抗憂鬱藥
」 憂鬱症 自殺 摩鐵 藥物 青少年
一世代9年後重聚竟是「永別」 連恩葬禮成員神情哀戚哈利哭到鼻子紅腫
英國男子天團一世代（One Direction）自2016年宣布無限期休團後，許多粉絲都期待著5位成員能有機會再次重聚，豈料10月17日卻傳出連恩（Liam Payne）墜樓過世，享年31歲的消息，讓全球粉絲心碎。連恩的葬禮於20日在白金漢郡（Buckinghamshire）的聖瑪麗教堂舉行，包括哈利（Harry Styles）、贊恩（Zayn Malik）、路易（Louis Tomlinson）、奈爾（Niall Horan）全都到場送好友最後一程，而這也是自2015年贊恩退團後，5位男孩再次重聚，讓粉絲不禁心碎，想不到這次竟是永別。綜合外媒報導，連恩於10月17日在阿根廷酒店房間3樓的陽台墜落身亡，據展開調查的該國檢察官稱，連恩體內含有酒精、古柯鹼和處方抗憂鬱藥物，且與他死亡有關的3人正面臨相關罪行的初步指控。而自傳出惡耗後，全球的粉絲都送上卡片以及鮮花到連恩生前入住的飯店，另4名成員也都在社群公開悼念好友。連恩的葬禮於20日在英格蘭白金漢郡阿默舍姆（Amersham）的聖瑪麗教堂舉行，其餘細節一直被嚴格保密，在儀式開始前，入口外擺放了花環和花圈，粉絲和當地人聚集在外面表達敬意，除了連恩的家人外，一世代4名成員均穿著黑衣、墨鏡出席，還有主持人柯登（James Corden）、選秀節目《X Factor》評審考威爾（Simon Cowell）、生前女友卡西迪（Kate Cassidy）、前女友歌手雪莉兒（Cheryl Cole）及他們的兒子均到場。贊恩。（圖／達志／路透社）路易。（圖／達志／路透社）奈爾。（圖／達志／路透社）選秀節目《X Factor》評審考威爾。（圖／達志／路透社）前女友歌手雪莉兒。（圖／達志／路透社）連恩的父母。（圖／達志／路透社）當天哈利是第一位出現的成員，他看了一眼媒體，後走進了教堂，他也是最後一個離開的成員，並與柯登一起上了車，路易、贊恩分別乘坐不同車，在奈爾前不久到達教堂。從曝光的照片可看到，4名成員神情哀戚、面容憔悴，哈利被捕捉到哭到鼻子紅腫。連恩的最後一首單曲《Teardrops》於今年早些時候發行，他身後留下了他的父母、2個姊姊和7歲的兒子Bear。
化療副作用！常出現手腳麻木 中藥與針灸治療有望改善
台灣十大癌症之首前三名分別是大腸癌、肺癌與乳癌，這些癌症治療最常見的化療藥物，為鉑金、紫杉醇、長春花鹼及希羅達等。這些藥物常見副作用之一就是手腳麻木，並容易引起周邊神經病變。較輕微的像是神經受到影響導致手腳麻木，而嚴重時，患者的皮膚甚至可能出現紅腫、刺痛或脫皮現象，伴隨著神經性麻木的手足症狀。治療化療後手麻 西醫多採抗憂鬱或抗癲癇藥物頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示，化療引發的手腳痲木在部分患者中是可逆的，通常會在化療結束後六個月內逐漸消失；但也些患者的麻木症狀可能會持續一生。因此，及早介入治療成了重要的課題。一般而言，西藥治療通常採用抗憂鬱藥物或抗癲癇藥物，這些藥物透過影響神經傳導物質來減輕患者的疼痛或不適，並搭配止痛藥，以達到緩解症狀、提高生活品質的目的。中醫治療觀點及方法康涵菁中醫師解釋，目前已知這些化療藥物會破壞神經，如神經軸或神經節受損，因此單靠補充營養神經的B群效果有限。然而，中醫針灸和中藥的治療在這方面顯示出一定效果。有研究指出，中藥寄生腎氣丸或蒼朮提取物可能有助於緩解神經病變的症狀，且副作用較少。中醫對手腳麻木的診治分析從中醫角度來看，化療後的手足麻木，麻通常屬於血液循環不良，木則是痰阻。針對這些症狀，中醫會優先考慮使用黃耆五物湯等藥物來促進血液循環，並可搭配水煎藥外洗手足以加強效果。如果是因紫杉醇或希羅達引發的手腳發黑，中醫會考慮用祛濕熱的方法，加入威靈仙、薏仁和蒼朮等藥物，來加速局部局部濕邪的散出，達到更好的治療效果。針灸在治療化療後急性手足麻木有顯著效果康涵菁中醫師分享，針灸在急性發作的手足麻木中有顯著效果，尤其是放血療法能快速緩解症狀，並搭配艾灸促進血液循環。針對慢性調養，則可選擇手三陰俞穴、神門、大陵、太淵，勞宮外，足部三太穴和足三陽滎穴等穴位進行針灸，並且腹針療法也是重要的一環。此外，透過中脘、下脘、氣海、關元等穴位的針灸，也能有效幫助氣血循環，並提升患者的康復效果。康涵菁醫師提醒患者，化療後出現手腳麻木的症狀，應避免自行購買保健品使用，最好尋求專業醫師的諮詢與治療。雖然有些研究提到DHA、α-硫辛酸和SIRT2可能對改善症狀有些幫助，但這些研究的樣本數仍然有限，效果尚未得到充分證實；補充維生素時，應特別小心，例如維生素E在前列腺癌患者中可能會加重病情，因此務必要聽從醫師的指示。
不只退出台灣市場！百憂解藥廠宣布：2024年底全球停產
知名抗憂鬱藥物「百憂解」（Prozac®）傳出將於今年11月退出台灣市場，引發外界關注，有傳聞指出此事可能與健保藥價調降有關。對此，百憂解供應商禮來公司今（22日）做出回應，表示停止生產百憂解是基於全球策略調整。據了解，百憂解自1995年進入台灣健保系統以來，曾是廣泛使用的抗憂鬱藥物之一。隨著藥價不斷調降，，甚至被形容「比買1顆糖果還便宜」。由於百憂解已失去專利權，市面上相同成分的學名藥相繼上市，進一步壓低了其價格。去年百憂解的健保核定價格為2.08元，今年4月1日實施的新藥價降至1.96元。近期傳出「百憂解」的供貨藥廠指因藥價不敷成本，決定將於下月1日起停止供貨。消息一出，許多醫師都紛紛發文感嘆百憂解將走入歷史，其中包括林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘，他在臉書發文表示，即便百憂解上市已超過40年，但仍是臨床上非常好用的藥物，「即便原廠退出，還好仍有台廠學名藥可以使用，但這幾年有些藥物退出台灣市場或時而斷藥，對患者的治療就受很大影響。」對此，禮來公司也於今日發布聲明，確認將於2024年底全球範圍內停止生產百憂解。台灣禮來表示，已要求醫療專業人員停止為新患者處方百憂解，並依臨床專業判斷協助病患轉用其他適當的治療替代方案。此外，台灣禮來也遵循相關規定向主管機關報備，以減少藥物退出對患者的影響。根據健保署統計，除禮來公司生產的百憂解外，國內還有14家藥廠生產相同成分的學名藥。106年健保醫令申報的金額約為3325萬元，其中百憂解的市占率約24%。儘管百憂解即將退出台灣市場，但目前市面上仍有多款同成分、同劑型的藥物可供醫師處方，預計對患者的治療選擇影響有限。
為還賭債殺媽媽、婆婆和老公 「驚世媳婦」恐逃死家屬難以接受
憲法法庭20日判決死刑有條件合憲，但精神障礙者不得處死，而在2009年殺害生母、婆婆和丈夫「驚世媳婦」林于如主張患有精神障礙，在修法前不得執行死刑，恐因而逃死，受害人家屬則直呼難以接受。林于如有賭博惡習，她高職畢業到酒店當公關，與埔里當地臭豆腐商家劉宇航奉子成婚，但她婚後仍死性不改、繼續簽賭，數次被地下錢莊逼債，她為了還賭債竟不擇手段。為了詐領親人的保險金，林于如先後殺害母親、婆婆和老公，先是2009年底在台南老家將母親推下樓致死，2009年又趁婆婆住院，混合混合抗憂鬱藥、安眠藥、防腐劑注入點滴害婆婆身亡，並在丈夫住院時，趁機毒死丈夫。而林于如犯案後遭逮捕，並於2013年判決死刑定讞，至今尚未執行，林于如遭診斷罹患精神障礙，憲法法庭20日判決死刑合憲，但精神障礙者不得處死，林于如恐因而逃死。劉家人則對此結果難以接受，受害人家屬表示，劉家因林于如「家破人亡」，臭豆腐店也在案發後關門，家屬身心受創，還得搬家才能找回平靜生活，無法接受林以心智缺陷逃死。
注意柚子與藥物交互作用 衛福部：吸煙同樣有影響
隨著中秋佳節將至，衛生福利部提醒民眾，除了注意柚子與藥物的交互作用之外，許多民眾不清楚吸菸也會影響藥物效果。吸菸不僅會使藥物的效果降低，進而影響疾病的控制，甚至增加危害健康的副作用，且抽菸所產生的二、三手菸害，也會影響他人健康。衛福部指出，菸草在燃燒不完全時，會產生多環芳香烴碳氫化合物（PAHs），這些物質不僅具致癌性，也是肝臟代謝酵素的誘導劑，會促進肝臟內代謝酵素如CYP 1A1、CYP 1A2及CYP 2E1等的代謝作用。研究指出，吸菸者服用透過前述CYP酵素代謝的藥物，會比非吸菸者更快被身體清除，導致藥物的效果大打折扣。而常見可能受影響的藥物有抗精神病藥物(如：Clozapine、Olanzapine、Haloperidol)、抗憂鬱藥物(如：Fluvoxamine)、支氣管擴張劑(如：Theophylline、Aminophylline) 1及苯二氮平類(Benzodiazepines)鎮靜安眠藥（如：Alprazolam、Lorazepam、Oxazepam）等。衛福部表示，吸菸者不僅影響自身健康，也會透過二手菸影響他人體內的藥物代謝。研究顯示，每天使用超過20支菸的父母，其二手菸會使服用支氣管擴張劑Theophylline的孩子體內Theophylline清除率上升51％，這將影響藥物發揮作用，可能使病情更加難以控制。吸菸也可能會直接影響藥物的藥效或增加心血管疾病風險。衛福部說明，菸草中含有的尼古丁可能會刺激中樞神經系統，進而影響吸菸者服用苯二氮平類藥品（Benzodiazepines）的鎮靜安眠效果。尼古丁也會刺激交感神經，使血壓及心跳速率增加，使吸菸者服用高血壓及心臟病常用藥乙型阻斷劑（β-blockers）的效果降低。另外，研究中也發現，吸菸還會降低服用吸入性類固醇藥物的效果，並增加服用口服避孕藥的女性罹患中風、心肌梗塞及血栓等心血管疾病的風險。中秋佳節與親朋好友團聚之際，除了注意吃柚子可能會和藥品發生交互作用外，也請隨時留意自身用藥是否會與菸品產生交互作用，建議主動諮詢專業醫事人員，並在就診時告知是否有抽菸習慣或近期戒菸情形，以便醫事人員提供適切的醫療及用藥服務。
「我要讓他們後悔一輩子」 察覺青少年憂鬱症13特徵
「我就是要讓他們後悔，讓他們一輩子都活在內疚裡」，一名年僅16歲卻已自殺多次的高一男孩所說的。根據衛生福利部2022統計資料，15至24歲青少年族群死亡原因自殺排名第二，且死亡率逐年上升。衛生福利部臺北醫院精神科陳昱文醫師指出自殺的青少年有13個共通性特徵，呼籲關注青少年身心健康，即早就醫可獲得適當幫助。「我的開心很重要嗎？」陳昱文醫師表示，他問過男孩：「你這樣做開心嗎？」，而男孩則反問：「我的開心很重要嗎？」。在深度了解後，發現男孩父母極為重視成績，導致男孩從國小就對成績非常在意。親子關係、同儕關係都很疏離，再加上考試不理想時父母會表現出無法接受的樣子，才會想透過行為尋求解脫，並讓父母後悔對他的逼迫。憂鬱症需要家人一起面對憂鬱症是現今普遍性的大腦疾病，大部份都可透過衛教與抗憂鬱藥物治療。陳昱文醫師向男孩一家人說明有何副作用，之後為男孩安排藥物與心理治療，父母也須積極配合調整，學習溝通、同理、接納，並以不批判的心陪伴、關心孩子近況，給予合適的幫助及肯定讚美。一同培養問題解決能力、認識與抒發情緒的方法，終於在2個多月後看見男孩和父母臉上的微笑。察覺憂鬱症的13個共通性特徵根據衛福部2022統計，15至24歲青少年族群死亡原因中，自殺排名第二，自殺死亡率每10萬人有10.7人，且自殺死亡率逐年上升。陳昱文醫師表示，青少年自殺原因也不如表面單純，其中包含情感、課業、霸凌等多重壓力，都需進一步了解個別狀況。企圖自殺和自殺身亡的青少年中，多數有憂鬱症，且有13個共通性特徵，如若能早期發現介入治療，家長與醫師、老師共同合作，就能盡快陪伴孩子走出低潮、享受青春。13個共通性特徵： 1.情緒容易衝動易怒 2.有憤怒或好鬥的行為表現 3.有反社會行為，例：損害他人利益或傷害他人安危的行為 4.用較極端方式宣洩負面情緒，例：丟東西、捶牆壁，甚至是自殘 5.僵化的思考模式及調適方法，例：明知道酗酒不對，但仍以酗酒紓壓 6.解決問題的能力不佳 7.掌握現實有困難 8.總是感到失望 9.焦慮，特別是關注在身體的病痛或輕微的失望 10.自以為是 11.刻意用優越感來掩飾自卑及不確定感，摒除來自他人的關懷 12.有生活在幻想世界的傾向 13.崇高偉大的幻想交替著無價值感健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線：1980生命線專線：1995出處：臺北醫院
台灣青少年自殺死亡率逐年攀升！ 精神科醫師曝「常見13個共通性特徵」勿輕忽
根據衛生福利部2022統計資料，15-24歲青少年族群死亡原因中，自殺排名第二，自殺死亡率每10萬人有10.7人！台灣青少年自殺死亡率年年上升，精神科醫師呼籲，關注青少年身心健康，即早就醫可獲得適當幫助。16歲自殺多次少年 了解原因、用藥與溝通「我就是要讓他們後悔，讓他們一輩子都活在內疚裡」，衛生福利部臺北醫院精神科醫師陳昱文表示這是一名年僅16歲，卻已自殺多次的高一男孩所說。他問過男孩：「你這樣做開心嗎？」，而男孩則反問：「我的開心很重要嗎？」與男孩深聊後了解，男孩父母極為重視成績，從國小開始自己對成績非常在意，且因為親子關係、同儕關係都很疏離，沒有知心好友，考試結果不理想時，父母又表現出無法接受的樣子，男孩才會想透過行為求救解脫，並讓父母後悔對他的逼迫。陳昱文告訴男孩一家人，憂鬱症是現今普遍性的大腦疾病，大部份都可以治療，並衛教憂鬱症與抗憂鬱藥藥物的使用，也說明有何副作用，之後為男孩安排藥物與心理治療，而男孩的父母也積極調整自己，學習更好的溝通，並以同理、接納、不批判的心陪伴，關心孩子近況、給予合理幫助及合適的肯定讚美，一起培養問題解決能力、認識情緒與抒發情緒的方法，終於在2個多月後的門診，看見男孩和父母臉上的微笑。青少年多重壓力 憂鬱症自殺風險高陳昱文醫師是精神科專科醫師，也是具有兒童精神科次專科的醫師，因此病人不僅有成人也有未滿18歲的孩子，他表示，高齡者、青少年自殺的人數都有上升，青少年自殺原因也不如表面單純，包含情感、課業壓力、霸凌等的多重壓力，都需進一步了解個別狀況。而憂鬱症、焦慮疾患、有酒精或藥物濫用、飲食疾患及精神病的人，自殺風險較高。親師留意13個共通性 早期發現、介入協助治療陳昱文提到，企圖自殺和自殺身亡的青少年中，多數有憂鬱症，且有13個共通性特徵，早期發現、就能早期介入治療，家長與醫師、老師共同合作，就能盡快陪伴孩子走出低潮、享受青春。13個共通性特徵如下：情緒容易衝動易怒有憤怒或好鬥的行為表現有反社會行為，例：損害他人利益或傷害他人安危的行為用較極端方式宣洩負面情緒，例：丟東西、捶牆壁，甚至是自殘僵化的思考模式及調適方法，例：明知道酗酒不對，但仍以酗酒紓壓解決問題的能力不佳掌握現實有困難總是感到失望焦慮，特別是關注在身體的病痛或輕微的失望自以為是刻意用優越感來掩飾自卑及不確定感，摒除來自他人的關懷有生活在幻想世界的傾向崇高偉大的幻想交替著無價值感健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線：1980生命線專線：1995
年輕族群失能原因首位！ 全台逾200萬人被「這病」折磨
偏頭痛不只是頭痛，還可能造成失能跟生產力損失！在勞動節前夕，台灣年輕病友協會發表最新的「偏頭痛認知研究大調查」，結果發現，逾七成受訪者表示會不定時頭痛；其中更有15%每個月頭痛超過十五天，可能是慢性偏頭痛。在有頭痛經驗的受訪者中，近七成每月平均需請假或在家休息3天，若以最新每人每月經常性薪資推估，患者平均每年約減少六萬元收入。台灣頭痛學會統計指出，國內約200萬人深受偏頭痛所苦，盛行率為9.1%，且以女性為大宗，女性盛行率高達14.4%，是男性的3倍，其中20~40歲女性平均每五人就有一位患偏頭痛。一般人常誤以為，偏頭痛只是「症狀」，但其實偏頭痛是需要治療的慢性「疾病」。台灣年輕病友協會今（30）日公佈113年「偏頭痛認知研究大調查」，對全台22縣市、年滿20歲以上的1,012位民眾進行調查，協會理事長潘怡伶指出，73%受訪者表示會不定時頭痛，同時有67.5%頭痛患者須請假在家休息，平均每人一個月會請3.22天病假。若以主計總處統計112年全年每人每月經常性薪資平均為48,043元推估，患者平均每月因頭痛導致的經濟損失為5,156.6元，每年約減少61,879元，少了1.3個月月收入；即使頭痛發作時沒有請假，勉強上班上學、處理家務，仍有近九成表示過去三十天至少有一天無法持續專注或體力降低，日常表現不如平時，顯見因偏頭痛導致生產力下降、個人的經濟損失不容小覷。調查也發現，90.2%受訪者認為偏頭痛可能會嚴重影響個人生活，甚至可能導致失能，卻仍有三分之一的受訪者認為，偏頭痛只是身體不適的症狀，未必需要就醫。另外，儘管預防性治療可降低偏頭痛發作頻率，卻仍有超過半數的受訪者不知情。在調查中也發現，20-29歲的年輕族群對偏頭痛的就醫認知、偏頭痛的預防性治療、以及對偏頭痛會導致失能的警覺性都較年長族群低。林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪說明，年輕人很容易忍痛，但如果頭痛發作需要休息、伴隨噁心、嘔吐等症狀、會畏光，三個症狀中符合兩個，就很可能是偏頭痛，偏頭痛除了單側頭痛，也可能是雙側或整個頭都痛。若不妥善控制，容易演變成每月頭痛超過十五天的「慢性偏頭痛」，不僅發作頻率更高、疼痛更嚴重，治療上也會變得更加棘手。林志豪醫師指出，偏頭痛被權威醫學期刊《頭痛與疼痛》列為全年齡層引起失能疾病的第二位，更是50歲以下年輕族群失能原因的第一名。不僅是工作及生產力受偏頭痛影響，調查中也發現，頭痛患者中逾八成過去三十天內，至少有一天以上痛到沒有辦法參加家庭、社交或休閒活動。林志豪醫師也曾收治過一名患有嚴重偏頭痛的五十多歲婦女，二十多年來幾乎每天一睡醒後就頭痛，吃三、四種止痛藥，包括嗎啡類止痛藥也不見成效，必須到診所打止痛針。也因為偏頭痛發作時很怕吵，只要小孩哭鬧就容易情緒失控，導致常和家人發生摩擦，夫妻間也難好好相處。後來經醫師建議注射肉毒桿菌素，才終於不用再吃止痛藥度日，也把頭痛從天天發作減少到十天以下，再度和老公約會喝下午茶，重新彌補夫妻關係。儘管偏頭痛無法根治，但是透過適當治療，還是可以改善生活品質。一般民眾遇到頭痛時常未諮詢醫師就自行服用止痛藥，往往過量而不自知。過於頻繁服用止痛藥，不僅容易造成肝、腎、胃的負擔，甚至可能產生藥物過度使用性頭痛。林志豪醫師呼籲，有頭痛症狀應尋求專業科別診治，切勿自行依靠止痛藥。整體而言，偏頭痛治療可分為「急性止痛治療」及「預防性治療」。當每月發作頻率超過四天（頭痛1週超過一次），或頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時，就建議使用預防性藥物減少頭痛發作，近年已有許多新型預防性治療，療效及副作用相較傳統藥物更佳。林志豪醫師說明，臨床上常以口服藥做為第一線預防性治療用藥，包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等。儘管多數患者在預防性投藥後都有不錯的療效，平均可減少一半以上的頭痛發作天數，但仍有超過一成的人服藥後反應不佳，甚至出現嗜睡、疲憊、體重增加、反應力變弱等副作用，需要尋求其他的預防性治療，像是針劑型的肉毒桿菌素、CGRP單株抗體或口服的CGRP拮抗劑藥物來緩解偏頭痛。林志豪醫師進一步表示，相較於每日服用口服藥，肉毒桿菌素三個月打一次，方便性高，尤其是對吃藥效果不佳、副作用無法耐受的慢性偏頭痛病人，肉毒桿菌素治療效果不錯，可以有效減少發作頻率和止痛藥的攝取量。目前健保有條件給付肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，給付最長可達18個月，目標是減少頭痛發作的嚴重程度，逆轉頭痛慢性化的過程。
「最幸福國度」芬蘭連續7年霸榜 芬蘭人唱反調：沒人比我們更懷疑這件事
聯合國資助蓋洛普執行的2024「世界幸福報告」（World Happiness Report）在3月20日公布榜單，芬蘭連續7年蟬聯榜首。然而，芬蘭人自己似乎對這個結果很有意見，芬蘭記者卡莉娜契拉（Carina Chela）20日便投書英國《每日郵報》表示：「沒有人比芬蘭人更懷疑我們是世界上最幸福的人這個說法了。」契拉先是自我調侃，雖然芬蘭人的超速罰單金額以收入為計算基準，很可能也是世界上重金屬樂團最集中的地方，但每年此時，芬蘭人都要被迫在惡劣的天候與融雪的泥濘中打滑掙扎，來迎接「最幸福國度」的每一天。接著，契拉提到最近當選芬蘭總統的前總理史塔布（Alexander Stubb）在社群發表他認為芬蘭成功的原因是「自然環境」、「信任」與「教育」。在契拉看來，這3大原因她只能勉強同意。契拉指出，雖然芬蘭的教育系統在全球聲譽卓著，但根據最新的PISA（國際學生能力評量計畫）評比結果顯示，年輕一代的教育水準正在慢慢崩潰。經濟表現也不如人意，尤其是過去3個月內芬蘭已發生2場因政治引起的大罷工，政經部門飽受影響，政府與勞方工會也還未取得雙方滿意的前景。契拉還指出，芬蘭人普遍有人酗酒、服用抗憂鬱藥物的狀況，自殺率更曾在全球名列前茅，那怕如今自殺率雖已減半，但仍略高於歐盟平均值。唯一幸運的是：「出於某種原因，芬蘭年輕人現在未能追隨前幾代人醉酒的腳步。」為什麼芬蘭年輕人不再像父輩一樣沉迷酒精，契拉認為是因為國際局勢的緊張，加劇了年輕人的不安全感。契拉提醒，就在芬蘭旁邊，俄羅斯入侵烏克蘭的戰事已經邁入第3年，讓芬蘭放棄了維持多年的中立國地位，在去年4月正式加入了北大西洋公約組織。而芬蘭與俄羅斯國界長達1340公里的邊境如今也已經徹底封閉，因為普丁（Vladimir Putin）正不斷將移民遷往邊境，而這對於依賴俄國市場的旅遊業者與相關行業來說，都是惱人的問題。聯合國自2012年起開始公布「世界幸福報告」，這項年度報告以美國市場研究公司蓋洛普（Gallup）的數據為基礎，由牛津大學（University of Oxford）領導的分析團隊收集全球143個國家和地區受訪民眾的意見，以0到10分評估他們的生活。根據2024年「世界幸福報告」，芬蘭以平均7.7分蟬聯榜首，第2名到第5名依序是丹麥、冰島、瑞典、以色列。最後2名國家是2.7分的黎巴嫩和1.7分的阿富汗，台灣則以6.5分排名第31。
畢業後求職壓力山大？她陰晴不定原來是壓力引發躁鬱症
26歲的邱小姐畢業後初入職場，原本活潑開朗的性格卻開始變得陰晴不定，有時在短短一週內感到無比興奮和活力充沛；然而過了高昂情緒後，又瞬間陷入深深的沮喪和無助中。經親友建議，她尋求精神科醫生幫助，最終被診斷為躁鬱症。診治初期，邱小姐因對藥物治療的不瞭解而存有疑慮，特別是長效針劑的使用，認為「打針」代表病情加重而感到十分抗拒，在醫師詳盡解釋下，瞭解「打針」只是將原來的藥物成分轉化為針劑型態，不須每天服藥就能讓藥物在體內緩慢釋放。隨著時間推移，邱小姐開始感受到長效針劑帶來的正面影響，躁鬱症症狀也獲得了顯著改善。她能夠更好地管理情緒、不再像以前那樣波動劇烈，並能維持正常的社交及工作，生活品質得到了大幅改善，重新掌握自己的人生。躁鬱症切勿輕忽 復發率高且大腦終身受損高雄長庚醫院精神部老年及復健社區精神科許智維醫師指出，躁鬱症多發生於20歲左右的年輕族群，其終生患病率約為2%，且復發率高，病情若反覆發作並呈現慢性化，將持續影響病患生活至年長。如果不接受治療，將導致躁鬱症發作頻率和嚴重程度增加，患者將承受反覆住院、病情起伏的情形，長久下來可能會增加自殺風險以及對腦部功能的損傷，最後花費更多時間治療並錯過人生中許多重要時刻，可以說是相當可惜，因此在早期症狀出現時就立即介入治療至關重要。藥物治療要做好 躁鬱症治療方式一次看許智維醫師表示，躁鬱症的藥物治療重點在縮短發作時間，幫助患者恢復正常狀態並預防再次復發，主要給藥方式包括口服藥物和長效針劑。口服藥包括情緒穩定劑、抗憂鬱藥以及抗精神病藥物等，患者需每日按時服用以確保藥物的穩定濃度。長效針劑則是每個月注射一次，即可在體內緩慢且持續釋放的藥物，有助於保持體內藥物濃度的穩定，減少症狀復發。「長效針劑是近年來較新的治療方式之一，適用於生活忙碌、容易忘記服藥的患者，或是病識感不佳、認知功能受損者，減輕他們的服藥壓力，並提高藥物順從性。」許醫師強調，長效針劑的藥物成分具有安全性高、副作用少的優勢，較不會造成代謝症候群、發胖、嗜睡和頭腦昏沉等問題。揮別躁鬱症 長效針劑助患者一臂之力目前在台灣符合躁鬱症診斷的患者，都可依個人生活方式和治療偏好，與醫師討論使用新一代長效針劑治療。醫師通常會先試用相同成分的口服藥物，確認對患者是否有效且無重大副作用，才會開始使用長效針劑，幫助患者重拾生活自主權。
七旬嬤以為冬季乾癢狂抓！ 檢查竟發現罹「1病」痛不欲生
近日一名70多歲阿嬤皮膚出現紅疹、搔癢及刺痛，原以為是冬季乾癢，多塗點乳液就可改善症狀，沒想到患部持續向外擴散，且搔癢感、疼痛感加劇，並長達數日之久，讓她連飯也吃不下、睡也睡不好，直到前往皮膚科門診就醫後才發現是帶狀皰疹發作，對症下藥後情況緩解許多，阿嬤也重回正常生活。逾50歲「皮蛇」帶狀皰疹機率高 過度搔抓恐感染雙和醫院皮膚科翁子玉醫師表示，俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹是一種由水痘病毒復發引起的疾病，盛行率約千分之5（4.89‰），台灣約九成的民眾小時候都有得過水痘或接種過水痘疫苗的經驗，症狀緩解後，病毒便會潛伏在人體神經節，當免疫力下降時，便有機會復發。研究顯示，年齡是帶狀皰疹發作的關鍵，50歲後發生機率明顯上升，研究也指出，帶狀皰疹的機率為32.2%，意指每三人就一人會面臨到帶狀皰疹的困擾，千萬不可輕忽。初期症狀不明顯 疼痛不適影響生活品質翁子玉指出，初期帶狀皰疹的症狀多數並不明顯，主要是些許癢感或刺痛感，民眾常誤認為肌肉痠痛或落枕，待後續水泡、紅疹或淋巴結腫大出現時，疼痛感將越發明顯；但也有些人在水泡出現後才開始感到劇烈的刺痛感。有別於一般的皮膚疾病，帶狀疱疹會沿著神經節擴散、蔓延，也因此才會有「皮蛇長滿一圈會死掉」的迷思出現，但雙側發生的情況相對少見。除疼痛不適影響生活品質，患部過度搔抓也可能造成細菌感染或傷口潰瘍等皮膚問題。高風險族群應施打疫苗 延誤恐造成神經痛後遺症一般來說，帶狀皰疹未治療約數周可自行痊癒，但翁子玉建議仍可前往皮膚科門診尋求專業諮詢，透過口服或靜脈注射的抗病毒或止痛藥物來控制病毒擴散、減緩疼痛的蔓延，特別是發作在額頭、頭皮、眼皮及鼻子等三叉神經分布區域時，若不及時治療，恐出現嚴重的併發症，甚至傷及眼角膜；另外，也建議50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、癌症患者，以及曾得過帶狀皰疹之高危險族群來施打疫苗增加保護力。值得注意的是，若帶狀皰疹發作90天後仍有疼痛，醫學上便定義為帶狀皰疹後神經痛，持續時間從幾個月到數年不等，其中以女性、50歲以上、帶狀皰疹病灶數較多、發作於頭部、薦骨部位、有出血性水泡及症狀前期就出現帶狀疼痛等為高風險族群。若能在急性發作期就給予藥物治療，就可以有效降低帶狀皰疹後神經痛的發生。治療含口服及外用藥物 低能量雷射儀緩解疼痛翁子玉指出，年紀同樣是引起帶狀皰疹後神經痛的關鍵，疼痛感常為陣發性、持續性或頻繁的疼痛，具有灼熱、針刺或電刺等特徵，可能伴隨感覺異常、觸覺敏感或蟲蟻鑽動的感覺，如生產般「痛不欲生」嚴重影響生活。目前有可透過多種藥物來減緩神經痛的嚴重度，包括口服藥物、外用藥膏或貼布，近年有部分抗癲癇或抗憂鬱藥物，經研究證實抑制神經痛的效果良好，已被食藥署核准用於帶狀皰疹後神經痛的控制，雙和醫院皮膚科也有低能量雷射儀，可以加強對疼痛的控制，但實際使用上還必須考量患者的個別狀況，民眾若有相關疑問可至皮膚科門診尋求專業協助。
吃藥後頭暈易跌倒！尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者，每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計，跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒，服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難，可事先向藥師諮詢藥品風險，若感到不適請醫師評估是否更換處方，讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物，可能會增加如廁頻率、暈眩。（擷取自「藥博士 正藥說」）長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示，這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用，所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有：中樞神經藥物苯二氮卓（Benzodiazepines）類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多，除了藥物以外，也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外，長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒，可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品，以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 ３步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物，可能會引起姿勢性低血壓。（擷取自「藥博士 正藥說」）至於「姿勢性低血壓」，指的是改變姿勢站起來的時候，血壓突然明顯下降，常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化，導致調節血壓的能力下降，加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下：降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓，其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓，可以先透過下列步驟進行初步管理：１確認高風險藥物以及調整藥物處方２評估液體、鹽、營養的攝取狀況３接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要，這個問題有可能會嚴重影響生活品質，因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調，藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生，如果持續發生姿勢性低血壓的情形，就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓，也可以先諮詢社區藥局的藥師，評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師，我最近去看感冒，結果發現尿尿都尿不出來欸！你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎？」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎？▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含：尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。（擷取自「藥博士 正藥說」）「藥博士 正藥說」解說，具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥，抗膽鹼效果常見的作用包含：尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病，因此這些患者在用藥時需要特別注意。１前列腺（攝護腺）肥大患者會導致尿滯留，難以排尿２狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出，隨著年齡的老化，人體內的膽鹼生成的數量會減少，膽鹼受體的敏感性增加，這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此，如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話，都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助，趕快發現問題的所在。
北市府爆職場霸凌！科長拍頭辱下屬「退公文惡整」 基層崩潰看精神科
民進黨台北市議員陳怡君近日接獲北市民政局科室多位公務人員陳情，反映遭職場霸凌且苛扣加班費，連一頓飯也不能安心用餐，回家睡覺還會做惡夢，崩潰直呼「我們不要吃藥！也不想看精神科了！」陳怡君呼籲，民政局應徹查，還公務人員正常職場環境。陳怡君於今（20日）民政質詢時指出，日前接獲多位民政局某科室基層公務人員陳情表示，他們不想因職場霸凌繼續吃藥看精神科，因此找上議員投訴科室科長霸凌的案例，包括惡意退公文、精神言語霸凌、苛扣加班費、拍頭羞辱等情事，要求民政局徹查說明。陳怡君說，多位來自同單位的陳情人紛紛訴苦，指該單位科長不僅積著一堆公文不處理，簽公文還要看心情，要是看屬下不順眼，就會拍頭羞辱同事；更惡劣的是，該科長還會透過退公文、退加班簽呈來惡整下屬，一篇公文前前後後退了20次要求重寫，最後放行的竟然是原第一版的公文，種種諸多惡劣行逕、精神虐待及言語暴力，皆讓同仁們各個常期產生恐慌焦慮及不安。北市府爆職場霸凌，基層崩潰看精神科。（圖／翻攝自中山大同陳怡君臉書）不僅如此，就連準備要轉調離職的同仁，辭呈都被科長退回重寫，理由是「不可以寫科長的壞話」，因此該單位不到3年就走了12個人，留下來的同仁幾乎都靠著求診精神科，吃抗憂鬱藥物勉強撐下去。該科室投訴者爆料，已離職的員工至今仍在求診心理諮商，好不容易從地獄職場逃出，內心的夢魘卻還走不出來。陳情人更指控，該科長不准屬下報加班，自己卻大肆簽報加班費，讓科室公務員更擔心害怕的是，科長在打考績時，並非以工作能力為依據，全憑心情喜好。對此，陳怡君要求，請民政局即刻儘速查明，在徹查期間，應有機制免除基層公務人員的恐懼，以釐清真相。對此，民政局長陳永德允諾會深入調查。北市府爆職場霸凌，基層崩潰看精神科。（圖／翻攝自中山大同陳怡君臉書）
重生之路1／難道上帝故意修理我？ 美國教會被他說服捐助戒毒中途之家
毒癮者出獄後如何復歸社會、不再吸毒，讓主管機關傷透腦筋，基督教更生團契的「永新中途之家」近來卻讓法務部和更生團體刮目相看。「永新中途之家」首創保護式照料，解決毒癮者謀生、社交、債務、疾病等問題，5年來陸續收容37位學員，戒毒成功後繼續就學、擔任戒毒講師和考上烘培師等證照者超過10餘人，這一切成果的靈魂人物就是少校退伍的傳道胡子琳。1955年出生的胡子琳從小在高雄鳳山長大，高雄中學畢業後從軍就讀中正理工學院，退伍後不幸經商失敗，欠下千萬債務，連從事教職太太的退休金也賠進去。龐大的債務壓得胡子琳喘不過氣，他一天抽3包菸，吃了許多安眠藥和抗憂鬱藥物，晚上仍睡不著。2009年初，胡子琳去台中出差前，向太太要2千元加油錢被拒，頓時所有生活上的不如意湧上心頭，羞愧悔恨交加的他不想活了，在租屋處灌酒、吃安眠藥、再開瓦斯想了結生命，瓦斯氣爆後，全身40%燒傷的他，3天後竟被醫師救了回來。鬼門關前走一遭的胡子琳醒來後還是要面對債務，他直呼：「上帝救了我，難道是為了修理我？」他誠心禱告，決心再也不吃安眠藥等藥物，隔天竟然奇蹟式戒掉，連他長期看病的松德醫院都嘖嘖稱奇。「永新中途之家」胡子琳傳道夫婦在彰化監獄前合影。（圖／讀者提供）胡子琳後來先償還了朋友3百萬元債務，正愁怎麼處理欠太太的7百萬元，太太卻建議他去念神學院，不料別人3年畢業，他卻念了5年。讀神學院時，胡子琳發願要成立戒毒中途之家，可是錢從哪裡來？神學院畢業後，胡子琳到矯正署明德戒治分監擔任駐監傳道人，沒錢、沒資源的他時常告訴大家自己的理念，卻被笑稱「畫大餅」，胡子琳仍不改其志。但奇蹟發生了！2018年5月，美國聖地牙哥華人教會「主恩堂」的短期宣教團來台，聽說明德戒治分監有位常「畫大餅」的傳道人想成立戒毒中途之家，雙方會面後，主恩堂牧師再從美國來台面談，確定胡子琳就是他們要找的「天選之人」，最後敲定連續3年、每年捐助60萬元，於是「永新中途之家幸福農場」2019年在台南正式成立。胡子琳表示，當時他告訴美國主恩堂牧師，福音戒毒雖然效果不錯，但毒癮者的「心癮」難治，一旦生活不如意，就會走上吸毒老路，因此他要創立一個能解決所有問題的中途之家。主恩堂牧師認為他的理想和標準很高，願意支持他，而胡子琳也沒讓他們失望，除了創立「永新中途之家」，還成立「帶我回家工作坊」作為銷售更生人自製水餃、包子、饅頭等食品的窗口。曾誤入歧途的葉慶國在「永新中途之家」自食其力，被稱為「水餃一哥」。（圖／讀者提供）胡子琳指出，毒癮者沒有花3、5年時間是不可能戒治成功，後續如何回歸社會而不再犯，就應培養他們謀生能力，並擴大正常社交圈和治療慢性疾病，才是重點。因此永新中途之家，鼓勵更生人念書、考證照，讓他們「自己賺零用錢」，因為有了收入，才有尊嚴，還能解決債務問題；交往正常的朋友，才能脫離以往的環境。永新中途之家的葉慶國被稱為「水餃一哥」，多次吸毒讓家人都放棄他了，當他好不容易賺錢存了1萬元，寄回家裡，媽媽卻以為他加入詐騙集團，不但掛他的電話，還主動打電話給胡子琳，提醒不要被他騙了，胡子琳再三解釋也沒用，媽媽後來常常收到葉慶國寄的錢，半信半疑跟葉慶國的舅舅到永新中途之家，發現自己的孩子真的改變了，現在則是葉慶國常掛媽媽電話，因為他覺得「媽媽太嘮叨」。
總是巧遇分居尪 她驚見自己變「楚門的世界」嚇壞 心機夫下場曝光
英國一名婦人與丈夫分居後，總是跟對方不期而遇，丈夫也把握每次「巧遇」機會想跟她重修舊好，但兩人碰巧見面的機率實在太異常，對方還對她近況瞭如指掌，終於讓婦人起疑心，並發現駭人真相。據《鏡報》報導，婦人與47歲丈夫勞埃德 （Nicholas Lloyd）2022年分居後，開始遭遇許多奇怪巧遇，去健身房時丈夫總會在一旁跑步機上，甚至早她一步出現在她想逛的地方，對方也總是在巧遇時，表達重歸於好意願，但這在婦人眼中卻越看越詭異。婦人還發現，丈夫除了巧遇，還會在沒看到她本人或Po文情況下，得知她的最新情況，直到對方有次傳訊「新衣服不錯，但有點短」才驚覺有異，並想起丈夫2016年曾在家裡遊戲間和樓梯裝閉路攝影機，之後果然在家裡各處和汽車踏板附近找到監視器、追蹤器。更令婦人無法承受的，是丈夫常趁看小孩機會，灌輸孩子她不忠的謠言，並在分居同年被對方半強迫旅遊時，威脅「不復合就殺了妳和妳的情人」，而監視器及追蹤器事件則成為壓垮她最後一根稻草。雖然婦人在2022年12月就對丈夫提告，但陷入「在哪裡都不安全」恐懼的她，仍持續服用抗憂鬱藥物，也不敢在住家附近徘徊。法官則依勞埃德精心策畫並有長期令人非常不安且錯誤行為，判勞埃德監禁與5年禁制令，並指他是非常不稱職的丈夫與父親。
總是覺得手不乾淨重複洗手？ 小心是「2大疾病」找上門
遇到大規模流行的疫情，學校老師和爸媽時常提醒維持清潔的重要性，小薇每次外出返家，都認真洗手消毒、換下外出的衣物。疫情趨緩之後，小薇仍然很在意自己的清潔，每次回家都花一、兩個小時洗手消毒。最近一段時間，因家人想去逛夜市，但小薇反對，而彼此爭執了起來，那次的爭執加上看到小薇整天為了清潔惶惶不安，手也洗破皮，家人決定和小薇一起到精神醫學部門診諮詢。無論怎麼清潔都覺得髒 當心強迫症上身新竹臺大分院新竹醫院精神醫學部王彥欽醫師經問診了解小薇的想法後，發現小薇自己也發現，無論清潔做到什麼程度，自己的腦袋好像就是會一直覺得手上仍有不乾淨的地方，只好不斷重複清洗，其實自己也洗得很煩了，還是沒辦法停下這些擔心的念頭。除了手上可能有病毒，小薇也時常擔心在外面活動時，不小心在沒注意的時候碰觸到髒東西，所以整天都很緊張，甚至沒辦法唸書。醫師向家人解釋這是強迫症的症狀。第一次發生常在兒童及青少年期 重複行為樣太多王彥欽醫師說明，許多強迫症及焦慮症第一次發生時都在兒童及青少年期，強迫症包含持續且反覆出現的一些想法、衝動，而對個案造成困擾，以及為了忽略或壓抑這些強迫思考而出現的重複行為。強迫思考也不一定關於清潔，例如有些個案總會反覆檢查家裡的門窗、瓦斯、電器等，有些則是在丟掉東西時，就出現許多憂心，這都可能是強迫症的不同表現。醫師專業評估 找到個案心裡擔憂的原因焦慮及強迫症都是可以治療的精神疾病。王彥欽醫師解釋，和成人的治療類似，兒童及青少年的焦慮症及強迫症可以使用抗憂鬱藥物治療，調節腦中神經傳導物質的平衡，也可以加上認知行為治療或其他心理治療，在跟專業治療者談話的過程中整理腦中的焦慮來源，轉化僵固的思考，增加認知的彈性，慢慢建立不會影響生活的行為反應模式。這些改變並不容易，新的想法與行為可能帶來焦慮，這時可以積極練習適當的放鬆策略，身邊重要他人的支持也扮演重要的協助角色。
病痛纏身罹憂鬱症 脊髓刺激術讓她痛感減半
今年23歲的林小姐，在大學時期確診「僵直性脊椎炎」，由於下背不斷反覆出現劇烈疼痛，不得不休學在家養病。經過四年的治療後，雖脊椎炎得到控制，但仍無法有效緩解疼痛，即便服用高劑量的嗎啡類止痛藥物也不見成效，甚至反覆嚴重背痛住院治療罹患憂鬱症。所幸，在接受「脊髓刺激術」後，林小姐的疼痛情形已大幅改善，術後至今一年多，不僅停用九成以上的止痛藥，也不必再服用抗憂鬱藥物，開心恢復正常生活，並於年初順利步入職場工作。疼痛持續超過3個月，可能是「慢性疼痛」？當疼痛持續超過三個月以上，治療後仍反覆發作就會被歸類為「慢性疼痛」。高雄長庚紀念醫院外科部腦神經外科林宥潤醫師解釋，一旦進入到慢性疼痛，神經系統會從身體接收到錯誤的疼痛訊號，這種痛感腦部無法正確分辨輕重度，經常造成病人極大的困擾，不少患者因此失眠、罹患憂鬱症，甚至喪失工作能力。而當人體長期處於失眠及情緒鬱悶的狀態下，不只會導致身體壓力指數上升，增加未來罹患高血壓、心臟病及糖尿病的風險，還會引起體內慢性發炎，進而增加惡性腫瘤的機會！慢性疼痛治療新利器，「脊髓刺激術」讓痛感減半！針對疼痛長達六個月以上的慢性難治型疼痛，林宥潤醫師表示，患者可以選擇透過「脊髓刺激術」來治療。這是一種神經調控手術，醫師會依照病人疼痛的部位和形態，來選擇植入神經刺激器晶片的部位，例如在頸椎、胸椎、腰椎，透過通電以後產生的電刺激模組來阻斷疼痛訊號傳導，進而達到緩解疼痛的目的。以高雄長庚醫院為例，目前脊髓刺激術的治療成效可減痛一半以上，同時還能讓口服止痛藥量砍半。脊髓損傷患者福音，電極刺激+復健有望恢復行走能力此外，此療法也是脊髓損傷患者的一線機會，林宥潤醫師解釋，脊髓損傷會破壞脊髓神經元與終端末稍神經之間的聯繫，損傷節段以下區域的運動、感覺、自主神經功能會發生部分缺陷甚至完全喪失，依照損傷部位，會導致全身或下半身癱瘓，除了因癱瘓無力生活無法自理，嚴重影響生活品質外，更會有排尿排便困難、呼吸機能障礙、性功能障礙、慢性頑固性神經痛等問題。高雄長庚紀念醫院外科部腦神經外科石富元醫師補充，目前尚無絕對有效治療慢性脊髓損傷的方法。而近年來，多項國內外人體與動物研究皆證實，脊髓電刺激術可活化神經、增加神經可塑性以利建立新的神經迴路，手術中依照病人脊髓損傷位置且參照病人症狀，在適合的位置植入神經刺激器，透過電極發送微量電流到神經節控制的相關肌肉群，可以增強改善原本癱瘓的肌肉能力，再搭配上積極的復健治療，甚至可以恢復行走的能力，同時也可降低原本因脊髓損傷遺留的神經痛與肌肉僵直緊繃張力過強的後遺症。電池年限最長九年，MRI檢查也不受影響！由於脊髓刺激術必須分兩個階段進行，先植入測試電極導線做短期治療測試，確認療效後，再將永久神經刺激器植入體內，以達長期治療效果；換言之，患者可在第一階段結束後，再決定是否進行第二階段。統計顯示，七至八成的病人在測試治療後可確認療效，最後選擇接受植入永久神經刺激器的病人，滿意度可高達八成。石富元醫師表示，由於神經刺激器是二十四小時不間斷地給予電刺激，等於無時無刻在做疼痛抑制治療，因此能夠減少患者服用止痛藥物的頻率與施打嗎啡類藥物的劑量，大幅減輕藥物引起的副作用。加上電池充電速度快，且平均年限可達九年；若病患需進行MRI檢查也不受影響。脊髓刺激術可以大幅減緩疼痛，降低了憂鬱的傾向，且能回復病人原本的生活品質。帶狀疱疹、偏頭痛都有效，但脊髓刺激術非萬靈丹林宥潤醫師常跟病人形容，疼痛就像消防警鈴，儘管不論慢性心絞痛、四肢缺血性疼痛、下背痛、頸椎神經根神經痛、坐骨神經痛，還是帶狀皰疹引起的神經痛，都可以透過脊髓刺激術來改善，但在進行這類治療之前，必須先確認體內沒有其他可能引起疼痛的病灶，才能進行疼痛介入治療。石富元醫師也提醒民眾，預防勝於治療，脊髓刺激術雖然能良好控制疼痛，但防微杜漸，假如有疼痛持續超過兩週，建議盡快就醫診治，別等到惡化成慢性難治型疼痛時才處理！
北市明星高中爆性騷…男主任噁問「要坐大腿？」女職員崩潰 教育局證實
台北市某明星高中一名女職員指控校內某男主任長期性騷，不僅常在下班時間約她吃宵夜、三更半夜傳訊息騷擾，甚至噁問「要不要坐大腿？」讓她不堪其擾，後來得知受害者不只一人，決定向校方申訴，不料竟因此遭人白眼，認為她砸了名校光環。對此，北市教育局證實，該校已召開性平會，後續將依相關規定處理。《ETtoday新聞雲》報導，當事人指控，該名主任明明已婚，卻從2021年起長期對她性騷擾，除了會在下班時間約她吃宵夜，還常在凌晨3、4點傳訊息，內容都與公務無關，在校期間每次講話都會刻意靠近，多次透過言語、肢體、訊息騷擾，甚至曾問「要不要坐大腿？」態度十分輕浮，讓她不堪其擾。報導指出，女職員礙於下屬身分，只能不斷隱忍，並向前任校長提出想換處室辦公，無奈未獲處理，直到今年初得知受害者不只她一人，下定決心向新校長申訴，校方才啟動性平調查，誰知自己卻因此遭其他同事白眼，認為她們沒事找事、砸了名校光環，甚至造成另名受害者身心受創，必須服用抗憂鬱藥物。對此，臺北市教育局回應，該校6月8日接獲申訴後，當日即將男師免兼總務主任，改為專任教師，並將申訴人與被申訴人辦公區域分離，同時啟動性平調查程序，經外聘調查小組訪談後做成調查報告，2案職場性騷擾皆分別成立，性平會2日召開會議，決議職場性騷擾成立，後續學校將依相關規定處理。教育局表示，後續將召開教師成績考核會進行懲處，依市府各機關學校處理性騷擾案件注意事項規定，將對該名男主任採記記過以上、考核核予4條3款留支原薪、當學年度考績丙等懲處，沒有晉級也沒有獎金。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
登革熱疫情再起 防曬乳和防蚊液哪個先擦？ 藥師這樣說
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】近期登革熱疫情再起，在使用防蚊液與防曬乳的時候，究竟要先擦哪個呢？藥師王儀絜解說，須「先防曬再防蚊」，且兩者需間隔15分鐘以上，以避免部分防曬乳中的「二苯甲酮」成分與防蚊液中的敵避 （diethyltoluamide，DEET）成分作用，造成刺激皮膚、噁心、想吐或暈眩。服用特定藥物 恐增加中暑風險全球氣溫屢創紀錄，高溫以及炎熱是所有台灣民眾在夏天必須學會面對的天氣，藥師公會中藥發展委員會主委黃世勳提醒民眾，戶外活動除了注意防曬和熱傷害風險，民眾若有服用特定藥物恐怕會增加中暑機率，要避免外出曬太陽，若有服用抑制汗腺分泌的藥物，像是抗組織胺藥與三環抗憂鬱藥等，恐怕會增加中暑風險，要儘量減少戶外活動。影響流汗或散熱作用：血管收縮劑、三環抗憂鬱藥、抗組織胺藥物影響皮膚血流，降低散熱功能：β-blocker引起高熱：中藥的部分例如何首烏與白芥子應留意。在進行戶外活動時，使用防曬產品避免曬傷與曬黑成了必備動作，但要如何選購具有保護力的防曬用品？王儀絜表示，常見的防曬乳外部標示，均有PA （Protection Grade of UVA）和SPF（Sun Protection Factor）係數UVA：是造成皮膚曬黑與老化的主因。PA：主要是用來抗紫外線UVA，+號是表示延緩曬黑時間，每多一個+則多延長2-4倍防曬時間。UVB：會造成曬紅與曬傷。SPF：主要是用來抗紫外線UVB，SPF係數越高，代表可延緩皮膚曬紅的時間，選購標準依照個人使用習慣及需求而異。若戶外活動不慎曬傷後，可以先用冷水降溫，使用市售的蘆薈凝膠等產品，局部 冷敷改善不適，若居家使用新鮮蘆薈，建議是取其新鮮果肉類似果凍凝膠的部分，而蘆薈的綠皮部份，在處理時要避免接觸黃色汁液，其含有的蘆薈大黄素（Aloe emodin），恐怕會導致皮膚過敏等現象。此外，在家自製簡易曬傷中藥護理外敷藥液，也可以緩解曬傷的不適感，將雷公根、蒲公英、白及、生甘草、黃芩加水及米酒，先浸泡30分鐘，再小火熬煮20分鐘後，加入冰片攪拌蓋鍋關火放涼，使用乾淨紗布沾濕，覆蓋曬傷部位，冷敷約莫10-15分鐘，每日3-4回。剩餘的藥液可裝入玻璃製的噴霧罐中，攜帶外出使用。
老婦女纖維肌痛症持續30年！ 「高壓氧治療」順利減緩疼痛、不失眠
70歲的郭女士已經全身痛了30年，各科都看遍了，甚至有疼痛科的醫師要她與疼痛共存，她輾轉找到衛福部彰化醫院高壓氧中心主任暨骨科醫師陳柏辰，建議她嘗試高壓氧，效果十分顯著，疼痛少出現，也改善了失眠的老毛病。高壓氧治療 消退疼痛感陳柏辰表示，患者直到幾個月前，來到門診尋求建議，經過評估給予高壓氧治療，開始一週2次的療程，2週後疼痛感大為消退，做了10次之後，疼痛感已經微乎其微，目前仍持續高壓氧治療。纖維肌痛症 恐與壓力有關陳柏辰進一步說明，纖維肌痛症(Fibromyalgia)是全身肌肉慢性疼痛的疾病，除了感受到全身各處疼痛，常會合併睡眠障礙、焦慮、偏頭痛、倦怠感等症狀，以中年女性比例較高，原因不明，有研究指出可能與壓力有關。陳柏辰指出，目前纖維肌痛症並沒有單一有效的治療，一般可用止痛藥及抗憂鬱藥物達到緩解，並希望患者保持愉悅的心情、充足的睡眠、規律的運動。高壓氧治療大多反應良好 減緩患者疼痛契機近來國內外很多文獻提出高壓氧可以改善纖維肌痛症，除了少數有短暫耳鳴、氣壓不適應的耳痛之外，大多數反應良好。陳柏辰分享，在臨床上，高壓氧用來作為輔助治療或減緩各種難以治癒的疼痛案例也越來越多，雖然不見得每個人都有效，但改善者確實不少，也是一個契機。