振興醫院
」 振興醫院 醫院 台北 車禍 陳文茜保暖重點不是只有穿厚帶圍巾 專業醫提醒「這部位」優先
近期由於冷氣團來襲的關係,全台灣的氣溫可以說是直線下降,先前甚至傳出在短短48小時內有108人送醫的誇張紀錄。而振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群也提醒民眾,指稱保暖的重點除了脖子外,其實最重點的就是「耳朵」。根據媒體報導指出,陳冠群醫師表示人體的血管會隨著溫度變化而收縮或擴張。當天氣變冷時,血管迅速收縮,容易導致血壓上升,心跳不穩,增加心肌梗塞和腦中風的風險。再加上台灣的氣候通常溫暖,民眾普遍對於對低溫的適應能力較弱,當溫差突然過大時,便容易因此發生疾病。許多年長者甚至在身體狀況急劇惡化、接近昏倒時才察覺到異常。針對如何防寒保暖,陳冠群醫師建議「外出時務必戴毛帽保護耳朵」,因為耳朵血管較細,容易因寒冷收縮,影響血液循環。此外還有「晚上睡覺時穿上襪子」,並用棉被覆蓋雙腳,保持下肢溫暖,防止血液循環不良。最後就是洗澡、被雨淋濕後,一定要擦乾身體並換上乾爽的衣物,以免身體熱能迅速流失。
陳文茜自曝癌症檢驗結果「3腫瘤中2顆惡性」 右骨盆腔還有1顆惡性腫瘤
資深媒體人陳文茜近年健康狀況不時亮紅燈,不僅罹患肺腺癌,還經歷敗血症、急性腎衰竭、腸胃炎等疾病,數度在生死間徘徊。她今(6)日在臉書發文透露,日前到波士頓哈佛大學附屬醫院就醫時,醫師警告她過去三年使用重量類固醇及可體松,可能導致癌症復發,要求她回台後立刻做檢查。如今經過好幾個醫生複診,確認她的肺腺癌已經復發,而且肝臟也有三個腫瘤。她發文時正躺在國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院的正子中心,準備檢查癌細胞擴散到什麼程度,「和未來下一把賭注,之後就看我和命運,誰賭嬴了?」陳文茜6日下午在臉書以《和未來下一把賭注》為題發文,表示自己正躺在台大癌醫的正子中心,準備檢查「自己的癌細胞擴散到什麼程度」。她稱「許多人不明白為什麼我常常寫醫療的事,那應該是個人的隱私,我的撰寫,甚至被某些人認為是博取同情。我書寫的對象,不是健康的人,而是罹患重病的患者。我們該用什麼態度,好好活著,與病共存?若病情惡化,該怎麼面對?」陳文茜回憶,之前遠赴美國波士頓哈佛大學附屬醫院就醫時,她本來以為自己的病情已經穩定,只是要找到攻擊的細胞,是否有藥物可以阻斷攻擊。結果在哈佛大學附屬醫院時,才知道自己這類病人在美國醫療是列管病人,身上要帶手環,帶子裡有100MLHydocortison急救針,隨時急救。陳文茜指出,自己的狀況叫「腎上腺危症」,舉凡骨折、手術、麻醉等都可能休克,必須先做好準備,先打100 ML的藥物預防休克。對於自身的狀況,陳文茜表示,「簡單一句話:我以為的穩定,是活得糊里糊塗,我以為自己去佛羅倫斯是圓夢,其實是冒險。反正我活得不明不白,好過死的明明白白。」她還提到,醫生警告她,過去3年使用重量類固醇及可體松的後遺症,可能導致她的癌症復發,要求她回國後立刻做MRI檢查。而她返台次日便在振興醫院進行健康檢查,結果確認肺腺癌復發,而且肝臟也有三個腫瘤,。陳文茜表示,經過好幾個醫生複診,包括台大外科部主任陳晉興、好心肝院長許金川教授等人一一確認後,她即將和未來人生進行一個大賭注:「正子攝影的結會告訴我,我的癌細胞是否已經擴散。三小時後,看我和命運,誰賭嬴了?」陳文茜最後表示,檢查完後,就可以看到她和命運「誰賭嬴了?」並稱去年9月時她的肺部影像顯示還「沒有任何癌細胞」,提醒和她有類似狀況的民眾,如果是長期類固醇使用者,要記得每年固定以MRI追蹤檢查,並表示「希望你們都可以比我更健康。」 =====21:39更新=====陳文茜於6日晚間9點15分左右發文,表示檢驗結果出爐,肝臟3個腫瘤中,2個惡性,1個水泡,不過右側骨盆腔也有1個惡性腫瘤。陳文茜自述,「為這樣的日子,我已經準備很久,對生命的長短,我沒有執著。對於死亡,我早已習慣了,接受了,隨緣自在。捨不得的是那些愛我的人,他們的傷悲;更捨不下的是我的孩子們。」她表示,癌症即使發展至此,也不是絕症,不代表明天就要死了,「還有長長的一條路,除了積極治療之外,它給你足夠的時間,準備好這生命最後的一段旅程,妳要怎麼過?如何好好把握它?」陳文茜還表示,她突然很高興自己的腦部疾病,先把自己摧殘成不能接受化療、免疫治療的患者。這讓她得以直接跳過一些身體的痛苦,接受比較溫和的標靶治療及質子治療,「它使我不必為了延長生命,失去最後旅程的怡然自在。」她還表示,「願老天給我足夠的體力,繼續完成我的未竟之事。尤其《文茜的世界周報》。我會努力工作,直到最後。願上天憐憫,讓我可以陪著我的孩子們到最後。給他們一個溫暖的家,一個虛弱但很愛他們的媽媽。知道自己比過去更重病後,我看到的世界越來越美。我獨自一人,卻很自在。」還表示:「我別無所求。」
才做完心臟手術!趙少康自曝跌倒「肝臟出血」深夜送加護 近況曝光
74歲資深媒體人、中廣前董事長趙少康月初現身,表示自己日前才入院做了心臟大手術,術中心臟還停了3小時猶如「死過1次」,休養近1個月身體也漸漸康復。沒想到他才剛恢復錄影不久,又爆出住院消息。他今(19)日在臉書上報平安,表示自己上週三(13)摔了一跤,沒想到週日(17)忽然嚴重腹痛,緊急送振興醫院,檢查後發現是「肝臟出血」,一直到今天才穩定下來。振興醫院院長魏崢受訪時透露:「預計這一兩天就可以出加護病房,本週可以出院回家。」趙少康19日下午在臉書PO文「報平安」,表示自己上週三摔了一跤,當下覺得沒事,但到週日上午突然感覺到腹痛嚴重,還越來越沒精神,最後是坐救護車去了振興醫院。當晚,振興醫院蘇正熙主任醫師替他做檢查,發現是肝臟邊角破裂,又由於之前術後吃抗凝血劑,因此發生內出血。趙少康被送進加護病房治療後,週一狀況已大幅改善,今日已穩定下來。提到病況,趙少康自述:「照了電腦斷層,找不到肝臟動脈出血點,所以認為是靜脈出血,不需要做動脈栓塞手術,只能一面輸血,一面自行吸收腹腔積血」、「治療以針劑為主,今天已穩定下來。」趙少康事後檢討:「一是血壓太低時不可站立,二是術後我的動作要慢,偏偏我什麼都快,身體可能一時協調不過來,以後要改掉『快』這個毛病,三是大手術後要充份休息,我休息時間不夠就急著主持節目,還是有壓力的。」據《ETtoday新聞雲》報導,振興醫院院長魏崢指出,趙少康上週上節目前摔了一跤,當下覺得沒事,就上節目了。一直到星期天開始不舒服,到醫院時,摔的位置也講不太清楚,只記得是撞到右上腹,檢查發現肝臟有一點受傷出血,所以做了輸血處置,可是因為當時還未查清楚出血點,所以就安排住加護病房觀察,所幸最後並無大礙,一兩天內即可轉出加護病房,預計本週就可以回家。
陳時中「夜宴」當事人還原餐會細節 真實身分曝光
國民黨立委王鴻薇日前在臉書指稱,衛福部前部長陳時中與前次長王必勝今年8月6日出席一場餐會,陳時中會後與多名「辣妹」一同走出。該事件引發外界關注,對此,振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學回應,她是辣妹群中其中一人,另一位當事人、美女牙醫唐櫻翠也在網路上發文,還原餐會當時的情況。王鴻薇在臉書爆料,貼出照片顯示陳時中在餐會後與幾名女子一起走出,其中一名女子身穿露肩裝,另有一名女子穿著低胸服裝,在陳時中上車後站一排歡送,引發外界質疑。對此,陳時中辦公室回應,當天只是友人餐敘,與會的女性都是醫師,強調「她們都是非常優秀且值得尊敬的醫界夥伴,不應受到惡意抹黑及造謠」。照片中穿著露肩裝的田知學醫師隨後在社群媒體出面說明,她是照片中的其中一名女性,當天是因為要上台表演才會穿著較為華麗的服裝,「這是我在醫師節晚宴的表演後和姐妹們的聚會,當天的衣服是在網購平台上買的,我很喜歡這套衣服!」她表示,自己穿得開心,並認為在工作之外展現自我風采是難得的小確幸。田知學進一步回應對「辣妹」的評論,她強調,「我把『粉味』當作是稱讚,而不是詆毀!姐妹中有人為了 生存、沒有機會可以讀書、不得已做『粉味』的,在我心中,她們是美麗的!」與會的另一位當事人、口腔顎面外科女醫師唐櫻翠也發文,說明當天的情況。她表示自己這幾天人不在台灣,因為時差關係比較晚才得知,原來自己在8月參加的一場醫界餐敘被偷拍,還出現很多相關的報導,「記得那天,我跟平常愛打扮的自己一樣,穿了一件喜歡的禮服」,餐會中陳時中也有出席,並謙遜地回應大家的問題。對於外界關注,她強調,「身為女性醫師,無論穿不穿白袍,都應該有自由選擇如何展現自我。」另一位當事人、口腔顎面外科女醫師唐櫻翠也發文說明當天的情況。(圖/翻攝自唐櫻翠IG)唐櫻翠表示,「身為一個口腔顎面外科的女醫師,無論是在工作還是生活中,我都以身為女性而感到驕傲,對自己的專業更是充滿自信,不斷追求進步。不管穿不穿白袍,我都要求自己活得漂亮且真實」。她也直言,社會對女性的標籤化與物化不應成為限制女性發展的枷鎖。「有人認為我不像醫師,我當作是稱讚」。唐櫻翠認為,無論性別,每個人都應該被尊重,而不是成為攻擊或貶低他人的工具,女性應該有權利在職場與生活中展現自信與美麗。
爆陳時中參加晚宴爆乳妹相伴 王鴻薇翻車道歉
國民黨立委王鴻薇12日表示,衛福部前部長陳時中出席晚宴,有爆乳辣妹相伴,最後辣妹站一排還送客。而振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學回應,她是辣妹群中其中一人,「自己沒有任何政治傾向,我的朋友各黨都有!」對此,王鴻薇12日深夜也道歉了。王鴻薇12日中午在臉書爆料,從照片中可見,陳時中要走出大門,一名身穿露肩裝的女子跟他一同出來,身後還3名女性,其中一人更是穿低胸裝,在陳時中上車後站一排歡送。對此,陳時中辦公室回應,當天只是友人的餐敘,他跟王必勝都受邀,而畫面中的女性皆為醫師,「都是非常優秀可敬的醫界夥伴,不容惡意的抹黑及造謠。」田知學也說,她是照片中的女性,當天是要上台表演才穿那樣,「我把『粉味』當作是稱讚,而不是詆毀!姐妹中有人為了 生存、沒有機會可以讀書、不得已做『粉味』的,在我心中,她們是美麗的!」王鴻薇表示,「我要向感覺不快的女醫師致歉。在今天醫師節,因為爆料者提供的資料。我的臉書發文雖然是基於監督政府官員言行及政商關係,但讓照片中的女醫師感受到不愉快,我要在此向女醫師們致上歉意。未來接到爆料會更嚴謹查證 ,但嚴格監督的原則不會動搖。」
遭王鴻薇指控是飯局「粉味」 香肩女醫師出面還原當日真相
國民黨籍立委王鴻薇今(12)日在臉書上指稱,衛福部前部長陳時中及前次長王必勝今年8月6日出席餐敘,會後陳時中與香肩美女並肩走出,最後幾名女性還站成一排送客,狠酸陳時中「重情重義重粉味」。對此,振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學在臉書公開回應,她就是被拍到的女性,「那篇報導的確讓人不愉快!但我把『粉味』當作是稱讚,而不是詆毀」。王鴻薇12日中午在臉書上曝光數張照片,照片中可見陳時中步出一間餐廳大門時,與一名身穿露肩裝的女子並肩出門,2人身後跟著3名女性,其中一人更穿著低胸禮服展露好身材。而4女在陳時中上車後「排排站歡送」的畫面也引發熱議。對此,陳時中辦公室回應當天是友人的餐敘,陳時中與王必勝同時受邀,而畫面中的女性皆為醫師,來自急診、口腔外科等不同的專業領域,「都是非常優秀可敬的醫界夥伴,不容惡意的抹黑及造謠。」王鴻薇則回應表示,請陳時中告訴大家歡聚的人有哪些?能不能一一介紹,誰跟他一起參加晚宴後讓他如此開心離開?12日晚間,布農族醫師、振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學在個人臉書帳號發布影片,並表示自己就是照拍照片的女性,並表示當天的衣著是為在了8月6日醫師節的晚宴上上台表演所穿,並以自己在台上放歌的影片作證。田知學在文中表示,她身邊有各黨派的朋友,但她本人沒有政治傾向,心中唯一認同的就是「一起真心愛這塊土地的所有人」,並追問:「每天看著政黨間在爭吵,甚至無理、抹黑到失焦,你們可曾想過台灣真正的主人原住民的感受嗎?」談及與陳時中一同被拍,田知學表示,照片應是在8月6日的醫師節晚會後拍攝,當時有20多人參與,且許多都是醫師,當天大家互相交流,她花了許多時間與其他女醫師聊天。她表示「對於陳時中先生,我是尊敬他!關於他的公開發言有褒有貶,但是我尊敬他從未反駁我的批評,而是回覆我:『那我可以怎麼做來協助你們?』」田知學還表示,她在晚會中與陳時中坦承,「我沒有政黨,所以當時實在踏不出那一步來為你站台」,對方則回應以「我完全不在意」的笑容,贏得了她的尊敬,因此在晚會結束後,她與其他女醫師一同陪陳時中下樓,除了寒暄之外也提出一些台灣原住民醫學學會希望努力改善原住民健康不平等的願景,希望對方協助。田知學在臉書上發布照片,還原當日真相,並表示「祝台灣所有美麗動人的女醫師們醫師節快樂!」。(圖/翻攝FB/布農Doc 田知學)最後,田知學表示,王鴻薇的爆料的確讓人不愉快,「但我把『粉味』當作是稱讚,而不是詆毀!姐妹中有人為了生存、沒有機會可以讀書、不得已做『粉味』的,在我心中,她們是美麗的!祝自己醫師節快樂!也祝各位台灣所有美麗動人的女醫師們醫師節快樂!」
73歲趙少康切胸骨動手術心臟停3小時 最新現況曝
73歲資深媒體人趙少康近日自曝動了心臟大手術,切胸骨換主動脈與瓣膜過程中,心臟還停了3小時猶如「死過1次」,在休息靜養近1個月身體也漸漸康復。趙少康今(11)日已重回攝影棚錄影,他也透露好友陳文茜是極少數知曉他要動手術的人,還寫詩祝福他一切順利。趙少康才公開近期進醫院動心臟大手術一事,休養1個月左右,他今日已經重回攝影棚錄影主持的節目《少康戰情室》,針對這次的手術,趙少康透露自己沒有告訴太多人,因為怕給醫院和醫生帶來不必要的壓力,而陳文茜是極少數知道的人。陳文茜在趙少康入院前,還親自寫了一首名為《我該戴什麼樣的花冠入院?》的詩贈予他,祝福他手術一切順利。趙少康反覆看了這首詩還是很感動,他不敢獨享,感性地決定轉送給其他因病入院的朋友,分享這份「希望」。事實上趙少康發現主動脈況大的現象,導致瓣膜關不緊,心臟打出去的血液有回流的情況,經過一些名醫建議他開刀換主動脈與瓣膜。趙少康於10月6日住進振興醫院,心臟手術當天上午8時進手術室,下午6時轉加護病房,觀察2天才轉普通病房。趙少康的心臟手術由振興醫院前院長魏崢動刀,必須切開胸骨,過程中他的心臟停止跳動3小時,以人工血管換主動脈、換瓣膜,又處理血管;術後魏崢形容該手術在心臟手術中,難度算8,換心的難度是5。
趙少康動手術心臟停3小時! 醫提醒「舒張壓低於60要注意」越早開越好
媒體人趙少康5日在臉書自曝動了心臟手術,原因是主動脈有擴大的現象,並導致瓣膜關不緊,心臟打出去的血液會回流等情況,因此換了主動脈與瓣膜,過程中心臟還停了3小時,有如死過1次,心臟科醫師呼籲,民眾要留意低於60的舒張壓。另外,前藍委、前醫師全聯會理事長蘇清泉指出,趙少康動手術前曾向他諮詢,自己就曾建議,應該及早檢查和及早治療,且心臟開刀仍有不小風險,趁著年輕越早開越好。73歲的趙少康自曝多年來舒張壓5、60,雖沒有不適,不過檢查後發現主動脈擴大,造成瓣膜關不緊,心臟打出去的血1/4又流回心臟,他自述沒有症狀,不過一堆名醫大老卻建議他開刀,像是台大醫院前院長李源德、振興醫院前院長魏崢等,趙少康認為有可能是術前評估瓣膜病變有一定嚴重度合併心臟結構變化,或主動脈擴大日後可能產生嚴重病變,因此建議一併開刀解決,避免主動脈剝離或心衰竭。趙少康透露,他在上午8點進手術室,下午6點進加護病房兩天,再轉普通病房,手術由魏崢動刀,過程中心臟停止3小時,以人工血管換主動脈、換瓣膜,又處理血管,而魏琤形容該手術在心臟手術中,難度算8,換心的難度是5。根據《中時新聞網》引述嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師李禎元說法,主動脈瓣膜逆流者,有可能造成舒張壓偏低,正常人舒張壓應在60到80mm/Hg,若是低於60 mm/Hg,要留意有可能是瓣膜病變,致使瓣膜關不緊,讓心臟打出去的血迴流心臟,造成心臟負擔,嚴重恐導致心衰竭。至於主動脈瓣膜逆流原因?李禎元認為,有可能是因瓣膜老化、鈣化,甚至是因主動脈擴大、有瘤,才讓瓣膜關不緊,從趙少康的敘述,至少進行了主動脈置換手術,也換了瓣膜,並進行了冠狀動脈復位術,這樣大規模手術,一定是鋸開胸骨、複雜度極高的手術,胸前至少留15公分以上的疤痕,說是比換心手術難度還高,算是貼切的。李禎元還表示,舒張壓低有可能意謂老化、感染、內分泌失調、出血、脫水、藥物或是主動脈逆流所致,建議需釐清原因,若是收縮壓高、舒張壓低,這仍歸類為高血壓,要以藥物控制,若是收縮壓及舒張壓均低,還合併有喘、水腫等心衰竭症狀,恐需積極治療,甚至評估是否有開刀適應症。另外,蘇清泉在臉書以「心臟開刀要趁年輕」為題發文指出,當他得知對方心臟略有不適,早就建議要及早檢查、及早治療,趙少康很明顯聽進去了,做了完整的檢查,也在名醫魏崢院長的細心手術下完成「開心」,恢復情況良好,近日出院,很為他高興。蘇清泉表示,台灣醫術發達,心臟手術更是世界一流水準,但雖然如此,心臟要開刀仍有不小風險。他還舉了一個例子,安泰醫院有位高齡86歲的女性患者開了心臟瓣膜手術,手術整個過程堪稱順利,但也讓團隊耗盡心力,身為心臟外科醫師,臨床上遇到應要開刀的患者,蘇清泉都會勸對方愈早開刀愈好,而趙少康也留言回應,「謝謝清泉兄專業建言,目前已經無恙,有病真的不要拖」。
亞洲首例!台商命危同時用IABP、葉克膜成功搭機返台 奇蹟重生後親曝經歷
【健康醫療網/記者吳儀文報導】從中國搭乘飛機返台,對一般民眾來說並不是什麼太困難的事,但對於同時使用主動脈氣球幫浦(IABP)、葉克膜(ECMO)的患者來說,若要透過國籍緊急醫療救援專機載運返台卻有許多困難。不過,振興醫院在10月16日分享一名53歲患者成功搭機返台的經歷,而這也是亞洲國籍航空載送使用IABP、ECMO裝備的首例病患。台商心梗命危欲回台治療 但返台過程困難重重53歲台商顏先生在8月初左右出現頭痛、冒冷汗、食欲不振等狀況,他覺得可能是感冒,但前往中國當地醫院檢查發現竟是心肌梗塞,而且已經拖延一段時間,病況危急需要趕緊住院治療,但治療後症狀仍未改善,甚至出現了心臟衰竭,需要用上IABP、ECMO。在友人建議下,顏先生決定回台治療,四處打聽之下最後振興醫院願意提供協助,不過怎麼安全地將顏先生載回台灣又是另一難題。振興醫院表示,現有的國籍緊急醫療救援專機,沒有載運過同時使用IABP和ECMO的病患,由於空間有限,如何同時置放二項維生設備是一大挑戰,而且專機能承載的功率為500瓦左右,IABP需耗費300瓦,ECMO則需200瓦,幾乎達專機負荷上限。此外,還要克服高空飛行氣壓可能對病患缺氧的影響,更加艱鉅的是隨機醫師必須熟諳這2台儀器的操作與血流動力的維持。振興醫院表示,所幸航空醫療專機團隊積極打造飛行加護病房環境,在梧棲童綜合醫院急診團隊護送下,顏先生順利在8月20日抵達台北松山機場,並立即送往振興醫院,這也是國籍航空載送任務中,亞洲首例使用IABP和ECMO裝備的國籍航空運載病患。回台病況變化恐無法心臟移植 用1治療奇蹟救回一命經過振興醫院醫療團隊檢查後發現,顏先生的心肌受損嚴重,心臟功能只有10%左右,需要進行心臟移植,沒想到在等待心臟移植的期間,顏先生的病情出現了變化,肺部有感染的情況,即使救命的心臟出現恐怕也無法進行移植。不過,振興醫院院長魏崢建議,透過心伴左心室輔助系統(LVAS)治療,雖然冒險,不過是唯一可以搶救生命的方法,因此家屬決定相信魏崢院長的判斷。沒想到奇蹟發生了,裝上心伴左心室輔助系統的隔天,顏先生就可以坐起來,也不再發燒,肺部感染狀況也明顯改善許多。顏先生表示,自己完全沒有運送過程的記憶,直到第二天才意識到自己已經回到台灣接受治療,他以昏迷的狀態躺著進來,現在能夠健康地走出醫院,真的覺得非常感恩,更立下決心,重生後的人生要從戒掉三十幾年的菸癮開始。抽菸、肥胖、缺乏運動等都是心肌梗塞的危險因子。魏崢院長提醒,心肌梗塞發作時就像胸口被石頭壓住一樣,常見典型前兆包括:持續胸痛胸悶呼吸困難魏崢院長提到,疼痛經常會出現在前胸、胸口偏左側,甚至會延伸到左肩、上背、頸部、左手臂內側,有時症狀也會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域,或是透過虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定來表現,提醒民眾一旦有以上症狀應立即就醫,以免延誤病情導致心肌梗塞與心臟衰竭。
沈慶京傳全身抽搐送醫!醫揭「3類」常見原因 另有7疾病發作相似易誤判
京華城容積率弊案延燒,威京集團主席沈慶京因而遭羈押禁見。不過沈慶京昨傳出因身體不適、全身抽搐送醫而被民眾目擊。振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學說,急診接到的抽搐個案大致有3種,其中從警局、法院、監所送來的個案,以壓力、焦慮引發過度換氣、手麻腳麻,以及四肢抽筋最為常見,但實際情況需要醫師親眼看到個案才能判斷。近期檢廉偵辦京華城案,查出沈慶京涉嫌以4740萬元賄賂國民黨台北市議員應曉薇,遊說柯市府提高京華城容積率。日前沈慶京和應曉薇2人聲押禁見獲准。但在昨(5)日,有民眾在醫院目睹一群穿矯正署衣服的人正推著一名老爺爺,其手部疑似因上銬受毛巾遮擋,該長者貌似就是沈慶京。台北看守所對此表示,5日下午依醫囑將沈慶京送醫,就診後昨晚已返回北所,會持續掌握其身體狀況,即時提供妥適醫療資源。但對於沈慶京究竟因何病因就診,北所則表示因涉及個資無法說明。對於病患全身抽搐的可能原因,田知學指出,一般在急診常見的抽搐病患,原因可分為3種,第一是腦部不正常放電而造成的典型癲癇;第二是死亡前腦部不正常放電;第三則是因為緊張、焦慮、壓力引發過度換氣,導致個案出現手麻腳麻、四肢抽筋的反應,也最容易被誤判。田知學指出,癲癇發作超過5分鐘、意識未恢復,就有可能致命,因此臨床遇到抽搐個案,到院第一時間會優先使用麻醉劑或鎮定安神的藥物,避免患者持續抽搐,待症狀穩定後,再安排抽血、電腦斷層等釐清有無腦部出血或中風的情況,酌情安排腦波圖等其他檢查。田知學表示,從過去經驗來說,警局、法院、監所送來急診的抽搐個案,有很多都是屬於第三種情況,即緊張、焦慮、壓力等情緒反應引發的抽搐,不過個案實際情形需要由醫師親眼看到病患、評估很多細節差異才能分辨,因此她也無法推測沈慶京出現抽搐症狀的真正原因。另外,根據《台灣急診醫學通訊》文章指出,抽搐是大腦電氣的異常活動,其面貌千變萬化,表現可以從微妙的失神到全身劇烈的痙攣。然而並非所有的抽搐都是直接出自大腦異常電氣活動,有些疾病的表現也與抽搐發作類似,容易造成臨床上的誤判。文章說明,包括昏厥、代謝失調、中風、肌張力不全症、偏頭痛、猝睡症或猝倒症、心理疾患等,都是有可能被誤認為是癲癇發作的疾病。其中以中風來說,其神經學缺陷表現與某些癲癇發作的症狀十分相似。尤其當患者出現突發性的意識障礙、肢體抽搐或是短暫的語言障礙時,這些症狀可能與癲癇發作的表現難以明顯區分。此外,暫時性缺血性中風和中風患者可能不會出現麻木、運動無力、視力變化或語言障礙等典型症狀,進一步增加了錯誤判斷的可能性。該文章指出,想要正確判斷抽搐原因,需要參考生命徵象的穩定性、心電圖的細微異常、指尖血糖值的檢測、到意識喪失的有無、局部神經學、發作前後狀態的異常,每一步都不容忽視,皆有助於跨過診斷的陷阱,為病人提供更合適的治療方案。
白內障患者逐漸年輕化 醫曝「5大高危族群」
白內障的主要成因為老化,是年長者視力不良的最大威脅,但隨著國人長期依賴3C,造成用眼過度並曝露於紫外線下,致使白內障患者逐漸年輕化。振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛示警,高度近視患者、眼睛受傷過的患者、曾接受過近視雷射手術的患者、糖尿病患等,也容易提早出現白內障,其中的高度近視族群,由於眼軸過度拉長,造成眼球內代謝變差,天然水晶體容易發生混濁,因此較一般人更容易發生白內障。許粹剛指出,白內障主要症狀為視力模糊,不少患者憂懼手術治療,其實手術與否端看病患的症狀是否需要立即處理,若病患的視力模糊造成上下樓梯行走困難,或是開車時視線不清晰,上述症狀已影響日常生活安全,建議盡快至眼科門診檢查;一般眼科醫師會採用裂隙燈檢查,並評估患者的最佳矯正視力,目前健保可給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術,建議及早就醫治療。許粹剛提到,目前白內障手術多採用超音波水晶體乳化囊外摘除術合併人工水晶體植入術,其將原本混濁之水晶體以超音波乳化儀在小切口下進行摘除並置換一個人工水晶體進入眼球。至於人工水晶體多樣化,要如何選擇適合自己的?許粹剛表示,依據人工水晶體的功能性,主要分為球面水晶體、非球面水晶體、非球面水晶體加上散光矯正及抗老花人工水晶體;病患就診時,可以詳細與眼科醫師討論日常生活視距需求差異、夜間行駛(夜間眩光)和散光等因素,有助於醫師進行專業且全面性的考量,選擇最適合病患的人工水晶體,以得到最佳的治療方案。許粹剛也提醒,早期白內障病人的視力尚未嚴重惡化,但仍需要改善生活習慣、注意保養眼睛以避免惡化,例如,外出時配戴太陽眼鏡,以減少紫外線的傷害;戒除吸菸以避免菸草中的有害物質傷害眼睛;定期至眼科門診檢查、掌握白內障病情,另外,糖尿病可能會引發白內障,須特別留意。
酷暑衝擊!7月1188人次熱傷害 老年人、小孩要當心
氣候變遷衝擊之下,夏天越來越高溫,曾有學者示警,往後每年都會是餘生最涼的夏天。衛福部最新統計顯示,全台7月共1188人次熱傷害,比去年的887人次要高。醫師提醒,老年人、10公斤以下的小小孩,都是熱傷害的高危險群,一些老年人早起運動,趕不及到陰涼處休息,就熱昏送醫;小小孩則因體積小,流失一點水分就會脫水,提醒民眾多留意。振興醫院急診重症醫學部代理主任田知學指出,熱傷害由輕至重可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑。其中的中暑,英文名字叫heat stroke,也就是熱的中風。一旦中暑,體溫調節就會失控,達到40度以上,就算吃退燒藥也無法壓下來,也會如同中風一般,出現神經學症狀,如譫妄、意識不清、無力、抽筋、癲癇等,每2人就有1人會死亡。田知學表示,台灣夏季氣溫不致於太高,中暑通常是意外所致,例如臥床的老人,自身不擅表達,家中的電毯沒有關掉,一不小心就熱昏。而早起晨運的老人,若沒人陪伴,沒及時到陰涼處就倒下,也會讓狀況加劇,從熱痙攣演變為中暑。10公斤以下的小小孩,流失一點水分,對身體來說已很多,往往容易熱到脫水,也是高風險族群之一。中暑時,人體組織的水分不足,就會往血液中找水支援。田知學提醒,本身就有三高者,更要當心。當血管的水流失,將加速血管變扁,出現中風、心肌梗塞。慢性病患若身體狀況不佳,前一晚睡不好,就別外出晨運。根據田知學臨床經驗,熱到送醫的老人,大多是從公園,或軍艦岩、象山等小小的山送來,即便沒有三高,老年人的心血管仍比一般人差,務必多加小心;年輕人也別大意,過度運動、水分沒喝足,熱傷害照樣會找上門。台南市立醫院心臟內科主治醫師吳柏青提醒民眾,穿著輕便、透氣的衣物能幫助身體散熱,且要盡量待在陰涼處或空調環境中。若為老年人,更要經常監測體溫變化,一旦出現心跳加速、頭暈、胸口悶痛或意識不清等症狀,務必迅速離開高溫的環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體,設法降低體溫、補充電解質飲料,並立即就醫。
宮廟遶境活動車輛自撞 台北社子島島頭公園12人輕重傷
台北市社子島3號晚間舉辦遶境活動,雙北市多支陣頭團體都前往參與,沒想到晚間8時許,有一支從蘆洲前來支援的團體,在繞境結束後,竟利用小貨車後斗載了12人,且在返回路程中因不明原因失控衝撞右側圍牆,導致現場12人輕重傷送醫。救護人員第一時間獲報到場時,居然不見貨車司機蹤影,傷者全是貨車後斗上的陣頭成員,很多都是未成年,至於詳細車禍原因還有待調查釐清。消防局表示,3日晚間20時14分許獲報,社子島島頭公園有貨車撞牆,消防局派遣指揮車3輛、消防車4輛、救護車7輛,前往處理,勤指中心已主動啟動大傷機制,已通知警察局、EOC、EMOC、衛生局。據了解,現場為南安社宮廟繞境活動,活動結束後陣頭開車要返回蘆洲,行經延平北路9段社子島島頭公園,小貨車貨斗上載有12人,疑似失控撞圍欄釀禍,共造成12人受傷,最小的傷患只有12歲。12名傷者分別為,3名成年,9名未成年,其中傷勢較為嚴重的有,男性13歲、意識不清送新光醫院,男性15歲、右手封閉性骨折、意識不清送榮總醫院,男性30歲、意識不清送振興醫院。最小的男性12歲、意識清楚、左大腿封閉性骨折送新光醫院,其餘分送北市各醫院。據了解,現場未發現駕車司機身影,目前警方正在尋找中,詳細車禍原因還有待調查釐清。車禍現場為南安社宮廟遶境活動,現場有12人受輕重傷。(圖/翻攝畫面)
豔陽毒眼「白內障年輕化」 醫呼籲4大護眼好習慣
天氣一天比一天炎熱,長時間在艷陽下也容易造成不少危害,受到紫外線傷害的人也越來越多,近年更出現中壯年做白內障手術,患者年輕化也成為國人一大隱憂;有醫師呼籲做好4大護眼習慣,才能延長靈魂之窗的使用壽命。根據《ETtoday健康雲》報導,振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示,台灣夏季日照時常約13小時,民眾長時間紫外線曬眼球,水晶體也會累積傷害提早老化;而白內障並非一夜之間發生,經過長期紫外線曝曬,眼睛的晶狀體和角膜都會受損,如果沒有採取保護措施,久了就會有白內障。依世界衛生組織(WHO)統計,全球每年約有2000萬例白內障手術,其中500萬例是與紫外線曝露有關,足見紫外線對眼睛健康影響有多大。另外自衛生福利部國民健康署數據中得知,在長者慢性疾病中僅次於高血壓的就是白內障,而近年國人使用3C產品時間上升,用眼過度的情形,導致30、40歲中壯年族群罹患白內障比例也逐漸升高。對此,許粹剛醫師也呼籲民眾要做好護眼習慣,包括出門戴墨鏡或遮陽帽、禁菸、定期做眼科檢查和控制代謝症候群,其中提到民眾若有糖尿病,恐使白內障提早發生或加重病情。眼睛是身體相當重要的器官之一,好好保護靈魂之窗,減少外在傷害,才得以延長使用壽命。
振興醫院被爆打壓工會 名醫檢舉美女同事丟工作…院方發聲揭真相
台北振興醫院被爆疑似打壓工會,心臟科名醫林昌琦去年接任醫院的工會理事長後,認為曾姓美女醫師業績暴增到3億多元,1年可抽成超過3000萬,質疑不合理展開調查,沒想到遭醫院記大過,更從7月起失業沒工作。對此,振興醫院發出最新聲明回應了。據《鏡週刊》報導,林昌琦接任振興醫院企業工會理事長後,發現曾姓美女醫師2018、2019年的業績每年不到5000元,但獲醫院高層重用出任要職後,2020年直接暴增為3億多元,當年度抽成可能超過3000萬。林昌琦接獲內部吹哨者檢舉後展開追查,質疑業績的來源不單純,因此向醫院及董事會舉報,卻沒獲得合理說明,於是向衛福部及勞動部等單位檢舉,曾姓美女醫師恐涉背信等罪,相當單位即刻展開調查。振興醫院認為,林昌琦醫師擅自對衛福部、勞動部檢舉,且散布不實消息,曾姓美女醫師也沒有背信等不法,因而引用工作規則以「造謠中傷,妄控攻訐,影響個人或團體榮譽」,去年11月將林昌琦記大過處分,今年的年終獎金也被減了7萬多元。林昌琦對此感到不服,認為遭工會打壓,因此向勞動部申訴,調查結果認定,林昌琦舉發的內容數字雖不精確,但並非無中生有,舉發行為和言論屬於「工會活動」,但振興醫院卻以人事權否定工會言論的正當性,今年4月間依《工會法》判定為「不當勞動行為」,下令塗消對林昌琦的大過處分,並對振興醫院開罰10萬元。沒想到,振興醫院不久公告將於7月1日起停聘林昌琦。振興醫院解釋,醫院審查委員會決定不與林昌琦續約的主要理由,是林昌琦個人之不當行為,都與工會無關。事實上,林昌琦醫師的聘約到今年6月30日屆滿。振興醫院強調,林昌琦醫師對醫院院務所提出的意見,勞動部已有裁決,並駁回林昌琦醫師針對曾醫師的指控,媒體單方面的說法,與事實有明顯出入。
快訊/北市北投區小客車自撞側翻!駕駛一度受困 肢體擦傷急送醫
北市北投區復興三路5日上午9時許發生一起車輛翻覆事故,1名年約70多歲的男性駕駛駕駛小客車行經該處時,因不明原因突然自撞翻覆,小客車當場側翻,所幸駕駛僅肢體擦傷、意識清醒,緊急送往振興醫院。至於詳細事故原因仍有待進一步調查釐清。
病毒大亂鬥!急診室塞爆護理人力又不足 醫師建議應及早啟動分流
護理師離職導致各醫院關床潮未歇,新冠疫情預料在8、9月進入高峰,有醫師發現,近日因「病毒大亂鬥」,急診室已經被塞爆,包括新冠、黴漿菌等,兒科病人至少要等3天才有病床。胸腔科醫師建議,急診室應及早啟動分流,快篩陽性但無重症風險長者應開立抗病毒藥物後返家,以因應護理人力不足,急診室無床可用的窘況。時序入夏,呼吸道疾病卻居高不下。疾管署最新監測資料顯示,上周新增623例新冠本土中重症個案,較前一周329例增幅高達近9成;死亡個案則新增38例,也較前一周20例上升,累計死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署副署長曾淑慧表示,新冠疫情處於流行期,且持續升溫,預估最高峰約落在8到9月。新冠疫情高峰還沒報到,但病人已經擠爆急診室。彰化秀傳醫院急診兒科主治醫師黃士倫在臉書發文表示,最近病毒大亂鬥,急診室塞爆,小兒科病床等待床位14床,想要住院的人至少要等3天左右,而1歲以下幼童發燒採篩,篩3個全中新冠病毒。台大醫院兒童感染科醫師黃立民則直言,護理師人力不足,導致原本不足的病房變得更加擁擠。新冠疫情升溫,各年齡層重症數普遍增加,近期長者住院以新冠為主、流感也有,而塞爆病房的病患以黴漿菌引發肺炎居多,因為4年沒有流行,受到免疫負債影響,2月至今,病患多得不得了,由於抗藥性高,第一線的抗生素無效,導致病人惡化到肺炎要住院,且有越來越嚴重的趨勢。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙指出,目前新冠變異株KP.2、KP.3造成重症比例尚不高,但傳染力很高,社區裡的陽性個案可能會越來越多,建議各大醫院盡早啟動分流,針對新冠快篩陽性、但胸部X光顯示正常者,開立抗病毒藥物或症狀藥物後返家休息,不要通通都住院,才能應付醫療院所關床潮之下到來的8、9月新冠高峰。振興醫院急診重症醫學部醫師田知學認為,因為醫院護理人力不足,導致急診室壅塞狀況加劇,建議國家加速解決,「否則有天我們都可能因為肺炎需要住院,卻因為沒有護理師,連住院都不可得!」
妹子「底下快爛掉」飄出超濃臭味!同事快暈倒:有食物壞? 醫揪出1洗衣習慣
私密處的清潔與保養,是每個女生都要面對與了解的功課。一名女子因底下味道濃厚,連自己都聞得到,因此就醫治療。醫師詢問後才發現,原來與女患者洗衣物的1個習慣有關。振興醫院婦產部醫師李偉浩在節目《醫師好辣》表示,一名20多歲女患者一進診間就很緊張地說「醫師,我覺得我底下快要爛掉了」,一聽就知道是私密處感染;不過他檢查後認為,沒有到很嚴重,症狀為外陰部紅腫、有乳白色分泌物、帶有臭味。女患者透露,在工作的時候實在是受不了,自己都聞得到臭味,甚至有辦公室同事會說「怎麼好像聞到食物腐敗的味道」,導致她總是離同事很遠,怕被同事聞到不好聞的味道,有用過藥物,可是都沒有改善。李偉浩指出,由於兩個禮拜後,女患者的狀況還是沒有完全好,異味仍很嚴重,因此做了細菌培養,結果出來後也都是常見的念珠菌和大腸桿菌,因此開始詢問其生活習慣,這才知道,原來女患者的私密物都用沐浴乳清潔。李偉浩說,沐浴乳的成分無法把衣物上面的細菌洗乾淨,因此請女患者還是用洗衣機、加入抗菌洗衣精清潔,同時與其他衣物分開洗,在這之後,女患者大概半年都沒有再復發。
不幸中刀怎麼辦?急診醫強調「別拔刀子」 留神休克前6症狀
台中捷運於21日驚傳砍人事件,20歲洪姓男子持刀在車廂內對其他乘客揮舞,最後造成3人受傷的慘劇。而振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學則表示,如果民眾真的不幸中刀,尤其是頸部,絕對不要拔出刀子,因盡速就醫。根據媒體報導指出,振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學受訪時表示,如果人體的大血管,像是動脈的部分遭到砍傷的話,血液會以非常快的速度流失,傷者有可能因此進入休克狀態。面對此情況,田知學醫師表示,過往都會建議民眾直接加壓止血點的方式進行止血,但考量會有操作錯誤的可能,因此他建議民眾,看到哪裡噴血,就直接以乾淨的紗布、毛巾直接壓在噴血處,減少傷者因大量失血進入到休克的機率。而如果傷者進入到休克狀態的話,在此之前會出現四肢蒼白、冰冷、爆汗、心跳快、呼吸急促、意識慢慢模糊等症狀,田知學醫師提醒,這時候應該是要讓傷者休息,而非像影劇作品中那樣不斷拍打傷者讓其恢復精神。如果導致傷者受傷的穿刺物(比如刀械)還在傷者身上的話,田知學醫師則建議,千萬不要拔出來,應當要交由專業的醫護人員處理,尤其是頸部的穿刺傷,這部分連醫師都不會在現場處理,盡速就醫才是最佳解。而民眾可以留意穿刺物的角度,以布或毛巾進行固定,同時也不要隨意移動傷者,避免發生二度傷害的可能。田知學醫師也提到,有民眾會採用止血帶進行止血,但如操作不當的話,使用止血帶有可能發生截肢的情形,因此建議民眾應使用其他方式進行止血,非到萬不得已的時刻,才使用止血帶。
疑毒駕釀1死2傷 淡水37歲房仲20萬交保
新北市淡水區於10日發生一起死亡車禍,一名37歲李姓房仲於晚間9時許,駕駛一輛白色小客車行駛在中正東路時,突然與3輛摩托車相撞,導致其中一名22歲的騎士不幸身亡。警方事後也在李男所使用的電子煙,初步檢測出含有卡西酮,因此懷疑他涉嫌毒駕,檢方11日諭知20萬元交保。據了解,這起事件發生於10日晚間9時26分,當時李男駕駛著一輛白色小客車回家,途經淡水中正東路一段81巷口時,不明原因下突然與前方37歲黃姓男子騎乘的機車撞上,隨後又連續撞上另外2台分別由36歲的林男和22歲的陳男騎乘的機車,車輛拖行機車整個過程長達10公尺之遠,機車因與地板摩擦冒出火花,最後車輛直接衝向路邊電線桿,並撞斷電子公車牌,這才停下來。其中22歲的陳姓男大生在遭受撞擊後,頭部嚴重受傷,當場失去呼吸心跳。救護人員趕往現場後,發現男大生還有腦液從鼻子和耳朵流出,緊急將其送往醫院搶救後,最終仍不幸身亡。而其餘兩名傷者分別是36歲的林姓男子和37歲的黃姓男子。林男右大腿骨折,黃男肋骨骨折,目前正在北市振興醫院接受治療,所幸兩人並無生命危險。根據《ETtoday新聞雲》的報導,淡水警方也迅速針對此案展開了調查,肇事駕駛李男的酒精測試結果為0.00毫克/升,但警方在他的身上搜出了電子煙煙彈,並經毒品初步檢測後,發現其中含有卡西酮成分,目前李男的尿液樣本已被采集並送往實驗室進行進一步檢驗。全案也被依過失致死罪偵辦,檢方也11日諭知李男20萬元交保,並限制其出境出海。