抗發炎
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6旬婦急性中風!上肢無力、走不穩 「靜脈雷射治療」改善後遺症
60歲林小姐是家庭主婦,因急性梗塞性腦中風導致右上肢嚴重無力約兩週,仍然步態不穩、右側上肢嚴重偏癱無力、右手手指無法出力抓或握,擔心日常生活受影響。傳統復健治療輔以靜脈雷射 改善中風後遺症透過腦中風復健計畫轉至中國醫藥大學附設醫院台北分院,神經內科楊昭男醫師建議除了傳統的復健治療之外,可以選擇靜脈雷射治療。經過一週3次(每次一小時)初期(住院後一週)的靜脈雷射治療及後續、每次一小時的靜脈雷射治療療程搭配一般復健後,觀察經3次靜脈雷射後,力量已明顯改善,目前講話明顯清晰,比較不大舌頭、右手已經可以正常抓握、穩定的使用湯匙筷子。而步態也較穩定,中風失能程度從4分(行走需他人攙扶)到目前mRS 2分(獨立生活)。這半年來仍固定回醫院住院復健2次,目前僅需一般復健治療已無靜脈雷射治療。靜脈雷射治療改善神經功能 增加復健助力楊昭男醫師表示,靜脈雷射治療 (ILIB)是利用光纖導管針將低能量的紅色雷射光從手臂靜脈導入,每次治療1小時,10次為一療程,一般可治療3個療程。靜脈雷射治療可增加血球攜氧量、增強免疫系統,抗發炎,增強細胞粒線體功能,促進微循環血流及組織血流,間接促進細胞組織修復、改善神經功能,疼痛及睡眠。楊昭男醫師說明,有時在常規中風復建過程中,常常會有令人氣餒,進步不明顯的狀況,經評估病人病情後可選擇加入靜脈雷射治療,對於中風復健有推一把的助力。急性血管阻塞恐造成生活失能 把過黃金治療6個月中風後復建計畫(PAC),是由健保署與承接計畫醫院共同推動。透過積極的復健改善病患肢體肌肉無力,肢體不協調,語言,吞嚥,步行及其他神經功能不良。藉由6個月內黃金治療期,神經重塑,讓受傷附近正常腦細胞達成整合。楊昭男醫師提醒,如中風後復健成效不佳的病人,可諮詢相關專業醫師評估是否適用靜脈雷射輔助治療,改善中風後遺症及恢復正常生活。
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鮭魚輸了!營養師大推便當「這項主菜」 吃一片抵一週魚油攝取量
魚油是補充omega-3脂肪酸的良好來源,過去在常識上,也被許多人視為有助降低心血管疾病風險的健康食品。不過營養師吳佳穎說,其實超市、便當店就買得到的鯖魚和秋刀魚,同樣富含魚油,每週吃一片約100公克的鯖魚,就能達到世界衛生組織建議一週所需的魚油量。據《ETtoday新聞雲》報導,魚油中的Omega-3脂肪酸以EPA、DHA為主,人體無法自行合成,卻是對身體十分有益的成分。EPA有益於心臟、免疫系統與抑制發炎反應;DHA則是大腦、視網膜和中樞神經系統的重要結構 ,它們參與了抗發炎、抗凝血、調整脂肪代謝等重大機制作用。營養師吳佳穎在個人粉絲專頁《營養師 拉拉-吳佳穎》指出,根據世界衛生組織建議,成年人每天需攝取300至500毫克魚油。而根據食藥署營養成分查詢顯示,以每100公克常見魚類EPA+DHA含量來看,鯖魚為4925毫克、秋刀魚2879毫克、大西洋鮭魚腹肉2389毫克、大西洋鮭魚生魚片1778毫克,大西洋鮭魚(去皮)則是1681毫克。吳佳穎試算,若每天要攝取500毫克的魚油,相當於每週需要吃進3500毫克的魚油,其實一週只要吃一片100公克的鯖魚(EPA+DHA=4925毫克),就可以滿足成人所需要的魚油攝取量!事實上,烤鯖魚的作法十分簡單,在家裡也可以親鬆自己做。僅需準備鯖魚1片、檸檬1/4顆、鹽少許。再透過三個步驟烹飪:一、將鯖魚片解凍,用水沖洗後,用紙巾擦乾水份,在魚身斜切幾刀。二、預熱烤箱上下火220℃,加熱10分鐘後,在烤盤上鋪上烤盤紙,鯖魚皮面朝上,放入烤箱烤15分鐘後,翻面再烤15分鐘。三、可依個人喜好,淋上些許檸檬原汁即可食用。此外,營養師黃君聖曾提醒,魚油保健功效雖好,但本身若為凝血功能不全者、服用抗凝血藥物者、即將手術或剛手術結束後、對魚類過敏等,在服用魚油保健食品前須與專業人員討論後再使用。至於該如何挑選魚油保健食品,黃君聖分享3大關鍵:一、看濃度:除了Omega-3濃度外,最重要的是看EPA+DHA濃度有多少。二、看品質:魚油容易氧化,因此新鮮度很重要,PV過氧化價、茴香胺價、TOTOX數值皆是看新鮮度的標準。三、看檢驗:重金屬、塑化劑等檢驗報告都不可少。
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如何「吃」出天然美肌?營養師教你與痘痘肌說再見!
面對肌膚問題是不少人的日常困擾,臉部膚況不只是我們的門面,一部分也反映著我們身體的健康狀態。營養師黃品瑄日前在個人粉專《營養師品瑄》分享了自己的工作夥伴天天戴口罩,結果並非感冒,而是面臨著「大爆痘」的危機。然而痘痘的形成有許多內外在的因素,許多生活因素對於肌膚健康的影響至關重要。天然美肌從飲食著手 七種食物抗炎抗氧營養師黃品瑄指出,痘痘的形成除了睡眠、壓力、衛生習慣等因素外,飲食也扮演著重要角色。因此建議從飲食著手,由內而外保養出天然美肌,以下是營養師黃品瑄推薦七種對抗痘痘的食物:1. 低GI水果低GI水果如蘋果、藍莓、芭樂、蓮霧等,能幫助穩定血糖,透過降低血糖和胰島素水平,進而減少皮脂過度分泌的可能性,其豐富的抗氧化物質和抗炎成分,如維生素C、維生素E和多酚等,則可以減少身體的發炎反應,減少痘痘的發生。2. 礦物質鋅鋅可抑制引起痘痘的細菌生長、促進傷口癒合,對於皮膚細胞的生長和修復有益,能夠加速皮膚的癒合過程,幫助痘痘更快地消退。 富含鋅元素的食物有牡蠣、蝦蟹、牛肉、南瓜籽等。3. 十字花科蔬菜十字花科蔬菜如花椰菜、白菜、青江菜,含有豐富的抗氧化劑和纖維,有助於排毒和改善皮膚健康。此外也包含如異硫氰酸鹽的成分,有助於維持荷爾蒙平衡,降低因皮脂過度分泌導致生長痘痘的機率。4. 含硒食物硒是一種抗氧化劑,能中和自由基,減少皮膚的氧化壓力。硒還可抑制促炎細胞因子的釋放,減少發炎反應,有助於降低皮膚痘痘的發生。含硒食物如巴西堅果、雞蛋、雞肉、動物肝臟等。5. 益生元/益生菌益生元作為水溶性膳食纖維,具不易被人體吸收的特性,經細菌發酵後為腸道內的益生菌提供營養,常見的食物有蘆筍、洋蔥、大麥、燕麥等。發酵食物如優格、泡菜、味噌、納豆,則含有大量的益生菌,可補充腸道有益細菌,改善腸道微生物平衡,間接改善肌膚狀況。6. 維生素D維生素D具抗炎與抗氧化作用,以及免疫系統及皮脂調節的功能,可促進新陳代謝,增強皮膚抵抗力。常見富含維生素D的食物包含黑木耳、秋刀魚、吳郭魚、鴨肉等。7. Omega-3Omega-3脂肪酸具有抗發炎作用,有助於減少皮膚發炎和預防青春痘生長。含有豐富Omega-3脂肪酸的食物有奇亞籽、亞麻仁油、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等。保持良好飲食與習慣 告別痘痘保有健康肌最後,營養師黃品瑄也提醒大家應避免攝取過多可能使痘痘惡化的食物,像是麵包、餅乾、蛋糕等精緻澱粉,以及乳製品和含糖飲料等。鼓勵大家面對痘痘問題並不可怕,只要從飲食、生活習慣等多方面開始著手改善,就能有效控制和減少痘痘的發生,讓我們都能擁有健康光滑的肌膚。
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吃鮭魚好處超多 專家揭1烹煮法是大忌:營養流失且致癌
鮭魚極具營養,包括各種蛋白質、維生素A、B、D和磷、鈣、鐵等礦物質,其中最有價值的就是Omega3脂肪酸,有助擺脫身體發炎,不但能對抗腸道過敏,還能保護心血管、抗憂鬱、預防記憶衰退。不過,營養師提醒,鮭魚忌諱1種烹煮方式,否則可能會導致營養流失,甚至傷害健康。營養師張益堯向《三立新聞網》透露,油品依其脂肪酸成分,主要可分為Omega 3、Omega 6、Omega 9,其中Omega 3可抗發炎、清除血栓、保護眼睛、幫助大腦發育。Omega 3只存在脂肪酸僅存在於深海魚與堅果種子類,尤其亞麻仁籽含量最多。張益堯指出,深海魚之中,鮭魚Omega 3含量豐富,但Omega 3最不耐高溫,所以千萬不要用高溫煎鮭魚,不只容易焦黑,還可能產生更多自由基,有害健康,應該以清蒸或水煮來烹調,可保有鮭魚最多的營養成分。張益堯表示,鮭魚的營養價值高,烹調過程越簡單,越有助於保留原來的營養,全世界最長壽的日本人,就是以生魚片方式食用鮭魚,攝取鮭魚最多的營養成分,因而最有利健康。事實上,不只有鮭魚才有Omega 3脂肪酸,其他魚類包括鮪魚、鯖魚、秋刀魚、虱目魚等深海魚類,都是富含Omega 3脂肪酸的魚種。
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六旬女多年糖尿病逼近洗腎邊緣! 中西醫合併治療遠離危機
一位68歲的李姓婦人罹患糖尿病已20年,某次回診時,抽血報告竟發現腎絲球過濾率剩8分,屬慢性腎臟病第五期臨近洗腎邊緣。李姓婦人至醫院進行中西醫合療,在1年內腎絲球過濾率提升,血鉀穩定4.0,免於洗腎帶來的生活困擾與痛苦。糖尿病恐引發腎病 死亡風險大增中醫大附醫中醫部醫師廖元敬指出,由李女士病例可見,長期患有糖尿病的病人更需格外注意腎臟病變的風險。除了腎臟病外,糖尿病也是腎臟病人接受血液透析的主要原因,若腎絲球過濾率下降,死亡率有增加趨勢。中醫部醫師吳美瑤強調,心血管疾病的風險因子包括性別、高血壓、糖尿病、高血脂等。隨著年紀增加,心血管事件發生率也會隨之上升,其中慢性腎臟病本身就是一個重要的獨立因子,隨著慢性腎臟病嚴重度增加,腎絲球過濾率下降,心血管事件風險大幅增加。中西醫合併療法加強照護 降低心血管死亡率李女士血壓169/80偏高,食慾差,低血鈉132,高血鉀5.4。經由廖元敬與吳美瑤使用「全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」,並合併腎臟科醫師張育瑞門診的西醫療法,為患者進行治療。西醫療法: 張育瑞說明,西醫常規治療包含降血糖、降膽固醇等藥物,配合飲食及中醫治療,李姓患者這2年來血糖、血脂、電解質越來越進步,精神及體力也越來越好。中醫療法: 根據中醫大附醫2007至2016年在「中醫藥國際學術電子期刊Journal of Traditional and Complementary Medicine(JTCM)」發表的研究資料,除了西醫的常規治療,中醫使用活血化瘀的丹參、川七抗發炎、抗氧化、改善腎臟微循環,合併濟生腎氣丸或是知柏地黃丸,能使早期糖尿病腎病變患者腎功能、蛋白尿穩定改善。中西醫合療,除穩定腎功能外,可以降低心血管事件的總死亡率7成,以及長期心肌梗塞、心臟衰竭的發生率。
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美味「1便當」超傷腎!腎臟醫示警:比雞腿飯、排骨飯更慘
現代人飲食習慣偏好重口味,長期攝取高油、高鹽、高糖的食物,也讓台灣每年的洗腎人口數居高不下。對此,腎臟科醫師洪永祥點名「5大傷腎」食物,其中外食族常見「1便當」竟比炸雞腿飯更可怕。近日醫師洪永祥在網路節目《如果云知道》分享,除了大眾廣為人知的吃太鹹容易傷害腎臟外,「吃太甜」也是造成洗腎的原兇之一,台灣約有10萬名洗腎患者,其中主因以糖尿病居冠、高血壓或腎病變次之、俗稱「蛋白尿」的腎絲球炎則位居第3。洪永祥指出,近年來洗腎患者出現年輕化趨勢,「5大傷腎食物」危害由低至高,分別為包餡食物(肉包、水餃)、三寶飯、炸雞排、日式拉麵及珍珠奶茶。洪永祥也說明,一般人都會認為炸雞腿與炸排骨更傷腎,但事實上「三寶飯」便當才是邪惡大魔王,店家為了讓雞皮、鴨皮吃起來酥脆,通常都會添加砂糖進行烘烤,一份三寶飯的熱量高達約1450大卡,「甚至比雞腿飯、排骨飯更高」,屬於高熱量、高油鹽糖的食物,呼籲民眾盡量少吃為妙。至於何種食物最顧腎?洪永祥分享,包括豆蛋白、黑木耳、羽衣甘藍、藍莓及魚油,由於魚油能促進血液循環、抗發炎、降低壞膽固醇,因此其中又以魚油最能維護腎臟健康,若想在日常飲食中攝取好的魚油,建議可吃像是鯷魚、午仔魚、秋刀魚等「巴掌大小」的魚類,盡量避免攝取深海魚,以免吃下重金屬甲基汞。
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大蒜吃完超臭!醫曝「5招」快速消除氣味 「1食物」效果最佳
許多下酒菜或料裡都會使用大蒜爆香,但吃完容易有味道殘留在嘴裡。對此,醫師虞哥也透露,大蒜的臭味主要來自大蒜素,吃下後經人體消化會釋放到人體的血液、肺部等地方,5個方法能夠快速消除氣味。醫師虞哥近日在臉書粉專《醫食無虞 It's well》中表示,大蒜的臭味主要來自於大蒜素(Allicin),它是存在於大蒜中的一種有機硫化合物,在於洋蔥和其他蔥科植物中也可找到類似的物質,被切碎和空氣接觸後會產生獨特的氣味,生的或未煮熟的味道會更強烈。醫師虞哥也補充,大蒜對健康的好處多多,大蒜素具備增強免疫功能、抗發炎、增強心血管功能、養顏美容、殺菌、甚至有抗癌的效果,如果想吃到更多大蒜素,最好是橫切或搗碎後,靜置10分鐘再生吃。此外,吃下後經人體消化,會釋放到血液、肺部、咽喉及口腔中,所以產生的異味可能並非單純來自口腔。對此,他也提供5招快速消除氣味的方法:趕快刷牙並用漱口水漱口:立即清潔口腔,並且使用含薄荷成分的漱口水,可以掩蓋口中的大蒜或洋蔥的味道。吃新鮮水果和蔬菜:根據研究,咀嚼薄荷葉、蘋果和生菜,因為含有較高的酚類和酶類,能夠將大蒜中的硫化物代謝,對於消除蒜味有最佳的效果。綠茶:綠茶內的兒茶素,經研究證明能夠有效減少口腔中造成異味的成分。牛奶:牛奶可以降低口中硫化物的味道,而且全脂奶的效果會比脫脂奶的更好。薄荷口香糖:帶有薄荷味的口香糖可以掩蓋大蒜的氣味,同時還能刺激唾液分泌,有助於清除口腔中的細菌和食物殘渣。
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吃魚最健康?3種魚重金屬含量高 醫:吃太多恐加速失智
魚肉,因為富含omega-3脂肪酸及優異蛋白質,亦含有多種人體必需之微量元素,適量食用對人體有明顯調節健康的功效,是許多人眼中的「健康食品」。不過減重醫師蕭捷健指出,部份深海魚如鮪魚、鯊魚和旗魚,體內可能累積較多的汞和其它重金屬,長期食用恐損害神經系統,從而提高失智風險。蕭捷健建議,改吃鯖魚或鮭魚是比較好的選擇,每周吃2至3次,還能降低心血管疾病發生的機率。蕭捷健醫師在個人粉專發文表示,魚肉,特別是深海魚,富含Omega-3多元不飽和脂肪酸,有助於抑制壓力荷爾蒙皮質醇、抗發炎,但在選擇深海魚類食用時,需注意不同魚種的重金屬含量。蕭捷健指出,某些深海魚類體內的重金屬含量,會比其他深海魚更低,比如鯖魚、鮭魚。而據美國心臟協會發表在《循環》期刊上的研究指出,適量食用低重金屬含量的深海魚類,例如每週食用2至3次鯖魚或鮭魚,可降低心血管疾病發生率約20至30%。相對的,某些深海魚類的重金屬含量較高,應避免多吃,如鮪魚/金槍魚、鯊魚和旗魚,因處在食物鏈較高位置,體內可能累積較多的汞和其它重金屬,吃太多會對健康造成危害。蕭捷健引述美國食品藥物管理局的資料指出,上述幾種魚類的汞含量,平均每公斤魚肉為0.5至1.5毫克,長期食用可能增加神經系統疾病的風險。此外,他還提醒愛吃魚翅的朋友,由於魚翅來自於鯊魚,因此重金屬含量同樣很高,要務必小心。營養師程涵宇分享,符合美國 FDA 和環境保護局 (EPA)優先吃的建議,也就是低重金屬汞安全來源的12種魚的Omega-3脂肪酸排名清單:1、大西洋鯖魚。2、秋刀魚。3、柳葉魚。4、大西洋鮭魚。5、圓鱈。6、正鰹。7、大西洋黃花魚。8、扁鱈。9、黑鱸魚。10、香魚。11、竹莢魚。12、白鯧。
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染腸病毒喉嚨破洞「痛到不吃不喝」怎辦?兒科醫激推1水果:加速修復
腸病毒肆虐全台,創下10年同期新高,全台破250班停課,其中光是台中就佔3分之1,共有86班停課,被列入腸病毒高風險區域。醫師透露,如果是以皰疹性咽峽炎為主要症狀的孩子,在病程第2、3天通常喉嚨會有一大堆破洞,痛到不吃不喝是常有的事情,進而引發低血糖和脫水,建議可吃1水果緩解。小兒科醫師傑登在臉書粉專「傑足先登傑登醫師」發文,「如果是以皰疹性咽峽炎為主要症狀的孩子,在病程第二、三天通常喉嚨會有一大堆破洞,痛到不吃不喝是常有的事情,要小心低血糖和脫水。這時請把握一個原則:『只要吃得下,想吃什麼都可以。』甜的、軟的、冰涼的通常比較能夠下嚥,所以布丁、冰淇淋、奶酪、放涼的蒸蛋、豆腐等等都可以」。醫師說明,過幾天患者稍微能夠吞嚥後,建議多攝取以下5類食物:1、優質蛋白質 是身體修復的主要原料。可從雞蛋、牛奶、優格、肉類獲得。2、維生素C幫助蛋白質合成加速皮膚黏膜修復。可從蔬菜水果獲得,強推維生素C之王「芭樂」。3、 維生素A 促進免疫細胞活性,加速傷口癒合。可從胡蘿蔔、菠菜、地瓜、木瓜等獲得。4、鋅除了能加強免疫,還能促進傷口癒合,非常重要。可從帶殼海鮮、牡蠣、堅果、種子等獲得。5、Omega-3具有抗發炎能力促進循環,幫助傷口消腫減少疼痛,加速修復。可從深海魚類、魚油、核桃等獲得。
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久咳不癒恐罹氣喘!峮峮分享心路歷程 「3要點4字口訣」守護健康
今年的世界氣喘日是5月7日,健保署、國健署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會於世界氣喘日記者會,聯合首推易懂的掌握氣喘3大要點與4字口訣。衛教大使峮峮也現身分享自身氣喘經驗。2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出,台灣成人氣喘盛行率大概是12%,兒童氣喘盛行率則有15%。換言之,全台灣仍有約140萬的氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤氣喘。根據2024年台灣胸腔暨重症加護醫學會氣喘遵醫囑性的大型醫院普查發現,氣喘病人中有加入氣喘醫療給付改善方案的門診回診率相較於未加入此方案的氣喘病患有差距20%。其中統計未加入氣喘照護方案的病患,其氣喘基礎抗發炎吸入劑之用藥遵從性僅33%。相當於一年僅有120天使用藥物。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民教授表示從此普查中觀察到氣喘醫療給付改善方案有助於提升氣喘病人病識感與回診率。 健保署石崇良署長表示過去幾年來,透過「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」的論質計酬機制,搭配雙向轉診制度,已使得氣喘急診與住院比例逐年改善,並有降低。未來希望持續與學會、醫院以及基層合作,落實氣喘用藥的衛教持續教育,強化規律回診降低氣喘惡化風險,讓資源花在更多需要幫助的氣喘病人。後疫情時代,大部分民眾皆有染疫經歷,即便喜獲「一條線」也深受長新冠所擾,咳個不停。中華民國診所協會全國聯合會廖文鎮理事長表示,許多患者皆久咳難耐才就診,如果出現久咳兩週以上、咳嗽有咻咻聲、胸口緊、以及反覆感冒等4大症狀,很可能就是「氣喘」的典型症狀。有感於現今氣喘照護治療處境,台灣胸腔暨重症醫學會協同全台百位胸腔科醫師一致認同,於世界氣喘日公布強調「氣喘三大要點」:1、發現:民眾需熟記4字口訣「咻、閉、久、哇」,分別對應咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀,提升自我檢測是否有氣喘症狀。2、監測:除了4字口訣對照常見的四種氣喘症狀外,民眾也可使用氣喘居家監測尖峰呼氣流速器,輕鬆掌握氣喘狀況。呼氣流速紅、黃、綠,紅燈代表為60%的「危險範圍」、黃燈代表為60%~80%的「需注意範圍」,以及綠燈代表為80%~100%的「安全範圍」。3、控制氣喘不發作:欲使氣喘穩定不發作,使用抗發炎吸入型類固醇是關鍵!切勿依賴短效緩解用吸入劑「救急」,年用逾3支,可能增加惡化、死亡風險。一同與會的氣喘衛教大使峮峮也分享過去經驗:「小的時候氣喘狀況非常嚴重,一點點刺激都能讓我咳得痛苦不已。起初以為是過敏,結果竟然是氣喘!」峮峮也指出,光靠改變生活作息並非長久之計,「後來我也是經過與醫師討論後隨身常備長效型支氣管擴張劑抗發炎,除了備不時之需之外,規律使用下來真的狀況好轉非常多。」現在即使季初季末等季節交替、氣溫變化巨大的環境也能照常活力滿滿上球場應援,再也不必承受氣喘之苦!台灣胸腔暨重症醫學會理事長再次呼籲國人,如果有四個症狀「咻(咳嗽咻咻叫)、閉(胸口閉緊感)、久(久咳不癒)、哇(哇!反覆出現感冒症狀)」應要遵循醫囑,規律回診找專業胸腔科醫師來做診斷,維持安心健康生活品質。
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營養師推薦「12好食物」 長期食用可避免「乳癌」找上門
根據衛福部資料顯示,2023年國人十大死因榜首還是癌症,而在癌症中,扣掉氣管/支氣管/肺癌與結腸/直腸/肛門癌等男女共通的病症外,女性乳癌高居女性罹癌致死排名的第三名。衛福部甚至發現,國內未滿50歲的年輕乳癌患者約32%,比歐美的25%還要高。為此,營養師程涵宇列出12種「好食物」,表示經過科學證實,長期食用可以增強生體防護力,避免乳癌找上門。營養師程涵宇在FB粉絲專頁發文,內容中表示,根據衛福部最新癌症登記報告,台灣110年新增1萬7432名乳癌病友,其中未滿50歲的年輕型乳癌5597人、占比約32%,比歐美比例更高,為歐美國家25%的1.28倍。為此,程涵宇列出12種食物,表示科學證實長期食用這12種食物,可以讓身體維持超強防護力好狀態,有效預防乳癌。而這12種食物分別如下:綠色蔬菜綠色蔬菜中含有能抗氧化的胡蘿蔔素,研究發現攝取較多胡蘿蔔素的女性能降低罹患乳癌的風險18~28%,並且可以降低復發率。十字花科蔬菜含有蘿蔔硫素能夠平衡體內雌性激素,進而降低乳癌的發生。蔥蒜蔥蒜中的硫化物能降低罹患乳癌的風險,在烹調前要切得細碎一些,更有助於抗癌物質釋放跟作用喔!柑橘柑橘類食物大家都很熟悉,其中豐富的營養物質中,類黃酮有幫助體內抗氧化、抗發炎的作用。常常吃柑橘類約可降低10%罹患乳癌機率。莓果莓果多含有花青素及類黃酮,可以防止細胞損傷及阻止癌細胞的生長擴散。水果桃子、蘋果、梨子及葡萄含有多酚、類黃酮等抗氧化物質,幫助預防乳癌。海鮮富含脂肪的魚類如鮭魚、鯖魚,含有豐富的Omega-3脂肪酸抗發炎,除了預防乳癌也能預防心血管疾病。發酵食品發酵食物中有豐富的益生菌,能夠增強免疫力,降低罹患乳癌的機率。豆類豆類富含膳食纖維、維生素及礦物質,研究發現多攝取豆類能降低患乳癌風險約20%,豆類中的高纖維含量能夠預防乳癌。
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光洗頭不夠!治療病態性頭皮屑 醫:應針對原因對症下藥
生理性頭皮屑可先試用坊間的抗屑洗髮精,甚至無需使用抗屑洗髮精,等暫時性輕微發炎好了,通常就會改善。病態性頭皮屑可不能只是用抗屑洗髮精洗頭,還需對症下藥,特別若是因乾癬引起的大片型頭皮屑,由於近年來的研究發現,患者有較高的風險罹患「心血管疾病」和「代謝症候群」,一定要快就醫。脂漏性皮膚炎皮膚科醫師趙昭明說,脂漏性皮膚炎患者的特色,是某些部位的皮膚會很油,但某些部位的皮膚卻常常乾到發紅、脫屑,因脂漏性皮膚炎是種油脂分泌異常的疾病。患者在冬天皮膚往往會很乾,但夏天頭皮則往往容易油膩,尤其是氣溫每升高一度,皮膚出油度就會增加2%。所以夏天時,即使天天洗頭,還是常有頭皮黏呼呼的黏著厚厚的頭皮屑,還有一股油臭味。脂漏性皮膚炎症狀除了頭皮屑多,在人體皮脂腺較豐富的部位,如頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸,都容易發炎、發紅及脫屑,有些人的這些部位也會出現油膩皮屑,並易搔癢。乾癬根據過去台大醫院的調查發現,台灣乾癬患者有5成到8成,是以頭皮為最早發病的部位,所以,患者起初通常會被以一般嚴重頭皮屑的症狀進行治療。乾癬患者的頭皮屑可以是所有頭皮屑中最嚴重的,脫落方式常是一大片厚厚的頭皮剝落,在枕頭上、座位上,甚至經過的地方,可能都會明顯看到塊狀頭皮掉落。一般乾癬在季節變化時,頭皮屑會掉得很嚴重,且四肢及軀幹也可能出現極乾燥的脫屑現象,因此也被稱為「銀屑症」。黴菌感染台灣的機車族多,而近年夏天都非常熱,機車騎士們戴著安全帽悶著猛流汗,若加上安全帽沒有清洗,沾著汗水及各種病菌的安全帽,就會引起頭皮感染。趙昭明說,近來有很多的機車騎士都因頭皮黴菌感染而來求診。頭皮黴菌感染,通常初期只有感覺頭皮上的痘痘變多,之後會出現頭皮屑增多,甚至還會引起局部性掉髮。黴菌引起的頭皮問題也叫做「頭癬」,可能會引起頭髮根部斷裂,而在斷裂部位會看到小黑點,因此稱「黑點型頭癬」;另外,也有看起來像脂漏性皮膚炎般黏黏的頭皮屑,則稱為「灰斑型頭癬」。第三種型態,則是在頭皮形成厚厚棕黃色痂皮的「黃癬」,第四型則是早期台灣鄉下稱為「臭頭」、「癩痢頭」的膿型頭癬。要注意的是黃癬和膿型頭癬,很容易引起斑痕性落髮,頭髮掉了以後就長不出來了。頭皮屑治療,不能只是洗頭趙昭明說,若是輕微的頭皮屑,是可以先買抗屑洗髮精來試試看,但建議在使用之前,最好自己先做頭皮測試,了解自己的頭皮是乾性還是油性。通常2~3天不洗頭,頭皮都還是乾乾的,這種狀況的頭皮多是乾性,而一天不洗頭,頭髮就油油的這種狀態的頭皮,則是油性的。如果乾性頭皮的人掉頭皮屑,建議可先用比較滋潤頭皮的「乾性頭皮洗髮精」來洗頭,有些乾性頭皮的頭皮屑其實並非感染,而是用錯洗髮精,造成頭皮太乾而發炎引起的。而油性頭皮屑者,則可使用含有一般抗屑成分的洗髮精,若用了2週仍沒有改善,還合併搔癢或頭皮發紅,可能就是病態性的頭皮屑,最好尋求醫師治療。病態性頭皮屑的治療1.脂漏性皮膚炎頭皮屑:使用市面上一般的硫化硒等成分的抗屑洗髮精,嚴重型的患者可能效果不大,建議可能還是要使用藥物的ZPT、Ketoconazole、含煤焦油或水楊酸等成分的洗髮精,消除過多的皮屑芽孢菌及控油。如果出油還是很嚴重,則可能還要配合口服四環素來抑菌抗發炎,但使用四環素也要當心容易皮膚過敏。2.乾癬頭皮屑:趙昭明說,乾癬的頭皮屑治療原則和脂漏性皮膚炎及異位性皮膚炎類似,因目前這些都還沒有找到完全有效的治療方式。治療原則是盡量使頭皮保持清潔,減少皮屑芽孢菌增生,及降低頭皮發炎的現象。除使用藥用的、具有抑制皮屑芽孢菌的抗屑洗髮精,症狀嚴重者可能還要使用含煤焦油的洗髮精來改善頭皮上的皮屑芽孢菌,而近來市面上還有治療頭皮乾癬專用的「頭皮凝膠」,效果也不錯。3.頭癬頭皮屑:一般使用外用的抗黴菌藥物治療通常無效,所以,一般多使用口服抗黴菌藥物,需服用4~12週,並合併使用抗菌配方Ketoconazole、selenium sulfide等洗髮精縮短療程。此外,也要小心患者的梳子、帽子、枕頭、床、毛巾等,不能和他人共用,且要經常用熱水燙,否則傳染力很高,可能傳染他人。文章授權提供/常春月刊
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長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!
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公司主管「渾身尿騷味」無奈求診 醫檢查嘆「腎功能剩20%」當天就洗腎
台灣美食因經常伴隨高油高鹽高糖的副作用,成為了除美食王國之外,也是洗腎大國,根據統計,台灣每9人就有一人患有腎臟問題,然而許多人對腎臟病沒有太多的認知,腎臟科醫師洪永祥提到曾有一名50多歲的男子來求診,臉色蒼白,就來走路都會喘,甚至「靠近身邊就會聞到尿騷味」,經檢查發現腎功能只剩20%,當天就被轉到急診洗腎了。洪永祥在YouTube《健康晚點名》節目中提到,許多病人神經很大條,都要等到病況嚴重才就醫,他舉例,曾有一名年約50歲的公司主管來就診,整個人面部蒼白,連走進診間時都有點微喘,更嚴重的是「一靠近就能聞到尿騷味」陪同男子前來看病的太太提到,先生3年前腎絲球過濾率只剩下40分,人也出現很明顯的疲憊,甚至還出現腳抽筋、麻痺等嚴重併發症狀,不過先生一直試圖合理化症狀,例如「只是自己水喝太少」、「上班坐太久」等理由敷衍。在經照X光檢查後發現,男子已經出現出現肋膜積水、肺水腫現象,體內的水根本排不出去,尿素高到必須要洗腎的程度,隨後洪永祥也立即將該男子轉至急診處理洗腎。洪永祥提醒,腎臟問題千萬不能拖延,務必好好配合醫師指示,以治療腎絲球炎而言,「類固醇」是第一線用藥,良好的抗發炎效果下也伴隨許多副作用,例如月亮臉、水牛肩等,有女患者曾服用不到3個月臉就腫得像「麵包超人」一樣圓,便擅自停藥,結果蛋白尿又跑出來。洪永祥表示,如有用藥上的問題,可先與醫師討論,調整藥物,例如類固醇劑量少一點,搭配小劑量的環孢靈、其他免疫抑制藥物以控制病情,等到病況有漸漸好轉後才一顆一顆減少,才有機會從控制到停藥。
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空氣汙染嚴重!攝取蘿蔔硫素排毒又抗癌 營養師:選「這款蔬菜」就對了
最近空氣汙染頻傳,民眾擔心影響健康,專家指出平時飲食可以多吃十字花科類的蔬菜,因為其中擁有抗氧化功能,以綠花椰菜苗效果最佳,其中含有蘿蔔硫素是成菜的50倍,能使身體排除有害物質更能抗癌,營養師建議,生食、切得細碎烹煮、果汁機打碎都是吸收提高的好方法。根據《TVBS》報導,一位種植綠花椰菜芽民眾蔡小姐指出,綠花椰的幼苗大約3到5天大的時候,裡頭內含的蘿蔔硫素是成熟蔬菜的20到50倍,其中,蘿蔔硫素它可以刺激肝臟,啟動排毒機制,透過代謝以尿液排出,身體裡面的重金屬,以及一些有害物質有毒物質。這個說法早在1997年美國約翰霍布金斯大學做出的研究報告指出,綠花椰菜內含有蘿蔔硫素,是能夠對抗癌症的植化素,經後續研究證實,比青花椰成菜多出20到50倍的蘿蔔硫素含量。營養師夏子雯表示,蘿蔔硫素是經由破壞植物的細胞壁,才有辦法產出的,因此直接生食然後好好的咀嚼,與唾液充分的結合之後,它的吸收率就會提高,另一種方式就是將它切得細碎下去烹煮,或是放入果汁機。她也提到,蘿蔔硫素它其實有抗發炎抗氧化的效果,能夠降低罹癌的機率,有吸菸習慣的民眾,平常有習慣吃蘿蔔硫素,能降低我們健康惡化的程度,甚至可以降低攝護腺癌或者消化性潰瘍,以及胃癌罹患的機率。長庚醫院腎臟科醫師顏宗海也指出,魚油以及十字花科的花椰菜,它可以對抗空汙,主要是它有抗氧化作用;例如魚油,它有Omega-3脂肪酸,是很好的抗氧化物質,花椰菜它裡面有一些抗氧化作用,能對抗空汙造成類似氧化的壓力的危害。