拒絕理賠
」 保險 理賠 拒賠女兒出國突腦溢血「花近4百萬治療」 保險公司1原因拒賠…竟是常犯錯誤
許多人出遊怕有突發狀況,都會保旅遊不便險,但一個小失誤可能讓保單無效。英國一家3口日前到國外度假,但女兒卻突然腦溢血,診斷出罹患腦動脈瘤,然而保險公司卻拒絕承保10萬英鎊(約394萬新台幣)的醫療費用,而原因也隨之曝光。根據《BBC》報導,來自西薩塞克斯的羅伯托(Roberto)和瑪莎(Masha Katalinic)帶女兒卡蒂雅(Katya Katalinic)到東非肯亞度過聖誕假期,當他們準備回國時,卡蒂雅決定留在南非,參加遊艇管理課程,怎料出現腦溢血陷入昏迷,醒來後發現在醫院,但周圍都是不認識的人,讓她對自己的處境感到無助,「我失去說話和閱讀的能力,就像剛出生的嬰兒」。瑪莎幫全家保了保險,卻一個錯誤而無效。(圖/翻攝自BBC South East IG)得知女兒生病後,瑪莎和羅伯托趕到醫院,好在他們出發旅遊前,她已經為全家人保了充分的保險,並試圖申請理賠,但保險公司卻告知無法承擔責任,因為卡蒂雅的旅行是從肯亞開始而非英國,「旅程必須從這裡開始,在英國的米德赫斯特」,因此保單宣布無效。保險公司解釋,購買時繳交的合約,要求確認所有細節均屬時,包括「保單上指定的任何人往返於英國」以及「你的行程還沒開始」,與卡蒂雅的情況不相符,在發現保單無效後,已經取消並退還全額保費。值得慶幸的是,卡蒂雅目前人已經出院,在英國的家中休養康復。據了解,保險可能會因為各種原因拒絕理賠,尤其填寫錯誤的資訊更是要不得,必須了解旅遊保險的規定,否則損失金額肯定上萬元。
臨終翁「眨眼」變更受益人 保險公司拒賠3000萬提告…判決出爐
高雄一名薛姓老翁臨終前用「眨眼」,授意保險業務員把受益人改為女兒,並在女兒、兒子、兒媳及業務員見證下,完成按捺指紋。但保險公司事後認為薛家詐保拒賠,還提告偽造文書;高雄地院審理後依罪證不足,判薛家等人及業務員無罪。可上訴。判決書指出,罹患肝癌4期薛翁2018年8月1日晚間住院後病情急轉直下,同月3日即意識不清、昏迷指數3到5。薛家兒女找來徐姓業務,完成前述「受益人暨要保人資料變更申請書」,由女兒取代自己成為3045萬保單的要保人,兒子及兒媳則以見證人身分簽名。然而,保險公司認為薛翁當下意識不清、未同意更改要保人而拒絕理賠,同時指控薛子、薛子媳婦、薛女及徐員詐保及偽造文書。薛女對此稱,自己未嫁又一直在家照顧父親,爸爸生前即同意把保單給她,2018年7月底在父親交代下聯絡銀行理專及保險公司、8月1日在她家辦理要保人變更;保險公司人員則稱,薛翁當時意識清楚與明確表達要保人變更為女兒,3日因申請書漏簽才請薛翁補簽;徐員也稱,薛翁當天因戴呼吸器無法說話,才以眨眼2下為「是」、眼睛左右移動為「否」,確認薛翁意識清楚,且薛翁聽聞要保人變更為女兒時,隨即眨眼2下,後由兒媳幫忙按捺指紋。加上主治醫師及護理師也證稱薛翁3日對聲音有眨眼反應,不是完全無意識。高雄地院認為,經證人證詞及各項事證,認定無事證證明徐姓業務員和3名薛家家屬偽造文書,判薛子、薛子媳婦、薛女及徐員4人無罪。可上訴。
癌症高價藥悲歌2/七成無癌症險?全癌連籲放寬「住院定義」增化療門診室留觀床
到底癌症患者用健保身分住院做自費標靶藥真的是為「必要性的住院」?已是醫界、保險界與保戶之間的大哉問。CTWANT記者詢問一名醫師如何看待此案,「實在是很怕公親變事主!」透露出他們心中的憂心,「這幾年新興許多標靶藥物,有些癌症患者使用其他藥物效果有限,才會建議使用,住院觀察是否有過敏、抗藥性等,也是有其需要,但也不希望因此被健保署調查,甚至惹上官司。」確實,根據台灣全癌症病友連線的揭露,許多癌症患者提出保險遭到拒絕理賠案例,有病友光是金融消費評議中心就跑了十來次,上法院訴訟的更不計其數,還聽到癌友轉述:「保險公司甚至要求病友跟醫師說,可不可以縮短療程?」而讓癌友對其所投保的醫療險失去信任感。有癌友跟CTWANT記者說,「多數醫師是發揮專業與同理心!」「其實,保險公司以『非必要性住院』拒絕理賠保戶的醫療金,不是只針對癌症患者,而是廣泛的罹患疾病的保戶,是不是也凸顯『住院』的定義,是否有符合醫療科技的演進潮流變化。」根據CTWANT調查,近期暴露健保署盤查癌症病人兩天一夜以健保身份住院,開立自費癌症用藥之案,非一日之寒,早在今年初,保經業務員圈即傳出有中小型壽險公司對於此類理賠做調查,5月多個病友團體間陸續傳出醫院行政管理層面也在做了解,而到8月下旬全癌連看到癌友提出醫師遞給的紙條後,警覺事態嚴重,才決定公開此事,讓各界正視此存在已久的窘困。台灣全癌症病友連線希望透過健保署、金管會保險局、壽險公司的商議,協助癌友尋找更好更有能力負擔的治療與藥物。(圖/報系資料照)全癌連秘書長齊秀惠接受CTWANT記者採訪時表示,口服型標靶藥物是這五、六年來推出的新藥,由於劑型的改變,用藥時「不住院不理賠」對癌友來說即是減少了一筆可申請的保險金。目前健保署長石崇良也表示會儘快催生「癌症基金」及加速審查新藥流程,且檢討健保制度,這對於只有健保的癌友來說是一項重大正面樂觀消息。至於有投保醫療險的癌友來說,齊秀惠以自己也是癌友身分與CTWANT讀者分享說,「我自己有重大疾病險與實支實付住院險,在接受治療時,商業保險幫忙補足在健保無給付下的財務風險轉移,讓自己可以有餘力好好做治療。」齊秀惠進一步說,目前全癌連已彙整癌友面臨的狀況,將發文給健保署提出建言,希望健保署能協助金管會、保險公司能重新檢視「住院」的定義,且考量醫療醫護人力短缺,檢討是否可採取類似他科的日間病房而有「門診化療室」、「化療留院觀察病床」等的1天住院,便於癌友日後可以順利申請住院理賠。
男子申請住院保險被拒 一查已理賠200次「金額近百萬」
保險商品種類五花八門,民眾可以依照需求購買。不過一名男子投訴,申請住院保險沒想到被拒絕理賠,經過調查發現,他自買保單以來申請理賠近200次,等於幾乎每個月都住院,保險公司也給出不理賠的原因了。據《壹蘋新聞網》報導,男子因為腿部關節受傷腫痛,需進行自體血小板再生性治療(PRP),想申請住院保險,卻未能獲得理賠,指責保險公司應給予賠償,並質疑為何其他保險公司可以理賠。對此,保險公司解釋,除了此注射外,其他不需要住院處置治療,判定這次的住院行為不符合理賠條件。而每家保險公司的給付項目和規定都不同,並非有一家同意理賠,其他就必須比照辦理。男子申請的理賠,至近已獲得近200萬賠償金。(示意圖/翻攝自photoAC)據了解,男子20年前購買的傷害醫療保險附約,主約已經繳清,剩下附約需要持續繳費。多年來申請理賠的病症涵蓋10多種不同情況,總共申請將近200次理賠,若以每次5000元的理賠金額推估,至今已獲得近百萬的賠償。保險公司指出,站在保戶的立場,如果申請文件齊全且合理合法,符合保單條款規定會給予理賠。然而理賠需要經過專業評估,必須有所依據,不能只憑主觀判斷,男子的案例是依據金融消費評議中心的相關案例和標準做出拒賠的決定。
防疫保單「19億保費」月底賠光 蘇貞昌:核保就要賠、自選3+4也要賠
近日防疫保單話題火熱,富邦產險對重複投保防疫保單民眾實施拒保,引發民怨。對此,金管會今天(17日)指出,保險公司基於風險控管,雖然可進行核保評估,但若已核保,保險公司就要依約理賠,不適用複保險條款。不僅如此,行政院長蘇貞昌稍早也在臉書喊話,「無論是否重複投保,已核保就要理;0+7保戶自選3+4,防疫險也要理賠」。根據統計,截至5月16日止,我國產險業共承保約250萬件防疫保單、保費收入19.16億元,自從疫情爆發後,僅再核保9萬多件,但理賠件數及金額不斷增加,理賠金已暴增到18.03億元,且還有大量保單正在等待審核理賠,若以目前國內確診人數攀升速度來看,恐怕到了5月底,保費收入都會徹底透支。針對這波保單之亂,蘇貞昌今晚在臉書表示,「今天起,確診者的同住者只要打滿三劑疫苗,即以七天自主防疫取代隔離。但打滿三劑的民眾仍然可以選擇 3+4 的居家隔離,系統也會開立居家隔離通知書。針對坊間流傳保險公司拒絕理賠的訊息,金管會也已經正式說明:『有3+4 的隔離事實,就是要理賠!』」。蘇貞昌強調,「面對疫情威脅,有些民眾尋求保險服務,來應對確診、隔離可能對生活帶來的衝擊,政府會嚴格要求保險業者依法依約履行理賠責任,只要已核保、符合條件,一定拿得到理賠金。」(圖/翻攝自蘇貞昌臉書)另一方面,金管會保險局副局長林志憲也提出3點說明:第一,防疫保單是定額保險,沒有重複投保條款適用問題,換言之,保險公司若已核保,不管客戶買多少張防疫保單,保險公司就要依約履行理賠責任。第二,保險公司在受理民眾投保後,基於風險控管機制,可以對被保險人進行核保綜合評估,並決定是否同意承保,這屬於保險公司的核保政策概念,和複保險條款無關。第三,近期防疫保單狀況,也引起外界關注保險公司經營能力。金管會特別強調,社會上許多經濟行為都有賴保險機制輔助,若要求保險公司承擔太多防疫保單,恐將波及整體保險市場機制。至於外界質疑政府遇到富邦金就轉彎,金管會澄清,本會近二年對於富邦金控及其子公司裁罰案件,共計18件,有核處罰緩、糾正、停止銷售商品或業務等處分,合計罰鍰金額新臺幣3,134萬元,其中重大裁罰件數共計5件,合計罰鍰金額2,600萬元。金管會對於任何金融機構違法案件,均會考量相關事證,並斟酌缺失情節輕重,對金融機構做出適當之處分,並無任何不予處理之情事
富邦產險「重複投保之亂」狂燒 民眾成功續保仍收退保簡訊:根本亂槍打鳥!
隨著台灣本土確診數不斷暴增,也讓防疫保單的問題不斷浮現。先前傳出有民眾同時投保多家公司的保單,一旦確診就能請領多份理賠金,讓富邦產險在14日開出拒絕重複投保者的第一槍,卻傳出僅投保一張防疫保單的客戶也收到退保簡訊,掀起網友熱議。據悉,對於保戶因「重複投保」遭退保,富邦產險業務員表示,符合重複投保條件者,除已投保其他保險業者的退件外,有投保「疫苗險」、「法定傳染病」給付項目的保單都算在內,業務指出,公司審核防疫險之「複保險」有3大條件:一、投保同業法定傳染病商品二、疫苗險和防疫險分開投保三、十全兒童、健康守護加、三星報喜、璀璨人生等有「法定傳染病」給付項目業務也指出,若確定只投保一家公司的一張防疫險,「沒有疫苗險、其他包含法定傳染病保單」的保戶,公司就會針對個案提供援助。但業務也坦承,由於公司核保規定轉嚴,致使無投保過疫苗險、甚至有賠到法定傳染病的保戶都要管,不僅連他們都始料未及,也收到大量客戶的關切電話與訊息。有鄉民質疑富邦產險發出的簡訊根本是罐頭訊息。(圖/翻攝自PTT)還有鄉民在PTT發文表示,好幾位親友都收到富邦產險「您所提供之要保文件因被保險人已有投保本公司或其他保險公司之防疫保單,本公司基於保險契約損害填補原則,依核保處理程序審慎評估後,歉難受理您的投保事宜」的退保簡訊,直呼相當傻眼。還有網友表示,家人只投保富邦產險的防疫險,也收到簡訊,「我是在公告的4/20前有續保成功的,看起來是罐頭簡訊?目前已跟我的業務申訴中」,並釣出許多網友留言表示:「我沒有重複投保,也收到了,根本亂槍打鳥」。此外,金管會保險局長施瓊華昨(15日)表示,有關重複保險的拒保爭議「最快會在今(16日)統一對外說明」,而保險局官員也透露,保險公司可依核保政策決定是否承保,若不同意就要退還保費,反之一旦同意承保,未來出險不得依重複投保為由拒絕理賠。
掉漆失竊險1/買iPhone13半個月被偷 「2年前賠過」竟成拒賠理由
蘋果iPhone13手機在全球持續熱銷,更是上月台灣最熱銷單機排行榜冠軍,保險公司看準消費者「視機如寶」心態而推出行動裝置險保單,主打針對意外損壞和竊盜損失等狀況理賠,本刊卻接獲蕭姓男子控訴,他9月底購買新手機,不到半個月就不慎遭竊,他立刻報警,保險公司卻推託拒賠,讓他難以接受,只好向消保官申訴。「保險的時候講得多好又多好,理賠的時候卻翻臉比翻書還快。」蕭姓男子氣憤表示,他9月時手機合約到期,到神腦門市中的中華電信櫃台續約,綁定每月上千元合約,還另付約3萬元入手iPhone13手機,為給心愛的「小蘋果」保障,還在銷售人員推薦下,每月多花約300元加購安達行動裝置保險。根據安達產險的廣告傳單,保險針對意外摔裂、泡水、輾毀、破損、竊盜和盜用損失都有理賠,每年意外損壞及竊盜的次數不得超過3次,遭盜用或盜打的賠償限額則是5000元,理賠方式則包括原機維修,與消費者補貼部分費用後更換整新機。行動裝置險宣稱意外來臨時能給予愛機保障,業務員在販售保險時也會推銷此保單,實則有許多「不理賠範圍」。(圖/翻攝畫面)蕭男提到,當時業務員講得頭頭是道,並再三肯定保險的便利和可靠,他連完整條約都沒看到就完成購買流程,原以為自己的手機就此多一層保障,真的出事時才發現業務說的竟都是話術。「警察都開出竊盜三聯單了,保險公司卻認為不是被偷。」蕭男回憶,他10月7日清晨5時許騎機車去買菜,貪圖一時方便而將手機放在前方置物架中,他返家後3小時才想起此事,回去找時早已「不見機影」,他又急又氣、立刻報警。警方調查後發現該處是監視器死角,並未拍到犯案過程,全案依竊盜罪受理並深入調查中,蕭男以三聯單向安達申請理賠,卻得到「不予賠償」的回應,公司拒絕的理由更讓他傻眼。「保險公司說我2年前就賠過了不能賠,那幹嘛還要讓我保。」蕭男提到,安達認為監視器沒拍到犯嫌下手,無法證明是遭竊或遺失,且他2年前曾申請過理賠,應該知道相關規定而拒絕理賠,他的手機的確曾在醫院遭竊,但保費都有持續繳交,且這已經是新的保單,保險公司的推託之詞讓他難以接受。蕭男不服保險公司決定而向消保官提出申訴,中華電信和神腦公司都有派人到廠,安達卻以全案進入評議程序為由直接「請假」,根本沒派員參加,敷衍態度令他更為惱火,呼籲大眾在購買行動裝置險前睜大雙眼,不要花錢沒增加保障反成為冤大頭。蕭姓男子發現手機遭竊後立刻報警,警方也開出偷竊三聯單,安達產險仍舊不予理賠,讓他難以接受。(圖/黃耀徵攝)
掉漆失竊險2/「手機險」年賣36億 這些狀況「以為有賠、其實沒有」
手機已成為多數現代人生活中最重要的工具,新型手機的售價更是屢創新高,也帶動了行動裝置保險發展,保險局統計,去年行動裝置保單突破36億元,目前國內共有11家產險推出此保險,各家條文略有差異,但有許多狀況是常被認為「以為有賠但其實沒有」,消費者在購買前應多加注意。行動裝置保險即俗稱的手機保單,保費依手機售價做調整,若在保單保障期間摔壞手機螢幕和鏡頭,保戶可享有多次免費或以極低自負額更換零件,甚至可換新機,門市人員在販售手機時都會推銷此方案,目前國內以與遠傳合作的新安東京海上產險、與台灣大合作的富邦產險,以及與中華電、台灣之星及亞太電合作的美商安達產險為三大龍頭。保險局統計,行動裝置保單2018年銷售107.79萬件、簽單保費6億2633億元;2019年銷售177.9萬件、年增達65%,簽單保費23億363萬元、年增近2.68倍;2020年銷售179.1萬件、僅年增0.67%,但簽單保費達36億3877萬元、年增達57.96%而消費者以為購買行動裝置險就能高枕無憂,多數人連保單都不詳閱,直到手機真的發生事故時,才發現許多項目其實不會理賠,包括螢幕殘影、烙印和亮點等狀況會被列為「自然耗損」,並不在理賠範圍內,此外,常見的電池故障、電池容量不足或充電孔、耳機孔及卡槽故障都不會賠償。安達產險宣稱對意外摔裂、泡水、輾毀、破損、竊盜和盜用損失都有理賠,實則卻有許多民眾「以為有賠、其實沒有」的狀況。(圖/翻攝畫面)此外,保單上稱符合「人為意外」導致手機損壞就能賠償,並交由維修工程師來認定是人為故意或者意外,並非消費者自行認定,若在保障範圍內無法維修時,將賠償的是原廠授權的「整新機」,如果該型號絕版,則只能換相同等級的機型。倘若手機真的被偷或遭搶,業務員往往聲稱「警方開三聯單來就能賠」,實務上卻總遇到各種刁難,本刊就接獲手機失竊報警,取得憑據後仍遭拒絕理賠的投訴。消費者在購買保險前應詳閱條文、看清理賠範圍,才不會保到一肚子的心酸。
蝴蝶谷恩愛自拍!下秒他狠推孕妻「墜300m懸崖」 釀一屍兩命悲劇
土耳其一名男子2018年帶著懷有7個月身孕的妻子外出旅遊,小倆口前往觀光勝地蝴蝶谷(Butterfly Valley),並在懸崖邊留下甜蜜合影,妻子手摸著孕肚笑看鏡頭,流露出滿滿的幸福氛圍,孰料共度了3個小時的浪漫時光後,孕妻卻突然間墜落約1000英尺(約304公尺)高的懸崖,釀成一屍兩命的悲劇。根據《鏡報》報導,檢警認定這是一起蓄意謀殺案,40歲男子哈坎(Hakan Aysal)當時刻意在懸崖邊停留3個小時,為的就是要等到四下無人之際,將32歲孕妻賽姆菈(Semra Aysal)推落谷底;再加上事發前,哈坎曾購買40萬土耳其里拉(約新台幣160萬元)的意外險,且受益人只有他自己。哈坎始終強調自己並未殺害賽姆菈,並且否認檢警的說法,他表示當時拍完照後,賽姆菈就將手機放回她的包包裡,不過之後又叫哈坎幫忙拿出手機,於是他站起身走向包包,伸手準備拿出手機時,突然間聽見背後傳來妻子的尖叫聲,當哈坎轉過頭,都還來不及反應時,賽姆菈就已經消失在眼前。根據法庭文件顯示,哈坎事後曾要求保險公司支付理賠金,不過此案的相關調查結果公布後,保險公司認為詐領保險金意圖明顯,因此拒絕理賠。此外,賽姆菈的家屬指出,這場悲劇發生後,從未看見哈坎流露出一絲絲悲傷的情緒,在一夕間失去妻子與寶寶,對他來說似乎完全沒有任何影響。
15歲少女擦撞BMW獲車主諒解 3年後卻遭保險公司提告
大陸一名15歲的少女,在3年前騎腳踏車時撞上一輛BMW,車主報警後發現少女年紀甚小,最後決定不予追究,但沒想到少女卻在3年後收到法院通知,要求賠償人民幣3.5萬元(折合新台幣約15萬元),原來是車主的保險公司,為了轉嫁賠償的成本,事後將少女跟其監護人告上法院。根據《新浪新聞》報導指出,一名15歲的大陸少女逆向騎腳踏車,結果不慎與駕駛BMW的趙姓女子發生擦撞,趙姓女子報警後,覺得少女太過年幼,且車損並不嚴重,可以透過車子的全險來理賠,所以決定放棄追究少女的責任。但事後保險公司認為,少女由於逆向騎車,所以必須要負擔全責,因此拒絕理賠,趙姓駕駛無奈之餘,便將保險公司告上法院,最後法院判決勝訴。而保險公司在敗訴後,為了轉嫁賠償的成本,竟然對肇事少女與其監護人提出告訴,畢竟原本以為事情已經過三年,而且當時已經獲得當事人的諒解,沒想到這時候竟然收到法院傳票,為此少女家人相當傻眼。
億元救子2/病床旁唱歌講故事喚回兒 勇母日付15萬醫療費散盡上億家產
知名設計師莊雅筑赴美探子Austin時,同車發生重大事故,為了照顧不幸成為植物人的兒子,每天醫療、照護費基本起跳就高達15萬台幣,之前投保的2間保險公司也拒絕理賠,她滯美散盡上億家產,為了喚醒兒子,她從出車禍至今700多個日子,不時陪在病榻旁輕聲唱歌、禱告、講故事、親吻,展現永不放棄,讓人動容的勇敢母愛。「我昏迷醒來後,立刻詢問Austin的狀況,醫生說,他撐不過5天。」莊雅筑回憶,當她看到Austin全身插滿維生設備,還因緊急開刀不見半個頭蓋骨,雖然心碎了一地,還是不願放棄希望。為了喚醒Austin,莊雅筑不斷在病床邊輕聲唱歌、說故事,還不時深吻Austin,昏迷中的Austin,竟數度流下淚。由於莊雅筑曾經手許多名人的設計案,在Austin與死神拔河時,不少名人聞訊後都錄下打氣影片,在美國藍壇闖出一片天的林書豪對Austin說:「希望你不要放棄,繼續奮鬥,你的精神鼓舞許多人,一定要撐下去,有機會我會親自去看你。」已故藝人高以翔也多次自拍影片,鼓勵莊雅筑母子一定要樂觀、堅強,還說自己會天天替她們祈禱,「其實我們沒那麼熟,但他(高以翔)生前真的都默默在做好事,沒讓外界知道。」莊雅筑說。此外,籃球國手「新台灣人」戴維斯、藝人陳建州等,都許諾Austin康復後,會約他一起看球。莊雅筑在室內設計以美式鄉村風小有名氣,許多富商、藝人都與她有合作,當Austin車禍消息傳出後,如黑人陳建州、籃球國手戴維斯、NBA球星林書豪(左起)都拍攝影片為他打氣。(圖/讀者提供)在眾人集氣下,真的出現奇蹟,求生意志力相當堅強的Austin,足足撐了700多天直到現在,連醫生都頻呼:「Miracle(奇蹟)!」表示從未見過這種事。然而,Austin的意識遲遲無法恢復,已被判定為植物人,且因腦壓等問題無法搭機回台。「我只能留在美國照顧Austin,目前在醫院旁邊租了一個住所,比較方便。」莊雅筑說,車禍發生後的2年來,她已散盡上億元家產,還因無法工作沒有收入,得靠貸款苦撐,「我相信這一切,都是上天給的考驗。」南山產物表示,莊小姐受重傷的兒子Austin,並非該公司保戶。且自2019年1月初收到被莊小姐理賠申請後,即主動且持續與她接洽、討論申請理賠事宜,並就承保範圍內的醫療費用,於收到支付憑證的第一時間,賠付各款項。此外,因部分醫療費用莊小姐直至目前尚未提供支付憑證,南山有多次提醒她需檢附相關付款證明,或提供美國醫院的聯繫窗口,南山也多次主動嘗試聯絡美國醫院,但莊小姐與美國醫院皆未回覆,以致無法進行後續理賠。而直升機費用的理賠,南山已從寬處理,但莊小姐於今年1月才提供直升機公司聯絡方式,南山也主動且持續與該直升機公司聯繫,請其提供匯款資料,在接獲直升機公司資料後,次日就已支付費用,無不予理賠情事。此外,莊小姐還另要求南山需支付他們在當地的生活費,如租車、住宿等,但因非該張保單的承保範圍,南山歉難賠付,且已於第一時間向她說明。至於莊小姐已提出訴訟一事,南山表示將透過司法程序予以釐清。全球人壽則表示,經查詢該被保險人於本公司持有1張有效醫療險附約與1張無效保單,保戶所申訴之保單為無效保單,有鑒於同理被保險人之狀況,該公司秉持關懷保戶之人道精神,日前已表示願提供50萬慰問金予被保險人,以表心意並祈願被保險人早日康復。此外,該被保險人之有效醫療險附約,該公司已依約給付 41萬8500元,日後若再提出理賠請求,該公司仍會持續依保險契約規定給付理賠金額。
工讀生加錯油 倒楣車主維修噴24萬
彰化一名加油站女工讀生,上月替1輛柴油車加油時,一時不察加成95無鉛汽油,造成車輛無法行駛,害車主事後得花24萬元維修。車主怒向加油站求償,業者卻表示「沒傷到,洗一洗就好了」,氣得車主一狀告向消保官,揚言討回公道。據了解,這名車主上月開著柴油休旅車到加油站加油時,車未熄火就跟女工讀生表示「柴油加600」,沒想到對方卻加成95無鉛汽油,車主第一時間發現立刻熄火,仍為時已晚,等到愛車送去原廠檢修才發現噴油汞浦等零件已經滲入汽油,維修費用算下來高達24萬。車主事後向加油站索賠,對方以「沒傷到,洗一洗就好了」為由拒絕理賠,讓車主氣憤表示:「車子有貼限用超級柴油,然後工讀生還是給我加錯….」,加上業者事後處理態度看了讓人直搖頭,男子只好轉向消保官申訴。