手麻腳麻
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沈慶京傳全身抽搐送醫！醫揭「3類」常見原因 另有7疾病發作相似易誤判
京華城容積率弊案延燒，威京集團主席沈慶京因而遭羈押禁見。不過沈慶京昨傳出因身體不適、全身抽搐送醫而被民眾目擊。振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學說，急診接到的抽搐個案大致有3種，其中從警局、法院、監所送來的個案，以壓力、焦慮引發過度換氣、手麻腳麻，以及四肢抽筋最為常見，但實際情況需要醫師親眼看到個案才能判斷。近期檢廉偵辦京華城案，查出沈慶京涉嫌以4740萬元賄賂國民黨台北市議員應曉薇，遊說柯市府提高京華城容積率。日前沈慶京和應曉薇2人聲押禁見獲准。但在昨（5）日，有民眾在醫院目睹一群穿矯正署衣服的人正推著一名老爺爺，其手部疑似因上銬受毛巾遮擋，該長者貌似就是沈慶京。台北看守所對此表示，5日下午依醫囑將沈慶京送醫，就診後昨晚已返回北所，會持續掌握其身體狀況，即時提供妥適醫療資源。但對於沈慶京究竟因何病因就診，北所則表示因涉及個資無法說明。對於病患全身抽搐的可能原因，田知學指出，一般在急診常見的抽搐病患，原因可分為3種，第一是腦部不正常放電而造成的典型癲癇；第二是死亡前腦部不正常放電；第三則是因為緊張、焦慮、壓力引發過度換氣，導致個案出現手麻腳麻、四肢抽筋的反應，也最容易被誤判。田知學指出，癲癇發作超過5分鐘、意識未恢復，就有可能致命，因此臨床遇到抽搐個案，到院第一時間會優先使用麻醉劑或鎮定安神的藥物，避免患者持續抽搐，待症狀穩定後，再安排抽血、電腦斷層等釐清有無腦部出血或中風的情況，酌情安排腦波圖等其他檢查。田知學表示，從過去經驗來說，警局、法院、監所送來急診的抽搐個案，有很多都是屬於第三種情況，即緊張、焦慮、壓力等情緒反應引發的抽搐，不過個案實際情形需要由醫師親眼看到病患、評估很多細節差異才能分辨，因此她也無法推測沈慶京出現抽搐症狀的真正原因。另外，根據《台灣急診醫學通訊》文章指出，抽搐是大腦電氣的異常活動，其面貌千變萬化，表現可以從微妙的失神到全身劇烈的痙攣。然而並非所有的抽搐都是直接出自大腦異常電氣活動，有些疾病的表現也與抽搐發作類似，容易造成臨床上的誤判。文章說明，包括昏厥、代謝失調、中風、肌張力不全症、偏頭痛、猝睡症或猝倒症、心理疾患等，都是有可能被誤認為是癲癇發作的疾病。其中以中風來說，其神經學缺陷表現與某些癲癇發作的症狀十分相似。尤其當患者出現突發性的意識障礙、肢體抽搐或是短暫的語言障礙時，這些症狀可能與癲癇發作的表現難以明顯區分。此外，暫時性缺血性中風和中風患者可能不會出現麻木、運動無力、視力變化或語言障礙等典型症狀，進一步增加了錯誤判斷的可能性。該文章指出，想要正確判斷抽搐原因，需要參考生命徵象的穩定性、心電圖的細微異常、指尖血糖值的檢測、到意識喪失的有無、局部神經學、發作前後狀態的異常，每一步都不容忽視，皆有助於跨過診斷的陷阱，為病人提供更合適的治療方案。
82歲果農肩頸痛到無法入睡 頸椎減壓微創手術大幅改善
82歲陳姓果農以種植哈密瓜維生，近期發現肩頸持續酸麻痛，甚至無法入睡，影響到工作和生活品質，透過保守藥物治療無法改善，求診中國醫藥大學新竹附設醫院外科部長黃祥銘，經過核磁共振檢查，診斷病患為頸椎退化骨刺壓迫到神經，透過醫病溝通決策，執行頸椎減壓微創手術。術後病患表示，疼痛明顯改善，術前無法入眠，躺著睡覺就很不舒服，術後當天已經可以躺著睡，「是近期睡的最好的一天。」陳姓果農特別親送自家種植的哈密瓜，表達對黃祥銘部長的感謝。外科部長黃祥銘表示，病患接受頸椎減壓微創手術，放置人工椎間盤和脊椎椎體間的支架，解決脊椎長期退化性以及骨刺長期壓迫到神經的問題，微創手術約1.5個小時，病患術後住院2天即出院，改善疼痛改善睡眠，目前持續門診追蹤即可。黃祥銘部長表示，果農勞動力高，長年工作，對骨頭和脊椎的受力大，脊椎退化機率高，尤其高齡者，會面對脊椎退化的困擾，輕者疼痛不適，嚴重的話，手麻腳麻無力，經過醫師評估，就必須進行減壓手術。黃祥銘部長也指出，臨床經驗發現，頸椎發生痠麻痛有越來越年輕化趨勢，跟現代人過度使用3C產品有關，長期低頭姿勢造成頸椎角度改變，容易產生骨刺甚至壓迫到神經。外科部長黃祥銘提醒，久坐的人，需要正確坐姿姿勢，腰背挺直靠齊椅背，頭部重心不要超過身體或肚子，脖子重心比較自然，長時間才不會造成退化問題，久坐時間也要控制，以不超過一個小時為限，適度起身活動放鬆筋骨。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
冷到不想動！血液循環差恐致手腳麻 醫曝：「這些異狀」速就醫
近期氣溫驟降，讓人只想蜷曲在被窩裡，不過，在這種熱脹冷縮的情況下，常會導致代謝變慢或血液循環不佳，因此許多人容易出現手腳冰冷，甚至手麻腳麻的狀況，對此，根據《TVBS新聞網》報導，竹山秀傳神經內科醫師黃楷茹提醒，無論什麼原因造成手麻腳麻，只要察覺到講話開始有大舌頭、一手一腳會無力、極度暈眩或走路偏一邊等異狀就要儘速就醫，讓急診醫師即時判斷。事實上，造成手麻腳麻的原因有很多，可能是心臟循環不良、糖尿病控制不佳、頸椎的椎間盤突出，還有許多民眾最擔心的急性腦中風所致，高醫岡山醫院籌設處神經外科主治醫師蔡政宇表示，這些病症出現時，務必要記得一口訣「FAST」4步驟，「F」主要是會請患者微笑，觀察是否有一邊不對稱，「A」是會請患者雙手平舉10秒，觀察是否有一邊下降，「S」是會請患者讀一句話，觀察是否清晰且完整，「T」則是要明確記下發作時間。除了大眾熟知的血液循環不良，腕隧道症候群也是導致手腳麻的原因之一，彰化秀傳骨科部主任胡名賢提到，通常手部麻的地方會在前3指，主要原因是平常手部使用過度，像是常打電腦、用手機、做粗重的工作或做家事等，造成腕隧道的橫韌帶遭受壓迫，會讓人睡到一半經常被麻醒。冬季嚴冷的天氣下，出現手麻腳麻的情況，讓許多人常無法分辨是因為天氣寒冷所致還是中風的前兆，胡名賢指出，中風通常具有其他的全身症狀，例如無法控制口水、眼睛看不清楚或一些單邊功能上的協調問題等，不會只出現單手一直麻的症狀；針對此問題，臺大醫院神經部主治醫師蔡欣熹則表示，天氣寒冷時，末梢的血液容易有血管收縮的情況，所以會容易出現手腳冰冷及麻木的狀況，但的確也有可能是腦中風的徵兆。無論造成手麻腳麻的原因為何，醫師群皆呼籲民眾，若發生症狀或觀察到身體的異常時，應提高警覺並儘速就醫，才得以讓醫師做出最精確的判斷，切勿輕忽手腳冰冷、容易手麻腳抽筋的情況。
白雲嚴重仆街手腳爆痛「宛如殘廢」 頸椎受傷急住院開刀
53歲資深藝人白雲幾個月前驚傳在家中「仆街」造成頸椎受傷，緊急住院開刀嚇壞眾人，近日他在《聚焦2.0》談論自己的受傷過程，原本以為只是一般跌倒，沒想到竟造成椎間盤突出，一度雙手無力「宛如殘廢」，經詢問多位名醫皆建議開刀，最後換了三個人工椎間盤共花費85萬，所幸休養至今已恢復良好，還能在節目中模仿龐克風「陳菊」，令主持人高文音及現場來賓笑聲連連。白雲回想「仆街」過程仍是心有餘悸，他說幾個月前的某天半夜，突然要去車上拿東西，不巧被家裡的電線絆到腳，整個人直接倒下，剛好家裡又有台階，當下撞到手跟頭部，痛到在原地20分鐘都無法動彈，後來用盡「蠻荒之力」才回到客廳。白雲在節目中出示自己的住院照片，仍不忘搞笑自拍。（圖／年代提供）接著白雲發現自己手麻腳麻，原以為只是肌肉拉傷，沒想到隔天雙手完全無力，掛急診照X光顯示沒傷到骨頭，所以只好到國術館推拿、中藥包紮，但幾天過去還是很痛，且半夜還會被痛醒，水一沖就爆痛。朋友建議白雲去檢查脊椎，他才到醫院自費照核磁共振，經檢查發現相當嚴重，不僅頸椎椎間盤突出、關節沾黏合併雙側神經孔狹窄，詢問幾位醫師都是建議開刀才能恢復的快，於是在8月底住院四天更換三個人工椎間盤，共花費85萬才出院。經幾個月休養後，白雲目前活動力都已恢復正常、元氣十足，一如往常的不改搞笑風格，還可在節目中輕鬆模仿迪克牛仔及龐克風「陳菊」，更多精彩內容請鎖定本周六晚間8點，於年代新聞50頻道播出《聚焦2.0》。
壓力爆表全身酸痛！ 「三明治族」體能比實際年齡老
在台灣有逾8成的家庭註，都是上有老下有小的「三明治」家庭，是台灣人口及經濟組成的重要支柱。根據壽險公司最新「三明治族大調查」，43%的三明治族認為目前的生活已超出能負荷之壓力，壓力大也使得身體出現警訊，包括易疲倦、肩頸痠痛、腰酸背痛，而且體能狀態比實際年齡更老！此調查含量化調查與焦點座談會兩大部分，透過360度的觀察深入了解三明治族對自己及家人的想望與擔憂。調查發現，三明治族對「能按照自己想法過生活」的同意度僅僅及格，只有6.67分（滿分為10分），而43%的三明治族認為目前的生活已超出能負荷之壓力，近5成的30世代、家庭月收入低於10萬者所感受之壓力高於相對族群。「能按照自己想法過生活」同意度平均為6.67分 (滿分10分)20世代30世代40世代50世代6.356.596.726.78三明治族的四大煩惱個人(83%)子女相關(82%)父母/長輩相關(74%)家庭(68%)工作壓力(39%)運動機會較(34%)自身健康問題(34%)子女教養問題(43%)需負擔子女的教育開銷(36%)子女健康問題(28%)父母/長輩的健康問題(43%)父母/長輩的照護問題(31%)與父母/長輩相處時間較短(22%)身為家中經濟支柱壓力(33%)家庭開銷大，無法儲蓄(28%)居家清潔/打理(27%)壓力大使得身體出現警訊，包括疲倦、肩頸痠痛、腰酸背痛最常見，其他還有眼睛乾澀痠痛、失眠、排便不順、手麻腳麻、近視度數增加、容易感到喘與呼吸不順、胸悶、暈眩。三明治族心理上的壓力，會影響到他們身體的狀況，尤其在容易疲倦、失眠等方面，體能狀態也比實際年齡老2.5歲。尤其30及40世代在焦點訪談中反映，因生活壓力繁重影響身體健康的感受更為明顯。至於三明治族認同最重要的三件事，依序是身體健康（76%）、良好的家庭關係（67%）、金錢上的安全感（51%）。主辦單位提醒三明治族「先照顧好自己才能照顧好家人」，例如透過數位健康醫療平台「醫聯網」提供癌症篩檢及健康管理、線上醫師諮詢、醫療第二意見、照護媒合；或是定期進行眼睛健檢、心理師諮詢服務、無障礙接送、沉浸式保障需求分析工具、退休計算網站、為三明治族配對專屬顧問的需求分析媒合平台等，全方位陪伴三明治族迎接人生不同階段。 保誠人壽三明治族大調查摘要調查背景：量化調查：透過網路問卷訪問20-59歲居於台灣（排除東部及離島地區）、須承擔小孩及父母的撫養責任或開銷、有固定收入之男女，主樣本數為1,000（95%信心水準之下，抽樣誤差+/-3.10%）。焦點對談：目標調查族群為20-59歲居於大台北、須承擔小孩及父母的撫養責任或開銷、有固定收入之男女，以20世代、30世代、40世代及50世代分組參與深度訪談。
頭暈、流鼻血、手指麻小心腦中風前兆 醫曝：溫差大是大魔王
「醫生，我頭好痛呀！是不是快中風了？」「醫師我腳麻頭暈？是不是快中風了？」天氣一冷，上了年紀的朋友一有點風吹草動，就常常緊張過頭以為自己快要中風，中醫師康涵菁笑說，提高警覺是正確的，但不要過度緊張。出血性或缺血性腦中風，均可能以急性頭痛開始，身體血管有阻塞或視神經有壓迫，通常也是以手麻腳麻為表徵。不過中風除了身體的不適感以外，常常還會伴隨其他神經症狀，如半邊肢體無力、單側感覺異常、語言障礙、行為變化或意識改變，當有這些狀況出現，要盡快去急診，若是習慣尋求中醫者，康涵菁醫師建議可先以針灸治療，改善微循環。久坐不動氣血運行不順 血瘀體質容易中風現代上班族久坐、運動量少，容易造成氣血運行不暢，這多半與氣滯血瘀體質相關，凡離開經脈的血液，若不能及時排出或者消散，而滯留於人體內的血液與淋巴，或因為血液運行不暢或是淋巴回流不佳，而囤積於經脈或臟腑組織器官之間，都統稱為血瘀。康涵菁醫師表示由瘀血內阻而引起的病症，大多與心臟與血管的循環有關。 如何觀察自己有氣滯血瘀的體質呢？首先觀察舌下絡脈是否有瘀斑、面色是否晦暗唇色是否紫暗。嚴重的血瘀容易成為血栓、出血、腦中風、心腦血管等重大疾病，血瘀會產生實質性的病理產物，就是動脈粥狀硬化斑塊，康涵菁醫師解釋，斑塊從早期病變、形成、生長變大，直到最後崩潰堵塞血管，其實是一個很漫長的過程，很多中老年人都是在斑塊生長到一定程度，嚴重阻礙血液流動，出現頭疼、頭暈等症狀的時候才來就診，其實在這之前斑塊已經存在很久了，只是沒有人注意。年紀增長也會造成管腔狹窄，所以斑塊塞到哪，就是哪裡中風，如果被診斷有下肢動脈硬化閉塞症，也正是下肢動脈血管被斑塊阻塞導致血流不暢，而形成腿的酸脹疼麻。中藥對於斑塊的處理常用丹參、 天麻、三七、山楂、烏藥、桃仁、紅花，其中地龍與水蛭對於斑塊的處理效果是最佳的，如中醫很有名的方劑抵擋湯與補陽還伍湯裡面就有這類型的蟲類用藥。蚯蚓即是中醫俗稱的地龍，根據本草綱目記載「地龍性不寒不燥，有清熱、怯風活絡、活血化瘀、治療氣虛血滯、氣喘胸悶、 心悸氣促之效」。康涵菁醫師提醒，活血化瘀的中藥在使用前，建議先諮詢醫師，如果本身有服用抗凝血劑，不建議再重用，怕而造成出血及溶血的狀況。如果四肢容易瘀青、皮膚容易冒出細小紅點的人也要注意，這代表血管比較脆弱，不適合再補充具有通絡血作用的保健品。慢性病患者也要注意本身是否有服用抗凝血藥物、或是否有在吃活血化瘀的中藥配方。包括冬季進補常用的當歸、丹參、川芎、川七、紅花、洛神等食材也都具有活血的效果，食用前都應先諮詢專業合格的中醫師。控制三高多運動 預防中風飲食均衡是關鍵要預防腦中風，多運動，控制血壓、血糖和血脂肪等危險因子外，平日飲食也要注意均衡。康涵菁醫師指出，蔬果的攝取要大於肉類，選擇動物性食物時，請記得：魚肉優於禽（如雞、鴨）肉，禽肉優於豬、牛肉。對於魚類之外的海鮮，則要謹慎的選擇和食用，因為這一類的食物如蝦、蟹、魷魚中含有較多的膽固醇。平日應注意攝取富含鉀、葉酸、抗氧化物和鈣的食物，及含豐富可溶性纖維的燕麥和豆類等。最重要的就是留意鹽的攝取量，過量的鹽分攝取，會使人體內的水分滯留，引起血壓上升，其他像是味精、罐頭、加工食品等，也都含有較高含量的鈉鹽，應盡量少食用，加工過的湯品或火鍋，湯中的鹽分也很高，盡量避免飲用。若患者覺得低鹽的飲食降低了胃口，可使用八角、花椒、肉桂等天然辛香料來調味，減少鹽分的攝取來預防中風。
林美秀放棄生子夢 曝2病情「手麻腳麻」
林美秀、吳淡如今（20日）出席《石墨烯塑崩褲+》代言活動，林美秀自曝半年前身體出現許多症狀，前陣子剛卸下民視《這事有影嘸》主持棒，原想養身兼做人，但她目前已放棄圓夢，「如果年輕一點的話，有個夢想生小孩，但後來不行，太累了，根本沒辦法好好做這件事情，所以我現在就順其自然。」林美秀坦言放棄生子。（圖／焦正德攝影）林美秀透露半年前身體出現手麻腳麻的症狀，經過多次檢查才發現是腰椎滑脫、手沾黏壓迫神經，她回朔原因應是多年前出外景摔傷、約4年前她有天做夢從床上跌坐地板上，加上工作長期穿高跟鞋，現在只能靠復健緩和疼痛，每次復健都得做上1小時。至於手麻，她本以為是以前跳舞骨折，就醫才知道是沾黏，「現在也是復健，吃藥只有止痛，如果一直動很容易忘記手會痛，但坐下來休息就開始不對勁。」她無奈所有症狀都是在去年三級後浮現，感嘆「很多事情都會自己想自己得」，「我想這種症後群，找心理醫師的話，倒不如找朋友唱唱歌紓解壓力也蠻好的。」林美秀也透露自己已施打3劑疫苗，「第一劑打AZ，一直發熱昏睡，很像車子在輾我，熱到開冷氣，我不知道那病毒在裡面是怎麼了。」她主演的舞台劇之前有退票潮，近來狀況還好，「我想大家應該還是會拚一下，我們演員是不戴口罩，但大家都有打三劑。」
【第三波醫療革命1】自體細胞治療 癌友添生機
香港的52歲陳女士，罹患卵巢癌第4期，2年多前以為治癒，豈料半年前又復發，她除了做過化療，還花了約新台幣150萬元進行標靶治療，病情卻不見起色。陳女士最後跨海來台接受細胞治療，做完第一個療程後，腫瘤竟神奇地消失了！「化療和標靶治療的副作用是手麻腳麻，不僅沒辦法扣釦子，也沒力氣走路。有次燒開水時，忘記水壺上的塑膠防燙把手掉了，手指燙到起水泡，卻沒有感覺。來台灣做了細胞治療，病情漸漸好轉，我已經可以一個人飛過來台北治療，還可以自己回香港。」陳女士說。像陳女士這樣的癌症患者，未來進行細胞治療，將更有保障。2018年9月，衛福部通過《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（《特管法》）修正條文，開放自體免疫細胞治療癌症、自體脂肪幹細胞、自體骨髓間質幹細胞、自體纖維母細胞、自體軟骨細胞與自體周邊血幹細胞移植等6項治療。本刊調查，《特管法》鬆綁對醫界而言，等同是繼實施健保、開放醫美後的第三波醫療革命，目前已有超過30家的醫療機構和生技公司展開合作，聯手搶食第三波醫療革命帶來的上百億商機！生技公司 搶下興櫃王其中，送件的上市櫃公司包括「訊聯」（10件）、「基亞」（8件），「尖端醫」（6件）和「三顧」（6件），其中「尖端醫」和「三顧」各通過1件。而興櫃公司「長聖生技」則一口氣通過8件，因此股價大受激勵，去年4月間在1周內，由92元拉到244元的新高價，一度登上興櫃王。針對《特管法》帶動生技股的股價漲勢，法人指出，細胞製備等服務雖為生技公司帶來現金流，但《特管法》開放時間不久，還須觀察民眾接受度和執行成果，除非收案數暴增，否則對生技公司財務挹注仍然有限，民眾若想投資，宜以長遠角度思考。儘管法人看法保守，市場仍預估《特管法》開放後商機龐大。訊聯生技總經理劉天來說，《特管法》範圍涵蓋6大科別，包括骨科、風濕免疫、癌症免疫、皮膚科、整形外科和醫美，每一項都蘊含商機。