抑制呼吸
」 幼兒園
逼3歲童「趴拱橋」施暴還餵毒 惡男虐死同居人女兒…最終判決出爐
南投縣男子陳威嘉2020年涉嫌對彭姓女友的3歲女兒施暴餵毒，時間長達5個月，導致女童死亡，事後將屍體埋藏在山區，一審遭依故意對兒童犯殺人罪判無期徒刑，二審則依過失致死改判15年5月，棄屍部分1年10月確定。案經上訴，最高院今（4日）維持高院更三審判決，依傷害兒童致死等罪判處陳男17年10月定讞。據了解，陳威嘉因與彭女交往，而有與女童獨處之機會，其明知女童當時年僅3歲餘，無法陳述完整語句及自身經驗等情狀，竟基於傷害、對未滿18歲之人施以凌虐、以非法之方法使未成年人施用第三級毒品之足以妨害其身心之健全或發育之接續犯意，自109年2月14日起至109年6月7日止，多次對其施暴。判決指出，陳威嘉持不詳物品毆打女童，致其頭部骨折、顱內出血及臉部、前胸多處擦挫傷及撕裂傷，因而住院近2週才出院；陳男更以竹筷、針及黑色膠帶做成之尖狀物，戳刺女童大腿，致大腿受有多處點狀紅腫之傷勢；陳男某次認女童說謊，乃持木板毆打女童，致其手臂、腿部多處紅腫、瘀青。陳男明知女童眼部有傷，竟以土黃色膠帶纏繞她的頭部及眼睛數圈，另持鐵尺及鞋拔敲打女童之手、腳及臀部，致女童身體多處紅腫，並要求孩子以俗稱「趴拱橋」之方式罰站。不僅如此，陳男明知FM2係管制之第三級毒品，竟於109年5月底、6月初及109年6月7日下午，因女童吵鬧及尿床，遂心生不耐，利用女童年幼且不知抵抗之非法方法，以不詳方式使女童施用少量FM2，前後共2次。被害人因體內血液中累積之FM2濃度過高，造成抑制呼吸功能，因而於109年6月7日下午窒息死亡。陳威嘉發現女童死亡，為免其犯行遭發覺，乃將女童之遺體搬運並掩埋在南投縣名間鄉新大巷某處建物之樹下，此部分業經判處有期徒刑1年10月確定。高院更三審審酌，陳威嘉前有多項毒品前科，素行不佳，無視案發時年僅3歲餘之女童身心發展均未臻成熟，對稚齡之女童，無故或動輒以管教為由予以傷害、凌虐，使女童飽受傷害、凌虐之苦，嚴重妨害女童之身體、健康及身心健全發育。更三審認為，陳男知悉毒品對幼童之危害，竟以不詳之方式使年幼不知抵抗之女童施用毒品FM2，致其因毒品作用而窒息身亡之嚴重後果，釀成悲劇，所生危害已屬無法彌補，被告之行為嚴重偏差，且為警查獲後，蓄意捏造女童死於溺水，故意誤導檢警偵辦方向，並否認傷害、凌虐女童及餵食毒品之犯行，未能徹底反省自己之錯誤，犯後態度難認良好，不宜輕縱。高院衡酌陳威嘉本案犯罪之動機、目的、手段、犯罪期間、所施加傷害、凌虐及非法妨害身心健全與發育之程度，行為時未受有刺激，及其學經歷、身心狀況、家庭經濟狀況、智識程度等一切情狀，量處其有期徒刑17年10月。案經上訴，最高院今維持更三審判決，判處陳男有期徒刑17年10月定讞。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。《CTWANT》提醒您：拒絕毒品 珍惜生命
看見前世記憶？陸校園瘋死亡遊戲「夢回大唐」3秒就窒息 醫揭嚴重後果
「死亡三秒流行校園」、「嚴重可窒息致死」等關鍵字近日衝上大陸微博熱搜第一。據悉，湖南省益陽市一名學生家長透露，一種「死亡遊戲」最近在校園內開始流行，該遊戲被稱為「夢回大唐」或「死亡三秒」，孩子在遊戲後迅速暈倒，並曾發出尖叫，伴隨滿臉冷汗，直到隔天還感覺頭痛、頭暈。《極目新聞》報導，類似遊戲此前就曾在校園流行，當時並非叫「夢回大唐」，而是叫「心跳遊戲」或「閉氣窒息遊戲」，其最早源於東南亞及港台地區青少年當中，上個世紀90年代末傳入大陸，在內地和沿海城市的少數中小學和大學校園傳播。根據遊戲的體驗者描述，遊戲大概步驟包括靠牆蹲下深呼吸、憋氣，再由其他人按胸口等操作。其基本核心點在於，讓體驗者快速達到窒息缺氧的狀態。根據個人體質不同，甚至可能出現幻覺。體驗者也眾說紛紜，有人說是「看見童年場景」或「目睹夢幻景色」，還有人覺得是「前世記憶」。湖南省第二人民醫院神經外科二病區主任劉少波介紹，「死亡遊戲」壓迫心臟、抑制呼吸導致回心血量減少，大腦的血液和氧氣相應減少，嚴重可能造成意識喪失、全身臟器功能停止等，直接危及生命，不僅嚴重摧殘青少年的身心健康的，更是對生命尊嚴的極端褻瀆。
出國藥小心2／感冒藥竟含違禁成分？！ 日本青少年成癮人數增6倍
今年暑假前往日本藥妝店掃貨的台灣旅客發現，最近熱門的感冒藥大正百保能感冒黃金a微粒藥粉、新露露黃金A-DX配方綜合等，每人限購一件或有藥師宣讀購買注意事項才能購買，CTWANT記者採訪發現，這類感冒藥因含有鴉片類藥物，近日遭日本政府限售。「這類藥物在台灣歸類為管制藥。」藥師提醒，民眾若當成家庭常備藥，容易過量會有成癮的風險。許多人赴日到藥妝店採購，都會發現最近熱門的感冒藥都只能限購一件，或是必須要請藥師宣讀購買注意事項才能購買，若在沒藥師值班的時候，甚至會停止販賣，而這與近年日本年輕人濫用感冒藥有關。根據日本國立神經病學暨精神醫學研究中心研究，濫用非處方感冒藥逐年惡化，成癮案例2012~2020年激增6倍。日本衛生部調查發現，成癮患者平均年齡26歲，約1/3為中學生或大學生，年齡最小僅 12 歲，女性占比高達 79.5%。因此日本政府今年初起也進一步採取限量、檢查證件的方式加以預防。日本青少年近年濫用非處方感冒藥，主要是因為其中的二氫可待因（dihydrocodeine）具有成癮性。（圖／報系資料照）藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛表示，這些感冒藥中都含有二氫可待因（dihydrocodeine）。「這屬於鴉片類藥物，在醫學上高劑量止痛、低劑量止咳，它可以藉由中樞神經的管道，命令支氣管平滑肌不要做出咳嗽反應，如果使用過量，會有抑制呼吸的風險，而肝臟代謝後會產生嗎啡，所以會產生興奮感，因此也有成癮風險。」非常受台灣人喜愛的大正百保能感冒黃金a微粒藥粉、新露露黃金A-DX配方綜合感冒藥，就含有二氫可待因。王明媛說，日本和台灣國情不同，二氫可待因在台灣歸類為二～四級管制藥及非管制藥品，是很少見使用的成分，但在日本卻非常普遍。「如果遵守藥物仿單服用，都是安全的，但關鍵就是台灣民眾大多不會詳看說明書。」例如大正百保能感冒黃金a微粒藥粉禁止12歲以下孩童服用，若家長把此藥當成「家庭常備藥」，孩子生病了就拿給他們吃一顆，感覺沒效果了又再吃一顆，一不小心過量就會有風險。」王明媛說，日本藥真的沒有比較厲害，相較之下，她認為台灣藥品大多成分單純，比較安全，如果真的要買日本藥品，一定要看清楚說明。
「依託咪酯」是什麼？ 電子菸濫用成國人健康隱憂
】近期，台灣非法添加依託咪酯的電子菸（俗稱“上頭菸”）濫用問題日益嚴重。「依託咪酯」是一種超短效靜脈麻醉藥物，通常在手術麻醉過程中使用，由專業醫師控制劑量，以達到鎮靜和麻醉效果，然而有些不肖業者將其添加到電子菸油中，並在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱這些電子菸為“客製化調製配方”，引誘年輕人嘗試。這種行為對於國人的身心健康構成了嚴重威脅。「依託咪酯」有哪些危害？依託咪酯的主要作用是鎮靜和麻醉，但其濫用可能導致一系列嚴重的身心健康問題，台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群解釋，濫用依託咪酯電子菸可能引發精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）、皮膚發黑等症狀。更嚴重的情況下，依託咪酯濫用會導致意識混亂、昏迷，甚至像“殭屍”般渾身顫抖，無法站立。抑制呼吸中樞，若與酒精等其他中樞抑制劑合併使用，極易引發呼吸衰竭、昏迷等致命症狀，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成，導致脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀；更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，導致低血壓、休克、低血糖而危及生命，長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成不可逆的損害。濫用問題的嚴重性何逸群醫師指出，最近在急診與成癮科的門診中，陸續出現因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案。這些個案多在朋友推薦下開始使用，逐漸增加使用量與頻率，最終出現嚴重的身心問題。這些案例充分說明了依託咪酯電子菸濫用問題的嚴重性及其對社會的威脅。有不肖業者甚至聲稱這些電子菸是“合法替代大麻”的選項，吸引民眾嘗試，進一步加劇了其濫用的嚴重性。這些電子菸的泛濫不僅危害使用者個人的健康，也對其周圍的親友和整個社會造成了深遠的負面影響。呼籲一：政府加強管制與查緝面對依託咪酯電子菸濫用問題的日益嚴重，政府相關單位應立即採取行動，參考其他國家的做法，加強對依託咪酯的管制，應該加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源，並嚴厲取締製造與販售這些產品的不法業者，只有通過嚴格的法規和有效的執法取締，才能從根本上遏制這一問題的蔓延。呼籲二：醫療界提升警覺與戒毒資源醫療界應該提升對依託咪酯電子菸濫用問題的警覺，並提供相應的戒毒資源，並讓醫師和其他醫療專業人士對依託咪酯的危害加強應對，診斷和治療相關病患時提高警覺。此外，醫療機構應加強對成癮治療的資源投入，為受影響的個案提供專業的幫助和支持，幫助他們回歸健康生活軌道。呼籲三：教育單位與民間反毒團體協作教育單位和民間反毒團體也應攜手合作，加強對年輕族群和廣大民眾的宣導工作，學校應該在健康教育課程中增加有關依託咪酯及其濫用危害的內容，提高學生的防範意識，民間反毒團體可以通過舉辦講座、宣傳活動等方式，向社會公眾傳遞正確的信息，幫助他們遠離這些危險物質。媒體也應發揮其輿論引導作用，通過報導和專題節目，揭露依託咪酯電子菸的危害，提醒民眾提高警覺，不要輕信不法商人的虛假宣傳，通過反毒教育，有效防止依託咪酯電子菸的濫用，保護國人的健康。呼籲四：年輕人提高警覺，拒絕不明來源電子菸年輕人是依託咪酯電子菸濫用的主要受害群體，因此他們更需要提高警覺，遠離這些危險物質。年輕人在面對同儕引誘時，要有自己的判斷力，不要輕易嘗試來路不明的電子菸產品。同時，也要積極參與反毒宣傳活動，將所學知識傳遞給身邊的朋友，共同抵制這些危害健康的產品。電子菸危害你應該知道的事在國內根據藥事法，擅自走私進口的人，不是沒有刑事責任就沒事，依托咪酯依法應該由醫師診斷評估後，開立處方才能使用，沒有執照就販售，或是沒有拿到處方調劑供應，違反藥事法最高罰200萬，未經核准擅自輸入或製造屬於偽禁藥，最高可處十年徒刑，併科最高一億台幣想鑽漏洞罰則不會比較輕。年輕人應該學會辨識虛假宣傳，不要被不法商人的虛假所迷惑，非法買賣依托咪酯不僅成為口袋肥羊，還可能受罰，可謂害財又害命，依託咪酯電子菸濫用問題已經對台灣社會造成了嚴重的影響，不能對此掉以輕心。政府、醫療界、教育單位、民間反毒團體以及每一位公民都應該攜手合作，共同應對這一挑戰，才能有效遏制依託咪酯電子菸的濫用，保護國人的身心健康，維護社會的和諧穩定，為建設一個健康、安全的台灣共同努力。資料來源：臺北市立聯合醫院松德院區 成癮防治科何逸群醫師
不肖業者電子菸偷加「依託咪酯」害成癮 醫曝症狀：殭屍般顫抖、無法站立
非法添加依託咪酯的電子菸，又稱「上頭菸」，近期在台灣濫用問題日益嚴重。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群指出，依託咪酯是一種超短效靜脈麻醉藥物，原本應用在手術麻醉過程中使用，須由專業醫師控制劑量，以協助達到鎮靜、麻醉的效果；然而，不肖業者卻將其添加到電子菸油中，在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱為其客製化調製配方，使民眾掉以輕心。何逸群表示，目前在急診與成癮科的門診中，陸續出現疑似因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案，多名個案在朋友推薦下，逐漸增加使用量與頻率；而在重複使用之後，出現精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）、皮膚發黑等症狀，也因使用依託咪酯電子菸的緣故使得人際功能受損，這些案例也代表我們不可輕忽，依託咪酯電子菸濫用已嚴重威脅國人的身心健康，有不肖業者更聲稱這是「合法替代大麻」的選項，吸引民眾嘗試，其遭濫用的嚴重性不容小覷。何逸群說，使用這類含有依託咪酯的電子菸，除了成癮的可能外，更可能出現嚴重戒斷、身心症狀，依託咪酯作用於中樞神經，大量使用甚而會導致意識混亂、昏迷、肌躍症，甚至像「殭屍」般渾身顫抖，無法站立；另一方面，依託咪酯會抑制呼吸中樞，若合併酒精等其他中樞抑制劑使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命症狀。何逸群提到，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成，腎上腺素不足，可能出現脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀，更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，出現低血壓、休克、低血糖而危及生命，長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成損害。他呼籲，政府相關單位應積極評估依託咪酯的濫用危害性，參考其他國家做法，儘速加強管制，同時加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源，並取締製造與販售的業者，教育單位、民間反毒團體及媒體也應攜手合作，加強宣導。他也提醒，年輕人勿受同儕引誘，更勿聽信不肖商人介紹，嘗試來路不明的電子菸產品。
安眠藥擔心吃一輩子？您可以有更安心的選擇
國人生活壓力大，安眠藥使用量逐年攀升，2022年國人吃下至少11億顆安眠鎮定類藥物！台灣睡眠醫學學會理事長暨台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達主任表示，長期失眠會影響白天的專注力與警覺性、情緒與工作表現，也會增加肥胖、心血管疾病、糖尿病與憂鬱症的風險。呼籲民眾若有失眠困擾，可尋求睡眠專科醫師針對個人狀況進行治療，現有治療包括藥物治療、認知行為療法，搭配睡眠衛生，都有助於改善睡眠品質。國人一年吞11億顆安眠鎮定類藥物根據健保署統計，2022年全國各層級醫療院所共開出11億2734萬7千顆安眠鎮定類藥物。周昆達理事長提醒，國人服用安眠藥的議題值得關注，特別是人生有很長時間花在睡眠，失眠的若只想吞幾顆藥快速了事，而不從根本檢討原因，恐怕會事倍功半，長期下來更會有影響健康的疑慮。人類睡眠機制為日出而作日落而息，生活作息，包括睡眠，都會受到外界刺激與光照的影響。現代人的生活與工作壓力增加，吃得多又運動少，外界的聲光刺激也多，睡眠障礙的問題因此越來越多。加上現代人壽命延長，患有的慢性病增加，相關症狀，例如:疼痛等，都會影響睡眠的質與量。美國學者Spielman等人於1991年提出造成失眠的成因：包括失眠患者本身就具有一些容易造成失眠的前置因子(例如，容易緊張焦慮的特性)，在有生活壓力或身體疾病等「觸發因子」的引發下，造成失眠的產生。當失眠症狀維持一段時間，加上一些「維持因子」的摻合，像是：躺下床就擔心睡不著，白天沒想到的事情一幕幕在腦中清晰地撥放，於是又拿起了手機……。如此惡性循環，造成慢性失眠的問題。睡眠醫學學會理事長傳授3招 解決失眠困擾周昆達理事長分享，治療失眠當然要處理上面提到的因子，短期失眠可用安眠藥治療，長期則建議挑選安全有效的治療方式。改善生活習慣與環境因素：改善睡眠衛生習慣、只有要睡覺才躺上床，躺下後過一段時間睡不著就離開床，睡前少用3C產品、保持臥室黑暗、通風，都有助於培養睡意。認知行為療法：學習放鬆與放下，別給自己太大壓力。藥物治療：短期失眠可以考慮使用安眠藥進行治療，但副作用包括次日日間的嗜睡、認知功能受影響等等；長期使用安眠藥，特別是半衰期較長的苯二氮平類藥物，也有增加失智症風險的疑慮。此外，呼吸中止症患者若是吃苯二氮平類的安眠藥，也會有加重呼吸中止的風險；慢性阻塞性肺病的患者使用苯二氮平類安眠藥，也有報告指出會增加呼吸衰竭的風險。因此針對上述高風險的患者，使用助眠藥物要更加小心。目前市面上有一些新型安眠藥，呼吸抑制風險較小，提供給高風險患者更加安全的選擇。 ▲台灣睡眠醫學學會理事長暨台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達主任何為褪黑激素？如何選擇安全的治療策略？不少民眾擔憂安眠藥成癮，然而，坊間琳瑯滿目的產品，例如褪黑激素，真的有效嗎？ 周昆達理事長表示：「褪黑激素」是腦部松果體所分泌的一種特殊荷爾蒙，關燈陷入黑暗後分泌量會上升，可調節人體日夜週期。褪黑激素產品屬藥品列管，在國外購買褪黑激素，也須注意安全性。「褪黑激素受體促效劑」為合成藥物，原理是作用在褪黑激素受體上，調節睡眠與覺醒週期，促進睡眠。經臨床研究驗證可改善失眠，效果比褪黑激素好，也較過去傳統鎮靜安眠藥溫和。並不會有抑制呼吸的風險，較適合慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸中止症患者。由於此藥會經由肝臟代謝，肝功能不全的患者要小心使用。一位68歲老闆入睡困難，不得已服用安眠藥，卻出現白天嗜睡狀況，嚴重影響工作與開會，「沒吃睡不著，吃了又精神不濟」。同時他又有呼吸中止症與慢性阻塞性肺病等共病症，病患也很擔心用藥的風險，內心十分掙扎。經由醫病討論後，他改服用褪黑激素受體促效劑，終於能夠安心地入睡，他也很滿意藥物的效果。醫師呼籲，失眠是複雜且困擾的疾病。藥物選擇首重安全性，減少壞處、放大好處。民眾若有失眠困擾，可尋求睡眠專科醫師，針對個人情況找到最適合的治療方式。而且冰凍三尺非一日之寒，治療失眠不能只靠藥物一途，維持睡眠衛生、改善環境與睡眠習慣同樣重要，方能一夜好眠。
美國傳奇影星死因就是它！ 醫揭「巴比妥」黑歷史：難以置信
新北板橋某私立幼兒園，日前爆出有幼童被教保員餵食「巴比妥」藥物事件。對此，精神科醫師潘建志透露，巴比妥（Barbiturates）目前早就被苯二氮平類（Benzodiazepines，BZD）藥物取代。由於這款藥物對人體的缺點實在太多，過往還曾導致美國傳奇影星瑪麗蓮夢露（Marilyn Monroe）在內不少人死亡，後來根本不被多數醫師使用，因此他認為，園方能餵幼童吃巴比妥，實在太離奇，也讓人難以置信。潘建志在臉書發文表示，新北市某幼兒園有8名幼童被驗出，血液有巴比妥的成分反應，實在讓人難以置信，因為拿巴比妥當鎮定劑已是上個世紀的事情，其早被苯二氮平類藥物取代，「就算巴比妥曾被當做成毒品濫用，所謂的紅中白板也早就不流行，現在一些年輕的藥頭可能聽都沒聽過。」他提到，巴比妥具有耐受性，和很多藥物都能產生交互作用，使人體上癮也會有戒斷症狀，服用低劑量就有可能中毒，一不小心就會抑制呼吸影響心律，上個世紀便曾因此害死不少人，美國傳奇影星瑪麗蓮夢露就是死於巴比妥過量。潘建志透露，後來因為巴比妥對人體存在太多缺點，所以不被多數醫師使用，目前精神科開的抗焦慮藥和安眠藥是新一代的苯二氮平類（BZD）藥物，各方面都比巴比妥安全不少。他指出，現在還有更新等級的「史蒂諾司（Stilnox）」，號稱是非苯二氮平類（Non-BZD）藥品，但仍被歸類在四級管制藥物，一定要上網同時驗醫師卡和病人的健保卡，不然開不出來，且一天最多就兩顆。潘建志說，因為巴比妥、苯二氮平和史蒂諾司都有濫用疑慮，所以都是三級至四級的管制藥物，一定要有醫師處方籤並核對病人的雙證件才拿得到。他解釋，鎮定類藥物會不斷進化，但被做成彩虹藥水，餵小小孩老舊的巴比妥，「實在太離奇太邪惡也太危險，會幹這種事情的人說是懂藥物也不懂藥。」
新北幼兒園下藥「8童驗出巴比妥」 專家揭都市傳說…後果超恐怖
新北板橋某幼兒園爆出老師餵食毒藥案，風暴愈演愈烈，檢驗報告結果顯示部分孩童體內含巴比妥、苯二氮平類等藥物。對此，專家便警告，這是管制類藥物，也是3級毒品，使用過量會有生命危險，而且以前的「都市傳說」竟然成真，讓人超心痛。受害孩子透露，上課不乖，老師就會帶去喝「彩虹藥水」，如果不願飲用，還會被老師關在廁所內。28名孩童中，8人有微量反應，目前已有17名家長提告。據了解，巴比妥是中樞神經抑制劑，是處方藥，被列為3級毒品，使用過量會導致嗜睡，高劑量可能抑制呼吸，有生命危險。而苯二氮平類（Benzodiazepines）是常見的安眠藥，同樣是中樞神經抑制劑，屬於4級毒品。巴比妥是管制藥物，也是毒品。（圖／翻攝自衛生福利部食品藥物管理署）兒科醫師楊為傑在臉書專頁「白袍旅人」提到，以前就聽說過「巴比妥」的都市傳說，幾十年前有些保姆會餵食這個藥物，讓小孩「比較好顧」，甚至有聽說被用來「安撫小孩」，但實際沒遇過這樣的案例，沒想到現在真的發生了，讓人感到心痛。他提醒，如果有遇到要讓孩子「長期服藥」以求「比較好帶」的狀況，千萬要小心再小心。過去曾有「巴比妥」的都市傳說。（示意圖／翻攝自pixabay）另外，毒理專家招名威也在臉書發文，痛批：「這些孩子搞半天不是被安眠而是被麻醉！體內竟然有巴比妥殘留，這真的太扯！」認為如果不想當老師，也沒有愛心，可以不要當，幹嘛要去傷害小朋友？連成年人都不能亂用了，竟然還用在孩子身上。招名威警告，巴比妥具有成癮性，會對在發育中的孩子引發神經毒性，嚴重會造成大腦發育不良，智商會受影響，最後感嘆：「可憐的孩子們，怎麼有人心腸那麼狠！？坐牢賠錢都便宜這些壞人了，可惡！」備註：根據《兒少法》第69條規範，本案涉兒童及少年權益，不得揭示「足資識別之資訊」，其中包含學校名稱。
幼兒園爆出餵食安眠藥！ 醫曝：過量恐抑制呼吸有生命危險
新北板橋一家私立幼兒園，近日被爆出有老師給兒童餵食不明藥物，在2月到4月間，兒童出現易怒及自殘等行為，經檢驗，兒童體內含有「巴比妥」藥物，目前已有17名家長報案。專家指出，該藥物屬於三級毒品，是一種鎮靜安眠藥，用於抑制癲癇、手術麻醉。由於孩童體重輕，被投藥有相當高機率過量，恐導致嗜睡，甚至抑制呼吸，提醒家長帶兒童就醫追蹤。長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，「巴比妥」屬於中樞神經抑制劑，早期用在嚴重癲癇的個案，但因現在已有更新、更好的藥，已經比較少用，會在開刀麻醉時使用。「巴比妥」是管制藥、處方藥，也是三級毒品，一般民眾無法輕易拿到。精神科醫師楊聰財表示，「巴比妥」是很早期的鎮靜安眠藥，因會抑制呼吸，許多醫師都不敢開立，目前市面上幾乎已看不到。在台灣、中國大陸都很少用，或許兒童體內檢出的，也可能會是其他鎮靜安眠藥。顏宗海表示，一般來說， 成人使用「巴比妥」後3天內，血液中都可檢測到，但每個人體質不一樣，會因為體重、肝腎功能、喝水情況而有所不同，兒童的停留時間則可能更長。若間隔已久，頭髮仍然可以檢測得到，只是相關檢驗醫院無法執行，需另洽專門的機構。由於兒童體重輕，使用成人的「巴比妥」，有相當大的機率過量。顏宗海說，過量服用恐導致嗜睡，甚至抑制呼吸，將有生命危險。而長期使用則會產生依賴性、耐受性，兒童會成癮，越用越多，突然不用時，也會有焦慮不安的戒斷症狀。楊聰財說，站在兒童保護的立場，幼兒園不當投藥的行為，已屬於其中一種型態的兒虐。他與顏宗海都提醒家長，當前最重要的是帶兒童就醫，持續追蹤、治療。因用藥後，兒童會出現易怒、煩惱、焦慮不安等症狀，如情況嚴重，精神醫療團隊也能介入，評估是否要使用其他藥物來改善。備註：根據《兒少法》第69條規範，本案涉兒童及少年權益，不得揭示「足資識別之資訊」，其中包含學校名稱。
民眾愛買日本藥品「無法申請藥害救濟」 這款感冒藥恐驗出毒品反應
台灣民眾赴日旅遊喜歡至當地藥妝店購買免稅藥品，藥師提醒，民眾愛買的眼藥水、感冒藥、腸胃藥等，使用上都有需注意的地方。如大正系列的感冒藥具有成癮性，毒品尿檢可能會呈陽性，另外由於裡頭含有台灣尚未核准成分，若自行購買使用，無法申請藥害救濟。以下是民眾愛買的日本藥妝使用時應注意的事項：外盒標示「結膜炎」之眼藥水結膜炎常見致病原因為用眼過度，使用含「血管收縮劑」成分的眼藥水，就可以消除眼睛血絲，但此類含有血管收縮劑成分之眼藥水不可連續使用超過7天，否則可能造成「反彈性充血」，若連續點好幾天，眼睛依然紅紅的，建議至眼科就診。大正系列感冒藥許多民眾覺得日版的大正比較有效，原因是裡頭添加「Dihydrocodeine」，這種強效鎮咳成分，目前在台灣尚未核准添加使用於綜合感冒藥當中，毒品尿檢驗可能呈現陽性，正服兵役者須小心使用，一般民眾若自行購買使用產生副作用無法申請藥害救濟。且此藥物具成癮性，且有抑制呼吸的風險，未滿12歲及哺乳孕婦不可使用。EVE系列止痛藥EVE全系列藥物主要成分為Ibuprofen，劑量為150毫克至200毫克不等，其中EVE-A、EVE-EX、QUICK、QUICK-DX系列中，含有Allylisopropylacetylurea鎮定劑成分，在台灣尚未核准使用，同樣也不能申請藥害救濟。此系列藥物可能造成嗜睡，且曾出現使用後造成血小板低下的不良反應。至於為何EVE系列止痛藥對於抑制同投非常有效，原因是裡頭添加Allylisopropylacetylurea鎮定劑以及無水咖啡因。Allylisopropylacetylurea鎮定劑對於緊縮型頭痛有緩解效果，無水咖啡因則針對於緩解血管舒張型頭痛。胃散太田胃散日版與台版並未有太大差異，成分皆是以強鹼碳酸氫鈉為主，具有中和胃酸的功效，藥師提醒，因此種胃散含有強鹼碳酸氫鈉，因此不建議民眾每天當作腸胃保養使用。藥師花逸修表示，許多日本綜合感冒藥與止痛藥含有台灣尚未核准使用之成份，民眾若自行購買使用產生副作用，將無法申請藥害救濟，甚至可能驗出毒品反應，相同功效的藥物在台灣也有許多選擇，民眾可消除一定要使用日版藥物的迷思。
吃鴨肉會中毒？ 營養師破迷思揭這種蔬菜才要小心
不少食物都有相生相剋的性質，有些若吃太多還會累積毒性，營養師張宜婷就指出坊間謠傳的食物毒性，分析其毒性與化解方法，並透露颱風天過後常見冒出土的「出青」竹筍，含有高毒性的氰化氫，會抑制呼吸嚴重會讓人呼吸困難而死亡。營養師透露出青的竹筍反而恐讓你中毒。（示意圖／翻攝自pixabay）營養師張宜婷透露，最常被提出可能導致過敏，或是長輩告誡有毒不能吃太多的芒果。肉本身沒有什麼問題，可能因果皮沾到樹的汁液導致，芒果樹屬於漆樹科類植物，芒果外皮若沾染到果樹汁液裡漆酚致敏成分，皮膚敏感碰到易感染接觸性皮膚炎，尤其直接剝皮啃土芒果時更容易發生。需特別注意，芒果因糖分較高，需要控制體重或血糖狀況時，請控制一天食用份量，不然雖不中毒，但會血糖、體重飆高。常被傳有毒的鴨肉，蛋白質含量豐富，且含鐵質高，其實適合闔家食用。但以中醫角度來說，鴨肉味甘、性涼；除非平時容易拉肚子要注意食用狀況外，一般民眾可以不用太緊張。至於鴨肉會讓皮膚不容易癒合的說法，這也並非事實喔。出青的竹筍容易發苦，若真的要料理記得多換幾次水來煮。（示意圖／翻攝自pixabay）她指出，竹筍是真的有可能會有毒，已經冒出土表、開始行光合作用的「出青」竹筍，會產生含氰配醣體成分，這除了是造成竹筍苦苦的來源，遇到破壞（外力或消化過程時）容易產生具有高毒性的氰酸（HCN），氫酸可能導致呼吸作用抑制、細胞缺氧的情形，真的中毒時會出現呼吸短促、頭痛、噁心、嘔吐、痙攣等，最後甚至可能因呼吸困難而死亡。挑選竹筍要選筍尖未出青並且烹調到熟透就不用太擔心這個狀況。另外，樹薯也有類似的化學物質，一樣記得要完全煮熟再吃。不新鮮的海鮮會導致身體產生過敏反應，若是處理不恰當，也可能出現腸炎弧菌的污染導致食物中毒。甚至部分熱帶魚種本身也有毒性，所以一樣是「真的有毒」，食用時要特別注意。若是對魚蝦類、海鮮容易過敏族群，請記得選擇品質新鮮、較有保障的食材喔！香蕉有黑斑是自然現象，並非發霉。（示意圖／翻攝自pixabay）網路瘋傳香蕉有黑斑就是有黴菌或是有亞硝酸鹽，基本上都是子虛烏有的事情。黑斑是香蕉熟成自然現象，但黑斑過多、過度成熟也有可能導致香蕉容易發霉影響後續食用安全，但這只要避免食用腐壞、有傷口水果就可不受影響。她也提醒，某些食物確實對於敏感族群來說要特別注意，多多留心，避開真正可能造成食物中毒的情境才是最重要的喔。
吸毒暴斃慘遭友人遺棄消防局 卻僅遭判2個月徒刑！檢再上訴
彰化縣卓姓男子載鄭男購買食用毒品所需的針頭，並帶鄭男到住處吸食毒品，不料鄭男卻在使用毒品過程中暴斃死亡，而卓男見狀擔心被牽連，就未將鄭男送醫，反而將鄭男放在消防局門口，事後警方透過監視器循線追查找到卓男，以遺棄屍體罪移送法辦。但地院認為無法證實鄭男在消防局時已死亡，無法證明有遺棄屍體的罪嫌，因此判無罪，僅依協助施打毒品判2個月有期徒刑。據了解，鄭男去年12月11日時因想吸毒，要求卓男載他到田中公所附近的針具自動返賣機購買針筒，迫不及待的鄭男本想直接在卓男車上施打，卻遭卓男拒絕，要鄭男到姨丈家再施打，而就在當天凌晨，鄭男因本身有服用抗精神藥物，在與毒品作用下，呼吸衰竭而死。待卓男發現鄭男倒地不起時，便趕緊叫上家人協助，並試圖搶救後無效，要將其載到醫院，但在開往醫院途中經過消防局，突然回心轉意將鄭男放在消防局門口，並撥打119報案，但未與任何接線人員對話就逕自離開。倒在消防局門口鄭男被路過民眾發現，才被送往醫院救治，然而卻已無生命跡象。事後檢警認為卓男是擔心被牽連，加上才剛假釋出獄，不能再犯法，因此才會將鄭男扔在消防局門口後離去，若是真的有心要救鄭男，理應將其送醫或是交給消防人員，而非棄之不顧。經法醫解剖後表示，鄭男氣管內有碎蝦肉，加上毒品與安眠藥物讓肺部瘀血，抑制呼吸，因此判斷鄭男是在吃蝦瞬間因呼吸衰竭死亡。而法官則認為，癥結點在於卓男將鄭男遺棄在消防局門口時，客觀上鄭男死亡與否，而卓男主觀上又是否知情鄭男已死。法官表示，鄭男雖在吃蝦瞬間死亡，但證人看見鄭男倒地後，上前搶救時發現鄭男失去呼吸心跳，就自行將其看作死亡，因此重點在於搶救是否及時，然最終因證據不足以認定卓男知道鄭男已死，判無罪，可上訴。
別讓肺塞車2／抽菸者佔九成 善用戒菸服務讓你遠離肺阻塞
目前針對肺阻塞的治療，主要是以吸入性的支氣管擴張劑為主，可以分成長短效劑型。此外，針對比較嚴重的患者，也有複方藥劑可以使用。羅東博愛醫院副院長邱國欽表示，根據最新2020年國際治療指引，只要依循個人狀況，進行支氣管擴張劑或吸入性類固醇治療，規律用藥就可以減輕肺阻塞症狀，維持良好的生活品質。邱國欽醫師提醒，肺阻塞患者一定要持續治療，以免影響肺功能。（圖／報系資料庫）但是臨床上也發現，即使開立藥物也有五成患者沒有正確用藥。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事王健鶴分析，現在藥物使用非常方便，只要依循三步驟就可以輕鬆用藥。也就是吐出肺部空氣後，將藥物放入口中同時用力吸氣，最後再閉氣五秒鐘讓藥物可以到達下背部，才算是正確用藥。王鶴健表示，為了避免肺阻塞患者總是到了中重度期才就醫，學會特別提出了一分鐘登階自我測試。透過一分鐘類爬樓梯的階數，就能初步篩檢出自己肺部的狀況。如果一分鐘內可以超過五十階，肺功能都還算維持在正常範圍內。林孟志強調，要避免罹患肺阻塞，第一件事就是要戒菸，因為研究顯示，吸菸者罹患肺阻塞的風險，是沒有吸菸者的六倍之多，而且二手菸也有同樣危害，若是不吸菸的中年人每周暴露在二手菸環境下超過十小時，也會有1.42倍肺阻塞死亡風險。菸害是引起肺阻塞的最大殺手，更應該定期檢查肺功能。（圖／報系資料庫）林孟志建議，肺阻塞患者咳痰症狀會逐漸加重，如果沒有其他考量，建議要多喝水稀釋痰液比較容易排出。平日就要訓練自己的肺部呼氣功能，盡量深呼吸，並且利用噘嘴呼吸、腹式呼吸等方式，一定要持之以恆鍛鍊，才能收到訓練成效。登山也是很好的登階訓練，可以在爬山期間以噘嘴呼吸訓練肺活量。（圖／報系資料庫）另外肌力訓練也非常重要。林孟志說，最好是可以進行肺活量的耐力運動，像是快走時搭配噘嘴呼吸，休息時吸氣，快走時噘嘴呼吸，這樣可以更有效訓練到體耐力，增加肺部活動量。他還提醒，肺阻塞患者最好不要服用安眠藥，以免抑制呼吸。由於肺阻塞是不可逆疾病，患者應該定期就醫，追蹤肺部功能狀況。（圖／報系資料庫）林孟志提醒，肺阻塞病情雖然不可逆，但是透過提早發現加以治療控制，依舊可以讓肺功能維持在正常狀態。千萬別等到咳痰喘等症狀出現才要就醫，特別是癮君子更是高危險群，平時更要注意自己肺功能的狀況，最好多利用健保的戒菸政策，既能省荷包又能賺健康，何樂不為！（《CTWANT》提醒您，抽菸有礙健康，戒菸專線：0800-636363）
辯稱遭車撞竟是餵毒致死 被害女童母提議棄屍
南投3歲女童遭虐殺棄屍案，竟是媽媽的同居人陳姓嫌犯餵食毒品安非他命致死，女童的彭姓生母謀議棄屍！檢察官偵查終結，依殺人及遺棄屍體等罪嫌，向地院提起公訴，並求處陳嫌無期徒刑、彭母有期徒刑2年。南投地檢署主任檢察官吳錦龍指出，陳嫌自2020年2月14日起至6月4日，基於凌虐、傷害女童之犯意，多次在南投縣南投巿、台中巿大里區等處，先持不詳鈍器毆打女童頭部，致女童受有顱骨骨折、創傷性硬腦膜下出血等傷害，於送醫時卻偽稱女童是不慎遭車撞擊。嗣後又以鐵尺、鞋拔毆打女童，或以竹籤戳刺女童大腿及胸腹部，更為避免女童跑鬧而持膠帶纏繞女童頭部及眼睛，甚且不許女童睡在床上，要求睡地板，持續對女童施加身體上或精神上、不人道，且足以妨害女童身心健康的凌辱、虐待行為。今年6月7日，陳嫌以不詳方式餵食女童安非他命及FM2，致女童於同日下午，因毒品作用造成呼吸功能抑制而窒息死亡！陳嫌本欲隱瞞，但蔡嫌及彭嫌得知女童死亡後，3人竟謀議棄屍，先由蔡嫌及陳嫌將女童遺體以棉被包裹後，載運至南投縣名間鄉陳嫌叔叔住處房間衣櫃內棄置；後來，陳嫌及彭嫌於6月19日及20日，將女童遺體改以掩埋方式棄置在前址建物旁樹下。（圖／報系資料照）蔡姓嫌犯因心生不安，在8月上旬寫自白書寄送南投警分局，檢察官隨即提訊在監執行的蔡嫌，經整合相關證據後，於9月2日親自帶隊至案發地、棄屍地及彭嫌住處等地執行搜索，同時命警拘提陳嫌及彭嫌，並在9月3日在南投縣名間鄉某民宅旁樹下，起出女童遺體，並查扣埋屍所用之犯罪工具等物，隨即督同法醫師依兒童死亡檢視機制相驗、解剖，經訊問犯嫌及相關證人後，向法院聲請羈押陳嫌及彭嫌獲准。南投地檢署檢察長張曉雯，也請犯罪被害人保護協會南投分會，派員協助、關懷女童的外婆及生父，提供法律諮詢、關懷陪伴，並提供5000元慰問金給家屬，且持續規畫相關協助。由於女童已死亡多時，屍體嚴重腐敗，雖查證不易，但承辦檢察官為替死者發聲、還女童公道，除依法務部研議的「重大兒虐偵辦流程」，督同法醫師於相驗時填具「6歲以下兒童死亡原因檢核表」，詳查幼童死因外，更為查明詳情，密集訊問包含醫護等11名證人，調取女童病歷紀錄、勘查陳嫌等人手機、調取、勘查監視器、行車紀錄等事證，進行地毯式蒐證，再經中國醫藥大學兒童醫院兒少保護中心提供兒虐專業意見，釐清女童死亡原因及受虐情形，確認女童生前持續受凌虐，最終因遭餵食毒品，產生抑制呼吸作用而窒息死亡。檢察官認為，陳嫌僅因個人情緒因素、視女童生命如草芥、任意毆打、傷害毫無反抗能力的女童，更因餵食女童毒品造成死亡，犯後為求脫罪而為荒誕、脫逸事實的辯詞否認犯行；而彭嫌為女童生母，卻罔顧為人母的扶養保護義務，不僅疏於照料女童，且對女童經常遍體麟傷未加聞問，甚且於知悉女童死亡後，提議湮滅證據遺棄屍體，未妥善安置亡靈，因此，請求法院就被告陳嫌、彭嫌從重量刑。
年吞9.2億顆 什麼是「好」的安眠藥？
我國安眠鎮靜藥使用量逐年攀升，全民健保給付的用藥人口逾426.7萬人，年吞藥近9.2億顆，而且有高6成、約254.2萬人已持續服藥超過一年以上，究竟該怎麼服用、吃哪一種才對身體好，還是需要專業醫師來解答。馬偕紀念醫院精神部資深主治醫師李朝雄表示，一般失眠分成兩種，25%的人是「單純失眠」，一般家醫科就能解決，另外75%則是「共病性失眠」，造成失眠的原因可能有焦慮、憂鬱、躁鬱、疼痛或化療，這種情況下就會由精神部醫師來負責診斷及治療。而所謂的鎮定劑，包含範圍較廣，很多藥物都有此作用，而安眠藥除了具有鎮定的效果，另外還能抗焦慮、憂鬱、躁鬱及治病。不過鎮定劑及安眠藥都有想睡、昏沉、行動持緩及記憶力減退的副作用。至於吃藥時最大的禁忌則是「不能配酒」，以免有抑制呼吸的狀況出現。一般安眠藥可以分成兩種，一種是讓人睡，一種是讓人醒不過來。像褪黑激素適合在睡前一至兩小時吃，但它也會有風險，就是即使是天亮了，大腦可能還覺得是晚上。而每年使用量超過1億顆的使蒂諾斯及另一種常見的贊安諾，它們的藥效都又快又短，雖然可以讓病人很快入睡，但它們沒有治療憂鬱、焦慮的作用，只會操作睡覺及醒來，更可怕的是「會上癮」，許多病人都是在家醫科從1天1顆吃到2、3顆，最後不得不轉到精神科來就診。至於南迴搞軌案、羅霈穎所服用的「意妥明」，李朝雄表示，這個藥物已經超過四十歲，臨床使用相當久且藥效穩定安全，而且不是第一線用藥，通常在「共病性失眠」時才會使用。它可以抗憂鬱、躁鬱及焦慮，而且不會成癮，如果是生活作息不良的病患，醫師比較容易會開此處方，因為擔心吃其他藥會有上癮的問題。當然服用藥物都必須遵循醫師處方，愈有用的藥就愈容易有副作用，意妥明若服用過量，會有動作慢半秒至1秒的情形。最後醫師也分享，真正好的安眠藥，應該是能讓民眾日出而做日落而息，能調整「生活節律」的藥，而不是讓人「斷片」的藥。想要好的睡眠，每天準時睡眠及起床、白天有消耗能量、睡前2至3小時不運動，不在床上看電視及手機，都是能讓睡眠品質提升的方法。同場加映：人們正常睡眠由淺度睡眠進到深度睡眠，再從深度睡眠回到淺度睡眠，之後進入快速動眼期，如此週而復始，約1個半小時至2小時循環一次，在非快速動眼期睡眠，身體產生能量合成、恢復體力，而快速動眼期和清醒時一樣，會消耗能量，這也是「愈睡愈累」的原因。