慢性腎病
」 新冠肺炎 洗腎 確診 疫情 指揮中心
新增3例類鼻疽！死亡數歷年同期新高 康芮颱風來襲再拉警報
疾管署今（29）日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，年齡介於 40餘歲至70餘歲，3例均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無汙水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。死亡個案為60多歲男性，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計101例本土類鼻疽確定病例，其中20例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例於山陀兒颱風後發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，依中央氣象署發布資料，預測近期康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨，疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
每3人就有1人皮蛇上身 神經痛達數月「嚴重恐中風失明」
公費流感疫苗今日正式開打，為預防病毒引發嚴重併發症，政府每年也積極呼籲50歲以上、特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。然而，對於免疫力較弱的高風險族群，如患有慢性腎病、糖尿病、癌症病史等，單單預防流感是不夠的，另一個常被忽略但同樣具威脅性的疾病~帶狀疱疹（俗稱皮蛇）也需格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出，50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者，不僅是流感的高風險族群，也是帶狀疱疹的高風險對象，隨著年齡增加，帶狀疱疹的感染風險會顯著提高，最高可達一般人的3.8倍，因此更應及早預防。帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似，皆為50歲以上、慢性病患等免疫力不佳者；吳至行指出，慢性病(如慢性腎病、糖尿病等)會影響患者免疫功能，也因此更容易罹患帶狀疱疹、流感等感染性疾病，尤其帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節，身體免疫力下降時易誘發。研究指出，糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍，其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者，罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。不只如此，即便帶狀疱疹痊癒，病毒也仍會在神經節潛伏，更可能併發嚴重後遺症。舉例來說，糖尿病患者痊癒後，留下帶狀疱疹後神經痛的機率比一般人高出了將近50%，痛楚可能持續數天至數年，還可能提高心血管與腦血管疾病風險；血液病患者罹患帶狀疱疹則可能容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。許多中壯年容易覺得帶狀疱疹離自己很遙遠，然而依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究，高達99.5%的40歲以上成人體內存在水痘帶狀疱疹病毒。疾管署發布的研究報告指出，台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2%，等於每三人就有一人可能皮蛇上身，免疫力下降如熬夜、壓力大或換季，均可能引發帶狀疱疹發作。且根據2024最新研究，曾感染COVID-19的患者相比未感染者，帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。吳至行提醒，帶狀疱診即使痊癒，病毒仍會潛藏在民眾體內，約一成的民眾會經歷帶狀疱疹復發，且最快兩個月內就可能再次發作，嚴重影響生活品質。此外，帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷，以眼部為例；眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%，若未及時治療，恐導致嚴重視力受損，甚至中風與心臟病機率大增，因此及早採取預防措施格外重要。吳醫師呼籲，除了維持健康的生活型態、適當紓壓外，對於中壯年及高風險族群而言，及早接種帶狀疱疹疫苗是預防嚴重後遺症的關鍵措施。因此，鼓勵高風險族群可把握公費流感疫苗施打時機，與專業醫師討論適時的帶狀疱疹預防措施；也同時提醒，特定人群（如免疫抑制者或慢性病患者）應在接種前與醫師討論，以確保疫苗接種的適當時機。
七旬男坐下就犯睏「竟罹腎病第五期」 居家血液透析提升生活品質
隨著人口老化，腎臟病患者逐年增加。根據台灣腎臟醫學會的「台灣腎病年報」，去年洗腎病友累積達9萬6千多人，若未能妥善控制，恐突破10萬人大關。彰化伸港的70歲柯先生已洗腎十餘年，回憶年輕時曾患腎絲球腎炎，但因忙於生意未加注意，直至體力下降，甚至坐著會睡著，才在女兒提醒下前往中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心就診。經黃秋錦顧問診斷後，確診為慢性腎病第五期，需立即洗腎！初期，柯先生每周往返醫院進行血液透析，透析後體力虛弱，無法進行日常活動，耗費大量時間和金錢，對生活造成困擾。後來在黃秋錦顧問推薦下，接受居家血液透析訓練，至今在家中進行透析已有九年，病情穩定，精神狀況改善，生活品質大幅提升。黃秋錦顧問表示，一般血液透析需耗時4小時，快速脫水以移除多餘水分和尿毒素，導致體內滲透壓劇變，病人透析後感到極度疲憊，需長時間休息。而居家血液透析則以較慢速度、更長時間來移除代謝物，減少心臟負擔，透析後無疲憊感，病人能正常生活和工作。居家血液透析需病人及家屬接受3個月的訓練，合格後可自行在家操作。數據顯示，居家血液透析病人5年存活率較一般到院透析患者高出30%。為解決病人及家屬對居家自我透析安全性的擔憂，中醫大附醫研發了一套智能監控和預警系統，能即時監測生理數據，確保病人安全。中醫大附醫血液透析科郭慧亮主任補充，目前已有29位病人完成居家血液透析訓練，安全完成超過10,000次透析。病人及家屬每年減少約90天的往返醫院時間。這套系統已推廣至全台八個縣市，並與澎湖縣政府合作，將居家血液透析導入離島衛生所，服務偏鄉腎友。
根除C肝進度「台灣成亞洲標竿」 衛福部加碼！篩檢費調高至370元
「全球消除肝炎聯盟」今年底將來台參加國際肝病研討會並檢視台灣C型肝炎根除現況及進度，台灣可望在明年（2025）交出亮眼的成績單，提早達到世界衛生組織為全球設定的2030年C肝根除目標。面對根除C肝的最後一哩路，全台仍有約四萬名C肝感染者不自知，其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者是屬於C肝感染中度風險的族群，需盡快被診斷出來並加以治療。衛福部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、長庚大學醫學院教授、林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南指出，「一腎三高（血糖、血脂、血壓）」是C肝中度風險族群，若同時感染C肝且能及時治癒，除了可遠離肝硬化、肝癌，還可改善現有疾病，一舉兩得，呼籲全國各醫療院所應積極運用慢性病照護網與成人健檢進行全篩、全治。而45至79歲民眾則可主動接受政府提供終身一次免費BC肝篩檢。肝病是國病，C肝更是肝病三部曲與肝外病變的重要殺手。台灣在2018年發佈國家消除C肝政策白皮書，宣誓在2025年要根除C肝，早於世界衛生組織設定的2030年。過去幾年來全球因為新冠疫情打亂根除C肝的步調，但台灣在根除C肝的範疇仍屬前段班。亞太肝臟研究學會今年三月在京都舉行年會，亞洲各國分別發佈根除C肝進度，台灣在國家政策支持之下，全力執行C肝篩檢與治療，表現十分亮眼並超前領先日、韓等國，被與會學者視為亞洲標竿。累計至今，全台C肝口服抗病毒藥物治療人數已突破十六萬五千人，預估明年底可治癒十八萬人。簡榮南教授說，若以地區來分，濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果，除了優等生的彰化縣之外，雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追，如雙北、基隆與桃竹苗。目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。若以罹病風險來看，簡榮南教授進一步指出，糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高，約6%到8%，是一般民眾的兩倍。這些病人若不治療C肝，不但有肝硬化、肝癌的風險，原本的疾病還會加速惡化，因此這三類病人應全面篩檢、積極治療。倘若治癒，更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化，對促進病人健康、增進國民生產力，均有好處。簡榮南教授補充，以感染C肝的糖尿病患為例，若將C肝治癒，可大幅改善糖尿病的控制，「少數病人原本需要施打胰島素，治癒後可改為口服降血糖藥物；血糖控制的重要指標『糖化血色素』則平均可下降1-2%；少數原本服用口服降血糖藥物的病人，也有機會停藥。」簡榮南教授同時表示，感染C肝的慢性腎病不論處在哪一個階段，治癒C肝可減緩慢性腎病的進展，「C肝口服藥療效好，只要能治癒，即可延緩洗腎的風險。」另外，感染C肝的高血脂患者，若治癒C肝，也可降低冠心病及中風的風險。簡榮南教授提醒民眾，肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病並無明顯症狀，導致容易忽略追蹤與治療，一旦發現不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C肝全口服新藥只需服藥8週或12週，治癒率高達98％，藥費約20萬元，全由健保給付。提醒民眾應早篩、早發現、早治療，減少對肝臟及健康的危害。為了積極達成全民根除C肝，衛福部加碼多項利多，今年起提高成人預防保健B、C肝篩檢的服務費用，由200元提升至370元，同時鼓勵醫療院所主動關心病人。另一方面，衛福部與勞動部、法務部跨部會合作，鼓勵勞工健檢加入C肝篩檢，並從今年起針對高風險族群的受刑人，入監時全面篩檢C型肝炎病毒。國健署也積極推動全台地方衛生局加強C肝防治，預計明年底前達成90%的C肝篩檢率，並壓線達標完成世衛組織的要求。簡榮南教授說，C肝篩檢與治療去年納入醫院評鑑試評條文，鼓勵各醫學中心支持國家政策，大大提高院內C肝篩檢率及治療率。他期待新政府可將此概念擴及區域醫院、地區醫院，同時將糖尿病、腎臟病及高血脂病患的全篩全治納入政策追蹤，搭配各地衛生局督導，相信可更有效篩出社區內潛在的C肝病人。
5月19日口罩令全解除 17種「高風險族群」小心：再確比首確更危險！
隨新冠疫情漸漸降溫變得平穩可控，衛福部疾管署宣布將於2024年5月19日徹底解除「口罩令」，進出醫療機構也不再需要配戴口罩。不過新冠威脅仍然存在，有網路媒體建議，3種高風險族群仍應隨身攜帶口罩備用為佳，而對於部分高風險族群來說，「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高！據《今健康》報導，5月19日起進出醫院免戴口罩，但以下3情況仍需注意防疫措施。一、疑似/感染者：避免入院or期間佩戴民眾若為疑似／感染呼吸道疾病患者，包括或出現發燒、流鼻水、咳嗽等相關症狀等，非必要避免進入醫療照護機構。若有必要進入，在症狀期間、症狀緩解5日內進入時應佩戴口罩，並遵循衛生措施及禮節。二、高風險族群：最好仍佩戴口罩若為高風險族群，包含過去一周內曾與感染患者密切接觸、免疫低下、感染其他呼吸道疾病、探視或照護呼吸道傳染病患者，進入時也應佩戴口罩，並遵循衛生措施及禮節。三：無法佩戴口罩者：落實衛生若為無法配戴口罩者，例如2歲以下嬰幼兒、因身體或心理因素無法配戴口罩，則應用衛生紙遮住口鼻，使用後將衛生紙妥善丟進垃圾桶，並落實手部清潔，降低傳播風險。此外，《今健康》還指出，口罩令雖解除，但新冠威脅仍存在，病毒對於部分高危險族群仍存在威脅，甚至「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高！據台灣病友聯盟、社團法人中華民國乳癌病友協會、台灣年輕病友協會、HOPE癌症希望基金會及台灣癌症基金會等各界專家討論指出，包含65歲以上、孕婦、產婦、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺病、慢性肝病、結核病、失能、精神疾病、失智症、BMI≧30、吸菸、已戒菸者、免疫功能疾病者等，皆屬於高危險族群，再次感染後對身體的危害會比初次感染風險更高。提醒口罩令雖解除，但上述的高危險民眾進出醫療機構、老人福利機構等，還是建議繼續佩戴口罩為佳，以利維護自身健康。
男吃菠菜後全身無力 煮之前「少做1動作」竟釀終身洗腎
大陸一名男子本身患有慢性腎臟病，沒想到有天在吃完菠菜後感到全身無力，就醫檢查後發現是急性腎損傷，未來都只能靠洗腎維生，醫師指出該男子在煮菜前少做1步驟，才導致腎臟受損。根據《映象新聞》報導，60歲的李先生有慢性腎臟病，多年以來病情穩定，卻在吃完菠菜後出現全身無力、噁心等症狀，就醫檢查發現肌酸酐異常，被診斷為急性腎損傷，便進一步安排腎臟穿刺檢查，結果發現男子的腎小管內有10多處大小不一的圓盤狀結晶，就是草酸鹽晶體，因此確認男子罹患的是草酸鹽腎病。事後李先生提到，在發病前曾吃了一大盤生炒菠菜，由於未經汆燙就直接下鍋，醫師推測可能是導致草酸鹽腎病的主要原因。醫師警告：「短期內吃進大量高草酸食物，草酸會和人體內的鈣結合形成草酸鈣，恐會引起急性腎小管間質損傷，對於基礎疾病或腎病患者來說，更容易發生這種情況。」此外醫師提醒，在日常生活中有六種蔬菜草酸含量較高，像是菠菜、油菜苔、莧菜、馬齒莧、芥菜、香椿等，草酸含量都較高，要注意攝取的量並掌握好烹調的方法。因此建議在烹調食物前，最好先過一下水，利用草酸易溶於水的特性去除大部分草酸。除了患有慢性腎病患者外，腎結石患者若過量攝取草酸，同樣會促進草酸鈣結石的形成，易引起梗阻傷害腎臟，因此這兩類人平時也應該保持低草酸、低脂、正常鈣的飲食習慣。
洗腎20年！102歲人瑞開心慶生 7大照顧重點一次看
台北長庚醫院在3月6日舉辦了一場特別的慶生會，為一位持續血液透析治療將近20年，今年高齡102歲的長壽病人唐先生獻上祝福。台北長庚醫院透析室主任張智翔教授表示，唐先生自2005年起便在台北長庚醫院接受血液透析治療，病人總是用正面積極的心態，克服每一次透析，並且在透析照護團隊悉心照護下，保持了良好的營養狀態，更擁有穩定的心情和樂觀的生活態度，其家人的陪伴也給了他很大的信心及鼓勵。張智翔教授說，90歲以上高齡透析長者，可以活到百歲非常難得，展現了在優質的醫療照護下，即使面對慢性疾病，生活品質和透析治療一樣可以共存。張智翔指出，腎功能主要為藉著尿液排出水分、毒素、進行酸鹼及電解質平衡，成年後隨著年紀增長，腎絲球過濾率每年下降一，隨著年紀增長，腎功能緩慢下降，一旦患有高血壓、糖尿病、痛風等其他疾病，加上不良用藥習慣，可能導致慢性腎病。目前台灣約有11%民眾患有慢性腎病、其中超過9萬人接受透析治療，盛行率為全球之冠。由於每年3月的第二個星期四是「世界腎臟日」，為了增進腎友的健康與生活品質，張智翔教授也提供一些重要的生活重點給腎友參考：第一、按時接受透析至關重要：定期透析能幫助清除體內積累的廢物和多餘的水分，是維持腎友生命的基礎。第二、控制體重和血壓相當重要：維持適當的飲食和運動，避免過多的鉀、磷和鈉攝入，並保持穩定的體重和血壓，對於預防心血管疾病和其他相關併發症都很重要。第三、保持瘻管暢通及清潔：瘻管是第二條生命線，因為瘻管是透析過程中血液進出體內的通道，必須保持暢通及清潔，及時處理狹窄，減少感染和其他併發症。第四、正確服用藥物：能助控制血壓、維持鈣磷平衡，減少心血管併發症。第五、預防受到感染：因為腎友的免疫系統可能會比一般人更脆弱，勤洗手及配戴口罩，定期接受疫苗，注意下肢是否受傷，是防範感染的關鍵。第六、預防跌倒：家中應該移除可能導致跌倒的障礙物，並確保足夠的照明來預防跌倒。第七、充足規律的睡眠、維持快樂心情：對於維持身體和心理健康都是必需的，它有助於減少壓力，對於腎友來說是一個強有力的支持。張智翔教授強調，由於慢性腎臟病初期沒有明顯症狀，因此疾病的早期檢測及預防是相當重要的課題，並且從血糖血壓到飲食生活調控，協助患者延緩腎臟病惡化。若透析治療無法避免，也期望藉由唐先生的故事，給其他病人鼓勵，讓他們也勇於面對疾病，積極治療，人生一樣可以活出美好。
洗腎率五年來首降！台語歌手陳孟賢跨界化身「愛腎大使」獻唱主題曲
3月14日為「世界腎臟日 World Kidney Day」，據台灣腎臟醫學會2023年發布的2022年台灣腎病年報顯示，台灣洗腎發生率5年來首降！但腎病預防仍舊不能掉以輕心。為喚起大眾重視腎臟健康的重要性，超級紅人榜比賽走紅的台語歌手陳孟賢響應世界腎臟日活動，演唱充滿熱鬧秀場氛圍的台語歌曲《出吉治腎轉好運》，同時衛教「護腎五保庇」慢性腎病正確觀念。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室林軒任主任一同響應表示，透過在地化結合趣味互動的方式，更能激勵民眾提升腎病識能。擁有婆媽屆男神稱號的陳孟賢，透漏歌迷朋友中不少是「腎友」身分，常不吝與他真情告白「孟賢的歌聲能夠治癒人心，給予面對洗腎的正能量。」、「整間病房30幾人會一起看孟賢的節目表演」等暖心回饋。陳孟賢能量滿滿的表示，希望透過《出吉治腎轉好運》歌曲，提醒大家護腎「五」保庇保護腎臟的口訣，做伙(台語)追孟賢追到老！」 腎臟科林軒任主任，同時也是醫學內容創作者「引人入腎」社群粉專及Podcast節目主持人，因為自己的外婆是糖尿病腎病變的患者，希望透過「醫學白話文」將健康知識傳遞給民眾。林軒任主任形容「腎臟就像一間公司，三高症狀如同工作壓力，久了腎臟受不了，累積太多廢物須排除，需要尋求外力支援就是洗腎的概念。」林軒任主任表示，若腎友及早透過酮酸胺基酸搭配低蛋白飲食控制，能減緩腎功能衰退速度、尿毒症狀，臨床上就有位60歲患者因此延緩了一年的時間。也提醒民眾，若出現「泡水高貧倦」症狀，盡快找腎臟科檢查；若有三高症狀及早進行飲食控制，並循醫囑進行治療，讓護腎有保庇！台語歌手陳孟賢響應世界腎臟日活動獻唱《出吉治腎轉好運》主題曲，化身「愛腎大使」宣導慢性腎病衛教。歌曲及衛教影片已上架「出吉治腎轉好運」活動網站https://ckd-blessing.com.tw/ (資料來源：陳孟賢提供)亞洲大學附屬醫院腹膜透析室林軒任主任響應世界腎臟日活動，邀請民眾至活動網站獲得「護腎吉祥話」，互相留言、匯集正能量，一同為腎「力」微笑！(資料來源：林軒任主任提供)
欲擺脫「洗腎王國」！台灣洗腎發生率5年來首降 這種病是洗腎大宗原因
台灣素有「洗腎王國」稱號，據統計有9萬名透析患者，人數位居全球第一。但根據最新出版《台灣腎病年報》，2020年台灣洗腎發生率是近5年首度降低，較2019年下降0.6％，醫師預估明年還會續降，歸功於「早篩早治」策略奏效，台灣已轉變為「腎病正在消失的國家」。最新出版的台灣腎病年報顯示，國內2020年洗腎發生率為每百萬人口525人，相較於2019年每百萬人口529人，下降約0.6％，40到64歲發生人數逐年下降。台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志表示，日本洗腎發生率在6、7年前出現下降，台灣趨勢和日本類似。他分析，國內推行各項慢性病照護計畫，有助於延後病人進入洗腎的時間達1到2年；目前台灣開始洗腎年齡平均為67.5歲，預計明年數據至少會超過68歲。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，過去慢性腎臟病位居國人10大死因第6位，現已退居第10位，洗腎發生率也下降，可見「早篩早治」觀念已有成效。但台灣腎病人數推估高達263萬人，相當於每9名成人就有1人，腎臟病防治仍不能掉以輕心。吳麥斯指出，國內腎病照護量能持續提升，2022年共照護47.4萬名初期慢性腎病患者，末期腎病前期患者照護率也持續上升，2022年已達73.4％。糖尿病是造成洗腎的大宗原因，約4成透析患者罹患糖尿病。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，透過糖尿病共同照護網、慢性腎臟病共同照護網，以及去年推行的「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，幫助患者積極控制疾病，有機會讓每個器官在離開人世前都還夠用。陳宏麟提到，台灣慢性病高齡化，但病齡長期化，提醒民眾「沒有感覺不代表傷害不在」，三高者、肥胖者、吸菸族、長期服用止痛藥者，都是慢性腎病高風險族群，應提早介入治療，現在已有很多治療工具，都有助於延緩進入洗腎時間。
「這些」COVID－19高風險群不可大意 疫情日常化應3步驟最好防範準備
相較過去COVID-19疫情已趨緩，在許多人眼中新冠疫情已日常化、流感化，不過，臺大醫院胸腔內科醫師古世基表示，民眾不應將COVID-19和流感畫上等號，雖然2者的症狀表現確實有點相似，但高風險族群，感染COVID-19後病毒其實並不會像流感一樣完全被清除。古世基醫師提醒，現在新冠病毒並未消失，而且重症、死亡風險依舊存在，COVID-19傳染力、重症風險甚至比流感還要高一點，民眾不可大意，應依3步驟做好4防範措施。COVID-19輕、中、重症 該如何區別、及早發現？現在感染COVID-19後，患者會有輕、中、重不同的表現。古世基醫師提到，目前世界衛生組織（WHO）及臨床上對於輕中重症有明確定義，會以「血氧」作為標準定義感染者的嚴重度，在自然情況下，若血氧濃度掉到94%以下就屬於「中症」，如果已經使用氧氣但血氧濃度仍低於94%就屬於「重症」。古世基醫師表示，中重症通常肺部會有發炎的情形，就是所謂的「新冠肺炎」，會影響到呼吸及血氧濃度、出現較嚴重的呼吸症狀，建議民眾可以自我監測血氧，尤其是高風險族群。「這些」都是高風險族群 注意4措施依3步驟防範COVID-19重症高風險族群與流感相似，古世基醫師提到，包括年長者（65歲以上）、糖尿病、心血管疾病、BMI≧30、慢性腎病、慢性肺疾、慢性肝病、精神疾病、吸菸(或已戒菸者)、懷孕(或產後六周內)、氣喘、結核病、失能、失智症、癌症、影響免疫功能之疾病等，都是新冠重症高風險族群。古世基醫師強調，目前來講雖然一般健康的民眾，以應付流感的態度來防範新冠病毒是可以的，但對於上述這些高風險族群應該要特別注意以下4防範措施：戴口罩：除了政府規定須配戴口罩的場所外，民眾須有自我防範意識，建議搭乘大眾交通工具、前往公共場所、人潮聚集處等，都應配戴口罩，若是聚會、聚餐等不得不拿下口罩的場域，建議民眾應考量自身身體狀況決定是否前往或配戴口罩。接種疫苗：特別是有出國需求、高風險群，建議應接種疫苗減輕感染嚴重度。自我監測：有症狀或接觸潛在感染者時，可利用快篩試劑篩檢，建議快篩2次，並間隔1－2天，如果快篩結果為陽性，應觀察症狀、自我監測血氧濃度。就醫：不論快篩與否，若症狀持續很久、自我監測血氧為94%以下，出現警訊時應前往就醫，尤其高風險族群更應盡快就醫。而民眾可以依「Know－Plan－Go」三步驟做好以上防範措施，古世基醫師說明，「Know」就是要自我警覺，主動了解危險因子、高風險族群、症狀等，自我警覺並做好防範。「Plan」就有如準備緊急救難包、做好完整計畫。古世基醫師表示，民眾應準備血氧監測器、快篩工具等2樣工具，並善用這些工具自我篩檢、自我檢測。至於「GO」就是就醫，古世基醫師提到，若自我篩檢後為陽性而且又是高風險族群就應盡快就醫，如果血氧不穩定掉到94%以下，更要趕快前往急診就醫，依不同的嚴重度前往診所、醫院、急診進行診斷治療。
冬令進補要小心！養生不成反傷身 醫提醒「這幾類人」需注意
俗話說「補冬補嘴空」，時序已過立冬，不少民眾準備大啖薑母鴨、麻油雞養生。但中醫師提醒，現代人平時飲食已經相當豐盛，進補前務必先了解自己的體質，三高、慢性腎病或長期茹素者，應遵守中醫師建議正確進補，以免越補越糟！坊間常見補品包括羊肉爐、麻油雞、何首烏雞湯、燒酒雞、烏骨雞、薑母鴨、九尾草雞湯等，台北市中醫師公會理事長林源泉提醒，應依照寒、熱、虛、實體質，選擇適合自己的辛、涼、甘、溫等進補方式；避開高油脂帶皮肉品，享受藥膳湯頭時先撈去浮油，少吃加工肉品及高鹽分調料，享受新鮮食材原味。林源泉以羊肉爐為例，因為羊肉屬性溫熱，三高患者不宜食用，可加入蘋果、冬瓜、蘿蔔等涼性食材，避免上火。建議做法是先將羊肉塊汆燙、去除浮沫，和切塊蔬果一起煮滾，接著加入東洋蔘、川芎、當歸、桂枝、枸杞等中藥材，燜煮直到羊肉軟嫩。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主任陳朝宗指出，過去物質沒有那麼豐富的年代，冬天需要進補，為新的一年做準備，但現代人平時飲食豐富，一般以「平補」為主，例如四神湯就是一道很好的補方。台北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任、中西醫師簡采汝指出，長期茹素者體質偏冷，烹飪方式可調整為煲湯、燉、紅燒，添加薑、花椒、八角、咖哩等熱性食材，改變蔬菜寒涼性味。至於三高患者，簡采汝說，建議選擇當歸、黃耆、枸杞子與紅棗等中藥材，搭配蔬菜水果和五穀雜糧等高纖食物，並注意少油、少鹽、少糖原則；慢性腎病患者的藥膳調理重點是「以清為補」，著重補腎、補氣、補血，並且注意湯品含有高量的鈉、鉀、普林，避免攝取過多，以免造成水腫及腎臟負擔。陳朝宗提醒，感冒或有急性感染時不宜進補，適逢生理期、孕婦進補前應先諮詢中醫師，如患有消化道疾病，則建議先治療腸胃再行進補，如果有同時服用西藥，最好間隔1小時以上，避免彼此影響。
減肥藥市場過熱？ 美專家示警：增長趨勢難延續因「這2點」
「減肥神藥」司美格魯肽（semaglutide）是一種類升糖素胜肽-1（GLP-1）受體的促效劑，能達到降糖減重的效果。有研究結果顯示，除了減重外，還可以應對心血管疾病、酒精成癮、癡呆等症狀。摩根大通先前預計GLP-1類藥物年銷售額，到2030年將達1000億美元，不過有專家對此提出質疑，且未來隨著更多人服用該藥物，相關保險的涵蓋範圍將面臨挑戰。內科醫生、曾擔任白宮衛生政策主任的帕特爾（Kavita Patel）博士日前受CNBC採訪時表示，諾和諾德發佈的關於Ozempic延緩慢性腎病能力的最新數據，是該藥物第二種用途的有力支持證據之一，但證實能治療酒精成癮、阿茲海默症等疾病的數據並不完全。更重要的是，帕特爾指出，限制減肥藥市場前景的一大重要因素便是醫療保險。目前基本沒有醫療保險覆蓋此類藥物，因此患者只能靠自費。在沒有保險的情況下，這些藥物每月的花費可能高達1000美元，這顯然不是大多數人能承受的。與此同時，瑞穗（Mizuho）的醫療保健行業策略師霍茲（Jared Holz）認為，諾和諾德和禮來的這種增長趨勢可能不會持續，因為目前的供應限制使患者無法獲得足夠劑量。他補充道，鑒於股票的交易情況，這些公司無法真正提供能夠安撫投資者的收入。更為GLP-1類藥物的未來添加不確定性的則是其本身效果和副作用，目前還需要更多研究數據來證明其有效性和安全性。歐洲藥品管理局此前曾警告，GLP-1類藥物具有引發甲狀腺癌的潛在風險。目前多國醫藥監管機構正在審查這些藥物導致抑鬱和自殺的風險。本月，一項發表於《美國醫學會雜誌》的研究還稱，Wegovy和Ozempic等減重藥物可能會增加非糖尿病患者患胃麻痹、胰腺炎、腸梗阻和膽道疾病的風險。
本土登革熱疫情持續延燒 台南竟出現罕見「母子垂直感染」
本土登革熱延燒，疾管署昨公布全國累計至28日確診數突破3000例，台南市還出現罕見「母子垂直感染」個案，先是媽媽生產後持續發燒，快篩確診，半個月後，男嬰才開始出現活動力下降、出疹，經快篩確定被感染，所幸男嬰住院6天，治療後昨天上午已出院。這是國內自2014年7月以來第2例母子垂直感染登革熱。疾管署統計，國內上周新增892例登革熱本土病例，另新增1名雲林縣80多歲男性死亡個案，為第3例本土登革熱死亡個案，有慢性腎病及高血壓等慢性病病史。今年截至8月28日累計3026例本土病例，台南市最多共2583例、其次雲林縣268例、高雄市109例，其他縣市是兩位數。疾管署發言人曾淑慧表示，全國已有半數以上縣市曾出現病例，病例數是近10年同期次高，其中大於60歲以上個案占39％，高於2014至2022年的60歲以上累計個案數占比（26％）。台南市至29日累計已2744例，昨天新增161例，再創單日新高，全市37個行政區，有27區傳出病例；其中，東區累計680例，已超車永康區的675例，躍升全市病例最多的熱區。母子垂直感染登革熱案例少見，高雄市2014年7月曾出現首例，一名懷孕40周孕婦產前發燒不適，產前2天確診登革熱，經緊急剖腹，平安產下女嬰，女嬰出生4天後發病，台南市今年也出現個案。台南市登革熱防治中心提醒，孕婦感染登革熱會因免疫力降低，罹重症或其他孕產併發症機會較高，此外，胎兒獲得母體登革熱抗體，於出生後如再感染不同血清型病毒，罹患登革熱重症風險也會提高。
杭州男被小龍蝦刺傷「3天後多重器官衰竭亡」 醫揭致命關鍵
小小的傷口，就足以致命！中國杭州有一名52歲男子，在清理小龍蝦時，手指不小心被螫傷，沒想到病菌順著傷口蔓延，導致病情進展快速，送醫搶救時已陷入昏迷，最後因敗血症以及多重器官衰竭不幸離世。據《澎湃新聞》報導，男子家住杭州蕭山農村，有人在他家周邊的田裡養小龍蝦，告知想吃就可以自己去抓，近日他帶孫子去抓時，左手大拇指在清洗龍蝦被刺傷，因為傷口不深、沒什麼流血，就沒有太在意。殊不知，隔天大拇指腫脹疼痛，手指部分皮膚開始發黑，到了晚上還開始發燒、畏寒、噁心、嘔吐，男子本來想等天亮再去醫院，但情況愈來愈嚴重，整個左前臂腫起來，比平常粗了一圈，於是立刻打電話給兒子，怎料講到一半就昏倒。男子到達急診室時，左前臂皮膚發黑，出現大片的黑色水泡，左手拇指整節發黑，出現嚴重敗血症和敗血性休克，生命狀況極為不穩定。由於敗血症致死率高達35.3%，醫護立即動手術，做出一系列搶救措施，但病患本身患有高血壓、糖尿病和慢性腎病，病情急轉直下，被螫傷3天後仍不幸過世。男子手指腫脹發黑。（圖／翻攝自澎湃新聞）為何一個小傷口就沒命？男子的血液送檢顯示，感染氣單胞菌，廣泛分布於淡水、海水、汙水、土壤中，是人畜以及水產動物共患病的病原菌，對人和多種水生動物具有很強的致病性，傷口接觸到該菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌肉壞死和敗血症等，48小時內病情就會急速進展，嚴重可能必須截肢，甚至危及生命。醫生推測，可能是氣單胞菌寄生在小龍蝦上，再透過男子的傷口進入血液。問題的嚴重程度取決於個人的身體狀況，抵抗力差或有基礎急病的人，危險就大大增加，呼籲在處理小龍蝦、海鮮等食材要特別小心，盡量戴上防水厚手套，或藉助工具防止被刺傷；假如不慎受傷，要密切觀察是否出現紅、腫、熱、痛、化膿等情況，一旦腫脹加速、身體出現寒顫、發熱等要高速警惕，盡速就醫。
爸爸要保重1／新國病！每3男就1人罹脂肪肝 新研究曝「輕度也會罹癌」
父親節到了！根據肝病防治學術基金會最新調查，全台竟有超過半數國人罹患脂肪肝，儼然成為新國病。其中男性風險較高，每2~3位男性中就有1人有脂肪肝，也成為許多爸爸們的健康殺手，過去總認為脂肪肝嚴重才會威脅肝臟健康，但一項新研究指出，就算僅是輕度脂肪肝，也可能導致癌症與增加轉移的可能性，另一項新研究更點出「5年內恐罹腎病」，大幅增加洗腎風險。肝病防治學術基金會7月23日號召全台北、中、南、東以及離島的金門、馬祖共24家醫療院所參與調查，完成4663人腹部超音波篩檢，結果發現高達53.7%的人患有脂肪肝。一般來說，男性脂肪肝比例是女性的2倍，推測應是愛吃肉、重口味飲食習慣所致，由於脂肪肝患者年齡逐漸降低，呼籲40歲後就要提高警覺。肝基會執行長、台大醫院家醫科醫師粘曉菁表示，脂肪肝並非指肝臟外面包覆一層油脂，而是肝細胞塞滿小油滴，猶如脂肪泡泡，可能導致肝炎與肝硬化，造成肝臟傷害。許多人認為中重度脂肪肝才具有威脅性，但洛杉磯Cedars-Sinai醫學中心最新研究顯示「輕度脂肪肝也可能罹癌」！研究團隊進行小鼠實驗發現，脂肪肝會讓癌細胞更適合在肝臟生存，尤其是大腸癌患者若有脂肪肝，癌細胞更可能會轉移至肝臟，推測原因是脂肪肝會影響免疫系統，此項研究結果發表於7月《細胞代謝》（Cell Metabolism）期刊。此外，粘曉菁也提醒，根據國外研究顯示，有脂肪肝、糖尿病及三酸甘油脂都高的人，更容易導致肝癌。另外，長庚醫療體系也在日前發表一項跨院區的長期研究，追蹤1628位脂肪肝患者，結果發現5年內平均有9.3%的機率從「腎功能正常」進展到「慢性腎病」，而這些慢性腎病患者5年內平均又有17.6%的機率從「慢性腎病」進展到「晚期腎病」，恐得洗腎度過餘生。前基隆長庚醫院外科部主任、現任大里仁愛醫院副院長黃挺碩表示，許多研究顯示，脂肪肝並不只是一種局限在肝臟的疾病，而是一種系統性的代謝性疾病。減重是最有效治療脂肪肝的方式，建議飲食調整，避免吃高膽固醇食物，同時多運動，就能逐步改善。（圖／報系資料照）黃挺碩說，脂肪肝會伴隨體內許多代謝異常，例如肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、胰島素阻抗、全身性的發炎疾病等，所以脂肪肝不僅是肝病，也是一種全身性的代謝疾病，而這些代謝性疾病跟也是心肌梗塞、腦中風、慢性腎病很重要的危險因子，建議脂肪肝患者應生活規律、適度運動，避免高熱量與高膽固醇飲食，並注意體重控制。粘曉菁表示，只要減重5~10公斤，就能有效逆轉脂肪肝，也呼籲40歲以上成人每年做腹部超音波檢查，才能早期發現脂肪肝。肝基會總執行長楊培銘提醒，減重後也不能掉以輕心，一定要持續超音波追蹤檢查，避免病情在不留意時就出現惡化。
「長庚跨院研究」脂肪肝恐罹慢性腎病 及時治療可逆轉！近7成患者痊癒
長庚醫療體系在北台灣執行一個跨院區跨團隊的長期的世代醫學研究，此研究追蹤1,628位非酒精性脂肪肝病人，發現非酒精性脂肪肝病人5年平均有9.3%的機率從腎功能正常進展到慢性腎病；但一旦發現慢性腎病透過腎臟科醫師的介入治療，5年內平均有69%的機率從慢性腎病回到腎功能正常。值得注意的是，慢性腎病病人5年平均有17.6%的機率會從慢性腎病進展到晚期腎病。這項研究的成員包括一般外科黃挺碩醫師（現任大里仁愛醫院副院長，前基隆長庚醫院外科部主任）、胃腸肝膽科簡榮南醫師（前林口長庚醫院副院長）、林志郎醫師（基隆長庚醫院胃腸肝膽科主任）、腎臟科陳永昌醫師（林口長庚醫院腎臟科主任）、吳逸文醫師（基隆長庚醫院內科部副部主任）。黃挺碩醫師表示，全球約有25%成年人有脂肪肝，除了運動、體重控制及飲食控制外，目前尚無有效的藥物治療。之前有研究追蹤非酒精性脂肪肝的病人發現，與沒有非酒精性脂肪肝的病人相比，會增加約40%的風險得到慢性腎病，若有肝纖維化或肝硬化，更會增加到50%。根據長庚醫療體系跨院區跨團隊的的研究，顯示脂肪肝雖會進展為慢性腎病，但若及時治療，有機會恢復正常的腎功能。黃挺碩醫師指出，越來越多的研究顯示，脂肪肝並不只是一種局限在肝臟的疾病，而是一種系統性的代謝性疾病，根據國健署民國102-105國民營養健康狀況變遷調查顯示，男性年紀19歲以上有25%的肥胖（BMI≥25）盛行率，38%有腰圍過大（≥90公分）的盛行率。女性年紀19歲以上有19.4%的肥胖（BMI≥25）盛行率，46.6%有腰圍過大（≥80公分）的盛行率。而肥胖及腰圍過大只要超音波或生化指標顯示有脂肪肝，就會被診斷為代謝功能障礙相關性脂肪肝疾病（MAFLD）。脂肪肝患者應保持生活作息規律、睡眠充足、適度運動、避免菸酒及高熱量、高膽固醇飲食，並注意體重控制，將有助於控制脂肪肝病情及延緩腎功能惡化。若是有重度肥（BMI≥32.5）合併代謝性疾病，建議轉診至減重及代謝手術門診做進一步的評估，因為有越來越多的研究顯示，減重及代謝手術不僅可以減重，更可以治療代謝性疾病。
7旬翁髖關節痛以為舊疾復發 就醫查出「全身血管阻塞」做6次手術搶命
花蓮1名患有3高72歲池姓老翁，日前因髖關節疼痛就醫，原以為是舊疾復發，經檢查發現竟是心血管疾病所致，不僅腹主動脈瘤、胸主動脈潰瘍、頸動脈及冠狀動脈都塞住，主動脈瓣膜還重度逆流，醫師驚呼「等於全身血管都出問題」，歷經1年半6次手術才撿回一命。花蓮1名患有3高72歲池姓老翁（中），日前因髖關節疼痛就醫，原以為是舊疾復發，經檢查發現竟是心血管疾病所致，歷經1年半6次手術才撿回一命。（圖／門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）池姓老翁早年置換人工髖關節，前年底因雙腿走路疼痛前往門諾醫院就醫，經骨科、神經外科醫師診斷，問題恐源自心血管疾病，由心臟血管外科醫師黃振銘接手治療後，發現老翁全身血管都有阻塞、狹窄問題，需手術修復且複雜度高，得先接受微創主動脈弓、腹主動脈支架置放手術，不過頸動脈阻塞部分，可能會在進行心臟手術中引發中風，因此需要先置放支架。黃振銘坦言，很少遇到全身性血管阻塞的嚴重個案，老翁的主動脈、腹主動脈、胸主動脈都有問題，置放支架後發現其心臟瓣膜閉鎖不全，且心臟手術術前檢查時，又看到頸動脈及冠狀動脈嚴重狹窄且塞住，於是先請心臟血管內科醫師陳翰興置放頸動脈支架後，才能進行開心冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。陳翰興指出，老翁主動脈瓣膜逆流程度大，開刀術前檢查也發現更多問題，包括頸動脈狹窄，在2側均狹窄情況下，很容易在開心手術時，因血液供應不足導致中風，於是進行2次手術，置放頸動脈支架，手術成功後，再交由黃振銘進行冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。花蓮1名患有3高72歲池姓老翁（中），日前因髖關節疼痛就醫，原以為是舊疾復發，經檢查發現竟是心血管疾病所致，歷經1年半6次手術才撿回一命；圖為其經手術在主動脈弓潰瘍放置主動脈支架後，保留左鎖骨下動脈的畫面。（圖／門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）黃振銘說，由於老翁等同全身性血管均得重新修復，經內外科醫師攜手努力後，3月手術出院迄今，復原狀況良好，但還是需要回診、按時服藥追蹤及注意膽固醇指數，且老翁屬高風險族群，必須定期抽血檢查，低密度膽固醇應小於55mg／dL。池姓老翁說，原以為自己只是單純髖關節疼痛復發，未料病情嚴重，起初抗拒手術，在其他病友鼓勵下，才決定勇敢動刀，歷經1年半、6次手術終於重拾健康，因慢性腎病變及術後出現急性腎衰竭，目前洗腎也從每周3次降為2次，未來將繼續保持少鹽、少油及少糖飲食，相信身體會愈來愈好。此外，醫師也呼籲三高慢性疾病患者，如出現腳麻、腳痛、下肢水腫、背痛、胸悶、喘等症狀，建議讓心臟血管專科醫師評估是否有心血管疾病，才能及早診斷，及早治療。
系主任摸腰上下擺動「呼呼我的腎」…女碩生痛哭：真的很噁 嘉義大學回應了
近日性騷擾案頻傳，許多受害者紛紛跳出來為自己勇敢發聲。嘉義大學一名碩士班女學生指控，指導論文教授、系主任不僅抱她，還摸她的腰上下來回擺動，讓她至今想起來仍會痛哭。對此，嘉義大學回應，該名老師自6月初起至9月10日暫時予以停聘。嘉大某碩士班女學生在Dcard淚訴，黃姓主任為她的論文指導老師，在meeting的過程中，黃師會不定時擁抱她，抱得比男友還緊的那種，絕不是一般輕拍的擁抱，甚至會十指緊扣看她的指甲畫什麼圖案，不僅如此，有慢性腎病的黃師還會摸她的腰，上下來回擺動說「呼呼我的腎」，或是穿破褲時挖她的破褲、把頭靠在她的肩膀上、穿著胸前有英文字的衣服會盯著字母拼音。女學生回憶，最後一次性騷是完成論文第一章時，「老師說要擁抱慶祝，我話都來不急講，就直接抱上來了，（我）整個人ㄎㄧㄤ掉站在那，（黃師）甚至說每完成一章論文要擁抱一次。」女學生曾以LINE訊息表達不舒服，黃師卻回「不要跟其他人提這個，拜託唷，以後不會了」，但之後仍傳「想妳」、「愛妳」，讓女學生很無言。女學生表示，之後向學校提出申訴，黃師竟用哭腔打來要她撤銷，甚至請其他老師找她，而這件事進入性平會前的教評會結果是「沒有通過」，因此學校沒有安排保護措施，導致她畢業典禮見到對方，忍不住情緒直接爆哭，被家人帶離禮堂。女學生嘆，在提出申訴後才知道這位老師是累犯，每天醒來就是莫名的流淚，有時哭到家人、朋友和老師也安撫不了，甚至去急診打了鎮定劑，持續到精神科回診。她不禁想問，「性平會真的公平公正嗎？我還是想大聲吼『真的很噁心』。」對此嘉義大學回應，校方於今年3月30日下午4時20分知悉此案，在當天下午5時25分完成校安通報，女學生於4月18日提出申請調查，同日學校性平會決議受理，並已於5月8日安排雙方當事人進行調查訪談，以釐清事實，另女學生於5月9日向性平會提出調整線上授課之需求，經決議同意採取必要之處置，以保障疑似被害人受教權；此外，學校已召開校教評會決議，該名老師自6月初起至9月10日暫時予以停聘。
第4波COVID-19疫情來襲 民眾確診後「這幾點」須注意
近日COVID-19疫情增溫，疾管署副署長羅一鈞5月16日於記者會上表示，國內已經正式進入Omicron第四波疫情，這週各項指標都顯示疫情有明顯升溫的狀況。而現在COVID-19已從第5類法定傳染病降為第4類，再加上指揮中心解編，防疫措施也已多項鬆綁，民眾若確診COVID-19該怎麼辦呢？對此，羅一鈞於記者會中為民眾再次說明。新冠重症高風險群 應盡速就醫開藥民眾若快篩陽性不再需要居家隔離，輕症建議採0+N自主健康管理並在家休息至症狀緩解。不過，羅一鈞提醒，這波疫情中，快篩陽性的民眾應自我注意一些事項，以下為COVID-19重症高風險對象，建議盡速就醫由醫師評估開立口服抗病毒藥物，包含：65歲以上具慢性病：氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30、影響免疫功能之疾病孕婦、產婦（產後6週內）確診後有警示症狀 應立即就醫減少風險另外，羅一鈞表示，確診民眾若出現以下危險警示症狀，也應立即就醫，以減少併發症出現後可能重症或死亡的風險，包括：喘或呼吸困難持續胸痛或胸悶意識不清皮膚、嘴唇或指甲床發青無法進食、喝水或服藥過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓＜90mmHg心跳＞100次／分鐘（無發燒之情形下）兒童確診恐腦炎 9症狀立即就醫、5情況盡速就醫此外，兒童更是不能輕忽，羅一鈞指出，兒童若出現以下警示徵兆，有可能是重症或者腦炎等較嚴重病症的前兆，應立即就醫，包含：抽搐意識不佳或持續昏睡呼吸困難或有胸凹現象唇色發白或發紫血氧飽和度低於94%肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗體溫大於41度肌躍型抽搐步態不穩如果出現以下症狀，則需盡速就醫，包含：發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗退燒後持續活動力不佳退燒後持續呼吸急促／喘或胸悶、胸痛持續性的嘔吐、頭痛或腹痛超過12小時未進食或未解尿羅一鈞強調，雖然指揮中心解編，但不管是口服抗病毒藥物、清冠1號等的公費提供都是持續在進行的，呼籲民眾不要因為解編就以為疫情結束，事實上在這第4波疫情當中，目前每天都還是有大約百例併發症通報個案，屬於較嚴重的中重症，因此民眾還是要特別注意。
新增2流感重症死亡案例 「一老一小」均未接種疫苗
國內正處腸病毒流行期，請家長加強幼童手部衛生，如有重症前兆病徵，儘速送往大醫院治療；另上週新增2例流感重症死亡案例，提醒民眾仍應注意，如有呼吸道症狀、發紺等流感危險徵兆，應戴口罩儘速就醫，掌握治療契機疾病管制署今(16)日表示，國內目前正處腸病毒流行期，且流感疫情持續，籲請民眾注意環境清消、落實勤洗手及咳嗽禮節，如有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如出現腸病毒重症前兆病徵或流感危險徵兆，請儘速就醫，以利及早治療。疾管署指出，上週新增1例腸病毒71型輕症病例，個案為北部5歲男童，於今(2023)年5月上旬發病，經治療後症狀改善已出院，今(2023)年腸病毒71型輕症病例累計10例；另腸病毒感染併發重症病例累計3例，分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、伊科病毒21型，均為5歲以下幼童。依據疾管署監測資料顯示，上週(2023年5月7日至5月13日)國內腸病毒門急診就診計11,916人次，較前一週(11,428人次)上升4.3%，整體趨勢呈上升且高於2017年以來同期；另實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別腸病毒亦於社區活動，疫情傳播風險持續上升，請提高警覺及注意腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，家長及嬰幼兒照顧者，應時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具，教導學幼童養成良好的個人衛生習慣，並多加注意嬰幼兒健康狀況，特別要提高警覺及注意腸病毒重症前兆病徵。一但發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往大醫院接受治療。疾管署說明，上週新增14例流感併發重症病例(11例A型H1N1、3例A型H3N2)，年齡介於未滿10歲至90多歲，為4例男性、10例女性，發病日介於5月1日至12日，其中11例具慢性病史，均未接種本季流感疫苗；另新增2例死亡，年齡為未滿10歲及70多歲，為1例男性、1例女性，發病日為5月6日及4月19日，其中1例有糖尿病、慢性腎病、腦中風、免疫疾病等慢性病史；均未接種本季流感疫苗，均感染A型H1N1。疾管署統計，上週門急診類流感就診人次達67,733人次，較前一週上升5.7%，整體趨勢上升且高於2020-2021年同期；社區流行A型流感，近4週合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為主，惟A型H1N1檢出增加，顯示流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動，仍未趨緩。本流感季自去(2022)年10月1日起截至今年5月15日流感併發重症病例累計169例(98例A型H3N2、65例A型H1N1、2例A型未分型、4例B型)，年齡層以65歲以上長者為多(占46%)，87%未接種本季流感疫苗，79%具慢性病史；其中死亡24例(17例A型H3N2、6例A型H1N1、1例B型)，83%未接種本季流感疫苗，96%具慢性病史。疾管署呼籲，流感流行期間，民眾如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆，請儘速就醫，以掌握治療黃金時間，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。同時提醒醫師，如遇病人符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機，降低重症風險。