拇囊炎
」
不只外觀！「大拇趾外翻」姿勢、步態、關節都受影響 拖延治療恐需手術
張媽媽平常的運動就是散步、爬山健行，但最近運動完都會覺得腳大拇趾關節刺痛，而且關節處突出，鞋子怎麼換就是不合腳。台安醫院骨科主任劉大永醫師表示，這是門診常見的腳趾外翻情形，若症狀進一步惡化，不只有患處、外觀會受影響，姿勢、步態都會受到影響，甚至可能有繼發性的關節問題。什麼是大腳趾外翻？ 會有哪些症狀？大腳趾外翻，又稱為拇趾外翻或Hallux Valgus。劉大永醫師說明，這是一種足部變形的問題，從外型可以發現大腳趾向外彎曲，並且逐漸靠近第二腳趾，較嚴重的病人甚至會跨過第二腳趾。此外，在拇指底部第一蹠趾關節處可能會突出形成腫塊稱為「拇囊炎（Bunion）」。劉大永醫師表示，初期拇趾囊腫發炎會使患者的拇趾根部出現紅、腫、痛、熱等症狀，而且在站立、行走等負重活動時症狀會加劇。若外翻情況持續可能會使前足負重不均，導致相鄰趾節變形，甚至長期摩擦產生厚繭或雞眼增生，增加疼痛、不適。劉大永醫師提到，大腳趾外翻若處理不當或患處長期受摩擦，可能會增加繼發性症狀及其他關節的痛症問題，如足底筋膜炎、膝關節、髖關節及腰椎病變等。嚴重變形恐需考慮手術 常用手術方式有2種若腳已明顯變形，無法穿鞋或造成生活上的困擾就需要考慮進行手術。劉大永醫師表示，大腳趾外翻的手術治療有上百種手術方式，通常需依照病患變形程度來選擇單一或多重手術來矯正變形狀況，目前常用的手術有2種方式：軟組織修補：將拇趾緊縮內收肌腱放鬆，鬆弛之關節囊縫緊並將贅生骨切除達到矯正目的，適合輕度腳趾外翻治療切骨矯正：將趾骨或蹠骨打斷, 矯正到理想角度後再用骨釘骨板將其固定，適合重度腳趾外翻之治療而隨著手術技術進步，腳趾外翻矯正手術也發展出傷口小、恢復快的微創手術。劉大永醫師說明，經由3公分的小切口進行手術截骨、固定及韌帶放鬆等步驟，達到最小化創傷和減少疼痛，術後當天可下床，第二天可出院，不需任何石膏固定，可正常行走及淋浴。術後應注意「這些」 醫師籲早期發現、治療不過無論使用哪種手術方式，治療後都需等待傷口癒合，並透過復健恢復足部功能、運動能力。劉大永醫師表示，一般來說傷口疼痛可在1週內消失，但伴隨血循不良引起的腫脹約需1個月恢復。此外，劉大永醫師也提到，合併截骨手術的病患，術後需避免劇烈運動3個月直到骨頭癒合，同時需使用足弓鞋墊，以避免行走時足部內翻變形，導致腳趾外翻復發。劉大永醫師提醒，有大腳趾變形、骨突出或足弓塌陷等情形時，應盡快尋求骨科醫師協助，若能早期發現、預防腳趾外翻，就能避免持續變形而需開刀治療的狀況。
英國5月可愛女嬰患世上最罕見疾病 全身漸鈣化僵硬成「珊瑚人」
英國一名出生剛滿5個月的女嬰與其他嬰兒一樣，擁有可愛的眼睛、圓潤的臉頰，笑容燦爛又有活力，唯一不同的是，她罹患極其罕見的遺傳疾病「進行性骨化性纖維發育不良」（FOP），全身的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等會逐漸鈣化，最終只能長期臥病在床，且容易併發肺炎及泌尿道感染而死亡。根據《鏡報》（The Mirror）報導，居住在英國赫默爾亨普斯特德（Hemel Hempstead）的一對夫婦今年1月滿心歡喜誕下一名女嬰，原本很開心女兒看起來身體健康，沒想到隨即發現她的腳姆指竟然長得相當短，且完全沒有運動跡象。夫妻倆決定先繼續觀察，沒想到4月時，女兒在照X光後被醫生發現有拇囊炎症狀，「我們最初被告知，她可能患有某種綜合症，以後可能無法走路」，為了知道女兒究竟生了什麼病，夫妻決定帶她做進一步的基因測試，最終於6月14日證實女兒罹患的是罕見的 FOP。（圖／翻攝自Lexi Robins IG頁面）「我們在英國頂級的兒科醫生照顧下接受治療，他說他30年的職業生涯中，從未見過這樣的病例，這真是太罕見了」，夫妻倆表示，由於 FOP案例太過稀奇，導致專家也花了好幾個月的時間才確認女兒的病，也沒有有效的治療方法，現在他們必須時刻用柔軟的包巾包裹女兒，以防她受到任何一點傷害，因為哪怕只是一點輕傷，都會讓她的病情迅速惡化。女嬰的母親亞莉珊卓（Alexandra Robins）將女兒的故事放到Instagram與大眾分享，並且提醒父母注意孩子的腳指頭，以便及早發現病狀，同時透過影片募款，以便幫助專家研發有效的治療藥物，「我們與專家交談並了解到目前正在進行的臨床試驗非常成功，未來2到3年，藥物有望上市」；他們的故事引發民眾共鳴，自6月27日募款頁面上線後，短短3天就收到超過3100英鎊（約新台幣11萬元）捐款。進行性骨化性纖維發育不良，又稱進行性骨化性肌炎，是一種相當罕見的遺傳疾病，主因是第2對染色體ACVR1基因突變所致，患者肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等部分會逐漸鈣化，創傷、打針、手術、感染等，都會誘發身體部位骨化，據統計，全球盛行率約為2百萬分之1，被認為是世上最罕見的疾病之一。（圖／翻攝自Crowdfunder頁面）