慢性病患者
」 流感 健保署 中暑 慢性病 高溫
83歲糖友染皮蛇「右手肌肉竟萎縮」 醫籲接種4大疫苗預防
83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年，某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢，隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背，還起了水泡。起初他並不以為意，以為是困擾已久的濕疹又發作了，經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉，患部還會又刺又痛，只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛，忍了快一個禮拜才在家人陪同下就醫，經醫師診斷是感染帶狀疱疹惹的禍！糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師說明，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計，每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%，即每3人就有1人可能罹病。發病後不只皮疹、發癢、起水泡，引發的神經痛更是讓人痛不欲生。研究指出，即使皮膚表面的急性症狀消失，疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久，常令患者痛不欲生。值得注意的是，曾得過帶狀疱疹者，仍可能再度復發，帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。罹患帶狀疱疹的高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者(如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全者、生活壓力大或作息不正常、曾感染過帶狀疱疹。李淳權秘書長指出，一般來說，帶狀疱疹只要好好處理，在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物，就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛，通常可在五週內痊癒，但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像本身是糖尿病友的陳爺爺就因延誤治療，儘管確診後馬上投藥，皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉，因為老年人易患肌少症，即便藥物治療後皮膚症狀恢復，仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症，握力至今仍無法完全恢復，症狀就像中風過的病人一樣，連握筷子都顯得吃力。李淳權秘書長說明，根據患者自述，發病後不僅身體又刺又痛，奇癢難耐，還會因為身上的紅疹、水泡，連穿衣服都感到無比劇痛，半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛，連帶導致爺爺食慾不振、鬱鬱寡歡，治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權秘書長強調，發疹期間，愈早使用抗病毒藥物愈有效，提醒民眾，若有症狀務必盡快就醫，以免留下不可逆的後遺症。國內研究指出，五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此，李淳權秘書長解釋，糖尿病患者因慢性高血糖的關係，會使免疫系統功能下降變差，除了容易受到其他病毒、細菌感染，且隨著免疫力降低，若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活，進而引起帶狀疱疹。糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍，且疱疹後神經痛的風險也增加50%，若不幸感染，可能導致血糖控制惡化，並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外，罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高，惡性循環下去，也容易出現嚴重併發症，根據研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過六成，顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。每年的11月14日是「世界糖尿病日」，2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康(Diabetes and well-being)」，提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權秘書長表示，響應國際糖尿病聯盟（IDF），中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」，呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗（流感及新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹），透過日常保健及接種疫苗，提升防禦力。
北市去年「新冠死亡人數流感5倍」 醫籲這4族群當心：接種降重症風險
冬季是呼吸道傳染病好發季節，而現在流感和新冠疫苗都已開放接種，臺北市政府衛生局統計，去年感染新冠死亡共221人，流感死亡43人，新冠死亡人數為流感的5倍。醫師提醒，高風險族群及出生滿6個月的民眾，都需再追加接種新冠JN.1疫苗。北市去年新冠死亡人數為流感的5倍。（圖／北市政府衛生局提供）臺北市政府衛生局統計，112年10月至113年9月，北市感染新冠死亡共221人，流感死亡43人，新冠死亡人數為流感的5倍。113年10月1至31日北市已新增2例新冠併發重症死亡病例，2例皆為90歲以上長者，具有心血管及腦血管慢性病史，且均未接種新冠JN.1疫苗。台灣感染症醫學會張峰義理事長呼籲，65歲以上長者及患有心血管疾病、糖尿病、腎臟病等慢性共病患者，如感染新冠或流感病毒，均會加重原本疾病之嚴重度，研究顯示接種新冠及流感疫苗均可降低心血管疾病患者重症風險。因此高風險族群及出生滿6個月的民眾，都需再追加接種新冠JN.1疫苗。北市衛生局說明，感染新冠與流感症狀相似，這兩類疾病較容易出現全身性症狀，對於青壯年仍有可能影響上班、上課，有肥胖及慢性病患者也有可能引起重症及死亡的風險。雖然多數民眾已接種4至6劑新冠疫苗，但因新冠病毒持續變異，過去接種新冠疫苗對其變異株已不具保護力。自11月1日起，出生滿6個月以上民眾，可接種新冠JN.1疫苗，50歲以上可接種流感疫苗。符合公費接種資格者，建議「左流右新」同時接種雙疫苗以提升保護力。北市衛生局表示，今年10月1日至11月4日，北市已接種流感疫苗44萬劑，佔採購流感疫苗使用率6成，新冠疫苗接種5.1萬劑。為提供可近性服務，北市11月起再設置免費疫苗接種站，包含北市捷運站50場、社區290場提供公費新冠及流感疫苗接種，亦可洽北市379家合約醫療院所接種。
每3人就有1人皮蛇上身 神經痛達數月「嚴重恐中風失明」
公費流感疫苗今日正式開打，為預防病毒引發嚴重併發症，政府每年也積極呼籲50歲以上、特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。然而，對於免疫力較弱的高風險族群，如患有慢性腎病、糖尿病、癌症病史等，單單預防流感是不夠的，另一個常被忽略但同樣具威脅性的疾病~帶狀疱疹（俗稱皮蛇）也需格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出，50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者，不僅是流感的高風險族群，也是帶狀疱疹的高風險對象，隨著年齡增加，帶狀疱疹的感染風險會顯著提高，最高可達一般人的3.8倍，因此更應及早預防。帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似，皆為50歲以上、慢性病患等免疫力不佳者；吳至行指出，慢性病(如慢性腎病、糖尿病等)會影響患者免疫功能，也因此更容易罹患帶狀疱疹、流感等感染性疾病，尤其帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節，身體免疫力下降時易誘發。研究指出，糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍，其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者，罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。不只如此，即便帶狀疱疹痊癒，病毒也仍會在神經節潛伏，更可能併發嚴重後遺症。舉例來說，糖尿病患者痊癒後，留下帶狀疱疹後神經痛的機率比一般人高出了將近50%，痛楚可能持續數天至數年，還可能提高心血管與腦血管疾病風險；血液病患者罹患帶狀疱疹則可能容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。許多中壯年容易覺得帶狀疱疹離自己很遙遠，然而依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究，高達99.5%的40歲以上成人體內存在水痘帶狀疱疹病毒。疾管署發布的研究報告指出，台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2%，等於每三人就有一人可能皮蛇上身，免疫力下降如熬夜、壓力大或換季，均可能引發帶狀疱疹發作。且根據2024最新研究，曾感染COVID-19的患者相比未感染者，帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。吳至行提醒，帶狀疱診即使痊癒，病毒仍會潛藏在民眾體內，約一成的民眾會經歷帶狀疱疹復發，且最快兩個月內就可能再次發作，嚴重影響生活品質。此外，帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷，以眼部為例；眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%，若未及時治療，恐導致嚴重視力受損，甚至中風與心臟病機率大增，因此及早採取預防措施格外重要。吳醫師呼籲，除了維持健康的生活型態、適當紓壓外，對於中壯年及高風險族群而言，及早接種帶狀疱疹疫苗是預防嚴重後遺症的關鍵措施。因此，鼓勵高風險族群可把握公費流感疫苗施打時機，與專業醫師討論適時的帶狀疱疹預防措施；也同時提醒，特定人群（如免疫抑制者或慢性病患者）應在接種前與醫師討論，以確保疫苗接種的適當時機。
2024後疫情免疫力大調查白皮書正式發表
隨著Covid-19新冠疫情退燒，民眾回復正常生活，但仍有諸多醫界專家與健康媒體提出要注意「免疫負債」的健康呼籲，提醒民眾在後疫情時代應該更加注重自身的免疫力狀況。有鑑於此，大數據股份有限公司與正官庄共同進行了上千位民眾的免疫力與健康狀況問卷調查，同時結合免疫力與健康議題的網路輿情分析，共同發表《2024後疫情免疫力大調查白皮書》，並邀請多位專家舉辦「大健康時代：免疫力『全方位」趨勢座談會」，分享調查報告中的重要趨勢觀察。近八成民眾表示疫情確認後的健康狀況變差在調查報告中發現，近八成35歲以上的受訪者表示在確診後的身體狀況變差、生病頻率增加、感冒恢復的時間也變長。大數據(股)公司數位民調策略總監葉峯谷博士表示，新冠病毒仍居國人十大死因第六名，雖然近年死亡率大幅下降，但對高齡者、免疫力低下者和慢性病患者仍是極大威脅。同時新冠確診後的部分康復者的健康狀況明顯發生了變化，有66.8%的受訪者指出，確診後感冒的恢復時間變長，55.7%的受訪者表示生病的頻率增加，這都顯示在後疫情時代，民眾絕不能輕忽自身的健康狀況，對身體保健仍需多加注意。83.4%的受訪者認為自己需要提升免疫力在新冠疫情的推動下，民眾越來越認知免疫力對健康的重要性，對免疫力的專注度顯著提升，關於免疫力的網路討論聲量也隨之增加。在眾多免疫力討論中，民眾最關注的是因免疫力下降而導致的「感冒」與「疲勞」問題，「感冒頻率變高」(13,576筆)成為年度最熱門話題，其次為「慢性疲勞症候群」(11,918筆)的相關討論，此外還包括「過敏」與「皮膚」等問題同樣備受民眾關注。長期的免疫力下降對於體力與精力的持續消耗成為了許多民眾的困擾，這些健康問題影響的不僅是身體狀況，也對心理健康與社交生活產生負面影響。70.6%的受訪者希望透過中藥(醫)來增強免疫力從輿情數據中可以發現，「漢方食補」的討論聲量增長最快，較監測前期增長了19%，顯示漢方食補在現代健康管理中正扮演著日益重要的角色。同時民眾對於中藥和方的討論度也日益增加，有81.4%的受訪者表示願意透過中藥(醫)來調理身體，70.6%民眾希望透過中藥(醫)來增強免疫力。大健康時代：免疫力「全方位」趨勢座談會（圖片／正官庄提供）余雅雯中醫師與李婉萍營養師也在論壇中表示，新冠確診恢復後最常見的是引起了慢性疲勞中的氣虛症狀，但這都可以透過中醫藥或食補來逐步調理改善，譬如使用有中藥之王之稱的人蔘切片來沖泡蔘茶飲用，或是食用乾扁豆、紅棗等補脾胃的常見食材，都是很好的選擇，同時也呼籲民眾在日常就應該多注意養生保健，維持良好的免疫力，自然就不容易生病也能保持健旺的精神，進而提升良好的生活品質。
熱危害恐造成腎臟受傷！ 醫曝「三多三少」預防方法
全球暖化日益嚴重，天氣一年比一年更熱，很難想像原來氣溫跟內臟健康也有關係，炎熱氣候所導致的熱危害可能對戶外工作者，甚至中年糖尿病患者、慢性腎臟病患者造成危險。這些人都是熱危害高危險族群 應特別留意熱危害泛指大家熟悉的一些狀況，包括像是熱衰竭、熱中暑等因外界溫度上升，導致身體調節失衡的狀況。臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同指出，一般而言長時間暴露在戶外的工作類別，例如：軍人、戶外勞動者、農林漁牧、建築工程等或一些密閉空間者、運動選手等都是危險族群，其他像是過度肥胖、年長者、孕婦甚至嬰幼兒也都具有風險，面對炎熱高溫，身體調節能力較慢都要特別注意。另外，有一些慢性病患者例如：糖尿病、心血管疾病、中風患者或罹患呼吸道疾病：氣喘、慢性阻塞性肺病等以及慢性腎臟病都屬於高風險族群。高溫誘發全身性發炎反應 嚴重恐造成腎損傷謝至同說，人體體溫調節中樞主要是透過皮膚、毛細孔、血管和呼吸的傳導、對流、輻射和蒸發來進行調節，因此無論哪個族群一但出現熱傷害，症狀大多相似，例如：全身無力、頭痛頭暈、口乾想吐甚至肌肉抽筋等，嚴重的還可能出現中樞神經異常，甚至意識不清或昏迷，這就比較危險了。謝至同補充，炎熱高溫可能誘發全身性發炎反應，若再加上水分補充不足（缺水、脫水）是兩大造成腎臟損傷的主因。日常「三多三少」 降低熱傷害對健康危害因此，為能降低熱危害帶來對身體的負擔與影響，溫度、濕度以及暴露的時間都是關鍵，高溫悶熱或烈日曝曬的環境，容易導致體溫調節失衡，而溼度太高的環境，也會讓人體代謝蒸發的效率變差，都儘量不要待太久，另外適時補充水分及電解質也助於舒緩。謝至同提醒，除了保持良好的生活作息之外，透過平日的飲食管理「三多三少：多纖維、多蔬果、多喝水，少鹽、少油、少糖」也可降低對腎臟的負擔，提升對抗環境變化的能力。
低氣壓靠近「這2天嚴防劇烈雷雨」 未來天氣曝光
要變天了！明（6日）、後天因為低氣壓接近台灣，午後雷陣雨變明顯，嘉義以南及苗栗以南山區有局部大雨，中南部山區甚至可能有豪雨發生，直到周四開始低壓遠離，不過水氣仍多，中南部不時仍會有下雨的機會。根據中央氣象署，明天位於日本南方海面的低壓離台灣較為接近，天氣較不穩定，苗栗以南地區有局部短暫陣雨或雷雨，午後嘉義以南地區及其他山區並有局部大雨發生的機率，新竹以北、基隆北海岸也可能有零星雨勢，其他地區多雲，午後山區有局部短暫雷陣雨。周三至周六台灣附近維持低壓帶的環境，風場為微弱的西南風，中南部地區有不定時的短暫陣雨或雷雨，其他地區為多雲，午後有局部短暫雷陣雨。中南部有局部大雨。（圖／氣象署）天氣風險公司指出，周四台灣附近風場轉西南風，屆時在西南部沿海容易有陣雨發生，午後南部山區容易有雷陣雨。周五以後，低壓向東逐漸遠離台灣，台灣天氣才會稍微恢復穩定。由於8月上旬低層太平洋高壓勢力持續偏弱，台灣都處於低氣壓的環境中，天氣容易不穩定，隨每天風向上的改變，午後雨降雨地區會有些微不同，各地高溫也受風向與地形影響，每天有些許變化，建議老人、兒童、慢性病患者及其他高風險群體應特別注意防暑措施，並留意身體狀況。若有不適，應立即尋求醫療協助。至於颱風方面，因為西北太平洋環境較不適合颱風發展，可能要到周五以後，在日本南方海面較有機會，但對台灣沒有影響。
慎防「午後雷陣雨」來襲 雨彈恐連炸5天
今（5日）各地為多雲到晴的天氣，不過受到低氣壓逐漸接近的影響，天氣會變得比較不穩定，氣象粉專「天氣風險 WeatherRisk」表示，東半部跟北海岸容易有短暫陣雨，中南部山區容易有午後雷陣雨，雨勢也將持續5天。氣象粉專「天氣風險 WeatherRisk」指出，今天東半部跟北海岸容易有短暫陣雨，中南部山區容易有午後雷陣雨，其中南部山區雨勢較大，其他地區則是多雲時晴的天氣型態。不過也因為天空雲量變多，各地高溫下降，北部氣溫大約在35至36度，中南部33至35度，東半部33至34度，雖然氣象署對台北市、新北市、台中市、彰化縣、南投縣、嘉義市、台南市、高雄市發布高溫橙色燈號，有連續出現36度高溫的機率，但已經沒有極端高溫出現機會。至於雨要下到什麼時候？粉專指出，明、後天低氣壓仍在台灣附近，台灣天氣還是會不穩定，各地都有午後雷陣雨發生機會，中南部山區的雨勢可能比今天還要再大一點，預計到了本週四台灣附近風場轉西南風，屆時在西南部沿海容易有陣雨發生，午後南部山區容易有雷陣雨，估計要到週五以後，低壓向東逐漸遠離台灣，台灣天氣才會稍微恢復穩定。粉專提醒民眾，八月上旬低層太平洋高壓勢力持續偏弱，台灣都處於低氣壓的環境中，天氣容易不穩定，隨每天風向上的改變，午後雨降雨地區會有些微不同，各地高溫也受風向與地形影響，每天有些許變化，建議老人、兒童、慢性病患者及其他高風險群體應特別注意防暑措施，並留意身體狀況，若有不適，應立即尋求醫療協助。粉專也提到「颱風方面」，近期西北太平洋環境較不適合颱風生成，可能要到週五以後，熱帶擾動在日本南方海面較有機會發展，但對台灣沒有影響。
沸騰索命2／吃感冒、過敏藥竟易中暑 全台1286萬名慢性病患風險也高
連日高溫，體感溫度更是飆破40度，依衛福部統計，台灣6月1日至26日熱傷害就診已達563人，已超越去年整個6月的517人。多位醫生及藥師告訴CTWANT記者，「在極端高溫下，民眾常服用的感冒藥、過敏藥因為會影響排汗，易增加中暑風險」，「慢性病患者血液循環差，高溫可能使病情加重，甚至是引發心臟衰竭。」專家們提醒，要注意用藥。三總中暑防治中心主任朱柏齡醫師表示，中暑的症狀猶如「溫水煮青蛙」，許多人往往只是覺得熱、頭有點暈，下一秒就已經倒地暈厥，中暑時由於體溫調節中樞功能異常，未及時處理可能引發休克、心臟衰竭、橫紋肌溶解，甚至死亡，所以若已覺得不舒服，就要趕快到冷氣房或陰涼處讓身體降溫，若體溫依舊很高，要儘速就醫。根據國健署資料，熱傷害的風險，從輕微到嚴重可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑等，又以中暑最嚴重，若處理不當，會導致器官衰竭，甚至死亡，其死亡率甚至可能超過30%，「部分藥物會影響排汗功能、或是增加體熱，所以會增加中暑風險！」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛舉例，例如感冒或過敏時常吃的抗組織胺藥物，因為會抑制副交感神經，所以會影響排汗。另外如治鼻塞用的麻黃素，會造成血管收縮，減少皮膚血液流量，導致散熱減低、同時增加代謝熱能產生，使體溫上升。中暑時體溫調節中樞功能異常，若沒有及時降溫，死亡率甚至會超過3成。（示意圖／報系資料照）另外，根據健保署2022年的資料，全台有1286萬人因慢性病就醫，而這些患者也是中暑高風險族群，因為散熱需要有良好的血液循環，但高血壓、糖尿病、腎臟病、心臟疾病、肺部疾病、代謝疾病與精神疾病患者，身體散熱機能較差，再加上長期服用藥物，因此更容易造成中暑。朱柏齡分享案例，曾有一名三總60多歲男性駐衛警，因為天氣炎熱出現嚴重的噁心、嘔吐症狀，還不到熱傷害的程度。但抽血檢查卻發現，腎功能指數已經飆高到一般人的4倍，出現急性腎衰竭的情形。經查原來男子本身有在吃降血壓藥和利尿劑。朱柏齡解釋，天熱會使血管擴張，血壓會比平時更低，但對於平時有在吃降血壓藥的民眾，若吃平常劑量，血壓就會掉得太低，連帶影響腎功能，造成腎臟負擔增加。另外，這名駐院警衛又因心臟病問題，需要吃消水腫的利尿劑，容易導致體內水分不足，增加腎臟負擔。在雙重因素下，才造成男子出現急性腎衰竭的狀況。朱柏齡提醒，服用降血壓藥、利尿劑的患者，天氣炎熱時，可和醫師討論用藥減量，利尿劑則可討論是否停藥，避免因為高溫天氣造成的急性腎衰竭危險。
3天逾百人次熱傷害就醫！預防熱中暑 學「3招2步」保平安
近期，全台各地連日受到高溫肆虐，據衛福部資料，2024年6月因熱傷害就診飆破700人次，遠超過2023年同期的517人次；7月1日至3日更已累計百人次就醫。台北市政府衛生局發布公告，分享「3招」預防熱中暑，同時也傳授「2步驟」協助熱中暑患者，讓民眾夏日保平安。台北市政府衛生局表示，熱中暑是一種嚴重的高溫相關疾病，當人體無法通過正常的散熱機制來調節體溫時就會發生。熱中暑不僅危及生命，而且在夏季相當常見。隨著全球氣候變遷，極端高溫天氣越來越頻繁，了解熱中暑的風險、預防措施和應對方法變得尤為重要。熱中暑的發生原因有許多種，環境是主要誘因，如長時間暴露在高溫高濕的環境中，當環境氣溫超過35°C、且相對濕度較高時，人體難以通過出汗降溫，就增加了發生熱中暑的風險；當中，自身生理因素也扮演重要角色，特別是當人體的體溫調節機制失調時，某些群體更容易受到影響，包括老年人、嬰幼兒、慢性病患者，以及需要長時間在戶外工作或運動的人。此外，某些藥物也可能影響體溫調節，增加熱中暑的風險。台北市立聯合醫院和平婦幼院區急診科主治醫師鍾稟彥表示，識別熱中暑的症狀至關重要，早期症狀包括：頭暈、頭痛、噁心、皮膚發紅發熱且乾燥、心跳加快和呼吸急促，如果不及時處理，症狀往往會迅速惡化，出現高燒（體溫超過40°C）、意識混亂、抽搐、甚至昏迷。值得注意的是，熱中暑與熱損傷的主要區別在於，熱中暑患者往往皮膚乾燥無汗，這是因為體溫調節機制已經完全失效。預防熱中暑的關鍵在於採取適當措施，首先應盡量避免在最熱的時段（通常是中午到下午3點）外出或進行戶外活動，如必須外出，要確保充分補水，每15至20分鐘喝一次水，即使不口渴也要主動飲水；穿著寬鬆、淺色、透氣的衣物有助於散熱。在室內時，使用空調或風扇來保持涼爽。對於必須在高溫環境工作的人，應調整作息，增加休息頻率，並在陰涼處休息。特別是老年人和慢性病患者，更要注意避免暴露在高溫環境中，並保持室內涼爽。如果疑似熱中暑，立即採取緊急施救措施，首要任務是將患者移到陰涼處，脫去多餘的衣物；可以用冷水淋浴、冰敷或用濕毛巾擦拭身體來迅速降溫，如果患者意識清醒，應給予水份或運動飲料補充體液和電解質，但不要讓其大量飲水。如果症狀嚴重或患者出現意識不清的情況，必須立即撥打急救電話請求協助就醫。在等待救援的過程中，持續監測患者的體溫和意識狀態非常重要。鍾稟彥強調，熱中暑是一種可以預防與治療的嚴重疾病。通過了解其熱損傷的風險因素、及時辨別症狀，並採取適當的預防措施，可以大大降低發生熱中暑的機率。在炎熱的季節，個人都應該多留意自身和周遭的狀態，避免熱中暑產生不可預期的後果。
彰化75歲老翁熱暈倒騎樓 體溫破40度昏迷送醫搶救
全台近日酷暑難耐，氣象署15縣市發布高溫燈號，高雄市旗津區更飆破40.8度成今日最高溫。4日彰化縣社頭鄉75歲老翁不敵高溫，中暑倒臥民宅騎樓下，救護人員當場後，發現老翁體溫破40度且意識不清昏迷，立刻將他送醫。救護人員將老翁送往員榮醫院急診搶救，該院急診室醫師王胤德表示，75歲老翁到院時意識模糊，體溫破40度，研判是中暑。立刻施打退燒針並補充水分，經治療休息後已恢復清醒。王胤德表示員林的溫度高達34度以上，呼籲民眾外出前後都要補充水分，避免攝取含糖飲料及酒精產品；盡量避免在上午10時到下午4時在外進行活動，可挑選清晨或傍晚進行戶外運動。王胤德指出老人、嬰幼兒、慢性病患者及孕婦較容易受到高溫影響，也提醒民眾若出現頭痛、頭暈、噁心、口渴、肌肉痙攣等狀況，應立即至陰涼處休息並補充水分，尋求醫療幫助以保障自身安危。
夏天好熱直衝冷氣房！小心得「冷氣病」 醫點名2類人注意：嚴重恐腦中風
夏天到了，炎炎烈日下，大家都迫不及待地躲進冷氣房，享受涼爽的感覺，但小心直衝冷氣房，因此得了「冷氣病」。胸腔暨重症專科醫師黃軒點名，2類人更容易受到影響。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示，長時間待在冷氣房裡，或者急速從室外熱天氣，進入室內吹冷氣，溫差超過10度，可能會讓你的體溫調節中樞失靈，無法排汗，這些冷氣房中的乾燥空氣，引發出了夏季「冷氣病」。黃軒指出，冷氣病是一種綜合性的表現，指人因為長時間待在冷氣房，或從酷熱的室外，突進入冷氣房，經歷了劇烈的溫差變化，而出現「頭痛、鼻塞、胸悶、精神不濟、下肢無力及手腳冰冷」等症狀，這種情況有點類似感冒，並且嚴重時甚至可能引發心臟病或腦中風，這在婦女和慢性病患者，更容易受到影響。為了避免「冷氣病」的困擾，黃軒提到預防和緩解的方法，包括適度使用、飲食調理、戶外走動等。黃軒直言，冷氣雖然舒適，但過度使用可能對健康造成負擔，建議「不要讓冷風直接吹向身體」，可以使用擋風板改變風向，此外，放一杯水在冷氣房內，增加周圍的濕度，有助於保持皮膚和眼睛的舒適度。黃軒說，夏季氣溫高，血液會流向全身以散熱，相對流向大腦和內臟的血液會減少，造成身體疲憊、腦袋昏沉，專家建議遵循「五多三少」原則，多攝取水分、蔬果、蛋白質、維生素和礦物質，少吃甜、油和寒性食物。黃軒也提醒，長時間待在冷氣房，肩膀和腰背肌肉容易收縮，造成全身酸軟，走動有助於增強身體免疫力，也能改善這種情況，記住，如果持續出現不舒服的症狀，建議儘速就醫，並且平時要多注意自身健康狀況。
台版Tinder渣男2／賣無牌消脂針牟利 假醫師亂開處方箋騙救命藥
高雄市30多歲孫姓男子多年來在網路上藉假醫生身分騙財騙色，有如國外影集《Tinder大騙徒》翻版，其劣行不僅於此，他除了對外販賣無牌消脂針牟利，在新冠肺炎疫情期間竟還濫開處方箋，藉此騙取新冠特效藥「paxlovid」，手法極為惡劣。據了解，孫男肄業於高雄某私立大學國際商務學系，卻在網路上宣稱自己畢業於美國哥倫比亞大學醫學系，並曾在台大、馬偕等知名醫院任職，且是麻醉和整外雙專科醫生，營造多金闊綽形象吸引女網友，多名女子遭騙財騙色憤而提告，卻因詐欺罪行輕微，在判刑易科罰金後照樣在網路上獵豔。記者調查，孫男假扮醫生身分入戲太深，2020年1月他表示可幫許姓女友打消脂針，且即使明知自己取得的消脂針，是未經主管機關查驗登記核准發給藥品許可證字號的偽藥，竟仍向女友收取2萬2600元後打算幫她施打，最終被女友發現有異，才沒將來路不明的針劑打入體內，逃過一劫。Netflix真實犯罪紀錄片《Tinder大騙徒》描述以色列騙子西蒙營造富二代身分行騙多國，孫男與其行徑如出一轍。（圖／翻攝香港01官網）眼見禍害自己的女友失敗，孫男又在同年3月詐騙楊姓女網友，並宣稱自己曾目睹年輕媽媽帶著小孩來微整形，明示自己擁有醫生身分取信楊女，後又稱能幫楊女以低於坊間價格打消脂針手術，要求楊女先匯款2萬2000元。楊女當時不疑有他，付錢後才驚覺有異，多次要求孫男退款都未獲回應，最終將他告上法院，法官審理後依違反藥師法，將他處以3月有期徒刑，並得易科罰金。而2022年8月，當時國內新冠疫情升溫進入二級警戒，隨著確診人數爆增，孫男的「醫生魂」再度開始燃燒，他得知高姓友人的女友染疫而發高燒，卻因條件不符合，無法取得特效藥，竟亂開處方箋騙藥。由於當時確診人數眾多，疾管署開放家屬代領藥物，孫男偽刻了戴姓醫生和某耳鼻喉科診所印章，再取得其他不知情的5人個資並開立假的處方箋，並將處方箋郵寄給高男，高男則到藥局領取4盒「paxlovid」得逞。孫男在疫情期間亂開處方箋，交由高姓友人去藥局領藥，騙取新冠特效藥「paxlovid」得逞。（圖／翻攝畫面）而「paxlovid」每盒進價為2萬元，主要用在老人、癌症或慢性病患者等高風險因子的病患，在疫情緊張時可謂一藥千金，黑市價格一度喊到最高10萬元，直到被偷個資的5人發現自己成為領藥人頭，報警後才讓全案曝光。知情人士透露，由於詐騙刑責太輕，孫男連連犯案都在易科罸金後躲過囹圄之災，且他至今仍在網路上尋找狩獵對象，將交友軟體當作魚塘，網友們應睜大眼睛，別成為孫男刀下待宰的肥羊。
名醫喊「新冠病毒燒起來」急診一半確診 示警2類人要注意
近期新冠疫情又升溫，先前就有醫生表示，近期手上10個肺炎住院，就有4至5個是新冠患者，對此，胸腔內科名醫蘇一峰也發文示警，「最近新冠病毒真的燒起來了」，提醒大家要注意。蘇一峰於昨（15）日在臉書發文表示，「最近新冠病毒真的燒起來了，急診就醫的肺炎病人，差不多一半是新冠感染的肺炎」，蘇一峰也提醒大家，要注意自己的保護力，並直言一般健康人可以不用怕，不過老人家與慢性病患者就要多加小心了，「大部分住院的還是老人家與慢性病患者！話說抗病毒藥又缺貨了」。先前耳鼻喉科醫師張弘也表示，近一個月以來門診新冠患者有增加趨勢，其中輕症居多，但仍有部分患者症狀嚴重，引發喉嚨劇痛、吞嚥困難、胸悶、呼吸急促、咳嗽、嗅覺喪失等，他認為新冠疫情升溫的原因可能是新冠變異株JN1突變出KP2，傳染力跟免疫逃脫能力更高。醫師公會全聯會理事長周慶明指出，臨床觀察確實顯示病情變得更嚴重，之前新冠患者的症狀多為流鼻水、咳嗽等輕微症狀，但最近的病例中，平均每10人中有7至8人會出現發燒、全身痠痛等較嚴重症狀，這些症狀與流感相似。周慶明建議，如果診所有快篩試劑，可以幫助民眾進行篩檢，不僅有助於診斷，也方便民眾帶回家給家人使用。事實上，根據疾管署監測資料顯示，近四週變異株監測統計，本土及境外檢出變異株均以JN.1為多，占比分別為64%及59%，近期呈緩降；另KP.2及KP.3的占比則略升，KP.2的占比分別為10%及22%，KP.3占比皆為9%，持續監測變異株流行趨勢。疾管署提醒，由於疫情傳播風險仍存在，如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果。此外，接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法，提醒滿6個月以上民眾儘速接種；對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾，呼籲已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象，再接種第2劑以增強保護力，降低重症或死亡發生機會。
4月熱傷害已增加1倍！ 國健署署長提醒：3招預防中暑、熱昏厥
根據衛福部疾管署「即時疫情監測及預警系統」通報急診就醫資料顯示，今（2024）年4月熱傷害就診人次為231人次，相較去年同期（111人次）增加1倍以上。端午節後開始進入夏季天氣，若未多加留意，可能會增加熱傷害風險。尤其嬰幼童、65歲以上長者、慢性病患者、戶外工作者、運動員、體重過重者等熱傷害6大高風險族群更要留心，國健署署長吳昭軍提醒，民眾外出活動時，應避免或減少曝曬於高溫環境下，並牢記預防熱傷害的3字訣「涼、補、心」。預防熱傷害第一招： 保持「涼」爽人體在溫度及濕度高的環境下，若汗水排不出體外、水分攝取不夠等，可能會讓體感溫度漸漸升高，導致熱傷害。因此，預防熱傷害第一個方法就是保持「涼」爽，國健署表示，民眾可以從4方面著手，包括：衣著：建議穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣及抗UV的衣服。戶外活動時，可依個人需求，適度使用防曬用具，且能具有散熱效果。避免陽光直射：室內窗戶可以加裝遮光窗簾，並關掉非必要的燈和電器設備，避免產生更多的熱氣。另外切勿將幼童及寵物單獨留在車上，因為不論車內有無空調，都有一定的危險性。加強散熱：可透過增加環境空氣流通、灑水降溫、加強通風設施、採用空氣調節器等方式來加強散熱。適當休息場所：儘可能待在室內涼爽、通風或有適當空調的地方；若是戶外工作者，雇主應提供適當休息場所，避免長時間暴露在高溫或陽光直射的環境中，以降低熱傷害的發生。預防熱傷害第二招： 「補」充分水分第二，則是要「補」充分水分，國健署提醒，民眾應定時補充水分，不可等到口渴才補充，而且應維持每天攝取至少2,000㏄白開水的好習慣，切勿選擇含酒精、咖啡因及大量糖分的飲料，以免身體流失更多水分。而水分攝取量也應依活動強度、身體狀況、氣候環境等適度調整，不過若患有疾病或經醫囑須限水者，則不包括在上述的補充水分建議原則中。另外，若是長時間從事高強度活動或工作者，除了會流失大量水分，電解質也會流失，因此國健署建議，這時也要適度補充含有電解質（鹽分）的液體，避免脫水、熱痙攣、無力、頭暈、抽筋等狀況，但有鹽分攝取限制者，則應遵循醫師建議。預防熱傷害第三招： 提高警覺「心」第三，民眾也要提高警覺「心」，國健署表示，應留心氣象預報，留意中央氣象署所發布的高溫警訊，嬰幼童及長者避免於上午10時至下午2時外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處並注意防曬措施。而且要注意身心狀況，國健署提醒，戶外活動者、運動員等，應隨時留意自己及身邊友人的身體狀況，若有體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速等情形，應儘快休息並補充水分。如果已出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，更應立即離開高溫的環境，並設法降低體溫（如：鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等），必要時應立即就醫，尋求專業的協助。
疾管署提醒：COVID－19進入流行期！ 預估8、9月才會有下降趨勢
疾管署6月11日公布，國內COVID-19疫情升溫，研判將進入流行期。疾管署發言人曾淑慧表示，這是Omicron第6波流行疫情，預估疫情或許會持續上升一段時間，到了8、9月才會有下降的趨勢。新增328例COVID-19確定病例 2年輕感染個案皆併發肺炎根據疾管署資料顯示，國內上週（6月4日至6月10日）新增328例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週（5月28日至6月3日）新增263例上升。其中有2例年紀較輕的COVID-19感染併發症個案，皆為北部1歲男童，而且都沒有潛在疾病，也沒有接種COVID-19疫苗疾管署防疫醫師林詠青說明，其中1例在9月初時發燒將近40度且有咳嗽有痰等症狀，曾到診所就醫但後來症狀未改善，又再到急診就醫，進行COVID-19快篩確認感染，由於症狀輕微因此領取口服藥物後便返家。但返家後這名個案卻出現呼吸急促、食慾及或動力下降等情況，因此再次就醫。林詠青醫師表示，就醫後進行X光檢查發現已有肺炎，而且有呼吸窘迫的情形，因此收治住院給予氧氣治療，經過治療後症狀逐漸改善，住院第5天就順利康復出院。而另一名個案則是再6月初時出現類似至狀，後續出現呼吸喘等症狀，在發病第5天前往急診就醫，COVID-19快篩結果為陽性，X光也顯示有肺炎侵襲收治住院，住院治療第3天症狀已緩解出院。林詠青醫師呼籲，嬰幼兒、年長者、慢性病患者、孕婦等，感染COVID-19後出現肺炎等併發症的風險較高，也有死亡的風險，因此須特別注意自己的身體狀況，若有呼吸喘、呼吸急促等可能是併發肺炎的危險徵兆，應盡速就醫。COVID-19進入流行期 疾管署呼籲盡速接種疫苗另外，曾淑慧發言人表示，COVID-19流行閾值主要以前一波去年3月後疫情較趨緩時，每10萬人約有1.47人次COVID-19併發症個案為基準，目前COVID-19已來到每10萬人1.53人次，高於流行閾值，研判有進入流行期的現象。因此，疾管署也呼籲，年滿6個月以上的民眾應儘速接種XBB疫苗，而65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾，已接種1劑且間隔12週（84天）的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象，也建議應再接種第2劑以增強保護力。
心情鬱卒易早死！ 重症醫曝：焦慮症死亡風險「高於精神病患」
心情愈不好死亡率愈高！研究論文也顯示，焦慮症病患的死亡風險比一般人高出4.3%，甚至高於精神病患者的0.63%。對此，重症醫療專業醫師黃軒也指出，專家建議透過4招改善病人的情緒管理，並強調對於慢性病患者來說，良好的情緒管理，不只是提高生活品質，也是降低自己生病死亡風險的關鍵。黃軒今（10日）在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文援引數篇論文指出，焦慮症病患的死亡風險比一般人增加了4.3%，甚至高於精神病患者的0.63%；另一份研究則顯示，焦慮症病患的死亡風險，甚至可以增加至43%。英國伯明翰大學（University of Birmingham）的焦慮研究也顯示，焦慮症病患的死亡率增加了14%，尤其是已患其他身心障礙、有恐懼感、有生活壓力的人。不過，研究人員也認為，這種死亡風險會根據焦慮症類型不同，而在呈現上有所不同。 黃軒續稱，台灣的研究則發現，住院病人中有58.3%的人有情緒困擾，而這些情緒困擾與健康問題包括「疼痛」、「焦慮」和「睡眠紊亂」，有顯著的相關性，而這項研究也點出關鍵：「情緒照護，給予住院患者健康，是非常重要的！」黃軒補充，現今慢性病越來越普遍，慢性疾病目前佔全球所有死亡人數的60%。而研究也顯示，大約20%的慢性疾病患者有憂鬱症，是普通人群的2倍以上，因此「有憂鬱症傾向的人，若有合併慢性病，尤其是心血管疾病、關節炎、哮喘和糖尿病，其死亡風險更大，這不僅增加了他們的疾病負擔，還可能提高死亡率。」黃軒表示，這些研究結果都點出，病人的情緒狀態與他們的健康狀況密切相關，並且確實會影響他們的死亡率。因此，若想改善病人的情緒，黃軒也表示，專家建議可以從幾方面著手：認識情緒：了解自己的情緒狀態，識別引起負面情緒的原因。尋求支持：建立支持系統，包括家人、朋友和醫療專業人員。心理治療：積極參與心理治療或諮詢，學習有效的應對策略，以減少負面情緒的影響。自我效能：提高自我效能感，相信自己有能力控制健康和情緒。黃軒也在文末強調，情緒對健康，甚至死亡風險的影響不容忽視，特別是對於慢性病患者來說，良好的情緒管理，不只是提高生活品質，也是降低自己生病死亡風險的關鍵。
地震避難包要放什麼？「阿嬤愛用1物」也上榜 南市消防局公開必備清單
花蓮3日發生規模7.2強震，至今已累計16人罹難、3人失聯，搜救人員仍持續搶災中，嚴重災情也讓「地震包」再度成為眾人的熱門討論話題。對此，台南市消防局也公開緊急避難包「必放的救命物」，強調能在地震發生當下「拿了就跑」才是關鍵。403大地震發生後，接連幾天餘震狂搖多達800起，引起民眾關心防災避難包該如何準備，才能在災害來臨時增加生存機會。究竟「地震包」該放什麼呢？台南市消防局表示，內容物應涵蓋食物、衣物、藥物、個人防護用品、其他工具及身分證明文件等6大類，其中乾糧、水最好準備3天份，包括雨衣、手電筒、行動電源、哨子等也需帶上，而身分證件則可以幫助救難人員快速確認身分。南市消防局也建議，慢性病患者須備妥常用或替代藥物，一般民眾可準備止痛藥、腸胃藥、防蚊蟲等常備藥品，主要以方便攜帶為主。阿嬤愛用的「白花油」意外成為防災避難包的必備小物。（示意圖／翻攝自Dcard）此話題也在網路上掀起熱議，一名網友在Dcard發文透露，地震發生時他嚇到頭暈，當下急忙往外衝，直到回過神來才發現，身上只帶了一支手機，好奇問「網路上避難包說別帶太多，除了乾糧、水，還有什麼是一定要帶的嗎？」貼文曝光後，不少網友紛紛回覆，除了乾糧食物、手電筒等常見物品外，阿嬤愛用的「白花油」也上榜，「防災包不就乾糧食物、手電筒這類，我還會放白花油之類的藥品備用」、「帶罐白花油吧！不占空間，止癢也能治頭暈」、「地震我口袋真的也有抓一瓶」、「白花油+1，小小一罐全部解決。」
掛號費之亂3／半年後再迎大缺藥潮？ 藥師：600萬慢性病患恐受影響
健保問題環環相扣，醫療院所不堪虧本而調漲掛號費，藥價過低也是原因之一，隨著4月1日起新藥價調整金額為55.3億元，雖比去年的81.8億略少，但大多是慢性病藥物，專家預估，若醫療院所藥局怕虧損而不進藥，最快半年後就會再出現一波缺藥潮，600萬慢性病患屆時恐面臨無藥可用的窘境。健保署自2013年實施「藥品費用支出目標制」（DET），預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍，在總額支付制度下，有效管控藥費支出，今年將於4月1日起調整藥價，17項藥品漲價、4551項降價，總計砍55.3億元，低於前一次的81.8億元。健保署醫審及藥材組長黃育文表示，此次藥價調整最大的三類，分別為心臟血管、神經系統、全身性抗感染劑用藥。藥品降價前三名依序為治療大腸直腸癌的「癌治佳靜脈輸注濃縮液」，從一支2504元降至1623元，調幅達35%；乳癌治療用藥「萊特汝膜衣錠」調降28%；胃及十二指腸潰瘍治療藥品「強生妙治胃顆粒」降幅27%。藥師公會統計，此次被砍的新藥約占7%、超過15年專利期的老藥占逾90%，且大多數屬於慢性病用藥，擔憂這些藥品因價格調低而退出市場的話，將影響高達600萬慢性病患者的用藥權益。「雖然這次藥價調降的幅度比較小，但對藥局來說就是賠多、賠少的問題，但都是賠本的。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，社區藥局作為藥品供應鏈的末端，最直接受到藥價調整的影響，假如藥局在4月前以每顆10元的成本進貨，而4月起藥價調降至7元，則每調劑一顆藥，藥局將虧損3元。另外，部分藥局也可能擔心虧損而暫時不進某些藥物，進而造成民眾無藥可用的情況。健保署實施「藥品費用支出目標制」（DET），因此藥價每年都會調整，專家呼籲不可一昧節流，而是應該找出增加財源的方法。（圖／黃耀徵攝）王明媛認為醫療保健支出應該要提升，首先就要從藥價開始。「我認為一直節流不是辦法，而是要去想如何開源。」王明媛透露，衛福部的確已經開始思考如何去提升醫療保健支出，但目前缺藥問題已經迫在眉睫。「4月1日藥價再被砍一波之後，預估大約半年到一年就會出現缺藥效應，這是可以預期的！」衛福部部長薛瑞元表示，健保署當初在調整藥價時就有考慮「是否會因為價格過低影響供應意願」，如果是替代性低的藥品，健保就不予調降。藥師公會全聯會理事長黃金舜建議，健保署應繼續推動讓指示用藥退出健保、回歸自由市場，這樣才是平衡市場的適度作法，而非直接調整指示用藥價格；另外新藥和老藥的預算也應該分開管理，以避免資源的排擠效應。針對缺藥問題，王明媛建議諮詢藥師以同成分、同劑量、同劑型藥物替換，或是當藥局缺藥時，改到藥物較充足的大醫院領藥；最後若醫院也缺藥，再請醫師更改處方用藥。
「3警訊」吃水果反傷身 醫：慢性病患者「先這樣吃」
在台灣一年四季盛產各式種類水果，富有「水果王國」美稱，其中水果富含維生素、膳食纖維等對身體有益的物質；不過中醫師康智勛表示，列出3種警訊應先忌口，否則吃水果反而傷身，包括：感冒時、有慢性病族群，慢性病者建議可以從一天一顆慢慢降到半顆，甚至暫時先別吃水果，同時可以多補充蔬菜獲得營養。中醫師康智勛在臉書上分享，在台灣家中常見的蓮霧、棗子、水梨、蘋果都又甜又好吃，在健康的狀況下攝取，可以滿足口腹之慾又能獲得水果帶來的好處，但如果是身體顯示出不健康3警訊，請注意小心糖會變成毒藥。●感冒：喉嚨容易生痰的狀況下，建議先不吃任何水果，因為果糖含量多寡都會一定程度的刺激生痰，而導致重感冒的不舒服。●慢性病族群（糖尿病、高血壓）：如果血糖控制不穩，有下面狀況，空腹時會大於126mg/dl，糖化血色素大於6.5%，長期降不下來；建議愛吃水果的習慣可以從一天一顆慢慢降到半顆，甚至暫時先別吃水果，同時可以多補充蔬菜獲得營養。●肥胖：當男性腰圍大於90公分，女性大於80公分，代表有皮下脂肪及內臟脂肪過多的可能，假使體脂率大於30%，BMI大於24，也建議一天最多在中午攝取半顆蘋果大小為限的水果，因為這些數據都顯示未來有心血管疾病風險的存在。
健保署公布最新藥價 9成老藥價格遭砍！藥師示警：擔心慢性病患無藥可用
健保署22日公布最新藥價，今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價，創下2013年以來調價品項最少紀錄，調整後藥價將在4月1日上路，預計可為健保藥費支出省下55.3億元。不過，藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出，這次砍價金額雖然不是歷年最高，但健保給付超過15年的老藥占了93％，調降後價格「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了」，未來若被迫退出台灣市場，恐影響600萬慢性病患。健保自2013年起，實施藥品費用支出目標制（DET），當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值，就會依藥價調查結果，對藥價差超過一定範圍者，於隔年啟動藥價調整。今年健保署共針對約1萬4000項藥品進行檢討，其中4568項藥品價格調整，整體調幅2.8％。醫審及藥材組長黃育文指出，漲價的藥品為首次進入三同（同成分、同劑型、同劑量）的學名藥，最多的是心肌梗塞、中風藥物「克壓指膜衣錠」，每錠從8.6元漲至10.3元，漲幅20％。其次則是防止化療引起的噁心、嘔吐的藥品「治敏吐膠囊」，每錠從351元漲至416元，漲幅19％。砍價最多的藥品，則是大腸直腸癌藥品「癌治佳靜脈輸注濃縮液」，每支從2504元砍至1623元，降幅35％。另乳癌用藥「萊特汝膜衣錠2.5毫克」，每錠從36.6元減至26.5元。而胃、十二指腸潰瘍的藥品「強生妙治胃顆粒」，每錠從36.4元減至26.6元。黃金舜指出，很多老藥都是慢性病用藥，國內有600萬人口使用，現在疫情剛結束，加上烏俄戰爭、原物料上漲，如果老藥相繼退出健保，擔心慢性病患者可能面臨無藥可用，希望新藥和老藥在健保的預算要分開，才不會互相排擠，另指示用藥亦應不給付，讓民眾到藥局購買，避免健保長期支付指示用藥的費用。健保署則回應表示，廠商如有不敷成本情況，可在兩周內檢具成本分析資料，提出價格調整建議。