拒診
」
張齡予赴會「朝露男子」燃愛火 呼籲大眾齊心推動「台灣愛滋友善社會」
社團法人台灣露德協會近日邀請主持人張齡予擔任「友善愛滋，從我開始」年度公益大使，呼籲社會大眾齊心推動「台灣愛滋友善社會」，她也邀請社會大眾同理感染者生活中所遭遇的困境（就業、就醫、社交等歧視）、友善對待，更帶領新製作外景節目《迺齡趙腳》團隊赴會露德協會位於台中谷關的「朝露農場 — 治療性社區」，與「朝露男子」（身受藥癮之苦，部分為愛滋感染者的學員）相見，以他們親手栽種的當地食材共同架起天然廚房，用愛烹調出友善「心」滋味。張齡予（右一）與「朝露男子」（身受藥癮之苦，部分為愛滋感染者的學員）相見，以他們親手栽種的當地食材共同架起天然廚房。（圖／露德協會）朝露學員生活輔導員同時一起對抗愛滋汙名歧視的朝露男子Reese穿上超高高跟鞋、緊身牛仔褲，冶豔登場迎接，令張齡予直呼不可思議，也感受到他的用心，希望以輕鬆幽默的方式帶社會大眾走入他們所面對的多重嚴肅議題，而根據露德協會《2023年台灣愛滋感染者生活品質暨生活現況調查》指出，有超過五成的「愛滋感染者」擔心就醫時被刁難、歧視，現實中每三人裡就有一人曾因為感染者身分遭到拒診。張齡予表示自己在學生時期便長期關注性別議題，也有當過愛滋相關組織的志工，在與感染者朋友們實際接觸後不會排斥、不會懼怕，遑論歧視，如今身為國際健康管理師、健康節目主持人，更明白現代醫學已經可以有效控制病毒，定期服藥下，達到U=U（Undetectable = Untransmittable，測不到病毒等於不具傳染力），便形同慢性病，感染者仍能夠如同一般人，好好生活。張齡予表示自己在學生時期便長期關注性別議題。（圖／露德協會）張齡予進一步指出，自己在與露德協會接觸後也發現了更深一層的「藥愛」（Chemsex）課題，在「朝露農場」生活的學員除了藥癮者的身分外，部分學員還揹負著感染者身分，然而他們並不像一般的刻板印象：活得陰暗、沒尊嚴，反倒是奮力在陽光下做農活，每個人都維持著體面的樣貌，在逆境中也未曾放棄對生命的熱愛，「我們一起活在台灣，沒有人可以自外於任何弱勢處境，給他們再起的力量與勇氣，也是幫助我們建構起更美好的社會，也希望下一代的孩子們能夠活在沒有歧視、平等，充滿愛的世界。」
遊日「私處長囊腫」痛到寸步難行！ 她被拒診返台急奔榮總：台灣健保真好
「謝謝所有白衣天使們，謝謝臺灣的健保、醫護制度。」有女網友近日去日本玩，私密處卻突然得了巴氏腺囊腫，痛到寸步難行，好不容易透過日本觀光局的介紹網頁找到有提供中文服務、365天24小時開業的急診院所，來回花費一萬多日圓的車費，結果卻被拒診。隔天，她雖找到一間台灣醫師開的婦產科診所緊急處理，但不僅等了2小時，還痛到狂飆淚。返回台灣後她也直衝台中榮總，這一趟比較下來也令她感嘆，台灣醫療對待病患真的很友善。有女網友昨（21日）在Dcard以「在日本急診被拒診，才發現台灣醫療多好」為題發文表示，她在日本玩的第4天，得了巴氏腺囊腫，痛到走路困難、坐立不安，「於是我在日本觀光局的介紹網頁找到有提供中文服務、365天24小時急診的院所，就搭計程車前往。」沒想到，急診室門口是上鎖的狀態就算了，警衛得知她沒有懷孕，還告知「婦產科急診是處理婦科緊急狀態的……」，對她教育一番後，非常有禮貌的請她到別家醫院。「來回花費一萬多日圓的車費，連醫院也進不去，下面又腫又痛。我在車上忍不住一直掉眼淚，男友只能一直安撫我，明天再想辦法。」於是原PO好不容易終於找到一家台灣醫師開設的婦產科診所，因為沒有預約，光是候診就等了大約2小時，好不容易要處理時，醫師就在沒有施打麻藥就拿針筒戳進她的左側陰唇，把囊腫膿液抽出，痛到她直噴眼淚，「大家應該有痘痘發炎的經驗，大概就像在巨大痘痘發炎的情況下用力擠他的感覺。」她也感嘆，「我真的好無奈，但是也沒辦法，沒有這樣做我可能會腫痛到無法走路。」做完緊急處理，女網友返台後立刻直奔台中榮總，沒想到門口警衛看到她緩慢的步伐，突然叫她等等。原PO瞬間很緊張，心想：「是不是我的情況不夠嚴重，不能來急診？」，結果下秒對方開口「那裡有輪椅，妳等我一下，我幫妳用！」警衛最後還貼心地推著她到櫃檯掛號。掛號完之後，大概才等5至10分鐘就進診間了，「醫師問診口吻快速，但很認真的聽我說細節。他很有耐心的告訴我，會幫我吊什麼點滴、早上幾點開診、開診完會有專業的婦科醫生幫我處理，讓我放心。然後就幫我安排一個床位，讓我躺在上面休息，等早上開診。」結果原PO發現，似乎是因為她有說自己在日本沒有打麻醉、直接用針抽膿，所以醫師還貼心地幫她安排靜脈麻醉的造袋引流手術，令原PO大嘆「我真的鬆了超大一口氣。」台灣醫院完善的SOP也令原PO直呼，「我只需要躺在床上休息，一個口令一個動作，每個人對待我都好溫柔！我當下真的覺得好感動，同時覺得醫護人員好辛苦，也很感謝台灣的醫療資源。」她也認為，在醫院這種高壓的環境下，台灣醫護人員縱使有時候口氣急，但還是都很努力地在幫忙解決問題，「最後我想說，真的謝謝所有白衣天使們，謝謝臺灣的健保、醫護制度。」貼文曝光引發網友熱議，「去一趟國外的醫院再回來，真的會覺得台灣的醫療最好，好好愛惜醫護人員吧！不要讓其他國家羨慕的也消失了」、「不是台灣多好，是台灣太方便！小病當大病，跑急診跑大醫院，很多時候小診所就可以！」「台灣醫療實力是大家有目共睹的，也都知道這些是醫護人員血汗堆出來的，所以才要珍惜，並提醒自己不要當奧病人」、「台灣醫療世界第一，真的要珍惜。」但有網友認為，「其實是台灣的醫療太異常了，本來就應該有分級醫療，急診也不是你想進去就可以進去的。」也有人指出，日本醫療的分級制度比較嚴格，「日本醫療分級相當明確，如果不是什麼大病，通常都是小診所預約，急診是給真的急重症的」、「我之前去日本的醫院交換，他們醫療的分級很明確，大醫院負責重症或是癌症之類的，患者多數是轉診來的（所以大醫院反而不會像台灣滿滿都是人）。」另有醫護人員直言，「就事論事，現職急診醫，巴氏囊腫發炎嚴重的確會影響生活，我在急診看到你不會覺得濫用。態度良好也不會覺得你是刁民，台灣醫療讓人討厭的是很多民眾態度，把急診當吃到飽，護理師當服務生，有需要急診還是為你而開，但請體諒急診不是餐廳，感謝各位台灣人。」
男子每天被「職場霸凌」身心受創就醫 上司跟他看同間被拒診
在某些工作職場上，壓力可能非常大。近日馬來西亞一名網友說，他因為被上司嚴重霸凌，讓他身心受創又血壓飆高，去診所看了心臟科。而上司還跟他去同一間診間看過醫師，被醫護拒診。據《中國報》報導，一名46歲男子在一間公司擔任管理職，每天要像上頭2位上司匯報。男子說，他天天被霸凌到血壓飆高，感到非常痛苦。男子表示，一開始他不知道自己被霸凌，當時以為只是自己犯錯，他天天都被罵或羞辱，雖然他有資歷，被認為是經驗豐富的員工，還是因為承受不住壓力，像小孩一樣爆哭男子說，他壓力大到去看醫生，而醫師竟然也幫上司看過病，醫師開藥給他後，建議他到大醫院治療，而最好的方法是。停止在那樣的職場環境工作。男子談到，醫師看過他的上司幾次，因為診所內多位醫師都不想接手，醫師勸如果醫護都受不了，他不知道男子要怎麼樣繼續工作。男子表示，霸凌讓他緊張焦慮，工作表現也變差，雖然這事情發生很久，但他還是有創傷。他呼籲，如果有人和他有相同經驗要趕快接受治療。據交通部人事資訊網站指出，「職場霸凌」係指發生在工作場所中，同仁間或主管及部屬間藉由權力濫用與不公平對待，常見情形包含4大類型：肢體攻擊、語言暴力、心理（精神）攻擊、性騷擾。人事資訊網站提醒，現行職場霸凌行為如涉及侮辱、毀謗、侵害人格權等情事，可能觸犯相關刑法或民法（如第18條人格權受侵害、第184條一般侵權責任等）罪責。
明起輕症免隔離 羅一鈞：19日確診仍須依照「5+n」
明（20）日起新冠肺炎輕症免通報隔離。對此，指揮中心發言人羅ㄧ鈞表示，建議非必要不外出，並等症狀緩解後再戴口罩出門。羅一鈞指出，指揮中心的政策為「0＋n」。因此建議盡量非必要不外出，等症狀緩解後再戴口罩出門。羅一鈞強調，3月19日以及19日之前確診的民眾仍須按照「5+n」舊制完成五天隔離。並不適用3月20日輕症免隔新制。更沒有「3月20日自動解隔」的說法。羅一鈞補充，若病人因新冠確診而被拒診，按照醫療法和健保法，被無故拒診的民眾可向當地衛生局申訴。
「看診被拒」已成就醫日常 6成HIV感染者權益受損
「牙痛到不行，去到診所卻被醫師用一袋止痛藥打發」、「不管多早到候診室，都是最後一個接受檢查」、「看診前要先等診療椅被包膜才可以坐上去」、「明明診所就在住家附近，總要千里迢迢去到生活圈外的地方就診」，這些看似不可思議、不合常理的就診經驗，卻是HIV感染者的日常！根據愛滋感染者權益促進會調查發現，超過6成感染者，曾於就醫時因感染者身分受到權益侵害；台灣愛滋病學會及台灣露德協會的感染者生活品質調查也發現，每4名HIV感染者就有一人曾因身份被拒診！衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞表示：「隨著藥物的進步、疾病知識普及，社會對於HIV感染者也應更加友善。」台灣愛滋病學會理事長洪健清分享：「醫療環境對HIV感染者的不友善，主要來自於不理解而造成的恐懼；友善醫療環境需要醫病雙方一起努力打造。」為表揚致力「愛滋零歧視與去污名」的第一線健康照護者，由國際愛滋病學會（International AIDS Society， IAS）發起、吉立亞醫藥（Gilead）支持的「我和我的健康照護者」提名活動，今年首次納入亞太區案件申請，台灣共有4組優秀的HIV健康照顧者入選躍上國際，特於今（3）日舉辦頒獎典禮，期望藉由他們成功經驗鼓勵更多人加入HIV友善醫療照護的行列，使HIV感染者能被一視同仁的對待。「我和我的健康照護者」由臺灣感染誌協會、台灣關愛基金會、台灣新滋識同盟與台灣紅絲帶基金會共同協辦。他們長期關注感染者的醫療與生活處境、幫助大眾認識HIV並為愛滋平權發聲；臺灣感染誌協會秘書長陳威圻表示，雖然現在感染者就診時，不太會被直接拒診，但軟性勸退的案例仍層出不窮，例如「這個狀況我們無法處理，請你去大醫院就診…」。獲獎者之一的馬偕醫院個管師Ivy也指出，醫事機構常因各種原因婉拒HIV感染者就診，導致感染者更加為自己貼上負面標籤，自我汙名化情形也越來越嚴重。甚至臨床上也觀察到，HIV感染者經常「捨近求遠」求診的特殊現象，最主要的原因就是他們擔心若在居家附近醫事機構就醫遭遇有色眼光時，又被熟人看見會更顯得尷尬不堪。過去經常站出來呼籲感染者應積極就醫的疾管署副署長羅一鈞指出：「經過多年來的努力，HIV感染者經穩定治療便可維持良好的健康，生活與常人無異，社會也應對於他們更加友善。台灣愛滋防治成績名列亞洲第一；早已達到3個90的防治目標，很開心這次看到台灣醫療團隊故事在活動中勝出，期待醫病關係更多相互理解，下一步邁向『零感染、零死亡、零歧視』愛滋防治三零願景。」積極倡議多元共融與社會平權的吉立亞醫藥總經理彭國書表示：「很高興這個活動讓台灣的團隊躍上國際舞台，我們很榮幸能夠與政府、專家學者、社群團體一同努力，期盼透過這個活動拋磚引玉，促進更友善的醫療環境，讓台灣更加邁進終結愛滋的終點。」在跟HIV抗戰的長期旅程中，醫療人員的協助與陪伴是HIV感染者很重要的支持力量，作為此次活動評審之一的台灣愛滋病學會理事長洪健清提到：「台灣在多年前就建立起良好的個管師制度，他們不僅身為專業醫療人員，更是關鍵『領航員』；從感染者確診開始一路陪伴，到就診、追蹤，甚至一起面對家庭與工作等各方面的難題。在這次評選過程中，評審們都被感染者與醫療照護者間的深厚情感感動。」陳威圻秘書長分享：「在這次提名收件活動中，共收到了23件HIV感染者提名他們照護者的參選申請。我們同時也看見感染者受到友善的醫療服務後，從被幫助的對象轉換成為幫助別人的角色，讓友善的對待形成影響力更大的正向循環，很是感動。」打造友善的醫療環境需要醫病雙方一起努力，在長期社會給予HIV的負面標籤的陰影下，感染者都很努力練習走出HIV的櫃子，但每一次的坦承也要克服許多緊張與擔憂，還要承擔被拒絕的風險。得獎者之一，平時協助許多感染者處理醫療侵權問題的愛滋感染者權益促進會社工張正學表示：「我們一直鼓勵感染者在遇到不舒服的狀況時要提出來，讓醫護團隊有機會可以了解他們的想法，但同時也需要醫療體系願意針對感染者的反饋進行討論，互相對話、建立信任才有機會逐漸修正讓就醫環境越趨友善。」洪健清理事長建議：「不友善對待來自於不理解而造成的恐懼，透過教育可以讓我們的醫療環境更加友善；讓醫療工作者了解到感染者經過穩定藥物治療，病毒量測不到即不具有傳染力，不需要擔心在提供醫療服務時受到感染。另一方面也要向下扎根，讓醫學生們將HIV看作是一個平常的疾病，未來當他們踏入職場時就可以平等對待每個病人。期許在未來無論何種疾病，都可受到平等且溫暖的醫療對待。」「我與我的健康照護者」活動始於 2016 年，是由國際愛滋病學會（IAS）所發起，是 IAS「不遺漏任何人」 (Nobody Left Behind) 行動的一環，期待透過本活動能促進愛滋零歧視與去汙名化的最佳醫療服務。活動表揚為愛滋感染者提供零歧視與去汙名化之醫療服務，並改善愛滋醫療困境的醫生、護理師、診所員工、 藥師和其他第一線的健康照護者，也希望透這些優良的健康照護人員所分享的個人經驗和故事，讓更多健康照護者開始嘗試「做對的事」。今年活動首次納入台灣與香港提名並有獲獎。台灣第二屆提名活動也即將展開，期待未來我們能看見更多感染者與照護者間感人故事。
一歲半嬰兒噎到送急診…「無PCR證明」遭拒診 嘴唇發紫身亡
受到疫情影響，有些地方規定必須提供PCR陰性證明才能看病，但有些突發病症相當緊急，錯過搶救時間恐喪命。大陸江蘇一名一歲半嬰兒吃東西噎到，卻因為沒有PCR證明而被拒絕看診，導致身亡，消息曝光後立刻引發網友關注。事發於4月29日，江蘇睢寧一名一歲半嬰兒吃東西卡到喉嚨，當事人表示「我及時打120就往睢寧人民醫院就醫，到了急診先讓我們做核酸，我們也按照醫生所說的做了，我們要求先救孩子，醫生說必須拿到單子才可以救，中間一等就是7～8個小時，也沒有一個醫生來看孩子。」當事人爆料，當下都等到孩子嘴唇發紫了，醫護人員才來給孩子掛吸氧氣，掛著吸氧器，「還讓我們等單子也不給治，單子拿了讓我們去徐州，到了徐州醫院，醫生說來晚了已經耽擱了，已經無救了，孩子也沒有了，孩子永遠定格在了一歲半。」對此，睢寧縣相關部門回應「目前正在核實情況，幼兒夭折的準確原因尚待有關部門調查，家屬安撫幫扶工作正在進行中。」此事引起不少網友關注，有人表示「這醫院裡的規定太冷血了，應該嚴查醫院管理人員，這屬於草菅人命了」，還有人說「國家早已明文規定，不得以核酸檢測結果為由拒收病患，這就是故意殺人」。
獨／秀手術同意書也沒用 醫院控議員强挺飼主拗和解
本月4日清晨2時54分，新北市五股區四維路上1間動物醫院遭到槍擊，院方懷疑是1起醫療糾紛導致，而雙方進行調解時，院方也控訴新北市議員蔡淑君不但沒有查證事發過程，還不讓院方律師及醫師說話，甚至說手術同意書「沒有用」，飼主還要求他們付34萬元和解了事；蔡淑君則駁斥表示，當時是看到錄音檔等相關證據才會選擇幫忙，調解當天明明是對方律師咄咄逼人。雙方陷入各說各話局面。「10月28日我們到動保處調解的時候，蔡淑君議員也有到場，但在調解會中，她沒有向我們院方了解事情的來龍去脈，還頻頻打斷程序，霹靂啪啦的一直講，我們想要表明我們的立場，卻被她強硬地打斷，還嫌我態度差。我們拿出手術同意書、對話紀錄等證據，她還說這些不算數，就連胡小姐當場也說『不確定貓咪死因是手術導致』，那我們被抹黑成這樣是我們活該嗎？」楊醫師忿忿不平地說。楊醫師說，「飼主就是硬要我們付34萬元，這根本不合理！而且身為一個議員，在沒有查明事實的狀況下，就幫對方說話，這合理嗎？」究竟這起醫療糾紛因何而起？本刊調查，今年7月16日下午，1名胡姓女飼主因為飼養的高齡14歲的老貓「牙牙」，牙齒退化到呈現破碎狀態，只要吃東西都會痛，因此到愛竹動物醫院看診，當下院方開藥讓牠回去服用。8月23日當天，胡女再次帶著牙牙到醫院看診，並希望醫院為它動手術，改善它牙痛的問題，當下院方醫師建議，因為牙牙已經相當高齡，而且有腎臟疾病，希望胡女先帶牙牙到有心臟專科的醫院檢查，再評估是否要進行手術。最後經過雙方多次確認，安排9月24日為牙牙動刀進行全口拔牙，手術過程十分順利，不過由於牙牙在手術中血壓下降，為了不給牙牙身體帶來太大負荷，其中有2顆牙齒，因為周圍並沒有發炎症狀，院方和胡女溝通後，決定停止手術。術後，院方依照標準流程注射點滴、進入ICU病房觀察，待牙牙清醒狀況穩定後，才由胡女帶回，並提醒要回診注射皮下點滴補充水分、養分，還要到醫院回診，豈料接下來惡夢開始了。「她（胡女）一直帶著牙牙到別的醫院看診，就是不回來我們這邊，我們去問別的醫院，她要求別的醫生開止痛藥等等，這段時間她就在網路上一直造謠，但我們在手術後，真的有多次提醒她來我們醫院回診。」醫院的陳醫師說。院方表示，準備進行手術前已經詳細告知胡女手術風險、牙牙身體狀況，在手術結束後，也有提醒要回醫院複診。（圖／張文玠攝）10月8日，牙牙因為胰臟炎、胸腔積水離世，這時院方發現，胡女在GOOGLE評論、臉書社團，開始不斷對醫院抹黑誹謗，指控「延誤治療」、「多次拒診」、「遊說手術」，還到動保處多次檢舉，但同時動物醫院也提出對話紀錄證明，不但有提醒回診，當時也有請胡女考慮是否要對年邁老貓進行手術，讓他們覺得胡女的言論根本是空穴來風。醫院的陳姓負責人說，從這場無妄之災開始，醫院生意就大受影響，由於院方在店內還有無償提供流浪貓治療、暫宿的服務，現在收支根本打不平，只希望這起事件能趕快落幕，還給醫院一個平靜。對此，蘆洲警方強調，根據相關跡證研判，這起槍擊案為斜對面花店金錢糾紛，當時歹徒在大馬路上駁火，才導致子彈誤擊到動物醫院，針對動物醫院控訴疑似因為醫療糾紛遭尋仇一事，警方仍將深入瞭解，並積極追捕相關犯嫌，儘速將其逮捕釐清案情。而遭動物醫院控訴強勢介入醫療糾紛調解一事，議員蔡淑君表示，當時是看了陳情人（胡姓飼主）提供相關對話紀錄、錄音檔後，才會選擇幫忙，且在調解過程中，自己並沒有頻頻打斷對方發言，反而是對方律師態度咄咄逼人；至於被指控質疑手術同意書的合法性一事，蔡淑君則說，「院方應該跟對方說明清楚，而不是草草要對方簽了手術同意書。」牙牙因為多種病因離世後，胡女和其友人不但在網路上抹黑造謠，甚至還到醫院叫囂鬧事。（圖／讀者提供）
婦人打BNT不適遭拒診「命危裝葉克膜」 指揮中心回應了
新北一名民眾投訴，媽媽施打了BNT疫苗後呼吸不順，前往三峽恩主公醫院急診，卻被護理師以「疫苗正常反應」為由退掛號，沒想到後來情況變嚴重，院方才願意收治。對此，指揮中心也做出回應了。民眾指控，媽媽接種BNT疫苗後，出現肚子脹氣及呼吸困難等症狀，陪同前往恩主公醫院掛急診，醫院卻表示這是打疫苗後的正常反應，因此拒絕看診、逼退掛號，直到隔天下午，媽媽開始出現心律不整，院方安排住院，沒想到2、3天狀況急轉直下，最後甚至要插管並裝上葉克膜，痛批是醫療疏失。家屬痛批恩主公醫院醫療疏失。（圖／翻攝自Google Map）針對此事，指揮中心發言人莊人祥指出，該患者本身有一些甲狀腺亢進的病史，強調不管有沒有打疫苗，急診醫師都有是否要留觀的SOP，「跟打疫苗沒有太大關係，本來就是有一些醫療上面一些適應症的部分來做考量」，並透露後續如果有類似症狀，如何獲得妥適的處理才是最重要的。恩主公醫院也發出聲明，表示該位民眾已康復出院，住院期間醫療團隊皆與病人及家屬說明病況變化與處理方式，並依規定通報「疫苗不良事件通報系統」處理，也持續關心追蹤病人狀況。新北市衛生局證實，民眾家屬在10月25日打電話通報衛生所，醫院也有同步上傳通報，並遞件向中央申請疫苗不良反應通報系統，衛生所護理師也會持續關懷追蹤民眾健康情況。
諾富特主管染疫陳時中怪診所引戰 醫界怨「打擊基層士氣」
華航機師染疫風暴持續擴大，針對案1120、防疫旅館諾富特飯店房務主管曾經到診所就醫三次，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中直言，醫師判斷是否通報採檢的警覺性不夠、送檢速度太慢，下周將進行全台防疫旅館總體檢。然而今（30）日有知情人士指出，醫師曾數度詢問該病患職業史，病患拒絕提供，「已善盡詢問」，批評陳時中打擊基層士氣；且目前「健保醫療資訊雲端查詢系統」未將防疫旅館從業人員註記為「高風險職業別」，標準不一。對此，民進黨新北市黨部三重聯絡處發聲明稿力挺基層醫護「已善盡詢問」。民進黨新北市黨部三重聯絡處發聲明稿力挺基層醫護。（圖／讀者提供）陳時中表示，外界建議防疫旅館員工應註記健保卡，以便醫師插卡時，即時掌握高風險職業別，但他不考慮註記，「大家都很喜歡標示某人，但太多標記不見得好。」他進一步表示，落實TOCC（旅遊史、職業別、接觸史、群聚史）是醫院問診例行事項；即使有標示，也不代表以後醫師問診就不用主動詢問，更不代表標示以外民眾沒有風險。他認為，過多標示恐造成就醫不方便，被標示者可能會被拒診，呼籲民眾養成主動告知習慣。然而，據知情人士指出，診所醫師第一時間已詢問旅遊史、職業別以及接觸史等資訊，但病患拒絕提供職業別，「醫師不是執法機關，沒有強制力可以要求病患告知職業。」該人士進一步表示，雖然防疫旅館從業人員被列為公費疫苗接種的「高接觸風險工作者」，是第三順位施打對象，卻未於健保註記「高風險職業別」。他直言，「這次的事件已經打擊基層醫護的士氣，難道以後所有輕微感冒症狀全都要送（採檢）？部長說這種話很不負責任。」「防疫旅館的員工也是高危險群，為什麼在健保卡上沒有註記？」基層醫療協會理事長林應然也指出，導致醫療院所無法先初步判斷，進而影響為病人轉診篩檢。他認為，身為防疫旅館的員工應仿效居家檢疫、居家隔離的病人，有症狀時主動向衛生相關單位表明，不應該直接到醫療院所去看診。「醫療院所沒有辦法立即去幫病人轉診做篩檢的動作，這個事情不能怪罪到醫療院所。」對此，民進黨新北市黨部三重聯絡處也力挺基層醫護，特發聲明稿指出：「據了解，該醫師已善盡詢問TOCC，且病人就診時無發燒現象。在此本聯絡處秉持一貫支持態度且對三重地區日夜照顧民眾健康、努力守護防疫第一線的基層診所醫師們與醫護人員致上最高的敬意，亦將與本黨三重地區的民意代表共同協助配合防疫政策。」防疫旅館從業人員為公費疫苗優先施打的高風險對象，卻未在健保雲端系統中註記，挨批標準不一，為難基層醫護。（圖／讀者提供）（圖／讀者提供）
群聚感染人心惶惶！桃婦女就診遭拒哭訴「被當怪物」 衛生局及院方回應
陳姓婦女27日反應，因自身為居家隔離患者，看診時屢屢遭拒，甚至被當怪物、遭受異樣眼光看待，桃園市衛生局則說，該女為1月6日後到桃醫就診的民眾，擴大匡列後備列為自主健康管理者而非居家隔離，長庚則回應，並無視病患怪物而拒絕就醫之情事。桃醫院內群聚感染事件爆發，至今已累積15例確診個案，日前中央擴大匡列約5000人，陳姓婦女淚言「被當怪物」，因心律不整須即時看醫，但到敏盛、長庚都遭拒收，甚至被警衛大吼「走開」，令她深感不被受重視。事後陳婦打電話到1922請求協助，邊哽咽邊向1922談及，她也不是故意要跑出來，但是真的身體很不舒服，到敏盛、長庚都被拒收，「我們也有人權」，只要有來過桃醫就被歸列為「怪物」，1922事後也協助和長庚溝通，但長庚仍不願收治。對此長庚醫院則說，該婦人於23日急診就醫自述胸痛、心悸，院方依防疫規定及醫療常規予以採檢並做症狀相關檢查、診療，其檢查皆正常，之後即開立藥物請病人返家觀察。27日上午再次來急診就醫，說明藥物不夠，故院方依病人需要開立藥物，然於28日第3次來急診反映自覺症狀沒有改善，要求院方再進一步安排檢查，由於醫師經專業診斷認為病人初步檢查正常，暫無其他檢查的需要，經病人解釋後仍無法接受，病人即拒絕領藥憤而離開，本院並無病人所述視為怪物而拒絕就醫之情事。衛生局回應，該婦女為1月6日後到桃醫門、急診就診的民眾，擴大匡列後應為自主健康管理者而非居家隔離，否則居家隔離者一出門警政系統就會通報。另衛生局也呼籲居家隔離者如有就醫需求，請先致電當地衛生局，衛生局會再安排相關治療及就診方式。敏盛醫院回覆，「不可能有拒診的情形」，因敏盛日前已設置戶外門診區，若有民眾有桃醫的病史，會協助他到戶外進行就診，但不知道該婦女的身份，也無法查清是何時到敏盛就醫，因此該事件無從查證。
部桃專案App實名啟用 增5類人24小時線上諮詢協助轉診
部桃群聚感染再擴大，截至今(24)日共有15例本土確診病例，衛福部宣布，即日起擴大部桃專案到自主健康管理對象、陪看病親人及同住家人、居家檢疫、居家隔離共5類人，都可使用「24小時緊急醫療諮詢平台APP」，由4家醫學中心的急診醫師24小時提供醫療諮詢，讓有看病需求的民眾先初步篩選後，再由桃園衛生局安排醫院，協助處理相關後續醫療需求。另諮詢過程完全免費，但需要先下載App上網實名註冊，之後就會開通使用。24小時緊急醫療諮詢平台APP的使用對象。（圖／衛福部醫事司提供）本次部桃專案擴大辦理措施部分，針對曾在部桃就醫的民眾，將以遠距醫療平台模式提供醫療諮詢，讓有看病需求的民眾先初步篩選後，再由桃園衛生局安排醫院，協助處理相關後續醫療需求；再者，關於1月6日至1月19日部桃出院病人的後續就醫需求，請醫療機構留意詢問接觸史，提供適切的醫療服務，不得無故拒診；另對於協助收治或診治部桃病患的醫療機構，衛福部將研議診療費，處置費加成方案及相關獎勵中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前第一級患者與確診者直接接觸的患者仍一人一室留在部桃，二、三級則移出，門診也只看複診與急診，其他都轉移到其他醫院就診，但怕在沒有適當安排下會引起疑慮，所以建立這次的平台做遠端諮詢，進而安排就醫，對醫院和病人雙方都是較安全的做法。衛福部常務次長石崇良指出，線上緊急醫療諮詢其實去年10月就已經上線，主要功能有二，一是針對居家隔離、檢疫期間有需要醫療協助的人做就醫前的篩檢評估，判斷後有需要就醫就會通知衛生局及看診醫院等預作準備，讓就醫運送過程達到防疫要求，當時合作對象主要有高雄市、台中市、桃園市等都在試辦對象裡頭。這次的緊急醫療24小時諮詢平台擴大到自主健康管理對象及陪看病親人及同住家人等，該服務是與急診醫學會共同合作，24小時都有急診醫師待命，包含林口長庚、台中附醫、台南奇美醫院以及高雄長庚等4家醫學中心的急診醫師，本次因應部桃專案，擴大到陪病、同住家人都可使用該服務。石崇良說，諮詢過程完全免費，但需要先下載App上網實名註冊，之後就會收到通知開通使用，24小時都可以使用，過去的藥單等都可上傳供醫師診療，若諮詢過後需要開藥的話，經部桃診斷將會聯繫部醫協助取得，若是有就醫需求，則轉介由衛生局協助到指定醫院就醫。但提醒民眾希望不要濫用與佔用上線時間。石崇良補充，至於其他醫院收治曾於部桃就醫的病人，包含住院、出院、後續門診、急診等，都將有最高100%的診療費、處置方案等加成，一方面鼓勵基層加強防護，也保障就醫民眾的權益。
群聚疫情瀕失控！陳時中宣布「部桃專案」啟動 門急診不再收新病人
因應衛生福利部桃園醫院院內感染群聚事件，中央流行疫情指揮中心持續強化感染管制作為，啟動部桃專案，說明如下：１、門診降載，考量診療必要性及延續性，僅提供複診病人服務。另針對住院病人清空部分，出院或轉院之病人列為居家隔離對象，轉院後須住專責病房，14天隔離期滿或移出前須再次採檢；出院者須居家隔離14天，期滿安排採檢。２、將針對1月6日至1月19日由綠區出院病人於健保卡註記為「自主健康管理」專案對象，提醒醫療機構注意詢問接觸史，提供適切之醫療服務，並將提供診治醫療機構防疫獎勵，不得無故拒診；如需轉診採檢，請開立電子轉診單並通知當地衛生局。指揮中心將另針對協助收治或診治部立桃園醫院轉出病人之醫療機構，其相關照護之醫事人員，依獎勵要點發予津貼，醫療機構則發予獎勵金。３、醫院清空後改善措施，繼續收治病人及執行照護之醫事人員，依據「嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」規定，核發人員津貼；另該醫院內配合指揮中心啟動院內感控改善方案，所需經費由特別預算支應。４、醫院自1月12日起住院病人只出不進，適用「衛生福利部對受嚴重特殊傳染性肺炎影響醫療（事）機構住宿式機構藥商補償紓困辦法」申請補償。５、醫院應持續落實動線管制，人員不跨區移動，強化環境清消等感染管制措施。指揮中心並再次呼籲，民眾進入醫療機構應全程佩戴口罩，遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節，並於進出醫療機構時落實手部衛生。另請盡量避免不必要的陪病或探病，建議以視訊或電話方式替代實地探視，如需提供病人物品，建議可交付予醫院轉交；若仍有實地探視之需要，應配合實聯制登記及院方相關管理措施。
熱血牙醫2／只有他收治拒絕往來戶 親赴教養院治療重殘者
（教）養院中的中重度智能障礙者因沒有言語能力、情緒時常失控，常遭到診所拒診，牙醫師簡志成（50歲）心疼他們的遭遇，每週都會排定時間，拖著將近30公斤的醫療器材，在療養院細心的為同學們看診，儘管因為同學們的身體狀況大幅增加了看診難度，但多年來他仍甘之如飴。每次外出看診，簡志成都得扛逾30公斤的器材設備出門。（圖／黃威彬攝）「我們基本上是附近診所的拒絕往來戶。」誠信愛心家園的主任謝欣芸說，家園當中的同學們，對於外面的世界感到陌生害怕，有的同學一走出大門，就會馬上大哭大鬧；在家園外，同學們對外界特殊的反應，也常會嚇到旁人，而且在看診時，同學的不受控，往往造成醫師、護士們困擾。由於同學們大都是中重度智能障礙者，心情不定、溝通困難，雖然有護理師在旁協助，但在診療椅上，他們仍會不停掙扎扭動，有的甚至會生氣動手揮拳，擔心手上的醫材會刺傷同學，簡志成在看診除了耐心安撫外，更要隨時注意每個同學的細微動作，辛苦程度不言而喻。謝欣芸表示，整個療養院中，共有87名中重度智能障礙合併心理疾病的同學以及老人家，而且他們常忘記刷牙，所以有近一半同學都有牙齒方面問題，有的學生們沒有表達能力，所以照服員只能從他們有沒有哭鬧、手總是放在臉頰旁等，來判斷是否該帶他們去看牙醫，「自從簡醫師來之後，我覺得我們同學蛀牙等狀況，改善了快一半。」謝欣芸欣慰的說。「為了他們的健康，還是一定要看，口腔內會孳生很多細菌，容易衍生出其他疾病。」簡志成說到，然而在他的看診下，許多同學們不但蛀牙等狀況獲得明顯改善，就連感冒、喉嚨發炎的現象也比以往少了許多，看著每次看診的同學牙齒狀況逐漸改善，簡志成心中滿是成就。除了偏鄉國小、教養院，簡志成還會特地造訪家有癱瘓病人的弱勢，提供到宅看診服務。（圖／讀者提供）
「沒戴口罩不能掛號，請你離開」 民眾怨：買不到呀！連看個眼科也被拒診
吳先生今天向本刊反映，他因為這兩天眼睛紅腫前往社區附近的眼科診所就醫，卻因未戴口罩而遭拒，改往其他家則順利就醫而知患針眼。吳先生說他是因為買不到「醫療型」口罩才沒有戴上，而朋友也緊急救援給了三個口罩，提供他和家人使用。而該診所門口貼著公告「進入本診所，請戴上口罩」。吳先生說，政府既然都已經宣導民眾不要太恐慌，診所對於沒有戴口罩的民眾前往就醫時，是否可以考量改用量體溫、酒精消毒等其他方式替代處理。「我只是去看個眼睛，就因為沒有戴口罩而被請出診所，希望政府能夠重視基層狀況。」吳先生無奈地說。吳先生這幾天因為眼睛有些紅腫，覺得不適，昨天（2月3日）上午11點許前往新北市一家眼科診所就醫，因為他沒有戴著口罩進去診所，診所櫃台人員見狀就以「沒有戴口罩不能掛號」為由，請吳先生離開診所。吳先生離去後，遂再到附近一家新象眼科就醫，並主動詢問說「我沒有戴口罩，可以掛號嗎？」診所人員回應說「可以」，並經醫生檢查發現眼睛紅腫為針眼徵狀，領取藥丸及外用藥膏後，支付了掛號費130元及部分負擔50元共180元。