接種族群
」 疫苗 莫德納
猴痘又增12例！均為本國籍男性 韓國案例也激增「旅遊有風險」
疾管署公布國內新增12例猴痘(Mpox)本土病例，均為本國籍男性，居住縣市為北部10例、中部2例，年齡介於20多歲至30多歲，發病日介於今(2023)年4月15日至5月12日，因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於5月9日至5月14日確診。經疫調匡列相關高風險接觸者10名，已進行衛教並自我健康監測21天。疾管署指出，此波猴痘疫情自去(2022)年5月中於英國爆發以來，全球累計至少110國報告逾8.7萬例病例，分布以美洲及歐洲最多，近期全球疫情趨緩，惟亞太國家略升，其中韓國自4月起疫情上升明顯，迄今新增達65例且多為本土病例，基於當地具感染風險，疾管署已自5月15日起提升韓國猴痘旅遊疫情建議等級至第一級：注意(Watch)。目前全球共計38國列為第一級。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至今日累計確診91例病例(81例本土及10例境外移入)，其中46例已康復，6例仍住院治療中、38例於居家自主健康管理中。疾管署統計，截至5月15日，共計完成27,550人次Mpox疫苗接種服務，其中暴露後預防(PEP)接種158人次及暴露前預防(PrEP)接種27,392人次；而符合「近6個月內曾有高風險性行為者」計接種26,540人次。疾管署表示，第三階段猴痘疫苗接種服務之2萬瓶猴痘疫苗(約可提供6萬人次接種)已完成封緘審查及驗收等作業，供各縣市衛生局擴大疫苗接種服務使用。為因應符合「近6個月內曾有高風險性行為」接種條件民眾接種需求及提升服務的方便性與可近性，統計截至5月15日止全國共79家合作醫療院所可提供接種服務。符合接種條件之民眾，包括接種第1劑疫苗已間隔至少4週以上應完成第2劑的民眾，可直接至合作醫療院所預約接種，或於性病就診時轉介接種。欲進行接種之民眾，可至各縣市政府衛生局網站或疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/猴痘疫苗接種服務合作醫療院所資訊項下( https://gov.tw/3SG )，查詢合作醫院名單及預約掛號等資訊。另為加速提升疫苗接種涵蓋率，縣市衛生局亦將針對轄內資源、服務量能及優先接種族群接種可近性等，進行綜合評估，視需要協調合作醫院加開夜間或假日門診，或設置社區外展接種站，提供猴痘疫苗接種服務，詳細資訊可洽各縣市衛生局。疾管署提醒，根據文獻顯示，完整接種2劑猴痘疫苗的保護力趨近9成，接種1劑則有約4-8成的保護力。此外，也提醒已接種第1劑Mpox疫苗的民眾，接種疫苗後，身體需要時間(約需14天)產生抗體，方開始產生保護力，對於疾病之防護才會有效，因此提醒在14天內仍要適當保護自己，減少暴露的風險。疾管署呼籲，猴痘傳播對象具侷限性，此波疫情以親密接觸之人際傳播為主，提醒民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
次世代疫苗接種應適可而止（王任賢）
新冠次世代疫苗絕對不是第5劑疫苗，應定位於年度追加疫苗。台灣已預約到2000萬劑莫德納次世代疫苗，不能因為錯誤的政策，不但浪費更多的民脂民膏，還會步上想打疫苗的人打不到，不好的疫苗又沒人要的雙重窘境，為未來的總統大選，增加被民眾唾棄的話題。疫苗不管第幾劑，都是為加強第一劑的持久效果。即所謂1劑反應，2劑著床。老的疫苗作用為追加只需要打1劑。至於疫苗要打幾劑才標準，完全要看3期臨床的結果，對新冠疫苗而言2劑最正規。國光公司的新冠疫苗在修訂送審時，就是因為提出接種3劑的方案遭到指揮中心否決，整個疫苗的研發被迫移轉國外。可見指揮中心對於新冠疫苗應該打2劑是早有定見。後來怎麼又催打3至4劑，甚至高端戰士還可能要打到6劑。原因當然是疫苗買太多，必須打完，盡量不能銷毀。更不能像高端疫苗一樣在面臨銷毀大限前，還必須夜奔陳時中競選總部，商量統一對策，共同擘畫度過政治難關的方法。當然廠商推銷，也是重要原因，利用對老抗原反應，吹噓對新變種病毒的效果，欺騙群眾的目的就是希望每人多打幾劑。台灣的效果，疫苗打越多劑的月份，新冠疫情越嚴重。所以新冠疫苗接種還是應該適可而止，加上國內目前已有800萬人感染，黑數可能更多。這些自然感染過的人，比打人工疫苗還有效，台灣的群體免疫在3、4波大疫情的折騰下，及將近8成的疫苗覆蓋，大致上已經完成。因為依據流感的經驗，每次大流行來襲約可侵犯20%的人，接連3、4波再加上疫苗接種應該就可讓疫情走入流感化。新冠此時已經完全具備流感化的條件了，大流行也可仿效拜登總統大方的宣布結束。面對後續仍會出現的變種病毒，在群體免疫完善的情況下，只要醫療機構完善運作，死亡率就能壓低至季節性流感的萬分之一。此時針對新變種的次世代疫苗，只需接種1劑，當作追加。任務為降低死亡率，接種族群為弱勢容易致死族群。依據流感的經驗，每年約僅需300萬至600萬劑疫苗。但是蘇貞昌院長在去年大筆一揮就買過多的2000萬劑莫德納疫苗，又在銷售壓力之下，看來要把錯的疫苗先用完才能多元採購。讓需要次世代疫苗的弱勢族群，既期待又怕受傷害的必須要接受自己不合適的疫苗，這是踐踏弱勢族群的霸道行為。政府不該老看到訂購的2000萬劑今年要全部用完，是可以分多年採購，每年留下部分份額給其他廠牌的次世代疫苗，特殊族群的特殊需求才能獲得滿足，跟流感疫苗一樣。照顧弱勢是政府的責任，疫苗打不完還可用高端模式搪塞，更何況只是分期採買，犯不著就如此糟蹋弱勢。（作者為中華民國防疫學會理事長）
紐約突襲式開打「猴痘疫苗」 1週名額2小時就搶光
截至週四（23日），美國猴痘病例數已來到173例，而光一個紐約市就包辦了其中的30例，紐約市政府也在週四突襲發布新聞稿表示，1000劑的猴痘疫苗已送達「切爾西性健康診所」，當日起將開放所有紐約市民接種，此消息一公布，瞬間吸引上百位男性到診所外排隊搶苗，不過本週的施打名額在消息公布後２小時內，就在市政府架設的預約網站上被搶訂一空，也讓許多在現場等候名額的民眾相當不滿。綜合《紐約時報》和CNBC的報導，紐約市政府在23日上午11時30分左右，突襲式發布新聞稿，宣告當日起即開放猴痘疫苗的接種，「切爾西性健康診所」也成為該市唯一可以施打猴痘疫苗的地方。許多紐約市民聞訊而來，現場人龍至少擠滿了超過100位男性，然而兩小時過後，診所的醫護人員就以名額已滿為由開始趕人，一位排隊接種的民眾也說，許多網路預約在消息公布後大約10分鐘就被取消，他們只能等到下週才能重新預約施打名額。儘管美國聯邦政府已取得140萬劑由丹麥公司Bavarian Nordic所研製的疫苗「Jynneos」，但曼哈頓區長馬克萊文（Mark Levine）透過推特表示，紐約市目前只從國家的疫苗儲備中分配到1000劑疫苗。紐約市衛生部門也表示，「今天我們看到了LGBT+社群和所有紐約市民對猴痘疫苗施打的廣泛需求，大家都非常積極尋求醫療與健康保護。因此我們也會持續與CDC協商以獲得更多劑量，並努力研究如何提高紐約市的接種量能。」其實男同性戀社群早在幾週前就不斷呼籲政府應該擴大猴痘疫苗的接種族群，但是直到紐約市發布新聞稿前，美國僅開放猴痘確診者和與之接觸頻繁的醫護人員接種。尤其本週末即將迎來同志驕傲遊行的相關活動，預料接種需求會再進一步提升，因為就算沒有發生性行為，猴痘病毒還是可以透過皮膚進行接觸傳染，而在派對上，人們通常會脫掉上衣，貼在一起跳舞。因此猴痘疫苗終於開放普通民眾施打，也讓許多LGBT+的成員如釋重負，至少在同志驕傲遊行和派對之前，已經接種的人有一定的保護力避免感染。猴痘與同屬正痘病毒屬的天花有類似的症狀，只是致死率較低（圖／達志／美聯社）猴痘病毒之所以如此命名，是因為它於1958年在圈養的猴子身上被首次發現，染病初期通常會有流感症狀，例如發燒和淋巴結腫大，最後會發展為面部和身體充滿膿液的疼痛性皮疹。雖然它的致命程度遠低於與它有類似症狀，而且同屬正痘病毒屬的天花，但它還是有一定的致命性，在猴痘流行的非洲地區，死亡率介於3%到6%之間。猴痘主要透過皮膚接觸和性行為傳播，但也可以經由毛巾等共用物品的接觸而傳染給別人。
新加坡簡化防疫政策「與病毒共存」 七大重點一次理解
新加坡總理李顯龍在9日的全國演說中，表示新加坡將會簡化防疫政策，從原本的「完全清零」改變成「與病毒共存」，過往的防疫政策將有所改變，李顯龍也同時呼籲民眾，不要因為對病毒的恐懼而影響到平日生活。針對簡化後的防疫政策，《亞洲新聞台》也整理了7大重點，讓人可以快速了解新加坡日後將要如何與病毒共存，民眾的生活與政府的防疫態度將會有何改變：1.未接種疫苗者，自10月13日起不再被允許在小販中心和咖啡店用餐，也不再允許進入景點、購物中心和大型獨立攤位。2.曾與確診患者密切接觸者無需隔離，但會收到健康風險警告。在收到健康風險警告的當天，需立即自我隔離並自我進行抗原快速檢測 (ART)。3.僅針對身體不適人群的進行PCR 檢測，無症狀者改以快篩為主。4.5至11歲的兒童與12至49歲未接種疫苗者，在確診後改以居家治療為主，因為新加坡政府評估這類族群染疫後風險較低。5.12歲以下兒童用的疫苗接種可能會在明年初推出。6.擴大第3劑疫苗接種族群的人數與範圍，目前前線醫護人員與30歲以上的民眾，如在6個月前完成2劑疫苗的接種，之後會加快安排讓他們接種第三劑疫苗。7.推估需3至6個月才能完全進入「新常態」，推估在初期會持續增加病例，但在3至6個月後，民眾適應新常態後，就可以放寬限制並進行輕鬆的安全管理。李顯龍表示，接下來幾個月是艱難的日子，有可能在1個月後確診案例會急速上升，但之後就會趨於平穩、並且持續下滑。李顯龍強調這是一場長級的戰爭，但目前的處境其實已經比半年前、甚至是一年前還要好，「雖然感覺不像，但我們正朝著新常態穩健的前進中」。
專家示警！「突破性感染」恐衝破9成 邊境人員宜接種第三劑疫苗
108萬劑莫德納疫苗原定昨晚9時40分抵達桃園機場，由華航CI-5245航班自亞特蘭大（ATL）起飛後中停安克拉治機場（ANC）再飛回桃園國際機場，但該航班在安克拉治機場起飛時已延誤，因此直到昨天深夜23時24分才抵達桃園機場，班機降落後停靠507貨機坪，疫苗卸下後由海關機邊驗放完成通關程序，再拖往華儲進行後續作業。指揮中心表示，我國採購之Moderna疫苗目前共有258萬劑到貨，分別為首批5月28日15萬劑、第二批6月18日24萬劑、第三批6月30日41.04萬劑、第四批7月15日35.04萬劑、第五批8月8日9.96萬劑、第六批8月15日24.96萬劑及本批108萬劑。衛福部部長陳時中今天在立法院談到，若莫德納疫苗持續順利來台，指揮中心將陸續擴大接種族群。各大品牌的疫苗陸續抵台，隨著Delta病毒持續發生「突破性感染」，民眾最關心哪支疫苗最夠力。根據中央流行疫情指揮中心統計，7月2日至昨（9/17），共有317名境外移入個案，其中63例為突破性感染，而突破性感染中有19例感染Delta株，也就是說，平均每5例境外移入就有1人屬突破性感染，突破性感染中有3成都是感染Delta病毒株。台大兒童醫院院長黃立民受訪時表示，目前全球已施打50多億劑疫苗，但現有疫苗對Delta株的保護力很不夠，研判往後境外移入的突破性感染者會持續增加，甚至可能超過80%或90%，建議把Delta株當成是全新病毒來加強防疫作為。黃立民說，許多國家發現打完2劑疫苗後，體內抗體一直降，所以才希望加打第三劑補強，但要不要打第三劑需要多方考量，若台灣要打第三劑，應針對60歲以上長者、60歲以下免疫力不佳者，以及第一線醫護及邊境人員等高風險族群。截至目前為止，台灣累計接種 1293萬8098劑新冠疫苗，其中AZ為 841萬6593劑，莫德納380萬1017劑，高端72萬488劑。COVID-19疫苗接種人口涵 蓋率為49.19 %，劑次人口比 55.17 (劑／每百人)。按照目前台灣第二劑疫苗的接種率來看，「接種第三劑」恐怕還是遙遠的議題。
打疫苗緊張到失眠 陳思安尖叫聲嚇壞護士
因模仿江蕙演藝事業谷底翻轉的台語歌手陳思安，六月底才陪著有廣播教主封號的老爸良山兄施打疫苗，昨日她便幸運地趕上擴大接種族群的首班車，陳思安表示：「其實我超怕打針的，為了注射疫苗猶豫了好久，但疫情嚴峻，為了健康考量，最後還是登記了施打疫苗。」她和蔡小虎先後登記，沒想到這麼快就被通知，直呼很幸運，「好友都暱稱我陳大膽，但唯獨打針這件事讓我崩潰，從小就怕看到針筒，注射前一晚還因為緊張而失眠呢。」 新專輯將在八月開始錄音，陳思安直說完成疫苗注射放心許多。 （圖／豪記唱片提供）施打疫苗的場地在高雄文化中心的至德堂舞台上，陳思安分享：「很巧合的在三年前我在這舞台上舉行首次的個唱，而今再度站上舞台則是為了打針，感覺好奇妙。」她笑說兩次心情都很緊張，「針剛打進去，直覺一陣痠痛，當場緊張地發出小小的尖叫聲，還讓施打的護士嚇到，真的很不好意思啦。」打完後她身體並無不適，只有手臂比酸，「我有多喝水，也儘量多休息，為了犒賞自己還吃美食，一切都很好。她鼓勵符合條件的民眾儘快施打，保護自己也保護他人。防疫期間，陳思安每周二晚上開直播教唱與粉絲互動，也主持podcast思安廣播電台頻道，陳思安笑說：「防疫在家，每天生活十分的忙碌，新專輯將在八月開始錄音，節目錄影也將陸續開工。」陳思安直說完成疫苗注射放心許多，對於即將的演藝事業復工，心中感到安全又期待。
接種後死亡累積412例！ AZ死亡人數是是莫德納17倍
中央流行疫情指揮中心昨天公布疫苗接種後死亡事件則新增9件，其中AZ有8件，莫德納1件，死亡累積人數412件。若從接種後死亡人數除以接種總劑量，施打AZ後的死亡人數是莫德納的17倍。高雄15日則再傳施打完莫德納疫苗後死亡案例，65歲蔡姓男子上午接種完疫苗後，下午卻在家中突然倒地，家屬緊急將他送醫仍然不治；死因是否與疫苗有關，正由衛生局進一步調查釐清。昨天國內疫苗單日接種人數達23萬多人，且其中以接種莫德納為最多，高達22萬3千多人。昨天亦公布新增70例接種後不良事件，包括9例接種後死亡，8例為疑似接種AZ疫苗後死亡，為3女5男，年齡為54~89歲間，是疫苗接種後3~25天內發生。另1例為疑似接種莫德納疫苗後死亡，年齡90歲，接種6天後發生。另有1例通報為接種AZ疫苗後延長住院轉死亡事件。至於解剖部分，目前已經解剖90例，除了2例待釐清外，其餘皆與疫苗無關。若以目前國內已經接種了201萬9986劑AZ疫苗後，共有387例死亡數來看，換算死亡通報率達百萬分之191.59；莫德納部分，231萬7286劑，共有25例死亡換算為百萬分之10.79，兩者相差達17倍，日前藍營立委陳以信也質疑，為何相距這麼大？指揮中心發言人莊人祥表示，表面算當然會得出這樣結論，但AZ一開始接種族群包含第五類洗腎患者、長照機構等高風險者，第七類75歲以上者，且以85歲以上先打。莫德納則是65歲以上為主，兩大族群年齡完全不同。現在已著手找學者分析，會盡快以民眾聽得懂的方式，在記者會上公開分析摘要報告對外公布。
41萬劑莫德納疫苗今傍晚抵台！陳時中曝「接種族群」：盡量開放
中央流行疫情指揮中心今（30）日表示，第三批Moderna疫苗41萬劑，已於歐洲時間6月29日晚上9時30分自阿姆斯特丹啟運，預定今日下午4時40分抵達桃園國際機場。指揮中心表示，本批疫苗為我國與供應商採購之一部分，首批15萬劑已於5月28日、第二批24萬劑也於6月18日分別到貨。今日抵臺疫苗待完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。指揮中心指出，該中心已於今（2021）年2月8日與美國Moderna公司簽署505萬劑COVID-19疫苗供應合約，該疫苗為多劑型包裝（每瓶10人份），存放於-20℃可保存6個月，於2-8℃之使用期限為30天，依臨床試驗結果，每人需施打2劑，2劑間隔28天以上，疫苗保護效力可達94%。指揮官陳時中指出，這批疫苗的期限到明年1月6日，之後要進行後續檢驗封緘，接種族群將視疫苗施打速度來決定，盡量往更多對象群開放；至於是否讓大家打第二劑，陳時中表示盡量朝這個方向，但無法保證，每個國家在做第一波接種時希望範圍廣，且兩劑施打的比例都不同，「先廣再讓強度變強，我們也不例外朝這樣的方向做規劃，也不會故意讓它不夠。」
疫苗接種現緩打潮！陳時中：施打率不理想會往下開放
疫苗接種至今累積接種174萬6130劑，全台覆蓋率為7.43%，外界質疑，目前因為每天都有死亡事件，引發緩打潮，恐不利於防疫，應該儘速開放疫苗接種對象，指揮官陳時中表示，只要施打率不理想，會保留高風險族群一定的量後，其他就會往下開放。疾管署統計，6月23日新冠疫苗接種5萬3068 人次，全台累計接種174萬6130人次，疫苗接種人口涵蓋率約7.43%，相較6月18日疫苗接種達8萬4465人次，確實少很多。指揮官陳時中坦言，這兩天出現緩打潮，連續兩天都在五萬上下。外界對於無論是AZ或是莫德納都會出現副作用，會不會來考慮60歲以上只打AZ，不要讓大家因要選疫苗而拖累施打疫苗的狀況？陳時中表示，現在開到第八類，九類後要怎麼開跟專家商量，跟疫情控制狀況，目標群不同，風險高時，保護他們不要變成重症，風險低的時候，要以恢復社會力為方向。緩打的話，就會對目標族群保留一定的量，其餘往下開放。陳時中強調，大方向還是朝向可以儘速接種，施打率不理想，我們會以保留族群一定的量，其他就往下開放，以這樣的方式加速快打，否則一個族群開很長施打率很低，「讓很多人等，這樣不行」。會開放到該族群時，請儘速施打。疫苗出現緩打，7月1日擴大接種後，怎樣的狀況若持續緩打，會評估加快接種速度？陳時中表示，希望說至少一個禮拜能達到一百萬劑，看看AZ第一天15日開打時，接種數達到一天14萬人次，換句話說施打量能是夠的，不過這兩天稍微緩打，上下都5萬人以下，還要強力宣導。