控制率
」
死亡人數超過癌症 心血管疾病成台灣第一隱藏殺手
根據世界衛生組織WHO的統計，每年有超過2050萬人因為心血管相關的疾病而死亡，是全世界排名第一的健康殺手。依照民國112年衛福部的數據，台灣去年約有23,000人死於心臟病，在十大死因中排名第二。但若是連同十大死因第四名的中風、第五名的糖尿病以及第七名的高血壓一起計算的話，光是去年全台灣死於心血管相關疾病(CVD)的人數就高達56,350人，超過十大死因第一名的癌症。心血管疾病與癌症不同的地方在於，80%的心血管疾病死亡案例是可以事前預防的。中華民國心臟基金會董事長呂鴻基說，根據國健署每年的資料顯示，台灣每年國中生過重及肥胖的比率逐年升高，這些孩子在成年後有八成仍會過重，若能在兒童時期養成良好的飲食生活習慣，就能提前避免罹患三高，最終導致心血管疾病的狀況發生。心血管疾病與生活型態息息相關：抽菸、高血壓、高血糖、高膽固醇、體重、BMI及壓力等，都會影響到心血管的健康，如果不好好控制，最後就會慢慢演變成疾病，危及性命。陳文鍾執行長說，在眾多的危險因子中，高血壓是造成心血管疾病最重要的因素，但數據顯示只有不到六成的高血壓病患，有成功將血壓控制在130/80mmHg的達標數字。沒有達標的主要原因，往往在於沒有養成量血壓的習慣，導致病患並不清楚自己的疾病狀況，因而延誤就醫與治療的黃金時間。除了高血壓的達標率不樂觀之外，另外兩項三高達標率也同樣不理想；糖尿病在台灣的達標率也只有六成左右，而膽固醇更是只有不到四成病患有達標。中華民國心臟基金會王宗道副執行長表示，針對三高達標率低的問題，其實政府與各方一直在推動各項改善措施。像是衛生福利部計畫以5年的時間積極推動「三高防治888計畫」，擬將80%三高病患加入照護網，加入照護網的三高病患80%接受生活習慣諮商，讓三高控制率可達到80%。目前台灣三高病患約有534萬人，加入照護網的病患約有301萬人，估計還有四成六的病患尚未收案追蹤。今年八月份首先起跑的「社區醫院全人全社區照護計畫」，就是想替地區醫院就醫的三高病患導入個人健康評估，讓個管師可以持續追蹤病患的三高數值。王宗道副執行長說，以政府的力量結合醫療院所、專業團體的支持，期待在三高達標率慢慢變高的同時，也能看到台灣民眾的心血管健康變得更好。除了加強納入照護網的比例之外，王宗道副執行長也呼籲政府在健保用藥上，能引進國際的數值來作為衡量標準。王宗道副執行長舉例，以低密度膽固醇LDL來說，中華民國心臟學會於2022年聯合公布了最新版的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，希望將LDL用藥的治療目標與國際接軌，設定為一般風險100mg/dL以下、高風險病患70mg/dL以下，取代現有健保用藥規定的130/100mg/dL，用更嚴格的標準來降低國民心血管事件發生率，為心血管疾病患者帶來更好的預後。若在健保方面，能將藥物給付的數值標準下修，對於高風險族群來說，醫師便能用更積極的治療態度來降低他們的心血管死亡風險。
徐少強罹患食道癌病逝 癌症基金會：早期無症狀「發現時多是晚期」
香港演員徐少強近日傳出因罹患食道癌而不幸病逝，享年73歲。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌早期沒有明顯症狀，許多患者發現時幾乎已經是局部晚期狀態，且存活率偏低，民眾日常都要特別留意。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」；少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。在台灣，鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%)，致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關；而歐美常見的食道腺癌，在台灣並不常見(小於10%)，成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。在症狀方面，食道癌在發生初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；至晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，而出現吞嚥困難症狀。在臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕，大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。食道癌發展至晚期，則可能會出現食道出血、吐血、解黑便，以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管，甚至會發生大出血的嚴重狀況。若轉移至遠端部位會表現不同的症狀：轉移到頸部淋巴結，會表出現頸部淋巴結腫大；轉移到肺部，會表現出咳嗽、胸痛、咳血，甚至呼吸困難等症狀；轉移至骨骼，會出現骨骼疼痛的症狀；轉移至肝臟，可能會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。食道癌初期症狀不明顯，病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。因此，若持續出現上述食道癌的症狀，建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診，以便早期發現癌病並儘早治療。除了難以發現外，食道癌的預後不佳，最主要原因是不容易早期發現、早期治療，多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%，僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。食道癌五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。因此，民眾若有疑似食道癌的症狀需儘早就醫，早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。而資料中也提到，目前已知食道癌的高危險因子有下列數種: 抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。在預防食道癌方面，首先要避免上述的危險因子，少吃太燙熱之食品，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀，若超過兩參週仍未消失，就應儘快就醫，以便釐清病因獲得正確治療。
美國加州野火4小時「燒毀4.5萬英畝土地」 相當於4.2個港湖區
由於極端乾燥高溫和強風的影響，美國加州的野火在當地時間25日夜間爆發，並迅速延燒，短短4小時內就燒毀了4.5萬英畝土地，相當於4.2個港湖區，甚至這場大火從外太空中都能清楚看到。此外，加州的隔壁州俄勒岡州也遭受山林大火侵襲，許多建築被燒毀，多人受傷。根據《CNN》的報導，加州薩克拉門托北部巴特縣和特哈馬縣的部分地區遭受野火侵襲，短短4小時內就燒毀了4.5萬英畝土地。截至當地時間26日晚上，野火共燒毀超過17萬8千英畝土地，超過1600名消防員正在努力減緩火勢蔓延。加州消防局報告稱，截至當地時間26日，火勢控制率為0%，有134座建築被摧毀，另有4200座建築受到威脅。加州消防局事故指揮官比利西(Billy See)也表示，火勢正以每小時4千至5千英畝的速度蔓延，但預計風將在夜間減弱，並且更高的濕度將進入該地區，指揮官認為，這將為消防員提供更好的機會來減緩火勢向下。而這場大火迫使巴特縣封路並強制疏散。據了解，加州的這場野火是2024年目前規模最大的一場，衛星照片上清晰可見火勢蔓延的速度，平均每分鐘有50座美式足球場的面積化為灰燼，而2018年遭受嚴重野火襲擊，並痛失80位民眾的布特郡，也已頒布緊急撤離命令。此外，加州的隔壁州俄勒岡州也遭受山林大火侵襲，截至當地時間26日下午，已燒毀面積超過28萬8000英畝，不過有20%火勢已得到控制。這場閃電引發的火災是俄勒岡州目前發生的34場大型野火中規模最大的一場，該州是近幾天受火災影響最嚴重的地區。據俄勒岡州緊急管理部稱，隨著火勢蔓延，這起事故也導致3人受傷，2棟房屋和其他12座建築物被摧毀，俄勒岡州州長蒂娜科特克表示，事故也導致一些社區沒有電力可以使用，她已部署國民警衛隊的資源來提供協助。而火焰產生的濃煙也阻礙了84號州際公路的交通，導致高速公路關閉，且野火產生的濃煙正在蔓延到博伊西及週邊地區，科羅拉多州、愛達荷州、俄勒岡州和華盛頓州的部分地區已發布空氣品質警報。報導也指出，美國西岸目前有88起野火正在發生，當地火勢之猛連太空中都能清晰看到，紅色火光範圍在短時間內不斷擴大，並飄散大量濃煙。這場大火已導致至少4000人撤離，甚至有馬匹受難，同時加州警方逮捕了一名42歲男子，聲稱對方將起火的車輛推入溪谷，不過這是否為野火發生的主因，仍有待進一步調查。根據美國國家林火協調中心的統計，截至7月25日，美國2024年已發生26800多起野火，燒毀面積至少360萬英畝，這一數字已超過2014至2023年同期的平均值。
73歲男罹患腎癌！ 這1治療「凍死」癌細胞成功保住腎
臺北榮總將「放射線部」更名為影像診療部，並在2023年新成立「先進微創介入診療中心」，特別整合多專科團隊，提供客制化腫瘤微創介入性治療服務。其中在「氬氦刀冷凍消融術」腫瘤微創介入性治療，北榮介入性診療放射科主任沈書慧表示，北榮是國內最早開始做的，2009開始就有第一個治療案例。至今北榮已施行冷凍消融術超過600例，而73歲郭先生就是其中一位，他在61歲時因膽結石意外發現腎臟有3公分的腫瘤相當靠近腎中心，不想手術切除腎的他在各大醫院輾轉，最後決定在北榮接受冷凍消融術。郭先生表示，做完隔天就能出院，出院後不用吃藥打針，讓他在當天還開心地大肆慶祝了一番。什麼是冷凍消融術？ 哪些癌症患者適用？「氬氦刀冷凍消融術」是一種局部腫瘤治療方式，沈書慧主任說明，它是在電腦斷層導引下，將冷凍探針經皮膚插入腫瘤組織中，而針會有氬氣、氦氣通過，透過氬氣在針體內腔急速壓縮，瞬間使局部溫度降低到零下160℃，腫瘤會完整被冰球包覆，細胞內外迅速形成冰晶，導致腫瘤細胞破裂。醫師可透過針數調配，來控制冰球大小，而且整個治療過程都在影像監控下完成，沈書慧主任表示，在電腦斷層下冰球範圍清晰可見，不易損傷其他組織，而且治療傷口只有幾個針孔，沒有傳統開刀傷口，疼痛也較輕微，治療後恢復時間快，治療後隔天就可以出院，較適合以下3種病人使用：局限性腫瘤：腎臟腫瘤、轉移性淋巴結、肝臟腫瘤、肺臟腫瘤、骨骼系統腫瘤等。不適合手術，麻醉高風險，或因其他原因無法接受手術者；或手術後局部復發。不適合接受局部放射線治療（如：已達放射治療局部治療劑量限制或其他原因），或放射線治療後復發。沈書慧主任表示，冷凍消融術和手術、放療相輔相成，有互補的作用，能作為替代療法，最常用在腎臟腫瘤治療，以初次診斷的腎細胞癌為例，在近300例個案中，初次治療控制率約為95%，其中有15位局部復發，但經過重複治療後局部控制率可達99%，而冷凍消融術在美國、歐洲也已被列入治療準則之中。「這些」患者不建議使用 癌症治療需個別化評估不過，冷凍消融術也並非所有病人都能使用，沈書慧主任提到，有嚴重凝血功能障礙者不建議使用，而已經侵犯腸道的腫瘤，可能會有腸道破裂的風險也同樣不建議使用，另外如果已經侵犯至血管腔內，治療效果可能會不佳。因此，針對個別病灶，醫師會在門診評估效果與風險，建議最適合的局部治療方式並解釋可能的風險，針對不同部位的腫瘤設計最好的治療策略。
腹部疼痛、解黑便恐食道癌上身 醫曝預防關鍵「先戒3習慣」
在苗栗一名65歲男子，因黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫，沒想到經醫師胃鏡檢查發現食道下端有腫瘤，更詳細檢查確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌初期沒有明顯的症狀，好發於50至70歲男性，等到體重減輕或消化道出血或解黑便等症狀時才發現，預防食道癌第一步戒菸、酒、檳榔。根據《TVBS》報導指出，苗栗一名65歲男子，平常不抽菸也無特殊飲食偏好，因解黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫，照胃鏡檢查時，卻發現食道下端靠近胃的部位有腫瘤，切片檢查為惡性腫瘤，後續確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌初期沒有明顯的症狀，多數病人是在出現吞嚥困難、吃不下、體重減輕、胸部及上腹部疼痛、慢性咳嗽、消化道出血或解黑便等症狀時才發現，食道癌好發於50至70歲男性，發生的原因與抽菸、喝酒、常吃含亞硝胺食物、過熱的飲食，及食道曾受腐蝕傷害有關。而如何預防食道癌發生，洪吉來主任建議，戒菸、酒、檳榔是最重要的事情，另外應避免常吃含亞硝胺如醃漬、煙燻及過熱的食物，可以多吃蔬菜、水果等富含維他命C食物，可降低癌症的發生率。洪吉來主任說明，早期食道癌可進行手術治療或內視鏡切除腫瘤即可，不過腫瘤已侵犯至食道黏膜下層或更深的位置，則必須以開胸手術切除腫瘤及食道重建，由於食道癌不易早期發現，多數食道癌病人發現時已是晚期，造成在治療後的預後不佳，晚期的食道癌治療會建議以手術搭配放射及化學治療，來提高疾病控制率與存活率，他也提醒，民眾若有感覺吞嚥異常超過2周仍未改善，務必要盡快就醫檢查。
48歲男不菸不酒竟罹鼻咽癌 「影像導引合併螺旋刀」重獲健康
台灣為鼻咽癌高發生率之國家，其初期症狀不易察覺，常被誤以為是慢性或過敏性鼻炎。48歲的蔡先生，5年前因脖子莫名腫大、長期鼻塞且出現複視症狀，前往亞東醫院就診，平常沒有抽菸喝酒嚼檳榔習慣的他，被確診為鼻咽癌第四期。在亞東醫院頭頸癌多專科照護團隊的治療下，蔡先生的腫瘤已經完全消失，不僅讓他擺脫了健保卡上的重病註記，更讓他重回一般民眾的生活。亞東醫院耳鼻喉部廖立人主任與放射腫瘤科謝忱希主任召集頭頸癌多專科照護團隊，共同評估最佳的治療方案，並決定採用「前導化學治療合併同步性放化療方式」為治療策略，同時運用「影像引導合併螺旋刀技術」治療。針對鼻咽腫瘤區域，實施高劑量放射治療，並搭配每日放射治療前的影像引導調教技術，確認腫瘤位置，即時修正誤差，提高原發處腫瘤與轉移淋巴結消融控制率，降低周圍重要器官的傷害。接受頭頸癌多專科照護團隊七周治療後，患者的腫大淋巴結及眼中雙影的情況完全消失。在過去5年，除了接受團隊照護，更積極參與復健課程，蔡先生的鼻咽內視鏡、磁振造影及人類疱疹病毒第四型病毒量等檢查均未顯示轉移或復發情形，腫瘤已經完全消失，鼻咽功能也恢復正常，蔡先生終於能夠取消健保卡上的重病註記，重返一般民眾身分，他激動地表示：「謝謝醫院頭頸癌團隊的用心與鼓勵，讓我戰勝癌症，我終於成功了！」台灣與中國東南沿海各省是鼻咽癌的高危險發生區。根據衛生福利部109年癌症登記報告顯示，鼻咽癌發生率排名中，男性為第14位、女性為第20位，儘管各年齡層皆有罹癌可能，但仍以40-60歲年齡層的患者居多。謝忱希主任指出，目前導致鼻咽癌的原因尚未完全釐清，種族、地區、性別和遺傳因子都可能是潛在因素；此外，環境因子如攝取鹽漬或煙燻的食物、進香拜拜或抽菸等，也有報告指出可能與鼻咽癌相關。在鼻咽癌患者的血清中，人類疱疹病毒第四型病毒指數通常較高，然而，該病毒與鼻咽癌的確切關係截至目前仍未完全明瞭。廖立人主任表示，鼻咽癌在早期的治愈率可達90%，但因初期無明顯症狀，患者容易忽略，確診時，多已進入中後期，其症狀可能有眼皮下垂、臉麻嘴歪、吞嚥困難或聲音沙啞等。廖主任提醒，若民眾出現鼻塞、鼻涕帶血絲、耳鳴或耳塞、不明原因的脖子腫塊不退、臉部麻痺、複視或頭痛等症狀，應盡快至耳鼻喉科就診，切勿延誤。在治療方面，謝忱希主任也說明，鼻咽癌的治療方式包括放射線治療、化學治療、免疫治療等。針對初期鼻咽癌，常以治癒性放射治療為主，中晚期則主要採用同步性放化療或引導性化學治療合併同步放化療等方法，如同蔡先生，只要患者積極配合治療團隊，仍然能夠獲得良好的治療結果。亞東醫院林子玉副院長表示，現代生活的快節奏和壓力是難以避免的現象，我們更應該謹慎關注自己的生活習慣，維持良好的生活環境。在飲食方面，民眾應當注重均衡飲食，避免攝取過量的高鹽、高油、高糖食物，並增加蔬果和高纖維食物的攝取。同時減少抽菸和限制飲酒，並定期接受健康檢查以保障身體狀況。
心律不整恐是熬夜、缺乏運動引起 可尋求中醫進行整體體質調理
心律不整是一個症狀，造成心律不整的原因，可能是心臟疾病，也可能是其他器官疾病波及心臟導致。心律不整輕微者，病人可能無任何症狀或僅自覺胸悶、心悸不適，影響日常生活作息；嚴重則常伴隨有心臟輸出量不足或心臟衰竭，甚至猝死。心律不整原因多 需完整檢查、評估與防治奇美醫學中心中醫部部長許堯欽說明，常見心律不整的病因，如缺血性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心瓣膜脫垂狹窄、心臟神經傳導阻滯、病毒性心肌炎等。其他器官導致的病因則更廣泛，如甲狀腺機能亢進、焦慮憂鬱等精神疾病、更年期障礙、自律神經失調、腎臟疾病等。中醫治療分五大類型 上班族及婦女皆需注意國外研究中，對149位心房顫動已接受電燒治療的心律不整病患長期追蹤，發現注意控制飲食、運動、生活型態的病人，疾病控制率與存活率高達87%，明顯高於未控制相關因子的病人（僅18%）。此發現與中醫治療心律不整注重調理人體五臟六腑氣血平衡，以獲得整體健康的觀點相符。許堯欽提到，中醫治療心律不整分為五大類型：1.心氣不足型：多見於平時缺乏運動的學生及上班族。面色無華，稍微勞動就疲倦無力、頭暈頭昏、胸悶氣短、心悸自汗。心臟功能輕微減退。舌淡苔白，脈節帶或細弱緩無力。處方以炙甘草湯加減。2.心脾兩虛型：常見於貧血體質的婦女，以及二尖瓣脫垂病患。睡眠品質不佳，失眠多夢合併心悸不安、健忘。疲倦氣短、食慾不振、面色黃白，蹲下或站起時容易頭暈目眩等姿態性低血壓症狀。舌質淡紅，脈細弱。處方以歸脾湯加減。3.心肺氣陰兩虛型：心悸、容易驚慌、睡眠不安、眠中盜汗。乾咳痰少或多年液。運動後胸悶、氣短、大汗出，舌質偏紅苔薄而少，脈來結代或細數而濇。處方以生脈散加減。4.心腎陰虛火旺型：常見於長期熬夜、持續性精神壓力、更年期障礙或甲狀腺亢進病人。稍微緊張、發怒就容易心悸，臉部潮紅發熱。煩躁失眠，很累卻睡不著。頭暈、目眩、耳鳴、手足心熱、腰痠。舌質偏紅，脈來細數。5.肝氣鬱結肝火擾心型：常見於自律神經失調，平時工作壓力大、易緊張，睡覺前胸憋悶、呼吸不暢。易生氣、面紅耳赤，緊張時心跳加速，氣喘或暈眩、胸腹脹滿。因思慮導致失眠。舌質但，舌苔薄黃或薄白，脈弦或帶滑。處方以加味逍遙散、大柴胡湯加減。電燒後可尋求中醫進行整體體質調理現代醫學面對此類疾病，第一線多使用藥物控制，若藥物療效不佳則考慮接受電燒過後仍未盡滿意者，就會求助中醫。中醫藥對心律不整治療，也是可靠的另一種選擇，建議可運用中醫來進行整體性的體質調理。
免疫療法搭配腹腔高壓氣霧化療 精準對抗「大腸癌轉移惡性腹膜腫瘤」
54歲的林小姐4年前因腹痛及大便出血，被診斷大腸癌第四期合併肝臟與肺臟轉移，在中國醫藥大學附設醫院專家團隊不斷鼓勵與悉心照顧下，林小姐積極進行手術及化學治療抗癌，控制情形頗良好，直到去年底，林小姐再度感到腹脹消化不良，經詳細檢查發現多處腹膜腫瘤轉移，而且造成嚴重腸道阻塞，這個噩耗令病人及家屬都難以相信。中國醫藥大學附設醫院腹膜腫瘤治療中心張伸吉主任評估後，建議林小姐考慮採積極作法，先進行腸道吻合以解決腸道阻塞的問題，同步精準醫療搭配「腹腔高壓氣霧化療」輔助消滅腹膜腫瘤，並再運用「免疫細胞療法」消除血液中腫瘤並增強免疫力，如此治療並未增加林小姐的身體負擔，而且逐日增加食量；在最新的一次腹膜病理切片中發現，林小姐既有腹膜癌細胞大量減少，以肉眼觀察幾乎看不見腫瘤，進食狀況也恢復正常，5周內癌症指數CEA由9.56ng/ml 驟降至4.68 ng/ml。可喜的是林小姐在接受合併治療期間並未出現氣霧化療所造成的副作用，精神及體力狀況都無影響，仍舊可以持續正常生活，經過這次的治療林小姐身體狀況恢復良好，再度擁有良好的生活品質，更加樂觀面對生命，積極迎接人生的美好。張伸吉主任指出，大腸癌好發年齡為50歲以上的族群，大腸直腸癌已是國內十大癌症連續14年來發生人數的第一名，根據國民健康署最新2019年癌症登記資料顯示，台灣大腸癌發生人數為17,302人，平均每天新增47人罹患大腸癌；國人平均每13人就有1人，終其一生可能罹患大腸癌，大腸癌死亡人數更高居癌症死亡率的第3位。張伸吉主任進一步分析，當大腸直腸癌進入腹膜轉移，其預後常常很差，不僅因擴散範圍過廣，對靜脈化療效果差，更常常造成腸道阻塞，進而降低全身免疫功能。張伸吉主任說，若高惡性度的大腸直腸癌腹膜轉移在腹腔內擴散時，單一化學治療或手術治療可能已經不夠，目前臨床上可用於腹膜癌的治療方法有限，大多是標準的全身性化學治療或再加上標靶治療，且預後往往令人沮喪，靜脈化療下存活期的中位數也僅在13至16個月左右。全身性化學治療在部分病人僅具有適度的緩解率，可能達到中度改善，但也伴隨著令人苦惱的副作用。在治療高困難度的大腸直腸癌腹膜轉移，中國附醫專家團隊會考慮是否建議病人採「免疫細胞療法」及「腹腔高壓氣霧化療(PIPAC)」的合併輔助治療，透過「高壓注射器」及「Capnopen霧化器」的微創給藥技術，將化療藥物奈米化再輔以高壓環境，均勻、深層打入腹膜腫瘤組織內直接毒殺惡性腫瘤，治療癌症帶給病人的腹部不適，國際醫學期刊the Lancet亦指出，「腹腔高壓氣霧化療(PIPAC)」在治療腹腔腫瘤可達到病理反應率6~7成，有效縮小腫瘤細胞及範圍，約67%的病人的腹膜腫瘤細胞減少，且大幅降低惡性腹水。中國附醫專家團隊再加上「免疫細胞療法」，其臨床經驗顯示，可達到7~8成的腫瘤控制率，更可以順利進入腹膜組織中治療腹膜腫瘤，而且兩者的治療副作用相對小，因此「免疫細胞療法」及「腹腔高壓氣霧化療」的合併治療對於癌症病人的體力保存及生活品質的提升，都有明顯助益。腹膜惡性腫瘤治療除了正規的手術及腹腔熱化療之外，還可以合併『免疫細胞療法』及『腹腔高壓氣霧化療(PIPAC)』等輔助療法，運用不同的治療機轉抗癌，更能增加癌症治療成功及控制機率，也減少治療的不適。林小姐也以自身經歷鼓勵癌友們不要放棄，只要積極治療就有機會恢復既有的生活品質。
男連3個月解黑便…就醫驚罹胃黏膜淋巴瘤 竟是感染「這種菌」引起
一名76歲的何姓老翁長達3個多月解黑便、血便，同時出現容易疲勞、身體虛弱、胃口不佳、腹脹以及噁心，一開始先去附近藥局買藥、診所求診，但症狀持續且病情未獲改善。烏日林新醫院發現，患者胃部黏膜有出血性潰瘍，經切片檢查確診罹患「邊緣區B細胞淋巴瘤」，同時伴有幽門螺旋桿菌感染。烏日林新醫院透露，何翁接受腹部電腦斷層檢查，從電腦斷層影像中顯示疑似胃癌；由胃腸肝膽科魏宏宇醫師進行腸胃鏡檢查，發現胃部黏膜有出血性潰瘍，切片檢查之病理報告確診，罹患邊緣區B細胞淋巴瘤──黏膜相關淋巴組織型，同時伴有幽門螺旋桿菌感染。在烏日林新醫院癌症治療團隊合作下，由血液腫瘤科林增熙主任安排全身正子掃描作為癌症分期檢查，正子影像顯示胃黏膜淋巴瘤僅侷限在胃部，屬於胃黏膜淋巴瘤一期。胃邊緣區B細胞淋巴瘤屬於相對好治療的淋巴癌，66%～75%的病人多為第一、二期，92%的病患則有幽門螺旋桿菌的感染。由於患者因胃黏膜淋巴瘤急性腫瘤出血，血紅素偏低，評估後需先進行放射線治療。放射腫瘤科尹廣宬主任安排電腦斷層模擬攝影定位，並製作治療計劃，提供何翁共接受20次放射治療。每次在進行放射治療前，皆會安排二維影像驗證X光比對位置，可將放射劑量精準給予在腫瘤所在的區域，減少周圍正常組織被照射的可能，從而提高腫瘤控制率，並且降低周圍正常組織接受到放射線的劑量。烏日林新醫院表示，何翁順利完成放射治療療程後第2天，立即安排胃鏡檢查，胃鏡影像顯示腫瘤已經完全清除，病理切片結果亦顯示無殘餘腫瘤，但仍有幽門螺旋桿菌感染的情形，因此之後仍需接受幽門螺旋桿菌除菌治療，並定期追蹤回診；今年再次接受胃鏡切片檢查，至今無復發或殘存腫瘤。醫師提醒，根據統計，感染幽門螺旋桿菌後，會引起胃部慢性發炎，症狀為上腹不適、上腹脹痛、灼熱感、噁心、打嗝、口臭；其中15～20%會演變為胃潰瘍、十二指腸潰瘍；1～2%會發展為胃腺癌；0.1%會發展成胃淋巴癌，呼籲大家不可輕忽幽門螺旋桿菌之危害。
大腸癌婦人肛門「流湯噴膿」急就醫 疫情延誤！再回診已惡化至四期
一名57歲婦人，兩年前確診大腸直腸癌三期，透過電療、化療再經由手術切除腫瘤，後因疫情不敢到醫院，而沒有定期回診，直到肛門與會陰部「流湯、噴膿」，緊急就醫後才發現腸癌已惡化至四期。臺北榮總外科部大腸直腸外科黃聖捷醫師表示，這位患者原本後續僅需透過輔助性化學治療與定期追蹤即可，如今不但腫瘤復發，前面的治療也功虧一簣，而且復發後的腫瘤發展也更加快速、兇猛與廣泛，以致暫時無法透過手術切除。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長暨國立陽明交通大學附設醫院院長楊純豪教授表示，這兩年臨床門診發現，早期新確診個案數明顯減少，確診人數若突然下降很明顯是因疫情影響，推測未來幾年晚期確診的患者比例，恐因篩檢人數下降而些微上升。此外，據臨床門診觀察，粗估有高達2成的患者因疫情延誤治療，導致病情惡化。大腸直腸癌已蟬聯14年國內十大癌症發生人數之冠，每年約有1.7萬人被診斷為大腸癌，依據108年癌登資料統計顯示，平均每30分22秒就有1人被診斷為大腸直腸癌。中華民國大腸直腸癌關懷協會理事長暨臺北榮總大腸直腸外科主任張世慶教授說明，大腸直腸癌主要由大腸內的腺瘤瘜肉癌化造成，若能早期發現並予以切除，即可減少癌症的發生。然而，大腸直腸癌罹患初期通常無明顯症狀，故學會依臨床患者就醫時最常見的症狀，統整出腸癌三大『自覺症狀』，呼籲民眾若出現腹脹腹痛、血便中帶有黏液便，以及明顯排便習慣改變(一子腹瀉、一下子便秘)，應提高警覺，立即就醫檢查。除了上述自覺症狀外，其他如大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，亦是大腸直腸癌的高風險症狀。張世慶教授表示，近兩年門診觀察，腸道阻塞與破裂就醫的患者，以及院內緊急手術的比例皆有增加。推測主要原因為民眾懼怕感染新冠肺炎而不敢就醫，即便出現症狀也選擇隱忍，直到病灶嚴重影響生活品質才願意就診。在腸癌的預防與治療上，最重要的是定期篩檢與追蹤，楊純豪理事長表示，現今大腸直腸癌治療選擇多樣、網路資訊龐大，患者較難全面性吸收或於回診時詳細詢問。有鑑於此，中華民國大腸直腸外科醫學會首度推廣，為腸癌患者服務的Line頻道《iCare愛幫忙》，預計於下半年上線，化身病友貼身小秘書，其功能包含：就醫提問單、保單試算、腸癌照護攻略，以及在治療旅程上可能會遇到的問題等，期望藉由此醫病共享決策的輔助工具，提供癌友更多照護秘訣，讓醫病雙方於看診時可更充分溝通。黃聖捷醫師表示，以往患者聽到癌症進展成第四期，都會非常沮喪失落，甚至想放棄治療。標靶藥物問世後，大腸直腸癌第四期已非末期，透過不同化學治療與標靶藥物的組合，第一線總緩解率可達7成、疾病控制率更高達9成。根據臺北榮民總醫院大腸直腸癌五年存活率研究調查統計，第四期存活率接近2成，大幅優於歐美日韓之醫學中心。黃聖捷醫師說，依照目前健保規範，大腸直腸癌患者於第一線到第四線治療，若能持續使用健保標靶藥物，整體存活期中位數可達近兩年半。換句話說，「接力治療」就是患者能夠打到越多標靶藥物、接受完整治療，其整體存活期與疾病穩定期也最長。楊純豪理事長也分享，目前晚期腸癌有多種標靶藥物可做為治療武器，若能使用越多種標靶藥物就有機會獲得最長的存活期，然目前第二線標靶藥物尚未通過健保給付，患者需自費承擔治療費用，因此會進一步尋求保險給付補助。《iCare愛幫忙》具有保單試算之功能，患者只要輸入保單資訊，就能即時了解保障項目及金額，進一步與醫師討論出最適合的治療選擇。
肺癌「免疫治療」控制率突破5成 「副作用少」提升生活品質
根據衛福部公布民國108年國人癌症十大死因，肺癌死亡原因始終居高不下，因肺癌早期症狀不明顯，待有異狀確診時多半已為晚期而無法進行手術，須靠化學治療，放射治療和標靶藥物來延長生命。資料顯示，國人罹患癌症以男性居多，其成因與抽菸具有強烈相關性，普遍而言，肺癌早期時並不會有異常感受，因此往往拖延了黃金治療期，嚴重影響患者的健康與生活。亞東醫院胸腔內科暨肺癌團隊召集人張晟瑜主任表示，因精準醫療的發展，肺癌的治療朝向個人化的醫療，團隊針對不同的性別、種族、抽菸與否為考量因素，將切片的組織進行基因檢測，再提出適合病人的治療方式，以提升晚期肺癌的存活時間。近年免疫療法也為肺癌治療帶來更多希望，若能妥善運用免疫治療中的「分子免疫治療」與「細胞免疫治療」兩種治療方式，並結合併用化療藥物、標靶藥物或放射治療，將能更有效的控制肺癌。張晟瑜主任說，免疫細胞治療大多針對癌細胞進行攻擊，是相當精準的療法，且長期病情控制率亦維持在一半以上，同時不會有化療常見的掉髮、嘔吐、體重減輕等副作用，亦可全面增強免疫力，有助提升病人的生活品質。亞東紀念醫院將通過國內食藥署審查的細胞治療計畫，各項安全監控也都有嚴格的把關，可確保細胞品質與病人安全無虞，帶給病人最標準、安全及個人化的精準醫療服務。張晟瑜主任強調，除了在治療方法上不斷進行突破外，也根據病患的身體狀況，檢測的結果與治療的選擇，採用醫病共享決策與以病患為中心的價值為準則，與病患相互溝通和討論，並尊重雙方的選擇，以期能減少副作用並保持良好的生活品質為治療目標。
這「三寶」讓45歲男罹癌機率暴增123倍！ 右臉頰還長出潰爛蕈菇
45歲的張先生平時抽菸、喝酒、檳榔樣樣不忌口，兩三個月前在嘴巴發現一個傷口，本以為無礙，卻兩三個月後遲遲不見好，擔心是癌症的徵兆，於是夫妻倆一起到亞東醫院放射腫瘤科看診，謝忱希主治醫師驚訝的發現，張先生在右臉頰內旁出現約莫4-5公分的蕈菇狀潰爛傷口並持續往牙齦侵犯，確定診斷為口腔癌。謝忱希醫師隨即召集頭頸癌團隊替張先生治療，採用「高階螺旋刀影像導航系統配合階梯式加強技術」精準治療，除了能降低周圍器官損傷外，更能減少副作用。而張先生除了配合團隊使用手術切除口腔腫瘤並重建，術後再透過放射線合併化學治療，並果斷的戒除不好的習慣，五年後，健保卡上的重病註記終於消失，在醫病雙方努力結果下，戰勝口腔癌。根據衛福部最新報告指出，口腔癌位居2017年台灣十大癌症中第五位，發生率約為每十萬人中有22位，每年新診斷個案將近八千位，統計指出口腔癌與抽菸、喝酒及嚼檳榔有絕對的關係，嚼檳榔者罹患口腔癌的機率為一般人的28倍，同時有檳榔、菸、酒習慣者更高達123倍。幸好醫療技術進步，口腔癌若能早期治療，存活率可達八成以上，手術後採用合併放射線與化學治療會有更好的控制與存活機會，對局部侵襲性口腔癌患者而言，若發現具有復發危險因子，手術後合併放射線與化學治療會有更好的控制與存活機會。針對頭頸部治療中，強度調控放射線治療(IMRT)是多數醫院所採用的治療技術，相比傳統的治療方式，IMRT可提供更好的腫瘤治療與降低對重要器官的傷害。根據亞東醫院長期追蹤數據顯示，螺旋刀比強度調控放射線治療能提供更好的腫瘤治療，以「螺旋刀配合階梯式加強技術」，可增加頭頸癌的控制率與降低局部復發率及副作用的嚴重度，螺旋刀可提供病人更好的腫瘤局部控制率，最終便可達到更好的長期存活機會。謝忱希醫師進一步說明，放射線治療的高劑量範圍如果包括氣管或食道，可能引起治療後吞嚥困難與呼吸道後遺症，包括慢性咳嗽、痰多等症狀，而本院頭頸癌團隊採取的階梯式加強技術，可降低食道與氣管的照射劑量，因而同步降低了食道與氣管的損傷。因為整體放射線毒性的降低，接近90%的螺旋刀治療病人能在8星期內完成治療，準時完成治療更增加病人的局部控制與長期存活的機會。謝醫師提醒民眾，抽菸及嚼食檳榔皆為口腔癌危險因子，建議每兩年接受口腔黏膜篩檢，並盡早戒除。若是口腔出現超過兩週以上潰瘍或腫塊，須盡早就醫檢查，切勿延誤。萬一不幸罹癌，積極配合專業醫療建議，才能獲得最好的治療結果。
加州野火爆發形成巨大「火積雲」 多處居民被迫撤離、消防飛機灑水迅速蒸發
加利福尼亞州的一場大型野火在乾枯的樹木及植被中爆發開來，甚至在產生俗稱「火風暴」的火積雲現象，促使內華達州（Nevada）當局疏散一個邊境社區，因為火焰就在附近山脈的山頂上燃燒擴散。根據《南部每日回音》（Southern Daily Echo）報導，加州消防官員考克斯（Lisa Cox）表示，始於普盧默斯國家森林的兩場野火最初由雷擊引發，現在兩個火場已經合併為一個「極端野火」，被命名為貝克沃斯複合野火（Beckwourth Complex）。在幾天前規模擴大1倍後，沒有跡象顯示其從內華達山脈森林地區向東北部急速蔓延。加州與內華達州邊界附近的大型野火不斷延燒。（圖／達志／美聯社）這場大火是威脅西部各州房屋的幾場大火之一，由於高壓區籠罩該地區，預計整個週末都會出現猛烈的高溫。9日在加利福尼亞州（California）的死亡谷國家公園測到攝氏54.4度的最高氣溫。如果得到證實，這將是自1913年7月以來當地記錄的最熱溫度，當時同一爐溪沙漠地區達到攝氏56.6度，被認為是地球上可靠測量的最高溫度。在這之後，加州北部山區已經發生了幾場大火，摧毀了10幾所房屋。雖然沒有確認的建築物損壞報告，但這場大火促使加州數百個家庭和幾個露營地發出疏散令或警告，同時關閉了近200平方英里（約518平方公里）的普拉馬斯國家森林（Plumas National Forest）。消防員前往滅火。（圖／達志／美聯社）此外，9日山頂風速高達每小時20英里（約32公里），加上凶猛的熱氣、大火在乾枯的松樹、冷杉和灌木叢中肆虐，致使大火的東北側在邊境附近肆虐，華首縣警長辦公室要求人們撤離里諾（Reno）北部的鄉村社區Ranch Haven和Flanagan Flats的一些區域。對此，考克斯說，高溫上升的空氣形成了巨大的「火積雲」，高達數千英尺，並自行產生閃電，點燃更多還沒起火的乾燥植被。她補充說，由餘燼引起的星星之火在東北側的前方躍升至1.6公里之外，對消防員來說太遠了，無法安全地進行滅火行動，強風把火勢引向了充滿乾燥植被的平地和峽谷，造成火勢蔓延速度加快。加州與內華達州邊界附近的大型野火不斷延燒。（圖／達志／美聯社）近1000名消防員得到了飛機的幫助，但由於高溫和低濕度使植被變乾，預計大火將繼續前進。考克斯說，空氣非常乾燥，飛機投放的一些水在到達地面之前就已經蒸發掉了。官員表示，這場大火只有11%的控制率，官方公佈的黑化面積超過98平方公里，但當消防官員能夠進行更好的觀察時，這個數字預計將大幅增加。與此同時，俄勒岡州（Oregon）、亞利桑那州（Arizona）和愛達荷州（Idaho）的其他火災也在燃燒蔓延中。在俄勒岡州，強風的推動下，克拉瑪斯縣（Klamath）的一場野火從8日的近67平方公里擴大到9日的近157平方公里，位於弗里蒙特（Fremont）維內馬國家森林（Winema National Forest）和私人土地上。在比蒂（Beatty）以北和斯普拉格河（Sprague River）附近的某些地區，向人們發出了疏散令。這場大火正威脅著向加州輸送電力的輸電線路，加上預期與熱有關的需求，促使加州州長紐森（Gavin Newsom）9日發布緊急公告，暫停一些規則，以便增加電力容量。該州的電網運營商還發布了一個全州範圍的警報，呼籲消費者自主節約用電，減少電器的使用，並在晚上太陽能減少或不再可使用時將恆溫器調高。在亞利桑那州中北部，濕度的增加減緩了一場大的野火，它對皇冠金（Crown King）的農村社區構成威脅。亞瓦派縣（Yavapai）63平方公里的雷電引起的火災被控制在29%，最近的降雨使5個國家森林和國家土地管理者解除了對公眾的封鎖。愛達荷州州長利特爾（Brad Little）9日宣佈野火緊急狀態，並動員該州國民警衛隊，幫助撲滅雷電風暴席捲該乾旱地區後引發的火災。愛達荷州中北部的消防人員在撲滅兩場野火時面臨著極端條件和陣風，這兩場野火總面積達50平方公里。大火威脅到了位於格朗格維爾（Grangeville）以東約64公里處的偏遠小社區迪克西（Dixie）的房屋，並迫使該地區居民必須撤離。
中醫抗癌2／藥食同源成科學化關鍵 研究數據說服力十足
傳統中醫是老祖宗累積五千年的智慧結晶，由於缺乏科學數據，總難以和西方醫學平起平坐，但如今有一群醫師、學者將中醫深奧的道理「翻譯」為更淺顯易懂的文字，生基生技公司技術長劉紹祥博士、國家衛生研究院癌症研究所李岳倫博士、陳博聖中醫師共同整理出中醫抗癌的六大脈絡，此篇《解開中醫有效治癌的奧秘》論文也於今年1月初刊登在知名國際醫療期刊《Frontiers in Pharmacology》。歐洲研究顯示，大腸癌患者採取化療、標靶藥物，搭配β-葡聚醣一起治療，疾病控制率可達100%。圖為大腸鏡檢查。（圖／報系資料庫）「在西醫當道的國際期刊世界中，能獲得刊登，實在是一個具有象徵意義的里程碑。」免疫學出身的劉紹祥博士，因為對中醫相當感興趣，而邀請陳博聖一同研究中醫的科學化，進而發現「藥食同源」是最大關鍵。「許多抗癌藥物的主要成分，食物中同樣也有，例如β-葡聚醣(由許多單醣體聚合而成的多醣體，存在於各種真菌與植物)就存在於中醫常用的靈芝、茯苓之中，而且更有科學數據佐證抗癌效果。」劉紹祥說，根據歐洲研究顯示，大腸癌患者若搭配β-葡聚醣治療，病情控制率為100%，相較於化療46%、化療加上標靶藥物61%，效果相當顯著，此結果也發表在歐洲腫瘤醫學年會上。靈芝富含β-葡聚醣，這種多醣體是許多西醫抗癌藥物的主要成分。（圖／報系資料庫）陳博聖坦言，當初就是這個數據說服了他。「雖然我是中醫，但老實以前自己都感到懷疑！」如今有了科學數據，陳博聖發現「西醫的明天，其實是中醫的今天」，許多研發中的西藥，中醫竟早已運用其中，如今透過科學化的過程，推出相對應的相關中藥食品。
天天吃青菜仍罹直腸癌 放化療後腫瘤竟然消失
65歲秦先生是一名素食主義者，經常食用火龍果與甜菜根。四個月前發現開始解深紅色大便及水便的情形，原以為是食物染色不以為意，但症狀持續數月。因此到北市聯醫消化內科就診，在醫師診療後，建議安排大腸鏡檢查。檢查竟發現在上段直腸處有一個將近四公分的潰瘍性腫瘤。電腦斷層及核磁共振影像發現一個4.1公分腫瘤位於乙狀結腸及直腸交接處，並發現有淋巴轉移，後續經病理切片，確診為直腸癌第三期。臺北市立聯合醫院中興院區放射腫瘤科主治醫師洪文欣表示，為了使腫瘤縮小，增加疾病控制率及提高後續手術肛門保留機會，病患同意先進行同步放射治療合併化學治療。療程包括放射治療為每周五次，為期28次，總劑量為50.4葛雷的療程。同時接受截瘤達錠劑（Xeloda，學名Capecitabine），為口服抗癌化學治療。洪文欣說，病患順利完成整個療程，在放療期間僅發生輕微噁心、腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚乾癢黑症狀，而此些症狀在放療結束一至二週即逐漸消失。然而服用截瘤達產生手足症候群（手掌或腳掌感到刺痛、麻木感、疼痛、腫脹或發紅）、發疹、乾燥或皮膚發癢等副作用，藉由外用藥膏來緩解皮膚反應。由於治療期間發生血小板減少症，因此減少截瘤達的劑量。秦先生於療程完成後八周接受內視鏡與影像檢查，評估同步放化療的效益。影像檢查發現腫瘤明顯縮小，而且經由大腸鏡的切片病理檢查中，並未發現殘餘惡性腫瘤細胞。按照目前的國際與院內治療指引共識建議病患進行根治性手術，在接受直腸切除術後，最後的病理報告呈現無殘餘惡性腫瘤細胞及淋巴轉移，是完全治癒效果。洪文欣指出，術前放射合併化學治療已是直腸癌的治療中重要的一環，尤其對於局部晚期（局部腫瘤侵犯周遭組織或有局部淋巴結移轉）的直腸癌患者，不僅可以縮小腫瘤，甚至有2~3成能讓腫瘤完全消失不見，降低局部復發率，達到較高的存活率。而且術前的放化療副作用也較術後較低，更能增加肛門保留機會。洪文欣提醒，目前院內直腸癌皆由多專科不同領域醫療團隊進行療護，達到最大的治療效益。而本院放射腫瘤科的治療儀器，亦能提供最先進的放射治療技術，提供各類癌症病患最佳的醫療服務。
乳癌放療恐增心臟病風險 醫院研發「智慧檔塊」除必要之惡
今年43歲的小蔓（化名）被診斷出左側乳癌，在接受乳房局部切除手術後，發現腫瘤除了局部侵犯外，也產生淋巴轉移。經外科醫師建議，小蔓接受輔助性化學藥物治療、荷爾蒙治療及完整全區放射線治療。為避免小蔓在接受放射治療時產生過多的心肺毒性，亞東醫院建議小蔓利用導航螺旋刀搭配電腦智慧擋塊技術，與傳統放射治療技術相比，心臟所接受放射線之劑量平均降低2~3倍以上。亞東醫院放射腫瘤科醫師謝忱希指出，乳癌的放射療程除了需注意皮膚照護之外，更要注意心臟所接受到的放射線劑量，以控制日後發生心衰竭的風險。謝忱希醫師表示，歐美有許多臨床試驗證實，淋巴轉移的乳癌患者接受乳房合併全淋巴區域照射，雖可有效增加存活率和局部控制率，但同時也增加患者罹患心臟病及心血管疾病的風險。研究指出，心臟平均每接受1 Gy（劑量單位）的放射劑量，每年就相對增加7.4%心臟疾病的風險，且發生風險跟劑量呈線性正向相關。換句話說，心臟所接受的放射線劑量愈高，日後產生心臟病的風險就愈高。如何降低乳癌患者心臟放射劑量，是全世界乳癌放射治療中最困難、也是最需要解決的的議題。謝忱希醫師指出，乳癌患者所接受的乳房合併全淋巴區域照射，因包含心臟前方的內乳淋巴區，使得患者心臟所接受到的輻射劑量大幅提升。亞東醫院為解決此類治療限制，特別研發「擋塊最佳化組合技術（智慧擋塊）」，深化導航螺旋刀的優勢，降低心臟與肺臟因接受放射線所帶來之毒性風險，並獲得英國放射線醫學學會官方期刊刊登報導（Br J Radiol. 2020 Apr;93(1108):20190792）。「智慧擋塊」主要是利用全擋塊堆疊組合技術合併器官劑量設限技術，以及弧形切面入射技術，加以數學及放射物理學優化運算模式，建構出心臟、肺臟特殊擋塊最佳化之組合及內乳淋巴區最佳化入射角度，直接減少乳癌患者心臟與肺臟接受的放射劑量，降低心臟血管疾病的風險，減少對於肺臟功能的影響。謝忱希醫師說，接受導航螺旋刀合併「智慧擋塊」技術照射的乳癌病人，會使原來平均需接受12-18 Gy輻射劑量左右的心臟，大幅降低到5 Gy左右，約可降低60%~70%日後可能產生的心臟疾病風險，讓乳癌患者放心抗癌不「傷心」。
量身訂製癌症治療計畫 提高控制率
近年來環境變遷造成污染增加，以及生活飲食習慣改變，癌症的發生率及死亡率居高不下，根據衛福部統計，癌症已蟬聯37年國人十大死因之首，為民眾健康的大敵。如何提高癌症治癒率並減少正常組織的副作用，一直是當前精準醫療發展的重點及努力目標，病患在放射治療過程中因體內自主或不自主的運動，像是呼吸、吞嚥、身體消化食物及心臟跳動，或是每日腸胃位置改變，都會造成腫瘤位置的改變，傳統放射治療儘管事前的治療計劃很精準，但治療計劃所用的影像是數天、甚至數週前所採集的影像，因此在放射治療期間是否能夠準確的做位置評估管理，以及能否針對療程中的改變來做應變十分重要。高雄醫學大學附設中和紀念醫院侯明鋒院長與合富醫療集團李惇執行長，簽訂全台灣第一台先進的核磁共振影像導引直線加速器，由合富醫療集團獨家代理美國ViewRay公司的MRIdian Linac，結合核磁共振造影定位及精準放射治療技術，提供臨床醫師一套用來觀察、評估及設計癌症病人個人化的精準放射治療計畫。該設備得到全球各大頂級醫學中心(如美國華盛頓大學醫學院Barnes Jewish 醫院Siteman 癌症中心、美國威斯康辛大學Carbone癌症中心、德國海德堡大學附屬醫院、日本國家癌症中心、韓國首爾大學附屬醫院)廣泛認可及強力推薦。MRI的軟組織對比度更好，且不產生額外的成像輻射劑量，搭載研發設計的軟體系統，可提供傳統放射治療設備難以匹敵的三個臨床優勢：1 精準MRI定位和快速劑量預測：病人每日治療的定位可直接利用清晰的MR影像做精準對位；同時病人在治療床上，能準確預估當前治療將要投遞的放射劑量。2 根據每日解剖變化調整治療計畫：根據腫瘤萎縮或周圍器官變化，每日調整 治療計劃，使病人得以按最精準(當日/即時)的治療計畫執行治療。3 治療中即時追蹤腫瘤，治療全程連續每秒4張，並在TFDA授證後升級為每秒8張核磁影像。系統透過軟組織追蹤和自動化的射線控制，當腫瘤組織移動超越醫師預設的追蹤界限靶區，射線會自動暫停照射，當靶區移回預設的範圍，射線會自動恢復，可大幅降低正常組織細胞的損傷。許多國際知名的癌症治療中心都陸續發表了胰臟癌放射治療的研究，使用核磁共振影像導引直線加速器治療，明顯提高胰臟癌的治療成績。在其他部位像是肝癌、前列腺癌、乳癌等也都有提升治療成效同時大幅降低副作用的影響。高雄醫學大學附設中和紀念醫院引進核磁共振影像導引直線加速器，即將在2020年中啟用，希望能造福更多的癌症民眾。