙油）、霧化器及其零組件組成，以電能驅動霧化器，將混合了丙二醇、甘油、化學調味香料或尼古丁等成分的煙油，使由液體產生煙霧供使用者吸入肺中，產生吸菸效果。市面上聲稱之電子維他命棒、蒸氣果汁、VAPE(維卜)等物品，事實上指的都是電子煙。有研究指出，電子煙會釋出甲醛、乙醛、超細微粒、重金屬等有毒、致癌物質，可能引發阻塞性細支氣管炎，及造成腦、心、肺、肝、腎等器官損害，且有吸食成癮、二手煙及三手煙問題。世界衛生組織指出，任何形式的菸品或電子煙都是有害的，電子煙多含有尼古丁及有害致癌物，對使用者和暴露於二手煙者都有害，也沒有證據證明電子煙是安全且可以幫助戒菸。國健署提醒，業者不斷推出新類型產品，及使用口味誘人之添加物，吸引青少年嘗試或購買使用電子煙，亦透過網路社群平台大量散播電子煙資訊之行銷手法，刻意不提其對健康的危害，以「減少有害物質暴露」、「菸草替代品」、「幫助戒菸」、「煙霧少」、「清香的口味」等行銷文字，藉以誤導民眾，逐漸經由各種管道進入國內，嚴重威脅青少年健康。
7歲女童拿防曬噴霧狂噴臉！ 狂咳送醫竟已近「白肺」
中國近日一名7歲女孩在自己臉上噴上防曬噴霧後，竟突發肺炎，醫師表示這是急性過敏性肺炎的典型表現，來勢常較為兇猛，當時女童已接近「白肺」，若不及時治療，可能會發展為重症肺炎、呼吸衰竭等，嚴重危及生命，好在經治療後女童已無恙，於21日出院。據陸媒報導，涵涵近日跟著家人到杭州遊玩，在出門前涵涵拿著媽媽的防曬噴霧對著自己的臉噴了噴，噴完後只是咳了2聲，並無明顯不適，沒想到出門一會，涵涵就越咳越嚴重，甚至把早餐也吐出來了。父母發現情況不對，趕緊帶著女兒回飯店休息，過了一段時間，涵涵的咳嗽似乎有所好轉，但她呼吸竟逐漸急促，精神也明顯不好，父母趕緊帶著她來到醫院就醫。醫師迅速進行血液檢查和胸部X光檢查，胸部X光結果顯示兩肺大片斑塊影，而血液常規報告顯示「白血球升高、C反應蛋白正常」。結合臨床表現，醫師基本考慮是因吸入防曬噴霧導致急性過敏性肺炎。對此，醫師介紹，這是急性過敏性肺炎的典型表現，來勢較為兇猛，當時涵涵已接近「白肺」，若不及時治療，可能會發展為重症肺炎、呼吸衰竭等，嚴重危及生命。所幸院方迅速給予相關治療，第二天涵涵的氣促明顯已有緩解，咳嗽也在治療48小時後完全消失。浙江省人民醫院兒科主任醫師週琴表示，不太了解防曬「噴霧」特性的父母及兒童，會將防曬「噴霧」劑直接噴在頭面部，這可能會使孩子在無意中吸入噴出的液滴，而這些液滴可能包含防曬劑、揮發性有機化合物等各類化妝品原料，進而引發健康風險，尤其是氣道敏感度較高的過敏體質兒童，極易誘發劇烈咳嗽或喘息發作等，原本有過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎、支氣管哮喘等過敏性疾病患者，更要慎用含易致敏成分的噴霧產品。
今立秋！4生肖注意健康 養生開運、禁忌一次看
2024年8月7日08點10分節氣來到「立秋」，秋，即禾與火，有禾谷成熟的意思，是豐收的季節；此時梧桐樹開始落葉，故「落一葉而知秋」！秋，一候涼風至，二候白露生，三候寒蟬鳴。古人有「春夏養陽，秋冬養陰」、「春生夏長、秋收冬藏」之說，養生一定要順應四時，才能達到延年益壽的目的。立秋後，自然界的陽氣開始收斂、沉降，人應當開始做好保養陽氣的準備。肺屬金，而秋季大地一遍金黃，故肺主秋季。另外秋季主收，燥為秋季之主氣，而肺為「嬌臟」不耐寒熱，故很容易被秋燥所傷，因此需要潤燥、養陰、潤肺。而秋天屬金，金克木，所以秋天這種氣會抑制你的肝氣、肝血的生發。肝開竅於目，所以這時候呢眼睛的視力就會有所下降，因此立秋養生重在養肺護肝。2024年「立秋」這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、龍、猴、豬，小感冒、小病痛會特別明顯，一些病痛，在所難免，但不會很嚴重，尤其要留意腹部的毛病，注意飲食衛生，可以減低染病的機會；此外，會有神經緊張的傾向，必須盡量多休息，多做適量運動以放鬆身心！以下依照食衣住行育樂來建議「立秋」養生與禁忌：一、食的養生與禁忌1.宜吃養肺潤肺的食物秋屬燥，而燥氣通於肺，很容易傷及肺陰，使人患鼻乾、喉嚨痛、咳嗽、胸痛等呼吸疾病，所以飲食應注意多吃些養肺潤肺的食物。肺是人體重要的呼吸器官，是人體真氣之源，肺氣的盛衰關係到壽命的長短。養肺的蔬菜包括蓮藕、百合、銀耳、木耳、山藥、胡蘿蔔、豆腐等。水果如梨子、蘋果、山楂、荸薺等。果仁類如杏仁、核桃、花生、松子、芝麻等。蜂蜜是秋季養肺潤肺的好食物。2.清熱解暑要繼續清熱解毒類食品既能消暑、斂汗補液，還能增進食欲。因此喝些綠豆粥、蓮子粥、百合粥和薄荷粥益處多多。3.涼性食物要適量涼性食物要適量食用，如瓜類水果西瓜、香瓜等。古人云：「秋瓜壞肚」，夏季剛過，人的脾胃受炎熱天氣影響，功能較弱，還未完全恢復，因此剛剛入秋養好脾胃很重要。4.「少辛增酸」愛吃辛辣刺激食物的人要克制一下，夏季吃些辛辣食物可以增加食欲，但是立秋後要適當減少，因為秋天要收肺氣，而辛辣太盛則傷肺。「增酸」的目的是為了增強肝臟的功能，所以要多吃酸味的水果和蔬菜，如奇異果、蘋果、石榴、葡萄、橘子、檸檬、番茄等。5.多食含纖維食物秋天乾燥易便秘，應多食富含膳食纖維的食物，如空心菜、胡蘿蔔、地瓜、白菜、芹菜、豆芽、香菇、海帶、紫菜等。6.忌暴飲暴食到了秋季，由於氣候宜人，往往會進食過多，攝入熱量過剩，會轉化成脂肪堆積，使人發胖。在秋季飲食中，要注意適量，不能放縱食欲，大吃大喝。7.忌油膩、煎炸食物油膩煎炸的食物不易消化，積聚在胃中，加重體內積滯的熱氣，不利於潤燥，許多慢性呼吸系統疾病常在秋季復發或加重，就是因為這個原因。8.進補的好季節入秋之後，人體對食物的吸收率會逐漸增高，但像羊肉、狗肉在入秋之初還是要少食，因為秋初炎熱未完全退盡，過多食用大熱食物羊肉、狗肉不利於健康。太多的肉類等高蛋白食品，會增加腸胃負擔，影響胃腸功能。因此吃肉要適當，最好等到天真正涼下來以後。9.藥補不如食補“多吃補藥，有病治病，無病強身”是不科學的，用食補代替藥補是個不錯的選擇，秋季之後我們可以多喝雪梨銀耳湯來滋陰潤肺，多吃蓮藕、蘿蔔、百合等物來保健身體，無病亂補是會擾亂身體內部節奏，而且補藥吃太多小心變成毒藥。藥物和食物既然有保健治療作用，亦有一定的副作用，久服多服會影響體內的營養平衡。尤其是老年人，不但各臟器功能均有不同程度的減退，需要全面地系統地加以調理，而且不同的季節，對保健藥物和食物也有不同的需求。因此，根據不同情況予以調整是十分必要的，不能恒補不變，一補到底。二、衣的養生與禁忌早晚日夜溫差大，別忘早晚添加衣服。三、住的養生與禁忌1.「秋老虎」到要注意防暑降溫，此時晝夜溫差逐漸變大，也要預防感冒著涼。夜間睡覺時腰腹要蓋被子，以防受涼。2. 炎熱季節，許多家庭和辦公室都開著空調，人們在享受清風涼意的同時，也容易患上“空調病”。尤其在立秋之後，天氣早晚較涼，稍不注意，就會出現腹痛、吐瀉、傷風感冒、腰肩疼痛等癥狀。空調開放時間不易過長，夜裡最好不開或只開除濕。這樣，既可降溫避暑，又可預防空調病。3. 有慢性病如哮喘、慢性支氣管炎患者及胃腸功能較弱的人，不宜長時間開空調，避免直吹或將腹部蓋好。四、行的養生與禁忌早睡早起養精蓄銳，養肝護肺；早睡可以順應陽氣的收斂，早起可使肺氣得到舒展。而且，早睡早起可減少血栓形成的機會，可預防腦血栓等缺血性疾病發生。五、育的養生與禁忌立秋的氣溫雖然沒有降低多少，但是運動還是要堅持，運動不能停，立秋之後空氣濕度會開始變低，在清晨的時候爬爬山，多做一些深呼吸的動作，這樣的空氣浴能對身體起到很好的保健功效，晚上9點以後不要劇烈運動出汗過多。六、樂的養生與禁忌悶熱勿煩躁，天涼莫悲秋，「秋老虎「的燥熱威力不容小覷，氣溫高令人心情煩躁，脾氣漸長，易於衝動，影響身心健康，要調整好心態，切忌悲傷憂慮。