成功率
」 懷孕 肺癌 AI 戒菸 試管嬰兒
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
陳梅慧命喪國道排除陰謀論 家屬悲慟發聲
金融犯罪調查師陳梅慧4日凌晨在國道遇車禍身亡，離奇事故引發外界議論紛紛，新竹地檢署16日偵結，依過失致死罪嫌起訴駕駛，並公布結果確認排除陰謀論，陳梅慧家屬悲慟發聲，表示「大致尊重」調查結果，認為檢警已詳盡調查。據了解，陳梅慧曾協助警方破獲多起重大案件，包括88會館案和創意私房，更揪出黃子佼為創意私房會員，警方在其幫助下凍結近百億犯罪所得，陳梅慧卻遭控洩密，與在刑事局科偵中心任偵查員的謝姓男友一同到台中地檢署做筆錄，於4日凌晨搭乘UBER返程，卻在北上途中遭遇死劫身亡。新竹地檢署16日偵結並召開記者會，表示徐姓肇事司機是Uber駕駛，12月3日接受派遣，前往台中市北屯區敦富路載送客人李男、郭女夫妻，準備前往機場；進一步確認發現，李男確實早在今年7月14日晚上就已買好日本大阪的行程，並訂好酒店、機票航班，預定於12月4日早上7時12分起飛，由妻子郭女在11月21日使用通訊軟體向機場機送業者叫車，具有計畫出國事實。而陳梅慧於12月3日晚間前往台中市刑大約談，直到4日凌晨1時37分赴訊結束才離開中檢，並由在偵查庭外等候的XREX劉姓員工以Uber APP叫車，載送返回雙北；司機張男接到派單後，在1時45分抵達中檢，一路行經林森路、五權路、中清路，並在2時8分上大雅交流道北行。由於事故地點屬彎道，且當時前方已有車禍發生，造成車流回堵，徐男怕耽誤乘客機場形成，以時速106至108公里行駛於內側車道，但因彎道視線遮擋，駛入77.7公里處發現前方車輛停下，以致於來不及剎車追撞前車，造成陳梅慧死亡。檢方指出，外界盛傳「假車禍真殺人」陰謀論，但叫車者並非陳梅慧本人，且2車在台中市區的足跡完全不同，是上國道後才開始重疊，若要製造車禍應該會有追逐或跟蹤情形，但勘驗2車eTag紀錄，有2至3分鐘的時間差，換算成距離車距約3.6公里，肉眼已經難以看清前車，如果要故意製造車禍，具有高度不確定性，成功率也低，還可能造成自己重傷，因此排除這一論點，16日偵結後依過失致死罪將徐男起訴。家屬日前也透過委任律師發聲，強調至今仍無法相信陳梅慧的離去，並「大致尊重」，認為檢警已詳盡調查，也感謝陳梅慧的好友以各種方式懷念她的好，希望希望社會各界與媒體尊重逝者與家屬的隱私，避免揭露私人生活及喪儀的訊息，避免使用未經授權的私人照片。
陳梅慧國道喪命遭疑「假車禍真殺人」 檢分析原因：排除陰謀論
金融犯罪調查師陳梅慧涉洩密案，本月3日被傳喚，4日凌晨搭車北返途中卻遇死亡車禍，由於太過巧合，外界傳出許多「陰謀論」分析。如今肇事的37歲Uber司機被依過失致死罪起訴，而檢方也針對疑點作出解釋，排除「假車禍真殺人」的可能。檢方說明，徐姓肇事司機是Uber駕駛，12月3日接受派遣，前往台中市北屯區敦富路載送客人李男、郭女夫妻，準備前往機場；進一步確認發現，李男確實早在今年7月14日晚上就已買好日本大阪的行程，並訂好酒店、機票航班，預定於12月4日早上7時12分起飛，由妻子郭女在11月21日使用通訊軟體向機場機送業者叫車，具有計畫出國事實。而陳梅慧於12月3日晚間前往台中市刑大約談，直到4日凌晨1時37分赴訊結束才離開中檢，並由在偵查庭外等候的XREX劉姓員工以Uber APP叫車，載送返回雙北；司機張男接到派單後，在1時45分抵達中檢，一路行經林森路、五權路、中清路，並在2時8分上大雅交流道北行。由於事故地點屬彎道，且當時前方已有車禍發生，造成車流回堵，徐男怕耽誤乘客機場形成，以時速106至108公里行駛於內側車道，但因彎道視線遮擋，駛入77.7公里處發現前方車輛停下，以致於來不及剎車追撞前車，造成陳梅慧死亡。檢方指出，外界盛傳「假車禍真殺人」陰謀論，但叫車者並非陳梅慧本人，且2車在台中市區的足跡完全不同，是上國道後才開始重疊，若要製造車禍應該會有追逐或跟蹤情形，但勘驗2車eTag紀錄，有2至3分鐘的時間差，換算成距離車距約3.6公里，肉眼已經難以看清前車，如果要故意製造車禍，具有高度不確定性，成功率也低，還可能造成自己重傷，因此排除這一論點，今天偵結後依過失致死罪將徐男起訴。
與夫吵架越罵越大聲 ！ 就醫檢查竟罹「耳硬化症」
46歲婦人近年來因講話越來越大聲，跟丈夫吵架時，更是屢屢罵到「燒聲」，家人帶她就醫，檢查發現耳膜完整、無化膿流湯，但左耳聽力竟衰退到中度聽損，醫師安排斷層掃描後，確認中耳沒有感染或腫瘤，診斷是「耳硬化症」惹禍。鐙骨底板破壞聽骨鏈 造成傳導性聽力損失亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師陳厚匡表示，耳硬化症典型特徵是鐙骨周圍緻密骨頭結構改變，病變骨頭被吸收後，由海綿狀血管性骨骼取代，最後形成硬化骨質取代海綿狀骨骼，此異常骨骼生長可能會導致鐙骨底板發生機械性固定，並破壞聽骨鏈傳遞聲音，使得聲音無法有效傳遞至內耳，從而造成傳導性聽力損失。「耳硬化症」聽力衰退、伴隨耳鳴 常見女性 經統計，耳硬化症常見於白種人，並以女性患者較多(臨床上女性比男性約為二比一)，常見症狀是聽力變差及耳鳴，聽力變化是漸進性聽力受損且通常兩耳為不對稱的聽力表現，發生年紀多為三十至四十多歲，初期多以40-60分貝的傳導性聽力受損，但仍有10%病人會進展至混和性或感音性聽損；第二個常見症狀為耳鳴，約有一半以上的病人會發生耳鳴，可能為嗡嗡聲、嘶嘶聲、蟬叫聲等，另其它較少見的症狀包括頭暈、平衡感變差。聽小骨重建手術協助改善 聽損輕微可選擇助聽器陳厚匡提醒，若患者聽損屬於輕微程度或不適合接受手術，可根據需求選擇助聽器協助，以調整其音量和音質達到最佳效果，並定期追蹤聽力檢查監測病程進展；至於「鐙骨手術」（又稱耳硬化症手術）需將病變的鐙骨部分截除，並替換為人工聽小骨來改善聲音的傳導，經驗豐富的外科醫師進行手術時，成功率可以高達80%以上，此患者術後左耳聽力大幅改善，也避免依賴助聽器。這些情況恐是聽損前兆 應盡快就醫檢查陳厚匡呼籲，耳硬化症有可能會進展至耳蝸內耳，造成更嚴重的聽力受損，加上另一耳也有發病風險，建議術後務必長期追蹤和監測，才能及時掌握病情變化，否則聽力可能會持續加劇，影響到日常生活。若發現常聽不清楚對方講話或自己越來越大聲，都可能是聽損前兆，可就醫檢查，預防病情惡化。
照養臺灣狐蝠野放首例！不到1個月被吃了 「蝠寶」生前呆萌身影曝光
林業及自然保育署花蓮分署今年4月間營救了一隻受傷的台灣狐蝠，將其取名為「蝠寶」，經過200多天的照料和治療，於上月12日成功野放，並在牠身上裝設二合一發報器，以人工方式追蹤。不過，追蹤小組本月6日發現蝠寶身上的GPS發報器掉落，經勘查周遭環境，發現狐蝠毛髮、殘體，疑似遭到猛禽掠食。花蓮分署表示，「蝠寶」是由狐蝠志工鍾秀綢於今年4月20日通報救傷、在花蓮市文創園區附近拾獲失親的幼體，當時僅重約80克，由專業獸醫人員照養並嘗試於原處等待母蝠接回，但沒成功，考量幼蝠太小尚需密集照顧，4月23日送往在池上的東部野生動物救傷中心安置（野灣野生動物保育協會）。林業及自然保育署花蓮分署今年4月間營救了一隻受傷的台灣狐蝠，將其取名為「蝠寶」。（圖／花蓮分署提供）因過去並無臺灣狐蝠幼體照養後野放的案例，花蓮分署、野灣團隊、台灣蝙蝠學會 及國立臺北大學教授陳湘繁，對於野訓準備、野放方式做了很多討論及研究，並採納日本狐蝠專家的建議，制定「蝠寶」的照養及野放計畫，終於在11月12日順利野放。為了掌握狐蝠照養個體野放後於野外棲息與覓食情形，野放團隊在蝠寶身上裝設二合一發報器，以人工方式追蹤確認其日棲點，定期下載衛星定位訊號掌握其夜間活動地點，將為花蓮地區狐蝠族群提供更多棲地利用的資訊，也是臺灣首次照養臺灣狐蝠幼蝠並成功野放的重要案例。林業及自然保育署花蓮分署今年4月間營救了一隻受傷的台灣狐蝠，將其取名為「蝠寶」。（圖／花蓮分署提供）不過，團隊於6日上午追蹤時，發現蝠寶的GPS發報器掉落在日棲點周遭，隨後加派人力搜索周邊環境，發現部分狐蝠皮毛散落地面及骨骸，推測蝠寶可能已遭受捕食。根據現場遺留的證據及環境狀況判斷，最可能情況是遭受猛禽類的攻擊。由於線索有限，且野外環境因素多樣，花蓮分署經詢問多位專家，初步認定日間活動型的猛禽可能性比較高，亦直接顯示臺灣狐蝠確實面臨天敵捕食之威脅因子。此次事件，除可結合現場線索進一步分析，提出台灣狐蝠在野地可能的風險因子外，更可歸結相關經驗也可以提升未來臺灣狐蝠野放的成功率。
手臂避孕植入劑：給予女性更多自主權的長效避孕新選擇
【健康醫療網／記者王冠廷報導】現代女性正面臨著多重角色和豐富人生選擇的時代。在這個充滿機會與挑戰的環境中，生育決定和時機的選擇對每位女性及其家庭來說都至關重要。無論你是正在專注學業的學生、忙碌的職場女性，還是照顧孩子的新手媽媽，長效可逆避孕方式（LARC）都可能是一個值得考慮的選擇。相較於傳統的避孕方式，LARC不僅效果持久，而且在移除後能迅速恢復生育能力，免去了每天可能遺忘服藥的煩惱。台灣最近引進的手臂避孕植入劑為女性帶來了一個突破性的新選擇。這個如火柴棒大小的小小植入劑，可以在非慣用手的皮下植入，無需經過子宮，就能提供長達三年且成功率超過99.9%的避孕效果。中山醫學大學附設醫院婦產部吳珮如主任分享了她的觀點：「在面對少子化的同時，我們更應該重視每個女性選擇適合自己生育時機的權利。找到合適的避孕方式可以幫助你避免計劃外的懷孕，讓生活節奏更加從容。」她鼓勵所有育齡女性探索自己的人生藍圖，了解最適合自己需求的避孕方法。吳主任進一步解釋道：「對於暫時沒有生育計劃的女性來說，手臂避孕植入劑是一個很好的選擇。與需要每天服用的口服避孕藥相比，它植入一次可以提供三年的避孕效果，大大降低了因遺忘服藥而導致的避孕失敗風險。而且，相較於子宮內避孕器，它也不會有因移位掉出或因出血量較大造成排出的問題。」簡單、方便、可逆：三年99.9%的避孕保護手臂避孕植入劑的植入過程快速簡單，經過門診醫師的評估後，只需約30秒就能完成。更重要的是，當你決定要懷孕時，這個裝置可以輕鬆移除，而且生育能力能夠迅速恢復。吳主任表示：「從決定暫不生育到準備當媽媽，這個過渡期可以變得非常輕鬆自在。」對於正在哺乳的媽媽們來說，手臂避孕植入劑也是一個安全且不影響哺乳的選擇。與可能抑制乳汁分泌的口服避孕藥不同，手臂避孕植入劑的黃體素成分不會影響哺乳。吳主任分享了一個案例：「有位從國外回台生產的媽媽，在懷孕期間就決定生產後立即使用這種避孕選擇。她擔心在忙於照顧孩子時可能忘記服藥，因此選擇了這個長效且對哺乳無影響的方式。」此外，相較於傳統的子宮內避孕器（IUD），手臂避孕植入劑不僅提供了更好的長效避孕效果，還避免了可能在子宮內引發的感染和不適。特別是在台灣潮濕悶熱的氣候下，許多女性反映傳統IUD容易導致子宮腔發炎或感染，而避孕植入劑植入於手臂，大大降低了這些風險。考量個人的生育計畫，選擇彈性又方便的避孕方式吳珮如主任提醒，在選擇使用手臂避孕植入劑之前，一定要由專業醫師進行全面的健康評估。雖然這種方法的副作用相對較少，但植入後仍可能會對月經周期產生一些影響，例如少數女性可能會經歷經血量減少的情況。不過，這是由於黃體素的正常反應，通常不會影響健康或避孕效果。手臂避孕植入劑在美國已經上市多年，鄰近台灣也有許多國家使用，這個避孕選擇為台灣女性提供了更多元化和便利的避孕選擇。無論你是想調整生育間隔、近期不考慮生育，或是已經擁有理想的家庭規模，這種長效避孕方法都可能成為你的理想選擇。真正的女性主導避孕，意味著你能夠充分了解各種避孕選擇，並根據自己的需求和生活方式選擇最適合的方法。有了這樣的自主權，你就能更自信地規劃人生，追求夢想，活出屬於自己的精彩人生。記住，選擇權在你手中，而專業的醫療團隊隨時準備為你提供支持和建議。
35歲女反覆流產找原因 竟是老公染色體異常「每千人僅1例」
35歲N小姐初次到診時，提及夫妻努力做人多年，雖然能自然懷孕，卻多次經歷流產，夫妻倆傷心不已，因而求助生殖醫學中心。經基因檢查發現，丈夫帶有罕見的染色體異常——羅伯遜轉位（Robertsonian Translocation）。這樣的染色體結構重排，每千人僅發生一例，會使胚胎無法正常發育，造成反覆流產，成為阻擋生育夢的最大挑戰。禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師解釋，雖然羅伯遜轉位對攜帶者本人健康影響不大，但在形成胚胎時會導致染色體配對異常。這對夫妻胚胎染色體正常的機率僅為六分之一，也會有六分之一機率會與攜帶者相同，其餘的三分之二則因染色體多一條或少一條而無法正常發育，最終以流產告終。什麼是羅伯遜染色體轉位？「想像兩塊拼圖需要完美契合，但羅伯遜轉位會讓某一部分拼圖重疊或缺失，最終無法完成完整的圖案，導致胚胎發育失敗。」禾馨宜蘊生殖中心吳兆昀醫師說明，美國遺傳學家Robertson發現的這一類型屬於平衡性轉位（balanced translocation）中特別指在染色體短臂（p-arm）上的轉位，常見在第13、14、15、21以及22對染色體發生。由於這幾對染色體的短臂很短小，在染色體分離的過程中，可能導致其中兩條染色體的長臂接在一起，而短臂則丟失了，形成了染色體的轉位。這些缺失的短臂通常不具有重要基因，所以即使有所缺失也不會造成任何臨床症狀，外觀上看不出差異，因此攜帶者本身通常不會有健康問題，但在形成配子（精卵）時，染色體可能異常排列，進而影響胚胎發育。吳兆昀醫師強調，羅伯遜轉位的發生率雖低僅0.1%，但在反覆流產的族群中高達1.1%。吳兆昀醫師建議有過多次流產經歷的夫妻應及早接受染色體檢查，他強調，基因異常並非絕望的代名詞，藉由試管嬰兒療程搭配胚胎著床前遺傳基因檢查，檢測胚胎是否帶有染色體結構異常的問題，能夠大幅提升懷孕成功的機率，減少這段反覆失敗的辛苦過程。對於染色體異常的情況，試管嬰兒配合染色體檢查（PGS）成為重要解決方案。朱伯威醫師解釋，透過試管技術，胚胎培養到囊胚期後進行染色體篩查，能先篩選掉染色體數量有改變、植入會以流產告終的胚胎，促使有效選擇染色體正常的胚胎植入，減少流產風險並提高懷孕成功率。
美國女囚獄中「隔空受孕」奇蹟生子 生父竟是他
美國佛羅里達州邁阿密戴德縣的Turner Guilford Knight（TGK）監獄發生一起離奇懷孕案件，一名女囚在服刑期間竟懷孕誕下一女，經DNA檢測確認孩子的生父為另一名「從未有過任何肢體接觸」的男囚。根據外媒報導，女嬰的母親為29歲的戴西（Daisy Link），因二級謀殺罪名入獄服刑，而孩子的父親是同樣因謀殺罪服刑的23歲德帕茲（Joan Depaz）。戴西透露，TGK監獄內的囚犯常透過通風管進行溝通，「只要站上馬桶，敲一下通風管就能與其他囚房的囚犯聊天」。她與德帕茲便是透過這樣的方式認識，隨著時間推移，2人日久生情，德帕茲提出「隔空懷孕」的計劃。德帕茲將精液包裹在保鮮膜中，透過通風管與線繩傳遞給戴西，戴西再用治療陰道感染的給藥器將精液放進體內，他們每天約嘗試5次，最後成功懷孕，順利產下一女。對此，戴西驚喜表示「我不敢相信這真的成功了，我認為一切都是有原因的。她可以成為任何人，我認為她將來一定會有所成就，這真的是個大反轉，每個人都跟我說：『這簡直就像生活電影網（Lifetime Movie Network）的劇情。』」邁阿密生育中心醫學主任費爾南多阿克曼（Fernando Akerman）指出，這種通過非傳統方式懷孕的案例極其罕見，成功率非常低，但確實存在可能性，他表示「成功機率不到5%」。據了解，這名女嬰目前由德帕茲的母親撫養，由於DNA鑑定確認德帕茲為孩子的生父，監獄管理方已將他轉移至其他設施，2人無法再透過通風管聯繫，但仍可以定期與孩子進行視訊通話。
45歲女患憂鬱症！ 口服Ｃ肝新藥12週意外緩解症狀
今年45歲的黃女士是一名單親媽媽，長期在衛生所治療憂鬱症，五年前驗出Ｃ肝，每次回診醫護人員都會建議她盡快治療Ｃ肝，以避免肝硬化或肝癌的發生。經過多次溝通後轉介至雙和醫院診治，沒想到在服用12週Ｃ肝口服藥後，不僅成功治癒Ｃ肝，就連困擾多年的憂鬱症也獲得明顯改善！不只肝硬化、肝癌，逾半數Ｃ肝患者合併肝外症狀負責收治黃女士的雙和醫院胃腸肝膽科胡炳任醫師解釋，研究指出，在完全沒有治療的情況下，約兩成的Ｃ肝患者在三十年後轉變成肝硬化，而肝硬化者每年又有3～5％會惡化成肝癌。但也有少部分人沒有經過肝硬化的過程就直接從肝炎變成肝癌，整體來說，平均每年都有1～4％的C肝患者會演變肝癌。此外，需要注意的是，逾半數的慢性Ｃ肝者會在病程發展中合併肝外症候群，可能導致糖尿病、慢性腎病變、淋巴癌、甲狀腺功能異常、憂鬱焦慮等情感性疾患出現。三個月就能成功治癒！口服新藥全額給付免擔心胡炳任醫師補充，儘管目前醫界仍不清楚Ｃ肝病毒引起憂鬱症的作用機轉，但Ｃ肝病人罹患憂鬱症的比例明顯高出許多，對於本來就患有情緒疾患的人來說，感染Ｃ肝病毒也會加重病情，好在Ｃ肝只要接受治療就能成功治癒。目前健保給付Ｃ肝全口服新藥，每天服用一顆，治療時間只要12週，成功率高達99％，不僅可取代傳統干擾素治療可能出現的副作用，且治療期間約18萬元的藥費全由政府買單，大幅減情民眾負擔。超前部署打造社區防護網，不讓肝癌潛伏由於早期Ｃ肝通常無明顯症狀，等到患者身體不適時，病情往往已相當嚴重。胡炳任醫師提到，台灣Ｃ肝盛行率約2～3％，為鼓勵潛在患者及早診治，以降低未來發生肝硬化或肝癌的風險，健保署自2020年開始，提供45～79歲（原住民40歲起）國人終生一次免費Ｂ、Ｃ肝篩檢服務。雙和醫院配合政府政策，除了針對院內抽血站中符合資格者主動進行篩檢外，也會利用走入社區辦理四癌篩檢的機會，向民眾宣導Ｂ、Ｃ肝篩檢，至今每年辦理百餘場，成功揪出不少潛在患者並成功治癒。善用健保篩檢補助，共創彩色新人生！胡炳任醫師強調，Ｃ肝治癒率非常高，幾乎百分之百，呼籲有Ｃ肝的民眾儘速接受治療，同時也提醒正在治療Ｃ肝的患者務必配合醫囑，如果用藥過程中出現不舒服的症狀，應盡快回診跟醫師討論，千萬不要自行停藥，否則就無法再申請用藥補助。至於還不知道有無感染的民眾，可利用政府免費補助的成人預防保健B、C肝篩檢服務，及早發現及早治療，遠離日後出現肝硬化及肝癌的風險。
消防實務設計拚新意 北市消防局創新發想獲殊榮
為鼓勵國人從事消防領域研究創新，內政部消防署今年首次舉辦「第1屆鳳凰盃」消防領域發明設計競賽，北市消防局表現優異，取得1金1銀的卓越成績，於11月在南投消防署訓練中心，由王靜婷副局長率獲獎同仁前往消防署訓練中心接受頒獎。其中建成分隊隊員許文政所設計的「救援充氣擔架」勇奪消防實務設計獎產品組金獎，此產品的主要目的是提升災害現場的救援效率，特別是在搬運受困民眾或傷者時，救援充氣擔架可縮小折疊固定於空氣呼吸器上，於發現待救人員時即可立即取出充氣使用，讓救援人員爭取更多寶貴的黃金救援時間，大幅提升災難現場的救援反應速度。另外銀獎係永吉分隊的隊員賴志垚、陳睿笙及吳漢聲所共同設計的「LUCAS 精準校位器」，榮獲消防實務設計獎產品組銀獎，這項設計能夠精準定位心臟按壓位置，幫助救援人員更有效地進行心肺復甦術（CPR），增進到院前救護效率與急救品質，大幅提升急救成功率。北市消防局局長莫懷祖表示，消防人員累積寶貴的救災經驗，積極探索能夠提升救援效率的新技術，持續推動技術創新與實務設計，致力於尋找最有效的解決方案，提升救災時效，確保能夠更迅速、精確地應對各種緊急狀況。消防局已規劃成立技術研發單位，專注於救災技術的研討與新型救援工具的開發，以創意為導向，群聚同仁創設性思維，引領開創消防救援技術領域。這些創新設計不僅可提升消防工作的效率，更可確保民眾與消防人員的安全，讓每位市民都能得最好的照護。
旅遊達人分享妙計！免費選經濟艙非中間座位 成功率100％
出國旅遊時，大部分的人搭乘飛機都不喜歡被安排在中間的位置，不過也不願意多付錢選座位。對此，旅遊達人喬丹（Jorden Tually）就分享一個妙招，表示自己使用這個方式，在過去幾年讓自己免費選到非中間位置，且成功率100％，消息一出立刻引起網友熱議。根據《紐約郵報》報導，旅遊達人喬丹（Jorden Tually）近日在自己的Instagram上分享，自己購買瑞安航空（Ryanair）機票。並向粉絲展示，如何在不加價的情況下，選擇到非中間的座位。喬丹指出，在購買機票時，可以先使用假名，假意購買中間位置的機票，讓系統將這些座位鎖住10分鐘。接著，在使用自己真實的資料，去購買同一個班機的機票，進行選位手續時，就會看到系統內中間的座位都無法選擇，接著按下座位隨機分配，就可以獲得一個靠窗或靠走道的位置。喬丹還表示，這個方式在他過去幾次測試中，都相當有效，幾乎是成功率100％。並透露，這個技巧在電腦上操作可以更方便，且越靠近登機手續辦理時間時執行，效果會更好。消息一出也引起網友熱議，有網友表示「這是一個非常有用的技巧，希望他們不會流行起來」不過也有網友認為，喬丹不應該公布這個妙招，因為瑞安航空一定會對此展開對策。
假冒俊男美女誘抖內33萬 新北「假愛情真詐騙」機房20人落網
新北市三重區等3處詐騙機房近日遭到檢警聯手攻破。據了解，陳姓男子自2022年起設立詐騙機房，招募共犯並以「假愛情真詐騙」手法詐騙取被害人財物。為了提高成功率，陳男甚至準備「交友攻略」供成員參考。新北地檢署13日率相關單位突擊搜查，查扣現金33萬餘元及賓士轎車1輛等物，並拘捕20人到案，其中陳姓主嫌等另外3人已遭法院羈押禁見。檢方指出，陳男等人透過網路偽裝成年輕貌美的女子，主動與被害人搭訕並培養感情，誘騙投資虛擬資產。後來詐騙集團轉變手法，利用交友軟體或LINE，以俊男美女的虛假形象接近被害人，甚至直接盜用網紅及直播主的影片博取信任，引導被害人下載集團提供的直播平台。在被害人下載直播平台後，詐團成員藉由「交友攻略」與被害人加深感情，誘導被害人向直播主大量抖內（Donate）。當被害人抖內金額達到一定數額，詐騙集團會安排直播主與被害人見面，使被害人深信不疑並繼續消費，一旦被害人沒錢消費或察覺受騙，詐騙集團便立即封鎖對方，讓被害人找不到人，求償無門。檢方表示，13日指揮法務部調查局新北市調查處及新北市刑事警察大隊，對陳男新北市三重、蘆洲等3處機房進行搜索，扣得現金33萬餘元、金飾、電腦、手機、交友攻略及賓士轎車等物品，並將20名被告拘提到案。被害人數及不法所得金額尚在進一步清查中。陳姓男子等4人涉嫌《刑法》詐欺取財及違反《組織犯罪防制條例》等罪，有勾串、滅證及反覆實施詐欺之嫌，檢方向法院聲請羈押禁見獲准，其餘16名被告則分別以交保方式處理。
超萌大腳丫鳥不敵颱風降落 國小師生通報動保處接牠回去喝魚湯
康芮颱風日前襲擊台灣，在各地造成狂風暴雨，外來種鳥類白腹鰹鳥不敵風雨，緊急降落新北市石門國小，師生見其身影搖晃，立刻通報動保處救援，動保員李國良趕抵後，連忙使用毛巾及運輸籠將鰹鳥送回動物之家，並提供魚湯讓牠恢復體力，經充分休息後，已將鳥兒原放回棲息海域。謝弘斌說，白腹鰹鳥主要棲地分佈於熱帶和亞熱帶海洋，成鳥除了腹部及翼下為白色之外，全身大致為暗褐色，牠是以魚蝦類為主食的遠洋性海鳥。鰹鳥捕獵時，非常善於利用本身流線型身軀及狹長有力翅膀和尾部，可以輕易從高空斜向俯衝入海，獵捕水中魚蝦等小型生物成功率很高。而白腹鰹鳥腳丫有蹼，個性溫和、不具攻擊性，外型可愛呆萌，康芮颱風期間不敵風雨，有隻白腹鰹鳥緊急降落在國小的操場草坪上，師生見牠全身溼透、身形搖晃，看起來十分瘦弱，立刻通報動保處救援。而李國良使用毛巾和運輸籠將白腹鰹鳥救援回動物之家檢傷結果並無任何外傷，判定是因為天候不佳難以覓食，腹中饑餓而導致無力飛翔，經動保員提供清潔飲水及鮮魚大餐，安置於運輸籠內充份休息，已經完全恢復體力，近期白腹鰹鳥已原放回棲息海域。新北市動保處呼籲，如發現傷病鳥類，可撥打動保處24小時動物救援專線02-29596353通報派員處理。野生動物保育，需要大家配合，一起加入守護的行列，共同為動物福利盡一份心力。
7旬婦罹慢性病又得肺癌！ 「冷凍微針治療」順利控制病情
一名76歲何姓婦人進行肺癌篩檢，意外檢查出肺部結節。由於她罹患糖尿病，長年受慢性病所苦，並曾裝設心臟血管支架，得知肺部疑似長腫瘤後，意志消沉、無意再動手術，何婦家人焦急向醫師問診，經評估患者年紀、共病症及肺功能狀況，主治醫師與院內專科醫療團隊討論，建議何婦以「冷凍微針」治療腫瘤，術後1年來定期追蹤未再復發，讓她與家人放下心中一塊大石。肺癌治療選擇多 「微侵入性」新治療肺癌有「癌王」之稱，蟬聯全國十大死因之首；近5年醫療設備及技術精進，肺癌治療有長足的進展，微創手術傷口小，治療選擇漸趨多元，在化療、手術之外，還有免疫藥物、口服標靶藥物以及冷凍微針、微波、燒灼等「微侵入性」治療。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師解釋，「冷凍微針治療」是將帶有冷凍功能的細針刺入肺結節，透過反覆冰解破壞腫瘤組織，具有一定的治療效果，尤其對於年長、有洗腎、肝硬化、心臟疾病等慢性病，且無法承受手術風險的病人來說，是較安全合適的治療選項。局部淋巴轉移 這樣治療控制病情近期也不少研究文獻指出，若肺癌出現局部淋巴轉移，透過化療搭配免疫藥物治療，治療成功率高；若是已出現遠端轉移，癌細胞侵犯骨頭、肝臟，健保也有給付的口服標靶藥物，與化療相比副作用更少。而對於高齡、體力差的病人，則可透過冷凍微針等手術，並視狀況搭配放療來控制病情。何婦在進行冷凍微針瓦解病灶後，心情安穩不少，術後她搭配適度運動與良好的作息飲食，每三個月回診追蹤一次，一年來病情穩定、未見復發，她也因此重燃對生命的信心。微侵入性肺癌 多重治療成主流有別於過去的化療、開刀手術治療癌症，「多重治療」目前已成肺癌治療主流。白楚彬醫師表示，醫院的肺癌治療團隊會透過精細的評估，為每一位病人提出最適合的治療方案建議，除了顧及病人生活品質，也會以達成治療為目標。因此，若患病千萬別因害怕而延誤時程，只要早期發現早期治療，就能大幅提升治癒率，重拾健康的日常生活。
6旬翁「嚴重溢淚」被迫提前退休！ 「雷射＋微創治療」改善生活品質
旅居美國的60多歲李先生從事醫院及大學研究工作，因左眼持續溢淚造成視力模糊，最終不得不提前退休。他在美國求醫未果後，返台至臺中榮總眼科部檢查，診斷為鼻淚管阻塞。中老年人為鼻淚管阻塞好發族群 需手術疏通、改善症狀臺中榮總一般眼科魏利真主任指出，鼻淚管阻塞是常見的眼科疾病，依發生年齡分為先天和後天兩種。後天性鼻淚管阻塞可能由多種原因引起，包括隨年齡增長造成的退化，故中老年人為好發族群，發生率約為每萬人有2人。另外反覆發炎、放射治療、外傷、感染和鼻腔疾病等也都是造成鼻淚管阻塞的原因。手術疏通堵塞淚道 改善生活品質魏利真解釋，鼻淚管阻塞會導致眼淚無法正常排出，積聚在眼球表面，引起眼淚滿溢、結膜出血和眼睛分泌物增多等症狀，這些症狀可能進一步影響患者的視力和生活品質，通常需要手術來疏通堵塞的淚道才能改善，否則患者只能與症狀共存，嚴重影響生活。雷射輔助微創手術出血量低 成功率與傳統術式相當魏利真說明，有別於傳統手術刀切開面部肌肉的經皮式外開式手術，雷射技術具有良好的止血效果和強大的組織穿透能力，可精準切割鼻腔與淚囊黏膜。整個手術過程通過內視鏡從鼻腔內部進行，不會影響眼輪匝肌收縮，因此能夠完整保存淚管系統的肌肉收縮幫浦功能，同時避免了面部疤痕，對有蟹足腫體質者不用擔心手術可能影響外觀。創新的雷射輔助經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術與傳統經皮式外開手術成功率相當，高達九成，且傷口出血量僅為傳統手術的1/5，術後傷口不紅腫，且可在門診進行無需住院，手術時間短，降低了風險並縮短了恢復期，提供患者更優質的治療選擇。註：先天性鼻淚管阻塞多見於新生兒，通常在出生後數周內顯現。大約有5-10%的新生兒的鼻淚管結構未發育完全，多是Hasner瓣膜(Valve of Hasner)未開，在出生後不久便出現淚眼汪汪，眼瞼邊緣出現粘液膿性分泌物、眼睛充血等情形，其中的90%在一歲以前症狀可經由按摩緩解症狀，少部分仍然鼻淚管阻塞之幼兒可經由淚管探針或放置淚管達到症狀緩解，鮮少幼兒需要做到淚囊鼻腔造口術。
六旬男不斷出現腦中風症狀！檢查竟是「重度動脈硬化」 AI輔助治療手術成功
64歲姜先生因反覆出現腦中風症狀，經超音波檢查發現有頸動脈狹窄，轉介到奇美醫院心臟內科門診，進一步檢查後建議進行心導管介入手術。然而，手術時發現姜先生左前降支動脈硬化嚴重，為確保安全，心導管先處理另一條血管，並安排藥物治療。一個月後，心臟內科團隊運用先進AI影像導航系統，結合震波氣球擴張術解決嚴重鈣化及狹窄處，成功並安全地完成支架放置。姜先生術後恢復良好，順利回歸正常生活。心臟病為全球與台灣死亡之首 治療以藥物及調整生活型態為主根據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的數據，2023年心臟病位居全球死亡率第一，致死亡人數約890萬人；同年臺灣衛生福利部統計顯示，心臟病死亡人數為23,424人，佔總死亡人數的11.4%，即每十個人就有一人是死於心臟病。奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說明，目前心臟病以藥物治療及生活型態介入為主，對於嚴重鈣化的冠狀動脈，若是無法使用氣球順利擴張，往往無法放置支架，或支架因為沒有得到適當的擴張而增加中長期再發病率或支架再狹窄率的風險。這類病人大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術，但對於高齡、多重慢性病及體弱的病人來說，開刀風險較高。AI影像合併旋磨系統或震波氣球 有效安全解決血管鈣化洪俊聲醫師指出，血管內影像如光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）AI影像技術可提供極高分辨率的冠狀動脈內部結構圖像，以精確地識別，評估及定位，提高診斷及治療的準確性。此外，旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物，使其更加容易被移除，但有一定的風險，如血管破裂等；而震波氣球則通過釋放高能量的聲波，將鈣化組織粉碎，從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張。兩者利用血管內AI影像導航系統，可有效安全地解決嚴重鈣化血管。洪俊聲醫師表示，結合先進技術於治療上，可改善病人的冠狀動脈血流與心絞痛症狀，大幅提升生活品質，不僅提高手術成功率，更減少手術併發症的發生率。
不孕治療年齡逼近38歲 壓線求醫恐步入治療陷阱
國健署自2021年人工生殖擴大補助今已滿三年，申請人數持續上升中，三年來已有超過2萬名試管嬰兒順利出生，其中更有2,314對不孕夫妻再度申請使用試管應兒補助來孕育第二胎。然而，接受人工生殖治療的女性平均年齡，從民國87年的32.7歲延遲至37.9歲，從生殖醫學角度來看，五年的差距使女性身體機能和生理條件因年齡增長而顯著下降，增加了治療的挑戰。台灣生殖醫學會理事長蔡英美憂心，不少民眾嘗試自然懷孕至將近40歲後，才尋求生殖醫學協助，導致排卵刺激療程出現「過度在意數值高低」、「隱忍嚴重治療副作用」與「以為生殖醫學成功率高」三大錯誤觀念。蔡英美醫師指出，許多不孕夫妻認為AMH數值、取卵數等數字越高才是成功率的保證，客觀來說AMH值在臨床上的意義是能夠協助醫師判斷卵巢功能與庫存，並於後續治療上給予合適的建議，因此AMH數值高低並不代表生育力成功與否；而另一個患者常在意的取卵數也並非越多越好。國內外研究即發現，活產率雖隨著取卵數上升，但取卵數量若超過20顆，在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反開始下滑。另外，以試管嬰兒治療來說，最重要的階段排卵刺激治療是透過刺激賀爾蒙，讓多一些的卵泡有機會發育成熟，以利後續療程使用。但排卵刺激治療所引起的賀爾蒙變化可能導致心理壓力、煩躁、情緒波動，反應較強的患者則可能會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等。然診間卻有不少患者認為不適是必經之路而隱忍副作用。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師也分享，許多不孕夫妻求助生殖醫學前，會嘗試自然備孕、傳統療法與宗教信仰等，並將生殖醫學視為最後的生育手段，直到一直懷孕未果後，才會踏入生殖醫學尋求協助。由於男女精卵品質隨著年齡上升而下降，不管自然懷孕或是生殖醫學，其懷孕及活產成功率只會越來越低。國健署最新人工生殖報告書即顯示，以新鮮植入週期活產率來看，小於35歲的成功率還有44.6%，而41-42歲剩餘18.7%，42歲後更僅剩7.6% 5。為避免排卵刺激階段的心理壓力影響後續求子進度，蔡英美、黃貞瑜醫師也提出「3不3要」指引，鼓勵正在不孕治療過程中的夫妻確實掌握正確原則，方能破解失敗循環，降低治療壓力：治療要點1「不衝高、要適合」：AMH不是絕對，每個患者都有屬於自己的治療方案。蔡英美醫師表示，目前排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針)，除了有高純度尿液萃取製劑，還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑，以及人體細胞株基因工程合成製劑，因此會根據患者的不同數值進行藥物評估。例如藉由AMH數值可推測女性卵巢卵泡的庫存量，並依據年齡、身體狀況及各項檢測數值，預測能取出的卵子數目來決定合適的排卵刺激療程組合和劑量，確保治療時能兼顧安全和成功率。治療要點2「不過量、要品質」：取卵數並非越高越好，卵子品質是成功受精的關鍵根據每個患者身體數值的不同，經排卵刺激治療後會有不同的成熟卵子數量。黃貞瑜醫師說明，取卵數多確實能增加懷孕成功機率，但卵子能否成功受精成為好胚胎，成功著床、產子的過程中，精卵品質是最主要的影響因素。因此提醒患者，切勿只關心取卵數的多寡，也須同時掌握卵子品質。治療要點3「不隱忍、要安全」：副作用不是迎來寶寶的必要，身體舒適安全讓療程更順暢由於排卵刺激治療會影響女性荷爾蒙分泌，因此若出現情緒波動、乳房脹痛等，都是屬於正常生理變化。但若以嚴重副作用如OHSS來說，會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等現象，嚴重者恐須暫停療程。因此副作用若已影響日常生活，建議應立即與醫師反應，切勿自行隱忍不解決。生殖醫學治療日新月異，治療手段豐富，國際研究也解釋，相較傳統治療，最新排卵刺激治療組合在出現副作用的比例上也較低。在安全性與患者身體的適應性都能得到保障，除了提升取卵數，也讓取出的卵子有好的品質，讓患者能在更舒適與安全的環境中實現生育的夢想。帕運國手桌球教練蔡貴蘭分享，因長期征戰國際賽，與丈夫一直無法如願懷孕，隨著年紀增長體會到與時間賽跑的壓力，便與醫師討論後進入試管嬰兒療程。儘管蔡教練有多囊性卵巢綜合症和雄性激素偏高的問題，但仍保持正面心態面對，不過度在乎數值高低、也不因自身狀況而氣餒，抱持著永不放棄的運動家精神，最終成功圓夢。而身為生殖專科的張至婷醫師，也以正確觀念面對不孕，27歲備孕一年未果立即尋求生殖醫學協助，30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。張醫師分享，由於年紀輕輕就接受治療，卵子和胚胎質量相較40歲患者，都表現更優異，也有更多時間和機會來拼第二胎。國健署副署長魏璽倫則表示，政府擴大試管嬰兒補助已經成功幫助1萬8千多對夫妻迎來2萬多名試管嬰兒，呼籲民眾及早規劃生育外，若有試管嬰兒療程需要，亦可善用補助資源及早投入療程，更鼓勵未來有意第2胎、第3胎的民眾多加利用，並於治療旅程中適時與主治醫師討論合適的治療方案，邁向舒適安全又成功的求子之旅。
周杰倫重新釋票創紀錄 80萬人開搶成功率僅0.3％
周杰倫將在12月5至8日在大巨蛋開唱，成為首位在大巨蛋舉辦個唱的歌手，門票今（23日）中午12點開賣，15萬張票在5分鐘就被搶購一空，讓歌迷哀嚎完全搶不到票。而下午3點拓元系統重新釋票，有近80萬人同時上線搶3000張票，創下重新釋票有史以來的最高人數。周杰倫暌違7年在台灣開唱，中午12點在拓元售票系統開賣，89萬人同時上線搶票，讓售票系統大當機，拓元售票系統的執行長邱光宗說：「我們用了有史以來最多的1萬多台虛擬機器、最大的頻寬，未來可能只有周杰倫才能超越周杰倫。」而下午3點的重新售票也是讓大家叫苦連天，僅有0.3％的機率能搶到票。至於大家最關心的是否加場？周杰倫所屬的杰威爾表示不會在再加場，而網路上黃牛也把門票炒到超高價，對此杰威爾呼籲歌迷朋友透過官方指定的正規管道購票，勿買來路不明的票券，以免受騙。
病因相反卻可能同時出現！ 「食道弛緩不能症＋胃食道逆流」怎麼治療？
【健康醫療網／記者吳儀文報導】「賁門」是胃跟食道的交接處，若賁門過度鬆弛、沒辦法緊縮，就會導致現代人常見的疾病「胃食道逆流（GERD）」；相反的，若賁門括約肌過度緊縮、沒辦法張開，就會造成「食道弛緩不能症（Achalasia）」。不過，這兩個完全相反、互相衝突的疾病卻有可能同時發生在同一個人身上。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師分享，自己在診間曾碰過2、3位這樣的患者，同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的情況其實很少見，對西醫來說這樣的情況幾乎是沒辦法治療，只能兩者取其一，不過針灸可以同時改善這兩個問題。胃食道逆流又食道弛緩不能症 一般只能取其一治療胃食道逆流可能會造成胸口灼熱、喉嚨有異物感等，楊龍駿醫師表示，不論西醫或中醫，治療主要都以藥物為主，如果藥物效果不好，西醫還有手術治療，像尼氏胃底摺疊手術、熱射頻手術等，不過成功率都不高而且有很多副作用。而食道弛緩不能症則是賁門括約肌過度緊縮，導致食物無法順利進入胃部，回堵在食道、喉嚨，造成嘔吐、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，嚴重甚至連水都喝不下，更會讓體重快速下降。楊龍駿醫師提到，食道弛緩不能症治療通常以手術為主，透過氣球擴張術撐開賁門，或經由內視鏡手術將賁門肌肉切開等。由於食道弛緩不能症無法進食、體重下降會引發更多的健康問題，因此楊龍駿醫師表示，當胃食道逆流及食道弛緩不能症同時存在時，西醫可能會以食道弛緩不能症為主治療，但這樣的治療方式不完整，還會有很多後遺症，像氣球擴張術可能會造成食道破裂，而手術切開賁門肌肉則有可能破壞神經，導致賁門無法收縮，造成永久性胃食道逆流。雖然，食道弛緩不能症也能經由肉毒桿菌注射，讓緊縮的賁門肌肉放鬆，使食物能進入胃裡，但楊龍駿醫師表示，肉毒桿菌效果短暫，當藥效過了以後，症狀又會開始出現。針灸具雙向療效調節神經傳導 不動刀就能同時改善不過，針灸可以不動刀就同時改善胃食道逆流及食道弛緩不能症的問題，楊龍駿醫師指出，賁門的開關主要是由神經傳導反射控制，透過針灸刺激能讓神經傳導慢慢恢復，當神經傳導功能正常，賁門就能恢復正常運作，而且針灸有雙向療效，當身體有不足的地方可以加強它的功能，也能將功能過度的部分抑制下來，適合用於同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的患者。可是楊龍駿醫師提到，傳統針灸效果沒那麼好，中脘穴、足三里等一般常用的穴位實際上都只能調理而已，或許會有輕微改善效果，但是無法完全根治，所以治療會以頭皮針、耳針為主，去刺激內臟反射區，讓神經穩定並加強賁門的功能，通常患者治療4、5次後就會有明顯改善。最近楊龍駿醫師就透過針灸治療了一位60歲的男性患者，這名患者白天沒辦法吃東西，吃一兩口就吐出來，甚至也沒辦法喝水，短短2個月體重就掉了14公斤，但到了晚上的時候卻出現胃食道逆流的症狀，只要躺下來胃酸就逆流，讓他沒辦法好好睡覺，經過醫院檢查確認同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症。雖然醫院有給予治療處置，但這名患者都覺得沒有效果，因此求診於楊龍駿醫師。楊龍駿醫師表示，這名患者經過第二次針灸治療後，慢慢就能開始進食，一個療程後已經恢復9成，除了還有點胃酸逆流、吃東西覺得有些卡卡的之外，都能正常飲食、吞嚥，體重也漸漸恢復了。楊龍駿醫師建議，經過檢查確定同時有胃食道逆流、食道弛緩不能症的患者，第一時間先不要急著開刀，因為開刀的後遺症是不可逆的，造成的破壞有時很難去彌補，手術是不得已的下下策，目前針灸也有很高的治療成功率，民眾可以多方了解再選擇適合的治療方式。
海保署攜手遠見天下文化 世界候鳥日前夕推出《這裡，真的不一樣了》繪本 澎湖青螺是小燕鷗漫長遷徙旅途的第二個家
海洋委員會海洋保育署攜手未來親子學習平台推出以保育類「小燕鷗」為主角的新繪本《這裡，真的不一樣了!》，在世界候鳥日前夕(11日）於高雄港港史館舉行新書暨動畫發表會，開場由大伙房書院帶來小燕鷗保育行動劇，海保署副署長吳龍靜、未來親子學習平台總經理何瑋、繪本作者王文華、審校臺大生物多樣性研究中心洪崇航博士及港務公司高雄港職場互助教保中心小朋友，共同攜手倡議海鳥保育行動。海委會主委管碧玲及海保署署長陸曉筠同時透過影片，與在蘭嶼的蘭恩教保服務中心小朋友互動，呼籲大家共同守護候鳥棲地，讓臺灣永遠是小燕鷗漫長遷徙旅途的第二個家，並致贈小朋友小燕鷗布偶。有興趣的民眾可至政府出版品展售通路(「五南文化廣場網路書店」及「國家網路書店」)購買，或至海保署官方網站(https://www.oca.gov.tw/海洋保育教育>海洋保育教案)閱覽。《這裡，真的不一樣了》繪本封面（圖／海保署提供）。陸曉筠表示，臺灣是許多候鳥及遷徙物種的中繼站，有玄燕鷗、白眉燕鷗、紅燕鷗、蒼燕鷗、鳳頭燕鷗、黑嘴端鳳頭燕鷗以及書中黃嘴黑帽的小燕鷗等7種保育類燕鷗在臺灣繁殖，每年季節悄然變換時，候鳥們便開始漫長的遷徙旅程，在這裡避暑、過冬、繁衍下一代；繪本故事引導我們跟著小鷗與小燕幫下一代找尋適合的居所、覓食、度過風雨，再一起透過守護行動讓可愛的燕鷗寶寶小黑、小圓順利成長，到離巢遠去，澎湖青螺棲地保育有成，志工們等待小燕鷗們再次回來，這裡就像是牠們的第二個家。海委會主委管碧玲與蘭恩教保服務中心小朋友互動（圖／海保署提供）。陸曉筠補充，為了讓更多人認識並關心這些遠道而來的海洋嬌客—小燕鷗，特別邀請金鼎獎作家王文華創作《這裡，真的不一樣了》繪本，透過故事與插畫展現守護海洋生態的重要性。海保署一貫致力於推動海洋保育政策與行動，此次推出第四本《這裡，真的不一樣了》繪本，同時出版動畫與教案，期盼孩子們能從繪本小燕鷗的眼中，思考我們對待環境的方式，學會愛護環境，守護小燕鷗的棲息地，呼籲社會各界將保護海洋的理念融入日常生活，共同實現海洋保育的目標。大伙房書院小燕鷗保育行動劇（圖／海保署提供）。海保署指出，臺灣每年迎接無數遷徙物種，其中，小燕鷗是臺灣最小的鷗科鳥類，每年4至8月，這些小巧的海鳥從南半球飛抵臺灣沿岸，在河口與沙灘築巢繁殖。然而，牠們的繁殖過程充滿挑戰，不僅要面對天敵與氣候變遷，還要應對流浪犬貓入侵、車輛輾壓及人類活動的破壞，這些威脅大大影響了小燕鷗的繁殖成功率。未來親子學習平台也致力於培養下一代的環保意識，《這裡，真的不一樣了!》透過中文、英文雙語編譯，希望藉由繪本推廣，讓每一位讀者都能從繪本中找到屬於自己對海洋的那份感動及愛護海洋的心，讓關心海洋的行動全齡化、國際化。海保署進一步說明，今日發表會上，參與貴賓共同呼籲大眾「守護燕鷗、珍惜海洋」，遵守「四不一要」原則，首次公開《這裡，真的不一樣了》繪本內容，有興趣的民眾可以在國家書店及五南書局通路購買，繪本教案刊登於海保署官網，動畫也公開在海保署Youtube。此外，今年10至11月也將在北、中、南及澎湖舉辦海洋保育繪本工作坊，歡迎親子家庭報名參加，活動報名資訊後續將公布於海保署及未來Family Facebook官方社群平台，敬請期待。