持續惡化
」 日本 中毒 脫水 疾管署 新冠不滿民眾協助民兵組織!海地幫派成員襲擊太子港 大屠殺釀70死「6千人逃亡」
海地(Haiti)太子港(Port-au-Prince)西部阿蒂博尼特(Artibonite)農業區的龐特松德(Pont-Sonde)於3日凌晨遭到當地幫派成員襲擊,至少造成70人喪生,超過6000人被迫逃離家園。綜合外媒報導指出,這次襲擊是由Gran Grif幫派(Gran Grif gang)的領袖Luckson Elan(Luckson Elan)所發動,該團體聲稱此次大屠殺是針對平民在警察、民兵團體殺害其幫派成員時保持被動態度的報復。聯合國移民署(U.N. migration agency)表示,因為這起襲擊事件的關係,有6270人因此逃離家園,其中大部分人在附近的聖馬克(Saint-Marc)及其他城鎮尋求庇護,另有一些人則暫時安置在臨時營地中。海地當局表示,幫派成員在襲擊期間除了四處殺戮外,還縱火燒毀數十棟房屋、車輛,而這也是海地近年來最嚴重的襲擊事件。海地總理康尼爾(Garry Conille)在X平台上表示「這種施加在無辜婦女、男子和兒童的可憎罪行,不僅是對受害者的攻擊,也是對整個海地民族的攻擊。」康尼爾也提到,目前安全部隊已經著手加強該地區的防衛,以應對持續惡化的局勢。海地國家警察發言人在4日晚上表示,負責阿蒂博尼特(Artibonite)部門的警察局長已被替換,目前增援部隊已到達現場以控制局勢。報導中提到,武裝幫派控制海地首都太子港(Port-au-Prince)大部分區域及其周邊地區,這也導致飢荒、數十萬人無家可歸。目前國際社會承諾的支持依然不足,鄰近國家如多米尼加共和國(Dominican Republic)和美國(U.S.)繼續將移民遣返回海地,加劇了當地的危機。也有目擊者表示,當時幫派成員是逐家逐戶的進行掃射,許多民眾就這樣無辜喪命,目擊者甚至表示「他們一邊走路,一邊聊天,一邊射殺人,放火,燒人,燒房,燒車。」權利組織RNDDH表示,雖然目前傳出的死亡人數有70人,但有鑑於有部分家庭是直接遭到滅門,因此在統計上可能有所疏漏,整體死亡人數可能會比目前回報的人數還要高。RNDDH還指出,其實近兩個月一直都流傳著大屠殺的傳聞,主要是因為有居民幫助一個阻止幫派在該城鎮國道上勒索金錢的民兵組織。報導中也提到,阿蒂博尼特地區長期以來是海地首都之外最嚴重暴力熱點,當地居民也一直呼籲加強保護。目前已有許多龐特松德居民逃往聖馬克(Saint-Marc)。Gran Grif幫派也在該地區頻繁活動,並時常被控進行大規模綁架、強姦、謀殺、劫持以及強迫農民離開土地,還涉及招募兒童。其領袖Elan上月被加入聯合國制裁名單。聯合國難民署(UN refugee agency)也於4日提出警告,指出隨著幫派阻礙人道援助運輸,食物和醫療用品將出現災難性短缺。海地迄今僅收到承諾資源的一小部分,雖然幾個國家已做出正式承諾,但目前僅有約400名軍官部署在當地。
食藥署要查乳酸飲料抗藥性 衛福部打臉:不太可能
行政院會26日核定投入19億,建立國家級防治平台,減緩相關危害,但近期食藥署宣布將針對如養樂多、優格、優酪乳等乳酸菌產品,定期抽驗相關菌種的抗藥性,引發關注。不過,衛福部昨指出,乳酸菌不太可能造成抗藥性。衛福部與農業部共同執行「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」,目標5年內減少5%的抗生素用量,其中「食媒微生物抗藥特性研析」是調查分析市售即食食品中沙門氏桿菌等特定食媒病原,以及市售乳酸菌產品中腸球菌等潛在抗藥菌種的抗藥特性,評估潛在食安危害及消費風險。衛福部疾管署副署長羅一鈞簡報指出,抗生素抗藥性是全球10大健康威脅,與全球每年約500萬人的死亡有關,持續惡化將造成全球至2035的平均壽命將縮短1.8年,至2050年經濟損失可達GDP的2%至3.5%。以2%計算,台灣損失將超過3000億元。針對食藥署要查乳酸飲料抗藥性,衛福部次長周志浩解釋,食藥署主要針對食品當中有哪些致病菌,以及是否有抗藥性,再跟人體做對照比較,這屬經常性計畫,都會抽檢並比對,人體端也經常會做監測。食藥署副署長王德原說明,「食媒微生物抗藥特性研析」屬於調查分析研究,並非作為食品稽查的標準,目的是建立背景值,具體做法是透過例行稽查專案取得檢體,如果成功培養出細菌,再送到國家實驗室分析是否具有抗藥性。過去曾在2種腸球菌發現有抗藥性,因此食藥署2019年公告限制不得作為食品原料。王德原進一步說明,希望藉由這次計畫,了解其他菌種是否有抗藥性,因此針對即食產品(如生魚片、三明治等)及乳酸菌產品(如優酪乳、益生菌膠囊等),配合原有的稽查專案去分析,如有發現抗藥性情形,將提供給該計畫主政機關疾管署。不過,周志浩強調,一般而言,乳酸菌不太可能會造成抗藥性,因為其他細菌要在這裡面生長其實並不容易,他個人還沒有看到乳酸菌有產生抗藥性的現象,但衛福部會持續做好把關工作。
明年起投入2億經費!5年國家級計畫對抗超級細菌
讓抗生素失效的「超級細菌」威脅越來越大,根據估計,全球每年約有500萬人死亡與抗藥性有關。行政院拍板,明年起投入新台幣2億元經費,由衛福部與農業部共同執行為期5年的「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」,目標5年內達成,抗生素用量減5%、超級細菌CRAB感染下降10%。國內感染症權威、台大副校長張上淳表示,抗藥性細菌的傳播若無法獲得控制,使有效治療的抗生素減少,將增加病人感染且難以控制,住院天數及醫療費用都會增加,甚至提高死亡風險,尤其新冠疫情後,各醫院也觀察到,因抗藥性細菌增加,而導致住院病人發生難以救治的死亡變多。張上淳指出,世界衛生組織(WHO)已在2019年將抗生素抗藥性列為全球10大健康威脅之一,抗生素抗藥性威脅若持續惡化,估計全球至2035年的平均壽命將縮短1.8年,至2050年經濟損失可達GDP的2%~3.5%,若以2%計算,台灣損失將會超過新台幣3000億元,須加速正視此問題。疾管署副署長羅一鈞表示,行政院因此拍板,明年起預計投入2億 ,衛福部將和農業部共同合作,確保人類、動物抗生素用藥管理,目標達到5年內抗生素用量減5%、超級細菌CRAB感染降10%。羅一鈞表示,台灣目前重點監測8種超級細菌,其中有「藍波級」抗藥性的「碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌」(CRAB)抗藥性比例最高排名首位,在加護病房抗藥性占比達7成5,一般病房占比也有6成,是醫院裡的「頭號超級細菌」。張上淳指出,過去計畫受限於預算經費只有部分醫院參與,尚無真正的全國的所有醫療院所、動物使用等情況都涵蓋,盼這次國家級計畫能將國內的抗生素抗藥性問題做適當理想控制。
熱過頭啦!日廣告看板寶寶「塗料融化」 平價服飾店秒變猛鬼恐怖屋
日本滋賀縣長濱市有一間以另類方式出名的平價服飾、雜貨商店「はんがい」,原來是去年店門口看板上的可愛寶寶,塗料因為不堪極端高溫而融化、模糊,讓可愛寶寶變成恐怖片畫風。由於在網路上造成話題,老闆並沒有撤換招牌,又是一年炎夏過去,日本網友赫然發現這面看板的狀況已經持續進化成了厲鬼風格……據日媒報導,位於長濱市的平價商店「はんがい」創立於1933年,販售服飾、寢具、雜貨等7萬多件商品。由於價格平易,不少當地人會在假日攜家帶口前來購物,在當地家庭頗受好評。為此,老闆板谷政直特別在2014年前後,在店門口掛上了一張畫有可愛寶寶的廣告招牌,讓寶寶介紹「這裡有很多便宜的商品哦!」希望可以進一步凸顯親子同樂的風格。沒想到,由於2023年的極端熱浪,廣告看板上的黑色墨水忽然融化,這面看板的風格也徹底走調。板谷先生受訪時表示,自己也是被客人提醒才發現這件事,「今年比往年都要熱,這面招牌已經設置9年了,還是第一次發生這種事。」2023年的看板狀況。(圖/翻攝X/@mormormar747)板谷2023年曾表示,消息傳出後確實有許多人慕名而來拍照打卡,但他擔心有些人會因為它覺得毛骨悚然,所以一度想將它撤下,只是因為正好撞上日本的盂蘭盆節假期,想說可能可以為民眾帶來一點獨特的夏季恐怖體驗,因此擱置了拆除計畫。原來,日本的「盂蘭盆節」又稱「御盆節」,是日本夏季的重要傳統節日,民眾會在這天祭祀祖先或已故親人的靈魂,地位類似中華文化裡的「中元節」,而盂蘭盆節期間也類似中華文化說的「鬼月」。或許是因此放棄了看板拆除計畫,總之這片猛鬼寶寶看板就這麼稀里糊塗的留存了下來。今年日本網友造訪「はんがい」時發現,又經過了一次酷夏之後,這面看板的狀況仍在持續惡化,去年看起來頂多像模模糊糊的怨靈,今年由於看板嚴重變色又斑駁,看起來就像棲息火災地的厲鬼一樣,因此在網路上掀起新一波話題。2024年的看板狀況。(圖/翻攝X/@MokeibaseYamat)
沈慶京進看守所健康持續惡化 律師趕赴法院聲請交保停押
威京集團主席沈慶京因涉京華城弊案,遭羈押禁見,但沈進看守所後身體狀況不佳,且持續惡化,律師曾以此聲請抗告遭高院駁回,沈的律師今赴看守所律見後,發現沈上吐下瀉,身體狀況未見改善,沈的辯護律師越方如晚間趕赴台北地院遞狀,聲請具保停押,希望法院基於人道立場,准其交保。沈慶京因涉嫌透過北市議員應曉薇,向台北市政府陳情,並向承辦公務員施壓,促使京華城容積率提高至840%,事後行賄應曉薇4740萬,檢廉8月28日兵分48路搜索威京集團及相關企業,約談沈慶京等人到案,訊後聲押禁見沈獲准。沈慶京進入看守所後,身體狀況不佳,律師為此向台灣高等法院提起抗告遭駁回,沈也被民眾目擊坐輪椅,由看守所人員戒護就醫檢查,檢方提訊沈二次,沈都坐輪椅出庭應訊。沈的律師今發現,發現沈上吐下瀉,身體狀況未見改善,沈的辯護律師越方如晚間趕赴台北地院遞狀,聲請具保停押。越方如說,「我們希望能聲請具保停止羈押,他(指沈慶京)真的情況不太好」,越說,沈和上一次不同,今是另外的狀況,他每次身體的狀況都不一樣。他今天好像上吐下瀉。」媒體問越今晚到法院的目的,越說,就是為沈聲請具保停押。媒體問她法院會准嗎?越回答「我覺得基於人道考量,法官要慎重調查,但最後當然還是尊重法院的決定。」
開學腸病毒爆發!病童沒食慾暴瘦 醫提醒:家長請留意「1問題」
近來國小學童媽媽之間最流行的打招呼語,可能就是「你家孩子也中了嗎」?原因是腸病毒邁入高峰期,學童因開學後交叉感染,導致患者人數突增,其中有多位學童食慾差導致脫水嚴重,不得不住院治療!腸病毒常見這些症狀 嚴重有致命風險亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示,腸病毒好發於五歲以下兒童,症狀常見有口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,同時合併發燒、嘔吐等症狀,一般感染後潛伏期平均約3至5天就會出現症狀,病程約7到10天左右會逐漸好轉,不過仍有極少數患者病情會惡化,出現抽搐、意識不清、呼吸急促、心跳加快等情形,甚至會有致死風險。當心脫水問題 出現口乾舌燥、容易疲累加以警覺不過,鄭詩橤強調,腸病毒重症的發生比例不高,家長們更要當心的是脫水問題,她表示,腸病毒會造成口腔及舌頭潰瘍或長水泡,導致進食時引起強烈疼痛感覺,對多數孩子來說,可能連吞一口飯都是折磨,以致於食慾降低、營養吸收變差,造成身體脫水、體重減輕。鄭詩橤也指出,脫水前往往會先出現口乾舌燥、容易疲累、心跳加快、眼窩凹陷、尿量減少及四肢微涼等徵兆,所以家長可以觀察孩子的尿量是否變少及尿液顏色是否變深等,判斷是否有脫水現象,並可透過補充白開水、含糖量低運動飲料或者電解水改善症狀,切忌飲用碳酸飲料或過甜飲料,避免脫水症狀更加嚴重。預防腸病毒 這些方法最關鍵鄭詩橤也提醒,如果孩童脫水情形持續惡化,最佳方式就是儘速住院打點滴補充身體水分,等待體力稍稍恢復後,再補充冰涼、軟質食物,可有助於增加抵抗力、加速復原腳步。但最重要的預防關鍵,仍是勤洗手、周邊環境消毒、避免共用物品,尤其病童務必在家休養,以免引起群聚感染,才能讓這波疫情早日消退。
腸病毒單周就診1.4萬人! 兒科醫示警:家長要當心脫水問題
疾管署監測資料顯示,8月25日至8月31日門急診就診計1萬4,279人次,較前一周1萬3,946人次略升2.4%,近期就診人次呈上升趨勢,處流行期且高於過去4年同期。台中市亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤提醒,家長更要當心的是脫水問題,因為腸病毒會造成口腔及舌頭潰瘍或長水泡,進食時引起強烈疼痛感覺,導致食慾降低,造成身體脫水。鄭詩橤說明,腸病毒好發於5歲以下兒童,常有包括口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,同時合併發燒、嘔吐等症,一般感染後潛伏期平均約3至5天就會出現症狀,病程約7到10天左右會逐漸好轉,然而仍有極少數患者病情會惡化,出現抽搐、意識不清、呼吸急促、心跳加快等,甚至有致死風險。鄭詩橤指出,事實上,家長更要當心的是脫水問題,因為腸病毒會造成口腔及舌頭潰瘍或長水泡,進食時引起強烈疼痛感覺,對孩子來說可能連吞一口飯都是折磨,導致食慾降低、營養吸收變差,造成身體脫水、體重減輕。鄭詩橤進一步說明,脫水前會先出現口乾舌燥、容易疲累、心跳加快、眼窩凹陷、尿量減少及四肢微涼等徵兆,家長可以觀察孩子的尿量是否變少,及尿液顏色是否變深等,判斷是否有脫水現象,並補充白開水、含糖量低的運動飲料或者電解水改善症狀,切忌飲用碳酸飲料或過甜飲料,避免症狀更加嚴重。她表示,若孩童脫水情形持續惡化,要儘速住院打點滴補充身體水分,等待體力稍稍恢復後,再補充冰涼、軟質食物,有助於增加抵抗力、加速復原腳步,最重要的預防關鍵仍是勤洗手、周邊環境消毒、避免共用物品,尤其病童務必在家休養,以免引起群聚感染。
大宗商品價格仍持續下跌 預告經濟衰退
投資人因經濟衰退讓美股5日暴跌並拖累全球股市。儘管股市已持續反彈,但大宗商品價格自7月來仍大跌,最能反映景氣走向的原油與銅均呈兩位數跌幅,顯示全球經濟在放緩,甚至預告衰退可能降臨。美國7月失業率意外上升,加上數據顯示製造業景氣萎縮,引發外界對美國衰退的恐懼。雖然有分析師認為美國經濟基本面仍穩固,但大宗商品市場卻展示全球整體經濟正衰弱。景順德銀基礎金屬基金(DBB)從7月5日每股20.7美元高點開始下跌,到8月7日最低點為止,一個月來累跌12.6%。即使其後回升至12日收18.8美元,跟7月高點相較仍累跌逾9%。Wolfe Research分析師金斯伯格(Rob Ginsberg)指整體大宗商品價格正承受壓力。就金屬來看,除了黃金,就很難找到其他在上漲的金屬行情。黃金向來是政經亂局下的避險資產。紐約期金踏入7月後就持續上漲,直到8月12日止每盎司已累漲逾6%。除了中東局勢持續惡化外,經濟衰退憂慮也是其上漲的因素之一。最能反映全球經濟景氣的銅和原油,自7月以來的走勢正好跟金價相反。紐約期銅從7月5日每磅收4.652美元高點開始走跌,到8月7日跌破4美元的低點為止,累跌逾14%。紐約期油從7月4日最高每桶逾84美元開始下挫,到8月5日跌破73美元為止,累跌逾13%。儘管兩者近期反彈,尤其期油自6日開始急漲至12日收略高於80美元,累漲近10%,但仍然低於7月初的高點。道明證券全球商品策略部主管梅萊克(Bart Melek)指銅價漲跌,最能反映經濟前景的強弱。因為從電動車、半導體、再生能源、到傳統工業與營建業都需要銅。之前大家認為全球電動車可帶動超級景氣循環,但現在已沒人再談論了。他表示全球第二大經濟體中國疲弱,尤其對銅和原油等價格構成壓力。在全球製造業景氣轉弱下,銅和原油正面臨供應過剩問題。再加上歐美針對中國電動車大幅提高關稅來保護自家產業,只會令經濟情勢更惡化。
醫科洗牌1/牙醫系連2年進大學前十名榜單 專家:太美化自費市場
隨著113年分科測驗7月29日公布成績,今年應屆大學生科系選擇即將塵埃落定,醫牙科系依舊錄取分數最高,但醫科卻出現洗牌現象,113年學測台大、陽明交大牙醫系和一向穩坐冠軍的台大醫學系皆為59級分,111年、112年更連續2年4所牙醫系擠入第三類組前十名,預料8月15日放榜的113年結果也應相去不遠。早在99年北醫牙醫系分數首度擠進第三類組的第十志願時,醫界大老曾指出,在現今健保總額制度框架及「功利主義」導向下,「未來牙醫系錄取分數勢必會超越醫學系」,也有牙醫師提醒,外界將自費市場過於美化,「若選擇牙醫系,必須有一輩子面對『非醫師』質疑的決心。」「我去年沒考好,今年終於考上,但填志願時令我感到很驚訝,超多人把牙醫系填在醫學系前面,競爭超激烈!」小雯(化名)是今年的考生告訴CTWANT記者,2年前她還是頂大文科系的學生,由於父親是兒科醫師,經過權衡比較後,小雯決定以醫牙為目標重考。雖然小雯也把牙醫系填在前五大志願,但考量未來職業發展,掙扎過後,還是將醫學系填在較前面的排序,最後小雯如願錄取中國醫藥大學醫學系。牙醫系排名近年來持續向上竄升,99年台北醫學大學牙醫系分數,首度擠進第三類組的第十志願,高於中國醫藥大學、輔大醫學系,而且前十名中,就包含台大、陽明、北醫3所牙醫系。110年分科測驗台大牙醫系分數更是首度超過陽明交大醫學系。再查看今年113年2月底放榜的學測級分,台大、陽明交大牙醫系皆為59級分,不只依舊勝過陽明交大醫學系,也和一向穩坐冠軍的台大醫學系同分,就連最低分的北醫牙醫系,也和最低分的馬偕、中山醫學系一樣55級分,去年甚至有學生放棄台大醫學系,轉念北醫牙醫系,在在都顯示,在莘莘學子心中,牙醫系與醫學系已並駕齊驅。擁有85萬Youtube訂閱的兒科醫師蒼藍鴿(本名吳其穎)就表示「如果沒有救人的雄心壯志,然後分數又可以選醫牙,那真的選牙醫系會有比較好的生活品質。」醫師公會全聯會常務理事王宏育在99年時就發表文章,提出「大學聯招牙醫系錄取分數可能領先醫學系」的可能性,他與多位醫師、牙醫師討論後認為,若以「功利主義」來看,牙醫系錄取分數的確有可能超越醫學系。王宏育認為有5大原因,第一是醫學系有4年的住院醫師養成,而牙醫大約僅有2~3年;第二,牙醫師就算在住院醫師期間也不太需要值班,而醫學系則非常頻繁;第三,牙醫師大多選擇自行開業,採取預約制,生活品質較高;第四,牙醫有較多的自費項目;第五,牙醫較少醫療糾紛。牙醫系連續2年進入分科測驗第三類組前十名榜單,顯示已與醫學系並駕齊驅。圖為113年分科測驗考試 (圖/方萬民攝)以最實際的薪水來說,網友分享親身經驗,自己是念醫學系,當初考試的分數比弟弟考上的牙醫系還要高。「以為分數高,薪水就越多,沒想到兩個人畢業後,自己還在當住院醫師,一個月領8萬多的薪水,弟弟月薪已經20幾萬,開好車又輕鬆。」這位網友感嘆,大家如果真的在意薪水,就要去重考牙醫系。醫師熱門的社群網站「醫聲論壇」,也有許多醫學系、牙醫系優劣的討論,若以收入比較,牙醫師月薪大約25~40萬,西醫若撐過住院醫師時期升上主治醫師,其實平均月薪也有30~35萬元,但差別就在於自費項目。蒼藍鴿表示,現今的健保總額制度,讓醫師陷入又忙又賺不到錢的困境,相較之下,牙科的自費項目較多,又能保有生活品質。林榆芩牙醫師則認為外界把牙醫的自費項目想得過於美好,「現在是網路發達的時代,多數人需要砸錢做自費項目如植牙時,通常會上網找有名氣的醫師,所以並非所有牙醫師都能吃到自費項目的大餅。」另外,無論國內外都存有「牙醫並非醫師」的刻板印象,林榆芩以電影《醉後大丈夫》為例,戲中一名牙醫就多次被嘲笑「你只不過是牙醫,又不是醫師」。「如果選擇牙醫系,就要有這樣的體認,一輩子都會面對這種刻板印象。」此外,林榆芩也認為牙醫系的工作視野比較狹窄,只能專注於口腔,所以未來發展性就會被限縮。牙醫好?還是醫師好?「醫聲論壇」上有不少西醫感嘆早知應念牙醫系,但也有牙醫系大四學生覺得枯燥考慮重考醫學系,甚至有許多重考牙醫或重考醫學系的現任醫師分享經驗,結論就是「志趣決定一切」。蒼藍鴿就說,「牙醫師的生活真的很不錯,但我也不後悔念醫學系,因為我覺得可以學習更多豐富的知識、接觸更多有趣的案例,這是我喜歡的。」但蒼藍鴿也坦言,現今的健保制度只會嚇跑更多醫學系學生,或是逃跑到相對輕鬆的科別,重症、產科、外科、兒科這些科別「缺醫師」情況將持續惡化。 111年分科測驗第三類組榜單 112年分科測驗第三類組榜單
4年來首例肉毒桿菌中毒! 該如何預防?食品應加熱多久才能破壞毒素?
國內出現今(2024)年首例肉毒桿菌素中毒個案,也是自2020年7月以來首例確診。疾管署防疫醫師林詠青表示,經過疫調發現,這名個案曾經有食用過期食品的情形,不過目前個案仍在插管治療中,沒辦法詳細詢問過往飲食史,也沒有食品檢體可進行檢驗,所以還無法確認真正導致中毒的可能原因。南部5旬婦人肉毒桿菌中毒 仍在加護病房插管治療今年首例肉毒桿菌中毒病例為南部50多歲女性,林詠青醫師說明,這名個案本身有糖尿病、高血壓等慢性病史,7月13日開始出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀,隨後出現眼皮下垂、講話/發音困難、吞嚥困難、全身無力等情形,隔日前往急診就醫。經電腦斷層檢查排除腦中風可能性,醫師懷疑這名個案應該是肉毒桿菌中毒,因此通報採檢,於7月19日確診。不過林詠青醫師表示,由於個案症狀持續惡化,因此插管收治加護病房,目前已住院約1個多星期,意識清楚,但還有眼皮下垂、吞嚥困難、肢體無力等症狀,仍在加護病房插管使用呼吸器治療中。疾管署發言人羅一鈞表示,這名個案為外食族,獨居在家不開伙,根據非同住家人轉述,個案有食用過期食品的習慣,發病當天早上有吃過期包子,但事實上包子不太像是容易引起肉毒桿菌中毒的嫌疑食品,有請醫院幫忙口頭詢問是否食用罐頭、真空包裝食品等,但個案搖頭否認,所以是否跟過期包子有關,還是有吃其他東西,都有待進一步調查了解。如何預防? 勿吃異常食品、應加熱逾「這時間」肉毒桿菌所產生的毒素可能會造成嚴重的神經性中毒症狀,林詠青醫師指出,最常見的肉毒桿菌中毒類型為「食因性肉毒桿菌中毒」,也就是食用含有肉毒桿菌毒素的食物導致中毒,通常在食用後約12-72小時會出現症狀,不過也有可能短至2個小時或長達8天才有症狀出現。若家庭自製醃漬食品或罐頭於製作、包裝過程遭受污染,加上密閉或真空等缺氧保存環境時,都有可能導致肉毒桿菌中毒。林詠青醫師提醒,除了要低溫冷藏妥善儲存食品外,若外觀異常(如:膨脹、生鏽、凹陷的罐頭)或有變質的罐頭或醃製品等一定要避免食用此外,肉毒桿菌的毒素不耐熱,因此林詠青醫師建議,民眾應將食品徹底加熱至100度,維持十分鐘以上的話就可以有效破壞毒素,避免中毒的情形發生。疾管署也提醒,肉毒桿菌孢子廣泛分布於自然界,1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全且腸道菌叢未發展完全,應避免餵食蜂蜜,以降低中毒的機率。
綠營退讓 健保點值保障暫不入法改主決議處理
備受全國醫護藥界關切的健保點值改革案,在綠營最後一刻退讓下,朝野協商確定以「主決議」取代「立法」方式,暫時不將「保障健保點值」訴求寫入法案。在野黨立委也說,如果衛福部改革健保的承諾在半年後無法兌現,為了避免血汗醫護的狀況持續惡化,衝擊民眾就醫權益,不排除再度立法要求衛福部說到做到。立法院長韓國瑜昨晚召集朝野黨團協商,針對《全民健康保險法》第62條修正草案,討論健保點值保障是否入法,協商最後因為民進黨大黨鞭柯建銘堅持內容要用「建請」兩個字,引發藍營、白營不滿,揚言今日院會就表決處理,由於藍白立場一致,外界原本預期會按照國民黨版提案通過,明訂健保點值1點1元,浮動點值不得低於0.95。不過,民眾黨團今天上午指出,柯建銘昨日深夜致電民眾黨團,表達願接受白營提出的「三項附帶決議」方式處理爭議,朝野黨團再度協商取得共識,暫時不以修改健保法的方式將「保障點值」入法,改以通過「主決議」的方式,要求衛福部進行健保改革措施,明年6月30日前,必須達到平均點值1點0.95元的目標。具有醫師背景的國民黨立委陳菁徽說,保障健保點值是大選朝野總統候選人的政見,賴清德總統當時還喊出他最清楚、最瞭解、一定會保障醫護人員,沒想到選後卻改口,指在野黨推動保障點值入法對健保非常危險,要立委三思,也讓不少醫護聞言傻言、難過。陳菁徽表示,現在民進黨終於起義來歸,簽下去了,國民黨團也做出另一附帶主決議,要求政院召開跨部會醫療改革會議,請政院也要說到做到。她表示,用主決議取代立法的結果,雖然無法立即完成「點值每點1元入法」,但至少已向前邁開一步。協商過程中,醫護人員也看到衛福部各種推託藉口、不願承擔的態度,民進黨團更是滿口歪理,完全沒要保障醫護人權權益,未來她會強力監督、督促行政單位將此決議具體落實,持續朝向一點1元的目標邁進。具有藥師背景的民眾黨立委陳昭姿今天說明,民眾黨提出三項附帶決議,其中,針對藥價部份,因全民健康保險法制定藥價基準制度,要求醫療機構向藥商採購藥品時,在藥價基準內與藥廠進行議價,將藥價殺低,藥價差額歸醫院享有,衍生藥商惡性競爭,醫療機構變相依賴「藥價差」,成為另一個藥價困境。據藥界估算,國內藥價差每年已達約新台幣700億元,民眾黨因此要求衛福部借鑒日本做法,一年內制定藥價調整機制,並與醫藥界溝通,逐步達成合理藥價,此外,在健保點值部份,健保給付點數於扣除醫療機構營運成本、各類行政費用及設備費用後,原本應該用在提升醫事人員待遇,不過,目前的成效相當有限,醫護血汗的問題一直難以解決,民眾黨因此主張衛福部應另訂或修訂相關法規,明確「規範」健保點值保障之範疇應優先用於提升醫事人員之薪酬待遇。另外,《全民健康保險法》第51條第4款規定,指示藥品不屬於健保給付範圍,但早期考量醫師醫療與民眾就醫習慣,讓「公勞保時代」給付的指示藥品暫時繼續給付,但迄今健保署仍在給付800多項指示藥品,民眾黨因此用主決議,要求衛福部針對「指示藥退出健保給付」擬訂時程表,三個月內提交報告至衛生環境及社會福利委員會審議。民進黨醫療立委王正旭在院會通過主決疫後發言表示,衛福部長邱泰源已經承諾會保障明年的健保點值,並逐步清查出原本應該由政府公務預算支應、卻在過去挪用健保總額預算的開銷,約300億元,由政院逐年撥補預算回捕健保總額,達到保障點值0.95目標。不過,藍營立委認為,等到在野黨堅持修法後,衛福部才開始提供相關數據,而且都是衛福部說了算,說要清查健保總額被挪用的也是衛福部,說保障點值健保制度會破產的還是衛福部。雖然綠營最後在怕引發醫藥界強烈反彈、流失選票的擔憂下,在最後一刻退讓,但在野立委將持續監督,這些數據是否夠精確,被挪用的健保總額,政院是否確實會回補,不能再讓血汗醫護狀況再惡化下去。
新冠單週增64死!北部少年高燒42度 急診「心跳驟停」隔天病逝
疾病管制署今(2日)表示,上週新增932例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週新增815例上升;另上週新增64例死亡病例,其中最年輕個案為北部10多歲青少年,6月下旬出現症狀,急診時高燒達42度,且持續抽搐,一度心跳停止,經急救後恢復生命跡象,但病況持續惡化,隔日不幸病逝。疾管署防疫醫師林詠青表示,該名少年本身有癲癇病史,未接種XBB疫苗,6月下旬先後出現發燒、抽搐、呼吸困難等症狀,就醫時高燒達42度,且持續抽搐,新冠抗原呈陽性,急診期間一度心跳驟停,急救後恢復生命跡象被收治加護病房,但病情持續惡化,併發腦炎、敗血性休克,住院隔天宣告不治。疾管署說明,國內新冠疫情上升且處流行期,評估近期仍呈上升趨勢,7月中旬後可能進入高原期。另疾管署監測資料顯示,近四週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1為多,占比分別為47%及38%,仍為國內主流株;KP.2的占比略升,分別為20%及25%,其餘重點變異株分別為LB.1占比為14%及9%,KP.3占比為9%及15%,XDV.1占比為8%及9%,將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。疾管署指出,目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3及近期快速增加的LB.1,皆因具免疫逃脫特性,具較佳傳播力,目前研究顯示無觀察到疾病嚴重度差異性;現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測,已核准抗病毒藥物亦持續有效。美國CDC評估接種XBB疫苗對青壯年與高齡者,皆具有效疫苗保護力,建議高風險者補接種疫苗,以得到更佳的保護力。疾管署進一步說明,根據美國研究指出,接種舊版(雙價BA4/5或單價原始株)疫苗,對於目前疫情皆已不具有效保護力,提醒民眾應接種XBB.1.5疫苗,以獲得免疫保護,降低感染後併發重症或死亡風險。
豪雨來襲!蘇花公路崇德段千立方米遭土石泥流堵路 預計中午搶通
受強烈對流雲系帶來的大豪雨影響,蘇花公路崇德路段台9線163.3k、164.2k及164.8k,1日晚間發生大規模土石泥流,導致道路中斷,所有人車均被引導折返,預計2日上午12時前可望搶通。根據東區養護工程分局的消息,坍方土石泥流已超過1,500立方公尺,南澳工務段迅速派遣人力和機具進駐現場展開緊急搶修,然而,由於雨勢不斷,土石流溢淹路面情況持續惡化,為確保安全,1日晚間9時32分時,崇德路段至和仁管制站路段實施了「只出不進」的交通管制措施。公路局呼籲,山區道路易受地震和豪雨影響,容易發生落石和土石流,建議用路人非必要時請勿進入災區道路;此外,用路人應隨時關注氣象資訊及道路通行狀況,事先規劃行程,做好應變準備。為掌握最新的道路資訊,民眾可以使用公路局智慧化省道即時資訊服務網(http://168.thb.gov.tw),或下載「幸福公路APP」,收聽路況廣播訊息,確保行程安全無虞,相關部門將全力以赴,儘快恢復交通,保障民眾的生命財產安全。
淡江大橋2025通車 侯友宜請命卓榮泰速核定八里輕軌
新北市長侯友宜29日表示,2025年淡江大橋完工通車後,自己擔心車流不減,只是堵塞方向改向八里,請託行政院加速核定八里輕軌施作;閣揆卓榮泰則回應,不必請託,中央與地方本來就該合作。卓榮泰與侯友宜29日同框視察淡江大橋興建進度,淡江大橋由知名建築師札哈.哈蒂(Dame Zaha Mohammad Hadid)設計,是全世界最大跨距單塔不對稱斜張橋,過去命運多舛,流標7次才順利招標,並預計於2025年完工通車,有望紓解台二線及關渡大橋交通量,並縮短八里、淡水間車程近半小時,總經費達新台幣230億元。侯友宜致詞時分析,淡水地區人口集中在市區,主要連外道路台二線現在路寬約3.8公尺,若不拓寬,難解塞車之苦,新北市政府目標除了要改善塞車,還要進一步轉型做「人本道路」,也讓行人能走得安全舒服。侯友宜說,除了淡江大橋外,聯絡淡水河兩岸的八里輕軌也在等交通部核定,目前八里當地只能有台61與台64二處聯外快速道路,而往林口的105市道太過狹小、彎道太多,十分危險。他說,八里是台北港貨物集散重地,大貨車卻無法走105市道,未來八里建設陸續完成,車流將持續惡化塞在台64跟台北港,確實有急迫開發性,請託卓榮泰趕快核定興建。卓榮泰回應,不用請託,隨時都歡迎來行政院談,也不必等到總質詢,因為105道路規畫已經在行政院最後階段,自己近日會拿出來端詳。他說,其實自己上任閣揆後第一個想看的建設就是淡江大橋,因為自己在2018年擔任行政院秘書長時,淡江大橋原本幾乎要胎死腹中,當時費了一番功夫搶救,如今看起來是可以期待的,呼籲大家對公共建設要有信心,八里輕軌自己會回去研究,若可行當然會加速處理。 現場交通部官員則說,淡江大橋主橋塔已完成第28層、約100公尺高,預計年底完成至第40層,總目標需完成高200公尺的特色橋塔施工,中間也預留八里輕軌軌道,待核定與招標後,即可施工。
SCFI指數連11紅航運股卻「綠油油」 貨櫃三雄均下挫萬海跌逾3%
最新一期上海集裝箱出口(SCFI)運價指數連11漲,四大主要航線及東南亞航線運價續漲,但週漲幅收斂至2.9%、報3475.6點。今(24日)航運股一片綠油油,貨櫃三雄股價均小跌,截至發稿,長榮(2603)下跌近1%現報37.5元;陽明(2609)跌2.11%現報74.3元;萬海(2615)股價開高後翻黑,現報88.9元下跌3.68%;散裝航運族群多數呈現下跌,航運股拉回修正。之前航運運費、貨櫃費用受惠紅海危機、運河壅塞、美東碼頭勞資談判等利多因素而持續上漲。不過,航運股今日稍作拉回,目前貨櫃輪仍隨紅海危機、美東碼頭勞資談判兩項主要因素牽動,紅海危機導全球貨櫃輪供需緊張;美東碼頭勞資談判則造成罷工壓力。如果中東局勢持續惡化,戰爭風險溢價將繼續推升運價,進一步加劇全球航運供應鏈壓力。根據最新一期SCFI指數運價,指數上漲96.38點至3475.6點,週漲幅2.9%、為連11漲,四大主要航線及東南亞航線運價續漲,漲幅也縮小。遠東到歐洲運價每20呎櫃(TEU)達4336美元,週漲幅3.75%;遠東到地中海運價每TEU達4855美元,漲幅0.14%;遠東到美西每40呎櫃(FEU)達7173美元,漲幅3.86%;遠東到美東每FEU達8277美元,漲幅達3.55%。近洋線方面,遠東到東南亞每TEU較前一周上漲60美元,漲幅8.83%;至於遠東到日本關西、遠東到日本關東每TEU都與前一期持平,遠東到韓國每TEU上漲6美元。貨櫃三雄第二季業績也受惠運價漲勢不斷而持續成長,第三季旺季續旺;除息表現方面,繼萬海已率先於6月13日成功填息,隨後長榮將在本週四(27日)除息,是否能順利上演填息秀受到市場關注。陽明除息日為7月9日。
吃到吐血!英男月吞「1176顆」止痛藥 胃部潰瘍腎衰竭
英國一名34歲男子因為過度依賴止痛藥,擅自在1個月內服用1176顆布洛芬,導致吐血、胃部潰瘍、腎衰竭,全身不適,最終在專業醫師的治療下才撿回一命。根據英國數位媒體《LADbible》報導,這名男子是一名熱衷跑步的運動愛好者,因此日常為肌肉、關節痠痛所擾,然而他認為這種狀況沒有嚴重到需要向醫師尋求幫助,因此為了緩解疼痛,他開始自行服用止痛藥「布洛芬」(ibuprofen)。最初,他每天服用7顆布洛芬,感覺自己的身體簡直煥然一新,重新變得耐操又好用,因此他開始逐漸加大對這種藥物的依賴,經常一次吞下大量的藥片。原本根據規定,成人每天只建議最多服用3次,每次服用1到2顆200毫克的布洛芬。但他在短短幾周內,每天服用的布洛芬劑量就達到28顆,遠遠超過一般建議用量。後來,男子持續大量服用布洛芬,直到某天,他吞下一大把布洛芬後,感覺藥片沒有完全進入腸胃,反而像是「卡在他的胸口」。隨後他的情況開始惡化,感覺到劇烈的胸痛,但他非但沒有就醫,反而服用更多止痛藥來緩解疼痛。後來,他的狀況持續惡化,口中開始出現血腥味,並開始吐血,並且排出黑色的血便。直到自己無法排尿、頭暈、全身疼痛且疲倦,男子終於意識到自己需要醫院與專業醫師的幫助。當他就醫後醫生注意到他的臉色極其蒼白,站起來時血壓下降,心率過高。而他的嘔血症狀表示體內已經有出血。透過進一步的檢查顯示,男子過量使用布洛芬導致食道和胃部潰瘍出血,而他的腎臟也出現衰竭。醫生不得不為他進行緊急透析治療,並透過燒灼手術來止血。幸運的是,男子在經過治療後目前已完全康復。
實習醫誤診釀16歲高中生慘死 日名古屋醫院院長鞠躬致歉
日本名古屋於2023年5月時發生一起醫療疏失事故,當地一名16歲男高中生因為腹痛前往日本紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院就診,結果實習醫師誤判斷男高中生只是急性腸胃炎,便讓其取藥後返家。隔日,男高中生因為情況沒有好轉又再度就醫,結果被診斷出腸繫膜動脈症候群(SMA),雖然院方即時搶救,但男高中生還是在半個月後不幸逝世。而院方則在17日召開記者會公開致歉。根據日本媒體報導指出,紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院表示,該名男高中生於2023年5月28日因為腹痛、嘔吐被緊急送到院內,後續實習醫師依據電腦斷層影像、抽血報告等結果,將其判斷為急性腸胃炎,讓男高中生領藥後就直接返家。但後續因為症狀沒有好轉,男高中生又再次被送回醫院檢查,這時才有其他醫師診斷出,男高中生所罹患的根本不是急性腸胃炎,而是腸繫膜動脈症候群。後續又因為延誤治療的關係,讓男高中生病情持續惡化,甚至在30日發生心肺停止的情況。醫院在搶救半個月後,於2023年6月15日宣告不治。院方表示,當時實習醫師在判斷男高中生的電腦斷層與脫水情況時有明顯失誤,結果導致將男高中生罹患的腸繫膜動脈症候群誤判為急性腸胃炎,最終讓男高中生因為延誤治療而不幸身亡。而在歷經一年的調查後,院方選擇在17日召開記者會,除了說明原由外,也對此次醫療事故公開致歉。除此之外,院方也強調,目前已設計了實習醫師可向資深醫師諮詢的制度,希望能以此避免再次發生類似情形。另外,目前院方也針對此事與死者家屬討論和解事宜。
手指腫脹被誤診骨折 她2個月後被告知「是腫瘤」慘截肢
別輕忽任何可能的生病徵兆!外國女子嘉希亞(Natalie Garcia),最近在社群分享以為只是手指骨折,檢查到最後竟是腫瘤,還不得不截肢的罹病經歷,影片上傳後已獲得超過3千萬名網友點閱關注。嘉希亞透過帳號「@Princessnatixo_」在TikTok分享右手中指腫脹、被誤診,到最後截肢的過程,表示中指在某天突然莫名腫脹,就醫被告知「只是骨折」,豈料治療1個月後腫脹不減反增,還出現腫塊並有疼痛感。嘉希亞再次就診後,被告知腫塊其實是腫瘤,加上之前被誤診2個月,後續化療沒有產生多大效果。她也在影片中展示腫脹發黑的手指,透露中指必須被切除。嘉希亞被迫截肢。(圖/翻攝自TikTok)她指控最初的醫療團隊誤診長達2個月,直到發現手指持續惡化,才轉診給另名手部專家,但已經為時已晚;手指經過一次次腫瘤切除手術,狀況卻持續惡化,腫瘤甚至大到「吃到骨頭」,最後由另名外科醫師進行截肢手術。據悉,嘉希亞可能罹患生長在骨關節末端的巨大細胞瘤(Giant cell tumor),該疾病好發於20歲到40歲族群,腫瘤會緩慢侵蝕骨骼,進而導致骨折。嘉希亞也說,中指曾在化療期間出現脫臼,整個腫脹到截肢的過程,更宛如「坐雲宵飛車」,心情直到現在仍難以平復。
塔利班3年推70多項限制性政策 聯合國婦女署籲阿富汗停止對女性的壓迫
聯合國婦女署10日呼籲,敦促全球立即採取行動,結束阿富汗對女性的壓迫。最新報告指出,塔利班在3年時間內針對阿富汗女性推出70多項限制性政策,逆轉數十年來在性別平等取得的進展。婦女署表示,阿富汗婦女在過去數個世代不停為自己的權利而抗爭,然而,2021年8月塔利班掌權以來卻經歷了前所未有的大規模壓迫。婦女署最新報告中分析過去40年阿富汗國內性別平等機制,指出塔利班在3年時間內針對阿富汗女性推出70多項限制性政策,逆轉數十年來在性別平等取得的進展。塔利班於2021年9月勒令所有女子中學停課,12月要求女性離家超過72公里就必須由男性近親陪同,否則不可單獨出門;2022年5月實施著裝新規,要求女性必須包裹全身,11月禁止女性進入首都喀布爾的公園,12月下令所有公私立大學禁止女性學生就讀;2023年7月下令關閉所有美髮美容院,但當地至少有6萬名女性受雇於美髮美容業。報告以數字評估禁令對教育權的影響,110萬女童失學和10萬多名女性自大學輟學,女性之間的來往也受到限制。18%受訪女性表示,在過去3個月內,她們不曾與直系親屬以外女性見過面。報告指出,「社會孤立」現象將阿富汗女性推向絕望,另一項調查中有8%受訪者表示,自2021年8月塔利班掌權以來,認識至少1名試圖自殺的女性。報告強調,雖然「以性別為基礎的壓迫」是塔利班社會的基礎願景,但阿富汗女性仍繼續提倡自身權利。塔利班接管政權近3年來,女性處境持續惡化,但她們的決心變得更加堅定。報告向各界就支持阿富汗婦女和女孩提出以下行動建議:提供持續和適應性強的資金,加強婦女民間社會組織;確保向阿富汗提供的資金中至少30%專門用於促進性別平等和女性權利的舉措,避免支持無視性別的計畫;採取措施防止可能無意中支持塔利班歧視性的政策、規範和價值觀或使其政策正常化的行動;將女性權利納入所有人道活動和基本人類需求干預措施的核心。
忘記工作大小事、不認得親人!上班族「中年失智」 醫曝5常見症狀
一位55歲上班族原本事業穩定、擁有美滿家庭,某天突然想不起工作上的大小事,也不記得如何返回公司,最後甚至連親人也認不得,就醫後被診斷為失智症。失智非老年人專利 常見認知功能障礙有這些安南醫院精神醫學科醫師王文隆表示,一般人或許很難相信,居然這麼年輕就罹患失智症;但在真實世界中,這可能是每天都在上演的故事失智症並不是普通老化或單純記性變差,而是認知功能出現障礙,且此症候群類型相當多,常見如:阿茲海默症、帕金森氏症等。根據衛福部失智症診療手冊定義,失智症為一種由腦部神經疾病、身體系統性疾病、藥物或成癮物質使用等因素,所引起的持續性認知功能下降之疾病。而患者出現的認知功能障礙包括:記憶與學習功能、注意力、語言功能、知覺-空間-動作整合功能、推理-計算-組織-規劃等執行功能、社交認知功能等。5大常見症狀 嚴重恐致失能「簡單來說,失智症就是大腦認知功能衰退的疾病總稱。」王文隆解釋,失智症會導致患者的記憶、性格及日常生活出現障礙,且不同的失智症,也會對應不同的早期症狀及認知障礙。他進一步針對各種不同的失智症,梳理出5種常見的障礙面向:記憶障礙:失智症會導致短期記憶受損,無法記得剛發生的事,因而會說重複的話,也無法學習新事物。這是失智症早期症狀之一,患者雖會遺忘重大或近期的事件,尚能透過提示回想起來,但若持續惡化便可能永久遺忘。語言障礙:部分失智症患者在早期會出現語言/溝通能力減弱的情形,且無法說出物品的名稱(或是以代名詞稱呼)、漸減少語言表達,甚至因理解力下降而被家人誤以為重聽。這同樣屬於早期症狀,但不見得會發生在每個失智症患者身上。視空間障礙:患者可能出現視覺、幻覺及空間障礙等相關症狀,像是無法辨識熟悉的人,或認不得常用物品,甚至可能產生對生活環境感到陌生、無法獨自回家、時常迷路等問題。推理與判斷障礙:患者無法解決生活中的突發狀況、無法理解潛在危險、無法自行規劃或做決策,故在日常生活中經常顯得猶豫不決。性格改變與精神症狀、行為障礙:患者出現很大的性格改變,變得被動、個性退縮、出現自語/幻覺妄想或不恰當的行為,例如:在公共場合脫衣服、觸摸他人等。及早察覺早期治療 避免進一步惡化王文隆指出,由於失智症在臨床上的起因很多,務必及早做正確的診斷與治療,才能避免誤診或惡化,進而導致不可逆的失能。尤其患者此時身體及大腦機能退化,用藥風險極高,稍有不慎易釀成嚴重後果。因此,若發現家中長輩有疑似失智的情形,都應前往精神醫學相關科室進行評估,及早了解年老者的身心治療需求、完整安全照顧與積極保養等資訊,避免進一步退化,迎向健康快樂的每一天。