掛急診
」 急診 衛生局 食物中毒 血糖病患遭「8腳魔王」鑽肚吸血 急診醫執業10多年首見傻了
許多人都曾被蟲咬過,但被「8腳魔王」蜱蟲叮咬可不是開玩笑。一名急診醫師執業10多年,第一次遇到有病患被蜱蟲咬,到診間時只見蟲子緊緊吸附在肚皮上,硬拔不但沒效果,反而讓病患痛到大叫。臉書專頁《超級白急診醫師》指出,午後一名病患來掛急診,主訴是被蟲咬,因為這類情況並不少見,通常換藥、衛教後就可以安心離開,這次卻大不相同,檢傷的護理師神色慌張闖進診間,驚恐表示「咬他的蟲還在他身上!」他頓時感到好奇,立刻將病患帶至診間檢查,掀開衣服瞬間看到,一顆像扁圓種子生物正鑽進病患的腹部,緊咬著肚皮,原來是「蜱寶寶」,其實蜱蟲咬傷在國外或者獸醫很常見,但他在急診10多年,還是初次在人的身上看到。蜱蟲咬傷在國外很常見。(圖/翻攝自超級白急診醫師臉書)他解釋,蜱蟲不算是外型很討喜的生物,成蟲後的蜱有8隻短而有力的腿,像是臘腸狗版的蜘蛛,每條腿末端帶著小鉤爪,能牢牢抓住任何表面,扁圓形的外殼光滑而堅韌,散發著棕黃或深褐的微光,最特別的是柔軟的腹部,吸飽血後會膨脹成半透明的暗紅色球體,如同一個詭異的血囊。由於蜱蟲的口上有倒鉤,直接硬拔易造成口器斷裂、殘留在傷口裡,有些獸醫院會備有硬蜱拔除器,國外好發區域甚至一般商店就有賣,但並不是他診所的常備品項,因此只好嘗試用一般醫療器械夾住蜱蟲前端,並試圖拔除,結果病人痛到哇哇大叫,當下靈機一動,決定在病患被叮咬的皮下注射局部麻醉劑,很快就緩解疼痛,蜱蟲也似乎受到影響,最後得以順利移除。
洽公返國腹瀉不止!以為腸病毒 醫「1招」快速揪出元兇
59歲許先生日前返國後開始出現腹痛、腹瀉症狀,原以為只是腸胃炎,但服藥後腹瀉沒好轉,只好再掛急診,經化驗糞便並採用快速核酸檢測套組分析後,1小時內就發現「阿米巴性痢疾」陽性反應,趕緊先投藥治療,隔天顯微鏡檢查也證實有阿米巴原蟲囊體。快速核酸檢測有效協助醫療團隊即時處置,此次治療成果發表於國際期刊《Clinical Laboratory》,證實此技術的臨床應用價值。阿米巴性痢疾症狀不明顯 可能導致肝膿腫等嚴重併發症亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示,「阿米巴性痢疾」是痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病,主要寄生於腸道,大部份感染者症狀不明顯,一旦侵入宿主的腸壁組織,往往會引發腸道症狀,造成腹部不適、間歇性下痢(腹瀉)或便秘,並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。林佑達指出,該疾病可能導致如肝膿腫等嚴重併發症,甚至可能蔓延到肺部、腦部等其他器官,對患者健康帶來極大威脅。這種疾病在部分發展中國家尤為常見,傳統會以顯微鏡檢查糞便檢體,但往往需要1-2天較長時間,可能使患者病情加重,錯失早期治療機會。傳統鏡檢耗時 快速核酸檢測有利即早診斷檢驗科組長周雍哲表示,傳統顯微鏡檢查是診斷腸道感染的重要工具,但其操作繁瑣且敏感度低,可能導致診斷耗時,若透過「多重聚合酶連鎖反應(multiplex PCR)」的檢驗分析技術,能夠同時快速檢測多種腸道病原體,包括細菌(如沙門氏菌、大腸桿菌)、病毒(如諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒)以及寄生蟲(如痢疾阿米巴、梨行鞭毛蟲)等22種病原體,也可大幅提高治療效率。把握黃金治療期 這樣做降低感染風險林佑達也強調,如有症狀或檢驗陽性者,務必即早就醫治療,以免持續感染他人,平時則注意飲食及手部衛生,要吃熟食及喝煮沸的水,以及避免口對肛門的接觸行為,降低感染風險。
年輕男喉嚨痛「無法吞口水」掛急診 20分鐘病情惡化…結局超遺憾
喉嚨痛不要輕忽,嚴重可能會致命!曾有一名30多歲男子,因為喉嚨痛到無法吞口水,緊急掛急診,診斷為「急性會厭炎」,醫師建議留院治療,但男子還是堅持離院,豈料才過了20分鐘,病情急轉直下,人被發現倒臥在停車場,結局令人感到遺憾。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享案例,有一名30幾歲的年輕男子因為喉嚨劇痛,連口水都無法吞,快速診斷為「急性會厭炎」。會厭是進食時會蓋住氣管以避免嗆到的結構,但男子遭細菌感染,整個腫起來,會將呼吸道堵住,這種情形要盡快給予抗生素治療,假如病況進展太快,就要預防性插管保護呼吸道,「要不然讓他呼吸道整個被塞住,他就死掉了」。柯世祐告知男子病況的嚴重性,但對方仍堅持打個藥就好,急著要離開去銀行辦事,他勸告不治療可能會有生命危險,但講了很久依舊無效,說什麼就是要離開,最後只好讓他簽名離院。這起案例成為柯世祐醫師的遺憾。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)「我就覺得完蛋了,這個很危險」,柯世祐回想,過了20幾分鐘就聽到醫院廣播地下2樓停車場要急救,患者送到急診一看,正是剛才感染會厭炎離院的男子,當下立刻進行環甲膜切,但男子送上來的時候就已經死亡,也不清楚在停車場倒多久,經過插管送氧氣進去,命救了回來,但因為腦部受損,沒有醒來過,從此變成植物人,「他才30幾歲,爸媽就要照顧他」。經過這起案例,柯世祐遇到類似狀況都會盡量「拖」,要求患者先聯絡家屬,他會慢慢告知病情,「反正拖時間,因為我知道他會惡化,真的到最後他想走,也知道他不能走了,這個時候才有可能幫他一把」。
南港CITYLINK「員工連樹帶人」被吹上天!重摔卻不送醫 家屬怒:以人命為芻狗
強颱康芮挾帶兇猛風雨,台灣各地出現災情,連台北市南港區購物中心CITYLINK的「大樹爺爺」也被吹倒「提早退休」。不過,現今有網友爆料,事發當時工作人員連樹帶人一起吹上天,重摔在地,商場內部人員竟無人將傷者送醫,令傷者家屬不滿痛批「以人命為芻狗」。CITYLINK於1日發文哀悼大樹爺爺因抵檔不住康芮颱風來襲,被強風吹倒,提前退休,「一起感謝大樹爺爺861天的陪伴,大樹爺爺辛苦您了!一起度過的美好回憶絕對會永久留存。」如今,卻被一名員工家屬爆料,在颱風夜當天,緊急應變防颱的工作人員,為了避免殃及無辜的路人,被強大風勢連樹帶人一起吹上天,再重摔後腦著地,「商場內部竟無人將傷者送醫,未通知家屬注意,只是當下口頭確認傷者無礙便坐視不管。」原PO指出,家屬到1日下午才知情,將傷者急送往台安醫院急診,醫院診斷傷者後背、頭部挫傷及雙手肘部及手指擦挫傷,且需再觀察3至4天,注意他是否會陷入昏迷。原PO指控商場的主管事發當下只是自己判斷,就放任傷者不管,危機處理SOP鬆散,安全意識薄弱。原PO表示貼文一出後,便接到主管的電話,「他一再說我的文章與事實不符,他就站在傷者旁邊,他沒見到他騰起,摔跌,沒見到他傷及後腦。」原PO痛批「唯有為了掩蓋過錯、責任的人才會用污衊、無法查證的字眼攻擊他人。以事實論述,沒做到就是沒做到,不要發動親信護航。」貼文一出後引起網友關注,疑似有知情的員工現身留言,質疑「當下其實直屬主管及其他同事應該都有請他去掛急診,他有去嗎?都幾歲的人,還不知道要去就醫?家屬怎麼會覺得千錯萬錯都是別人的錯?」不滿傷者不聽主管建議,堅持回家睡覺,再出現家屬爆料、斷章取義。原PO怒回應,傷者都受傷了,為何在場的人不會叫救護車或攔計程車送醫?並貼出 《職業衛生安全法》補充,「事業單位工作場所發生職業災害,雇主應即採取必要之急救、搶救等措施,並會同勞工代表實施調查、分析及作成紀錄。」對此,網友形成兩派意見,「為何傷者當下不堅持自己需要送醫?要等到隔日家屬知情才願意去做檢查?畢竟都是成年人了,自己的身體還是要自己愛護,不要一昧的靠著別人的提醒才會知道嚴重性」、「原來還有這樣的事情發生,商場會不會太罔顧員工安全!有點扯」、「我的天,商場也太不重視了吧,後腦重摔不是小事,若不注意是會出人命的。」
高燒近40度掛急診 女星半夜驚醒3次「床上濕一灘」:這波好可怕
女星夏宇禾過去演出八點檔《風水世家》走紅,之後和大她13歲的男星「Gino」蔡東威交往,可惜最終以分手收場。夏宇禾近日高燒不退,頭和全身痛到下不了床,一度跑到醫院掛急診,不料半夜睡覺時驚醒,赫見床上有一大灘水,當下還以為自己尿床,後來才知道是盜汗,「這波流感好可怕,大家真的要多注意」。夏宇禾上月31日在臉書透露,自己今年萬聖節扮的角色是「急診室的病人」,她從上月30日開始整天高燒不退,頭和全身痛到下不了床,「好不容易動身去看醫生,每一步都煎熬的讓我眼流直直流。吃了藥,到凌晨了還是持續燒到快40度,實在忍不了疼痛,又去掛了急診…」。夏宇禾表示,自己從醫院返家後,想說好好睡一覺讓身體趕快好起來,誰知半夜被「一灘水」嚇醒了3次,「第一次我傻了,以為我尿床?但尿床怎麼會連脖子胸口都是濕的。頭痛迷迷糊糊沒想那麼多,拿吹風機吹乾趕快繼續睡,睡沒多久又被這灘『水』驚醒…」。夏宇禾提到,自己想了一想覺得應該是盜汗,可能是身體發冷加上棉被蓋太緊引起,「整個晚上反反覆覆3次 折騰了整個晚上到中午,依舊沒辦法好好睡。這波流感好可怕,大家真的要多注意!本來前幾天開心的買好了萬聖節要扮的衣服,準備和朋友拍好玩的影片。我真的是…殘念」。
搭高鐵屁股一陣痛「竟是被針刺」 男苦主緊急就醫:追蹤得半年
高鐵往返南北快速又方便,沒想到卻傳出意外。有旅客日前搭高鐵時,被一根來路不明的針刺到,嚇得他趕緊就醫檢查,但醫生告知追蹤至少要半年,讓他相當恐慌。對此,台灣高鐵公司也做出回應了。當事人在《Threads》發文,透露30日搭乘高鐵,在第9車廂的座位上,屁股突然感到不適,一看赫然發現是一根針灸用的針,當下立刻向高鐵醫護人員反映,遵照對方指示,去了2間醫院掛急診,但都只能掛染科,追蹤時間最少要半年,才能得知是否有問題,令他無言的是,這幾天還是得搭高鐵,不禁感到擔憂。經歷曝光後,掀起熱烈討論,「太可怕了吧,希望你平安無事」、「現在的大眾運輸工具怎麼可怕成這樣…」、「這種後續的醫療費用,在車票上的保險能處理嗎?感覺好可怕」、「感覺是惡意的太無良了」。針對此事,台灣高鐵公司指出,高鐵左營站30日接到旅客反應在列車上遭針灸用具扎傷,車站護理師第一時間立即協助旅客進行檢傷。高鐵公司表示,雖未發現明顯穿刺傷或針尖劃傷痕跡,惟為確保旅客安全,車站護理師立即為旅客施以大面積消毒,同時建議旅客若感不適,可再行前往醫院抽血檢驗。高鐵公司亦將主動持續致電關懷旅客狀況,目前正針對本案進行調查,進一步釐清原因。
「最美啦啦隊員」直呼:快死掉了 用盡力氣掛急診
前樂天桃猿啦啦隊「Rakuten Girls」的人氣成員倪暄,被球迷稱為「最美啦啦隊員」,雖然現在沒在樂天,還是常在社群分享生活,怎料30日她直呼,「瘋掉,燒到快死掉了」,讓不少粉絲擔憂。倪暄發高燒。(圖/翻攝Instagram/eli_o528)倪暄30日在限動發文,「瘋掉,燒到快死掉了」。她貼出一張蓋被躺床的照片,正臉沒入鏡。3小時後,她又更新動態,她用盡所剩的力氣到醫院掛急診,「結果藥物過敏還是只能開普拿疼,我真的昏倒。」從照片中可見,倪暄待急診室內,手插點滴,身上蓋一條紅毯,讓粉絲看了擔憂。據了解,33歲倪暄曾是rakuten啦啦隊一員,因學生時代的社團老師是第一代La new Girls的Suli,她因此加入啦啦隊,有甜美笑容的倪暄,2022受邀到韓國職棒開球,同年也入圍美國電影網站TC Candler全球百大美女前50名。此外,倪暄最近也自曝她投資買房的心得,據《TVBS新聞網》報導,倪暄說,她用1300萬買了新北中古屋,「房市很熱,我這幾年看下來,我知道房價只會漲,不會跌了!」而新家沒電梯也沒管理員,下一間她想買在高雄,「這間房子是為了我爸,我會把目標放在下一間房子,也許之後遇到會走長久的另一伴,我會想搬出來住,老公爭氣一點!」倪暄也說,她受閨密Yuri和球迷的鼓勵,最近有想回歸啦啦隊的念頭,如果回棒球或籃球圈,會想當主持,而不是啦啦隊員。
陸妻自己當醫生…治療尪眼睛痛 結果慘了「眼角膜嚴重燒傷」
身體有狀況,千萬不能自己當醫生!中國一名網友表示,爸爸日前半夜突然眼睛痛,點藥水也沒什麼效果,沒想到媽媽竟然拿魚膽滴,導致眼睛嚴重受傷,眼角膜一半以上都燒傷,連醫生都傻眼了。有網友在微博分享這起事件,透露前幾天半夜爸媽一陣騷動,急急忙忙要去醫院掛急診,原因是爸爸覺得眼睛痛,滴眼藥水沒有用,所以媽媽竟擅自用魚膽給爸爸滴。因為爸爸信任媽媽,根本不知道是魚膽,結果眼睛燒傷,眼角膜燒傷5分之4面積,到醫院後醫生都傻了,不解為什麼要滴這個,豈料媽媽還不覺得自己錯,更推託是沒有稀釋導致。好在爸爸後來情況好轉,已經可以睜開眼睛了,至於角膜的損傷,需要的是時間慢慢恢復。經歷曝光後,其他網友都難以置信,紛紛留言:「你媽學的是庸醫嗎?」、「許多人不相信醫生,只信百度認為自己也可以做醫生,身邊大把這種人」、「膽子真大,眼睛有問題為什麼不去醫院掛眼科,自己瞎整,真行啊」、「這是哪個偏方」、「這種就是三腳貓,學了個一知半解,理解錯誤還敢實踐的」、「為啥不去醫院讓醫生弄啊」、「醫患不信任程度已經到患者自學成醫的地步了」、「」
五旬婦吃鍋後嚴重腹痛!還蔓延到後背 檢查竟是「膽結石阻塞」作祟!
56歲黃阿姨嗜吃麻辣鍋及炸物,日前她與友人嗑完火鍋返家後,突然感覺右上腹隱隱疼痛,原本以為休息就會好轉,不料疼痛從右上腹脹痛、抽痛,甚至已傳達到胃部及後背部,逐漸延伸到右邊肩膀,也出現發燒、白血球異常升高症狀,只好趕緊掛急診,檢查結果竟是膽結石阻塞膽囊,引發急性膽囊發炎。她只好聽從醫師建議先採取禁食、抗生素治療,待急性期過後擇期安排腹腔鏡膽囊切除手術,降低日後再發生機率。膽結石好發年紀大、女性、肥胖者 平時症狀無法察覺亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師毛士豪表示,膽結石是一種常見消化系統疾病,指的是膽囊或膽道內形成固體物質的結石。根據統計,膽結石的高風險族群以年紀大、女性、肥胖、高膽固醇飲食、快速減重者等居多,但有結石的人不一定產生症狀,端看結石大小及位置是否足以造成併發症,因此許多民眾平時可能根本無法察覺。反覆收縮性疼痛 嚴重恐誘發急性膽囊發炎毛士豪解釋,因膽囊收縮時,若膽結石會堵住膽囊出口,導致膽汁沒辦法順利排出,引起典型的右上腹痛,這種疼痛經常在進食後出現,尤其是攝取高脂肪食物後,患者會感覺反覆性且收縮性疼痛,甚至是劇烈的膽絞痛,有時也會伴隨噁心及嘔吐,萬一時間拉長,造成膽汁滯留,就可能會引發急性膽囊發炎。腹腔鏡膽囊切除手術傷口小、恢復快 如有症狀切勿拖延毛士豪強調,腹腔鏡膽囊切除手術僅需在腹部切開三至四個1~2公分的小傷口,然後以特殊器械在放大電視畫面下摘除膽囊,術後傷口疼痛輕微、傷口小、感染機會低,且有住院天數短、恢復快等優點,對患者負擔較小。毛士豪提醒,膽結石手術有多種治療方案,術前務必與醫師溝通,多數病患會在術後半年恢復正常,未來需避免吃高油脂的食物,以免引起腹瀉、腸胃不適,平常也建議應以清淡飲食為主,多吃膳食纖維幫助消化,減少膽囊負擔。
為了減肥!她暗網交易吃下「絛蟲卵膠囊」開始頭痛、健忘 還拉出「長條褐色蟲體」
國外一名21歲女子為了減肥,便在暗網購買了「絛蟲卵」膠囊,起初她食用後,體重確實明顯下降,卻也出現胃痛和脹氣等症狀,而在某天如廁完,她突然感覺「有東西在拍打屁股」,仔細一看才發現,馬桶裡浮著一些長條形的褐色蟲體。後來,她的下巴長出腫塊,伴隨著持續性的頭痛,趕緊至醫院檢查後,才知道是寄生蟲感染。根據外媒《每日郵報》(Daily Mail)報導,美國腫瘤科醫師伯納德(Dr. Bernard Hsu)在YouTube頻道「Chubbyemu」說到,近期他在節目中分享了一個「吃蟲減肥」的案例,這名21歲的女子因無法藉由飲食和運動達到減重的目標,決定在網路上購買含「絛蟲卵」的膠囊。伯納德接著表示,女子吃下膠囊後,體重確實開始減輕,雖然偶爾會有胃痙攣的問題,但她選擇暫時忍受。某天晚上,她去上廁所時,她覺得「有東西在拍打屁股」,回頭一看,竟看見馬桶裡漂浮著一些長條形的褐色蟲體。伯納德說,女子一開始以為,這是「脂肪塊離開身體」的證據,但在幾周過後,她的下巴長出腫塊、身體狀況愈來愈差,還出現劇烈的頭痛症狀,她只好掛急診求醫。經過初步檢查,醫生僅給予她控制腫脹的藥物,女子也被送了回家。然而,自女子開始食用「絛蟲卵」以來,已經1年過去,她的精神逐漸衰弱,更會在中午突然醒來時,記不起過去幾小時內發生的任何事情,因此她選擇再次就醫。醫生仔細檢查後才發現,她的大腦、舌頭和肝臟都出現病變,並檢驗出寄生蟲感染女子向醫生承認自己食用了「絛蟲卵」後,醫生分析,她感染了「牛肉絛蟲」(Taenia saginata)和「豬肉絛蟲」(Taenia solium),其中「豬肉絛蟲」會在血液中產卵,寄生到大腦和其他身體組織裡,讓她的下巴出現腫塊。伯納德指出,這種病症被稱為「囊蟲病」(cysticercosis),感染者可能會因蟲卵導致視力改變、記憶喪失、認知功能下降等等。幸運的是,該女子住院3周過後,接受驅蟲藥物治療,並服用類固醇控制減低大腦發炎症狀,最後順利康復出院。報導指出,這種食用絛蟲卵的減肥方法,最早能追溯到維多利亞時期(1830年代至1900年代),由於這種蟲會吸取宿主的營養,因此導致宿主體重下降,但這種蟲會在人體腸道內繁殖,最長甚至能長到9公尺。對此,伯納德呼籲,「對於一個身體健全的人來說,通過飲食和鍛煉來減肥,在身體上是可行的,而且這比讓『額外的有機體』故意生活在你體內的風險要小得多」。
狠心生母找到了!高雄河堤驚見「全裸嬰屍」 28歲女子掛急診坦承犯行
高雄市鳳山區今(18日)凌晨1時許驚傳有剛出生不久的男嬰,被全身赤裸地丟棄在河堤,警方獲報到場後,男嬰早已失去生命跡象、明顯死亡。如今28歲的狠心生母也坦承犯行,據悉她案發後到附近醫院就診,被醫生發現下腹有血跡,才跟醫生坦承「自己剛生下小孩」,於是醫生立刻向警方報案,才在河邊找到死去的男嬰。警方指出,28歲的生母在今天凌晨到高雄1家醫院掛急診,結果醫生發現她下腹有血跡,而且狀態非常虛弱,一問之下才得知該女子已產下1名男嬰,但由於不見嬰兒蹤影,醫師追問後驚覺真相,才馬上通報警方前往女子透露的地點,也就是鳳山區瑞興路,然而警方報場後發現新生兒已明顯死亡。對此,院方也表示:「產婦到院後,由婦產科醫師診療後評估可以出院;上午由派出所警員與產婦母親陪同離開,目前警方已經將這名女子帶回調查。」
15歲少女身體癢到睡不著 醫稱過敏治療3個月沒好轉…驗出淋巴癌
身體有異樣都是健康出問題的前兆,英國蘇格蘭有一名15歲少女費雪(Niamh Fisher)自今年6月起,睡覺時身體發癢,起初就醫被推判是皮膚過敏反應,但吃藥治療3個月沒好轉;經過進一步檢查後,竟驗出她已經罹患淋巴癌二期,目前正在接受化療。根據外媒《每日郵報》、《蘇格蘭太陽報》報導,蘇格蘭北拉納克郡的一名15歲少女費雪在今年6月開始,每晚身體都癢到快睡不著,她的家人迅速帶她就醫治療,醫師起初認為費雪是過敏反應,開藥給她吃還有外敷的藥,並請她遠離貓狗等有可能的過敏原。費雪接受治療近3個月都不見好轉,8月更發現脖子上出現一個大腫塊,家人火速帶她到大醫院掛急診,終於在電腦斷層、超音波和抹片檢查後,找到費雪身體癢和長腫塊的真正原因,她罹患霍奇金淋巴瘤,是一種淋巴細胞的癌變,目前是癌症二期。在確診淋巴癌二期後,費雪馬上接受4個為期28天的化療,目前已經完成2個,費雪也用自身經驗呼籲其他人,身體無緣無故有強烈搔癢症狀,就該盡早就醫檢查,再小的狀況都不該忽略。報導中指出,淋巴結無痛腫脹是霍奇金淋巴瘤最常見的病徵,最常出現在頸部、腋窩或腹股溝。除此之外,霍奇金淋巴瘤有三分之一的患者會身體發癢,主因是免疫系統會釋放一種細胞激素的化學物質來對抗癌症,細胞激素會刺激皮膚神經末梢,就會有持續性搔癢;特別在夜間,發癢頻率會特別嚴重,而常見於手、腳和小腿。
婦人腹脹、腹痛!檢查竟是「憂鬱症」惹禍 微電流刺激療法有效改善不適
55歲王太太曾因壓力大失眠而至診所就診,雖病況在使用安眠藥後有所改善,但久而久之也變得相當依賴安眠藥物,甚至需要吃到三級管制藥才能入睡。原本喜歡健行的她變得懶懶的,整天待在家中不愛動、也不愛吃,體型日益消瘦。直至3年前突然間歇性腹脹和腹痛至醫院掛急診,經消化內科檢查卻只有輕微發炎,於是會診精神醫學科進一步評估,才發現真正的問題所在。憂鬱症復發合併安眠藥物依賴 調整藥物後恢復活力安南醫院精神醫學科醫師陳威任說明,經過一系列評估及自律神經檢測,發現王太太有相當高機率是憂鬱症復發合併安眠藥物依賴,因此調整藥物並逐步減少安眠藥劑量。經過大約2個多月的調整,王太太已經沒有身體不舒服的症狀;後續再經過10個月的治療,終於將三級管制藥物也完全戒除,協助她恢復過去的活力。經顱微電流刺激治療 大幅改善焦慮症狀然而,這樣的治療持續1年後,王太太又面臨了新的挑戰:目前的用藥雖有助於改善狀況,卻導致食慾增加、體重上升,使原本過瘦的身形變得臃腫。為避免將藥物調整後,又促使焦慮症狀復發或其他副作用,陳威任醫師於今年初建議她嘗試「經顱微電流刺激治療」(cranial electrical stimulation, CES),再搭配簡化的藥物輔助,大約3週便大幅度改善焦慮症狀,其後2個月左右的治療期間,藉由CES搭配冥想正念的方式,焦慮症狀幾乎消失,專注度也顯著提升。CES副作用低 但非適用所有焦慮症患者陳威任醫師表示,醫學的進展很快,有越來越多針對身心的儀器檢測與治療都經臨床驗證有效,以CES為例,美國食品藥物管理局(FDA)已核准超過35年,在台灣也是經衛福部核准之醫療器材,主要適應症除了焦慮、失眠外,還有慢性疼痛。其原理是使用微安培電流量,刺激使用者分泌調節安定神經的傳導物質,進而達到放鬆、減輕壓力,連帶改善生活品質,且跟藥物比起來,副作用極低。不過, CES並非適用所有具焦慮症狀的患者,像是戴心率節律器的患者及孕婦就不建議使用。找出失眠根本原因 擅自用藥恐害病情更嚴重陳威任醫師指出,像王太太這樣的例子是精神醫學科常見的門診日常,尤其年紀大的長輩有許多身體不舒服之抱怨,常常隱含著情緒症狀在其中,很容易發展成憂鬱症。另外,長輩容易聽信親友建議,或本身主觀認為「自己不是憂鬱症,只是失眠小問題而已」而自行調整藥物,結果安眠藥物越吃越重,效果卻越來越差,還可能伴隨記憶力衰退、走路不穩易跌倒等後遺症。他強調,安眠藥物不是不能用,而是需要合理的使用,以及找出失眠的根本原因,並有意識地配合醫師做藥物調減,才是長久之道。
買白菜滷驚見大蟑螂 他緩頰「別怪店家眼瞎」!網傻眼喊:全去眼科掛急診
台灣近來食安問題連環爆,讓許多外食族膽戰心驚,台中一名網友昨(28日)前往某店家外帶白菜滷,怎料返家後打開一看,竟驚見一隻「完整大蟑螂」,讓他當場食慾瞬間消失。一名網友在臉書社團「爆料公社官方專屬」PO出巨蟑照片,發文表示他昨天中午到台中澄清醫院附近的一間店家外帶白菜滷,沒想到返家後準備開動時,赫然發現一隻巨大蟑螂就躺在菜葉中,肥厚身驅、細長蟑螂腳全都清晰可見。台中一名網友外帶白菜滷,沒想到返家後準備開動時,赫然發現一隻巨大蟑螂就躺在菜葉中,讓他當場食慾瞬間消失。(圖/擷取自Facebook/爆料公社官方專屬)該名網友透露,當下他親自將問題餐盒送回給店家後,對方立馬退錢,甚至有意請他喝飲料賠罪,最後原PO也補充說明,「我是掀開了一片菜才看到的,先別怪店家眼瞎喔!」貼文曝光後,網友紛紛留言直呼,「直接反胃」、「太扯了吧!!!」、「我覺得我的螢幕被汙染了」、「這樣裝盒看不到我是不信啦」、「這道叫嘎抓炒高麗」、「這樣還包得下去,店家真的全部都要去眼科掛急診了。」
宜蘭越南料理驚傳「食物中毒群聚」!累計32人上吐下瀉 縣府已勒令停業
宜蘭縣羅東鎮1家越南料理店發生疑似食物中毒群聚事件,截至今天(20日)下午5時,共計有32人出現腹瀉、嘔吐等症狀,經宜蘭縣衛生局追蹤,就醫民眾均已返家,縣府已勒令業者停業。業者透過臉書表達歉意,也強調不推諉卸責,會確保用餐環境的安全。該家越南料理店在網路評價逼近5顆星,但有民眾20日在網路上提醒,9月15日至17日有到羅東1家越南料理店用餐,如果有出現腹瀉、頭痛、發燒等症狀請通報衛生局,並稱該店家已經被通報疑似食物中毒。有民眾看到貼文後,稱自己親人在該店用餐後,出現上吐下瀉等症狀。還有人說吐到抽筋,因此半夜掛急診。宜蘭縣衛生局20日證實,該店確實有發生疑似食物中毒群聚事件,截至今天下午5時,有12男20女出現腹瀉、嘔吐、發燒等症狀,經追蹤均無大礙,18日之後無個案發生。衛生局表示,接獲通報後立即前往該餐飲業者調查,缺失部分有生熟食未分層管理、紗窗未完全遮蔽、食材未落實離地等,均已開立限期改善通知書,同時抽驗生熟食刀具砧板送驗。衛生局指出,因違規情節嚴重,依《食安法》命業者在調查期間暫停供應餐食,經餐飲作業場所複查合格後始可復業,檢驗結果預計10至14天出爐。衛生局也提醒民眾要謹記生熟食分開、注意食物保存溫度等原則,以防止食物中毒發生。該家業者透過臉書表示,他們4年多來沒有更改料理方式,也都有如實完成清潔、消毒等作業,也在檢討是哪一處環節出問題,對此事件感到歉疚與自責,也不會推諉卸責,後續醫療給付賠償等事宜一定會負起責任,檢驗報告出爐後會再向外界說明。
每當聚餐、中秋就過敏!這「婦科病」竟惹禍 醫示警:烤肉5食材要小心
中秋節是家人團聚、一起享受美食的時刻,但有一名年約30歲的女性患者卻稱,自己每逢中秋節就會過敏,甚至曾因皮膚嚴重搔癢而掛急診,抽血檢查發現,原因與雌激素過高有關。醫師就解釋,此類患者若短期內大量攝取高組織胺食物,包括加工肉品、柑橘類水果、帶殼海鮮等等,就容易引發過敏反應。「初日診所」減重專科暨家醫科醫師楊智雯提到,她日前收治一名年約30歲的女性個案,該患者自述,只要聚餐頻繁,就會出現皮膚搔癢等過敏現象,去年中秋節,她在烤肉後因過敏反應強烈掛急診。患者表示,她至皮膚科進行過敏源檢測,確認對蝦、蟹與塵蟎過敏,當下也立即進行飲食調整、定期清洗床單,希望改善過敏狀況,沒想到一旦聚餐增多,過敏仍然會反覆發作。楊智雯詢問其病史後,發現她患有巧克力囊腫,認為可能是因其體內雌激素與黃體素的比例失衡,以至於抑制了分解組織胺的二胺氧化酶(DAO)活性,導致組織胺代謝不良,進而引發「組織胺不耐症」(Histamine Intolerance)。楊智雯說明,當婦科疾病患者在短時間內大量攝取高組織胺食物,就容易引發過敏反應,而中秋節的烤肉食材,部分就含有高濃度組織胺,這也正是患者每逢中秋就會過敏加劇的原因。楊智雯進一步整理中秋烤肉常見的5大高組織胺食材,包括:加工肉品(香腸、培根)、柑橘類水果(柚子、橘子)、發酵食品(乳酪、起司、泡菜)、酒精(紅白酒、啤酒、香檳)、海鮮(帶殼海鮮、鯖魚)。楊智雯提醒,婦科患者除了避免大量食用高組織胺食物外,最根本的解決方法是維持體內雌激素的平衡;而肥胖、長期便祕、肝功能代謝異常以及接觸環境荷爾蒙是雌激素增加的4大原因,從源頭改善體質,才能真正解決因組織胺引起的「假性過敏」。
被龜殼花咬傷遭醫判「雜草刮傷」!網友喊太扯 院方喊冤:患者沒提到蛇
高雄一名50多歲女子,8日疑似遭蛇咬傷,前往岡山秀傳醫院就醫,醫生觀察後讓患者回家,婦人晚上依然疼痛二度就醫,醫師開轉診單寫「被田中雜草刮傷」,轉診到義大醫院後,醫生判定為「龜殼花咬傷」立即住院治療,秀傳醫院傳出烏龍醫療診斷,對此院方也回應了。一名網友在臉書社團「我是岡山人(北高雄)」發文指出,家中長輩疑似被蛇咬,8日中午到岡山秀傳醫院掛急診,醫生評估後讓患者回家觀察,沒想到晚間患者痛到無法走動,二度到秀傳醫院掛急診,轉診原因寫上「被田中雜草刮傷」,到義大醫院後,醫生判定為「龜殼花咬傷」,必須住院治療。貼文曝光後,不少網友直呼太扯,兩者判斷差太多,「雜草、龜殼花,太扯了」、「真是讓人瞠目結舌」、「傷口舌咬和割傷分的出來吧!」、「這誤診也太誇張了」、「被草割到是一條細小的傷口,蛇咬到是兩個牙洞,差很多喔」、「真的很傻眼,而且是毒蛇欸,這種低級錯誤也太誇張。」對此,岡山秀傳副院長黃聖源回應,病患當天下午2點多初次就醫,描述人在田中不慎碰觸雜草,返家時發現左腳腫痛,當時有一點小小的瘀血傷口,但沒有明顯紅腫、熱痛及水泡,病人也沒提到被蛇咬,醫師冰敷並施打破傷風疫苗便讓病患出院。晚間6點多,病人回診表示左腳痛到無法行走,此時才補述有被蛇咬傷可能,醫師便判定是毒蛇咬傷,但院內無血清可用,才協助轉診至有血清的義大醫院。黃聖源表示當天周日人力較少,業務繁忙,因此在寫轉診單的時候,醫師以病人第一次描述去寫,沒有帶到第二次的診斷,因此引發誤會。高雄市衛生局表示,經查岡山醫院後續安排患者轉診至義大醫院就醫,並有與義大醫院急診聯繫交班,初步判斷尚無誤診情事;有關院方病情說明導致民眾誤解,將請院方加強員工教育訓練改善。倘若民眾針對醫療過程產生爭議時,得向衛生局之醫療爭議調解管道申請調解,將請醫院釐清、溝通並提供關懷服務。
糖尿病患中秋吃蛋黃酥+啤酒烤肉 視力模糊就醫發現血糖飆破380!
報導中秋節快到了,很多人準備應景的月餅跟烤肉聚迎佳節,65歲王先生適逢遠嫁美國的女兒一家人返國探親,全家提前烤肉吃月餅,他開心的吃烤肉配啤酒,還忍不住吃了最愛的2顆蛋黃酥跟綠豆椪,沒想到隔日就感到口乾舌燥、視力模糊,嚇得到醫院掛急診,一檢查飯前血糖飆高到380,逼近正常值4倍。蛋黃酥、啤酒烤肉 血糖飆升致視力模糊衛生福利部臺中醫院新陳代謝科醫師林建良指出,王先生雖有10年的第二型糖尿病病史,但自律甚嚴,除了定期服用降糖藥物,飲食也配合醫師叮嚀相當節制。上週因為與久別的女兒一家人團聚太開心,不知不覺吃了最愛的蛋黃酥和綠豆椪,還跟女婿爽喝啤酒配烤肉。隔天原本只是覺得口乾舌燥、疲勞無力,以為是前一晚熬夜慶中秋,沒想到接著又出現視力模糊的症狀,嚇得他前往醫院就醫,醫師一檢查發現他的血糖飆高達380 mg/dL,三酸甘油酯也超過1500mg/dl,緊急收住院治療,經注射胰島素與口服藥物治療,一周後康復出院。糖友血糖控制困難 恐引發中風或心肌梗塞林建良指出,月餅跟烤肉幾乎是每年中秋節必備應景美食與活動,其中月餅因屬於高糖、高碳水化合物,糖尿病患者攝取過多糖分後會導致血糖急劇上升;另烤肉高脂肪、高鹽,多食易增加血脂,讓糖尿病患者血糖控制困難,增加心血管健康風險。林建良強調,如大吃大喝後突然出現如口渴、疲勞和視力模糊等症狀應該立即就醫,避免因血糖急速飆高併發糖尿病高血醣高滲透壓危證(HHS)或中風、心肌梗塞等疾病風險。選擇無糖或低糖月餅烤肉 搭配低鹽醬料與蔬菜林建良提醒,想要健康平安過中秋,民眾可以選擇低糖月餅淺嚐,烤肉時可搭配低鹽醬料、攝取高纖維質的蔬菜並控制食量;另糖友可選擇專為糖尿病患者設計的無糖月餅、適度運動、隨時監測血糖,
護理師被吼「叫你們院長來」 急診醫:被挺的感覺就是溫暖
急診科醫師白永嘉近日在FB分享一段他與病患家屬發生衝突的故事,更表示護理師在過程中對他的力挺讓他感到溫暖。甚至用「公布護理師照片」的方式來表達感謝之意,直言「以前是我出面挺護理師,今天是護理師出面挺我,雖然跟家屬理論很累,常常結果也不好,但是被挺的感覺就是溫暖,就是送。」急診科醫師白永嘉近日在FB粉絲專頁上發文,內容中表示在一個忙碌的夜班中,急診室內擠滿了新病人和等候住院的病人,醫護人員全都忙得不可開交。白永嘉表示,當時自己剛向一位病人的家屬詳細說明完檢查報告,正準備離開時,該名家屬突然要求他再重複一次內容。白永嘉醫師當時就回應,由於已經花了很多時間解釋,便建議家屬詢問自己的太太。但該名家屬在聽到白永嘉醫師的回應後,突然開始大聲指責,甚至批評白永嘉醫師沒有耐心、缺乏醫德,還曲指醫病關係緊張的原因就是醫生態度不好。白永嘉醫師表示,當時急診室內的其他醫師、護理師及病人都目睹了這一幕。自己雖然感到無奈,但因為工作繁忙,他選擇不再與這位家屬理論。隨後,當病人需要移床至觀察室時,有一名護理師到場協助,並指導這位家屬該如何放下床欄以便病人上廁所。但該名家屬再次表現出不滿,抱怨這是醫護人員的工作,不應該讓他學習操作床欄。該名家屬甚至指責護理師態度不佳,認為自己掛急診應該得到更好的服務。這時,在白永嘉醫師印象中平日都很溫柔的護理師終於生氣,回應「每一個家屬都願意學,為什麼你不願意?」該名家屬甚至倚老賣老,認為自己不該學習這些事情,嘴巴嚷嚷著要找院長投訴該名護理師。在面對家屬的刁難,該名護理師毫不畏懼,冷靜地回應「我30歲,你可以請院長來沒關係。」這番對話讓白永嘉醫師深受感動,感嘆平時是自己挺護理師,而這次是護理師挺自己。雖然與家屬的爭論總是令人疲憊,且結果往往不如人意,但這次的經歷讓他感受到了團隊支持的溫暖。白永嘉醫師也提到,這位護理師可能會因為這次對話被投訴,他也會向院長報告此事,但他認為護理師的反應是因為不忍看見醫生受到不公正的對待。他打趣地說,這位護理師不僅外表出眾,且心地善良,儘管護理師自稱30歲,但他認為她的青春氣息根本像20歲。最後,白永嘉醫師呼籲民眾,應要尊重醫療人員,強調大家在急診室都非常辛苦,應該彼此理解與支持。
美魔女遭遇重大車禍 悲慟97歲爺爺驟然逝世
美魔女談詩玲推出新專輯《追夢的人》,分享新作就是自己的人生故事,她透露日前發生車禍,慶幸人平安當下,隨即接獲爺爺驟逝消息,瞬間體會人世無常,而在歌唱的路上,爺爺始終是我的超級大粉絲,也是支持我追夢的最強推手,我會持續勇敢的迎向追夢人生。」談詩玲感嘆今年以來禍不單行,「今年六月發生車禍,從球場開車出來,就被突然飛來騎士追撞,車門全毀」,正慶幸著雙方都平安無事,又接到97歲高齡的爺爺病逝消息,心情百感交集崩潰。談詩玲提到爺爺是我的超級粉絲,在追夢的路上,始終陪伴著她,「爺爺從小我愛唱歌,一直是全力支持我的人,歷經人生每過階段,爺爺支持我歌唱始終如一,是我歌唱堅持的最強推手」。談詩玲坦言不敢相信前陣子還探訪爺爺,開心互動,得知噩耗她花了好一陣子心情才消化,感傷表示:「今年發生許多事情,從年初新加坡演出重感冒,節目錄影因胃痛到中斷掛急診,到日前發生車禍與爺爺離世等等,歷經許多的人生關卡」。