排斥反應
」 移植 洗腎 死亡
日本傳奇大胃王小林尊「最後一戰」 相隔15年對決宿敵飲恨退休
以「快食熱狗」在國際間闖出名號的日本大胃王小林尊如今已經46歲，年紀不輕的他日前在Netflix紀錄片中透露已萌生「退休」念頭。小林尊於美國時間2日在拉斯維加斯再次出戰，與美國宿敵切斯納特（Joey Chestnut）進行熱狗對決。這次比賽不僅是兩人相隔15年的對決，小林也將此戰視為退休前的「最後一戰」，最終小林尊雖然以10分鐘吃下66個熱狗的成績刷新了自己個人最高紀錄，但仍不敵切斯納特驚人的83個熱狗的歷史成績，無奈飲恨退役。小林尊曾在美國大胃王快食賽事「奈森熱狗大賽」（Nathan's Hot Dog Eating Contest）連摘6冠，開啟他的大胃王傳奇人生。不過在2007被綽號「大白鯊」的切斯納特擊敗後，小林的連勝紀錄也為之中斷。連續吞敗的小林2009年後便進入半隱退狀態，連勝紀錄還被切斯納特以16連冠狠狠刷新，但2人依然是該賽事唯二贏得該賽事超過4次以上的選手。日前，小林在Netflix紀錄片中透露已萌生「退休」念頭，但在隱退之前仍希望能雪恥，因此決定與切斯納特來場「相隔15年的決戰」。比賽於美國時間2日在拉斯維加斯展開，並由Netflix轉播。在這場賽事中，雙方都展現了極高水準的快食技術，不過切斯納特仍然技高一籌，在比賽中漸漸拉開與小林的差距。最終小林以10分鐘吃下66個熱狗的成績刷新了自己個人最高紀錄，但仍不敵切斯納特驚人的83個熱狗紀錄－－這也是切斯納特自己的新歷史成績。賽後，切斯納特在接受訪問時表示：「他激勵了我，如果沒有小林，這一成就無法達成。我們互相逼迫對方拿出最好的表現。」小林則在賽後影片中表示：「自己已經拿出了全力，並將一切都賭在這場比賽上。」小林還表示，自己已經決定在這場比賽之後隱退，但他仍獲得了在場觀眾的熱烈掌聲。此前，小林尊在Netflix紀錄片中宣布自己即將引退，並表示自己因為長年參加大胃王比賽，導致腦部因為長期過度攝取過度加工食物而出現排斥反應，食慾全失。小林尊坦言「我想過健康、長壽的生活」。在小林尊大胃王生涯的全盛時期，據傳年收入高達65萬美元（約新台幣2088萬元）。
世界首例！71歲肝癌男「移植豬肝」 術後7天能下床了
器官移植現代醫學中具有重要意義，能夠挽救許多生命並顯著提高患者的生活質量。近日中國大陸也完成世界首例豬肝移植活體人手術，且病人也在術後七天順利下地活動。根據陸媒《極目新聞》的報導，近日安徽醫科大學第一附屬醫院成功完成了全球首例活體人異種肝移植手術，該手術將610克轉基因豬肝移植到一位71歲的重症肝癌患者體內，且目前這名患者已經能夠自由活動，肝功能等多項指標恢復正常。據了解，此次手術由安徽醫科大學第一附屬醫院孫倍成教授團隊和雲南農業大學魏紅江教授團隊聯合完成。醫療團隊於5月17日正式進行手術，而術後七天內，患者未出現超急性和急性排斥反應，凝血系統正常，移植肝臟每日分泌約200ml的金黃色膽汁。報導中指出，接受移植的患者患有右葉巨大肝癌，介入治療無效且病情危急。手術基於同情及無傷害緊急原則，獲得了患者及家屬的充分知情同意，並通過了多項倫理委員會的審查。該手術不僅開創了轉基因豬異種肝移植的先河，還制定了豬全肝植入、免疫抑制劑使用及圍手術期管理的全球標準。報導中也說明，此次手術使用的「肝」來自雲南農業大學的基因編輯豬，能有效避免超急性及急性排斥反應和凝血功能障礙。而中國科學院竇科峰院士和陶開山主任帶領的團隊此前在腦死亡患者體內成功實施了基因編輯豬肝輔助移植，未見超急性排斥反應。從2013年亞洲首例轉基因豬-藏酋猴異種肝移植成功，到2023年多基因編輯豬-猴異種肝移植的突破，竇科峰院士團隊在長達11年的動物實驗基礎上，推動了此次臨床異種肝移植的實現，而這一成功也為異種肝移植走向臨床應用奠定基礎。
世界首例！美62歲洗腎男「成功移植豬腎」 助等待病患燃起希望
美國62歲男子因腎衰竭長期洗腎，就在上周六他成為世界首位移植基因改造豬腎的人類，且手術相當成功，最快這周末就可以出院返家；同時醫師也說這將是個突破性的里程碑。根據外媒報導，美國現年62歲的男子斯萊曼（Richard Slayman）因為腎衰竭長期受洗腎之苦，就在16日時接受了長達4小時的手術，並成功移植豬腎，成為世界第一人。對此，醫師威廉斯（Winfred Williams）表示，異種移植（Xenotransplantation）仍存有很大風險，雖然美國過去進行2次豬心移植手術，但是2名病人都未成功存活超過2個月，因此威廉斯就說若移植後的豬腎能正常運作，就會是個突破性的里程碑，同時帶給美國數萬名等待器官移植的人希望，包括世界其他各地有需要的人。威廉斯在斯萊曼術後證實，沒有任何跡象顯示斯萊曼的身體免疫系統對豬腎排斥，「血壓與生命跡象都非常穩定，看起來幾乎已完全康復了。」更透露若沒有出現併發症，這周末就可以出院回家。據報導指出，美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）2023年7月14日，也曾在一名腦死患者的體內移植基因改造的豬腎，歷經32天未出現排斥反應創下紀錄。
全球第2例豬心移植手術宣告失敗！患者不敵排斥反應術後6周身亡
9月20日，美國馬里蘭州醫學中心進行全球第2次的豬心移植手術，接受移植的患者是一名58歲的男子，他術後1個月狀況良好，心臟機能沒有太大問題，然而在6周後，男子身體出現排斥反應，於10月30日身亡。據外媒報導，58歲的勞倫斯福賽特（Lawrence Faucette）是美國退伍海軍，與妻子育有2子，他因心臟衰竭，身體狀況無法接受傳統心臟移植手術，故決定於9月20日接受豬心移植。「這是他為他人做事的最後機會，」妻子感謝照顧他的醫療人員，「他從沒想過自己能活這麼久。」馬里蘭州醫學中心表示，此次豬心移植手術使用的是基因改造過的豬心，為的就是避免人類免疫系統排斥，而福賽特在手術後狀況良好，第一個月並沒有排斥反應，能夠進行物理治療，雖然最終仍不治身亡，但外科醫生兼該移植計畫主任莫希丁（Muhammad M. Mohiuddin）博士表示，「福塞特的最後願望是讓我們能充分利用這次經驗學習，這樣當人體器官不可用時，其他人可能就有機會獲得新心臟」。美國馬里蘭大學醫學院團隊2022年1月曾完成全球首例豬心移植手術，相較首例與第2例勞倫斯福賽特，2人皆患有晚期心臟衰竭，且都無法執行傳統移植手術，但當時的患者術後僅存活了2個月，研究團隊解剖死者，發現心臟內出現了豬病毒，這次重新嘗試，雖然較首例多存活了2周，但最終仍因排斥反應身亡。
健保如賭博1／癌婦申請標靶藥遭拒 每月10萬藥費壓垮全家
台灣全民健保制度舉世聞名，多次被國際媒體譽為「世界第一」，如今健保出現財務黑洞，民眾申請健保也難上加難。桃園77歲林陳姓老婦罹患肺癌，仰賴每月9萬8000元的標靶藥物救命，如今其使用的相關藥物雖幸運納入健保，但老婦申請時卻被以她2年前曾使用過免疫療法為由拒絕，全家經濟瀕臨崩潰。由於現行健保規定每種病只補助一種療程，意思是這位老婦曾選擇使用免疫療法，不管有效沒效，健保都不再提供標靶藥物，此一規定似乎逼著病人拿自己的命進行一場豪賭，選對就能靠健保續命，選錯就只能自費砸大錢去買命。77歲林陳姓老婦人罹患癌症，仰賴每月9萬8000元的標靶藥物救命，龐大醫療費用讓一家人喘不過氣。（圖／黃威彬攝）10月4日上午，林小姐陪著年近8旬的老母親回醫院複診，在颱風將來的滂沱大雨中，她扶著母親走進院區，亦步亦趨的跟在媽媽身邊，母女兩人的手緊緊相握，而在這幅溫馨畫面的背後，卻藏著將一家人壓垮的龐大醫療費陰影。「每個月9萬8000元，什麼的家庭能夠這樣花？」林小姐表示，母親罹癌前生活十分活躍，除了日常的打牌唱歌外，還能跟好友跳國標舞和爬山，直到2年前她自覺骨頭隱隱作痛，求助骨科卻被安排轉診至胸腔內科，前年10月確診肺腺癌非小細胞癌第4期，在醫生的建議下曾進行一次免疫療法，但身體出現嚴重排斥反應只好作罷。 「家裡已經沒有爸爸了，不希望媽媽這麼大年紀還要化療，這才決定吃標靶藥物。」林小姐提到，她曾目睹化療患者吃不下、睡不好還掉頭髮的景況，她不捨愛美的母親如此受罪，當時正好助攻非小細胞肺癌的新標靶藥「capmatinib」獲准上市，林家人討論後決定自費使用該藥物。所幸此標靶藥物對病症有極大幫助，林老太太在持續服藥後病情逐漸穩定，生活品質幾乎回到患病前，但該藥每日得服用4次，老太太每月的藥費和醫療費超過10萬元，加上各種手術費用，林家人至今已燒掉近300萬元，沉重壓力壓得全家都喘不過氣。今年6月，健保署通過「Tepmetkofilm-coated Tablets 225mg暨其藥品給付規定」，而該藥品與林老太太服用的「capmatinib」有相似療效，林家人聽聞此好消息時感激涕零、普天同慶，原以為肩上的擔子終於能稍稍減輕，現實卻狠狠地給了他們一巴掌。林老太太前年10月確診肺腺癌非小細胞癌第4期，所幸病情在標靶藥物治療下逐漸穩定。（示意圖／123RF）「原本以為終於得救了，心情就像在洗三溫暖一樣。」林小姐無奈表示，健保給付規定每月病人每個適應症限給付一種免疫檢查點抑制劑且不得互換，但當時健保並沒有給付該款標靶藥物，健保署溯及既往，用2年前無效的免疫療法為拒絕理由，讓他們難以接受，林老太太更因打擊過大，連藥都捨不得吃。「又不是真的賺很多錢，大不了就不吃了。」林老太太表示，她眼見自己的病成了子女沉重負擔，數月前開始瞞著家人和醫生，將每日4顆的藥物減至每日2顆，直至近期要買藥時才被醫生發現，身體也因此出現抗藥性，如今只期望健保署能放寬限制，給癌友一條生路。健保署表示，林老婦人使用免疫療法時正值疫情時期，院方可自行審查免疫療法，林老太太確實有使用此療法並給付，而法規明定每位病人每個適應症限給付一種免疫檢查點抑制劑且不得互換，這才會兩度駁回申請，如患者有疑慮，可請院方在60天內提出爭議審議以進一步釐清。
英8歲女童患罕病「須頻繁洗腎」移植母親腎臟 術後1個月擺脫免疫抑制劑成首例
首例！英國8歲女童香卡（Aditi Shankar）患有極其罕見的遺傳性疾病，此疾病不僅減弱了她的免疫系統，還使她的腎臟衰竭，小小年紀就必須頻繁洗腎，幸好英國有特殊的移植方法，她在接受母親的骨髓及腎臟的捐贈後，已不須終身靠藥物控制身體對新腎臟的排斥反應。據《BBC News》報導，香卡患有「Schimke免疫骨發育不良」（Schimke immuno-osseous dysplasia, SIOD），這是種極其罕見的遺傳性疾病，此疾病削弱了她的免疫系統，還使她的腎臟衰竭，在英國每300萬名兒童中，可能僅有1例。院方表示，這項突破是透過給香卡移植新腎臟之前，重新編程（reprogram）她的免疫系統而完成，這使得香卡的身體接受了捐贈者的腎臟，將腎臟作為自己的器官。由於骨髓及腎臟都來自於同名捐贈者，也就是香卡的母親，這使得香卡不須終身靠藥物控制身體對新腎臟的排斥反應。母親也感動的說，「我很高興能給她骨髓和腎臟，我感到非常自豪。」GOSH兒童腎臟專家馬克斯（Stephen Marks）表示，香卡的手術很成功，她也是國民保健署（NHS）史上第一位在這種情況下換腎，且術後1個月就不需要使用免疫抑制劑的患者，這意味著她不會受到藥物副作用的影響。如今香卡也不再需要洗腎，免疫系統和新的腎臟都運作良好，使她終於能跟同齡的孩子一樣，過上快樂的生活。
車臣強人總統傳命危「手下病床前等繼位」 普丁最忠實鐵粉換腎陷入昏迷
現任車臣共和國總統卡德羅夫（Ramzan Kadyrov）驚傳病重陷入昏迷，這位被視為俄羅斯總統普丁「最忠實的小弟」，近日傳出換腎手術後因排斥反應昏迷，陷入命危狀態，外傳部屬紛紛趕到病床前，卻不是為了好好送他上路，而是等他死後繼承他的權力。卡德羅夫傳出病重昏迷。（圖／達志／美聯社）根據烏克蘭媒體Obozrevatel報導，現年46歲的卡德羅夫先前接受腎臟移植手術後出現排斥反應，一直處於昏迷狀態，另外據《太陽報》引述烏克蘭安全部門說法，卡德羅夫在莫斯科中央臨床醫院（Central Clinical Hospital）接受治療，車臣高官紛紛趕往醫院，據稱他的手下已經做好準備在他死後取代他。另外，Telegram頻道VChK-OGPU表示，有多人在17日目擊多輛掛著車臣車牌的豪華轎車出現在中央臨床醫院，車上還載有重要人物，根據報導，這樣的景象猶如重演前蘇聯獨裁者史達林（Joseph Stalin）1953年3月因中風彌留，生命最後幾小時的場景，官員蜂擁到他的床前，試圖奪取他的權位。卡德羅夫今年稍早就傳出健康狀況不佳，體重飆升且臉部浮腫，與俄羅斯總統普丁會面時說話喘不過氣。（圖／達志／美聯社）卡德羅夫今年稍早就傳出健康狀況不佳，體重飆升且臉部浮腫，與俄羅斯總統普丁會面時說話喘不過氣，由於他的角色太過特殊，當病重傳聞曝光後，社群也開始出現下毒的流言，但烏克蘭認為，卡德羅夫應該是長年用藥，導致腎臟出問題，才讓病情急速惡化。另外有報導稱，卡德羅夫認為最近的健康問題是中毒引起，懷疑他的醫生蘇萊曼諾夫（ElkhanSuleymanov）就是幕後黑手。蘇萊曼諾夫先前擔任衛生部長，但被解除公職後銷聲匿跡，傳出已被卡迪羅夫下令活埋，但車臣否認他的死訊，聲稱他住在亞塞拜然，長達1年多來卻未有任何人見到他的身影。卡德羅夫病重的傳聞早就不是第一次在社群引發熱議。（圖／翻攝自推特）打從俄烏戰爭爆發開始，卡德羅夫病重的傳聞早就不是第一次在社群引發熱議，但每當流言曝光，當事人就會現身公開吐槽，並向支持者證明自己身強體壯，不過這次病重傳聞與先前不同，是由烏克蘭國家安全局（Security Service of Ukraine）率先公開，強調情資來源是來自車臣當地醫護人員與政治從業人士，可信度比過去流言更可靠。卡德羅夫在2004年因為父親被保鏢槍殺後，獲指定出任第一副總理，並在2007年，以30歲的年紀獲普丁、議會選為新任總統至今，而他也經常公開對領袖效忠，或仿效普丁的言行舉止。就在卡德羅夫病情不佳的消息曝光後，網路上又流傳一段他在車臣格羅茲尼（Grozny）的宮殿外行走的影片，似乎是要證明這位強人領袖還健在，但降雨天氣令外界懷疑可能是攝於幾個月前的舊畫面。卡德羅夫病重的傳聞早就不是第一次在社群引發熱議。（圖／翻攝自推特）
紐約大學「異種移植」破紀錄 豬腎在腦死人體內正常運作2個月
雖然「異種移植」在醫學界已失敗幾10年，不過美國近日已經成功把豬腎移植至腦死的男性大體上，而且成功運作61天，更創下在人體內運作2個月的最久紀錄。綜合外媒報導，紐約大學朗格尼醫療中心（NYU Langone Health）的外科醫師表示，已經在7月14日將一顆狀況良好的豬腎與動物胸腺（一種培養免疫細胞的腺體），移植到58歲腦死男性米勒（Maurice“Mo”Miller）體內，且裝上呼吸器。米勒是一名大體捐贈者，他在腦死後因為罹癌所以無法捐贈器官，因此家屬決定把米勒的遺體捐給這項豬器官移植實驗，後來也有收到來自加州一名在等待腎臟移植的病患寄來的卡片，感謝家屬的幫助這項研究。豬腎在米勒體內成功運作1個月後，醫生發現尿量有明顯減少，經過活體組織檢查證實身體開始出現排斥反應，在投放標準免疫抑制藥物後，腎功能逐漸恢復，也證明排斥反應是可以治療的。美國食品藥物管理局（FDA）表示豬腎對於人類激素反應、排出抗生素或經歷藥物相關副作用等方面並無差異。就在豬腎移植到人體的61天後，醫師史騰（Jeffery Stern）在13日將豬腎取出，豬腎保持完好，就像一班的腎臟一樣。後來研究人員就從身體每個主要器官、淋巴、消化道等採集約180個組織樣本，想找出任何一種因為異種移植對身體造成的問題。實行這項實驗的移植外科醫師蒙哥馬利（Robert Montgomery）說明，他對結果感到高興，且表示這次的成功會對下一次更有信心。雖然在大體上進行的短期實驗中，都沒有發現立即性的免疫攻擊，但蒙哥馬利醫師也表示，器官移植後常見的排斥反應，通常需要1個月或更久的時間才會開始發生。這項研究的相關人員表示，雖然在大體上移植成功，但並不代表在活人身上也會如此。因為在2022年美國馬里蘭大學的外科醫師移殖豬心到一名垂死的男病患身上，後來男病患卻因為不明原因器官衰竭，導致男子最終僅多活了2個月。
袋鼠肌腱可修復人類韌帶損傷？ 研究團隊：預計2024年臨床試驗
袋鼠由於長期跳躍移動，造就發達腿部肌肉。有鑒於此，澳洲多名學者和醫界人士，長年研究袋鼠肌腱組織，期盼以此做為人類韌帶修復關鍵，初步成果已被發表在《美國運動醫學》期刊（The American Journal of Sports Medicine），預估2024開始進行臨床試驗。根據《New Atlas》報導，美國每年約有20萬十字韌帶斷裂（ACL）病例，當中高達4分之1需要額外進行移植手術，若從患者身體部位抽取組織移植，通常會使自身疼痛和恢復的時間增加，但移植已故捐贈者的身體組織或合成纖維，也可能為外科醫生帶來其他問題。參與該項研究的整型外科醫師哈特奈爾（Nick Hartnell）表示，目前往生者的肌腱供應非常有限，身體組織的強度一旦不達預期，可能導致患者術後部位變得虛弱，外加韌帶重建手術存在一定失敗機率。因此，哈特奈爾與研究團隊，便將目光放至袋鼠強而有力的肌腱，期盼以此做為人類韌帶修復的關鍵，「我一直說袋鼠是自然界最偉大的運動員，牠們真的是讓人印象深刻的動物，可以跳到12公尺遠的地方、跨越3公尺的圍欄，並以時速70公里的速度移動。」報導指出，雖然袋鼠可能無法帶給人類超人一般的跳躍能力，但牠確實可為目前的相關治療，提供一種很有前途的替代方案。哈特奈爾解釋，單就肌腱而言，袋鼠在生物學上具有很大優勢，至今卻未被開發相關用途。研究團隊確信，他們已能解決人體移植袋鼠肌腱造成的排斥反應（transplant rejection），希望明年投入臨床試驗，未來造福更多病人。
患者術後2個月逝世 全球首例「豬心移植」失敗原因出爐
美國57歲男子班奈特（David Bennett）於2022年1月時接受全球首例「移植豬心」手術，在當時成為全球醫界的關注焦點。但可惜的是，班奈特在術後2個月後因「不明原因」而死亡。在歷經一段時間調查後，醫生們終於搞清楚導致班奈特死亡的原因。綜合外媒報導指出，在最新一期的醫學期刊《柳葉刀》中，刊登了班奈特的死因。在這份病例報告中提到，手術前為了降低異體移植間的排斥作用，研究人員曾想盡辦法處理。但最後這個排斥反應卻依舊持續著，只是當時是以心肌的間質水腫、內皮損傷來呈現，這才讓研究人員在第一時間沒有注意到。後來研究人員才發現，心肌的間質水腫、內皮損傷都是排斥反應的一種。在整體療程中，班奈特曾經接受兩次高劑量的IVIG（靜脈注射免疫球蛋白），其中第2次注射是在術後第47天時，但當時患者的情況已經明顯惡化。事後研究人員發現，IVIG與患者惡化的病情有直接關係，因為研究人員注意到，雖然IVIG在體外實驗時，被證明不會與豬主動脈內皮細胞結合，但是在進入人體後，卻出現強結合反應。第三個原因是，研究人員發現，在供體豬心中，其實潛伏著PCMV（豬鉅細胞病毒）與PRV（豬玫瑰疹病毒），在班奈特過世後，研究人員從班奈特的器官中發現均檢測到這兩個病毒，而這兩個病毒則會引發人體炎症反應，同時也推測這可能就是班奈特的主要死因。
全台首例！再生醫療合併治療馬匹肌腱韌帶 12天即開始修復
動物治療新里程！全台首例使用再生醫療當紅的材料外泌體(Exosome)加間質幹細胞治療馬匹肌腱韌帶損傷，不到兩週即看到韌帶開始修復！開拓台灣馬匹細胞治療的先驅賴紹文醫師表示，喪失運動能力的馬匹，是導致經濟價值大幅損失的主要因素。以往馬匹若罹患退化性關節炎及肌腱韌帶損傷，因為先天結構、體型較大，修復期最長達一年半，嚴重可能終止其運動生涯，現在採用訊聯製備的外泌體加間質幹細胞，透過超音波引導注射肌腱韌帶損傷的患部，短短12天即明顯發現韌帶開始修復，此為全台第一例採合併療法的個案，大大激勵了後續的收案，為馬匹運動傷害治療帶來更大的改變。外泌體是當今全球最受注目的新世代生物技術。綜觀國際，外泌體學術研究激增，2021年論文發表數較於2015年成長10倍。據Grand View Research報告，全球外泌體市場至2030年複合成長率高達32.8%，預估在外泌體大量應用於治療動物疾病的趨勢下，市場將有更大的躍進，並引領台灣在生技產業中的領導地位。獸醫師常見的家貓慢性腎臟病，也有望透過外泌體結合細胞的再生醫療方式來治療。根據農委會統計，2021年家貓高達87萬隻，2022年一年登記數再新增13.2萬隻，登記數已連續2年超越家犬，而慢性腎臟病是全年齡的家貓常見的疾病之一，15歲以上更有50%發病率。因此，中和杜瑪動物醫院江明憲院長、曼哈頓動物醫院譚大倫院長、杜瑪動物醫院鍾昇樺院長與訊聯生技、牧騰生技攜手合作臨床試驗，通過中華民國獸醫內科學會–臨床動物試驗研究倫理委員會(IACUC)核准，分別運用外泌體及間質幹細胞治療腎貓，目前收治案例治療後腎臟指數皆明顯改善，且生活品質大幅提升。江明憲院長表示，根據國外文獻指出，外泌體除了富含特殊的細胞激素，也能藉此特性挑出具有許多抗細胞凋亡、抗纖維化功能的幹細胞。此案也將首度在第38屆世界獸醫師大會(WVAC 2023)中發表，透過再生醫學療法，加上醫師評估最佳治療時間點，對於家貓腎臟病的治療將會有更實質的幫助與改善。此外，越來越多毛孩飽受骨關節炎困擾！據統計，貓狗毛孩各年齡層有3成罹患退化性關節炎(OA)，8歲以上犬隻更高達8成。台灣獸醫再生醫學會理事長林昇全醫師指出，透過田間試驗收案許多行走困難甚至下身癱瘓的狗，以間質幹細胞治療短短3個月，活動力明顯改善！而「以人類間質幹細胞」治療豬的退化性關節炎，國立屏東科技大學2019年與訊聯合作、經IACUC核准的學術研究成果，將首度在WVAC中發表，計劃主持人屏科大熱帶農業暨國際合作系許岩得教授表示，研究結果發現，異種間質幹細胞不但沒有排斥反應，修復與抗發炎的效果更好，證實幹細胞在動物和人類軟骨再生的安全性和有效性高。訊聯生技蔡政憲董事長表示，訊聯不僅將人類特管法細胞治療與再生醫學經驗，平行應用到寵物細胞治療，也率先帶動將外泌體用在寵物健康市場。訊聯集團的新公司「訊聯細胞智藥公司」並著手新藥研發，包含用外泌體治療國人常見的乾眼症，間質幹細胞所治療的急性呼吸窘迫症候群(ARDS)進入人體臨床2期試驗，肺部纖維化、慢性腎衰竭、急/慢性傷口癒合、退化性關節炎皆邁向人體臨床1期。
夫妻「1抗原」太相似導致反覆流產！ 減敏治療可增加活產機率
38歲瑤瑤(化名)經歷了四次懷孕初期的流產，多次檢查後被診斷為不明原因的反覆性流產。進行免疫學檢查後，發現她和丈夫的人類白細胞抗原(HLA)高度相符，可能是導致反覆性流產的原因；經過經驗性減敏治療後，她成功懷孕，順利產下了健康的嬰兒。三次流產率高達31% 逾半夫婦不明原因「反覆性流產」奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部生殖醫學科醫師蕭存雯說明，根據過去的研究顯示，一次流產後再次流產的的機率為15%；連續2次流產，下一次流產率為17至31%。據美國生殖醫學會2020年報導，約2%的育齡夫婦受苦於反覆性流產，其中約一半可找到原因，如先天性血栓疾病、抗磷脂抗體症候群、解剖構造異常、甲狀腺功能異常和內分泌失調等。但仍有50%的夫婦受苦於不明原因的反覆性流產(Idiopathic recurrent pregnancy loss)。母體免疫耐受性失調 「減敏治療」增活產機率蕭存雯表示，由於胎兒一半的組成是來自先生，對母體來說屬於半個外來物，為避免排斥反應，母體在胚胎著床及懷孕期間會產生免疫容受性，形成幫助母體容忍帶有父源抗原的胎兒安全的在媽媽子宮內生長發育。然而，部分患有反覆性的夫婦，可能因為身體裡的人類白血球抗原(HLA)抗原相似性太高，反而無法啟動媽媽身體的免疫調節反應。因此，若有反覆性流產的病人，就會考慮夫妻一起做「免疫學檢查」，確認是否為免疫機能異常而造成，並考慮接受「減敏治療」。減敏治療 增加活產機率「減敏治療」做法及可能的機制，是將先生或第三者血液中的淋巴球分離出來後，分次打到媽媽的皮下組織，逐步促進母體產生阻隔性因子，以適當引發免疫調節反應，避免因異體免疫功能異常的反覆性流產，藉此增加活產機率。而在減敏治療前需要接受常規血液檢查，避免血液途徑傳染的傳染性疾病(如：B型、C型肝炎、愛滋病、性傳染病等)發生。每次的施打必須慎重，醫師會評估當天是否適合施打，臨床顯示有部分接受減敏治療後發生輕微的過敏反應，如局部紅腫、微熱感等，而極少數會引發全身性過敏反應。非全是年紀問題 積極治療、對症下藥奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師蕭存雯強調，反覆性流產或是不孕不全然是「年齡」的問題，年輕女性也可能遇到備孕困難的關卡，建議若有此方面的困擾，應及早積極治療並尋求生殖醫學科醫師幫助，抽絲剝繭的找出問題點，各個擊破以進行精準的個人化懷孕計畫。
真的GG惹！ 他下體注射矽利康「軟不回來」 醫嘆：只能切掉了
不少男人都夢想「更大更猛」，但高雄一名中年男子卻為此付出「切掉」的慘烈代價。企圖得到更堅挺老二而在包皮注射矽利康的他，雖獲得異於常人的下體，卻也因此軟不下來，最終不得不切除部分組織，陰莖也縮水成只剩5公分。據《蘋果日報》報導，該名50歲中年男子10年前以針筒將矽利康注入包皮後，雖獲得更粗壯的陰莖，卻也產生排斥反應，導致他10年來不斷反覆感染，進而造成解尿困難，且異常增生的肉芽組織「已包住陰莖」，完全龜頭不見天日！男子就醫得知必須手術後，因擔心會讓小弟弟不保，又逃避了半年之久，結果落得「即使用力，也只能慢慢滴出來」下場。救治男子的高雄市立小港醫院泌尿科醫師詹鎮豪表示，對方雖有常人2、3倍大的陰莖，但幾年下來越變越硬，之後還出現「沒勃起也是硬的」情況，又因肉芽組織不斷增生，導致泌尿道反覆感染、尿道被堵住和陰莖化膿，因此建議男子手術，避免誘發癌症。詹鎮豪表示，男子接受清創手術後雖確認有陰莖癌1期，不過因手術切掉患部，無需安排化療，而男子術後不僅要面對變短、變細，大約只剩5公分的陰莖，最重要的勃起功能也很可能無法再復原。他也呼籲在意下體的男性，可接受人安全的人工陰莖植入手術。
細胞治療突破！一次殲滅癌細胞軍隊 「戰勝白血病」女童慶10歲生日
2012年美國有位小女孩Emily，在罹患了急性淋巴性白血病之後，成為全球第一個接受CD19 CAR-T細胞治療的兒童。目前檢查結果在她身體内的癌細胞已經完全根除，這十年來每一年Emily都會PO一張照片，向全世界宣告自己沒有受到癌症的侵襲，又健康的活過一年了。2022年4月，臺大醫院率先成為台灣首家可提供正式臨床使用CD19 CAR-T細胞治療之醫學中心，在臺大醫院協助之下，台灣也有了第一位接受正式CD19 CAR-T細胞治療的小女孩亭亭。亭亭當初因兒童B細胞急性淋巴性白血病住院治療，在臺大醫院的治療及照護下，現在已經完全康復，展露笑容慶祝今年10歲生日與重生。癌症是兒童的第二大死因，台灣每年約有500位新發病癌症兒童，其中約2成屬於「兒童B細胞急性淋巴性白血病」，這群癌童目前在第一線治療即有不錯成績，但其中仍有約1.5成患者治療反應不佳或復發，以往的治療策略是需要進行異體造血幹細胞移植。由於移植需找尋合適的幹細胞捐贈者並需長期服用免疫抑制劑，以避免發生排斥反應，癌童的抗病戰爭從2至3年變成一輩子，無論是居家生活與返校學習品質或是自我實踐都受到強烈限制，不僅對於孩童而言身心負擔極大，父母更是不捨看到孩子一輩子要活在疾病限制中。CAR-T細胞是嵌合抗原受體T細胞（Chimeric Antigen Receptor T Cells）的簡稱，CD19 CAR-T細胞治療適用於難治與復發型的「B細胞急性淋巴性白血病」與「B細胞淋巴瘤」患者。CAR-T細胞治療仰賴高技術的基因工程，先從病人體內分離出T細胞，並透過基因改造，在T細胞上安裝可以鎖定癌細胞的導航標靶，籌措一支可精準、持續消滅癌細胞的免疫大軍，一次性注射即有望為癌末病人帶來治癒希望。有鑑於CAR-T細胞治療是全球癌症治療趨勢，臺大醫院歷經數年努力，全力籌設符合現行法規之細胞製備場所（GTP實驗室）與臨床細胞治療中心及引進國際細胞治療品質管理系統，並於今年4月率先成為台灣首家可正式提供臨床使用CAR-T細胞免疫療法之醫學中心，也帶領台灣成為亞太地區可提供該尖端醫療服務之國家。對於「兒童與年輕成人B細胞急性淋巴性白血病」以及「瀰漫性大B細胞淋巴瘤」的患者而言，即刻起只要把握治療時機，也能像亭亭一樣順利康復。
他罹患罕病沒下巴「天生只有上半張臉」 戀上「美艷辣妻」人生大逆轉
美國芝加哥41歲男子喬瑟夫（JosephWilliams），因為罹患罕見疾病「耳面症候群」（otofacialsyndrome），天生沒有下顎，只有上半張臉，他無法像正常人一樣講話、吃東西，甚至無法正常呼吸，只有半張臉的他，飽受霸凌之苦。但他後來轉念接受這樣獨特的自己，並在幾年前戀上愛妻凡妮亞（Vania），於2020年結婚娶得美艷辣妻，逆轉成為人生勝利組。綜合外媒報導，喬瑟夫從一出生，就被發現罹患罕見的「耳面症候群」，導致他才剛出生沒多久，就動了多次手術，企圖重建下顎。但因為身體出現排斥反應，手術一直無法成功。最後他因為特殊疾病與面容，被原生家庭拋下，送去寄養家庭。喬瑟夫因為天生少了下顎，只剩鼻子以上的半張臉，少了像正常人一般嘴巴的他，無法正常進食，後來醫療團隊幫他在胃部加裝特殊導管，幫助他吸收營養，而從未實際吃過東西，也沒有嘴巴可以說話的他，只能透過手語跟紙筆，與外界溝通。喬瑟夫坦言，他過去曾經因為自己與他人的不同，感到自卑與沮喪，但他還是相信，這是上帝給他的人生功課。他提到，原本他以為以他這麼奇特的長相，這輩子大概會孤老一生，沒想到上帝讓他在2019年認識凡妮亞，兩人順利在2020年結婚，喬瑟夫自己都很驚喜的表示，「我沒想過自己居然有一天可以結婚」。人生逆轉勝娶回美嬌娘的喬瑟夫表示，當他開始選擇相信自己後，他覺得人生充滿了更多光明的正能量。而他與老婆都是熱愛音樂跟打鼓的人，婚後感情甜蜜，而他也找到了屬於自己的幸福，靠著正向的信念，成功成為自己眼中的「人生勝利組」。
3歲女童患神秘肝炎「狂吐後眼發黃」 急速惡化昏迷…父急換肝救女
「疫」波未平「疫」波又起！歐美等國最近通報出現近百宗兒童染上神秘肝炎，甚至有部分案例有生命危險，必須立刻進行換肝手術；據了解，目前歐美國家已經出現至少169例病例，其中有1人死亡、17人需要換肝，英國甚至出現一名年僅3歲女童病例，起初是母親發現她出現黃疸病症，將其送醫後病情迅速於1個月內惡化，最後昏迷失去意識，幸好醫院緊急將父親的肝臟移植到女童體內，才將她從鬼門關前搶救回來。綜合外媒報導，神秘肝炎起初被發現於英國北部蘇格蘭，4月初發現10起重症急性肝炎報告，患者都是10歲以下兒童，而後短短幾天內，英國境內病例數飆升，丹麥、愛爾蘭、西班牙甚至美國等國家也紛紛出現病例。根據《鏡報》報導，英國肯特郡3歲女童蘿拉蘿絲（Lola-Rose Raine）日前出現嘔吐症狀時，父母親還以為是腸胃問題，沒想到3月13日其母親就發現女兒眼睛變黃。蘿拉蘿絲緊急住進肯特郡的達倫特谷醫院，沒想到幾天後她就被發現肝臟衰竭症狀，轉到倫敦國王學院醫院專科病房後，她被診斷出肝炎；起初醫師認為肝炎是由於腺病毒引起，並為她注射專門藥物，沒想到2天後病情繼續惡化。由於蘿拉蘿絲的肝臟無法有效將氨排出體外，使得毒素攻擊大腦，導致她的大腦腫脹，醫師緊急將她列入捐肝名單，其父母都願意立刻捐肝。看著受苦的女兒，父親表示在等待肝臟匹配結果過程，讓他痛不欲生「就像有人把手伸進你的胸膛，撕碎你的心臟」，幸好最後父親與蘿拉蘿絲的肝臟匹配，醫師緊急進行換肝手術，父親捐出左邊肝臟。幸好，在經過手術後蘿拉蘿絲回復順利，黃疸消退、血液指數快速恢復正常，經過約1個月的治療後，本週終於可以出院，不過她接下來的人生都必須吃藥對抗排斥反應。報導指出，目前英國已經有約114例類似病例，專家警告，由於許多病症還沒被注意到，因此這些個案很可能只是冰山一角，根據英國衛生安全局表示，大多數患病的兒童都在5歲以下，病情始於腹瀉，接著出現黃疸病症；不過倫敦帝國學院肝科醫師泰勒─羅賓森（SimonTaylor-Robinson）也表示，99%情況下，肝臟都可以再生，只有極少數案例需要移植或死亡，家長不需太過恐慌。
首例豬心移植患者術後2個月「不明原因」去世 家屬感激：讓我們能多陪伴他
史上首位接受豬心臟移植手術的患者班奈特（David Bennett）在手術完成2個月後去世，負責手術和後續治療的美國馬里蘭大學醫學院(University of Maryland School of Medicine)並未透露詳細死因，僅表示班奈特的病情「在數天內惡化」。親屬雖對他的離世感到不捨，仍感謝這項手術「讓我們有機會多陪伴他2個月」。綜合外媒報導，57歲的班奈特因心臟病過於嚴重與其他原因，被判定不符人體心臟移植手術的資格，只能靠葉克膜勉強維持生命的他，同意進行豬心臟移植實驗，且得到美國食品藥物管理局（FDA）的緊急批准。這項歷史性手術在今年1月7日完成後，班奈特的身體並未對豬心產生任何排斥反應，替全球性器官短缺和異種間移植做出巨大貢獻。據悉，班奈特術後恢復情況良好，上個月還能與物理治療師在病床上觀看美國超級盃（Super Bowl）比賽，之後卻因病情急速惡化，於本月（3月）8日病逝，醫院發言人黛博拉（Deborah Kotz）表示，目前僅知班奈特的情況突然快速惡化，「尚不清楚詳細死因」，團隊將對此進行仔細檢查，並將研究結果發表於期刊。負責手術的醫師格里菲斯（Bartley Griffith）也透過聲明哀悼這位移植先驅，「我們對於失去班奈特感到震驚。他是一位勇敢且高尚的患者，和病魔一路戰鬥到最後。我們向他的家人表達最誠摯的哀悼」。親屬則感謝醫療團隊讓他們有更多時間陪伴班奈特，「如果沒有這種神奇的嘗試，我們就沒辦法多擁有幾週的寶貴相處時間」。雖然班奈特進行異種間移植後僅活了2個月，仍創下歷史里程碑，上一例進行異種間手術的瀕死嬰兒在1984年接受狒狒心臟移植後只活了21天；另例進行豬腎移植手術的腦死患者也僅維持54小時的生命便宣告死亡。馬里蘭大學人工器官實驗室主任吳忠俊教授更表示：「班奈特術後的存活時間已超出我們的預期。」
血癌女手術後狂瀉不止病危 醫緊急「種入糞便」保命
一名罹患急性白血病的39歲女患者，在接受骨隨移植後3個月，出現嚴重「急性腸胃型反排斥反應」，終日腹瀉、血便不止，性命垂危。醫療團隊評估後，決定使用「腸道微菌叢移植術」（FMT），將正常人的腸道細菌種入患者腸道，順利治療腸道感染並完全控制住排斥反應，移植手術至今1年多，女患者並況穩定，血癌亦無復發跡象。臺北榮總血液科主任高志平表示，該名女病患在完成俗稱骨髓移植的異體造血幹細胞移植手術後，因嚴重急性腸胃型反排斥反應，出現血便、腹瀉不止症狀，屬於最嚴重的第4級，死亡風險極高。且使用類固醇與各種免疫抑制藥物效果均不佳，並因免疫力低下合併有敗血症及困難梭狀桿菌腸道感染（長期使用抗生素、年紀大或住院病患引起腹瀉），情況相當危急。經跨團隊評估討論後，決定採經下消化道內視鏡方式，進行腸道微菌叢移植術，以治療困難梭狀桿菌感染，並改善嚴重腸胃型急性反排斥反應，術後1到2周，女患者的腹瀉與腸道出血症狀就有明顯改善，再經二次種植手術後，胃腸道症狀完全緩解，急性反排斥也完全控制，且移植後1年多，女患者都未出現復發跡象。國外研究顯示，腸道微菌叢移植術能治療骨髓移植後的急性反排斥併發症，高志平也指出，該名女病患為台灣少見的個案，可作為醫界治療參考，值得進一步研究運用。此外，英國腸胃醫學期刊《Gut》所刊載的研究也發現，腸道微菌叢移植術似乎也有助於對抗新冠病毒，研究指出兩名同時罹患困難梭狀芽孢桿菌與新冠肺炎的患者，進行糞便移植後同時治癒了細菌感染與肺炎，震驚醫療團隊，因為原本團隊僅想透過移植來治療細菌感染，沒料到竟然對新冠病毒也有療效。不過，有關糞便移植對新冠肺炎的治療效果仍有待更多研究證實。
1歲男嬰大愛「捐雙腎助2童重生」 台北榮總：國內幼兒首例
台北榮總今日發表一項困難度相當高的腎臟移植手術，成功完成1歲3個月、體重僅9公斤的幼兒進行雙腎捐贈移植，讓兩名小妹妹重獲新生，脫離終生洗腎的痛苦與辛勞。北榮指出，此項腎臟移植不但打破國內體重最輕的大愛器捐紀錄，也是國內首例幼兒同時捐出兩顆腎臟的案例。接受捐贈的分別是9歲的許小妹，以及4歲的李小妹，許小妹因先天性心臟病，出生16天就動了開心手術，結果術後引發急性腎臟衰竭，導致慢性腎臟病，最終引發腎衰竭，6歲開始接受腹膜透析治療，每天都要洗5次腎，雖然可以出去旅行，但依然有發育遲滯的問題。李小妹則是出生第3天就自發性胃破裂，導致敗血性休克，引起急性腎衰竭，不但出生第4天就開始洗腎，還得接受多次的腹腔手術，出生6個月內就開刀7次，併發嚴重的腹腔沾黏，無法進行腹膜透析。就在一年前，許、李兩位小妹妹終於盼到曙光，一名1歲3個月的小男孩因病離世，但卻願意將愛延續下去，北榮外科部兒童外科主任蔡昕霖表示，雖然盼到捐贈者，但由於男童身高僅83公分，體重9.8公斤，實施手術上仍然困難重重。蔡昕霖指出，最大的困難在於幼兒器官組織脆弱纖細，難以摘取，加上2名受贈者都是兒童，2顆腎臟該如何分配，植入器官後的排斥效應，都是極為困難的過程，一有差錯恐會釀血栓、器官壞死等問題。北榮為此召集移植外科、兒童外科、一般兒科共7名醫師、3名護理師的移植工作小組，最終團隊在動員20人、18小時的努力下，完成摘取到植入的艱辛過程，不但創下國內體重最輕的捐贈手術，也是國內首例幼兒捐贈2顆腎臟的成功案例。蔡昕霖說，術後3周許小妹就順利出院，但李小妹雖然術前接受多項預防措施與治療，仍然引發嚴重的急性排斥反應，最後仍接受12次的血漿置換與抗排斥藥物，終於在術後1個月脫離透析治療，2人術後追蹤1年，原本捐贈者的5.8公分腎臟，已成長至10.5公分與8公分，逼近成年人正常大小。
健身美男手臂「注入6公升凡士林」當肌肉！醫傻眼警告：會死
俄羅斯一名健身愛好者為了讓手臂有肌肉，注入了6公升的凡士林填充物，但成果完全沒有讓他擁有肌肉線條，僅呈現一個大腫塊，甚至還出現排斥反應，醫生還表示這些凡士林若繼續存於體內，恐會導致死亡。一名健身愛好者特雷辛（Kirill Tereshin）因為巨大的二頭肌，頻道擁有幾十萬人訂閱，但是他的肌肉是透過注射凡士林填充物來達成，完全沒有肌肉線條，僅呈現一個大腫塊。時間一久，凡士林填充物開始與特雷辛的身體產生排斥作用，讓他開始有疼痛感且發高燒。特雷辛到醫院就診，經醫生檢查發現他的肌肉組織已遭侵蝕，且凡士林填充物也腐爛在肌肉內。外科醫生德米特里·梅爾尼科夫 （Dmitry Melnikov）直言不諱地警告他，「這種情況下出現併發症的風險非常高，但不作為對病人沒有幫助」，體內長期殘留有毒物質，最後恐導致腎臟負荷不了而死亡。目前特雷辛已經進行手術將一部份的凡士林移除，他也表示「很快我將進行非常複雜、艱難的第三次手術，不知道結局會怎樣。」他也坦承自己年輕時實在太過愚蠢，才會將凡士林注射到體內，現在他相當害怕且後悔，並希望能盡快擺脫這個惡夢，「我知道我早該想到這一點……我沒有考慮到後果」。俄羅斯先前流行起坊間廉價整形，以凡士林為主要素材打入人體，不管是隆乳或者雕塑體形線條，都使用此法；不過據醫師所述，許多俄羅斯人都會因為想變漂亮，在預算有限的情況下而選擇凡士林整形的方式，但其實這種整型方式其實風險相當高。 View this post on Instagram A post shared by Кирилл Терешин - Руки Базуки (@kirill_tereshin_ruki_bazuki)