抑制
」 央行 房價 打房 衛福部 血糖
川普重回白宮 外媒點名市場「5大輸家」：少碰為妙
川普將在明年1月正式就職，其強勢作風讓外界開始研判在市場上，誰會是最大贏家和輸家。歐洲新聞（Euronews）列出美國小型股、俄羅斯資產、特斯拉、比特幣與美國銀行股為五大贏家，至於五大輸家更是投資人少碰為妙。綠能股在拜登執政時期的好日子將結束。外界預期川普將削減綠能倡議的補助，令再生能源類股遭重擊。川普6日確定勝選後，太陽能股First Solar股價當天暴跌逾10％，能源技術公司Enphase Energy股價狂跌17％，再生能源巨擘NextEra Energy股價下跌逾5％，正反映市場對川普上台後會刪除聯邦補助的憂慮。中概股未來走勢雪上加霜。川普提出的貿易保護主義政策，誓言上台後要對中國進口貨品課60％關稅，令中國出口商面對難以負荷的關稅壓力。香港恒生指數6日下跌2.6％，至於中國最大電動車製造商比亞迪股價更下滑3.6％。歐元貶值壓力將大增。許多專家都認為川普提出的各項政策會令美國通膨抬頭，促使聯準會採取更緊縮而不是更寬鬆的貨幣政策來抑制通膨壓力。這將會令美元走勢強勁而導致歐元表現更弱。投資人爭相把資金轉向美元，讓歐元兌美元匯率6日下跌1.7％，創2020年3月爆發新冠疫情以來最大單日跌幅。美國公債成最大輸家之一，因為川普要擴大財政支出來推動經濟，打算讓國債在2035年前擴增7.75兆美元，使國債與國內生產毛額（GDP）比率攀升至143％。美國10年期公債殖利率6日急升逾10個基點至約4.5％。債息上升代表債價下跌。德國車商將飽受川普全面調高關稅衝擊，導致保時捷、BMW、賓士和福斯等股價6日均大跌5％或以上。反映投資人擔心川普的貿易政策會進一步侵蝕德國車商的獲利能力。
燒錢徒勞2／管控超級細菌事倍功半 政府橫向整合應提升指揮位階
號稱是國家級的抗生素抗藥性管理5年計畫明年即將上路，但除立委葉元之踢爆衛福部未強制要求醫療機構通報院內超級細菌感染病例，統計結果恐嚴重失真外，專家也提醒國內感染科人力不足、抗生素抗藥性根源複雜等棘手難題，必須由衛福部、農業部、環境部通力合作才能控制，建議該國家計畫的主管層級應提高到政院，各部會齊心協力才能事半功倍。中華民國防疫學會理事長王任賢醫師指出，感染科醫師主責病患生死的緊急狀況，例如高燒不退、術後感染陷入昏迷，不像慢性病可以長期找醫師拿藥看病，在「業績」掛帥在現實環境中，感染科醫師的健保點值難與其他科醫生相提並論，薪資也受到衝擊，感染科醫學生人數少，醫師人力自然吃緊。王任賢表示，台灣濫用抗生素問題嚴重原因複雜，包括病患迷信抗生素效果、醫生怕病患病情惡化超前給藥，以及環境性的抗藥性因素（例如動物飼料摻雜抗生素或醫院含排放抗生素廢水，進入人體食物鏈）等。但對照目前法定傳染病都要通報衛福部，感染超級細菌卻不用，對病患威脅就可能被低估，更可能對醫院制訂政策、分配預算有不利影響，衛福部應要求醫院，將超級細菌視同法定傳染病強制通報，不僅能提醒醫院重視防範控制，亦可提升感染科醫師在醫療機構中必要性。感染科醫生特別提醒民眾，有病要看醫生，不要自行到藥局買抗生素，以免體內累積過多抗生素，產生抗藥性，危害健康。（圖／趙世勳攝）台灣感染症醫學會秘書長王政太醫師則表示，該學會已向健保署爭取試辦感染科醫師「審核」醫院內部抗生素使用狀況時，也能比照醫師開藥獲得健保點數給付，但更期待未來「試辦」可以長期實施，讓感染科醫師付出與回報成正比，鼓勵更多醫學生投入感染科領域。王政太指出，免疫不全性病患，包括癌症病人因接受治療而免疫不全，及侵入性治療（例如開心手術）術後病患，都是感染超級細菌的可能高風險族群，感染科醫生責任就是全力降低術後感染機率。高風險（染病）族群除應按醫囑做好健康管理（飲食睡眠等）、接種疫苗強化免疫力，也要避免自己與親人濫用抗生素。至於民眾抱怨親人住院感染後，抗藥性檢驗太慢錯失換後線抗生素時機，王政太也說，最新尖端快速檢驗感染設備（例如使用聚合酶連鎖反應PCR偵測），就算醫院願意添購採用，檢驗費也不斐，常需患者自費（千元到五萬元不等），即使家屬接受，要全面落實到地方型醫院或診所也仍有困難，現階段降低醫療機構內部感染比例，仍是防治超級細菌的關鍵。「抗生素抗藥性根源複雜，之前食藥署原本計畫針對優酪乳、乳酸菌飲料調查菌種抗藥性，也與此有關。」基層藥師協會理事長沈采穎說，雖然後來衛福部對該研究態度保留，但其實隨著醫藥、食品科技進步，連胃酸抑制藥都有研究顯示可能會增加病人發生院內感染肺炎的風險，優酪乳菌種既可能與抗藥性有關，自然也應研究釐清。她表示，要預防抗藥性出現，除了病患要有不直接買藥、或逕行要求醫師開藥的衛教警覺，避免在不知情的狀況下，累積抗藥性風險外，由於目前抗生素使用紀錄，並未強制登載健保卡的就醫紀錄中，若民眾仍自行買抗生素使用，一旦緊急就醫，醫生未必能精確掌握抗生素使用史，就可能錯失及時投入後線抗生素控制病情，衛福部除應強制要求醫院通報院內感染超級細菌病例，也應要求診所、藥局若開抗生素藥品，應登載在病人健保卡上，才能完整紀錄病患使用抗生素史，作為就醫參考。不少學術研究都指向業者在家禽飼料中未依規定添加抗生素，可能導致食用者體內抗生素超高，成為產生抗藥性的高風險群，對健康恐造成危害。圖為業者養殖家禽畫面，非新聞當事人。（圖／黃耀徵攝）「若真要控制抗藥性，應由行政院國家永續發展委員會統籌衛福部、農業部、環境部等相關單位通力合作」沈采穎認為，嚴格管制食用家禽濫用抗生素（農業部主管）、嚴格控制醫療機構排放含過量抗生素廢水（環境部主管），都屬於抑制抗藥性工作的一環，若僅由衛福部逕行要求其他部會配合，欠缺橫向合作，將如同植物生病不找出病源，卻只是修剪染病樹葉，最終恐淪於紙上談兵。
「假性飢餓」作祟！工程師一天6餐過胖又中風 醫教「3撇步」不再喊餓
雖然「飢餓感」是身體向我們發出「需要進食」的訊號，不過減重醫師楊智雯指出，其實有很多飢餓感是來自於我們大腦創造的騙局，也就是「假性飢餓」害我們過度進食。楊智雯分享，1名46歲工程師雖然沒有糖尿病，但是體重、血壓過高、甚至一度中風，偏偏一天要吃到6餐。追究其原因，正是高壓力生活導致的假性飢餓。減重醫師楊智雯在臉書粉絲專頁分享，其實我們每天感受到的飢餓感中，有許多來自於大腦創造的騙局，即「假性飢餓」，常見原因包括血糖波動、腸胃激素分泌、情緒壓力或社交情境等，會讓人不自覺進食更多。研究指出，血糖在「用餐後急速下降」時，大腦會啟動飢餓訊號，即便此時身體並不需要食物。楊智雯分享，曾遇過一位46歲工程師患者，身高169公分、體重95公斤，血壓長期200mmHg以上，甚至在疫情期間一度輕微中風。當他開始擔心健康，積極減重，但減重過程頻頻卡關。她詢問男子日常飲食後得知，男子三餐正常吃，但一天差不多要吃5、6餐，正餐雖有吃飽，但飢餓感很快來襲，因此會吃點心或消夜，患者原本擔心吃多與糖尿病有關，因家族有糖尿病史，他個人體重也過重。但經檢測發現，她空腹血糖數值、當天抽血檢驗糖化血色素都正常，沒有糖尿病。楊智雯評估，血糖波動的2大因素來自「飲食」與「壓力」。每次進食都會刺激胰島素分泌，血糖因此經常上沖下洗好幾回。加上現代人多為高壓工作型態，若未調節壓力，讓大腦長期處於高耗能狀態，大腦就會釋放假餓訊號，使人吃進更多的食物。面對這種狀況，楊智雯建議這位工程師用以下3招來對抗「假性飢餓」：一、喝一杯水等待：感覺飢餓時，先喝一杯水並等待約10至15分鐘，因為缺水可能會被誤解為飢餓。二、多吃高纖維食物：選擇高纖食物如蔬菜、全穀類和豆類等，以延長飽足感，避免身體過快地發出飢餓訊號。高纖食物也能穩定血糖波動，進一步減少假性飢餓發生。三、調整作息與充足睡眠：睡眠不足會引起飢餓素分泌增加，抑制瘦素（Leptin）的分泌，容易讓人感到飢餓。她同時也建議民眾可以用以上三招去釐清自己感受到的飢餓感，是否是真正的飢餓，不要再讓大腦釋放飢餓的假訊號，學會正確飲食觀念，睡眠一定要夠，並試著為生活減壓，才能讓身心平衡，越來越健康。
一人中風全家瘋？6成照顧者收入受影響 半年內密集復健是關鍵
中風是導致國人失能的主因，對家庭照護與社會經濟帶來巨大負擔。台灣腦中風病友協會今（7）日公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」結果，發現僅有37%患者中風後可自行進食、25%能自行洗澡、更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者的協助。同時，6成照護者工作與收入受影響。根據台灣中風登錄資料，患者在中風後一個月內的失能比例達61.2%、三個月是55.58%、半年仍高達51.72%。台灣腦中風學會連立明理事長表示，為了減少中風帶來的沉重負擔，學會多年來持續針對中風的預防以及中風後的復健進行衛教，幫助民眾「遠離中風，減少失能」。台大醫院神經部蔡欣熹醫師表示，約4成患者會在中風後半年出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，進而導致肢體張力變強、肌肉緊繃和關節活動度受限，也影響患者復健的意願及成效，照護者也往往要更費力。「腦中風患者與照護者生活大調查」透過網路問卷，調查124名中風患者、與221名中風照護者發現，中風後常出現的肢體痙攣症狀影響患者的生活自理能力，僅有37%患者可以獨立進食、25%能獨立洗澡及更衣、僅17%可以獨立搭大眾運輸或開車、也僅有28%可以獨立行走3到5公尺的距離，多數患者中風後的食衣住行皆需依賴家屬或照護者的協助。台灣腦中風病友協會周中興理事長表示，「一人中風，全家發瘋」，這次調查也發現，超過6成照護者需要調整工作方式，如遠距工作或輪班，甚至無法繼續原本的工作，造成收入減少；另有近5成照護者坦言產生心理疾病或壓力，且因為照護家人影響人生規劃。除了照護的時間成本以外，中風照護的醫療花費也為家庭帶來沉重的負擔，4成中風家庭平均每個月花費1-3萬元在聘僱看護、購買輔具、尿布、保健食品上，逾3成家庭每個月花費超過4萬元。2018年1月，鍾先生在上班時，被同事告知有嘴巴歪斜、走路靠左偏等症狀，送醫後診斷為缺血性腦中風且左半邊身體失去知覺。初期無法自己翻身、上下床、飲食或如廁，除了聘僱24小時看護外，上了年紀的父母、乾媽、妹妹也需輪流照顧他，那時他的妹妹一週至少需請假三天，工作跟照護的壓力猶如蠟燭兩頭燒。也因此，鍾先生立志要早日重拾生活自理能力。在一週6天的密集復健訓練下，經過3個月的努力，鍾先生出院時能自己拄著四角拐走路、獨立搭公車回診復健，雖然原先的工作回不去，他也努力投履歷應徵，在2019年成功重返職場。但是，左手因肢體痙攣，就算以右手用力扳也無法伸直，生活上無法派上用場，鍾先生自嘲是「單手超人」，因為無法伸直的左手就像「裝飾」，五年多來只能單手過日子。幸好在接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，現在左手已經能拿起水杯，甚至輔助右手工作。熱心的鍾先生時常在社群上分享經驗鼓勵中風病友，也呼籲病友要調適心態，持續且積極地復健。雖然中風後盡早且持續復健對功能復原有很大的幫助，但此次調查發現不到4成患者持續復健半年以上。蔡欣熹醫師表示，持續的規律復健對於患者來說至關重要，若停止復健，患部攣縮可能更嚴重，甚至永久失去功能，甚至造成永久性的關節攣縮，影響日常生活功能，導致簡單的清潔、飲食、穿脫衣服等都變得困難。完整的復健計畫應採藥物與非藥物治療並行，非藥物治療是指利用支架、輔具、電敷等常規性的復健運動；藥物治療是口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，但若劑量過低恐效果不足，而增加劑量後可能會嗜睡；手術治療如脊髓神經背根切除術，對全身痙攣治療效果較好，中風後的單側痙攣較不適用此種治療方式。近年新興的肉毒桿菌素治療，為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議優先選擇的治療方式，不過此次調查也發現，僅有2成的患者使用。蔡欣熹醫師表示，肉毒桿菌素治療，是透過抑制神經訊息傳遞物質乙烯膽鹼的釋放，來抑制肌肉活動和收縮。醫師會先評估患者各部位張力及關節活動度，客製化訂定需治療的肌肉與劑量，透過每3-4個月一次的局部注射，對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果及避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，患者再搭配積極復健訓練，可以先設定目標，鎖定自己在意的一、兩個動作，慢慢有進步，病人也會有成就感。肉毒桿菌素治療目前健保有條件給付，符合中風發生後經復健、輔具或藥物治療上肢至少6個月以上、下肢至少3個月以上痙攣，影響其日常活動如飲食、衛生、穿衣等的患者即可申請給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。蔡欣熹醫師表示，注射肉毒桿菌素除了幫助患者減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力之外，也能讓肢體外觀較恢復正常，提升對身體形象滿意度，有助於伸展痙攣的肌肉並減輕家屬的照護負擔。蔡欣熹醫師呼籲，中風後6個月至1年內是治療的關鍵期，此時的運動能力恢復最快，建議中風半年內可實行高強度的密集復健，待亞急性期結束後，將復健重點回歸職場適應或生活自理上，以免過度依賴照護者或家屬。患者若有肢體痙攣症狀可向神經科、復健科諮詢，降低失能風險，減輕照護者負擔並重拾生活自理能力。
盼打炒房打趴房價？專家用一表揭歷次信用管制殘酷真相
第七波房市管制措施，再加上近期銀行房貸水位拉「緊」報，市場上各種利空消息接連傳出，房市瞬間降溫，交易量大幅縮減，不少民眾都認為房市將轉空頭，房價應聲下跌。不過現實很殘酷，有房仲業者彙整內政部實價登錄，發現過去六波房市信用管制前後，房價上漲與下跌各出現3次，但從長期趨勢來看，房價整體仍然持續上揚，業者預判，這次房價下修空間仍是相對有限。中信房屋研展室副理莊思敏指出，台灣的房價向來呈現「大漲小回」的趨勢，回顧2020年底，央行首次推出選擇性信用管制時，當時全台平均房價約為每坪30.5萬元，隨後經歷多次打炒房，期間房價確實曾出現下修，但修正的幅度相對有限，截至今年Q3，全台的平均房價已經來到每坪46.7萬元，也就是說短短4、5年時間裡，全台平均房價就增加了16.2萬元，漲幅高達53%，漲勢相當驚人。為何政府頻繁打炒房，但房價卻始終居高難下？莊思敏指出，雖然政府祭出了一系列打炒房政策，旨在抑制過熱的投機炒作行為，引導房市朝向更健康的方向發展，但房價上漲仍有基本面的支撐。一方面，過去幾年全球QE、降息、台商回流等因素導致市面上游資氾濫，大量熱錢湧進不動產市場，擴大了房市需求；另一方面，由於缺工少料、原物料上漲以及土地取得成本的提高，建商的營建成本也跟著增加，而這些成本最終也會轉嫁到消費者身上，進一步推高房價。至於，這一次號稱「史上最重」打炒房措施是否真的能把房價打下來？莊思敏認為，第七波選擇性信用管制的實施，加之近期沸沸揚揚的銀行房貸限額風波，確實讓市場信心受到很大干擾，買賣雙方紛紛進入觀望狀態，交易量快速萎縮，原本的供需結構也面臨反轉的壓力。房市一向具有「量行價先」的特性，若長期買氣不振，房價最終勢必會有所回落，惟鑒於通膨預期、美國降息、以及科技產業設廠等利多因素仍在支撐市場，因此判斷房價下修空間也會相對有限。
敏感脆弱、搔癢脫屑反覆！「頭」號元凶首度揭密 肌膚微生態先驅！BIODERMA Nodé 頭皮賦活系列 強勢登台
不論臉部或身體肌膚，總是敏感脆弱、乾癢脫屑、發炎泛紅不停反覆，始終難以根除！？「頭」號兇手來自「頭皮微生態失衡」！全球醫學中心推薦BIODERMA法國貝膚黛瑪，早於40年前研究，頭皮富含毛囊與皮脂腺，微生態系統複雜多樣，即使微量的不當清潔成分，皆有可能破壞頭皮的菌叢平衡，加上洗髮泡沫，流經臉部、身體肌膚，連帶干擾肌膚微生態，引發敏感、搔癢、脫屑、發炎等連鎖效應，造成敏感脆弱、搔癢反覆等敏感危「肌」全身反覆不斷！為完美解決肌膚問題，BIODERMA於1977年推出首支產品 –《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》 如今已是全球銷售NO.1，熱銷40年的經典明星！BIODERMA創辦人與生物醫學專家Jean-Noël Thorel發現，除頭髮問題外，多數臉部與身體肌膚問題，都是「微生態失衡」引起，因此以生物醫學為核心，針對敏弱頭皮，研發首款「賦活頭皮」洗髮精－「Nodé頭皮賦活健康洗髮露」，其中Nodé 源自 "Non-DEtergence"，意即”平衡淨化”，以高純度成分與0負擔配方，溫和清潔，同時賦活頭皮微生態，使頭皮與髮絲恢復健康！如今，為全方位照護台灣消費者，BIODERMA Nodé 頭皮賦活系列，暌違多年，正式抵台，同步引入該系列三大熱銷明星品：《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》、《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》與《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》。BIODERMA Nodé 頭皮賦活系列，暌違多年，正式抵台，同步引入該系列三大熱銷明星品：《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》、《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》與《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》（圖／貝膚黛瑪提供）。BIODERMA首款保養！全球銷售No.1＊《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》修護肌膚微生態《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》#健康小綠 不只是BIODERMA首款研發的產品，更是修護肌膚微生態先驅，針對敏弱頭皮肌膚，無添加矽靈、Paraben類防腐劑與人工色素，以創新「液態」質地，深入頭皮，以燕麥胺基酸+葡糖苷等植萃清潔配方，溫和潔淨油脂髒污，同時保有頭皮天然屏障！協同獨家DAF™ 肌膚仿生修護專利，賦活頭皮微生態，快速舒緩穩膚，強化防禦力與抵抗力，並搭配植萃滋養複方與營養保護膜因子，補充髮根養分，並為受損毛鱗片，急速補水保濕，改善靜電毛躁，髮絲自然豐盈！此外，pH5.5的高度親膚性，即使敏弱肌也可使用，快速修護敏弱頭皮，還原頭皮健康活力。《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》，獨家三重養護，根本改善頭皮油膩實證一洗立即清爽90%，頭皮長效控油70%（圖／貝膚黛瑪提供）。三重養護！極致控油《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》一洗立即清爽90%針對出油旺盛、頭皮黏膩、髮絲扁塌等問題，推薦《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》，獨家三重養護，根本改善頭皮油膩、皮脂過度分泌！第一重先以DAF™ 肌膚仿生修護專利，快速穩定舒緩，平衡頭皮微生態，第二重以葡萄糖酸鋅，深入底層，平衡油脂，疏通堵塞毛孔，讓頭皮清爽無負擔，髮根立體蓬鬆，最後一重再以生理活性極高的維生素原B5，強化屏障，強效鎖水保濕，讓髮絲水潤滑順，亮澤保濕不乾澀！實證一洗立即清爽90%，頭皮長效控油70%**，無添加矽靈、Paraben類防腐劑與人工色素，敏油與敏感頭皮皆可安心使用。脂漏性皮膚炎適用《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》，快速改善頭屑與油膩搔癢（圖／貝膚黛瑪提供）。脂漏性皮膚炎適用《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》實證瞬效抗屑86%、抗復發85%頭皮出屑、敏感反覆、油膩搔癢甚至是出現脂漏性皮膚炎的情況，推薦使用《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》，獨家DSACTIV™三重抗屑調理專利，高效抑制馬拉色菌及頭皮壞菌，同步以葡萄糖酸鋅、維生素B6，平衡油脂過度分泌，最後偕同水楊酸與檸檬酸，深度代謝角質，淨化頭皮，終結皮屑！另添加棕櫚醯胺 PEA，急速穩膚，舒緩搔癢不適，讓頭皮恢復自然健康，經臨床實證瞬效抗屑達86%***！如出油嚴重，可密集每週使用三次，連續三週，快速改善頭屑與油膩搔癢，後續僅需每週使用1-2次，為期4週，後續改用《Nodé頭皮健康修護洗髮露》，抗復發率高達85%***！持續維持頭皮微生態平衡，保持健康柔順、輕爽無屑。
網瘋傳「胡姬笑話集」 胡婉玲遭影射反擊了
資深媒體人胡婉玲日前卸下民視傳播群副總一職，自本月起接任中央社社長。豈料，網路上居然流傳一篇「胡姬笑話集」，影射胡婉玲過去曾鬧出笑話。對此，胡婉玲嚴正回應，從未鬧過此類笑話，譴責傳播者居心叵測的惡意行為。胡婉玲在臉書表示，近來某些社群間無端流傳一些掛上（胡姬）名號，影射指向她的笑話接龍集，本人在此鄭重澄清，從未鬧過此類笑話，並譴責傳播者居心叵測的惡意行為，「我知道有部分笑話源自我在華視服務期間，某不肖雜誌刊載（胡姫）笑話，導致眾人指向是我，當年記者兼主播的我曾就語言霸凌問題，委由華視的法務單位出面談判，才遏止下來。當年的網路科技未若現在發達，後來這些笑話流入網路，陸續傳播，確實傷害了我心靈。」她直言，自己一度思及提訟止謗，但當年剛跨入民視，工作忙碌，夫婿還在國外留學，家有年邁婆婆與襁褓幼子，越洋問了身在紐約的先生，先生勸說謠言止於智者，他認為明理的人應該可以體會這些笑話主角不是她，而是編造出來的，聽了先生的勸，就此擱下訴訟，專心新聞工作。胡婉玲坦言，雖心懷委屈，但從此將委屈和怨氣，轉化為工作衝刺的動力，自己不斷地求知、進修，遠赴海外跑獨家新聞，包括拜見達賴喇嘛、屢次衝向北朝鮮、費心規劃製播「台灣演義」等等，藉以惕勵自己並建立成就感，「我以不跳槽，減少轉換成本與精力耗費，來蓄積自己奮鬥的能量。」胡婉玲說，過去，在傳統媒體主導言論的年代，不實指控或八掛的流傳範圍有限，受害人尚易抑制其傷人程度，「如今，我任職中央社，引發起哄攻訐再起，不同以往的是，因為現代網路科技發達，社群媒體近用便捷，讓錯誤不實內容傳播得無遠弗屆，已嚴重損及個人名譽。當然，換個角度來看，現今網路偵查技術也與時俱進，我輩可以透過司法協助，捕捉到惡意貼文者。」胡婉玲也說，「謹此懇請多年支持、愛護我的閱聽眾朋友們，免受誤導，不必將我對號（胡姬）！也請各界勿將（胡姬）冠於我個人之名！感激不盡！」
逼3歲童「趴拱橋」施暴還餵毒 惡男虐死同居人女兒…最終判決出爐
南投縣男子陳威嘉2020年涉嫌對彭姓女友的3歲女兒施暴餵毒，時間長達5個月，導致女童死亡，事後將屍體埋藏在山區，一審遭依故意對兒童犯殺人罪判無期徒刑，二審則依過失致死改判15年5月，棄屍部分1年10月確定。案經上訴，最高院今（4日）維持高院更三審判決，依傷害兒童致死等罪判處陳男17年10月定讞。據了解，陳威嘉因與彭女交往，而有與女童獨處之機會，其明知女童當時年僅3歲餘，無法陳述完整語句及自身經驗等情狀，竟基於傷害、對未滿18歲之人施以凌虐、以非法之方法使未成年人施用第三級毒品之足以妨害其身心之健全或發育之接續犯意，自109年2月14日起至109年6月7日止，多次對其施暴。判決指出，陳威嘉持不詳物品毆打女童，致其頭部骨折、顱內出血及臉部、前胸多處擦挫傷及撕裂傷，因而住院近2週才出院；陳男更以竹筷、針及黑色膠帶做成之尖狀物，戳刺女童大腿，致大腿受有多處點狀紅腫之傷勢；陳男某次認女童說謊，乃持木板毆打女童，致其手臂、腿部多處紅腫、瘀青。陳男明知女童眼部有傷，竟以土黃色膠帶纏繞她的頭部及眼睛數圈，另持鐵尺及鞋拔敲打女童之手、腳及臀部，致女童身體多處紅腫，並要求孩子以俗稱「趴拱橋」之方式罰站。不僅如此，陳男明知FM2係管制之第三級毒品，竟於109年5月底、6月初及109年6月7日下午，因女童吵鬧及尿床，遂心生不耐，利用女童年幼且不知抵抗之非法方法，以不詳方式使女童施用少量FM2，前後共2次。被害人因體內血液中累積之FM2濃度過高，造成抑制呼吸功能，因而於109年6月7日下午窒息死亡。陳威嘉發現女童死亡，為免其犯行遭發覺，乃將女童之遺體搬運並掩埋在南投縣名間鄉新大巷某處建物之樹下，此部分業經判處有期徒刑1年10月確定。高院更三審審酌，陳威嘉前有多項毒品前科，素行不佳，無視案發時年僅3歲餘之女童身心發展均未臻成熟，對稚齡之女童，無故或動輒以管教為由予以傷害、凌虐，使女童飽受傷害、凌虐之苦，嚴重妨害女童之身體、健康及身心健全發育。更三審認為，陳男知悉毒品對幼童之危害，竟以不詳之方式使年幼不知抵抗之女童施用毒品FM2，致其因毒品作用而窒息身亡之嚴重後果，釀成悲劇，所生危害已屬無法彌補，被告之行為嚴重偏差，且為警查獲後，蓄意捏造女童死於溺水，故意誤導檢警偵辦方向，並否認傷害、凌虐女童及餵食毒品之犯行，未能徹底反省自己之錯誤，犯後態度難認良好，不宜輕縱。高院衡酌陳威嘉本案犯罪之動機、目的、手段、犯罪期間、所施加傷害、凌虐及非法妨害身心健全與發育之程度，行為時未受有刺激，及其學經歷、身心狀況、家庭經濟狀況、智識程度等一切情狀，量處其有期徒刑17年10月。案經上訴，最高院今維持更三審判決，判處陳男有期徒刑17年10月定讞。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。《CTWANT》提醒您：拒絕毒品 珍惜生命
看見前世記憶？陸校園瘋死亡遊戲「夢回大唐」3秒就窒息 醫揭嚴重後果
「死亡三秒流行校園」、「嚴重可窒息致死」等關鍵字近日衝上大陸微博熱搜第一。據悉，湖南省益陽市一名學生家長透露，一種「死亡遊戲」最近在校園內開始流行，該遊戲被稱為「夢回大唐」或「死亡三秒」，孩子在遊戲後迅速暈倒，並曾發出尖叫，伴隨滿臉冷汗，直到隔天還感覺頭痛、頭暈。《極目新聞》報導，類似遊戲此前就曾在校園流行，當時並非叫「夢回大唐」，而是叫「心跳遊戲」或「閉氣窒息遊戲」，其最早源於東南亞及港台地區青少年當中，上個世紀90年代末傳入大陸，在內地和沿海城市的少數中小學和大學校園傳播。根據遊戲的體驗者描述，遊戲大概步驟包括靠牆蹲下深呼吸、憋氣，再由其他人按胸口等操作。其基本核心點在於，讓體驗者快速達到窒息缺氧的狀態。根據個人體質不同，甚至可能出現幻覺。體驗者也眾說紛紜，有人說是「看見童年場景」或「目睹夢幻景色」，還有人覺得是「前世記憶」。湖南省第二人民醫院神經外科二病區主任劉少波介紹，「死亡遊戲」壓迫心臟、抑制呼吸導致回心血量減少，大腦的血液和氧氣相應減少，嚴重可能造成意識喪失、全身臟器功能停止等，直接危及生命，不僅嚴重摧殘青少年的身心健康的，更是對生命尊嚴的極端褻瀆。
小松菜奈和松田龍平搭檔主演奇幻電影 監製讚「從未考慮其他人選」
日本全新幻想奇譚電影《來生再見未名的我們》，帶領觀眾進入隱藏於陰陽兩界之間的神秘世界，將於11月8日在台上映，該片由《餘命10年》的小松菜奈與《大豆田永久子與三個前夫》的松田龍平雙主演，片中的音樂更是找來日本知名搖滾樂團RADWIMPS的主唱野田洋次郎創作，他的音樂風格不拘於傳統的類別框架，以哲學性思維和情感豐富的歌詞描繪戀愛到生死觀等各種主題，深受正逢青春期的青年世代所喜愛。野田洋次郎曾負責多部新海誠動畫電影《你的名字》、《天氣之子》及《鈴芽之旅》的音樂創作，並榮獲日本電影金像獎最佳音樂獎，而在《來生再見未名的我們》當中也用音樂塑造出如幻似真的意境。除此之外，導演富名哲也針對女主角的台詞設計更是別具巧思，富名導演表示：「我在看小松小姐過去的作品時，感受到了她的魅力在於她獨有的個人風格和現代感。然而在這部作品上，我反而想要抑制她身上那種自然感和現實感。因此，我刻意讓綠這個角色使用更為正式的語句，給予角色一種束縛的感覺。」小松菜奈（左）和松田龍平（右）飾演相互吸引的謎樣男女。（圖／希望影視提供）《來生再見未名的我們》的監製畠中美奈也分享，選角時從未考慮過小松菜奈和松田龍平以外的人選，畠中美奈說：「這部電影在描繪一個非現實的世界，考量到主角是因為某種原因而殉情的一對男女，我認為小松菜奈與松田龍平所擁有的神秘氣息正好符合世界觀。小松菜奈的透明感和美麗，以及松田龍平獨特的氣質，僅僅只是他們兩人站在一起，就能產生某種特殊的氛圍。」《來生再見未名的我們》電影取材自佐渡島金山遺址，從此地沉睡的「無宿人」之墓獲得靈感，小松菜奈也分享：「這部作品是交由觀眾去解讀的，它不是靠言語來表達，而是通過表情、舞蹈、肢體來傳達情感。電影並沒有多加解釋，而是靜靜地展現故事，像是風的聲音、鳥鳴聲等。」松田龍平也談及：「拍攝時，我只是帶著閱讀劇本後的氛圍感，按照自己的想像去演繹，所以當我看完電影後，一時之間無法用言語表達那種感覺，或許是因為影片中有一種留白，讓人聯想到死後的世界，這種不被完全填滿的空間感讓我感到很舒適。」電影《來生再見未名的我們》將於11月8日在台上映。（圖／希望影視提供）《來生再見未名的我們》電影劇情講述在佐渡島，礦山裡從事清潔工作的黃（大竹忍 飾）在設施內發現了倒臥在地的女子（小松菜奈 飾），她既沒有名字，也不記得過去。黃把她帶回家中，和一起生活的少女們將她取名為綠，並在取得館長的許可後，綠也開始了清潔的工作。循著貓咪的蹤跡，綠遇見了住在礦區內的男子藍（松田龍平 飾），他同樣也沒有過去的記憶。兩個人互相吸引，隨著交流增多，他們感覺到彷彿被某種力量牽引著，並約定每次都在寺廟的山門見面，一起共度時光。然而某一天，綠遇見了與藍關係親密的女子紫（石橋靜河 飾），心情頓時陷入了混亂…。電影將於11月8日在台上映，更多電影資訊請參考「希望影視行銷」粉絲團。
央行史上最重打炒房原因曝光 憂房租推升通膨
中央銀行9月理監事會後，祭出史上最重的第7波選擇性信用管制，房市引發「金龍海嘯」，而理監事會議紀錄1日出爐，重拳打炒房的原因跟著曝光，有理事指出，有些人將不動產當成流動性資產炒作，且賭寬限期期間房價往上漲，建議房市抑制措施應加大力度。該理事亦指出，投資者應使用自己的錢投資房地產，若過度仰賴銀行貸款為資金，若未來房價一旦反轉向下，甚至出現硬著陸，則恐影響金融穩定；根據央行理監事會議紀錄，全體理事均贊同第七波信用管制措施，以及搭配調升新台幣存款準備率。理事一句房市抑制措施應加大力度，民眾關心央行是否祭出第8波選擇性信用管制？央行總裁日前在立法院質詢時回應，現在「言之過早」，要觀察現行信用管制實施效果。楊金龍點出央行觀察3大指標，包含房價是否修正、不動產貸款集中度、不動產貸款金額等。有理事在會議上表達，這次信用管制措施搭配調升存款準備率主要目的有三，第一，透過加強貨幣信用之數量管理，冷卻民眾強烈的房價上漲預期心理，進而抑制其投機動機；其二、這次措施降低不動產相關貸款成數，將可使先前的道德勸說引導銀行自主管理，未來一年不動產貸款總量成效易達成；其三、可將投機需求相關貸款資金釋出，優先轉予無自用住宅者購屋貸款。央行數名理事認為，當前房市過熱，房貸金額急遽成長且不動產貸款集中度近歷史高點，有必要調整選擇性信用管制措施。央行預測明年消費者物價上漲率（CPI）年增率降至2％以下，但房價維持高檔、持續上漲後，由於房租反應落後，預期房租將持續上漲；央行理事也憂心房租續漲、通膨風險仍在，貨幣政策應針對通膨可能的壓力予以反應，打擊通膨實在不宜放鬆，意謂政策利率沒有必要調降。美國聯準會9月進入降息循環，有理事說，在各部會努力抑制下，台灣通膨數年來的漲幅均低於其他國家，因此，現在利率下降的空間沒有其他國家大，沒有必要跟隨美國啟動降息而跟進。
5旬婦後腰疼痛有燒灼感！檢查竟是皮蛇作祟 醫曝「這些人」是高風險族群
58歲邱女士因後腰部位疼痛多天並伴隨著灼燒感，至醫院就醫。經醫師診斷，邱女士後腰半邊局部神經痛且皮膚有水泡，應為帶狀皰疹感染，幸好及早就醫，經抗毒藥物治療並休息安養後，已經康復。一生近三分之一機會得「皮蛇」 曾得水痘、年紀大機率高臺中榮總嘉義分院家醫部主治醫師蒲柏瑞表示，醫學名稱為「帶狀皰疹」，就是臺灣大家熟知的「皮蛇」或「飛蛇」。一生中至少有三分之一的機會，會得到帶狀皰疹，因為小時候得過水痘，水痘帶狀皰疹病毒就會終生潛伏在體內的神經節裡，等到年紀大或是身體免疫功能比較差，無法抑制病毒時，潛伏的病毒就會伺機活化。根據衛福部疾管署研究計畫報告指出，台灣人得到帶狀疱疹的機率是32.2%，而50歲以上併發帶狀疱疹後神經痛比率約為28%，越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高。灼熱、發燒、倦怠是前驅症狀 儘早治療減少後遺症蒲醫師指出，帶狀皰疹特徵為沿著皮膚感覺神經分布，出現單側、疼痛、水泡性的皮疹，但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常，輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀，數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡。神經痛的感覺常被描述為具燒灼感、刺痛、麻痛等，情況嚴重時，連衣服摩擦到皮膚都會感到異常疼痛。若出現這些症狀，一定要及早就醫治療，特別是台灣中南部冬天日夜溫差大，老年人抵抗力差更易引發「皮蛇」纏身。建議施打疫苗加以預防 運動、飲食、規律生活可提升免疫力蒲柏瑞醫師說明，臺灣皮膚科醫學會建議Shingrix帶狀皰疹疫苗接種對象為50歲以上成人，及18歲以上有免疫、代謝、血液性疾病、HIV感染者及罹患惡性腫瘤等高風險族群。感染過帶狀皰疹的人，未來仍有可能再次感染，建議可在感染半年後施打疫苗；對疫苗成分曾發生嚴重過敏反應、發燒中、懷孕或哺乳期婦女不適合接種。蒲醫師建議，眾經由適當運動、規律生活以及飲食均衡來提升自己的免疫力，有症狀可向醫師尋求專業諮詢。
票價蠢動1／電價三年暴漲75％捷運票價凍袜條 怨中央懲罰大眾交通運輸
10月21日，台中市長盧秀燕偕手台北市長蔣萬安簽署台中捷運藍線合作備忘錄，象徵兩市捷運建設深度合作，蔣萬安也在會中聲援盧倡議的8成碳費留縣市主張。據了解，今年接連兩波電價大漲，用電成本大增，而政府又刻意抑制票價浮動，已經壓得大眾運輸業喘不過氣來，蔣萬安將持續爭取捷運適用優惠電價，避免點燃萬齊漲的「引信」。蔣萬安日前曾列席行政院會，爭取將北捷、桃捷、中捷、高捷等大眾捷運，列入電價優惠對象，但政院沒有明確回應。日前，他改弦更張，建請北市藍委推動修改經濟部主管的「優惠電價辦法」，讓國內所有捷運系統都適用優惠電價，並將「捷運車站」用電一併納入優惠電價範圍。台北捷運運量逐年增加，111年度約5.9億人次，112年度成長到7.1億人次。北捷強調，近年努力節電，包括非油壓電梯照明改LED燈具，儘管遭部份乘客抱怨太熱，仍堅持使用高能源效率空調設備，盛夏控制站內冷氣溫度，配合賴總統推動2050年淨零碳排綠生活目標，提升大眾捷運使用率，減少汽機車使用人口。但近年不斷調高的電價，對北捷營運形成龐大壓力。北市府指出，民國111年台灣全年總用電7.22億度中，軌道動力用電（捷運、臺鐵、高鐵、纜車等）達40％，雖經縣市政府及軌道業者不斷爭取，但經濟部給予的用電優惠極少，且時有時無，相較於北捷每年為配合政府「凈零排碳」上交的電費，不成比例。捷運是公認的低碳運輸，近年卻因為電價不斷上漲，營運成本大增，票價面臨調整壓力，在野立委擔心部份民眾回頭使用汽機車，增加碳排。（圖／黃耀徵攝）本刊調查，經濟部111年核准的軌道電力優惠為5％，佔業者電費成本僅1.5％，112年經濟部以「買電成本」高於平均電價為由，不提供捷運業者電價優惠，113年又以國際能源價格趨勢、台電買電成本仍高，也未提供電價優惠，政府雖另頒給北捷節能優惠，但去年全年僅100萬元，相較電費成本上漲每年以億元計，杯水車薪。北捷公司目前股東結構是北市府73.75%，交通部17.14%，新北市政府8.75%，其餘股東為唐榮公司、台北富邦銀行、兆豐國際商業銀行、合作金庫銀行等。北捷表示，近年旅客人數雖穩定小幅成長，但電價成本、租金都持續大漲，北捷112年度不含環狀線，虧損21.55億，唯因北捷還有經營小巨蛋與新兒童樂園固有盈餘，盈虧相抵後，今年合併盈餘0.98億，113年度1到9月，本業虧損金額是12.39億，盈虧互抵後，整體盈餘4.11億元。據了解，北捷近來主張切割主副業，另成立公司管理副業，收入回歸市庫，以真實反應捷運營運成本，也擔心因部份議員一直喊凍漲票價，影響北捷重置基金收入（用於買新車廂、提升服務品質）但如此一來，捷運每年本業虧損就得由北市府負擔，朝野議員仍有不同意見，暫時還沒有明確答案。市府強調，北捷肩負雙北大眾運輸重責，因此將建議立委修改電價優惠辦法，比照公私立大學、高中用電，給予軌道業者優惠電價（電價錶打97折）或「適度凍漲」，並將「捷運車站用電」一併納入優惠，降低業者財務壓力，抗通膨達成零碳生活目標。全國五條捷運業者組成「五捷聯盟」，並在今年兩度去函行政院與經濟部，爭取電價凍漲或者適用優惠電價，但到目前為止都未得到中央回應。（圖／趙世勳攝）其實，早在台電今年4月首波電價上漲（電價平均調幅11％）前，台中市長盧秀燕就預估中捷不包括車站內店面的間接電價，每年電價將因而大增1500萬元以上。在大眾運輸系統長期壓低票價與電價不斷上漲夾擊下，捷運系統的虧損正持續擴大，捷運業者終將不敵營運成本壓力，基於物價穩定考量，她串連各地捷運業者向中央請命爭取電價優惠；但10月產業用價再調漲14%，中捷自估電費將再暴增2200萬元。回顧從111年7月起迄今，捷運電費已4次調漲，前3次漲幅分別是15%、17%及14%，加上此次又調漲14%，累計加乘漲幅已逼近75%。知情人士說，面對中央凍漲的「道德性」呼籲，地方政府卻已無計可施，寄望蔣萬安向中央力爭能有好結果。全台運量最大的北捷已經連27年未曾調整票價，如今電價不斷上漲對捷運營運形成壓力。據悉，北捷11月將開董事會，針對電價成本不斷提高擬定因應策略，一旦爭取優惠費價「觸礁」，北捷票價恐怕「鳴槍」起漲。
「微型電動二輪車」納管！中市訂定自治條例 違規裁罰明年上路
配合中央修法規範「微型電動二輪車」必須掛牌、騎乘者必須戴安全帽等，台中市政府也訂定《微型電動二輪車管理自治條例》，若騎乘者未依規定停放或有違反交通規則情事者，將比照機車開罰；該自治條例29日經市政會議通過後送議會審議，預計最快明年1月生效施行。「微型電動二輪車」過去稱「電動自行車」，目前台中市登記有牌的數量約2萬2852輛，但因部分車主尚未登記領牌，實際數量更多。交通局長葉昭甫表示，過去許多微型電動二輪車違規停放，甚至擋到其他車輛通行，相關單位卻無法執行拖吊，只因法令沒有明確規定，令主管單位很頭痛。葉昭甫表示，因微型電動二輪車過去沒有掛牌，除非警察當場發現車主違規並立即逮獲，否則很難處理其違規情況，甚至常發生騎乘微型電動二輪車者違規後，即便調閱監視器等，但因沒有掛牌、找不到車主，最後仍無法開罰，此情況從今年12月起將可獲得解決，呼籲騎乘微型電動二輪車者要特別留意。交通局指出，中央規範11月30日開始，騎乘微型電動二輪車者必須掛牌、戴安全帽並投保強制險，但至今仍有不少微型電動二輪車尚未掛牌，提醒車主要趕緊領牌，屆時若騎乘未掛牌的微型電動二輪車上路，將可處1200元到3600元罰鍰、並禁止行駛及移置保管車輛，未投保強制險可處750元到1500元罰鍰。「微型電動二輪車種比照自行車，但管理方式比照機車。」葉昭甫強調，火車站附近的人行道經常可見停放微型電動二輪車，未來此情況將可比照機車開罰；且因微型電動二輪車時速不可超過25公里，約一半以上車輛都經過改裝，其危險性比機車還高，為杜絕此情況，未來微型電動二輪車也必須驗車，希望透過監理機制抑制改裝問題。葉昭甫說，自治條例也規範微型電動二輪車違規裁罰，包括騎乘要戴安全帽、14歲以上才可騎乘等，預計最快明年1月1日生效實施，12月為宣導期，將透過警方加強勸導，採漸進式方式讓民眾習慣。
水星生醫取得科技事業核准函 28日宣布啟動IPO計畫
台股28日收在23,198.07點，下跌150.38點，跌幅為0.64％；興櫃股水星生醫（6932）今天表示，已正式取得經濟部產業發展署出具「係屬科技事業且具市場性」之意見書，將積極依規劃時程提出股票上櫃申請。水星生醫目標成為全球3D列印製藥技術委託服務領先公司，自行開發並取得多項國際專利的StackDose新藥開發技術平台。水星生醫今天以15.10元作收，上漲了0.45元，漲幅達3.07％。水星生醫指出，目前以全新的B2B委託開發模式鎖定高價值改良型新藥市場，藉由StackDose技術平台提供「受託技術平台藥物開發」、「原料藥供應商委託藥物開發」以及「自行開發」三大技術服務之應用，隨著藥物陸續開發及取得藥證上市銷售，未來授權金及分潤權利金收入可期。藥物開發類型包括複方、速釋、緩釋及定點劑型，目前已與多家藥廠合作，其中開發中的藥物包括：受台灣藥廠委託開發治療成年男性勃起功能障礙（ED）和早發性射精（PE）的複方口溶錠、與新加坡藥商合作開發針對器官移植之免疫抑制劑，以及自行開發Semaglutide（GLP-1藥物）口服錠等，積極搶攻全球逾80億美元的ED和PE治療市場及千億美元的減重藥物市場。水星生醫*創立於2019年7月，聚焦於醫療上未滿足特殊需求藥物的開發，藉由自行開發的「StackDose™新藥技術開發平台」，基於3D粉末列印的製藥製程並結合獨家藥物黏合配方，開發出可控時溶解、精準部位吸收的新劑型藥錠，並提高活性藥物成分(API)的生物可利用率以發揮最佳效果，藉此降低藥物使用劑量，進而減少副作用。公司於2022年12月23日登錄興櫃，每股面額為新台幣0.25元。正式取得科技事業核准函後，水星生醫啟動IPO計畫，將依規劃時程送件申請上櫃。
49歲女腹痛竟罹晚期卵巢癌 「手術+熱化學療法」穩定控制
卵巢癌初期症狀不明顯，導致早期診斷困難，馬偕醫院婦癌科與外科團隊針對晚期卵巢癌患者，透過跨科合作進行腫瘤減積/根除性手術，並結合腹腔內熱化學療法(HIPEC)，利用加熱之高濃度化學藥物在腹腔內灌流，殺死癌細胞，達到良好的癌症控制。經過持續追蹤，某些患者如今已成為「癌症班」畢業學姐，成功戰勝病魔。馬偕醫院婦產部婦女癌症學科主治醫師林玟瑄近日治療一名49歲女性，因腹部脹痛多日於急診就醫，電腦斷層顯示多處腹膜腫瘤合併腹水以及肋膜腔積液，腫瘤指數CA-125亦有上升跡象，會診婦產科後，經診斷性腹腔鏡檢查確認病灶來源，病理結果顯示卵巢惡性腫瘤，在進行三個療程的化學治療後，腹腔內腫瘤及腫瘤指數皆進步良多，因此決定與大腸直腸外科合作，進行減積手術並合併腹腔內熱化學療法，患者術後復原良好，並完成剩餘的化學治療療程，目前正接受口服標靶藥物做為維持性治療，無復發跡象。林玟瑄表示，卵巢癌是一種罕見但致命的婦女惡性腫瘤，在女性癌症發生率和死亡率排名第七。根據國民健康署統計，2021年約有1,793名婦女被診斷為卵巢癌，其中696人去世。傳統治療方式包括腫瘤切除和最大程度的減積手術，術後依據病理分期進行輔助性化學治療，但如果病情已屬晚期，或患者合併其他內科疾病，經評估後不適合立即手術，或手術無法完全清除病灶時，會先選擇術前輔助性化學治療 (Neoadjuvant chemotherapy)，待腫瘤縮小或範圍減少後，再進行減積/根除性手術，術後則繼續完成化學治療並定期追蹤。然而，針對腹膜內無法完全清除的微小癌細胞，可能導致日後疾病復發，此時則採用腹腔內熱化學療法(HIPEC)徹底消除病灶。林玟瑄醫師表示，卵巢癌手術中，醫師會儘量切除所有肉眼可見的腫瘤，之後配合HIPEC，將加熱至攝氏41至43度的高濃度化學藥物注入病人的腹腔內，灌流約60至90分鐘。馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師陳建勳進一步說明，42度的溫度剛好可以殺死遺留在腹腔內的癌細胞，且不會對腹腔內正常器官造成損害。在此過程中，癌細胞的自我修復能力也會下降，變得更為脆弱，從而增強化療效果。高溫不僅能提升癌細胞的滅殺率，還能刺激熱激蛋白的增長，阻止新生血管的形成，進而抑制癌細胞的生長，同時也能強化病人的免疫系統。根據臨床實證研究結果，新診斷為卵巢癌、腹膜癌或輸卵管癌第三期且不適合手術作為第一線治療的患者，若先行術前輔助性化學治療，並在後續手術中結合HIPEC，與僅接受手術和傳統化療相比，接受HIPEC的患者中位存活期延長約12個月，死亡風險降低約3成，中位無病惡化期延長約3.6個月，復發風險減少約4成。林玟瑄醫師提醒，儘管研究結果支持這種治療方式能夠有效控制癌症並延長患者生命，但腹腔內熱化學療法屬於高難度且高風險之手術，需要經驗豐富的醫師與醫療團隊來進行術前評估，多科團隊協作確保手術的效率與安全，且手術必須在設備完善的醫院進行，才能制定完整的治療計畫，並提供術後全方位的照護。
世界百大入侵物種「海蟾蜍」現蹤霧峰！保育志工曾1晚抓20隻 籲民眾發現快通報
南投縣草屯鎮2021年起發現世界百大入侵物種「海蟾蜍」，近來也被發現在台中市霧峰區現蹤，台中市農業局今年已接獲4次通報、移除19隻，目前沿阿罩霧圳進行5處定點調查，加強監測防止北擴；蛙類專家楊懿如24日也說，9月經團隊志工到霧峰移除，一晚可以抓到20多隻，現在已降到1、2隻甚至沒有，志工將持續巡查，也呼籲民眾發現海蟾蜍務必進行通報。東華大學自然資源與環境學系副教授楊懿如團隊及台灣兩棲類動物保育協會2021年11月在南投草屯發現海蟾蜍野外個體，著手調查移除；近日又被民眾發現在霧峰現蹤，成為海蟾蜍分布地區最北端。據農業局統計，台中市2022和2023年皆無接獲通報海蟾蜍，今年截至目前接獲4起通報分布於南勢里及萬豐里，另在去年曾移除4隻幼體，今年至9月底共移除19隻。世界百大入侵物種「海蟾蜍」近來在台中霧峰現蹤，蛙類專家、東華大學自然資源與環境學系副教授楊懿如24日說，霧峰是目前海蟾蜍分布最北端，經9月志工巡查移除，從1晚抓20多隻降到1、2隻甚至沒有，呼籲民眾發現海蟾蜍務必盡速通報。（圖／楊懿如提供／中國時報潘虹恩台中傳真）楊懿如表示，團隊2022年調查，霧峰尚沒有海蟾蜍現蹤，今年開始觀察到路殺和接獲民眾通報，發現海蟾蜍有自南岸跨過烏溪往北岸擴散跡象，可能是循著沙洲或雨後順著雨水跨過。志工9月前往巡查，1晚可以抓到10幾、20隻，經過1個月捕捉，順利降到1晚1、2隻甚至沒有，志工將持續巡查。楊懿如說，有別於台灣原生種蟾蜍耳後腺是長條形、體型約8公分，海蟾蜍耳後腺是凸起、三角形，體型可長到15到20公分。由於海蟾蜍繁殖力強，1次可產卵8000到3.5萬顆，下次繁殖期落在明年1月，呼籲民眾若發現海蟾蜍盡快通報，團隊盡快來移除，就能抑制明年繁殖的數量。農業局表示，農業局去年起辦理海蟾蜍擴散情形監測，辦理外來入侵種防治宣導推廣等措施，並在5月起加入鳥嘴潭水庫（海蟾蜍分布熱區）北側烏溪北岸堤外的農用道路，沿阿罩霧圳進行5處定點調查，防止南投海蟾蜍族群沿農業排水圳路擴散，同時持續針對水圳沿線農民進行入侵種防治宣導，防止海蟾蜍北擴。
全球晶圓大擴廠 集邦：成熟製程訂單能見度僅1季
研調機構集邦科技(TrendForce)最新報告顯示，受中國IC國產替代政策影響，2025年中系晶圓代工廠將為成熟製程增量主力，預估2025年全球前十大成熟製程代工廠的產能將提升6%，明年包括智慧手機、電腦、伺服器等市場有望恢復成長，車用、工控等庫存問題緩減，但經濟復甦狀態仍有隱憂，訂單能見度僅一季，明年仍充滿變數。因美中貿易戰，近年來美國一直透過管制，禁止先進的人工智慧晶片和晶片製造設備出口到中國大陸，以抑制中國半導體產業崛起，因為設備受限，所以中國廠商聚焦發展成熟製程領域。半導體設備巨頭艾司摩爾（ASML）日前公布的財報遠低於市場預期，主因就是美國不讓先進的EUV出口到中國，不過外媒報導，ASML執行長富凱（Christophe Fouquet）在近期倫敦舉行的科技會議中表示，儘管產量可能受限，但中國大陸企業已具備自行生產5奈米、3奈米晶片的潛力。TrendForce表示，目前先進製程與成熟製程需求呈現兩極化，5/4nm、3nm因AI server、PC、筆電 HPC晶片和smartphone新品主晶片帶動，2024年產能利用率滿載至年底；但28nm以上成熟製程僅溫和復甦，今年下半年平均產能利用率較上半年增加5%至10%。由於多數終端產品和應用仍需成熟製程生產週邊IC，加上地緣政治導致供應鏈分流，確保區域產能成為重要議題，催化全球成熟製程擴產，明年多家晶圓代工廠都有擴產計畫，包括台積電於日本熊本的JASM，以及SMIC中芯東方(上海臨港)、中芯京城(北京)、HuaHong Group Fab9、Fab10和Nexchip N1A3。TrendForce表示，隨著中國的新產能釋出，預估至2025年底，中系晶圓代工廠成熟製程產能在前十大業者的比例將突破25%，以28/22nm新增產能最多。而中系晶圓代工業者 specialty process製程技術發展以HV平台製程推進最快，2024年已量產28nm。價格方面，由於既有成熟製程全年平均產能用率不到80%，新產能也需訂單填補，難以漲價，不過中系晶圓廠有國產化任務，對價格態度較為強硬，能部分抵銷成熟製程價格下跌壓力，有望維持2024年下半年補漲後的價格。不過TrendForce也提到，全球經濟情勢和中國經濟復甦仍有隱憂，終端品牌與上游客戶下單態度也不積極，導致成熟製程訂單的能見度維持在一季左右，預估全球前十大晶圓代工業者明年的成熟製程產能利用率將小幅成長至75%以上，2025年仍充滿變數。
全球貿易回暖 海運成本增加！物價恐又攀升
聯合國貿易和發展組織於22日發布的2024年《海運評述》報告顯示，全球海上貿易在2023年成長2.4％，較2022年經歷的萎縮有所恢復。然而，海運貿易雖有復甦跡象，未來的成長仍面臨諸多風險與不確定性，包括地緣政治緊張、衝突以及氣候變遷帶來的挑戰。報告特別強調，地緣政治緊張和氣候變遷對全球主要航道的影響日益顯著，嚴重威脅全球供應鏈的穩定性，對小島發展中國家和最不發達國家等依賴海運的經濟體造成極大壓力。全球雖有80％貿易量賴海運，蘇伊士運河、巴拿馬運河和紅海等重要航道卻受到上述因素影響，船隻通行量減少近半。船隻需改道繞行，增加運輸成本和時間。報告指出，不僅燃料、薪資和保險等費用增加，還導致溫室氣體排放上升，也造成糧食安全、能源供應與全球經濟的巨大挑戰。儘管2023年全球海運貿易回暖，成長2.4％至123億噸，但報告預計，2024年成長率將放緩至2％。報告同時警告，地緣政治衝突和氣候變遷仍然構成「極為嚴峻的營運環境」，將持續抑制海運貿易的長期復甦。此外，2023年下半年，全球貨櫃船停靠港口次數達到創紀錄的近25萬次，亞洲地區部分港口因航線延長和貿易增長出現嚴重壅塞現象。報告示警，由於航線延長、港口壅塞及營運成本增加，2024年全球海運運費將持續上升。如果這一趨勢得不到控制，全球物價可能在2025年上漲0.6％。對於依賴海運的脆弱經濟體將進一步削弱其貿易競爭力，並加劇通膨壓力。預計到2025年，脆弱經濟體的物價將上升0.9％，加工食品價格增加1.3％，對其糧食安全構成威脅。航運業佔全球溫室氣體排放的3％，但報告指出，全球船隊更新速度緩慢，去碳化進程面臨諸多挑戰。報告強調，如果航運業無法加快去碳化步伐，罰款將導致航運成本上升，市場競爭力也將受到影響。《海運評述》還強調了港口數位化的重要性。區塊鏈、人工智慧和自動化技術被視為提升港口效率的關鍵，能夠有效減少等待時間並提高貨物追蹤能力。亞洲地區在港口數位化方面進展顯著，如今可以高效率處理全球63％的貨櫃作業。
她「忽略1警訊」再求診已是胃癌第4期！醫嘆：當時有聽話也許能避免悲劇
2023十大癌症死亡人數中，胃癌位在第8名，死亡率為10.0（每十萬人口），共奪走2327人性命，其中有高達80～90%是由胃幽門桿菌（幽門螺旋桿菌）感染所引起。營養功能醫學專家劉博仁就透露，曾有一名40歲出頭的女子，患有類風濕性關節炎及胃幽門桿菌感染，當時建議她服用2周抗生素以清除胃幽門桿菌，但對方自覺胃沒有不適而忽略，再次求診時已是胃癌第4期，這使他不禁感嘆「如果她當時有聽我的話……是不是就可以避免這悲劇的發生？」劉博仁日前在臉書粉專發文分享，該名女子2年前曾因患有自體免疫疾病「類風濕性關節炎」就診，當時已用到生物製劑，係針對發炎因子來抑制免疫發炎的藥物，「不過也有報告指出，使用這類藥物，可能會增加感染、結核菌感染或是少數腫瘤案例的發生」。劉博仁說，當年檢查發現她體重偏輕，且有胃幽門桿菌感染，是為國際癌症研究署列的一級致癌物，便建議她可以考慮以2周抗生素清除幽門桿菌，「我擔心她免疫力低下後，會導致胃部病變……可是後來她就沒回診了」。劉博仁表示，女子此次回診，帶來的病理報告及腹部斷層光碟顯示，她已經是胃癌第4期，對方才坦言，雖然當時醫生建議將胃幽門桿菌先清除，是因擔心使用生物製劑會讓免疫力變差，「可是我當時胃也沒有不舒服，所以也就不當一回事。可是1個月前，我因為食慾不佳，體重下降，後來做了胃鏡，醫師告訴我得了胃癌，電腦斷層檢查出來居然已經是第4期，現在只有化療……我當初怎麼沒有聽你的建議先把這該死的幽門桿菌殺掉」。對此，劉博仁無奈道，眼前面對一位當初曾提醒要注意的患者，居然一語成真，免疫失衡加上身上帶的細菌導致胃癌，而且一發現就很嚴重，「如果她當時有聽我的話清除胃幽門桿菌，或是更謹慎使用免疫生物製劑，或是持續以營養醫學調理免疫力，是不是就可以避免這悲劇的發生？」