戶外工作者
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熱危害恐造成腎臟受傷！ 醫曝「三多三少」預防方法
全球暖化日益嚴重，天氣一年比一年更熱，很難想像原來氣溫跟內臟健康也有關係，炎熱氣候所導致的熱危害可能對戶外工作者，甚至中年糖尿病患者、慢性腎臟病患者造成危險。這些人都是熱危害高危險族群 應特別留意熱危害泛指大家熟悉的一些狀況，包括像是熱衰竭、熱中暑等因外界溫度上升，導致身體調節失衡的狀況。臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同指出，一般而言長時間暴露在戶外的工作類別，例如：軍人、戶外勞動者、農林漁牧、建築工程等或一些密閉空間者、運動選手等都是危險族群，其他像是過度肥胖、年長者、孕婦甚至嬰幼兒也都具有風險，面對炎熱高溫，身體調節能力較慢都要特別注意。另外，有一些慢性病患者例如：糖尿病、心血管疾病、中風患者或罹患呼吸道疾病：氣喘、慢性阻塞性肺病等以及慢性腎臟病都屬於高風險族群。高溫誘發全身性發炎反應 嚴重恐造成腎損傷謝至同說，人體體溫調節中樞主要是透過皮膚、毛細孔、血管和呼吸的傳導、對流、輻射和蒸發來進行調節，因此無論哪個族群一但出現熱傷害，症狀大多相似，例如：全身無力、頭痛頭暈、口乾想吐甚至肌肉抽筋等，嚴重的還可能出現中樞神經異常，甚至意識不清或昏迷，這就比較危險了。謝至同補充，炎熱高溫可能誘發全身性發炎反應，若再加上水分補充不足（缺水、脫水）是兩大造成腎臟損傷的主因。日常「三多三少」 降低熱傷害對健康危害因此，為能降低熱危害帶來對身體的負擔與影響，溫度、濕度以及暴露的時間都是關鍵，高溫悶熱或烈日曝曬的環境，容易導致體溫調節失衡，而溼度太高的環境，也會讓人體代謝蒸發的效率變差，都儘量不要待太久，另外適時補充水分及電解質也助於舒緩。謝至同提醒，除了保持良好的生活作息之外，透過平日的飲食管理「三多三少：多纖維、多蔬果、多喝水，少鹽、少油、少糖」也可降低對腎臟的負擔，提升對抗環境變化的能力。
史上第2暖年！今夏全台2667人次熱傷害 醫師提醒長者、孕婦、嬰幼兒要當心
時序入秋，但全台仍籠罩在高溫炎熱之下，今年1到8月平均氣溫，創下全台73年以來史上第2暖。衛福部統計，今年夏季全台就有高達2667人次，因為熱傷害就醫，比去年同期增加4成；光是今年8月就有716人次，比去年同期高出6成。腎臟科醫師提醒，長時間暴露在戶外者都是高風險族群，務必注意補水，肥胖、年長者、孕婦、嬰幼兒的身體調節能力較慢，也須留意熱傷害風險。根據交通部中央氣象署統計，今年盛夏（7、8月）平均氣溫29.4度，大於1991至2020年氣候平均值的28.8度，是1951年以來第4暖。若以今年1至8月來看，平均氣溫24.8度，大於氣候平均值的24.0度，是1951年以來第2暖。氣象署指出，反聖嬰現象有機會於秋季發展，水氣偏多，台灣南部及東部有偏濕的特徵，氣溫正常至偏高、雨量正常至偏多，中南部10月逐漸進入枯水期。衛福部統計，今年6到8月全台共有2667人次因熱傷害就醫，相較於去年同期的1846人次，成長逾4成。以今年8月來說就有716人次，相較於去年8月的442人次，足足高出6成。馬偕醫院腎臟科教授吳志仁指出，疾病症狀通常是循序漸進的，但熱傷害的疾病模式完全不同，就像是電燈的開關，到了一定程度就直接斷電，快得讓人措手不及，非常危險。北市聯醫陽明院區腎臟內科主任謝至同表示，腎臟是負責維持人體液體平衡的器官，對極端高溫特別敏感，熱傷害還可能產生併發症橫紋肌溶解，若沒有及時治療，肌肉破壞得太嚴重，會導致腎臟機能損傷，甚至急性腎衰竭。吳志仁指出，熱傷害的影響遍及全身器官，腎臟只是其中之一，更可怕的是心腦血管的傷害，可能讓患者走向死亡。若周遭有人發生熱傷害，務必想盡辦法讓皮膚表面降溫，無論是用電風扇、扇子，甚至潑水、撒冰塊等，都有助於減緩急性傷害。謝至同提醒，戶外工作者、肥胖、年長者、孕婦、嬰幼兒面對高溫時，身體調節能力較慢，是熱傷害高風險族群，要特別注意。
女子誤服乾燥劑「狂喝水自救」 醫生傻眼：急性水中毒
近日，中國福建泉州一名女子誤服了少量乾燥劑，她害怕自己中毒，上網查詢得出「需大量喝水促進新陳代謝」的自救方法，於是在3個小時內狂喝5公升的清水，最後依然被送進加護病房，原因是「急性水中毒」。據《新浪新聞》報導，近日福建泉州一名女子誤服了少量乾燥劑，因為憂心自己中毒，上網查詢後得到「大量喝水自救」的結論，於是在3小時內狂喝牛飲5公升清水。不料喝完沒多久，就出現頭暈噁心、手腳抽搐等症狀。緊急送醫後，該女子被確診為急性水中毒，病情危急，立即被送入ICU接受治療，經過數日全力救治才脫離險境。報導指出，「水中毒」源於體內水分與電解質的嚴重失衡。短時間內大量飲水，尤其是缺乏電解質的純淨水，會導致體內水分過多，而鈉含量相對不足，進而出現中毒症狀。報導還指出，抗利尿激素異常、或是口渴中樞受刺激引發的過度飲水，以及精神性飲水過量等，也是水中毒的常見誘因。近日正值炎夏，高溫天氣下，戶外工作者、運動愛好者常遇見大量出汗而急需補水的狀況。醫師提醒，除了飲用白開水外，可以適度飲用含有電解質、鈉、鉀等關鍵元素的運動飲料，協助身體維持水鈉平衡，預防水中毒事件的發生。
天氣太熱「9成民眾」想放高溫假 勞動部：並非解決問題的方法
近期台灣天氣炎熱，各地高溫35、36度，甚至出現了38度以上的極度高溫，這也讓許多戶外工作者苦不堪言，不少民眾都希望政府訂定高溫假制度，對此，勞動部也回應，表示放高溫假並非目前解決高溫勞動問題的主要方法。根據求職網Yes123日前針對連日高溫的勞動調查顯示，據統計，有68.6％勞工在夏天需要戶外工作，當中有52.8％勞工表示公司未主動提供預防高溫措施，其餘47.2％勞工有提供預防高溫措施，例如提供飲料、補充鹽分、中午時段暫停工作，以及提供遮陽空間休息等；有80.7%上班族不想上班，希望雇主可提供人性化的政策，甚至95％民眾支持政府訂定高溫假制度，還有97%希望能提供高溫補貼，平均每月2,338元。對此，根據《TVBS》的報導，勞動部也做出回應，表示放高溫假並非目前解決高溫勞動問題的主要方法，重點應放在企業提供勞工防護措施；提醒雇主應依據勞工的體能狀況，實施熱適應訓練，並適當調整戶外作業時間，以提升勞工對溫濕度變化的耐受力。若發現勞工身體出現異常狀況，應立即採取應變措施，而勞動部也已頒布「高氣溫戶外作業熱危害預防指引」。日前職安署也指出，今年全球各地紛紛傳出熱危害造成多人死傷的事故，顯示高氣溫的傷害急增，而臺灣現已進入炎熱季節，對於從事營造業、廣告招牌吊掛、電線桿維修、垃圾清運、外送及道路作業等戶外作業者，應採取遮陽或灑水來降溫、增加工作中的休息頻率、提供充足飲用水、並調整作業時間避開高溫時段等熱危害預防措施，以避免誘發熱疾病；雇主也應視勞工的體適能，實施熱適應訓練並適當調配其戶外作業時間，以確保勞工對溫濕度的變化具耐受力，同時建立伙伴互護機制，作業勞工彼此互助、監視或由監督者隨時觀察，如有身體異常狀況可立即應變。職安署強調，熱危害預防為夏季期間勞動檢查的重點事項，針對違反規定者要求改善並實施複查，仍未改善者將處新臺幣3萬元至15萬元罰鍰，如雇主未積極防護熱危害導致勞工發生職災，各勞動檢查機構必嚴予查辦重罰。
新北市啟動熱危害稽查 19家未雇主採降溫措施
炎夏來臨，新北市勞檢處6月初啟動「夏季熱危害及冷氣作業專案檢查」，督促雇主落實熱危害防護工作及冷氣作業安全規定，迄今已檢查35家，其中有20家違規、占比近6成，熱危害專案違規有19家，態樣多為現場未採取降低溫度措施；冷氣作業則有1家未做好人員防墜設施及防止感電用具。氣溫飆升屢創紀錄，戶外工作者與外送員熱危害風險升高，冷氣安裝人員亦常面臨墜落、感電風險，如有物料或機體飛落，更容易危及通行民眾安全。勞工局長陳瑞嘉表示，夏季戶外工作者是發生熱疾病，如熱衰竭、熱痙攣或熱中暑等高風險族群，雇主應依「職業安全衛生設施規則」規定採取「降溫」、「休息」、「飲水」等防護措施，以防止熱疾病的發生。外送員也必須自主休息、喝水與防曬，避免長時間在高溫下勞動。此外，冷氣安裝人員經常在建築物外牆作業，如未做好安全防護工作，將面臨職災發生風險，因此透過專案檢查要求雇主落實各項安全整備工作。勞檢處主祕紀宏琦表示，專案啟動迄今已實施35家檢查，其中熱危害專案的違規態樣以現場未採取降低溫度的措施，如設置水霧、遮陽網等設施、未提供陰涼休息場所及飲料或飲用水為主；冷氣作業部分則以未做好人員防墜設施及防止感電用具，如提供勞工絕緣手套居多。勞檢處強調，針對熱危害專案檢查結果，如有違反規定者，將依《職安法》通知限期改善，屆期未改善，將處3到15萬元罰鍰；冷氣安裝專案檢查，因作業風險較高，如有違反安全規定者，除要求限期改善外，依《職安法》可處3到30萬元的罰鍰，提醒雇主切莫心存僥倖，否則一經查獲，除依法處罰外，如因此使勞工發生職業災害，亦將面臨民事賠償及刑事責任。
體感溫度49度！巴基斯坦熱浪奪「550命」 56歲保全喝完水倒地斃命
近日，巴基斯坦遭受恐怖熱浪襲擊，巴國南部最大都市喀拉蚩（Karachi）體感溫度高達攝氏49度，從上週末至今已有超過550人死亡；醫院中人滿為患，大批民眾因中暑前往就醫；而電力供應不足帶來的定時限電，使民眾別說冷氣，就連電風扇都沒得用，讓情況更是雪上加霜。據《BBC》報導，喀拉蚩（Karachi）從上週末起迎接熱浪來襲，氣溫飆上攝氏40度，再加上當地的潮濕悶熱，使體感溫度高達攝氏49度。許多市民不敵高溫，發生嘔吐、腹瀉、高燒等中暑症狀。喀拉蚩市民醫院（Civil Hospital Karachi）急診部主任醫師謝赫（Imran Sarwar Sheikh）告訴媒體，23至26日間已收治267名中暑患者，其中12人死亡，到院就醫的大多數是60至70多歲，但也有40多歲乃至於20多歲的中年、年輕患者。謝赫表示，中暑患者大都是戶外工作者，院方只能不斷呼籲在高溫下要確保引用大量的水並且盡量穿著輕薄透氣的衣物。然而並非所有需要幫助的中暑者都能成功到達醫院，在醫院之外，仍然出現大批犧牲者。由已故巴基斯坦慈善家生前成立的慈善組織Edhi救護車服務中心表示，目前每天通常會運送約30至40人前往喀拉蚩市的太平間，但在過去6天裡，它們已收集了約568具屍體，其中光是週二（25日）就收集了141具屍體。56歲保全艾哈邁德（Wasim Ahmed）日前在上了12小時的夜班後返家，據他的表弟描述，艾哈邁德一邊走進家門一邊喊著，「真受不了這麼熱的天氣」，在向他討要一杯水喝完後不久便不支倒地，送醫後宣告不治，疑似死於心臟病發。家屬透露，艾哈邁德本來就有心臟疾病，但以前不曾因為高溫發作過。令狀況雪上加霜的是，喀拉蚩因為電力供應不足，對市內各地區進行定時限電，讓市民賴以為生的電風扇與冷氣常常無法運作，40多歲的阿明（Muhammad Amin）日前突然死庫，家屬指出他所居住的公寓經常停電，懷疑死因與高溫有關。喀拉蚩的致命熱浪預計將持續到下週，當地氣象專家表示，他們把轉機寄望於即將到來的西南季風季節，期望季風帶來的雨量能夠讓高溫有所緩解。
台北測出37.9度高溫！市府發布今年首次熱浪通報 10局啟動因應措施
近日氣溫攀升，各地高溫炎熱，氣象署也於今（22）日對12縣市發布高溫燈號，而台北市政府也發布今年首次熱浪通報，啟動熱浪預警機制，相關單位動員執行各項高溫應變措施，以減輕台北市民受到高溫的負面影響，並提醒民眾應注意室外防曬與室內通風，避免受到熱傷害。氣象署指出，今日各地高溫普遍為33至35度，其中大台北盆地、桃園、中南部近山區及花東縱谷溫度可能再更高一些，感受上相當炎熱，其中台北士林的社子測站於上午10時測出37.9度高溫，也是截至今日11時的全台最高溫。氣象署於今日發布高溫燈號，台北市、彰化縣、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣為橙色燈號，有連續出現36度高溫的機率；新北市、桃園市、台中市、嘉義縣、花蓮縣為黃色燈號，氣象署也提醒民眾，避免非必要的戶外活動、勞動及運動，注意防曬、多補充水份、慎防熱傷害。室內保持通風及涼爽，建議採取人體或環境降溫的方法，如搧風或利用冰袋降溫等，要多關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物者、弱勢族群、戶外工作或運動者，遠離高溫環境。北市府也指出，隨著全球升溫趨勢，高溫發生的頻率漸增，且持續的時間也愈來愈長，台北盆地中央因地形下凹，導致容易蓄熱、散熱不易，為因應城市熱島效應的高溫情形，北市府自105年建立熱浪預警機制並納入地區災害防救計畫，並參照中央氣象署發布之高溫資訊，黃燈時注意警戒，以橙燈及紅燈作為熱浪預警標準，通報相關局處啟動高溫因應措施。環保局表示，市府因應高溫共通報10個局處啟動相關因應措施，包含環保局以回收水執行高溫道路灑水工作；公園處進行公園綠地植栽澆灌，以調節都市微氣候；勞動局進行戶外工作者的勞動檢查，社會局啟動獨居長者關懷服務，以照應易受熱危害的高危險群；教育局進行預防熱傷害宣導，通知各級學校調整戶外課教學地點；衛生局及市場處加強衛教宣導及緊急醫療、輔導食品業者及市集、攤販集中場所食品安全宣導；水利處及衛工處操作截流設施及污水處理系統，提升河川自淨及涵容能力；消防局整備緊急救護，以因應各種緊急救援情況，以降低高溫帶來的潛在危害。環保局提醒民眾，當發生高溫情形時，應儘可能待在通風良好或有空調的室內，無空調設備的室內則應打開門窗並使用電扇，防止悶熱對健康造成危害，尤其是家中有老人或幼兒者要特別注意。此外，減少戶外活動及勞動，避免劇烈運動，若需外出應做好防曬措施，儘量待在陰涼處所和減少長時間室外體力活動。不論在室內或室外，記得隨時補充水分，倘身體有不適的狀況出現，如體溫升高、輕微的噁心、頭暈、頭痛、耳鳴、全身無力等徵狀，可能是熱傷害的徵兆，隨時留意身體狀況，若有不適應立即休息、補水，如症狀持續應尋求醫療協助，以免發生熱傷害。
4月熱傷害已增加1倍！ 國健署署長提醒：3招預防中暑、熱昏厥
根據衛福部疾管署「即時疫情監測及預警系統」通報急診就醫資料顯示，今（2024）年4月熱傷害就診人次為231人次，相較去年同期（111人次）增加1倍以上。端午節後開始進入夏季天氣，若未多加留意，可能會增加熱傷害風險。尤其嬰幼童、65歲以上長者、慢性病患者、戶外工作者、運動員、體重過重者等熱傷害6大高風險族群更要留心，國健署署長吳昭軍提醒，民眾外出活動時，應避免或減少曝曬於高溫環境下，並牢記預防熱傷害的3字訣「涼、補、心」。預防熱傷害第一招： 保持「涼」爽人體在溫度及濕度高的環境下，若汗水排不出體外、水分攝取不夠等，可能會讓體感溫度漸漸升高，導致熱傷害。因此，預防熱傷害第一個方法就是保持「涼」爽，國健署表示，民眾可以從4方面著手，包括：衣著：建議穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣及抗UV的衣服。戶外活動時，可依個人需求，適度使用防曬用具，且能具有散熱效果。避免陽光直射：室內窗戶可以加裝遮光窗簾，並關掉非必要的燈和電器設備，避免產生更多的熱氣。另外切勿將幼童及寵物單獨留在車上，因為不論車內有無空調，都有一定的危險性。加強散熱：可透過增加環境空氣流通、灑水降溫、加強通風設施、採用空氣調節器等方式來加強散熱。適當休息場所：儘可能待在室內涼爽、通風或有適當空調的地方；若是戶外工作者，雇主應提供適當休息場所，避免長時間暴露在高溫或陽光直射的環境中，以降低熱傷害的發生。預防熱傷害第二招： 「補」充分水分第二，則是要「補」充分水分，國健署提醒，民眾應定時補充水分，不可等到口渴才補充，而且應維持每天攝取至少2,000㏄白開水的好習慣，切勿選擇含酒精、咖啡因及大量糖分的飲料，以免身體流失更多水分。而水分攝取量也應依活動強度、身體狀況、氣候環境等適度調整，不過若患有疾病或經醫囑須限水者，則不包括在上述的補充水分建議原則中。另外，若是長時間從事高強度活動或工作者，除了會流失大量水分，電解質也會流失，因此國健署建議，這時也要適度補充含有電解質（鹽分）的液體，避免脫水、熱痙攣、無力、頭暈、抽筋等狀況，但有鹽分攝取限制者，則應遵循醫師建議。預防熱傷害第三招： 提高警覺「心」第三，民眾也要提高警覺「心」，國健署表示，應留心氣象預報，留意中央氣象署所發布的高溫警訊，嬰幼童及長者避免於上午10時至下午2時外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處並注意防曬措施。而且要注意身心狀況，國健署提醒，戶外活動者、運動員等，應隨時留意自己及身邊友人的身體狀況，若有體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速等情形，應儘快休息並補充水分。如果已出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，更應立即離開高溫的環境，並設法降低體溫（如：鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等），必要時應立即就醫，尋求專業的協助。
高溫飆36度「6大高危險群」注意 3要訣防熱傷害
30日天氣炎熱，4縣市可能上看36度。國健署曾提醒，6大高危險族群，更應避免曝曬於高溫之下，預防熱傷害的三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。國民健康署署長王英偉提醒，牢記預防熱傷害的三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。王英偉提說，任何人都有可能會發生熱傷害，尤其嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等高危險群，容易因高溫而造成熱傷害。國民健康署提醒民眾預防熱傷害要注意：1.保持涼爽：穿著輕便、淺色、透氣、排汗功能的衣物。天熱時儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方。室內加裝遮光窗簾，避免陽光的直接照射，並關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。於戶外活動注意防曬：戴太陽眼鏡、寬邊帽及擦防曬乳。2.補充水分：定時喝水，每天至少2,000㏄白開水的好習慣，不要等到口渴才喝。可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分。不喝含酒精及大量糖分飲料。戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。若有限制喝水量的病友，應詢問醫師天氣酷熱時，喝多少量為宜。3.提高警覺：隨時注意氣象局發布的天氣預報，選擇適當時間安排戶外活動，嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處及注意防曬措施；另外，隨時留意自己及身邊家人、同事的身體狀況，適當休息並補充水分。國民健康署提醒，當發現自己或家人身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。
低體溫易猝死 專家點名：不只戶外工作者要當心，「這些人」也須留意
近日氣溫驟降，天氣漸冷，對於從事戶外或室內低溫工作者更容易造成健康傷害或促發疾病。對此，醫師提供幾點注意事項，提醒民眾工作的同時，也要注重身體保健，平安過冬。低體溫劃分為三級 嚴重會致命台北慈濟醫院職業醫學科主任賴育民說明，正常人體核心體溫為37±0.5℃，當核心體溫出現下降趨勢，就容易引發低體溫症，即所謂失溫。依據瑞士低體溫分級系統，可將低體溫劃分為三級，當體溫下降到35℃至32℃時，代謝速率、呼吸速度及脈搏會增加，身體會不自覺顫抖，出現思考遲鈍、無法完成複雜動作等情形，此為輕度低體溫；下降至32℃至28℃時，心輸出量、呼吸速度與脈搏會減緩，整體對冷的感知會變差，發生意識模糊、心律不整的症狀，這種情況屬於中度低體溫症，若沒有即時接受治療，就可能發展為重度低體溫，即核心體溫小於28℃，人體會陷入昏迷，甚至死亡。持續低溫至血管收縮 易誘發造成腦中風賴育民主任指出，若持續暴露在低溫環境中，會刺激交感神經造成血管收縮，收縮壓會上升10至20㎜Hg，舒張壓會增加5至10㎜Hg，導致血壓上升，進而誘發出血性腦中風或主動脈剝離等急性疾病。勞保增列失溫疾病 「主被動回溫」協助送醫勞動部職業安全署於2015年增列勞工保險職業病種類項目，加入「低溫作業或低溫物品引起之凍傷、失溫等疾病」，具有潛在暴露的職業包括冷凍倉庫作業、戶外建築業、農耕畜牧業以及高山工作等，高齡長者、三高病患及有酗酒習慣者更是其中的危險族群。賴育民強調，若身邊的人出現失溫的情況，首先需要立即送醫急救讓體溫回到正常核心溫度，而在等待醫療支援前，可嘗試以下方法自行為患者回溫，按臨床指標與低溫的程度分為被動回溫與主動回溫。輕度或中度低溫的病人可採被動回溫法，將其移動至溫暖乾燥的環境，替換衣物並給予溫熱食物；主動回溫則是針對重度低體溫病人，利用照烤燈、暖氣、溫水袋或是41℃溫靜脈輸液等方式，以每五分鐘回溫0.5℃至1℃的速度漸漸提高體溫，需要在到院後有醫療人員照顧時才能施行。溫差大易猝死 高危險族群應著防寒套裝賴育民提醒，最近氣溫變化大，猝死事件頻發，除了上述潛在暴露職業外，民眾皆應養成良好的生活習慣，做好預防。凡是於低溫環境工作者，務必遵從工作指引，穿著防寒套裝、食用溫熱食物、注意在低溫區工作時間勿太久，如果覺得寒冷難忍、身體顫抖就要立刻進入溫暖的室內或營帳等庇護所，如已有意識模糊、反應遲緩等症狀，務必送往急診就醫。
喝熱飲能降溫嗎、哪些情況不宜喝？ 專家這樣說
當氣溫居高不下，來杯冰涼的手搖飲消暑暢快！不過有的國家偏好喝熱飲降溫，例如日本、孟加拉、印度和沙烏地阿拉伯，熱茶一整年都受到民眾歡迎。這聽起來似乎有違常理，喝下熱氣騰騰的飲料是否能讓人在炎熱的天氣裡降溫呢？倫敦國王學院研究體溫調節的藥理學教授彼得麥克諾頓（Peter McNaughton）表示，只要天氣不過度潮濕，喝熱飲確實可以降低人的體溫。熱飲和辣椒類似 刺激神經調降溫度許多人發現熱天喝熱茶可以提神，在傳統中醫中，特定茶飲即使泡熱飲也具有清涼的特性。熱飲真的能讓人在炎熱的天氣裡降溫嗎？麥克諾頓說明，如果飲料溫度比人體溫度高，一開始喝下去會讓人感到更熱。但是人類和所有恆溫動物一樣，會不斷調整體溫以保持恆定的內部溫度。熱飲和辣椒類似，會刺激人體神經中的一種名為TRPV1的受體（離子通道蛋白，能傳遞熱覺、痛覺等訊號），告訴身體需要降溫。為了調節體溫，身體會開始排汗。大量汗水黏在皮膚上令人備感不適，但如果有微風或風扇，吹過的空氣有助於汗水蒸發，帶走熱量。總體來說，人體維持生命與出汗相關，流汗可以幫助人類在地球表面高溫地帶生存，至少在乾熱條件下是這樣。不過在高濕度情況下，人體出汗的效果較差，因為空氣中已經充滿了水蒸氣，皮膚無法吸收那麼多的水蒸氣；也因此在高濕度下，適合人生存的溫度就降低許多。2012年發表在《生理學報》（Acta Physiologica）雜誌上的一項研究發現，當汗水蒸發後，喝熱飲可以幫助人體暫時降溫。這項研究觀察了騎自行車的人在乾爽氣候下騎車速度是否快到可產生微風，這是讓汗水蒸發的理想條件。相反的，冷飲會降低體溫，然後刺激大腦減少出汗，使體溫回到基礎水準。美國國家衛生院於2018 年發表的一篇論文表明，若是風較小、濕度較大或存在其他出汗障礙（例如消防員穿厚衣服），透過飲用碎冰來降溫，會比較有效。麥克諾頓表示，冷水肯定會讓身體更冷，它也會抑制出汗。如果人已經熱到大汗淋漓，那就非常適合喝冰水。感知口渴能力下降 年長者應多喝水倫敦大學學院的臨床研究員西尼巴努（Cini Bhanu）研究了英國年長者的飲水情況，對許多長者來說，含咖啡因的熱茶通常是他們習慣喝的飲料。就算不是水，而是喝10杯茶，也對人體保持充足水分有好處。由於感知口渴的能力會隨著年齡的增長而下降，巴努建議年長者無論是否感到口渴，都盡量全天喝水。另外，喝茶的人添加奶油、糖或鹽還有一個額外的好處，可以像運動飲料般補充因出汗而流失的電解質。呼吸急促、心跳加快 不宜喝熱水職場熱量諮詢專家馬特布里爾利（Matt Brearley），也發現了人們對飲料溫度和水分的另一項誤解。2017年《工作安全與健康》雜誌發表的一項研究顯示，雖然許多戶外工作者熱愛冰水，但他們誤認為寒冷會衝擊身體系統，經常避免飲用冷水。由於這種觀念，許多戶外工作者攝取水份的總量更少，體內水分也更少。布里爾利在澳大利亞炎熱潮濕的地區工作，當地工人由於容易出汗，難以降溫，很少喝冷水若熱水。他建議戶外工作者「想喝冰水就喝」，同時也需要更多休息時間與冷氣來維持人體運作。不過有一種情況應避免喝熱飲，專家提醒，當身體無法擺脫多餘的熱量，產生呼吸急促、心跳加快等症狀，此時就建議避免喝熱飲，免得適得其反。 原文出處：Can hot drinks help you cool down?
每22分鐘就有1人死於心臟病！ 4招預防酷暑心肌梗塞
根據衛生福利部111年死因統計，心臟疾病是高居國人第2名的殺手，平均每22分鐘就有1人死於心臟疾病。國民健康署表示，炎熱夏季易流汗，身體水分散失會導致血液變濃，恐出現冠狀動脈堵塞甚至心肌梗塞，傳授民眾「夏日護心四招：三要一不要」口訣：要適當補水、要保持涼爽、要減少溫差、不要烈日下運動，對健康多留心，就能減少傷心。近日天氣炎熱，連續出現高溫現象，氣溫升高會造成體表血管擴張，心臟就像馬達一樣，需要輸出更多血液，才能填充擴張的血管，造成心臟負荷增加，再加上夏天流汗，身體水分蒸發，讓血液變得濃稠，容易出現冠狀動脈堵塞，嚴重時恐會導致心肌梗塞，而身體脫水導致心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。四類高風險族群 當心五大症狀國民健康署呼籲長者、體重過重、有高血壓或心血管病史的民眾，如果發生胸悶、胸痛、心跳加速、呼吸喘、身體虛弱的情形，千萬不可掉以輕心，務必盡快離開高溫環境，並設法降低體溫，如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風，並適當補充電解質，可於冷開水加入少許鹽或稀釋的電解質飲料，以最快速度就醫。第一招 要適當補水避免身體脫水，喝水掌握「少量、多次、慢飲」3原則，避免快速、大量補充水分造成心臟負擔。第二招 要保持涼爽室內保持良好通風，避免悶熱環境；外出穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣物，配戴帽子及太陽眼鏡，並隨身攜帶水，避免喝含糖手搖飲。第三招 要減少溫差留意室內外溫差，空調建議設定26-28度，進入冷氣房先穿薄外套，減緩心臟、血管因冷熱溫差快速收縮，造成自身的危險。第四招 不要烈日下運動避免上午10點到下午2點外出活動，戶外工作者建議每小時到陰涼處休息10-15分鐘，時刻留意自身及身邊同伴身體情況，避免中署或熱衰竭。國健署呼籲，預防心血管疾病，將「護心」落實於生活之中，才是王道，保持健康飲食、適時補水、規律運動、向菸說不、定期健檢、三高控制，遵循醫囑定時回診，對自己的健康多留一分心，少一分傷心。
天熱易中暑！「藥物」也會增加中暑可能 服用5類藥建議諮詢醫師、藥師
天氣漸漸炎熱，而台灣的夏季又濕又熱，在高溫、高濕度的環境下，一不注意很容易就會產生中暑、熱傷害。此外，食藥署在臉書粉專「藥博士 正藥說」發文指出，事實上有5類藥物可能會增加中暑風險，建議民眾可以諮詢醫師或藥師，並進行相應的預防措施。5類藥物增加中暑風險 利尿劑、降血壓藥等都在列太陽露臉天氣晴朗，許多人喜歡趁這時候從事戶外活動，不過隨著氣溫上升，中暑的風險也隨之提高。民眾在外活動、工作時，要留意補充水分，並應盡量選擇在一天之中較涼爽的時間外出。不過除此之外，民眾或許不知道，有些藥物事實上也有增加中暑風險的可能，因此藥物的使用上也要特別留意。食藥署表示，有5種特定藥物的副作用可能會增加中暑的風險，包含：部分治療偏頭痛及過敏的藥物：會促進血管收縮，進而影響流汗的散熱作用具有抗膽鹼作用的藥物：會抑制腺體分泌、減少流汗，例如：三環抗憂鬱劑、抗組織胺等乙型受體阻斷劑：常用於治療高血壓和心臟疾病的乙型受體阻斷劑，會影響皮膚血流，降低散熱功能利尿劑：可能會增加脫水的風險甲狀腺補充劑：可能會刺激新陳代謝，增加身體熱量產生食藥署提醒，民眾若有使用上述藥物，切勿自行調整或停用藥物，應諮詢醫師或藥師，並進行相應的預防措施，例如：保持足夠的水分補充、維持室內通風以及做好防曬等。中暑高危險群要注意 補充水分、適當休息而根據國健署資料顯示，除了服用藥物者外，嬰幼兒、65歲以上的長者、過重者（身體質量指數BMI≧24）、慢性病患（如心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病等）、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者等，都是容易因高溫造成熱傷害的高危險群。天氣逐漸炎熱，任何人都有可能會有中暑情形產生，在濕熱的環境下或是從事過於劇烈的活動時，都應適時補充水分與鹽分，並且適當的休息、散熱，減少中暑產生的機會。資料來源：藥博士正藥說－天氣開始轉熱！但竟有藥物可能增加中暑風險？
天氣轉熱小心熱傷害！6族群風險最高要注意 這3招預防中暑、熱衰竭
天氣漸漸炎熱，民眾從事戶外活動或工作時，應小心「熱傷害」。常見的熱傷害，包括熱痙攣、熱衰竭、中暑等。國健署表示，熱傷害若處理不當，嚴重會導致器官衰竭甚至死亡，而且死亡率超過30%。國健署署長吳昭軍表示，熱傷害有6大高風險族群，應減少高溫曝曬，並牢記「涼、補、心」三字要訣，預防熱傷害。熱傷害有死亡、意外風險 6高風險族群勿輕忽當人暴露在高溫環境下的頻率、時間增加時，容易因此感到炎熱、心情煩躁、頭痛、噁心等中暑或熱衰竭現象。嚴重時可能會導致抽搐、心律不整、肌肉無力，甚至面臨死亡風險，或釀成意外事故，產生死傷等不幸事件。吳昭軍署長呼籲，以下熱傷害高風險族群，更應注意避免或減少曝曬於高溫環境下，包含：嬰幼童65歲以上長者慢性病患者戶外工作者運動員體重過重者如何預防熱傷害？ 3字訣記下來！此外，國健署提醒，民眾應掌握3招預防熱傷害，保持「涼」爽、「補」充分水分、提高警覺「心」，記住「涼、補、心」3字訣。1．保持「涼」爽：衣著：穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣、抗UV的衣服；戶外工作者，可使用個人防護用具。避免陽光直射：在室內，窗戶加裝遮光窗簾，並關掉非必要的燈和電器設備，以減少產生更多的熱；在車內，勿將幼童及寵物單獨留在車內 。加強散熱：增加環境空氣流通，或以灑水降溫、加強通風設施及採用空氣調節器。適當休息場所：儘可能待在室內涼爽、通風或有適當空調的地方；雇主應提供戶外工作者適當休息場所，避免暴露在高溫或陽光直射的環境中，以降低熱傷害的發生2．「補」充分水分：定時補充水分：不可等到口渴才補充水分，每天應喝至少2,000c.c.白開水。水分補充可依活動強度、身體狀況、氣候環境等適度調整，而患有疾病或經醫囑須限制飲水量者，則不包括在上述的飲水建議量。補充電解質：若長時間從事高強度的活動或工作者，身體勢必流失大量的水分，同時體內的電解質也會跟著流失，這時須適度補充含有電解質（鹽分）的液體，避免脫水、熱痙攣、無力、頭暈、抽筋等狀況。若為鹽分攝取限制者，應遵循醫師的建議。避免亂補充：勿選擇補充含酒精及大量糖分的飲料，以免身體流失更多水分。3．提高警覺「心」：留心氣象預報：留意氣象局所發布的高溫警訊，嬰幼童及長者避免於上午10時至下午2時外出，如須外出，建議行走於陰涼處及注意防曬措施。注意身心狀況：戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，應儘快休息並補充水分。緊急送醫治療：如出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，應立即離開高溫環境，設法降低體溫（如：鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）。必要時，應立即就醫尋求專業協助。安全衛生教育訓練：雇主應安排預防熱傷害相關課程，使戶外工作者認識熱傷害的症狀，若發現同事間，出現熱傷害等現象時，可適時提供協助，並強化預防熱傷害的發生。
大媽陪閨密看皮膚科…結果「自己查出癌症」嚇壞 醫曝：一眼就看出來了
大陸一名李姓婦人中秋節回老家，期間和胡姓閨密聊天，對方提到最近自己臉上的老年斑越來越多，接著越說越害怕，便相約節後到杭州市第一人民醫院找「網紅醫生」鐘劍波看病。沒想到，胡女就醫後被告知「是正常生理現象」，反而是李女被檢查出罹患皮膚癌，醫生甚至說「幸好你來得早，我一眼就看出來了」。綜合陸媒報導，今年54歲的的李阿姨（化名）是浙江杭州桐廬人，中秋節回老家時，30多年的閨密胡阿姨來家裡探望她，聊到最近自己臉上的老年斑越來越多，越說越害怕，拉著李阿姨到杭州市第一人民醫院找看病。節後趁著休息日，2人相偕前往市一醫院皮膚科，但檢查結果卻讓她們同時大跌眼鏡。據了解，鐘劍波當時先是讓胡阿姨放寬心，「這是正常的生理現象，沒啥大礙」，接著望向李女說「你臉上的痣…」。李阿姨聽完先是一楞，隨即回應「我臉上的痣很多年了呀，有一些還是做飯的時候油燙的。」為了進一步看清細微結構，醫生使用皮膚鏡檢查，進一步證實了疑惑，高度懷疑是基底細胞癌。經過與家屬溝通，鐘劍波盡快為患者安排了手術，術後病理證實這顆「痣」確實是基底細胞癌，所幸患者術後癒合良好，不影響外形。對此，李阿姨心有餘悸地說，「我想想都害怕，幸虧鐘醫生經驗豐富，一眼就看出來了，否則後果不堪設想。」鐘劍波表示，基底細胞癌是最常見的皮膚腫瘤之一，多見於中年以上膚色較淺的成人，尤其是日曬較多的戶外工作者。由於與日曬有關，所以基底細胞癌好發於曝光部位，如面部、耳部、手背和前臂等。他提醒，當面部、鼻部出現小疙瘩，且短時間內快速變大、形狀不規則等，要更為當心，必須及時到醫院就診。
天熱狂灌手搖飲…45歲男睡醒「沒力擠牙膏」嚇壞 醫揭原因：這些職業當心
高雄市一名男子時常熬夜，夏天狂灌手搖飲及冰品，即便出現口破、腹瀉症狀也不在意，直到身體不適就醫，才發現右腦血管梗塞。高雄市立聯合醫院中醫科提醒，過去大家熟知冬季低溫會增加中風的機率，但其實夏季室內外的溫差變化，更是中風的高危險因子。據了解，該名男子今年45歲，日前起床時發現自己肢體無力，不僅左手沒力氣擠牙膏，漱口還會漏水，嚇得趕緊就醫，不料竟被檢查出右腦血管梗塞。患者表示，他平常身體還算好，也有運動習慣，然而每到夏天工作旺季時，就常晚睡、熬夜，且因天氣炎熱，習慣把冷飲當水喝，雖然偶爾口破、腹瀉，也沒有太在意。高雄市立聯合醫院中醫科醫師李育權指出，夏天進出冷氣房的瞬間，溫差動輒超過10度，對周邊血管收縮和自律神經調節心跳、血壓等能力都是一大挑戰，更不用說天熱流汗多，身體水分流失使血液濃度上升，工作壓力情緒抑鬱，伴隨勞累的累積形成肝火上炎體質，加上飲食不當內生痰濕，「暑濕」造成氣陰兩虛兼夾肝火，使得經絡阻塞的中風。醫師提到，特別是夏季需要長時間在戶外工作者，例如司機、郵差、工人或壓力大、常熬夜者，例如考生等，近期常出現口乾、口苦、眼睛易乾澀、突發耳鳴或是便祕、腹瀉，建議透過性味酸、甘的藥物養陰生津，同時酸性藥物也有收斂火氣的效果。醫師建議，中藥常用五味子和麥門冬的組合作為益氣生津的基礎。古籍記載五味子有「大益五臟之氣」的功效，當夏天感到困乏無力時，以五味子配合其他中藥服用，能使人「精神頓佳，筋力湧出」。李育權強調，現代藥理研究顯示五味子對身體許多臟器有助益，對心血管能改善心肌的營養，有強心、降壓的效果，在腦部能活化神經系統，延緩組織的老化，並且調整免疫機能，也能抑制肝細胞的損傷，甚至還有促進生殖系統的功能。
熱中暑恐致死「6族群最危險」 2飲料別喝！身體會流失更多水分
6月已進入夏天的高溫氣候，人體若長期處在高溫環境無適當防護措施，身體可能因無法正常調節體溫，就容易發生熱傷害的情形。一般常見的熱傷害，包括熱痙攣、熱衰竭、中暑等，其中又以中暑最為嚴重，若處理不當，會導致器官衰竭，甚至死亡，而且死亡率超過30%。其實，熱傷害是可以預防的，為預防高溫熱傷害發生，國民健康署吳昭軍署長提醒，熟記「熱傷害三要訣」，一起遠離熱傷害。尤其熱傷害的高危險族群，包括65歲以上的長者、嬰幼童、戶外工作者、運動員、密閉空間工作者、慢性病患者等，更應小心謹慎面對。預防熱傷害三要訣為避免熱傷害，切記掌握三要訣「保持涼爽、補充水分、提高警覺」1.保持涼爽，例如穿著寬鬆、透氣及抗UV的衣服；室內窗戶加裝遮光窗簾，避免陽光的直接照射，並關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱。另外，不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在車內。2.補充水分，不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，建議成人每天飲用6-8杯水（240ml/杯）的白開水，分次小口慢慢喝，並隨著活動強度、身體狀況、氣候環境等而適度調整，但患有疾病或經醫囑限制水量者，應遵循醫師的建議，並詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量的白開水較為適宜。另外，避免補充含酒精及大量糖分的飲料，以免身體流失更多水分。3.提高警覺，嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點或天氣炎熱的時間外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。如出現以下熱傷害的警訊，例如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者還會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（例如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、可提供添加少許鹽的冷開水或電解質飲料，並以最快的速度就醫。
怕被檢舉！噴藥人員躲巷子「戴口罩嚼」狼狽吃飯 萬名網友看完超心疼
全國疫情警戒升至第三級，民眾出門都需配戴口罩，然而對戶外工作者來說，因許多店家無提供內用，必須在外飲食，但擔心在飲食期間被其他人誤會，因此只能在無人巷子中快速吃完；對此一名噴藥人員透露，自己吃時開口罩，怕人檢舉，嚼時戴口罩。噴藥人員在《爆怨2公社》表示，中午買了外帶甜不辣，找個無人走動的巷子、在自己機車上開吃，吃時開口罩，怕人檢舉，嚼時戴口罩，連醬汁也不敢沾，怕入口瞄不準弄髒了口罩，反正就是胡亂地吃完了，「心酸嗎？有，不便嗎？還好，比那些染病或隔離者的行動限制，這自我約束沒什麼。」（圖／翻攝自臉書／爆怨2公社）不過他也感嘆，這是自己活到50歲以來，自認最狼狽的吃飯經驗，「防疫時期，向户外工作者或不能在公司吃飯者致敬，我們都辛苦了。」貼文一出引起許多討論、超過萬名網友按讚，大家紛紛留言「希望CDC記者會能再說明清楚一點，建議如何在戶外進食，要注意事項，真的不想再看他們連吃飯都這麼辛苦，如果能把握注意事項，相信大家會更配合防疫」、「我也是外勤，吃飯問題很困擾，目前是出門後就沒吃了，躲廁所尿尿時順便喝口水，回家再吃」、「真的辛苦你了，好心疼」。
戶外限罩令！工人頭痛「不知要去哪吃飯」 政府給回應
因應全國實施三級警戒，現在人們外出都得隨時戴上口罩，不過這對一些戶外工作者來說，卻是有些頭疼，一名下水道工人就表示，雖然吃飯時願意配合外出，但他們的工作地點皆在戶外，也不知道能否直接脫下口罩用餐，擔心被警察開罰，這樣等於做了一天的白工，令他們不知該如何是好。據《蘋果新聞網》報導，38歲林先生是下水道工人，工作地點主要是在台北市，不過現在所有小吃店、餐廳都禁止內用，雖然他們這些工人很樂意配合，但是外帶後也只能去車上或是空曠的地方吃飯，而此時他們心中就會有疑惑，不知道是不是應該脫下口罩，擔心一脫掉就被警察開罰，這對他們來說等於是做了一天的白工。林先生表示，原本想說可以到車上吃，不過政府近期又推出防疫措施，車上若超過1人就必須配戴口罩，但是工人們中午只有1個小時的休息時間，不太可能為了落實政府的政策，就讓大家輪流在車上吃飯；他還提到，其實工人們也怕染疫，所以也願意配合相關政策，只是現在連脫口罩喝個水都怕被罰，令他們不知該如何是好。事實上，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥上周五就曾在記者會上表示，工地工程人員可在保持社交距離的狀況下，脫下口罩飲食及飲水，不過其餘時間就得戴好口罩。
夏天腳步逼近！5縣市發布高溫警訊 中南部恐飆破38度
明天（4日）天氣晴朗炎熱，中央氣象局針對5個縣市發布高溫警訊，其中台南市、高雄市、屏東縣的近山區與河谷，為高溫橙色燈號，有連續出現36度高溫的機率，而彰化縣、南投縣近山區或河谷，則為高溫黃色燈號。氣象局提醒民眾一定要做好防曬措施，戶外工作者要多補充水分。氣象局指出，明天環境漸轉西南風，各地白天溫暖，高溫資訊依分為黃燈、橙燈、紅燈3個等級，黃燈警訊指氣溫達攝氏 36 度以上；橙燈警訊指氣溫達攝氏36度以上，且持續3天以上，或氣溫達攝氏 38 度以上；紅燈警訊指氣溫達攝氏38度以上，且持續3天以上。氣象局也提醒，民眾盡量避免非必要戶外活動，外出時要注意防曬，並且多補充水分，慎防熱傷害；此外，室內環境要保持涼爽、通風，建議可搧風或利用冰袋降低人體、環境高溫，同時也要關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物者、弱勢族群、戶外工作或運動者，遠離高溫環境。中央氣象局針對5個縣市發布高溫警訊。（圖／翻攝自中央氣象局）