投資報酬率
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輝達獨大？ 超微蘇姿丰：市場不會只有一種運算架構
超微（AMD）執行長蘇姿丰近日接受《CNBC》訪問，談及超微與輝達（NVDIA）之間的競爭。蘇姿丰表示：「我的看法是運算市場沒有一家獨大這回事。市場上不會只存在一種運算架構，而是每種應用都需要對應適合的運算架構。」自從ChatGPT爆紅推動AI市場起飛後，各大科技公司爭相投資發展AI模型及資料中心，讓輝達AI晶片大賣，短短一年內即在AI晶片市場搶下超過80％市占率，隨著超微、英特爾不斷推陳出新，市場競爭日漸激烈。蘇姿丰認為科技生態圈不會只有競爭，而是競爭合作並存。她表示同業之間即便在某些市場相互競爭，在某些領域仍可以是合作夥伴。蘇姿丰相信AI的長久趨勢。她表示目前各界還在摸索AI的能力範圍，但相信10年後大家不會再質疑AI的投資報酬率，屆時AI將成為人類生活主體，從商業、教育到醫療保健等生活環節都與AI密不可分。蘇姿丰預期AI加速器市場規模將在2027年前達到4,000億美元。她表示：「我真的相信AI會改變每個人的生活。一切才剛起步，所以大家要保持耐心。科技趨勢通常需要多年時間發展成熟，而非幾個月就能看見結果。」在超微急起直追之際，輝達也持續強化自身的實力。Information網站報導輝達近日打算投資1.65億美元收購AI新創公司OctoAI。OctoAI開發的軟體能優化生成式AI模型，與輝達NIM軟體開發工具組整合後能為企業用戶提升AI模型的深度學習推理能力。
水逆結束4星座迎超好運！處女升職加薪不是夢 雙魚桃花開
水逆結束，塔羅牌老師艾菲爾分享，8月28日起水星順行於獅子座，有4星座將接下強烈的好運，無論在財富、事業、貴人相助或是感情運勢，都各自迎來不同的好運降臨。艾菲爾也指出，對於他們更是重新出發的最佳時機，無論是職場上提升的機會，或是感情上有良緣，都該好好把握。請同時參考太陽、上升星座。●金牛座：喜獲財運水逆結束後，金牛座的財運開始大幅提升。在過去的水逆期間，金牛座可能在財務上遇到了一些困難或不穩定的狀況，但隨著水星順行，這些問題將迎刃而解。這段時間，金牛座的投資眼光變得敏銳，能夠抓住市場上的好機會，帶來不錯的投資報酬率。同時，他們在工作上可能會有意外的收入或獎金進帳，整體財務狀況逐漸穩定且成長。無論是主動收入還是被動收入，金牛座都能夠感受到財富的逐步積累，未來的日子財務更加充裕。●處女座：喜獲工作運水逆結束後，處女座的工作運勢得到了顯著的提升。在水逆期間，處女座可能經歷了工作上的拖延或溝通不良，導致一些專案進展不如預期。然而，隨著水星的順行，這些障礙會逐漸消失，工作環境變得更加順利和有效率。處女座的細心和謹慎在此時更能發揮作用，能夠妥善處理過去積壓的問題，同時新的工作機會和計畫也會接踵而來。無論是升職加薪還是職場地位的提升，處女座在這段時間都會感受到工作運勢的強勁提升，事業步步高升。●天秤座：喜獲貴人運天秤座在水逆結束後的貴人運勢逐漸顯現，這段時間他們會遇到許多強而有力的支持者和貴人。過去的水逆可能讓天秤座在人際關係上遇到一些困擾，但水星順行之後，這些誤會和矛盾將逐漸解開。天秤座的社交魅力重新迸發，他們在團隊合作中獲得更多的支持和認可。無論是在職場上或個人生活中，天秤座都會遇到願意幫助他們的人，提供重要的建議和協助。這些貴人的出現將會為天秤座帶來新的機會和成就，未來的發展將會更為順利。●雙魚座：喜獲桃花運水逆結束後，雙魚座的桃花運大幅提升。過去的水逆可能讓雙魚座在感情上經歷了一些曲折或不順，但隨著水星回復順行，這些困擾將逐漸消散。雙魚座的感情生活變得更加明朗和積極，單身的雙魚座會遇到更多心儀的對象，並且有機會發展成為一段美好的感情關係。已有伴侶的雙魚座也能感受到感情的升溫，與伴侶之間的誤會逐漸化解，感情變得更加穩定和甜蜜。這段時間，雙魚座的桃花運勢旺盛，浪漫的氛圍將圍繞著他們，帶來幸福感。
台股盪鞦韆2／真正韭菜是「零股族」 躲股災可轉進這五類股
台股上周經歷大跌2811點的股災洗禮，重新站回21469點，究竟2024年底前能否重新站回七月創下的2萬4千點高點，市場法人看法不一，CTWANT記者採訪多位投信投顧分析師，建議投資人可注意台股中抗跌性高的蘋概股，航運股、金融股及能源股等輪動；存股族可前進「市值型、高股息ETF」躲股災。「以數據測試看台股成長，預估台股指數下半年衝高區間約23800點~24000點。」富邦投顧董事長蕭乾祥先前就提出此看法；國泰投信董事長張錫則表示對「台股基本面有信心。」摩爾投顧投資長郭哲榮跟記者說，「我不擔心台股的大跌、反彈的震盪，這是在清理籌碼融資」「台股短期低點已過，應該會再反彈上2萬2千點。」股民居高思危之際，該如何操作？台新投顧副總經理黃文清跟CTWANT記者說，「短線上，台積電漲幅大，美股科技股也在修正中，台股下跌即是一波波的回檔修正，但在長線上，台股基本面穩健，AI、先進封裝設備到製程，以及下半年隨著iPhone 16預計9月上市，蘋概股、零組件旺季效應，可考慮『逢低入場』。」國泰投信董事長張錫則認為，「低點是檢視企業基本面的黃金時期」可以「分批撿便宜」，「定期定額是解方。」啟發投顧分析師郭憲政認為，現今台積電股價上漲到900多元，都是可以考慮的獲利了結的賣點。（圖／記者李蕙璇攝）CTWANT採訪到啟發投顧分析師郭憲政，他認為「台股快跌不代表是空頭，現在是高檔逃命反彈波」，有些大型股股價上漲許多到高點，不易入手，可考慮擁有「三低指標」的個股，即「低基期、低價、低階股」，但也提醒，「不是低價位的個股都可以碰，像是籌碼亂、成交量幾百張的個股，還是要謹慎。」郭憲政以權值重的各股及類股為例，「之前有人說台積電會漲到1200元，我說漲到1080元就很高了，因為台積電有很多是『零股族』幾十股、幾百股買進，推升股價，都是真正的『韭菜』散戶」，「現在大跌，掉到800多元應該還可進場；過了900多元，就是賣點時機到，我是不會跟大家說加碼跟進的。」台股下半年隨著iPhone 16預計9月上市，可以關注蘋概股的發展。（圖／翻攝APPLE YT螢幕擷取畫面）至於金融股，「台股這波高飛到2萬4千點，其一就是金融股的上漲所推升的，富邦金飛高高到93多元，出現融資斷頭價73元，我認為降息之後，可能還會有二次融資斷頭價。」此外，摩爾投顧投資長郭哲榮趁美債下跌，逆勢操作「債換股」，他5日在YouTube上秀出交易記錄，顯示他賣掉3359張00687B國泰美債20年，大賺1500萬元，投資報酬率15.4％，反手敲進0050元大台灣50，重押8千萬元，引起網友驚呼。
前進九州房產懶人包出爐 台新銀福岡支行盤點熱區「住宅投報率6％」
台新銀行日本東京分行福岡支行（出張所）已於2024年4月23日開始營業，今天（23日）舉行開幕國際記者會，CTWANT記者整理出台新銀業務團隊隨著台積電供應鏈上下游廠商深耕西日本九州的建議與注意事項，提供前進台商與準備購置不動產自用、投資民眾參考。一、 不動產：台商搶購九州熱點縣市土地與我國銀行業務性質類似，較不易核貸給外籍人士，同樣地，日本銀行也較不會受理外國人申請不動產等相關房貸案件，因此國籍銀行海外分行則在企業金融之外，個人金融服務主要是提供國人不動產申貸業務。台新銀行海外事業處資深副總經理張俊明表示，東京分行成立八年來，前四年的不動產案件從10％、20％逐漸成長，後四年則是大幅成長到占了50％業務；福岡支行性質就是東京分行業務團隊的第二支團隊，包括對保、開戶、營業申請、動撥等中後台服務在東京分行；個人房貸申請件則從過去的三億日圓到一億元日圓，東京分行長高森幸太郎補充說「也做過七千萬日圓案件。」東京分行長高森幸太郎本身即是熊本人，老家也還在熊本，他說目前台積電熊本一廠營運，二廠正在擴建，熊本是農業縣市，主要出產西瓜，現在台商要在熊本設廠土地稀缺到找不到土地。高森幸太郎說，目前廠商與民眾洽詢案件的熱點，已從福岡、熊本擴散到九州地區，包括往西邊的佐賀縣、長崎縣；往東是大分縣，熊本縣則是在福岡的南邊。而熊本縣東邊緊鄰大分縣、宮崎縣，南邊為鹿兒島縣。二、 住宅投資報酬率約4～6％、廠辦分開根據台新銀行初步研析，在東京的辦公室租金約一坪4萬～5萬元日圓，折合新台幣約1萬元～1.2萬元，在福岡地區則是打折六、七成，相對較為便宜。由於熊本土地稀缺，加上考量福岡位於九州金融交通中心，因此前進九州的台商現多會考量在福岡一帶設置母公司辦公室，熊本一帶則為設置廠區。個人購置住宅部分，考慮稅費、電梯大樓管理費、日圓匯率變化等，在福岡的投資報酬率約4～6％，優於台灣的2％左右。就如張俊明所說的台新銀行服務項目包括「授信三本柱」的國際聯貸、營業性租賃、台商營運週轉金、不動產貸款等，加上「第四柱」福岡的台積電上下游供應鏈的大利多，福岡支行所在地位於市政府旁邊、天神商業中心大計畫第二期的市中心，為地鐵共構大樓，且將與地鐵有連通道，與九州周邊縣市來往便利，擁有「金融、商業、交通」三大優勢。福岡支行長王柏璋則說，福岡支行現在不僅協助推薦相關不動產商日本公司，像是營建商、工程商等，提供給台商與民眾參考，譬如說積水房屋株式會社、大和房屋集團等。客戶來源包括日本當地公司、個人之外，近20年來國人前進日本投資也相當熱絡，包括香港、新加坡、台灣等地台新銀行分行客戶等，近二年更是因為台積電熊本廠設置而帶動九州地區不動產價格上漲，熊本本地不僅地政事務所辦理土地變更業務大增、行政單位人數有限而影響效率，交通也始料未及的壅塞，因此目前大家關注的熱點已從熊本擴散到福岡等北九州五縣市。
「川普把台灣當肥羊宰」 趙少康酸賴清德：要不要發動青鳥出征
日前美國前總統川普受訪時表示，認為美國保護台灣多年，但台灣卻拿走了晶片事業，認為台灣應該要付美國保護費，引發關注。對此，中廣前董事長趙少康18日表示，對於川普把台灣當肥羊宰，總統賴清德到現在一句話都不吭，質疑「難道要繼續跪舔？要不要發動青鳥出征？還是選擇繼續當美國小弟？」「川普把台灣當肥羊宰，既不能保護台灣為何又要收保護費？」趙少康於臉書發文表示，川普要台灣支付保護費的受訪內容曝光，台股連續兩天大跌，台積電成最大苦主。但川普的說法充滿矛盾，簡直亂講一通，面對美國政要對台灣不友善又錯誤的言論，他也質疑賴清德到現在一句話都不吭，難道要繼續跪舔？趙少康指出，台灣每年花這麼多錢向美國買武器，早就一直在付保護費，現在的問題是錢都付了，還等不到武器交貨，就算交貨，也不見得是台灣需要或者最好的武器。趙少康說，川普也知道「強龍不壓地頭蛇」的道理，一面說保護遠在地球9500英哩另一端的小島有實質困難，一面主張台灣很有錢，應該付美國保護費。「既然他覺得台灣很難保護，或不想認真保護台灣，怎麼還好意思開口收保護費？」如果付了保護費，真的可以確保台灣的長治久安，該付也就付了，問題是，如果付了保護費，打起仗，美國還是不來，甚至跑得更遠，根本護不了台灣，｢台灣就只是一隻被宰的肥羊。」趙少康表示，至於川普說台灣「偷走」美國的晶片事業，更是完全民粹的說法。晶圓代工高耗水、高耗電，又有汙染，當年是美國自己不做，才轉到日本，之後又被台積電超越，才打造台灣強大的晶片產業鏈；但真相是，如果沒有台灣強大的晶圓製造能力，怎麼能撐起美國的Tesla跟iPhone生產？不過趙少康也說可以理解川普是商人，腦中只有投資報酬率，身為美國前總統，現在又是總統候選人，以美國利益為優先可以理解。最後趙少康酸，身為中華民國的總統賴清德，「面對強權誤導全世界的言論，你要不要發動青鳥出征？還是選擇繼續當美國小弟？」
健身房遭貨車猛撞！館長點出嫌犯1行為有詭：背後動機不單純
「館長」陳之漢經營的連鎖健身房「成吉思汗」台中北屯區旗艦店，今晚（12）遭1輛貨車衝撞大廳，嚇壞員工及民眾，所幸事故未造成人員傷亡，而貨車猛衝健身房、撞破玻璃大門的畫面也在稍早曝光。肇事藍色小貨車於晚間7點45分緩慢駛在崇德路二路2段，監視器拍下31歲林姓男駕駛短暫將車停下約6秒，疑似在觀望，之後左轉朝對街的健身房大門猛衝，撞破鋁框玻璃門。貨車短暫停下後猛衝健身房大門。（圖／翻攝畫面）第五分局初步調查後表示，林男疑因工作受挫、近期情緒不穩，一時失控衝撞健身房；副駕上的34歲許姓男車主，則供稱其與林男為朋友關係，林男當天協助清運回收，不解林男為何突然開車衝撞。警方表示，全案將依毀損等罪嫌移請台中地檢署偵辦，事件詳細情況與外傳私人恩怨部分，仍需進一步釐清，呼籲民眾如遇不順應保持理性，切勿衝動行事觸法。館長認為車上2人的態度太悠哉，認為背後動機不單純。（圖／翻攝自館長惡名昭彰YouTube）針對健身房遭衝撞，館長稍早在直播證實林男確實有應徵健身房教練，但沒獲得通知，與質疑求職失敗撞大門說法，直言「開門自薦」根本毫無邏輯可言，「不如去撞更高薪的工作，投資報酬率還更高」。館長除噴「台灣法律是狗屎」，也播放監視器畫面還原現場，強調林男、許男衝撞後態度「相當悠哉，像下班回到家的人一樣」，質疑兩人的真實動機：「我覺得這件事情不簡單」。並指自己唯一有過心結的，只有與「民進黨、側翼結怨」，希望台中市長盧秀燕能釐清狀況。另外遭撞健身房不會暫停營業，明天就會進盡快修復。
「頭皮屑滿天飛」當心罹乾癬 患者8成憂鬱5成影響職涯
起床時發現枕頭全是皮屑，頭皮又癢又痛，竟是乾癬危機！張先生一開始發現後腦出現莫名大片結痂時，多次擦藥後卻未能好轉，檢查才發現竟已是中重度乾癬！面對每日雪花片片掉，從頭皮惡化到全身上下都出現嚴重病灶，讓張先生在炎炎夏日之下出門也只能全身包緊緊，不但影響生活品質，漫長的治療過程也帶來極大的經濟負擔。台灣約有20萬名乾癬患者，高達8成的乾癬病灶會發生在頭皮，導致掉屑、又癢又痛甚至落髮，不僅影響外觀，也嚴重打擊患者的治療信心。臺灣乾癬暨皮膚免疫學會蔡呈芳理事長表示，若有嚴重頭皮屑，且調整洗髮用品後仍無改善，就要懷疑罹患乾癬的可能性。另外，灰指甲也是乾癬常見的症狀之一。乾癬是常見的慢性皮膚發炎病變，原因來自基因或外在壓力，男性罹患率比女性高，目前統計台灣約有20萬名乾癬患者，且每年新增約3,000人，其中有2成為中重度患者，如不穩定治療可能引發全身系統性疾病，如關節炎、心血管疾病、代謝症候群，進而影響患者的心理、生活及工作。據統計，81%患者曾因乾癬而受困於憂鬱症狀、更有55%患者因此對於自己的職涯發展不敢抱有期待。蔡呈芳理事長表示，乾癬應及早治療，若已演變成慢性、則需要維持長期穩定治療，而乾癬好發年齡有兩個高峰期，分別落在30至39歲及60至69歲，這群患者大多本是扮演家庭重要角色，或正在探索人生方向、準備實現夢想的階段，卻可能因疾病而受限。蔡理事長分享，診間遇過很多在服務業工作的患者，好不容易獲得工作機會，卻因未能穩定治療而導致短時間内反復發作，尤其是掉屑易遭人誤解是衛生習慣不佳，因而無法繼續工作、甚至造成人際關係疏離。臺灣皮膚科醫學會黃毓惠醫師説明，目前中重度乾癬患者的治療非常多元，有光照治療、口服藥物及生物製劑等，患者應依據自身情況選擇合適的治療方式。然而，觀察發現仍有部分患者曾中斷治療，可能原因包括治療效果不顯著、缺乏治療信心、經濟負擔大，另外也有可能因工作或個人情況而無法定期配合回診，顯示現有治療選擇雖多、卻並非所有患者的期待都能得到滿足。黃毓惠醫師說明，現已有新型口服小分子標靶藥物的選擇，臨床證實治療效果良好、效期長，相較於傳統治療，副作用更少，且可大幅改善頭皮、指甲、手掌心等特定部位的皮膚狀況。目前有每日服用兩顆或一顆的選擇，可提升患者的用藥便利性與順從性，曾有調查統計近5成的乾癬患者優先選擇口服藥物，新型口服小分子標靶藥物有望成為新解方。乾癬不只單單影響患者，也可能連帶影響整體社會發展，尤其患者多正值勞動生產力最高的年紀，若無法穩定工作，對於國家經濟必然成為一大衝擊。台灣乾癬協會王雅馨秘書長分享歐洲一項乾癬病友醫療資源投資研究：「每投資1歐元(35元台幣)、可獲得5.4歐元(189元台幣)的投資報酬率。」也就是說，如果能投資更多資源在乾癬治療，讓病友回歸正常生活軌道，將能更提升國家社會生產力。隨著新治療選擇的出現，面對尚未被滿足的乾癬治療需求，王雅馨秘書長鼓勵，乾癬患者不該妥協於現況，可主動了解多元治療方式，並積極與醫師討論，以達到更佳的治療效果，同時也呼籲政府應注入更多資源，讓患者可以有更多的可能性，找回人生的主導權。
吳怡霈買鴻海股票「放10年漲830%」 一翻帳戶嚇歪：我撿到錢了吧
藝人吳怡霈除了是知名主持人，也活躍各大綜藝節目，擅長投資理財的她，10年前跟著爸爸投資買鴻海股票，結果一放就放到忘記，最近才想起來，沒想到一看投資報酬率大翻倍，已經達到830%，讓她目瞪口呆，驚呼：「是一種突然撿到錢的概念」。「最賺錢的那支股票，就是你遺忘的那支！」吳怡霈在臉書透露，她30歲從一個月光族，大徹大悟跟著股票老手爸爸，開始買股票投資，學到了一個觀念：「投資是時間戰勝一切，待在市場愈久愈是贏家」，當時為了買人間第1間房，賣掉手中多數股票換頭期款，戶頭只留2、3支股票沒賣。之後，吳怡霈換了銀行，也再開了一個證券戶，這幾年慢慢累積資產，再把股票買回來，逐漸有了投資心得，直到近日爸爸問她：「妳買房前的那個證券戶，後來都沒去買賣嗎？」這才恍然大悟裡面還有股票，事隔10年登入嚇傻，因為投資報酬率超高，「我撿到錢了吧，嚇死欸這個，830%投報率是什麼數字？」吳怡霈10年前買的鴻海股價大漲。（圖／翻攝自吳怡霈臉書）吳怡霈從一開始投資小白時的心情起落，到如今懂得沈著應對股市波動，她提醒不道聽塗說、不隨之起舞、多閱讀文章多觀察時事、不買不懂的、不聽4個數字代碼就亂進場。吳怡霈強調，如果人人都賺快錢，也真的能賺快錢，那爸爸就不用研究30年，還常耳提面命：「不要相信別人說的，要相信自己研究的！」
獨家／王宥忻驚覺孩子教育不能等 沖繩砸4千萬置產助一雙兒女學外語
財富女神王宥忻靠著精準的投資眼光，在30歲前就努力賺到10億身家，為了不讓已經上國中的兒子和女兒的人生輸在起跑點，經過多方考量，她決定把一雙兒女送到日本沖繩學英語，還豪花4千萬日幣在當地置產，王宥忻透露：「這趟去也直接買房子了，我們買在來客夢購物中心的正對面，離學校大概10分鐘路程。」回憶20多歲開公關公司辦房地產的活動，因SARS疫情讓房產大跌，當時王宥忻看準後勢一定會上漲，用低於市價的價格，訂了10間套房預售屋，半年後就大漲3倍，最後獲利1千萬，「當大家恐懼的時候就是機會來臨，買房最重要的就是價格決定獲利的空間，也因為通貨膨脹的關係，所以買房子很保值，又能夠透過貸款安全增加槓桿也增加獲利空間」。王宥忻對於小孩的教育非常重視。（圖／翻攝自王宥忻臉書）這次買下永旺夢樂城沖繩來客夢對面的3房預售屋，王宥忻坦言：「因為現在日幣很便宜，也發現沖繩當地因為有美軍，所以在北谷區6百多萬台幣的房子，大概1個月可以收到3萬多的房租，而且每一年都以10%到15%穩定漲價。」讓她立即下訂買房，而頭期款的部分則是5%。提到疫情之前在東京購入的房產，王宥忻說：「當時是花4500萬日幣買下，現在房價已經飆到7900萬，再加上每個月28萬的租金，投資報酬率算是挺高，當時我是貸款4成，所以租金扣掉貸款每個月大概有現金流9萬日幣。」王宥忻投資房產多年，她透露沖繩房產每年都以10%到15%穩定漲價。（圖／固力狗提供）對於孩子的教育非常重視，王宥忻直言：「我們二個孩子本來唸私立國際學校，後來決定都轉到公立的學校，把補習班及私立的預算轉到沖繩學英語，用沉浸式的方式，讓孩子做分時學習。」透露原本是想把小孩送到歐美或澳洲學英文，但是經過分析比較後，她發現PGC小小國際人的沖繩國際教育在飛行時間、安全指數還有最重要的是美食及玩樂體驗，學費等CP值是最高的，「我們也比較過東京的國際學校，學費比起東京的大概7折左右，一年大概200萬日幣有找，等於比台灣1年私立的還低」。至於學校環境，王宥忻透露在當地一班15個孩子加上老師16個，都是孩子的開口對象，「向兒子下課到公園，喜歡籃球的他就直接和當地青少年就打起籃球來了，為了玩，就有講英文或是日文開口的動機，不是單純想著去學英文，這就是給孩子一個對的環境，孩子會自然找到出路及長出能力」。靠著精準的投資眼光，王宥忻在30歲前就努力賺到10億身家，連養草泥馬都能為她帶來商機。（圖／固力狗提供）
本周「註生娘娘」生辰 命理師提醒求子先注意「這大事」：並非是不給子嗣
台灣有許多民間習俗信仰，不少想要求子的夫妻都會去祭拜「註生娘娘」，命理師柯柏成也發文表示，本周日（4月28日）就是註生娘娘的千秋聖誕，許多人會準備供品來祭拜，但他要提醒大家求子有件頭等大事一定要明白。柯柏成在臉書發文表示，農曆三月二十日是註生娘娘的千秋聖誕，古代要求子的都不會錯過這一天，有關於供品如何準備，建議可以先詢問廟方，但是在求子上有件大事要注意，「如果只是想單純求子女，再問下去想不想要有個孝子賢孫？你所期望的子孫是否可以無災無難到公卿？這個難度一定是不斷增加，按照淨空老法師的指導，子孫有緣來投胎，只有四種情況：報恩、報怨、討債、還債，除此之外沒有第五種狀況，所以過去生沒有結下好因緣，就算子孫求來了，如果是冤親債主來討債報怨，接下來的日子必然無法太平」。柯柏成說明有很多狀況並非是註生娘娘不給子嗣，而是她明白後面等著的都是討債的冤親債主，實際評估過後，註生娘娘覺得這樣當事人會過得更辛苦，不如就讓排隊的冤親債主緩一緩，而若是這樣導致無子的話，無法選擇來投胎的子孫，要有三個方法可以讓因緣趨向良善的方向，「結善緣無非就只有三個布施方向，財布施、法布施和無畏施，以對象來說，可能會有大部分認為，既然是求子，自然是布施給兒童青少年性質的社福機構，理論上是沒有問題」。不過柯柏成也提及已故國學大師曾仕強教授有提供另一種思考模式可以供大家參考看看，像是以工廠管理角度來說，生產產品的好壞，很大因素取決於來料的問題，源頭的來料品質如果不行，工廠裡的各種角色怎樣努力都沒有用，因此來料的部分就必須就採購源頭嚴格控管，只要來料沒問題，剩下的就很好辦，換成子孫的就源管理，首先要布施的對象應該是老人社福機構，因為老人距離投胎的時間點以正常狀況下來說最近，結善緣的投資報酬率最高的地方無疑的就應該是對老年人。柯柏成表示，「近年因為晚婚及各種社會文明病導致想生育而有困難的夫婦，除了在醫學上盡人事之外，在面對註生娘娘祈願的時候，除了供品之外，不妨如實稟告自己在老人社福上的布施狀況，只是單純的財布施也很好，但因緣會稍淺，如果能親身親力擔任義工這樣的布施就更為直接，這種因果的感應會相當的快速，建議有需求的朋友可以試看看」。
23妹被包養…爹地提「1條件」答應就送房 她心動了：女星也這樣
隨著時代的變遷，「包養」文化愈來愈常見。1名女網友透露，自己被1位年長15歲的貿易商包養，對方同時還包養了另名女子，男方平時對她非常呵護，最近提出想生孩子，還直接訂了1間預售屋給她，但對方並不打算結婚，還提起某知名女星也幫富商生小孩，2人並沒有結婚，但她還是感到有些猶豫。原PO在網路論壇Dcard發文，「爹地呵護我已經兩年多，平常也都會帶我去約會，逢年過節該有的禮物也都有給我。最近爹地跟我說希望我也可以幫他生一個小孩，我一直很猶豫…畢竟我才23歲，上禮拜他有帶我去看一間預售屋，與建商談妥價格後他直接刷卡付訂金，接下來等建商通知簽約」。女網友表示，「爹地說買我的名字是要給我的一個保障，若我願意的話，交屋前他會把房子的錢全部付清到建商的履保帳戶，一定會在我生完小孩後給我跟小寶寶一個家。預計2026第三季交屋。他也承諾生完小孩後，月子中心費用、生活費、教育費、保母費，他也都會負責。」原PO提到，男方每月都會給生活費，所以自己不需要工作，只要照顧小孩就好，「爹地的要求就是不要結婚，繼續維持這種呵護關係…這樣我沒有婚姻的束縛，也不用像個傭人照顧公婆。他提起一位知名女星也是沒有結婚，幫富商生小孩，對方也是很用心地在呵護照顧她（那位知名女星），我很猶豫不知道要不要答應」。貼文曝光後，有網友認為「我覺得如果呵護爹地經濟能力穩定，你可以考慮看看…重要的是投資報酬率，你要想你買房子的錢（除以）你工作一個月三萬，你若乖乖上班省吃儉用買房？要幾年」；也有人直言，「如果某一天他中斷了這種行為，你有辦法自己養小孩嗎？你未來的人生怎麼辦？」
嘉義保安宮出售開價1.8億 網急問香油錢投資報酬率多高？
嘉義縣中埔鄉富收村的保安宮近日傳出出售消息，有網友發現多名房仲在臉書社群發文，指出保安宮要賣廟，開價1.8億元。立刻引起不少當地網友討論，不少人要去看廟之外，還詢問香油錢的投報率是否能打平。有房仲在臉書社團「嘉義綠豆大小事」發文，指出位於國道三號中埔交流道旁的嘉義縣保安宮要賣，地坪約1322坪、建坪42.17坪，面寬51公尺，深度86公尺，使用分區為特定農業區，廟宇為合法農舍，地主因受保生大帝保佑賺了錢，獨自出資興建，如今年邁因而出售，尋找有緣人承接管理。這樣的狀況引起不少網友討論，並紛紛表示要去賞屋，而當地村民則表示，該間為私人興建廟宇，在地人很少會到該間廟參拜。廟方人員則是表示地主行事低調，謝謝各界關心。如今也成為當地話題，網友都紛紛表示，第一次看到有人「賣廟」，何況還開價1.8億元，「開賣好賺嗎？」、「農業用地也不能蓋房子」、「一千多坪但開價上億也有點高了」、「香油錢的投報率多少？」。
保單夯什麼1／富壽創「百億分紅保單」策略奏效 市場盼「分紅型長照險」保費降低
疫情後台股及ETF產品大吸金，壽險業卻慘兮兮，2023年新契約保費收入未破7千億元，創17年新低，尤其利變險及投資型保單更是大翻船，然去年卻有一張「分紅保單」重出江湖，還賣成「百億神單」，「富邦金董座蔡明興逆勢出招及動員銀行通路，確實奏效。」一名壽險界高層向CTWANT記者表示，待金管會的分紅保單資訊揭露新政策上路，同業可能會跟風加入。其實，「分紅保單」曾是壽險公司熱賣商品，但2007年、2008年間遇到金融海嘯，掀起「未配出紅利」風暴，引發保戶大量申訴及退出，市場上僅剩英商保誠人壽仍主推分紅保單；直到去年三月，富邦人壽重返市場，新推美元計價期繳型終身壽險分紅保單，還賣成百億神單，去年底法國巴黎人壽也跟進，再度炒熱話題。CTWANT記者調查，看到富壽力拼「分紅保單」的亮眼成績，保險業界躍躍欲試，關鍵在於金管會主委黃天牧的2024年「六大主流保單」新政策第一條：「分紅保單」將強化保戶資訊揭露服務機制。「還是先等金管會確定要如何定義『紅利』分配計算等，才考慮加入。」多名壽險公司主管跟CTWANT記者說。事實上，疫情過後保險業飽受FED暴力升息、股債雙殺、防疫險之災等海內外不利局勢夾擊，依壽險公會最新資料顯示，2023年新契約保費收入大減，僅剩6714億元，較前一年少調1016億元、減幅13％，比前一個低點、2007年的7519億元還少805億元，是一大警訊。金管會主委黃天牧宣布的2024年「六大主流保單」新政策，首項就是鎖定「分紅保單」的資訊揭露部分。（圖／黃鵬杰攝）其中，「利變險、投資型保單的保費收入都沒破3000億元大關，『升息』影響這些跟著利率連動的保險商品競爭力，就連台股ETF也打不過了。」一名金融界人士說。2023年利變險新契約保費收入為2703億元，年減18％，創10年新低，投資型保單則是2565億元，年減26％，為七年來新低。「投信公司喊出『ETF現金配息率超過10％』，連我自己都買進，也難怪保險業錢難進來，收入大衰退。」另一名金融業人士說，「現在民眾可選的理財商品多樣化，利變險宣告利率比不上美債利率，幾乎金控旗下銀行通路都改賣債券型商品，少賣利變險、投資型保單了。」對照台股ETF去年整體規模逾1.4兆元，較前一年增加5700億元，總受益人數破607萬人新高紀錄，比前一年大增191萬人，顯見投資ETF已為顯學。據此，富邦人壽去年三月逆勢操作，在業務上將投資型保單商品占比轉向力推「分紅保單」，跌破同業眼鏡。「看中未來在計算ICS（MInsurance Capital Standard，保險資本標準）比較有利。」富邦金董事長蔡明興在2023年股東會親自說明重推分紅保單的原因。ETF成為台股投資市場的一大主力軍，圖為2023年首屆的ETF博覽會。（圖／方萬民攝）目前市售分紅保單都屬「不保證給付紅利」，業界以假設紅利數值對照不同投資報酬率，區分為三類：低分紅年化收益率3.0％、中分紅年化收益率5.5％、高分紅年化收益率6.0％，保誠人壽及富邦人壽的分紅保單均以「中分紅」為主。「富邦人壽因為有富邦金控旗下的台北富邦銀行幫忙推分紅保單，賣得很強！」一名保經界主管坦言，其他銷售通路雖眼紅但仍「不敢用力賣」，「因為分紅保單的分配紅利計算機制的資料不夠透明，很怕會像十多年前，保險公司踩雷，配不出來紅利，衍生一堆的糾紛案，有些通路還是很保守的推。」華瀚保經副總蘇桔明說，「目前市場上有賣有長照終身壽險（定額給付型）的分紅保單，譬如說40歲男性投保，每月可給付長期照顧保險金2萬元的話，年繳保費要7萬多元，實在是太貴了，一般上班族根本買不起。」「也常有保戶問到，大家都希望平安健康到終老，沒有用到保險理賠額度」另一名金融界高層說，「既然大家繳保險費共同來分擔需要的保戶，分擔經濟承擔風險，保險公司也是有將保費拿去做投資獲利的話，那麼也應設計『回饋保戶紅利』機制，這也能鼓勵更多民眾加入保險生態圈。」
雙胞胎女星曼谷擁四房產當包租婆 自爆留言愛莉莎莎粉專「有點尷尬」
雙胞胎女星蔡佩伶（佩佩）今（18日）錄影《百變智多星》節目，佩佩早在網紅網紅愛莉莎莎之前就在泰國置產買房，還透露當時看到對方Po文特別去留言，未料內容並非只聊房產，「後來發現底下留言變好多，有點尷尬 ，我有去更改留言，趕快消毒一下」。佩佩提到自己在泰國曼谷共有4間房產，都是直接找代銷公司買，地點都在當地捷運站，3間預售屋、1間成屋，是跟家人親戚合買，大概投資1千萬左右，套房交屋後兩星期就成功租出去了，月租1萬3，投資報酬率相當不錯，想說如果真的不小心怎麼了？可以比較好脫手」。雞排妹透露自己下個月將會在台灣凍卵。（圖／侯世駿攝）雙胞胎姊姊依依上月宣布結束10年婚姻與史丹利離婚，佩佩說自己一直都知情：「 佩佩現在心情還好，他們離婚這事談了一年多，不是很突然的一個變故 ，所以生活沒有受到太大的影響。」不過因為兩人是雙胞拍，佩佩還搞笑說近期很多人看到她都是欲言又止，想安慰她卻又說不出口，最後才發現搞錯人，而她昨天上吳宗憲節目時，還被虧說：「妳不是離婚的那個吧？」立即讓笑翻全場。另一位節目來賓鄭家純（雞排妹）則透露自己下個月將會在台灣凍卵，但目前沒有懷孕計畫，只是先做好準備，而她人在日本的老公Akira，今年也會來台灣一起過年。
預期降息時間漸近...債市將「風華債現」 今年美國投資級債最吸金
投資人預期降息時間漸近，資金持續流入債市，從歷史經驗看，在降息前進場投資債券會比等實際降息時進場賺更多，因此，資金早就持續流入債券，今年來，從資金流向來看，美國投資等級債比歐洲、亞洲等投資等級債更吸金。據EPFR Gobal資料顯示，就各類債券而言，今年來至10日為止，美國投資等級債淨流入145.02億美元最多，其次是歐洲投資等級債淨流人27.03億美元，亞洲投資級債年來則呈現小幅淨流出，金額約0.5億美元。群益投信固定收益部主管林宗慧表示，隨著2024年美歐央行結束升息循環，日本央行結束負利率政策然而延續緊縮力道有限，全球債市環境進入坐領息收，等待降息行情的投資階段。根據過往Fed暫停升息後一年的債市平均漲幅表現，均可見各類債券資產均有相當正報酬表現空間可期。林宗慧說，若暫停升息後，存續期間操作策略以長債最受惠，因此，可以逐漸增加長債的投資比重；若暫停升息後一年，各類債種價格均漲，以全球投資級債為例，四次暫停升息後一年後的投資報酬率都不一，從5.9％~16.8％不等。部分法人相對看好歐洲投資等級債，富蘭克林證券投顧表示，儘管全球投資等級債利差已收窄至低於長期平均，但投資等級債公司基本面將維持穩健。此外，歐洲投資等級債信用利差仍在長期平均之上，價值面仍具吸引力，尤其降息之前進場，中長期持有，獲利會更多。
泰房爆買潮2／達人直播帶路：「500公尺馬路滿是賣屋廣告」 海外買房一定要先住過
「我家前面的公寓正在蓋，預售三年了還沒賣完」，「在這邊走路，短短500公尺的路，就可看到很多不同家仲介公司掛牌子說要賣屋」，「還有個體戶手寫招牌說要忍痛降價求急售，一路重複貼，看起來真的很絕望！」42歲的羅聖治用手機為CTWANT記者進行視訊導覽，分享在泰國的第一手訊息。羅聖治因1989年南進政策，舉家搬到泰國，他中英泰文都精通，目前在當地公司做軟體專案經理，過去他常分享在泰國的生活細節，但因愛莉莎莎的買屋新聞，讓他平常約20人互動的私人臉書帳號，一下湧進超過390個讚、上百次的轉發分享。CTWANT記者越洋聯繫上羅聖治，他熱心用手機轉播，導覽位在曼谷約25公里的北纜府住家附近現況，當地有不少大工廠，儘管未來前景無限，但當地人買房態度仍謹慎，沿路有不少賣房的廣告。接著，羅聖治走進當地購物商場Jas Urban，「這裡原本有很多高檔餐廳進駐，疫情後做不起來紛紛撤出，替換上的大多是平價餐飲，包括中國品牌的火鍋、麻辣燙、手搖飲料蜜雪冰城，名牌專櫃變成outlet成衣。」他邊走邊說，儘管有新捷運開通，但房市買氣仍撐不起來，連附近的銀行提款機都隨著超市一起結束營業。羅聖治說，他在泰國的精算師朋友也都不買房子，以租屋為主，「因為泰國持有房子麻煩、稅很複雜，房價差距也很大。」他建議，若想買泰國的公寓出租投資，至少要親自到想買的地段住個三個月後，再決定比較好。近來台灣電動車、ICT和印刷電路板廠商都前往泰國投資設廠。（圖／翻攝自MGR ONLINE官網）羅聖治也跟CTWANT記者說，泰國未來發展前景仍是好的，因為疫情與中美貿易戰後，不少產業鏈轉往其他國家布局，像是PCB、組裝廠、電源、被動元件，以及食品、鑄件等傳產相關業者都紛紛插旗在泰國作生產基地，像是廣達(2382)、群光(2385)和鴻海(2317)等，在泰國具備一定規模，「有了工廠、接下來就會有人力進駐，勢必就有住房需求。」他認識的當地人，就已有因設廠的土地買賣，賺了一大筆錢。出版多本小資理財書的易飛網策略長楊倩琳，也看好泰國新總理賽塔（Srettha Thavisin）對未來經濟的布局，且他從政前是地產大亨，勢必把房地產作為施政重點；她已經買了六間房，除了喜歡泰國、預計要在當地養老外，也是做全球資產配置、分散風險。「我絕不會鼓勵大家去泰國炒房！」楊倩琳說，泰國房價是溫的，所以投資一定是用「閒錢」，且要等5到8年這樣的心態去看，絕對要自己做功課，仲介介紹的不一定符合自己的需求，像她一年多就親自飛泰國7次，要買哪一區就先在當地住一陣子觀察，才做決定，且對每個房子的目標清晰，到底是要收租、還是資產配置。小資理財達人楊倩琳為買泰國房地產下足功夫，絕對都是親自走訪研究。（圖／翻攝自楊倩琳臉書）有房仲介紹給楊倩琳一間精華蛋黃區房子，但是坪數小，她不認為有錢人會願意住在這麼擠的地方。「不能只聽仲介的一面之詞！」她說，很多號稱捷運站旁的案件、其實很偏遠，買房前一定要親自去看過。楊倩琳看好當地科學園區工作租房需求，花了300萬元買的成屋，馬上就租給外國工程師，每月收租1.3萬元，每年投資報酬率約5%，她同時泰國開證券戶，將收到的房租定期定額買泰國高配息ETF。她特別提醒，外國人無法在泰國當地貸款，所以預售屋付完首付款後，一定要規劃好時間、準備交屋時要一次付清的尾款。「當你選擇投資這個國家，就要對於他未來的經濟或是政治走向，有非常大的了解。」楊倩琳的一位朋友投資日本千萬房產，後來日幣貶值就少了百萬，還有朋友投資馬來西亞房地產，馬幣貶值而賠錢套牢，「海外置產從來就不是一件容易的事！」
交往才兩周⋯女友狂盧「過年包10萬給爸媽」：窮酸！說好要疼我 他變臉吼滾出去
每到農曆春節，紅包到底該包多少常成為熱門話題。一名女網友抱怨，男友居然連10萬紅包給她的父母都包不出來，甚至還要她從租屋處滾出去，「是有沒有這麼窮酸？連包2個5萬的紅包都不行，還說要疼我？」原PO在《匿名公社》表示，跟男友認識半年，從同事發展成戀人，現在交往兩個禮拜了，會和對方在一起，主要是對方送聖誕禮物給她，並且告白，「不然像他長得那麼普通，其實真的很入不了我的眼，畢竟誰不喜歡帥哥？跨年出去玩時，說會疼我對我好，結果昨天吃飯就完全打翻自己說過的話。」原PO透露，媽媽邀請男友過年到家裡一起過，怎料到男友竟拒絕，要不是看男友過年家裡只有他跟他媽兩個人，才不會邀請他來家裡過年；之後提到紅包，媽媽說不收低於5萬的紅包，且爸媽要分開包，男友的臉居然垮掉。原PO嘆，「是有沒有這麼窮酸？連包2個5萬的紅包都不行，還說要疼我？根本沒把我放在心上吧？況且他身為我男友，包紅包給我爸媽是理所當然的吧？為什麼要擺臉色給我爸媽看？」原PO不解，「難道在工廠工作當作業員一個月3萬多，會都沒有存到錢？就算每個月都要給他媽1萬，也不至於窮到連10萬都包不出來吧？今天我又再問他過年到底要不要包紅包給我爸媽，他叫我滾出去，為了一個10萬的紅包跟我分手，到底算什麼爛男人？有夠不負責任的。」原PO氣炸，連10萬紅包都包不出來的男人，這樣以後要是懷孕，根本沒錢養他們，「難道還要我出去工作嗎？真的越想越氣，到底為什麼會遇到這種差勁的男人？勸大家，真的要看清楚，不要被男生的花言巧語騙了！」貼文一出引起討論，網友紛紛留言「妳要不要看看妳講這是什麼話」、「就算有錢人也是會評估投資報酬率才決定要不要花錢在女友身上」、「那妳怎麼不包五萬給他父母」、「文筆要加強」。
百億失竊列車2／台股漲愈多詐騙案就愈多 這位醫師很強反詐大賺「聽到匯錢就謝謝再聯絡」
依刑事局統計民眾遭詐騙案件、財損金額，近三年「價量齊揚」，「與台股指數大漲有關！」詐騙集團也會抓緊國際經濟趨勢，看到大家都在炒股，就誆騙說有三成、四成的高成長報酬率的標的，誘拐民眾。擔任警政署、雙北14個分局顧問的律師余韋德告訴CTWANT記者，反詐騙防身術最重要的一絕招，就是「不要把口袋的錢掏給別人」。一名受害者跟CTWANT記者坦白說，「我自己也是聽到超過10％、20％的獲利，心花怒發，就拿錢出來跟風買買看。」「我是在臉書看到XX投資社團，點入加入，看到好多人都說跟著老師買股穩賺不賠，可以存到買車買房的基金，讓人聽了蠢蠢欲動，我就先拿了10萬元嘗試，照指示存入指定的帳戶，第一月就拿到1萬元的報酬，太好賺了。」這名民眾繼續說。結果他第二個月就砸了百萬，賺了10萬，食髓知味，還把老婆存摺裡的積蓄家底共千萬也拿來投資，「沒想到，老師竟說虧損，然後我就被退出群組了。」他欲哭無淚，根本找不到人討錢，只能報警，他用來匯錢的帳戶也被通報涉詐騙成了警示帳戶，「等了半年多，檢警還在偵辦，很怕愈等愈久，最終拿不回錢。」包括股癌等財經圈名人皆遭詐騙集團以名人名義，開設投資社團行「假投資、真詐騙」。（圖／報系資料照）這就是典型投資詐騙手法，「先用高報酬率『餵養』，讓你欣喜若狂，無法思考，陷入金錢迷思，等到你拿出很大筆金額出來，就是真正被養大，等著被宰了收割。「現在很多民眾知道『誇張高報酬率，幾乎都是詐騙』，比較不容易上當，詐騙集團也跟著下修投資報酬率，調整到10％、12％的」余韋德說。這以只優於市場行情一些的投報率，更容易卸下民眾心防。中華民國內部稽核協會理事長黃允暐進一步解釋，這正是所謂的「龐氏騙局」，「一波波前仆後繼的民眾把錢拿給假投資集團，大家所拿到的獲利金額，都是下一個人給的本金，根本不是拿去做真投資。」民眾所看到的註冊平台、App、網頁等數據都是虛構假造的。依高檢署資料，「投資詐欺案」是目前電信詐欺類型之最，詐騙集團透過簡訊、Line、Telegram、Meta、山寨網站、金融交易平臺等，假借名人、投資顧問或愛情交友等方式接觸到被害人，再以高獲利、穩賺不賠等話術，或以短期獲利方式「餵養」被害人，再慫恿被害人投資股票、虛擬貨幣等，被害人信以為真而至假交易平台註冊會員，將款項匯入詐團指定之人頭帳戶，最後詐團再以繳交稅款或手續費、帳戶凍結等理由拖延出金，進而關閉假交易平臺，拿錢走人。記者也採訪到多年前曾參與詐騙集團成員，「那時我們用『耗子』（老鼠）來形容上鉤的民眾，當他們心甘情願拿錢出來時，我們就會稱為『進洞了』，這些人還會被列入VIP名單，日後不定期去誆騙，也會一再提醒對方不能去報警。」如何不淪為「進洞的耗子」？余韋德律師轉述一位醫生成功「反詐騙」的親身經歷，「那些投資詐騙LINE群組、FB等社團給的個股名牌，跟著去買股票，還真的會賺，挺準的！但如果要把錢匯到這些群組所說的App、公司等帳戶，我就『謝謝，再聯絡。』」據此，他提出最基本的反詐騙防身術，「就是『不要把口袋的錢掏出來給任何一位陌生人』」，不分男女老少請朗朗上口。
柯文哲提7大金融政策 吳欣岱：根本禁不起考驗
民眾黨總統候選人柯文哲昨（18）日提出金融政策，指出中央銀行應「獨立、透明、可課責」，提高央行理事會與貨幣政策獨立性，避免政治干預匯率、利率，也不應該讓央行扛起盈餘繳庫重擔。對此台灣基進台北市黨部主委吳欣岱表示，柯學、理性、務實原來就是自相矛盾，根本禁不起考驗。吳欣岱表示，央行從馬英九時代開始就負擔很大部分(約10%)的國營事業體的繳庫KPI，央行應該是控制物價及就業的專業機關，但卻也要肩負業務單位的功能，是非常畸形沒錯。但，就是那個but，柯文哲隨後又喊出要成立主權基金，活絡國家資產？吳欣盈竟然還說，政府應該幫民眾賺錢，不該再從納稅人身上拿錢投資重要民間需求，這一說法馬上打臉柯文哲自己提出要維護央行獨立性的政策。吳欣岱指出，從吳欣盈在今年五月提出的《央行法》修正草案內容來看，是要由央行拿出10%外匯存底，並在其項下設立主權基金。理由是央行目前對於外匯的資產配置投報率約2.75%，吳欣盈認為遠不及新加坡主權基金的7%成長率，至於成立主權基金的收益可以用來補充長照、健保、勞保等。原來政策包牌、兩面討好可以做到這種程度──柯文哲不要央行負擔國家財政收入，好好做貨幣政策的管控；但卻又高喊要設置主權基金，追求外匯存底更高的投資報酬率，並用於補充國內產業發展或社會保險的資金來源。到頭來，央行還是在負責為國家財政來源籌錢不是嗎？這樣是何來的獨立性可言？吳欣岱再說，外匯存底向外投資取得商業利益極大化從來就不該是央行的業務，除了會拖累央行在穩定國內各總經指標的能量，外匯存底向外投資取得商業利益極大化從來就不該是央行的業務，除了會拖累央行在穩定國內各總經指標的能量，我甚至懷疑，是否就是央行內部無人有操盤能力，正好讓吳欣盈身後代表的金融業有分食主權基金成立之後的操作大餅？吳欣岱最後表示，柯文哲自詡天才，但也只不過是用專有名詞東抄抄西抄抄的拼裝車罷了，提出的政策自相矛盾，根本禁不起考驗。
10月28日世界乾癬日 台灣乾癬協會籲正視乾癬性疾病治療需求
36歲的「小鈺」老師長年飽受乾癬之苦，全身遍布紅斑、乾屑、掉髮、經常曬傷，還有膿疱性乾癬與水腫症狀，甚至全身癢痛難忍、抓癢抓到滲出血水！台灣乾癬協會10月28日舉辦2023年世界乾癬日「全民健康覆蓋之下 正視乾癬性疾病治療需求」論壇，公布最新調查顯示，有被停藥經驗的病友中53%在3個月內就會惡化，嚴重影響工作、兩性關係，呼籲政府應正視乾癬性疾病治療需求。重症給付條件 患者無所適從小鈺症狀陷入惡性循環，至醫學中心申請健保給付生物製劑治療，並參與新藥臨床實驗計畫，但6年計畫結束後要回歸生物製劑申請時，卻因近年無健保使用紀錄而屢遭拒絕，直到病況又明顯惡化，才又符合給付資格「上車」治療至今。她感嘆，乾癬病友都能穩定病況就學就業，一旦停藥後病情陷入不穩定，就成為家庭負擔。乾癬共病多、常被誤判乾癬是一種自體免疫疾病，不僅共病多，患者發病初期常易被誤判。據統計，台灣乾癬患者約20萬人，每年新增約3000人，中重度患者佔2至3成，多在20至40歲發病。中重度等嚴重患者，在臨床醫師評估協助申請並符合資格下，可健保給付使用生物製劑治療，健保署也於2021年5月擴增給付乾癬相關用藥條件，也就是所謂的「免下車條款」、「平轉條款」。但協會指出，健保給付實際執行面上仍有爭議，有患者被核退、陷入病灶復發窘境，工作、生活都大受影響。現場公布今年針對全台505位乾癬患者所做的問卷調查（男性46%、女性54%，年齡平均分佈在25至65歲間）結果顯示，在「有被停藥經驗」的病友中，53%病友在3個月內就會有乾癬症狀又再變嚴重的現象。由於中斷生物製劑治療，79%病友認為因皮膚問題而感到尷尬、不自在而影響日常生活，且4成病友認為會影響工作（44%）與兩性關係（38%）。醫界：乾癬醫療可近性仍有進步空間「乾癬共病與心理健康，是患者面臨的挑戰。」台北、林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，過去10年如乾癬和乾癬性關節炎陸續有新藥物出現，雖然健保近年生物製劑給付條件有放寬，但部分患者受限條件，治療2年後仍得下車，停藥後半年病況就惡化，且下車2次後病情復發很快，才可持續給付用藥。她明白健保財務有困難、在給付上相對務實，不過先進的歐美國家都沒有下車條款，期盼健保在申請審核實務上有更好的處理模式。對於用藥面臨下車的患者，她也會擬定中斷治療時的用藥方式，並協助後續申請，避免患者出現心理疾病等痛苦。台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，台灣健保人口涵蓋率達99%，是全世界健康保險的典範，但最近出現公平正義原則等爭議。他10多年前受邀出去演講時，中韓都很羨慕台灣，但現在中韓的保險給付規範則已遠遠超越台灣，主要與醫療資源互相排擠、及醫藥領域的發展有關。皮膚疾病藥物進展近年進展相當快，但台灣成長幅度卻比各國慢，有時參與共擬會議時「各科醫師都像是在比誰可憐先給給付」。透過商保補健保的現況雖是方式之一，但健保相關給付越來越嚴苛，也成為保險的難題。協會理事長柯怡謀表示，今年世界乾癬日的主題是「Access for all 全民一起挺乾癬 健康覆蓋更向前」，主要在呼籲確保所有乾癬病友，都能夠在「適當的時間，獲得適當的醫療資源、教育和社會支持」。乾癬影響全球至少1億2千萬以上人口，除了身體上的症狀，病友經常遭受社會的歧視和誤解，導致心理上也受到重大衝擊；乾癬不僅是一個皮膚問題，同時也包含關節及共病問題，嚴重影響生活品質、心理健康，甚至學習和職業生涯以及廣大的親友。柯怡謀引述歐洲乾癬醫療資源研究指出，每投資1歐元，平均可獲得 5.4 歐元的投資報酬率，也就是投入醫療資源後，病友回歸正常生活報酬高，可提升國家社會生產力、不需仰賴其他人照顧，呼籲政府應對台灣乾癬性疾病投入更多資源，通過確保病友都能夠在適當的時間獲得適當的支持和治療，朝向更加包容和理解的社會邁進。