慢性病
」 疫苗 衛福部 類鼻疽 颱風 低溫
2日低溫冷颼颼！新北內科急症增多 17人無呼吸心跳送醫
受大陸冷氣團影響，全台各地氣溫驟降，連日低溫導致內科急症增多。根據消防局統計數據，昨（21）日至今（22）日中午僅新北市就發生17例內科心跳呼吸停止（OHCA）案例，其中10人搶救成功。根據中央氣象署資料，21日清晨受大陸冷氣團影響，在新北市石碇地區測得平地最低溫9.5度、22日新北石碇、五股地區亦分別測得平地最低溫9.5度。對此，氣象署同時針對新北、宜蘭、苗栗等地發布低溫特報，提醒民眾注意保暖，尤其早晚氣溫驟降，更需防範低溫對健康的威脅。消防局指出，昨日新北市因內科OHCA送醫的案例有13例，其中9人成功救活；而截至22日中午，新增4例內科OHCA，其中1人救活。醫護人員表示，低溫易引發心血管疾病或加重慢性病症狀，建議長者及高風險族群特別注意防寒。氣象署在低溫特報中提醒，請民眾務必加強保暖，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；預防低溫導致之呼吸道及心血管疾病、避免長時間逗留在寒冷環境，確保兒童之頭、頸、手和腳部溫暖，關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施；此外，冬季為流感好發季節，請注意手部衛生與咳嗽禮節，落實生病在家休息；農作物及水產養殖業注意寒害。
公費流感疫苗擴大接種 年滿6個月以上皆可打！明年1／1開跑
根據疾管署資料顯示，近期國內流感疫情呈現緩升趨勢，預期中下旬會進入流感流行期，並在春節前後達到疫情高峰。為提升疫苗接種人口涵蓋率、發揮疫苗最大效益，疾管署發言人曾淑慧宣布，自明年1月1日起，公費流感疫苗將擴大至全民接種，民眾只要年滿6個月以上都可以接種公費流感疫苗。年輕流感重症個案 不知自己糖尿病屬高風險可打疫苗疾管署公布，上週有一例較年輕的流感重症個案為北部40多歲男性，疾管署防疫醫師林詠青說明，這名個案未接種過流感疫苗，12月上旬出現嚴重咳嗽的症狀持續約2、3天，後來發生虛弱無力、意識改變的情況，經由家人送往急診就醫時已意識不清，而且有發燒、血壓偏高的情形。經過檢驗發現，這名個案血糖特別高，在這次就醫後才發現自己其實有糖尿病的問題，另外也經急診檢驗發現他有肝腎功能異常。林詠青醫師表示，這名個案於急診進行流感快篩後確定感染A型流感，醫師觀察到他呼吸特別費力，而且血壓後來有急速下降的情形，研判已有休克的狀況，因此進行插管、收治加護病房治療，並且通報流感併發重症，後續檢驗確認這名個案感染型別為A型H1N1病毒株，林詠青醫師表示，個案在加護病房住院治療第6天病況改善，並已轉出加護病房，不過可能還需要住院觀察一陣子。若從年齡來看，這名個案並未符合目前公費流感疫苗接種對象，但以糖尿病慢性病史來看，事實上這名個案可以接種疫苗來減少重症的風險。林詠青醫師也藉此個案提醒民眾，糖尿病、高血壓等慢性病有時可能沒有明顯症狀，除非做健檢不然不易發現，因此要注意自己的身體健康狀況，若有慢性病史其實是符合公費流感疫苗接種條件的，應盡早接種疫苗。沒慢性病年齡又不符公費？ 好消息曝1月將全民接種不過，如果沒有慢性病史、年齡不符合目前公費流感疫苗接種對象的民眾也不用擔心，明年1月1日起公費流感疫苗將擴大提供年滿6個月以上的民眾進行接種至疫苗用罄為止。曾淑慧發言人表示，經過諮詢會議建議根據目前流感疫情以及疫苗接種情況等評估後，疾管署決定在明年1月1日開始擴大公費流感疫苗全民接種，有中華民國國民身分者或是持有居留證的外籍人士，只要年滿6個月以上都可以接種公費流感疫苗。屆時民眾都可接種疫苗來增強保護力、減少流感重症及死亡的風險，但曾淑慧發言人也提醒，在還未開放全民接種之前，已經符合公費疫苗接種資格的民眾還是應盡速接種，因為從接種到產生保護力大約需要2週左右的時間。
遭蜜蜂螫傷急送醫！61歲男意外發現心肌梗塞：感謝那4隻小蜜蜂
花蓮一名馬姓男子在整理家園時，被蜜蜂螫傷，因感到身體不適就醫，意外發現罹患心肌梗塞，這也讓他忍不住直呼，「感謝那4隻小蜜蜂」。根據《ETtoday》新聞雲的報導，這名61歲的馬姓男子近日在整理家園時遭到蜜蜂螫傷，因感到身體不適便前往就醫，結果意外發現自己罹患心肌梗塞。隨後門諾醫院醫療團隊隨即為他進行心導管手術，裝設支架並疏通血管，成功挽救了他的生命。恢復健康後，馬姓男子也在心臟病友會中感謝道，「感謝那4隻小蜜蜂，感謝門諾醫療團隊！」門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興表示，馬先生的心肌梗塞可能與多重因素有關，包括天氣溫差大、風災後壓力及蜂螫刺激等，這些因素可能誘發血管內的斑塊破裂，形成血栓堵塞血管。陳醫師進一步指出，心血管內的斑塊通常是慢性病「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）及不良生活習慣長期累積的結果。在斑塊尚未導致明顯血管狹窄時，患者可能沒有明顯症狀。事實上，衛福部曾指出，國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌，而造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素，三高中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（俗稱壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下，鼓勵民眾在發生高血脂時，更要積極控制。此外，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署也提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸 困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。
神隱113天現身！鄭文燦變超瘦 開庭否認任何犯行
海基會前董事長鄭文燦涉嫌在擔任桃園市長任內，透過「林口特定區工五工業區擴大開發案」（華亞科土地開發案）收賄500萬元，被桃檢依貪污等罪嫌起訴，求處12年，19日桃園地院傳喚鄭，他在上午9時15分現身，一開庭他就否認有任何犯罪行為。19日是鄭文燦神隱113天後第一次現身，他的身形看起來明顯消瘦，還變得更年輕，穿一身黑色夾克、戴口罩，在律師陪同下走進法院，對於記者提問不發一語。據了解，鄭文燦在2017年當桃園事長任內，被指控辦理「林口特定區工五工業區擴大開發案」（華亞科土地開發案）時，收了「鴻展公司」股東廖俊松父子的500萬元，2018年5月，收前台塑集團總管理處前總經理楊兆麟的政治獻金600萬。檢方在起訴書批，鄭矢口否認犯行，還說是稱他人誣陷，當時他是直轄市長位高權重，拿國家俸祿要清廉，竟然收賄護航，把國家土地開發的利益變成私人金庫，惡性甚重，依貪污治罪條例收賄罪嫌起訴，求處12年徒刑。鄭文燦開庭時，就否認有任何犯罪行為，也跟法官說明《都市計劃法》的法規背景，稱檢察官對推動都市計劃過程有所誤解，他這陣子也很委屈。鄭文燦表示，一切都依法行政，他一個人也無法做決策，是同仁開會商議的結果。廖俊松日前在開庭時認罪，坦承有給鄭500萬元，請法官從輕量刑；小兒子廖力廷跟媳婦同樣也認罪，希望法官能以證人保護法給免刑，另外10月底到11月間，涉案人員大多都認罪，前台塑高層侯水文說，「這是我一生唯一一次犯錯」，他有慢性病，希望法官從輕量刑。
天氣太冷凍未條！全台3天126人內科OHCA送醫
受大陸冷氣團影響，全台氣溫明顯偏低，中央氣象署預報員林定宜表示，18日晚間至19日清晨最冷，西半部與東北部低溫估11至13度、花東14至15度，19日高溫北部也僅16度、中部19度、南部22度、東部17度，局部地區可能出現10度左右或以下氣溫。冷氣團20日減弱稍回溫，但回升幅度不大，21日還有下一波冷氣團南下，預估將影響至23日。氣象署持續發布低溫特報，台北市、新北市與基隆市為非常寒冷的橙色燈號，桃園市、新竹縣、苗栗縣及金門縣為寒冷的黃色燈號。林定宜提到，19日中層水氣增多，桃園以北、東北部、東部及西半部山區有局部短暫雨，持續溼冷天氣，預估19日整天在中部3000公尺以上高山、北部與東北部2000公尺以上高山有結冰、霧淞及零星降雪機率。由於近期天氣冷颼颼，許多民眾外出都穿上厚重外套、戴帽子及口罩禦寒，深怕一不小心就感冒，氣溫驟降也對有心血管疾病的患者造成威脅。消防署統計，15日至17日短短3天就有126人內科OHCA送醫，12日新北市坪林1名9個月大男嬰猝死，由於身上無外傷，懷疑是天寒致死。彰化縣消防局16日上午8時至17日上午8時，24小時內就接獲53人因急病需救護車協助送醫，其中4人OHCA，最年輕為52歲，最年長為73歲。新北市消防局表示，近期內科OHCA案件仍以50歲以上民眾為大宗，年幼、青壯年為少數，但也提醒猝死高風險群包括心血管、慢性病患者、嗜酒抽菸民眾，不可因冷氣團稍微減弱、氣溫稍有回溫就疏於保暖，仍需要做好相關防護，避免憾事發生。新北市消防局補充，根據近期案例分析，患者皆是與家人同住的長者，獨居、街友則無獲報，因此也提醒民眾務必多加注意家中長者身體狀況，做好保暖工作。
詹姆士「職災」三酸甘油脂飆到700 不怕參加《黑白大廚》切磋廚藝
詹姆士今（17日）出席京都堂即飲包代言記者會，透露自己從事廚藝工作30餘年，幾乎天天都被美味的食物包圍，日積月累的開懷大吃，造成了嚴重的「職災」，三酸甘油脂超標至700，還被醫生檢測出肝纖維化，他積極調養身體才改善體質。詹姆士從小排斥藥膳味道，15年前底被診斷出肝纖維化、三高，他在老婆建議下減肥，但他吃了影響心情，也難忍中藥味道，被孩子關心有沒有按時服藥，他忍不住哀喊：「爸爸沒辦法吃藥，爸爸的生命在凋零。」隨即半途而廢。先前他曾積極甩肉10公斤，後來復胖6公斤，前陣子接觸代言產品又瘦了3公斤，雖然體重沒有驟降，但詹姆士說：「最棒的是內臟體脂消下去，很多慢性病都是內臟體脂。」連曾國城都忍不住向他偷師。料理經驗豐富的詹姆士，擁有「創意料理廚師」名號，被問是否有機會代表台灣參加韓國實境節目《黑白大廚》，詹姆士一口答應，「一定去啊，為什麼不去？」他認為廚藝就跟念書一樣，「書讀得越多，越覺得自己不夠，料理的世界學無止境，哪怕誰現在是台灣第一名廚，人外有人，天外有天」。他更透露３年前本想參加Gordon Ramsay的《地獄廚房》，可惜錯過報名。至於怕不怕被酸民留言挑戰，詹姆士笑著表示，「如果真的在意酸民的話，一天都活不下去，網路上誰都不認識誰，做的再怎麼好，都會有人酸，就像台灣棒球好不容易世界冠軍，也還是會有酸民嘴癢。」詹姆士與主持人蔡尚樺（右）同台。（圖／焦正德攝）
全民免費！明年元旦起「公費流感疫苗」擴大提供 所有民眾都可接種
為提升疫苗接種人口涵蓋率，同時發揮疫苗最大效益，疾管署今（17）日宣布，自明年1月1日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種的民眾接種，目前剩餘量約96萬劑，將開放到疫苗用完為止。疾管署指出，本流感季自今（2024）年10月1日起截至12月16日，累計327例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多（占59%）；另死亡病例累積69例，死亡數為近10個流感季最高，確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青透露，上周最年輕的重症個案為一名北部40多歲男性，有糖尿病、就醫前不知道病史，也未接種疫苗，自12月上旬出現嚴重咳嗽症狀2至3天，後續出現虛弱、無力症狀，送醫急診發現意識不清，並有發燒、血壓偏高、血糖過高、肝腎功能異常，流感快篩確認感染A型流感，給予抗病毒藥物後，觀察其呼吸十分費力，休克插管收治於加護病房。疾管署表示，今年度公費流感疫苗，自11月1日起，已再開放第二階段無高風險慢性病之50歲～64歲民眾接種公費疫苗。疾管署統計，截至12月16日止，公費流感疫苗接種數約562.6萬人次，整體疫苗使用率約85.4%，低於去年同期（617.3萬人次），另全國65歲以上長者流感疫苗接種率為43.3%，學齡前幼兒則為60.7%，皆尚未達接種目標。對此，疾管署建議，目前全國約有4000餘家合約院所（含部分衛生所）提供接種服務，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所名單，並向合約院所預約，以確保可施打到疫苗。疾管署也說到，長者及幼兒是感染流感後發生重症和死亡風險最高的族群，流感疫苗雖無法完全避免感染，但確是世界衛生組織建議降低重症和死亡最有效的手段。疾管署強調，為了保護家中長者與幼兒等重要成員，呼籲民眾，儘速帶著心愛的家人，接種流感疫苗，早打早安心，若來不及在年底前完成接種，明年1月1日起，全家都可以接種，記得全家一起來接種，一起保護家中的長者與幼兒。另外，疾管署也提醒，國內流感疫情即將進入流行期，且明年農曆春節較往年提早，請民眾儘早接種，以於疫情達高峰前獲得足夠保護力。近期氣溫偏低，為防範流感衝擊，民眾除接種疫苗，應養成良好衛生習慣，出現類流感症狀儘速戴口罩就醫，並在家休息，減少病毒傳播機會。
氣溫驟降好發心血管疾病 高風險族群「這些」發病前兆勿忽視
隨著氣溫驟降，早晚溫差明顯變大，國民健康署提醒心血管疾病高風險族群，尤其是長者、高血壓、高血糖、高血脂及心血管疾病患者，務必做好保暖措施，避免因寒冷天氣及溫差過大引發心血管疾病的急性發作。機車族防寒要訣 四肢與頭頸保暖不可少除了長者及慢性病患者外，機車族群在冬季也面臨寒冷考驗，冬季低溫與車速所帶來的冷風會加速體溫流失，尤其對機車通勤族造成不小的影響。為此，國健署建議，機車族騎行時應放慢速度，避免強風加劇體溫流失，並穿著保暖且靈活的衣物，確保騎行操作不受影響。最外層衣物應選擇具有防風、防水功能的外套，並重視四肢與頭頸部的保暖，穿戴手套、襪子、圍巾與口罩等，全面做好防寒保護，並隨時保持安全車速。低溫對心血管健康的隱藏威脅低溫會引起血管收縮，進而讓血壓上升，增加心臟病及中風急性發作的風險。國健署建議，若發現自己或親友出現以下心臟病或中風徵兆，應立即就醫，爭取黃金搶救期。心臟病徵兆 及早發現、及時就醫突然出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，可能是心臟病急性發作的信號，應立即就醫治療。更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，同樣需要提高警覺。有冠狀動脈疾病病史者，若發作時可先使用醫師開立的舌下含片，進行緊急救護。中風徵兆 牢記FAST口訣、迅速應對F（FACE，臉歪）：觀察臉部表情，檢查兩側臉部是否對稱。A（ARM，手垂）：將雙手舉高，觀察是否有一隻手會無力下垂。S（SPEECH，大舌頭）：讀一句話，觀察語言是否清晰。T（TIME，記錄時間）：若出現上述任一症狀，應立即記下發作時間，迅速撥打119緊急送醫，爭取急性中風的黃金治療時間。國民健康署呼籲，寒冷天氣下，務必做好保暖工作，尤其是心血管疾病高風險族群，更應格外注意，從日常生活中落實健康管理，安全迎接每個寒冬。
「低溫假」標準是什麼？停班停課條件、定義5大QA一次看
週末冷氣團南下，最冷時間點落在週日（15日）清晨，包括中部以北和東北部低溫將來到11至13度。而在今年1月霸王級寒流來襲時，全台多縣市低溫下探7度，就有多所學校經評估後宣布停班停課，並向教育局備查，至於「低溫假」的標準是什麼？CTWANT也整理了關於「低溫假」的5大QA。「低溫假」的標準、定義是什麼？根據現行「天然災害停止上班及上課作業辦法」第3條規定，只有風災、水災、震災、土石流及大規模崩塌災害、其他天然災害被列在停班課範圍內，並未包含低溫、高溫。不過，第8條也說明了「其他天然災害」的定義，只要是造成交通、水電供應中斷或供應困難，影響通行、上班上課安全，或有致災之虞、必須撤離或疏散時，各縣市首長得在評估後，決定發布停止上班及上課。內政部長林右昌則曾表示，若天氣寒冷對社會運作及學生上學造成影響，地方政府可以依照相關權責宣布停班停課。包括山區學校在內，學校評估上學狀況後，可依據現有的「天然災害停止上班及上課作業辦法」規範，向教育局提出報備，申請停止上班上課。上班族也有「低溫假」嗎？勞動部職安署曾解釋，「天然災害停止上班及上課作業辦法」僅適用政府機關和學校，民間企業並不適用，若民間企業決定停止上班，則依法令規定，由勞資雙方協商處理。另據勞動部「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」建議，雇主在天然災害發生時，應注意勞工出勤的安全，避免勞工因「繼續工作而發生危險」，並採取足以保障勞工安全之必要措施。若放「低溫假」可以領薪水嗎？「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」指出，如果勞工居住所在地或通勤路線所屬縣市首長宣布停止上班，勞工可以不出勤，雇主不得視為曠工、遲到或強迫勞工以事假或其他假別處理，且不得強迫勞工補行工作、扣發全勤獎金、解僱或其他不利處分。但勞工若應雇主要求而出勤，雇主除當日工資照給外，宜加給勞工工資，並提供交通工具、交通津貼或其他必要協助。戶外工作怎麼辦？職安署於2021年訂定「寒冷天氣期間戶外作業安全健康指引」，要求雇主在寒流期間應做好勞工禦寒保暖措施，防止低溫引起的危害。若雇主未依相關法令規定，採取低氣溫環境的應變措施，從而導致勞工罹災，最高可處3萬至15萬元罰鍰。職安署也說，對於戶外作業的勞工，雇主應特別採取安全健康管理措施，包括提醒勞工穿著適當防寒衣物、安排適當作息時間及提供熱飲、建立工作伙伴互護機制、視勞工身體健康狀況適當進行工作調配，儘量減少勞工暴露於寒冷天氣的時間，及留意中高齡及患有心血管疾病等慢性病者的健康情形等。低溫會帶來那些危害？職安署指出，往年均有發生勞工因戶外低溫引發心臟及腦血管疾病等職業災害死亡案件，勞工如具高血壓症、動脈硬化、糖尿病、心臟病等相關疾病，容易因低氣溫導致惡化及促發腦血管及心臟疾病，雇主應適當進行工作調配，減少於室外作業時間，降低危害風險。依據相關條例，勞工恐因低溫引發心臟病、腦中風、心肌梗塞、流感、過敏性鼻炎、氣喘、末梢血液循環障礙等等疾病，提醒雇主及工作者應注意保暖和安全措施，同時留意健康狀況，避免造成傷害。
2025竹北帶狀皰疹疫苗補助近翻倍 鄭朝方：拚施打率達保護效果
新竹縣竹北市長鄭朝方13日指出，2025年元旦起市民帶狀皰疹疫苗補助將提高為新台幣3,800元，補助將近翻倍，希望讓更多市民受益。據了解，目前市面上帶狀皰疹疫苗大宗有二，首先是單劑的活性減毒疫苗「伏帶疹」（Zostavax），自費價格約在4,800至6,000元之間；再者是需接種兩劑的基因合成疫苗「欣剋疹」（Shingrix），每劑自費價格約為8,500元，總費用高達17,000元，實在是不小負擔。新竹馬偕紀念醫院家醫科主任葉姿麟指出，帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，是「水痘-帶狀疱疹病毒」（varicella-zoster virus）再活化的表現，急性期皮疹及疼痛持續時間約數周，部分病患會併發帶狀疱疹後神經痛，這種併發症疼痛可能持續數月甚至超過一年的時間。帶狀皰疹好發於慢性病患者及年長者中，而市面上大宗的帶狀皰疹疫苗，都具有良好的保護效果及安全性。她提醒，只要是50歲以上的長者，或是曾罹患水痘的成年人，都是罹患帶狀疱疹風險較高的族群，呼籲能施打此類疫苗。鄭朝方強調，為保護市民免受帶狀疱疹病毒的威脅，並減輕施打疫苗所帶來的經濟負擔，2025年元月起起帶狀疱疹疫苗補助將從現行的每年2, 000元提高至3,800元，低收入戶則可獲得每年4,800元補助，有望讓更多市民受益。鄭朝方感性表示，謝謝竹北市民代表會全力支持，讓市公所有底氣大幅提高補助額度，減輕市民接種疫苗的經濟壓力，並鼓勵更多市民積極接種，預防帶狀疱疹的發生。
47歲婦結紮16年竟又懷孕 老公「可以生最好」全場狂勸：別找麻煩
近日一位47歲人妻表示，她16年前生女兒後順便結紮，怎料最近又懷二寶，她知道自己不適合再生，「不留我真的不捨跟心痛。」，壯老公表示，可以生是最好。也有不少人勸，「別生來拖累大女兒啊～高齡了別找麻煩！」原PO在《匿名公社》發文，她47歲了，先生也53歲，她的月經2個月沒來，看了驗孕棒是兩條線，她剖腹產生女兒後結紮，「女兒如今16歲也代表我結紮16年，輸卵管是剪斷不是綁的。」醫生表示，要檢查才知道原因。原PO表示，現在他很苦惱，老公身體健康又強壯，她腿受傷後連爬樓梯都吃力，還有慢性病、心臟病，「實在無力去顧一個孩子，是否放棄我又很掙扎，想要留住又怕造成孩子的負擔，不留我真的不捨跟心痛。」老公稱，先等報告結果，可以生是最好，不行就看怎麼處理，要先保住她。原PO嘆，「這兩三天真的半夜會起來哭，隔天上班無精打采，來的太慢了，我沒有失去過任何一個小孩，怎麼有點年紀了才讓我抉擇。」此文曝光後，網友紛紛留言「建議放棄不然真的太累人了」、「年紀那麼大了如果不是很富有建議不要生」、「真希望是烏龍一場，因為你們的年紀跟體力，要顧這個孩子真的很吃力」、「不要生，生了拖累大女兒」、「站在孩子的立場，不一定想要被生下來。經濟和爸媽體力都是問題」。
60歲翁突雙腳無力！無法站立行走 就醫竟是「脊椎椎體骨腫瘤」險癱瘓
60歲的邱先生過往沒有慢性病史，也沒有特別定期健檢，一個月前突然出現雙腳無力的狀況，並且越來越嚴重，就醫前已無法站立行走。透過X光、核磁共振檢查，發現邱先生胸椎第12節有塌陷情形，且已經壓迫神經管，影像懷疑為腫瘤骨轉移導致的非單純骨質疏鬆之壓迫性骨折，進一步抽血檢查更顯示腫瘤標記數值增高。脊椎椎體骨腫瘤 常見轉移性為主台北慈濟醫院神經外科洪立偉醫師指出，脊椎椎體骨腫瘤的發生原因不明，少數為原發性腫瘤，有些則是從身體其他部位腫瘤擴散而來，為轉移性腫瘤。洪立偉醫師說明，轉移性脊椎腫瘤可能來自於肺癌、乳癌、腎細胞癌及前列腺癌，發生率依腫瘤分類各有不同，且脊椎腫瘤通常容易轉移在胸椎及腰椎處。若沒有及時發現、治療，腫瘤可能增生擴大，進而壓迫神經管，此時病人即會出現雙腳無力、行走困難甚至大小便失禁等情形。減壓及微創釘手術 改善神經學症狀、穩定脊椎神經管受壓迫須進行良好的減壓，才可以讓神經學症狀達到改善，以邱先生為例，醫師在術中除給予良好的減壓外，還進行微創釘固定，幫助穩定脊椎。洪立偉說明，減壓及微創釘手術首先需要將脊椎後側的椎板切除進行完整減壓後移除部分腫瘤，並透過術中X光檢查確認位置，將4根微創骨釘分別固定在胸椎第11節及腰椎第1節，最後再以金屬桿連接兩端，不需破壞很多肌肉層即可達到穩定脊椎的作用。微創釘降低疼痛、破壞少 避免鄰近脊椎節退化又再手術而過去手術通常使用的是傳統骨釘，術中需要劃一20公分的傷口，分離背部肌肉後將8根傳統釘固定於病灶上下各兩節脊椎處。洪立偉指出，微創釘的優點在於病人可以免於大傷口的疼痛，不用破壞很多肌肉就可維持脊椎穩定。此外，相較於傳統釘，微創釘的使用也能夠降低病人之後鄰近脊椎節出現退化而需再次進行手術的機率。
顧病夫、自閉兒「勇媽罹癌又憂鬱」 愛心保暖物資助一臂之力
天氣轉冷，無力添購冬衣、冬被的弱勢家庭，只能默默忍受寒冷，處境令人不捨。道家人文協會於今（07）日，舉辦高雄龍肚國中弱勢學生家庭物資捐贈活動，由協會志工組副組長倪千惠帶領志工自費至高雄市美濃區，捐贈龍肚國中弱勢學生家庭急需的床墊、羽絨枕、發熱保暖被及羽絨外套、針織衣褲等禦寒物品，另提供高蛋白營養補充品、米、麵條、食品罐頭、洗沐清潔用品、文具、運動鞋等物資共155件，紓解家戶生計負擔，陪伴溫暖過冬。本次捐助的家戶，為就讀龍肚國中的小正（化名）一家人。小正是自閉症的孩子，父親十年前因車禍傷及大腦導致精神問題，需24小時有人在旁協助，加上長期服用精神疾病藥物及三高慢性病造成肌肉萎縮，需持續飲用高蛋白營養補充品。小正母親一人扛起照顧丈夫、孩子及工作賺錢養家的重擔，長期累積下來身心不堪負荷，於三年前罹患重度憂鬱症及甲狀腺癌，不得不辭去工作養病。原本一家人居住在高雄市區，因生活成本高加上失業無收入，於日前搬回美濃老家，無力添購床墊、寢具及民生用品，面臨寒流來襲，也缺乏保暖的禦寒衣物，生活堪憂。協會得知小正的家庭狀況後，隨即著手規劃所需物資項目，在最短時間內進行採購，另提供小正多項文具，更能安心學習。志工組副組長倪千惠表示：「寒冷的冬天，能睡在溫暖的床鋪和有保暖衣物可穿，對弱勢家庭來說都是珍貴的幸福，期盼集結眾人之力的這份愛化為暖流，帶給小正一家人暖心支持度過寒冬。自創立以來，協會始終堅守『零行政費』的初衷，將善款百分之百用於弱勢族群，未來依舊會深入傾聽不同族群需要，透過實際行動投入各項關懷活動，讓更多人感受到溫暖，不再孤單無助。」今天的捐贈，由協會志工將物資親送到小正家中，並於訪視時給予小正學習上的鼓勵，關心小正父母的身體和治療情況，體貼關懷令小正媽媽感激地說：「很謝謝協會為我們著想，提供那麼多物資，讓我們可以吃飽穿暖還有睡好，日子可以過得舒適一點了。」志工為小正（左）試穿運動鞋，確認尺寸是否合適且好走。（圖／道家人文協會提供）
登山途中突發心臟病！64歲男出現幻覺 緊急空中救援直升機吊掛送醫
台東向陽出發的登山隊伍於中央山脈「南二段」的行程中，發生了突發醫療狀況，這支由19人組成的隊伍原計劃以8天時間縱走南二段，途中64歲的鄭姓男子卻在第4天出現心臟不適、胸痛，甚至出現幻覺，無法繼續行走，隊友緊急攙扶其前往塔芬山屋求援，並報警請求救援，經過多方協調，花蓮縣消防局與空中勤務總隊共同合作，成功派遣黑鷹直升機進行吊掛救援，並將該名男子與1名陪伴的女性隊員送醫。根據花蓮縣消防局的通報，鄭姓男子的身體狀況在昨晚惡化，出現胸痛、心臟不適的症狀，且精神狀態變得不穩，出現幻覺，由於男子曾有心臟瓣膜不全的病史，隊員當場發現其情況十分危急，無法再繼續行走，隊伍成員隨即協助男子前往塔芬山屋，並報案請求救援。花蓮縣消防局接到求救後，立即啟動應急反應程序，並同步向空中勤務總隊請求直升機支援，以縮短救援時間，上午7時20分，空中勤務總隊派出的花蓮黑鷹直升機順利抵達現場，並在塔芬池附近發現目標，立即吊掛鄭男及1名陪伴的女性隊員進行下山，於上午8時21分成功降落花蓮德興運動場，並將2名傷者分別送往花蓮慈濟醫院進行進一步治療。經醫院診斷，鄭男因心臟病發作而需要立即醫療處置，目前已進入加護病房進行觀察，所幸由於迅速的救援反應，該男子的病情並未進一步惡化，預計會有恢復的可能。警方呼籲，有心臟病等慢性病史的登山者，應提前準備好所需的常備藥物，並在登山過程中注意適時休息，避免因過度勞累而引發不必要的健康風險；此外，登山隊伍在規劃長期縱走路線時，應詳細規劃每一階段的休息與救援機制，以確保隊員在遭遇突發狀況時，能夠及時獲得救援。
每30分鐘增加1失智家庭 年增53萬支出成經濟重擔
小貞（化名）的爸爸確診失智症4年多以來，她幾乎24小時不間斷地處理吃飯、洗澡、大小便失禁的照護工作，爸爸患病後無法控制的情緒、幻覺就像是不定時炸彈，這些在其他親戚長輩眼中基本的「盡孝道」，卻是小貞用辭去穩定工作、全心投入生活和積蓄換來的，而「看不見盡頭、越走越艱辛」的這條照護之路，正在慢慢吞噬小貞的人生……。衛福部推估今年全台65歲以上失智症人口數將達到35萬人，平均台灣每30分鐘即增加一個「失智長照家庭」。臺北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良醫師說明，像小貞一樣身陷失智長輩情緒急遽變化、失能等，是每個照護者痛苦卻真實的生活寫照，研究也顯示失智照護者的憂鬱及焦慮風險最高提升85%、心血管問題及慢性病風險更是高於一般人。劉建良醫師表示，失智患者回到家後真正的考驗才開始，因為照護者必須從日常生活起居、家中安全措施一項項摸索如何照護失智家人，且要日以繼夜地擔心、防範突發狀況，其心力交瘁程度非一般人可以想像。在平均存活餘命10年期間，研究顯示其急診、住院機率皆比一般長者高。而照服員工作難度高、壓力大、年輕新血投入意願低，使得人力持續存在嚴重缺口，讓家庭不得不獨自面對三大照護困境。1. 憂鬱困境：照護者每4位就有1位患憂鬱症失智患者普遍會出現不尋常生氣或激動反應、疑心病重、甚至言語或行為攻擊，加上照護者必須全天候在家照顧長輩，形同阻斷社交生活、承受諸多的無力與孤獨感，長期累積下來恐落入抑鬱的迴圈。美國研究顯示23%配偶照護者曾達憂鬱症診斷標準、16%照護者曾確診焦慮症，其比例遠高於一般慢病或臥床老年人的照護者。2. 健康困境：照護者失智親人離世後4年仍飽受疾病威脅國外研究提到，失智照護者的心血管問題、慢性病盛行率、肌肉骨骼損傷機率皆高，甚至出現照顧者在失智親人離世後4年仍出現免疫功能受損的現象，顯示健康問題威脅極大。「日夜作息顛倒、長期處在高壓及疲累狀態、睡眠不足，讓很多照護者成為了隱形病人。」劉建良醫師提醒，診間經常觀察到照護長輩多年的家屬出現健康紅燈，呼籲照護者務必更加注意身心理狀態，避免成為第二個病人。3. 經濟困境：每年醫療支出高達53萬壓垮家庭從台灣全民健保資料庫資料，顯示失智患者平均每年產生53.30萬元醫療費用，而根據美國調查，有高達 31% 家屬放棄工作、近60%被迫暫停或請假以承擔失智家人的照護責任，導致家庭失去收入來源，成為巨大的經濟壓力，令失智家庭苦不堪言。然而，根據衛福部資料，目前台籍照服員缺口高達8,000人以上，相當於全台有近萬個家庭長年籠罩於龐大照護壓力之下。為緩解長照壓力，全台平均每5位失智長者就有1位由外籍看護照顧，使得推動相關配套措施更刻不容緩。深耕東南亞移工教育的非營利組織One-Forty與台大醫院精神醫學部、台北市立聯合醫院失智症中心合作，即日起上線「外籍看護失智照護與心理健康教材」，提供中文、印尼、菲律賓、越南共四國語言課程，開放民眾及外籍看護免費下載，盼提升失智照護教育資源、助台灣邁向更健全的長照網絡。
下背痛可能是骨質疏鬆所致！「這些」症狀都是警訊應及早就醫
【健康醫療網／記者吳儀文報導】下背痛可能是「骨質疏鬆」的警訊！羅東博愛醫院復健醫學科科主任何春生表示，臨床上患者常會因為下背痛，前來就醫後發現有骨質疏鬆的問題，另外也有許多人是出現脆弱性骨折（如：輕微跌倒就手腕骨折、踢到東西就腳趾骨折等）、身高減少、駝背越來越嚴重等情形。何春生主任提醒，民眾如果出現上述臨床症狀，又合併體重過輕或是多重內科疾病患者，就要懷疑可能是「骨質疏鬆症」，應及早就醫與評估，透過雙能量X光吸收儀（DXA）檢測了解骨密度、確定診斷，經專業評估後如果是屬於骨鬆高風險族群或是嚴重骨鬆的患者可以遵照醫囑，考慮先使用促骨生成藥物治療。骨質疏鬆有地域差異 偏鄉地區骨鬆較嚴重骨質疏鬆的發生率主要受到生活習慣的影響。何春生主任指出，不同地區的居民面臨不同的骨質健康挑戰。都市地區因飲食西化及運動量不足，骨質疏鬆問題較為普遍；然而，研究顯示，雲嘉南地區的骨質疏鬆情況也相當嚴重。醫師呼籲，除了調整飲食外，日照充足與否也會影響骨質健康，建議民眾適當接受日照，促進維生素D生成，以減少骨質流失的風險。女性50歲後每3人就1人骨鬆 「這些」都是高危險群不過，這並不代表其他地區的民眾就不需要重視骨質疏鬆的問題。何春生主任表示，根據健保資料庫統計，50歲以上的停經後婦女大概三分之一都有骨鬆的風險，年紀是危險因子之一，以下族群其實都是高風險族群，應特別注意：年紀（女性50歲以上、男性70歲以上）早期停經家族有骨質疏鬆病史體重過輕合併有慢性病共病（如：糖尿病、腎臟病等）長期使用類固醇（如：風濕免疫科自體免疫患者、胸腔科慢性肺阻塞肺病患者等）用DXA檢測骨密、診斷骨鬆 及早發現、治療避免骨折目前臨床上會以雙能量X光吸收儀（DXA）進行骨密度檢測來診斷是否有骨質疏鬆症。何春生主任表示，檢測時會測量兩邊髖關節、腰椎等三個位置，並取其中最差的T值作為身體的骨密度，如果T值≦-2.5就屬於骨質疏鬆，建議要介入治療，不過如果T值≦-3.0則為嚴重骨鬆，這時就要採取積極的介入措施。何春生主任建議，女性45－50歲接近停經前後，或是因婦科問題提早停經者穩定治療後都應考慮進行一次DXA檢測，另外男性65－70歲左右，或是被診斷出有慢性腎臟或糖尿病、長期使用類固醇等民眾，也建議應追蹤DXA檢測。若未及時發現、治療骨質疏鬆而不幸發生骨鬆性骨折，不只會影響生活、行動，甚至會有死亡的風險。何春生主任指出，臨床上至少有2－3成的脆弱性骨折患者合併有骨鬆的問題，若為髖關節骨折，國人髖部骨折一年死亡率為14%，五年死亡率高達42%，非常驚人，不過慶幸的是根據台灣健保資料庫的實證研究發表指出透過骨鬆藥物治療後可以明顯降低國人的全因死亡率。治療藥物分為抗骨流失藥物、促骨生成藥物 嚴重骨鬆應遵照醫囑考慮先用促骨生成藥增加骨密骨質疏鬆治療藥物簡單分為兩類藥物，治療概念就有如替骨本銀行「開源節流」，一類為抗骨流失藥物，能幫助骨本銀行「節流」；第二類為促骨生成藥物，可以「開源」增加骨密度。在健保給付上，目前都需要先有骨折發生並符合相關條件才會予以給付，不過骨鬆專科醫師臨床執行時多會希望骨質疏鬆的患者在骨折發生前就進行治療，並建議採「先行增加骨密度，鞏固骨骼」的治療策略，依患者情況考慮先使用促骨生成藥物，再續接抗骨流失藥物。何春生主任表示，如果是T值≦-3.0的嚴重骨鬆患者，或是T值在-2.5－-3.0之間，但有2處以上的骨折或合併其他內科問題的極高風險患者，建議遵照醫囑考慮先使用促骨生成藥物治療，因為促骨生成藥物可以很快地將骨密度補上，臨床相關研究指出，骨鬆藥物使用順序，先使用促骨生成藥物再銜接抗骨流失藥物，幫助提升骨密度。何春生主任提出治療個案分享中就有位50多歲的婦女，雖有規律運動與日曬活動，感覺該婦女生活型態似乎不錯，但檢查骨密度T值卻是-3.5，屬於嚴重骨質疏鬆症。回朔患者病史後發現原來患者在40歲時，因為婦科疾病接受子宮全切除術而提早停經。針對這名患者，醫師評估後建議可直接選擇自費促骨生成藥物，目的是讓骨密度先行增加。搭配復健與肌力訓練可提升生活品質 持續治療、追蹤也很重要而除了藥物治療外，何春生主任表示，搭配復健治療，適度的進行負重、肌力與平衡訓練等，提升肌力與協調性，有助於減少跌倒風險，進而降低骨折的機率，直接有效地提升骨質疏鬆患者的生活品質。另外，持續維持性治療也很重要，何春生主任指出，如果停止治療，骨質疏鬆的再發率會超過一半以上，民眾應將骨鬆視為慢性病持續追蹤、治療，除了「三高」以外，也要注意骨密度「一低」，定期篩檢、早期發現並主動諮詢相關專科意見，由專業醫療人員提供適當的治療方式，若在用藥期間有不良反應或副作用建議應第一時間與臨床專業人員做進一步地討論，避免自行停藥或中斷治療。Ref：https://www.ylh.gov.tw/?aid=102&pid=0&page_name=detail&iid=72TWN-162-1124-80005
嘉義游泳教練「沉14分鐘離奇溺斃」 家屬提9疑點追真相：對業者提告
嘉義縣一名62歲蔡姓男子，本身是游泳教練，1日前往嘉義市國民運動中心游泳，不知什麼原因沉入水底，14分鐘後才被發現救起，人已經無意識，送醫宣告不治。家屬提出9個疑點，包括過了14分鐘才被泳客發現、未啟用現場AED施救等，認為游泳場館管理明顯不當，除了希望檢調查明真相，也會提出刑事附帶民事訴訟。警方說明，蔡男當天傍晚去游泳，晚上6點32分左右被其他泳客發現溺水在游泳池底，吳姓救生員聽到呼救立刻將人拉上岸，並進行急救措施，只是消防人員趕到時，蔡男已呈現OHCA狀態，緊急送醫仍不治。家屬質疑場館疏失。（示意圖／翻攝自嘉義市國民運動中心臉書）據《ETtoday新聞雲》報導，家屬表示，調閱監視器得知，蔡男游泳沉潛時間長達14分鐘才被泳客發現，游泳場館裡明顯不當，且救生器材以及AED均未在當時作動，該場館救⽣設備明顯有瑕疵未維護、未進⾏⼈員使⽤之訓練，並提出9事件疑點。家屬指出，現場救⽣⾼腳椅已老舊瑕疵許久未⽤，浮⽔擔架、救⽣浮具、AED均未在第⼀時間作動；招魂當天發現泳池有更靠近案發水到的監視器，但事發當天卻沒有錄影內容；業者稱有2名救生員，但監視器只看到1名救生員在划手機；另外按場館業者敘述，現場應有3人以上救生員。家屬認為，事發當下游泳池僅有13～15名泳客，業者卻稱泳客過多未能注意、有救生死角、救生員交班等，還說監視器畫面是案件證據而不願提供，而且場館事後也未確認「是否有設備缺失」，仍繼續營運，讓不知情的泳客在不安全的場域活動。家屬表示，蔡男每年都有健康檢查，沒有任何身體疾病或慢性病，事發時救生員應該要有警覺，認為救生員責任最大，設備和業者則有待檢警調查，希望能查明真相，同時會對業者和救生員提出刑事附帶民事訴訟。
流感重症死亡創10年同期新高 重症死亡率飆5倍
今年台灣流感疫情嚴峻，自10月以來已累積250例流感重症病例及41例死亡病例，創下近十年同期新高。疾管署指出，隨著冷氣團接連來襲，疫情恐在12月進一步升溫進入流行期。微創手術重症醫師黃軒警告，流感一旦變成重症，其死亡率是一般人的4到5倍以上。重症醫師黃軒在臉書發文指出，許多看似健康的年輕人，由於抽菸、熬夜、飲酒及失眠等不良生活習慣，健康狀況惡化，更容易感染肺炎鏈球菌，導致流感病情加重。他感嘆「大家都認為季節性流感不會致命，但每年都有那些看似健康的年輕人，卻提早結束了生命」。黃軒還提醒，社區型肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）是患者在社區中感染的肺炎，約5%至10%的患者病情會惡化，ICU患者死亡率更高達20%至50%。他指出，加護病房的肺炎重症個案，通常具以下共同特徵，包括未注射疫苗、慢性病、過度肥胖、孕婦、小於5歲的兒童以及大於65歲的老人。根據衛福部疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等。黃軒表示，肥胖年輕人及患有慢性病（如糖尿病、慢性腎病、氣喘和慢性阻塞性肺病）的成人（19至64歲），罹患肺炎鏈球菌感染的風險可能是一般人的3到17倍，且感染肺炎鏈球菌後，這些患者原有的慢性病也可能因併發症加重。隨著流感疫情不斷升溫，黃軒強調「肺炎是一種可預防、可治的致命疾病」，免於重症和死亡最便宜、最有效的方法，就是接種肺炎鏈球菌與流感這兩種疫苗。他呼籲高風險族群，包括幼童、慢性病患者及老年人，應及早接種疫苗，減少感染風險。疾管署副署長羅一鈞也提醒，感染者是以「沒有打疫苗」為主，特別呼籲盡速接種流感疫苗，以免有更多的重症跟死亡的發生。
天氣變冷冒「7症狀」要注意 醫示警：冷死人是真的
台灣近期正式進入冬季氣候，民眾能明顯感受到氣溫降低，天冷的狀況保暖相對重要。胸腔暨重症醫師黃軒指出，「冷真的會死人的」還常常是「冷不防」，因此提醒民眾有7症狀應及早就醫，避免造成不可挽回的悲劇；此外，黃軒也分享5招保暖技巧，讓大家能平安度過寒冬。黃軒醫師在臉書解釋為何天冷容易猝死，寒冷的環境會刺激交感神經，導致血管收縮，血壓急升，增加心臟負擔，而誘發急性心肌梗塞或腦血管疾病；寒冷的冬天也會降低血液流速，血液變得黏稠，就容易形成「血栓」阻塞血管；最後老人或患有高血壓、糖尿病、心臟病的患者，心血管功能較弱，難適應寒冷。另外黃軒點出要注意7種症狀，包括突然胸痛或胸悶、呼吸困難或氣急促、感覺異常疲倦或有頭暈、冒冷汗等異常症狀，就儘快就醫，否則真的可能「冷死人」。為了幫助民眾對抗寒冷天氣，黃軒也分享5招實用的保暖技巧，首先是合適的穿著，以分層穿衣法保持身體溫暖且不悶熱，重點是加強四肢保暖，手腳因末梢血液循環差，能戴手套或穿厚襪，必要時可以使用暖暖包。第2招是室內保持20至24度，特別是睡眠時的溫度不要過低，避免被冷風直吹，有時也能開暖氣。再來就是飲食上多喝熱湯或薑茶，攝取高熱量且易消化的食物能提升身體熱量，補充維生素C、E也有助於增強免疫力；以及培養運動習慣，每天做簡單的拉伸或室內活動促進血液循環，但避免激烈的運動，以防心臟負荷過重。最後是慢性疾病患者要留意血壓與血糖，按時服藥外，隨身也要攜帶急救藥物。
別為省錢不開暖氣！專家曝「冷死比熱死還多」 WHO：室溫低於18°C恐引腦中風
今年的秋季相當短暫，近日又迎來入冬最強冷氣團，許多人的身體都還未完全適應寒冷天氣。值得注意的是，世界衛生組織（WHO）建議，室內溫度應維持在至少18度以上，否則可能造成血壓上升，增加罹患腦中風的風險，同時也要預防「低溫症」，以免讓整個身體受到損害。根據日媒《女性自身》報導，東京都立大學前氣象學特聘教授藤部文昭，長年研究中暑及低溫症，他日前就示警，「雖然中暑的危險已廣為人知，每年也都會發布警告，但人們對體溫過低的興趣並不大，即使在家，也該小心低溫」。據日本厚生勞動省的統計，2013年至2022年間，因體溫過低而死亡的人數為11,335人，已超過了中暑死亡人數（10,268人）。日本氣象廳也指出，一般人會認為，因體溫過低凍死的事件，通常發生在登山或災區等特殊環境中，但實際上，這種情況亦經常發生在室內，特別是今年冬天更要小心。日本急救醫師學會進行了一項全國性的調查顯示，低溫症發生的機率，在一般民眾家中約有70%，其中的80%是65歲以上的長者。急診科醫師藤見聰說明，體溫過低是指身體因寒冷而失去熱量，當核心體溫降至35度以下時，將對整個身體造成損害。他表示，如果人的核心溫度降至35 度以下，會開始顫抖並感到意識模糊；核心溫度掉到28至32度時，可能會喪失意識，呼吸、心跳衰弱；若是低於28度，通常會導致死亡；其中，患有糖尿病等慢性病的高齡族群，死於體溫過低的風險更高。WHO也提醒，室內溫度應保持在18度以上，否則可能導致血壓上升，進而增加罹患腦中風的風險，想要預防「低溫症」，可以將暖氣打開，或使用熱水袋、電熱毯來保暖，這對於頸部周圍有大血管通過的區域相當有效。