接種對象
」 疫苗 疾管署 猴痘 莫德納 接種被低估的新冠3/「左流右新」疫苗一起打安全嗎?研究曝「最大副作用是它」
中秋節過後,疾管署打出「左流右新」口號,10/1新冠、流感疫苗首度同步開打,,左手打流感疫苗、右手打新冠疫苗,由於一次接種2疫苗,引起民眾擔心副作用將更嚴重。疾管署副署長羅一鈞表示,根據國際研究顯示,同時打新冠、流感疫苗者,半數都會在注射部位出現局部疼痛,其他則會頭痛、疲倦,但症狀都不超過48小時。「根據國健署統計,台灣近5成長者患有3種以上慢性疾病,當慢性病越多、新冠死亡風險就越高,若患有2~5種慢性疾病會提升死亡風險達2.6倍。」成大醫院家庭醫學部吳至行主任表示,如果本身有心血管疾病,新冠死亡風險更提升4倍,若為透析患者,死亡風險最高更飆至430倍。再觀察疾管署資料,無論是疫情初期或現在,可以發現新冠重症、死亡案例中9成是65歲以上的長輩,雖然風險如此高,65歲以上長輩的新冠疫苗接種率卻僅有1~2成,因此疾管署今年首度讓流感、新冠疫苗一起打,期盼能提升長輩接種新冠疫苗的意願。為何長輩不肯打疫苗?最常見的原因是認為不出門何必打疫苗。「這是錯誤觀念,新冠病毒會在家庭成員間傳播,所以不出門也會感染。」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國說,研究顯示7成指標病例是學齡孩童,許多孩子會從學校將病毒一起帶回家,這也是學童列為第一波新冠疫苗接種對象的原因之一。疾管署規劃新冠、流感疫苗於10/1同步開打,第1階段開放接種對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象。第2階段則是從11/1日開始開放施打,新冠疫苗接種對象為出生滿6個月以上未列於第一階段者,流感疫苗接種對象為50~64歲無高風險慢性病成人。65歲以上長者是新冠重症、死亡的危險族群,若是有多種慢性共病,死亡風險更會大為增加。(示意圖/非當事人/記者黃耀徵攝)新冠和流感疫苗同時打,許多民眾害怕副作用太強,「根據以色列團隊針對醫護人員在2022-2023年接種流感和新冠疫苗的分析研究結果,發現同時打新冠和流感疫苗者,與只打新冠疫苗者的身體反應相似。」疾管署副署長羅一鈞表示,副作用並沒有增強,同樣都有約一半出現注射部位的局部症狀,也都有約四分之一出現頭痛、肌肉酸痛、疲倦等全身性症狀,且症狀絕大多數不超過48小時。該以色列研究也發現同時打兩種疫苗不會影響新冠疫苗的免疫反應。吳至行說,依照過往新冠疫情的趨勢來看,下一波高峰應該會落在12月,現在病毒株正在轉換,本來是JN.1,但現在KP.3正在慢慢上升,而11、12月氣候越來越冷,群聚機會也越來越多,疫情就會慢慢升溫,加上10月有國慶假期,一路到12月就會爆發。建議規律施打新冠疫苗,除了可以降低重複感染的風險,若是真的不幸染疫,也能有效減緩症狀、副作用。
WHO與以色列達成「人道主義暫停」協議 讓數十萬加薩兒童接種小兒麻痺疫苗
聯合國世界衛生組織(WHO)於美東時間29日表示,在巴勒斯坦飛地加薩走廊(Gaza Strip)出現25年來首例小兒麻痺(Polio)確診病例後,以色列已與WHO達成協議,將有限度地暫停該地區的軍事行動,以便讓數十萬兒童接種小兒麻痺疫苗。據美聯社的報導,WHO駐巴勒斯坦領土代表皮佩爾科恩(Rik Peeperkorn)29日在加薩中部城市代爾拜萊赫(Deir al-Balah)舉行的聯合國記者會上,透過預先錄製的影片指出,疫苗接種行動將於當地時間9月1日在加薩走廊中部地區展開,「人道主義暫停」(humanitarian pause)將持續3天,暫停時段則為早上6點至下午3點,若有需要,可以再延長1天。皮佩爾科恩補充,這項工作已與以色列當局協調,隨後疫苗接種活動將轉移到加薩南部,最後才是加薩北部,屆時也會有類似的人道主義暫停,「我不會說這是最理想的情況,但這是1種可行的方法。」他也認為,人道主義暫停至關重要,這樣當地居民才可以帶孩子去接種疫苗,並在下午3點前返回住處,「我們已就此達成協議,希望各方都能遵守協議內容。」以色列當局29日並未立即針對此事發表評論。但以色列國防軍先前已宣佈在加薩有限的地區進行人道主義暫停,以允許國際人道行動。據悉,上述行動的接種對象為64萬名10歲以下的加薩兒童,每人將分2輪接種2劑口服小兒麻痺疫苗,第2輪將在第1輪接種後4週追加接種。WHO表示,衛生服務工作者需要為至少90%的加薩兒童接種疫苗,以阻止小兒麻痺疫情的擴散。預估將有來自聯合國相關機構及加薩衛生部約2100多名志工參與這場行動,他們將在加薩各地的數百個據點和流動工作小組中提供服務。對此,美國駐聯合國副大使伍德(Robert A. Wood)也敦促以色列在人道暫停期間避免進一步下達疏散平民的指令,並表示聯合國志工們需要安全的為兒童接種疫苗,「為開展疫苗接種行動的機構提供便利,並避免在行動期間採取軍事行動,對以色列來說尤其重要。」小兒麻痺已在世界大部分地區被消滅,但這種傳染病仍在少數國家蔓延。如今隨著以色列種族滅絕行動所引發的人道主義危機不斷加劇,加薩地區的醫護人員幾個月來已多次示警當地可能早已爆發小兒麻痺疫情。
M痘變異來勢洶洶!兒童致死率5.5% 疾管署:公費疫苗增2類對象
M痘(Mpox)病毒發生突變,在非洲大爆發,最新Ib型不再侷限親密接觸和性行為,連家戶間的接觸與兒童都可能感染,兒童致死率更高達5.5%,且女性病患比率也大增至5成,台大公衛專家示警,恐出現全球流行的風險。疾管署昨天專家會議決議,新增2類疫苗接種對象,並建置快速檢驗技術,將檢驗時間從3天縮為半天就知道結果。全球M痘疫情正在擴大,世衛組織宣布其為國際關注公衛緊急事件。疾管署表示,我國截至今年8月19日累計確診403例病例,1人死亡,其中今年累計44例,今年疫情明顯捲土重來,不過,國內尚未監測到目前流行的Ib型,其致死率1%。台大公衛學院教授陳秀熙說,瑞典8月中宣布發現非洲以外首例第1型M痘病例,意味「疫情出現全球性蔓延的風險」,且去年9月至今年3月一項研究發現,女性病例占53.8%,超過5成,傳播途徑從同性轉為異性。而感染者型態,則從稀少鄉村人口,到現在多在密集人口的城市散播病毒,陳秀熙憂心,感染病人從同性接觸逐漸變成異性接觸,加上社交跨區域,疾病恐出現全球傳播趨勢。疾管署副署長羅一鈞表示,新型病毒不侷限於親密接觸和性行為傳播,非洲M痘Ia及Ib型病毒均發生改變,雖跨國傳播以Ib型為主,但原本舊型Ia型在當地開始侵襲兒童,造成疫情快速上升及致死率最高達5.5%。疾管署昨決議,公費疫苗對象增加2類,分別為我國駐非洲醫療團人員,及病毒培養實驗室人員接種追加劑。並修訂照顧防護指引,醫生、護理師、清潔員等,只要有照顧疑似或確診M痘第I型個案,應佩戴N95口罩、防水隔離衣及護目裝備。
創人類首例!芬蘭領先全球 與動物「密接」族群下周接種禽流感疫苗
近期歐洲當地爆發大規模的禽流感,而為了相關從業人員的健康,芬蘭計劃最快於下周起讓相關從業人員接種禽流感疫苗,這不僅是領先全球的舉動,甚至創下人類歷史上首次記錄。目前芬蘭已經為此準備好1萬人份的疫苗,另外在歐盟的聯合採購合約中,CSL Seqirus(CSL.AX)將提供4千萬劑疫苗給15個歐盟國家使用。根據《路透社》報導指出,歐洲委員會表示,芬蘭是首個推行這種疫苗接種的國家「該疫苗將提供給因工作或其他情況,而增加感染禽流感風險的18歲以上族群」。芬蘭健康與福利研究所(THL)在一份聲明中表示。H5N1型禽流感在近年來已經導致全球數億家禽死亡或被撲殺,並且目前有傳播到其他地方的跡象,包含美國的乳牛肉牛在內,有些情況下甚至會傳染給人類。THL表示,芬蘭當地尚未發現人類感染禽流感的案例。但由於芬蘭當地畜牧業發達,因此芬蘭政府迫切希望推行疫苗接種「芬蘭的情況非常不同,我們有毛皮農場,這些動物可能會與野生動物接觸」THL首席醫師諾赫內克表示,在2023年,芬蘭大多數毛皮農場中的貂、狐狸都曾爆發過禽流感疫情,最終為了防止病毒在動物和人類之間傳播,有48.5萬隻動物遭到撲殺。THL發言人表示,這次的疫苗接種計畫最快將於下周芬蘭部分地區開始,優先接種對象為被認為「有風險的人群」,像是毛皮、家禽農場的工人、處理禽流感樣本的實驗室技術人員,以及在毛皮農場所在地工作的動物控制官員、獸醫等等。THL表示,除此之外,一些照顧野鳥的保護區工作人員、畜牧農場工人或清理動物副產品加工廠等場所的工人也會被列為優先接種對象。而如屆時真的爆發人類感染禽流感的情況,疑似或確診病例的密切接觸者也會被納入優先接種對象。
麻疹、腮腺炎、德國麻疹一網打盡 三合一MMR疫苗助長期免疫
聽過MMR疫苗嗎?MMR疫苗指得是可同時預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella; MMR)三種疾病的活性減毒疫苗。麻疹症狀:食品藥物管理署(簡稱「食藥署」)說明,麻疹是一種高度傳染性疾病,會造成發燒、咳嗽及皮疹等,嚴重可能引發中耳炎、腦炎、肺炎,甚至死亡。腮腺炎症狀:常會造成發燒、頭痛及耳下腺腫大,嚴重時會引起腦膜炎、腦炎或聽力受損,如果在青春期感染,有影響生育能力的可能性。德國麻疹症狀:通常症狀比較輕微,如發燒及耳後淋巴結腫大,但若是孕婦感染,可能會對胎兒造成嚴重影響。MMR疫苗三合一 麻疹、腮腺炎、德國麻疹一網打盡接種MMR疫苗可以預防這三種疾病達95%以上,接種後可長期免疫,減少感染他人機率和被感染風險。對「蛋」過敏務必排除施打 在製程上,MMR疫苗是由三種減毒病毒株製成,其中,麻疹與腮腺炎病毒是在雞胚胎細胞中進行培養增殖,德國麻疹病毒是由人類雙套染色體細胞中培養增殖而來。最後再將此三種減毒株經純化、混合等步驟製成疫苗,必須要留意的是孕婦、已知患有嚴重免疫缺失者、以及已知對「蛋」的蛋白質或疫苗某些成份有嚴重過敏者,不予接種MMR疫苗。婦幼族群是公費施打首要對象在臺灣,MMR疫苗公費接種對象包括出生滿12個月的幼兒、滿5歲至入國小前的幼兒、未能於滿1歲後完成2劑MMR疫苗接種的國小學童、本國籍育齡婦女以及外籍配偶育齡婦女。
一生被HPV感染機率高達80% 北市擴大提供「國中男生」免費打疫苗
世界衛生組織(WHO)倡議90%女性於15歲前接種人類乳突病毒(HPV)疫苗,並在政策可行下,建議納入青少年男生為接種對象。台北市配合衛生福利部國民健康署國中女生接種政策達成階段性目標,考量HPV感染所衍生癌症不分性別,為提升青少年健康降低未來罹病風險,台北市蔣萬安市長宣布自今年9月1日起,除持續提供國中女生公費HPV疫苗接種,並擴大提供設籍或就學於台北市112年度入學國中男生免費接種疫苗,鼓勵台北市青少年接種疫苗,打造優質免疫力與健康基礎,遠離病毒與疾病威脅。相關醫學研究指出,不分性別,一生被HPV感染機率高達80%,持續感染HPV不僅導致女性子宮頸癌、陰道癌,在男性亦可能衍生頭頸癌、肛門癌等癌症。國立台灣大學醫學院附設醫院婁培人副院長表示,因病毒特性男性受感染後較難清除病毒,女性尚可由子宮頸抹片檢查,早期發現治療,惟男性無常規檢查不易發現;而最有效的預防感染方式是接種HPV疫苗,在青少年階段是接種黃金期可達最大保護效果。台北市政府、八大醫學會、台北市國中學生家長會聯合會與台灣癌症基金會,共同呼籲台北市國中學生家長一起鼓勵家中適齡孩子接種疫苗,奠定健康基礎與優質免疫力,降低HPV感染與癌症威脅。台北市衛生局表示,提供預防保健成長禮,打造青少年未來健康力,台北市自今年9月1日起,擴大提供設籍或就學於台北市112學年度入學國中男生免費接種HPV疫苗,衛生局、教育局與各國中校園,共同合作於校園設站,由台北市立聯合醫院及特約醫療院所專業團隊在校提供國中生兩性共同接種疫苗服務,以便利學生就學期間完成接種。台北市政府衛生局陳彥元局長表示,為提升學生健康識能與接種意願,衛生局今年5月起媒合專業講師巡迴國中校園,進行疫苗預防接種重要性與疫苗安全性教育課程,並結合校園親生溝通管道,提供家長疫苗手冊與接種同意書,經家長與學生簽署同意書後,由校園設站服務醫師提供健康評估及協助疫苗接種,因故無法在校接種學生,可持「補接種通知單」至台北市113家醫療院所HPV疫苗特約醫療院所預約補接種服務。
新增14例流感重症「3例死亡」 65歲以上長者疫苗接種率未達標
疾病管制署(下稱疾管署)今(12)日表示,第49週(12/3-12/9)門急診類流感就診人次為44,633人次,近期呈下降趨勢;近四週合約實驗室分離呼吸道病原體以腺病毒(34.3%)為多,其次為流感病毒(28.1%)、副流感病毒(18.2%),另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等。目前流感等呼吸道病毒於社區活動度持續,且近期氣溫變化大,須持續觀察疫情變化。截至12/11,國內公費流感疫苗已接種609.8萬劑,其中65歲以上長者(含機構對象)共211.0萬人已接種,接種率50.4%,尚未達目標值(55.0%)。全國各縣市當中,已有宜蘭縣、連江縣、南投縣、嘉義縣、澎湖縣等六縣市率先達標(55.7%-64.3%),目前全國公費流感疫苗賸餘約50萬劑,籲請符合公費流感疫苗接種對象之民眾儘早完成接種,以獲得足夠保護力。疾管署說明,上週(12/5-12/11)新增14例流感併發重症 (2例A型H1N1、11例A型H3N2、1例B型),年齡介於20多歲至90多歲,發病日介於11月21日至12月8日,均未接種流感疫苗,其中13例具慢性病史;另新增3例死亡 (均為A型H1N1),年齡介於30多歲至70多歲,發病日介於9月28日至12月5日,均具慢性病史,其中2例未接種流感疫苗。本流感季自今(2023)年10月1日起截至 12月11日累計196例 (81例A型H1N1、107例A型H3N2、1例A型未分型、7例B型)),年齡層以65歲以上長者為多(占61%),95%未接種流感疫苗,85%具慢性病史;其中死亡31例 (18例A型H1N1、12例A型H3N2、1例B型),均未接種流感疫苗且具慢性病史。疾管署統計,自11/26起已實施「定點監測、鼓勵採檢」措施,截至12/10已採檢131人,其中103人為陽性,分別為流感病毒68例、新冠病毒13例、腺病毒8例、鼻病毒5例、一般冠狀病毒3例、副流感病毒及肺炎黴漿菌各2例,另同時檢出流感病毒及新冠病毒1例、同時檢出一般冠狀病毒及鼻病毒1例,檢出陽性仍以流感(66.0%)及新冠(12.6%)為主,呼籲民眾出國前儘早接種流感及新冠XBB疫苗。
打這款流感疫苗升級免疫力 醫:抗體提升1.6倍、保護力更久
秋冬時節病毒來襲,流感併發重症病例持續攀升!中南部早晚溫差變化大,容易罹患呼吸道疾病,台中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院呼籲,65歲以上長者為流感重症的高危險族群,可自費選擇保護時間較長的佐劑四價流感疫苗,提升抗體濃度,加強抵抗流感威脅。家醫部主任陳怡成表示,根據研究顯示,佐劑型流感疫苗抗體可提升1.4-1.6倍,保護力可由6個月延長至1年。公費流感疫苗差在哪? 對雞蛋過敏避打這種嘉榮呼籲,民眾可依政府公布的公費接種對象施打疫苗,目前為50至65歲成年人、孕婦、高中職以下學童,及具潛在疾病高風險慢性病患者等。符合上述施打資格的民眾,儘速到醫院評估接種,增加保護力。「醫師,各廠牌公費疫苗差別在哪?」陳怡成表示,目前國內公費流感疫苗分為兩類,一類是傳統雞蛋胚胎所培養的疫苗;一類是哺乳動物細胞培養的流感疫苗;前者因在禽類上培養,所以抗原與哺乳類不同,後者的抗原較接近人類,也曾由臨床實驗證實,細胞培養疫苗與流感病毒株吻合度較高,相較之下會高出一些保護力。若對雞蛋過敏,可在看診時先行告知醫生,並盡量避免施打雞蛋培養的疫苗。自費佐劑流感疫苗 抗體提升、時效更久陳怡成進一步說明, 65歲以上老年人免疫系統衰老,抵抗力不足,更需要持久強大疫苗保護力,目前提升疫苗保護力的方式有三種:第一種增加疫苗抗原劑量,但因顧慮提高劑量會產生更多副作用等問題,台灣並未引進。第二種使用基因工程,但因價格高昂,國內目前尚未採用。第三種提升免疫力的方式,即是施打佐劑四價流感疫苗。疫苗中加入佐劑強化免疫反應,對於長輩的保護力更高,研究顯示,佐劑型流感疫苗抗體可提升1.4-1.6倍,保護力可由6個月延長至1年。陳怡成表示,佐劑四價流感疫苗與傳統流感疫苗相比,保護力約高出4成,對於罹患流感易引發重症的年長者來說,有加強免疫力的效果,英、美、澳洲等國的疫苗接種委員,也推薦65歲以上年長者可優先接種佐劑四價流感疫苗,提升保護程度。副作用部分,除了局部疼痛增加,其他症狀與傳統疫苗差別不大,因此建議65歲以上年長者,可先向醫師諮詢評估,選擇抗體濃度較高、保護時間較長的佐劑流感疫苗,讓免疫力大升級。
北市首例流感重症死亡!女「發燒、呼吸喘」急速惡化 確診隔天病逝
112年流感季臺北出現首位流感併發重症死亡病例,臺北市政府衛生局表示,該民眾為80多歲女性,患有糖尿病、高血壓等慢性病史,沒有接種流感疫苗,個案於11月19日出現發燒、呼吸喘等急性上呼吸道症狀,至醫院就醫後診斷A型流感,病情急速惡化於隔(20)日病逝。依據疾病管制署統計,臺北市112年10 月1日至11月27日累計12例流感併發重症,其中75%(9例)未施打公費流感疫苗。有1例為6歲以下幼童,因出現癲癇及呼吸道症狀就醫,診斷感染A型流感併發支氣管肺炎,其餘11位皆為60歲以上長者,均具有慢性病史。除1例死亡外,其餘11例流感併發重症個案皆已康復出院。北市衛生局說明,流感的症狀除發燒、咳嗽、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀外,也可能出現噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。北市衛生局提醒,近期氣溫變化大,呼籲符合公費流感疫苗接種對象之民眾儘速完成接種,尤其65歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患者及孕婦等高風險族群,以產生足夠保護力;若有呼吸道感染相關症狀應就醫,由醫師評估是否符合公費抗病毒藥劑用藥條件,以避免衍生併發重症之風險。近期中國大陸除有流感疫情外,另有肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒等引起呼吸道感染疾病。北市衛生局說明,肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染,夏天及初秋較常見,各年齡層均有感染之風險,較常見於年輕人及學齡兒童,若患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人,則有較高發生嚴重感染之風險。肺炎黴漿菌藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播,感染後症狀輕微,約1至4週可自行痊癒,惟約10%患者會併發肺炎,通常配合醫囑使用抗生素治療則可治癒。中國大陸近期呼吸道感染疾病升溫,北市衛生局提醒民眾前往中國前務必完成流感、肺炎鏈球菌、新冠肺炎等疫苗接種,並且務必勤洗手、戴口罩、注意個人衛生。返國後若有發燒或急性呼吸道症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知TOCC旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚等資訊,以供醫師評估及時診斷通報,並落實有症狀不上班不上課等自主防疫措施,以降低呼吸道疾病傳播的風險。截至112年11月27日,北市公費流感疫苗使用率已近9成,公費疫苗賸餘8萬餘劑,接種疫苗後須2週方產生保護力,北市衛生局呼籲符合流感疫苗公費對象之高風險族群請儘速接種流感疫苗,以降低重症及死亡的風險,除378家流感疫苗合約醫療院所可提供掛號接種外,亦可就近利用社區接種站施打疫苗,另北市11月28日至12月19日間於11處捷運站設置23場流感疫苗設站及5場市場設站,提供滿50歲以上民眾接種服務,接種完成後還可領取1份實用生活用品,歡迎符合資格尚未接種之民眾踴躍前往接種。針對具接種意願但無法於指定日接種之學生,請持學校開立補種通知單自行至合約院所接種完成接種。
13歲男童染A流後「急性腦病變」 行為異常、性格改變仍在治療中
根據疾管署資料顯示,上週(11月12日-18日)門急診類流感就診人次為56,049人,較前一週下降,不過仍高於往年同期。此外,上週更新增23例流感併發重症個案,其中1名13歲男童,更在發病後出現「急性腦病變」,出現異常行為、性格改變,目前仍在持續治療、觀察中。新增23例流感併發重症 北部13歲男童併發腦病變疾管署表示,上週(11月14日-20日)新增23例流感併發重症,分別為6例A型H1N1、17例A型H3N2,年齡介於未滿10歲至90多歲,有21例未接種流感疫苗,有19例具慢性病史;另外,新增5例死亡個案,均未接種過流感疫苗,且均具慢性病史。在重症個案中有2例未滿10歲的個案,其中1名為北部13歲男童,疾管署防疫醫師林詠青說明,這名個案本身沒有先天潛在疾病,也沒有接種過本季流感疫苗,在11月上旬開始出現發燒、頭暈、嘔吐等症狀,就醫服藥後雖有改善但又陸續出現呼吸道症狀,再次就醫經過流感快篩確認感染A型流感。醫師開立流感抗病毒藥物予以治療,不過發病後約一週家長發現男童開始出現異常行為、性格改變,除此之外也有嗜睡、下肢抽動等症狀。林詠青醫師表示,就醫後經醫師研判可能是流感相關的急性腦病變,也有可能是因為腦部發炎的症狀造成腦病變。腦炎、腦病變有何不同? 需注意哪些警訊?目前這名男童還在醫院繼續治療、觀察中。林詠青醫師提到,急性腦病變其實也是一種腦部發炎的狀況,每個個案的表現會不太一樣,如果發炎有控制下來,多半是可以恢復的,大部分不會有後遺症。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,腦炎、腦病變其實這2個名詞有時是通用的,腦炎這一類的症狀雖然不是那麼常見,可是一旦遇到其實蠻嚴重的,如果感染流感後有意識不清、昏睡叫不醒、抽搐、出現個性或行為上的變化等情形,應前往醫療院所尋求醫療協助。另外,由於這2名年齡較小的流感重症個案皆符合公費流感疫苗接種對象,但未接種本季流感疫苗。因此,林詠青醫師呼籲,民眾應及早接種流感疫苗,目前公費流感疫苗數量充足還可以提供接種,符合條件者應盡速接種減少重症、死亡風險。
流感新增9死「累計192例」 重症患者8成未接種疫苗
疾病管制署(下稱疾管署)今(24)日表示,目前處流感流行期,上週門急診類流感就診人次為81,167人次,較前一週下降;近四週合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為多,目前流感等呼吸道病毒活動度持續,籲請符合公費流感疫苗接種對象之民眾應儘速完成接種。疾管署說明,上週新增23例流感併發重症(12例A型H1N1、10例A型H3N2、1例B型),年齡介於未滿10歲至80多歲,發病日介於9月30日至10月20日,均未接種流感疫苗,其中19例具慢性病史;另新增9例死亡 (5例A型H1N1、4例A型H3N2),年齡介於60多歲至80多歲,發病日介於8月25日至10月7日,均具慢性病史,其中8例未接種流感疫苗。疾管署統計,本(2023-24)流感季自今(2023)年10月1日起截至10月23日累計76例,其中死亡7例;上個流感季流感併發重症病例累計803例,年齡層以65歲以上長者為多(占55%),83%未接種流感疫苗,82%具慢性病史;其中死亡192例 (以140例A型H1N1及47例A型H3N2為多),72%未接種流感疫苗,95%具慢性病史。疾管署呼籲,目前流感等呼吸道病毒活動度持續,符合公費流感疫苗接種資格民眾請儘早接種,另請學校/幼兒園/補習班/兒童課後照顧服務班與中心仍應加強落實生病不上班、不上課及各項感染管制措施,以避免群聚發生,亦請民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症的風險,尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群,應特別留意健康狀況。
家長疑慮拒打高端流感疫苗 蔣萬安喊話中央:民眾有知的權利
全台流感疫苗今(2)日開打,但由於這次公費流感疫苗,其中約一成為高端廠牌,傳出有家長因疑慮,不想讓孩子施打高端的流感疫苗;對此,台北市長蔣萬安到聯合醫院仁愛院區視察時表示,他會請衛生局向中央反映,民眾希望施打前知道疫苗廠牌的訴求,強調民眾有知的權利。蔣萬安指出,台北市公費疫苗第一階段施打自10月2日正式開始,開放65歲以上長者及6個月以上嬰幼兒等10類對象接種,疫苗種類包括COVID-19疫苗、流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗,接種對象分兩階段實施,請符合資格市民朋友儘速接種。蔣萬安表示,入秋之後是流感盛行季,就診人次也開始增加,為確保市民朋友的健康,今起開打流感疫苗高中職以下學生可在校園集中施打,並擴大65歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗。他說,未來市府將持續宣導疫苗施打,讓市民朋友清楚了解疫苗施打資格、施打時間。蔣萬安也提到,目前新冠疫情趨緩但仍不容輕忽,所以本次疫苗種類同樣納入新冠肺炎疫苗,另為保障學校以及市府第一線同仁的健康,本次施打範圍特別納入包括高中職以下的教職人員,以及市府臨櫃服務人員,希望市民朋友踴躍接種疫苗。另外,針對民眾在意所施打公費流感疫苗廠牌一事,蔣萬安表示,會請衛生局跟中央反映,民眾希望施打前知道疫苗廠牌的訴求,而他3個孩子會打什麼廠牌疫苗,則尊重太太意思。而有關北市府今年擴大舉辦慶祝國慶一事,蔣萬安回應,國慶的焦點就是中華民國,所以從十月份開始的光輝十月,他在很多場合都會在服裝上別上國旗,讓國旗意象能夠在光輝十月充分的呈現出來。另外,台北市政府國慶的活動都對外開放,歡迎所有市民朋友參加。
3公費疫苗10月開打 挨批史上最混亂
公費流感疫苗接種時程、莫德納XBB疫苗接種時程、肺炎鏈球菌疫苗接種時程不只莫德納XBB疫苗已開打,10月2日起公費流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,也將同步開打,65歲以上長者只要打上述任一種疫苗,就會送10劑COVID-19家用快篩試劑,最多可領30劑。由於三種公費疫苗都有分2~3階段,加上肺鏈還有分13、23價兩種劑型,「一邊打針還要一邊送快篩、送禮券」,被基層醫師批史上最混亂。莫德納XBB.1.5疫苗9月26日起分3階段開放接種,65歲以上長者優先施打,10月2日起開放醫護人員,10月9日起全民開打。疾管署署長莊人祥昨天再度宣布公費流感以及公費肺炎鏈球菌兩種公費疫苗開打時程,流感疫苗部分共分2階段,10月2日起開打對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象;11月1日起接種對象為50至64歲無高風險慢性病成人。疾管署新興傳染病整備組副組長池宜倩說,今年度公費流感疫苗共採購698萬6900劑,去年公費流感疫苗幾乎全數接種完畢,各年齡層接種狀況分別為65歲以上53%、學齡前幼兒60%、學生族群75%、醫生防疫人員64%。另外,今年肺炎鏈球菌疫苗首度從71歲放寬至65歲以上長者接種,不僅接種者變多,疫苗劑型也新增PCV13,因此分3階段,10月2日起先由曾打過PCV13或PCV15者,可在公費接種1劑PPV23。另兩種樣態為從未接種者、曾接種PPV23者,可公費接種1劑PCV13。基層醫師林應然抱怨,這次不僅要打3種疫苗,還要發快篩,還要發禮券,「衛生所規定診所每天要回報發出多少禮券、剩下多少,還要簽名,發生錯誤還要賠錢,打3種疫苗人手已經不夠,衛生所還添亂。」對於這次史上最亂,台大兒童醫院感染科醫師黃立民也說,疾管署把事情搞得太複雜,第1階段大家還跟得上,「過兩周根本連醫生都忘記打到誰」,尤其肺炎鏈球菌疫苗還分不同劑型,打錯恐怕不意外,建議醫護與民眾自己,務必三讀五對,避免打錯針。
今起開放接種莫德納XBB.1.5疫苗 65歲以上民眾還能領好禮
雖然目前疫情警戒已經下降許多,但新冠病毒依舊還存活,而且不斷地變化中。而為了因應新冠病毒的演變,疾管署日前也公布,從26日起將開放接種莫德納XBB.1.5疫苗,目前先開放65歲以上民眾接種,10月6日後才開放全民接種。而為了鼓勵民眾接種意願,各地方政府將會提供給65歲以上民眾價值500元的衛教品與10之快篩。根據媒體報導指出,疾管署署長莊人祥解釋,世界衛生組織(WHO)於5月針對新冠肺炎疫苗抗原組成提出建議聲明,呼籲使用單價XBB.1衍生譜系作為新疫苗抗原成分,以此提升免疫保護力。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)在吸取WHO與各國建議後,以及評估莫德納 XBB.1.5疫苗臨床試驗報告後,建議自9月起,全民應至少接種1劑莫德納 XBB.1.5疫苗。也由於新冠肺炎於國內本土併發症患者有7成是65歲以上老人,因此首波(26日)接種對象先開放給此類民眾,10月2日起開放給醫護人員接種,而目前也暫定從10月9日起將開放全民接種。也為了提高民眾的接種意願,各縣市政府會於26日起,提供給接種疫苗之65歲以上的民眾價值500元以下的衛教品,以及10支快篩試劑。除此之外,也因為導入莫德納XBB.1.5疫苗,即日起,原先民眾熟知的莫德納原病毒株單價疫苗、雙價BA.4/5疫苗及BNT原病毒株單價疫苗將停止供應,而Novavax將會持續供應。
XBB.1.5疫苗預計9月底開打!接種對象、劑數建議曝 「這族群」將優先施打
【健康醫療網/記者吳儀文報導】莫德納XBB.1.5新冠疫苗已在今(2023)年9月13日獲得FDA專案許可申請。疾管署發言人曾淑慧於9月19日表示,疫苗預估近期抵台,首批約有70萬劑,目前還有一些行政程序還未完成,如果一切順利的話預計疫苗會在9月最後一週開打,會盡量趕在中秋節前夕開放接種。而衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也提供XBB.1.5新冠疫苗相關接種建議。不過,曾淑慧發言人提到,XBB.1.5疫苗將會優先由65歲以上民眾開始施打。XBB.1.5疫苗接種建議曝 65歲以上將優先施打ACIP建議XBB.1.5疫苗接種對象為滿6個月級以上兒童、青少年、成人。曾淑慧發言人說明,建議的接種劑數、間隔、劑量如下:滿6個月-未滿5歲的幼兒(接種0.25 C.C.):從未接種過疫苗:應接種2劑XBB.1.5疫苗,2劑相隔4週以上曾接種過1劑單價或雙價莫德納疫苗:應接種1劑XBB.1.5疫苗,並與前1劑相隔4週以上曾接種過1-2劑單價BNT疫苗基礎劑:應接種1-2劑XBB.1.5疫苗,第1-2劑間隔4週以上,第2-3劑間隔8週以上已完基礎接種劑接種:應接種1劑XBB.1.5疫苗,並跟前1劑間隔3個月以上5歲以上的兒童、青少年、成人(5-11歲0.25 C.C.;12歲以上0.5C.C.):從未接種過疫苗:應接種1劑XBB.1.5疫苗曾接種過疫苗:應接種1劑XBB.1.5疫苗,並與前1劑相隔3個月以上曾淑慧發言人表示,第一波將會以65歲以上優先施打,主要原因是因為經過長期監測結果,大部分COVID-19的重症、死亡個案都屬於65歲以上的年長者,因此才會決定優先以65歲以上族群施打。COVID-19重症風險持續 呼籲高危險群盡早打疫苗目前COVID-19疫情雖然已經趨緩,根據疾管署資料顯示,9月12日至9月18日,每日平均新增40例COVID-19本土確定病例(併發症),較前7日(9月5日至9月11日)之每日平均新增44例下降,在變異株的部分無論是本土或境外移入仍以XBB為主。不過,曾淑慧發言人提到,COVID-19重症風險仍然持續,疾管署還是要呼籲高風險族群應盡早接種疫苗,增加保護力。
防肺炎鏈球菌捲土重來 公費疫苗擬下修至65歲
國內核准3種肺炎鏈球菌疫苗新冠肺炎防疫措施鬆綁後,長者與幼兒易感染的肺炎鏈球菌恐捲土重來。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)研擬放寬肺炎鏈球菌公費疫苗接種對象,從71歲以上長者,下修至65歲以上,疾管署今年已規畫25億元預算,採購237萬劑結合型疫苗(PCV),最快10月就可與流感疫苗一起接種,預計本周可望拍板。自費4000元 決標每劑1060元國內肺炎鏈球菌公費接種對象現為71歲以上長者,以及2個月、4個月新生兒與1歲幼兒。其餘民眾若要接種,自費價格每劑約3800至4000元。根據衛福部民國113年度預算,今年已動用25億餘元,向久裕企業採購237萬劑PCV13價或PCV15價兩種劑型肺炎鏈球菌疫苗,決標單價為每劑1059.8元。疾管署副署長曾淑慧說,上周ACIP會議就擴大接種對象討論,尚未定案,初步規畫將開放65歲以上長者公費接種。接種時間最快落在今年10月與流感疫苗同步上路,預計本周或下周將有結果。曾淑慧表示,國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩大類,分別為結合型疫苗(PCV)及多醣體疫苗(PPV)。兩者皆屬不活化疫苗,可與其他疫苗在不同部位、同時接種。疾管署目前規畫的公費項目包括PPV(23價)、PCV(13或15價)疫苗,還在做最後確認,擬考慮同時開打。可飛沫傳播 幼兒長者為高危險群23價疫苗是多醣體疫苗,13價、15價疫苗是結合型疫苗。ACIP召集人李秉穎說明,23價疫苗已經問世很久,雖然可以涵蓋23種細菌類型,但沒有免疫記憶力,保護時間較短;結合型疫苗可誘發免疫記憶和抗體反應,保護時效較長。疾管署表示,肺炎鏈球菌屬於革蘭氏陽性的鏈球菌,常潛伏在人類鼻腔內,並可透過飛沫傳播。一旦民眾感冒、免疫力降低,快速複製的肺炎鏈球菌即可侵入呼吸道、血液,引發肺炎、菌血症、腦膜炎等,稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症(IPD)。肺炎鏈球菌也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原,又以5歲以下幼童、65歲以上老人為兩大高罹病率族群,其他高危險族群包括脾臟功能缺損或脾臟切除者、先天或後天免疫功能不全者、人工耳植入者、慢性病患、酒癮者、菸癮者、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療者。若肺炎住院 成本遠超過疫苗本身擔任ACIP委員的台大公衛學院教授陳秀熙表示,新冠肺炎疫情期間,國人落實防疫措施,肺炎鏈球菌的感染也減少,但隨著疫情解封,各界擔憂長者的傳染病,如流感、肺炎鏈球菌都將捲土重來。陳秀熙表示,疫情後,許多人都出現「免疫負債」,特別是戰後嬰兒潮的人數相當多,若政府未補助長者施打肺炎鏈球菌疫苗,恐怕難以鼓勵長者自行接種,恐導致超額死亡持續發生。北醫附醫胸腔內科主任周百謙認為,對長者來說,任何一次因肺炎住院所增加的個人、公共成本,將遠超過疫苗本身的費用,政府要下修公費對象年齡是可理解。不過在有限的經費下,疫苗的錢應用在刀口上,建議政府應先找出施打率不佳的年齡層,提出增加接種意願的解方。在擴大開放65歲以上長者接種之際,也應考量其中哪些人具備危險因子,以此做為優先接種對象。
「流感防治最難的一塊」…美建議長者專用流感疫苗 最快9月可自費接種
國內流感仍在高原期,65歲以上長者更是高風險族群,但長者打完疫苗4個月後就無效,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎透露,美國已建議65歲以上長者接種3種專用流感疫苗,台灣也將陸續引進。據了解,其中1款自費佐劑疫苗,長者最快在9月就能打到。受免疫負債影響,2年多未見的流感疫情捲土重來,秋冬恐進入另一波高峰。台灣家庭醫學醫學會昨天舉辦學術論壇,李秉穎在會中指出,有糖尿病、心肺疾病等潛在疾病的高齡者,是流感重症和死亡高風險群,加拿大最新研究發現,長者得流感7天內,急性心肌梗塞發生率會增加6倍。李秉穎直言,台灣公費流感疫苗接種對象可說是「亞洲最寬」,但65歲以上長者疫苗涵蓋率卻不到50%,在經濟合作組織(OECD)排名中,幾乎墊底,遠輸給70%以上的南韓、紐、澳等,只贏過波蘭、拉脫維亞等。依疾管署統計,台灣死於流感者,有逾80%是65歲以上長者。李秉穎說,國際研究指出,長者因免疫系統老化,接種疫苗120天後幾乎就沒效果,長者要增加保護力,只有提高疫苗效力或提高接種率,但後者在台灣很難推。李秉穎透露,美國ACIP追蹤65歲以上長者接種不同疫苗,發現和台灣目前傳統的雞胚胎、細胞等2種流感疫苗相比,增加劑量、添加佐劑、基因重組等3種方式製造疫苗,都可以刺激免疫反應,效果比傳統疫苗高40%。疾管署發言人曾淑慧坦言,65歲以上長者是「流感防治最難的一塊」,今年已委託研究機構收案,針對65歲以上長者專用流感疫苗做效益評估。曾淑慧表示,國外研究顯示高劑量、佐劑及基因重組等3種疫苗,對65歲以上長者有顯著效益,但各國流行病學不同,需要本土研究,尤其是佐劑疫苗效益評估,未來希望提供65歲以上長者接種。至於是否提供長者公費專用疫苗?曾淑慧說,國內只有東洋申請佐劑疫苗且通過食藥署核可,但初步僅提供自費接種。據了解,台灣東洋藥品在今年3月已得到食藥署核准申請佐劑流感四價疫苗,最快9月可提供65歲以上長者自費接種。
7/5起猴痘疫苗正式擴大接種 1外籍看護確診感染源有待調查
國內本土猴痘疫情仍在持續當中,日前疾管署副署長羅一鈞表示,將依ACIP專家會議建議調整猴痘疫苗接種3條件,不過確切日期還有待討論會另行公布。而7月4日疾管署便宣布,將自7月5日起正式調整猴痘疫苗接種對象。新增21例本土猴痘 1確診者為外籍看護疾管署7月4日公布,國內新增23例猴痘(Mpox)確定病例,其中21例為本土、2例為境外移入個案(分別來自菲律賓及越南),居住縣市以北部最多為15例,其次為中部5例、南部3例,年齡介於10多歲至40多歲,發病日介於6月19日至6月30日,分別於6月27至7月3日確診。其中1例為北部30多歲外國籍女性,該名個案因6月21日身體出現水泡等症狀就醫,6月30日因症狀未緩解再度就醫,經醫師評估後採檢通報,並於7月2日研判為確定病例。疾管署表示,因該案職業為外籍看護,衛生局已緊急聯繫並匡列高風險接觸者共6人進行相關防治措施,經初步疫調結果,目前接觸者均無出現相關症狀,衛生局將持續進行可能感染源調查。猴痘疫情仍處高原期 7/5起疫苗正式擴大接種根據疾管署統計,國內目前已累計221例確定病例,分別為本土206例、15例境外移入,其中155例已康復,6例仍住院治療中、60例於居家自主健康管理中。而依趨勢圖來看,目前國內猴痘疫情仍處於高原期。疾管署表示,將依據6月28日召開之衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議決議,擴大猴痘疫苗接種對象,將自7月5日起正式調整Mpox疫苗暴露前預防(PrEP)接種對象。原先「近6個月內曾有高風險性行為者,例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等」,放寬為「近1年有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者」。疾管署也提醒,經統計確診個案中約9成無接種疫苗,而可接種第2劑疫苗之民眾,應儘速完成第2劑接種,以達9成保護力,此外,接種疫苗後,身體需約需14天時間才會產生抗體,因此提醒在14天內或僅接種1劑的民眾仍要適當保護自己,減少暴露的風險。