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美國食品藥品監督管理局更新「健康食品」標準 白吐司慘遭除名
美國食品藥品監督管理局（FDA）日前公布了最新的「健康食品」標籤標準，這是30年來的首次重大更新。新標準將限制食品中的飽和脂肪、鈉及添加糖含量，同時要求「健康食品」必須包含一定量的關鍵食物群成分，例如水果、蔬菜及低脂乳製品等。而在過去名單中存在的白吐司，在這次更新中慘遭除名。根據《CNN》報導指出，過往可以被標記為「健康」的食品，如白吐司、甜化穀物和部分酸奶將不再符合資格。但堅果、種子、鮭魚、橄欖油、部分花生醬以及罐裝水果和蔬菜則會納入新的「健康」食品範疇。FDA表示，這些更新旨在與最新的營養科學接軌，幫助消費者更輕鬆地做出健康的飲食選擇。FDA專員卡利夫博士（Dr. Robert Califf）在聲明中指出「為了應對慢性疾病等公共健康挑戰，食品應該成為健康的載體。這次的標準更新不僅能改善大眾獲取營養訊息的方式，還能幫助家庭建立更健康的飲食模式。」根據資料顯示，美國大部分民眾的飲食中的飽和脂肪、糖、鈉的攝取量均超出推薦值，而水果與蔬菜的攝取量則普遍不足。FDA副專員瓊斯（Jim Jones）表示，飲食相關疾病，如心臟病、癌症和糖尿病，是美國主要的致病和致殘因素，也讓美國成為高收入國家中平均壽命最低的國家之一。報導中也提到，新版「健康食品」標籤屬於申請性質，食品製造商可在符合標準後申請使用該標籤。符合新標準的食品最快可於2025年初開始使用新標籤，而尚不達標的產品則有3年的過渡期來調整。瓊斯表示，新規定可以促使食品製造商改革配方以符合健康標準，從而提升整體食品供應的健康程度「我們希望食品行業能與我們合作，讓健康標籤成為快速識別營養食品的普遍標籤，幫助大眾構建更健康的飲食。」而除了修訂「健康食品」標籤標準外，FDA也在研發可貼於食品包裝正面的營養標籤，以輔助包裝背面的詳細資訊，幫助消費者快速辨識健康食品。美國心臟協會執行長布朗（Nancy Brown）認為，更新後的定義將讓消費者在選購食品時對「健康」標籤更具信心，同時激勵食品製造商開發符合新標準的產品。布朗也提到，這些標籤可能僅出現在少數食品包裝上，因此FDA推動的正面包裝標籤系統顯得尤為重要。
安胎也能維持生活品質 自費口服安胎藥助減少孕吐、暈眩
【健康醫療網／記者呂佳恆報導】懷孕早期出血是許多孕媽咪會經歷的過程，儘管看起來嚇人，但只要做好安胎，有高機率可以好好把寶寶生下來 ！在過去，用黃體素來安胎容易造成暈眩、嘔吐等副作用，許多孕媽咪為了寶貝，只能咬牙苦撐過療程。「嚴重不舒服的孕婦可能完全無法離開她的床 ！」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部詹德富教授提及，「過去臨床曾有需使用黃體素安胎的孕婦，容易有頭暈、噁心甚至嘔吐等現象，導致孕婦只要㇐活動就想吐，嚴重影響日常，後來改採新型口服黃體素，終於大幅改善此症狀，恢復自身的生活品質。」懷孕初期出現出血 恐是流產徵兆應盡快就醫㇐般來說，生產時超過35歲以上即為高齡產婦，包括流產、胎兒異常及早產等機率也會隨之升高，詹德富教授解釋，當懷孕小於20週出現陰道出血、下腹痛等現象就是「先兆性流產」徵兆，「流產」的可能性就會提高，如果胎兒不幸被排出就叫「流產」，如果經歷兩三次以上連續自然流產則為「習慣性流產」；懷孕初期若出現出血跡象，就應盡快就醫，把握安胎重要時機。臨床安胎以黃體素藥物為主 醫：藥性易加重孕吐症狀臨床安胎時，最常用的安胎藥就是黃體素。詹德富教授指出，對於懷孕初期容易孕吐的準媽媽而言，在口服黃體素類安胎藥物後，因對於胃部刺激較大，容易引起嘔吐、噁心的狀況；就算改為陰道吸收的黃體素陰道塞劑，也因為黃體素本身副作用使然，仍無法完全避免嘔吐情況發生。新型黃體素改變藥物結構 大幅改善孕吐副作用詹德富教授表示目前已有新型口服黃體素可使用於臨床的安胎治療，比起過去常用的黃體素，新型口服黃體素的結構改變，更容易被人體所吸收，也就是說，可透過更低的劑量去達成㇐樣的治療成效，同時也降低副作用的發生。詹德富教授也分享，針對早期孕吐嚴重的準媽媽，會優先建議使用新型口服黃體素，也確實能大幅改善孕吐等症狀，同時新型口服黃體素對於部分慢性疾病的免疫調節也有所幫助，因此若有免疫異常的準媽媽，也是另㇐個安胎方式的選項。安胎藥物選項多 經醫師評估可使用新型安胎藥 有望助孕期更舒適準媽媽在懷孕過程除了例行產檢，若有發現任何疾病時，也應積極追蹤檢查並治療，尤其出血對於懷孕過程是危險的表徵，因此㇐旦有懷孕出血情況，就應提高警覺，盡快去醫院尋求醫師協助，目前臨床在安胎方式上，也有許多藥物可以選擇，透過醫師評估及建議，如有需要也可自費選擇新型口服黃體素來降低暈眩、孕吐等副作用，開心迎接新生兒到來。詹德富教授呼籲，除了使用安胎藥物外，平時也應多臥床休息，尤其準媽媽在懷孕期間，當身體出現許多變化時，心理壓力變大，因此心理上支持也刻不容緩，另㇐半與家人也應多給予關心與鼓勵。TWN2336929
冷氣團襲台「全台134人」猝死 醫示警：心梗發作時「這4件事」不能做！
近日受大陸冷氣團來襲與輻射冷卻效應影響，全台溫度驟降，也使得心肌梗塞和猝死的案例頻傳。根據消防署統計，全台3天就有134人OHCA（心肺功能停止）送醫。對此，重症醫師黃軒過去就曾提醒，冬天到了，心肌梗塞的發生機率會升高，但心肌梗塞的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」，因此如果真的遇到發病，民眾有4件事情「千萬不要做」，分別是「忍耐疼痛」、「胡亂拍打自己」、「亂服用藥物」、「到處亂問延誤病情」。過去，黃軒醫師曾在臉書粉絲專頁上發文表示，根據統計，一般治療心肌梗塞的黃金時間為自發作起的6小時內，其中6小時內就醫死亡率為6%、8小時內就醫死亡率7%、12小時內才就醫死亡率8%、但若超過12小時後才就醫，死亡率就會上升到16%。而根據世界心臟醫學會的共識，如果心肌梗塞發作後，黃金救治時間是發病後的「90分鐘」！黃軒指出，若遭遇心肌梗塞的民眾能在90分鐘內及時就醫、打通血管，對心臟的損傷較小；反之，若沒有及時接受治療，甚至拖到12小時或1天以上才治療，產生併發症的機率境很高，這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流，甚至心臟破裂或死亡。但其實，一般民眾在發生心梗的時候，很容易發生延誤就醫的情形。其中最主要的延誤時間都是花在「胸痛到被送至醫院急診」這段時間，平均花費4.5小時，而延誤原因大多都是不把疼痛當一回事，或是過度忍耐疼痛，以及交通、醫療不便等因素。所以，為了避免心肌梗塞發作後延誤就醫，黃軒提醒4件事不可以做，以免喪失搶救的黃金時間。一、不要一直忍著疼痛典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天，那些高風險的族群，包括糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者，若有典型的心肌梗塞症狀千萬不要忍耐，超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解，就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。那些不把胸部疼痛，當作一回事且非常耐痛患者，或認為忍耐一下，胸部疼痛即會自動消失而無需就醫者，都是延遲就醫常見的原因。拖延的時間越久，壞死的心肌會越多，死亡率的風險也越高，呼籲有典型的胸痛，千萬不能容忍！二、不要胡亂拍打自己黃軒指出，網路流傳的諸多自救影片如拍胸脯、打胳膊，按這按那或叫你大力咳嗽「都是偏方」，正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救心肌梗塞，以上方法不但不能緩解症狀，無法打通血管，還可能會增加心臟負擔，導致心梗反而惡化。三、不要自己亂服藥物當懷疑心肌梗塞，有人會趕緊吃阿司匹林自救。然而黃軒提醒，大家不要自己當醫生下診斷服藥。因為胸痛可能是心肌梗塞，但也可能不是，胡亂吃藥可能會增加風險。比如民間流傳「如果沒有低血壓，可以吃硝酸甘油1至3次，如果無效就不要再吃了，會導致低血壓的。」問題是，病人吃硝酸甘油前，往往根本沒有先量血壓的習慣，不知道自己身體當下的真實血壓，就不要吃硝酸甘油，因為可能會產生更低血壓，萬一是下壁的心肌梗塞壞死，血壓過低，就容易進入休克狀態，反而更危險。四、不要反覆打電話或上網查詢黃軒指出，有些病人感覺胸部疼痛，會一直找家人或親友反覆討論，還會到處打電話詢問「要不要去看醫生」。其實一般心肌梗塞的患者，通常會感到胸前有強烈的壓迫感，嚴重的甚至會轉移到左肩、下巴、手臂，也許還會伴隨喘、噁心感或冒冷汗。當感覺到悶痛持續，其痛如石壓，其位置又在胸前模糊地帶，且時間超過15分鐘仍然未緩解，可能就需要去看醫生，排除一下是否有急性心肌梗塞。不要一直反覆問身邊人，趕快去醫院檢查，才能在黃金時間內，搶救自己的生命。
6大折壽食物曝光！每吃1支熱狗縮短36分鐘
飲食習慣會大大影響壽命，美國密西根大學的最新研究發現，每吃1支熱狗，會減少壽命約36分鐘，其他折壽的潛在食物，還包括醃肉、雞蛋三明治、起司漢堡、培根、含糖飲料等，尤其如果在5歲左右開始喝含糖飲料，到55歲時，壽命可能已經縮短近1年。據《每日郵報》的報導，美國國家衛生統計中心（NCHS）發布的最新報告顯示，大約一半的2歲以上美國人，平均每天飲用2杯含糖飲料；而密西根大學的研究人員發現，添加糖是問題所在，這種混合物與多種癌症、慢性腎臟病和心臟病有關。然而，即使是代糖也會引發類似的健康問題。 上述研究指出，每天只喝2杯含糖飲料，包括蘇打水和果汁，可能會讓壽命縮短24分鐘。尤其若在5歲左右開始喝蘇打水，到55歲時，壽命可能已經縮短304天，也就是將近1年的時間。研究還發現，最可能折壽的食物是熱狗，每吃1支就會讓壽命縮短約36分鐘；其次是醃肉，每吃1份可能減壽26分鐘；再來依序是早餐吃雞蛋三明治約減壽10分鐘、吃起司漢堡約減壽9分鐘、吃培根可能縮短6分鐘的壽命。這意味著如果在1年內每天食用2種含糖蘇打水與1個熱狗和雞蛋三明治，那麼這個「殺手級組合」，可能會減壽約18天；若過程中再吃點醃肉，每年的平均壽命會縮短25天。著名食品安全專家德維勒（Darin Detwiler）在評論密西根大學的這份研究報告時指出，這項研究強調，對飲料習慣進行微小而持續的改變，可能會延長預期壽命，並改善整體健康狀況。「從字面上看，一個健康的20歲成年人，預期壽命可能為79歲，若開始每天喝2杯蘇打水，那他可能會因飲用這些飲料，而失去3到4年的壽命。」不過，德維勒也強調，這項研究存在侷限性，因為結果是「觀察性而非科學性」，這意味著研究結果「不能明確證明因果關係」。儘管如此，他還是鼓勵民眾多去注意這些發現，並利用它們來適當調整飲食。而且有一點肯定的是，戒掉含糖飲料肯定會改善你的生活質量，包括降低心臟病、糖尿病和其他慢性疾病的風險，「這還可以改善體重管理和整體健康。」
65歲後平均牙齒少10顆 台灣未達國際健康老化標準
50歲林女士因罹患糖尿病與心血管疾病，導致牙周病加重，一開始她不以為意、以為只會影響咀嚼，沒想到隨著多顆牙齒缺損、脫落，不僅不方便進食，也不敢吃蔬菜及肉類，更出現口氣尷尬、記憶力衰退等困擾，對於工作及日常生活皆有重大影響，一直到進行牙齒重建治療，包括牙周病雷射清潔、牙周導版保養、3D列印輔助全導引雷射微創全口重建手術等項目，歷時半年後煥然一新，不僅換得一口好牙，咀嚼功能恢復正常外，連血糖和心血管指數都更加穩定。看牙醫一直是許多人心中的硬傷，調查統計發現，竟有高達半數的台灣人曾因為害怕看牙而選擇延誤治療，反而容易導致口腔問題惡化，產生牙周病或牙齒脫落的狀況，甚至連帶影響全身健康。世界衛生組織(WHO)積極推動健康老化，鼓勵各國確保高齡長者能維持身體功能自主性，日本也曾提出「8020護齒行動」的口腔健康指標，指出一個人必須擁有20顆以上的功能牙，才算具備足夠咬合咀嚼的功能，並確保生活品質。然而，根據衛生福利部公布的最新國民健康口腔調查指出，台灣65歲以上國人平均僅存17.9顆牙齒，到了80歲後竟僅剩4成民眾仍能擁有20顆自然牙齒，遠遠落後國際間健康老化的標準。以蛀牙為例，傳統上治療會使用銀粉或複合樹脂進行填補，然而效果卻無法持久，銀粉填補過一段時間後導致牙齒變黑，且容易造成牙齒結構的破壞，維持兩至三年就得重新補牙，而複合樹脂則容易因收縮膨脹而產生縫隙，反而讓細菌侵入先前的蛀洞，導致再次蛀牙。悅庭牙醫診所院長曹皓崴分享，臨床上經常遇到患者因而陷入「補牙、再次蛀牙」的惡性循環，飽受疼痛，然而，曾有調查統計，高達半數台灣國人曾因害怕看牙而選擇延誤治療，反而得面臨後續牙齒脫落、產生牙周病的窘境。曹皓崴點出：「根本解決之道在於如何在蛀牙剛發生或尚未惡化之前就選對治療方式！」曹皓崴表示，最新的3D齒雕技術使用全數位口內掃描儀器於口中取模，再利用德國引進的科技儀器，製作出與牙齒缺損大小、形狀完全相同的陶瓷修復物，不僅與天然齒質相近，顏色自然、邊緣密合度佳，填補後更不易再度產生蛀牙，兼顧美觀與功能。口腔健康可視為全身健康與生活品質的重要指標，曹皓崴院長表示，牙周病、蛀牙和缺牙等口腔問題，不僅影響咀嚼功能，還與心血管疾病、糖尿病等慢性疾病密切相關；許多國際臨床研究也發現，不良口腔保健將連帶提升其他慢性疾病的風險，例如心血管疾病風險上升18%，牙周病患者罹患憂鬱、焦慮等精神疾病的機率也大增37%，提醒民眾多重視自我口腔管理。
冬天隱形殺手！突發現老公不打呼人妻狂搖不醒 護理師：天冷ICU滿床
14日起大陸冷氣團來襲，各地明顯轉冷，北台灣更是下探13度。護理師林婷表示，天冷ICU就會滿床，都是心肌梗塞、腦梗塞患者，一名人妻突然發現平常常打呼的老公突然很安靜，結果狂搖都叫不醒他，緊急打119，檢查後發現是急性心肌梗塞，所幸搶回一命。林婷在臉書《林婷一下吧 icu護理師》發文，「冬天了，很多隱形殺手會出現，有高血壓，有心臟病史或家族遺傳，記住一定要警覺量血壓，回診的回診，已經出現慢性疾病了不要再啤（皮），記住一定要規律吃藥。」林婷表示，上週加護病房的晚班接6個病患，目前皆滿床，全都是心梗塞、腦梗塞、腦出血。家屬都說，平常都好好的。林婷分享，之前一位病患有血壓高血脂，因為嫌東嫌西沒吃藥，有天太太在追劇，突然發現老公打呼聲變小，接著完全沒聲音，平常聲音好比法拉利的引擎聲，搖了兩下發現老公沒反應、嘴唇發紫，馬上打119。林婷表示，病患檢查後發現是急性心肌梗塞，緊急插管做心導管手術，所幸兩週後搶回一命，病患很感恩太太沒睡，如果一起睡，隔天醒來可能沒命。林婷提醒，「下週會更冷，就定期的量血壓吧,不舒服就來醫院吧，別在鐵齒了！也奉勸太太們枕邊人們，晚上一定要追劇，再安心的入睡，辛苦所有背對背擁抱的老情人們。」
台中嬤沒有不舒服「肺結節2年大1倍」 回診證實罹癌中之王
台中一名71歲阿嬤2年前就醫檢查，發現肺部有一顆0.8公分肺結節，醫師建議要定期追蹤，但阿嬤自認沒有不舒服，拖到今年才回診，沒想到肺結節長大1倍，趕緊進行微創手術切除，術後病理檢查證實為早期肺腺癌，她也才學會教訓，乖乖聽從醫師的話。亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅分享這起案例，阿嬤的肺結節2年前僅0.8公分，2年後增大至1.5公分，考量到結節位置適合手術處理，醫師建議進行微創肺段切除術，並在術中接受病理檢驗，冷凍切片結果確認為第一期肺腺癌。好在發現時間早，癌細胞尚未擴散，阿嬤在術後第3天就順利出院，後續檢查也顯示病情穩定。劉柏毅指出，阿嬤本身沒有吸菸，也沒其他慢性疾病或家族病史，屬於健康無症狀族群，若沒有透過「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT）檢查發現，這類小結節很難被傳統X光發現，且結節恐短期內迅速增長，一旦進入第2期或更高期別，術後可能需輔助性化療等較為積極的治療方式，並且預後效果也會受到影響。劉柏毅提醒，肺癌是國人10大癌症死因冠軍，要預防肺癌上身，務必戒菸或減少二手菸暴露，同時定期安排健康檢查，特別是有家族病史或肺部問題的族群，應考慮定期接受低劑量電腦斷層掃描。劉柏毅強調，研究發現0期或第1期肺腺癌的5年存活率接近90%，但到了第2期存活率可能下降至60%～70%，因此早期發現與治療，對肺癌患者的生命質量至關重要。
流感12月恐將進入流行期 30多歲男染流感併發肺炎亡
上週冷氣團報到，國內流感疫情也有略升的情形。疾管署疫情中心主任郭宏偉於12月3日疾管署例行記者會上表示，上週國內類流感門急診就診人次約有71,400餘人次，近2週都可以看到國內類流感就診人次有略微上升的情形。疾管署發言人曾淑慧表示，雖然目前還沒有進入流感流行期，但是今（2024）年流感季的流感重症以及死亡個案都是近十年來同期新高，呼籲還未接種疫苗的民眾，尤其是高風險族群，應盡早接種疫苗以減少重症及死亡的風險。上週最年輕死亡個案為30多歲 染H1N1後併發呼吸衰竭根據疾管署資料顯示，上週國內新增11例流感重症死亡個案。其中有一位較年輕的重症死亡個案，疾管署防疫醫師林詠青說明，這名個案為北部30多歲男性，本身有氣胸、慢性肺部疾病，沒有接種過本季流感疫苗，在10月上旬開始有發燒、咳嗽有痰、呼吸困難等症狀，前往醫院就醫後，經電腦斷層檢查發現肺部已有異常狀況，且流感快篩為A型流感陽性，經檢驗確認感染H1N1。後續這名個案接受抗病毒藥物治療，由於臨床研判他有急性呼吸衰竭的情形，因此收至加護病房繼續治療。但林詠青醫師提到，在住院過程中個案的肺炎狀況一直沒有好轉持續惡化，在11月底也就是發病後約7週就因此不幸過世，主要死因為A型流感併發肺炎及急性呼吸衰竭。預估流感12月中進入流行 年末活動多應提前增強保護疾管署公布，今年流感季的重症病例數及死亡數皆為十年同期最高，自今年10月1日起截至12月2日本流感季共累計286例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多（占59%），另外死亡病例共累積52例，均未接種本季流感疫苗。隨著氣溫逐漸降低，疾管署預期呼吸道病毒將會更加活躍，預估流感疫情大約在12月中旬會進入流行期，再加上臨近年末民眾探親旅遊等活動頻繁，疾病傳播風險將會增加，呼籲尚未接種疫苗者應盡早接種。林詠青醫師表示，像前述的流感重症死亡個案，雖然年紀輕但有慢性疾病，所以也藉此特別呼籲有慢性疾病的患者、65歲以上的長者等都是感染呼吸道傳染病後併發重症或死亡的高風險族群，更應盡早接種疫苗降低風險。
氣溫越低中風機率越高 醫師提醒注意保暖減少心血管負擔
研究顯示，低溫與腦出血型中風具有高度相關性。當氣溫低於攝氏20度時，心房顫動引發血栓所造成的栓塞性中風風險亦顯著升高；尤其寒流來襲時，氣溫低於攝氏10度，中風發生率更是急劇攀升。外出留意頭頸部保暖 室內儘量降低溫差亞東醫院神經醫學部醫師徐仁佑強調，外出時應注意全身保暖，不僅是毛衣、外套、手套和毛襪，頭部與頸部的防護同樣重要，帽子與圍巾不可缺少。另外，許多人往往會忽視室內保暖的重要性，例如從被窩起床、洗澡前後或進出浴室時，若未因應劇烈溫差採取保暖措施，同樣可能會增加心血管的負擔。「代謝症候群」三高危險群 預防心血管疾病從日常作起 徐仁佑醫師表示，保暖雖然重要，但從根本上保護血管健康更為重要。高血壓、高血脂、高血糖是造成心血管疾病的主要原因，而不良生活習慣如缺乏運動、高油飲食及經常飲用含糖飲料等，都是可能導致三高的關鍵因素。他也提醒，應透過定期健康檢查與日常監測血壓、腰圍及體重，及早發現代謝症候群等高風險徵兆，從而降低慢性疾病的發展風險。若男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，或BMI值大於27，即屬於「代謝症候群」高危險群，同時也是三高的高風險族群，應及早就醫，透過專業評估與治療，預防代謝症候群惡化為慢性疾病。「微笑、舉手、說你好」 把握黃金救援時機為快速辨識中風，徐仁佑醫師提出「微笑、舉手、說你好」的簡單口訣。若出現臉部不對稱、手臂無力下垂或說話不清晰的情況，應立即就醫。同時，若有半邊肢體麻木、突然暈眩或步態不穩等症狀，也須高度警覺。尤其是經常使用手機或平板的族群，若發現螢幕文字出現疊影、手指無法準確按鍵盤等異常狀況，更應避免掉以輕心，切勿抱有「只是太累，睡一覺就好」的僥倖心理，以免延誤治療。中風的搶救黃金時間極為有限，延誤處理將加重腦細胞受損程度。徐仁佑醫師呼籲，無論是患者本身還是身邊的親友，若察覺疑似中風症狀，務必要立即送醫，爭取最佳治療時機，降低長期傷害的風險。
流感重症、死亡雙創10年新高！疾管署宣布：擴大使用公費抗病毒藥 11類族群曝
流感疫情持續升溫！流感重症、死亡數創下10年同期新高紀錄，疾管署今（4日）宣布，自本月15日起至明年2月28日止，擴大「公費流感抗病毒藥劑」使用對象，11類人可公費用藥。疾管署表示，為因應113至114年流感流行高峰期，決議自今（113）年12月15日至明（114）年2月28日期間，擴大公費流感抗病毒藥劑的使用條件，新增對象為「有類流感症狀，且家人、同事、同班同學有類流感發病者」。根據疾管署公布的11類公費用藥對象，包括1.「流感併發重症」通報病例、2.「新型A型流感」通報病例、3.孕婦經評估需及時用藥者、4.未滿5歲及65歲以上之類流感患者、5.確診或疑似罹患流感住院(含急診待床)之病患、6.具重大傷病、免疫不全（含使用免疫抑制劑者）或流感高風險慢性疾病之類流感患者、7.肥胖之類流感患者（BMI≧30）、8.有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者（適用期間：113年12月15日至114年2月28日）、9.類流感等群聚事件經疾病管制署各區管制中心防疫醫師認定需用藥者、10.「新型A型流感」極可能/確定病例之密切接觸者、11.動物流感發生場所撲殺清場工作人員。疾管署指出，類流感病患如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機；另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療的時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署提醒，隨著時序入冬，已進入呼吸道病毒活躍時期，且今年的流感併發重症確定病例數及死亡數均為10年同期最高，尚未接種流感疫苗的公費對象，尤其是65歲以上長者與學齡前幼兒等感染流感後易發生嚴重併發症的高風險族群，應儘速完成接種。
壯年男吃美食配球賽！竟長出「痛風石」 醫曝致病主因
國內掀起12強棒球賽熱潮，33歲許姓土木工程師為了緊盯戰況，不僅大口喝啤酒、吃炸雞，甚至還跟朋友相約吃火鍋享受贏球氣氛，沒想到日前突然發現手指關節跟腳趾長出異物，破了之後還流出白色砂狀物，就醫檢查竟是「痛風石」惹禍。患者並沒有相關慢性疾病，但喜好美食而體重破百，雖然過去也曾發病痛到無法下床，但都是靠吃痛藥應急，症狀緩解後也就不以為意，沒想到這次竟然長出「痛風石」，讓他嚇出一身冷汗。醫師勸他務必要忌口，以免痛到要人命！痛風常於夜間突然發作 沉積久會變成痛風石亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕主治醫師黃柏豪指出，痛風是體內尿酸生成過多或排泄不足，導致血液中的尿酸濃度過高，讓尿酸結晶在關節和其他組織中沉積，引發炎症反應。而痛風經常在夜間突然發作，典型表現是急性關節炎，最常見是大腳趾，但其他關節如踝關節、膝關節、手指關節也可能受累，並伴隨紅腫、發熱和劇烈疼痛，對日常生活造成很大影響。一旦發作久了，尿酸結晶會在關節及周圍組織中沉積，形成外表可見的痛風石，這些結節狀的硬塊可能會導致持續的關節損傷和變形。痛風以男性居多 危險因子有這些黃柏豪表示，痛風以男性患者居多，女性在更年期後發病比例後則與男性相仿，至於高風險原因包括遺傳、嗜吃高嘌呤食物如紅肉、海鮮、內臟，或者喝太多含糖飲料和酒精（尤其是啤酒），都會造成尿酸生成增加，而體重過重、腎功能不全、部分藥物也可能會增加痛風風險。藥物治療與改變飲食都重要 減少體重需適度運動黃柏豪強調，痛風可藉由抽血或抽取關節液檢驗得知尿酸指數有無異常，並用X光、超音波等儀器確認痛風石有無存在。除了藥物治療外，患者也要改變飲食與生活方式，例如減少體重、避免高嘌呤食物、增加低嘌呤食物如蔬菜和全穀物的攝入，同時務必限制酒精攝取、增加水分攝入，有助於尿酸排泄，預防腎結石。黃柏豪也建議，適度運動有助於控制體重和提高全身健康，但應避免過度運動，尤其是在急性發作期間。只要能配合上述作法，多數患者都可以有效控制病情，維持正常生活，避免年紀經輕就成為「痛痛人」。
抽查奶油、沙拉醬 部分反式脂肪超量卻標0
台北市衛生局2日公布市售油脂類產品抽驗結果，其中台北市民樂街燈燦食品販售的「動物性鮮奶油」和喜之坊光復店「永新烘焙沙拉醬」，分別檢出反式脂肪0.41公克及0.4公克，但外包裝均標示為0，將依違反《食品安全衛生管理法》處3萬元至300萬元罰鍰並限期改正，改正前不得繼續販賣。 台北市衛生局抽檢發現喜之坊光復店販售的「永新烘焙沙拉醬」含反式脂肪0.4公克，但外包裝標示為0，已超過標示的允許誤差範圍。（台北市衛生局提供／謝佳君台北傳真）衛生局在早餐店、咖啡店、烘焙店、攤商、超市、賣場及一般商店等處抽驗25件油脂類產品，包括奶油、沙拉、奶精及脂肪抹醬，檢驗反式脂肪量及標示是否符合規定。其中，燈燦食品的「動物性鮮奶油」和喜之坊光復店的「永新烘焙沙拉醬」外包裝標示反式脂肪含量均為「每份：0公克／每100公克：0公克」，但實際檢出每100公克分別含反式脂肪0.41公克及0.40公克，已超過標示的允許誤差範圍。衛生局表示，燈燦食品「動物性鮮奶油」來源廠商為北市業者，已開罰3萬元，永新烘焙沙拉醬則來自新北市廠商，已移新北市衛生局處辦。北市衛生局衛生稽查科長李慧芝說，依據「包裝食品營養標示應遵行事項」，食品須於外包裝清楚標示「脂肪、飽和脂肪（或飽和脂肪酸）、反式脂肪（或反式脂肪酸）含量」，允許的誤差範圍為小於或等於標示值的120％。因此若食品每100公克的固體（半固體）或每100毫升的液體所含反式脂肪未超過0.3公克，反式脂肪含量就可以標示為「0」，否則須標示實際值。李慧芝提醒民眾，反式脂肪非人體所需要營養素，攝取過多油脂會增加罹患心血管疾病、肥胖、癌症等慢性疾病風險，除了選購食品時要詳閱標示，也建議減少選購或避免大量攝食，才能吃得健康又安心。
天氣變冷冒「7症狀」要注意 醫示警：冷死人是真的
台灣近期正式進入冬季氣候，民眾能明顯感受到氣溫降低，天冷的狀況保暖相對重要。胸腔暨重症醫師黃軒指出，「冷真的會死人的」還常常是「冷不防」，因此提醒民眾有7症狀應及早就醫，避免造成不可挽回的悲劇；此外，黃軒也分享5招保暖技巧，讓大家能平安度過寒冬。黃軒醫師在臉書解釋為何天冷容易猝死，寒冷的環境會刺激交感神經，導致血管收縮，血壓急升，增加心臟負擔，而誘發急性心肌梗塞或腦血管疾病；寒冷的冬天也會降低血液流速，血液變得黏稠，就容易形成「血栓」阻塞血管；最後老人或患有高血壓、糖尿病、心臟病的患者，心血管功能較弱，難適應寒冷。另外黃軒點出要注意7種症狀，包括突然胸痛或胸悶、呼吸困難或氣急促、感覺異常疲倦或有頭暈、冒冷汗等異常症狀，就儘快就醫，否則真的可能「冷死人」。為了幫助民眾對抗寒冷天氣，黃軒也分享5招實用的保暖技巧，首先是合適的穿著，以分層穿衣法保持身體溫暖且不悶熱，重點是加強四肢保暖，手腳因末梢血液循環差，能戴手套或穿厚襪，必要時可以使用暖暖包。第2招是室內保持20至24度，特別是睡眠時的溫度不要過低，避免被冷風直吹，有時也能開暖氣。再來就是飲食上多喝熱湯或薑茶，攝取高熱量且易消化的食物能提升身體熱量，補充維生素C、E也有助於增強免疫力；以及培養運動習慣，每天做簡單的拉伸或室內活動促進血液循環，但避免激烈的運動，以防心臟負荷過重。最後是慢性疾病患者要留意血壓與血糖，按時服藥外，隨身也要攜帶急救藥物。
徒步走了2公里！ 8旬翁隨機攔人認親 樹林警暖心協助返家
新北市新莊區一名85歲老翁日前從住家出門後，徒步走到樹林區迷途找不到回家的路，樹林區俊興街與三俊街口徘徊1個多小時了，且會將陌生路人攔下來認親，巡邏員警見狀上前關心，發現老翁配戴愛心手鍊，旋即通知其家人，順利送老翁回家。新北市樹林警分局三多派出所警員晚間7時許執行巡邏時接獲民眾通報，到場後發現老翁獨自一人在街頭徘徊，看起來相當無助，所幸有愛心手鍊，即查證老翁真實姓名及家屬資料，並先將老翁帶返派出所休憩，等待家屬將老翁帶回。據了解，老翁患有嚴重失智症及慢性疾病，平時起居由家屬照料，怎知當天老翁趁照護空檔獨自跑出門，一路走了2公里跨到樹林區，家屬也感謝熱心民眾及警方協助，見到老翁平安後也終於鬆了一口氣。
倒頭就睡絕非好事！ 中醫師揭背後原因「有大量睡眠債」
現代人壓力大，許多人在床上靜靜躺著闔眼，仍然難以入睡，所以羨幕有人能「倒頭就睡」，但中醫師邵禹豪則表示其實「一秒入睡」絕非好事，若是能夠秒睡，則代表這個人有大量的「睡眠債」。他說常見理由有睡眠時間不足、睡眠呼吸障礙、長期工作壓力巨大、慢性疾病，要提升睡眠品質就要規律睡眠、運動，也可以睡前泡個澡或適當曬太陽，且臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。邵禹豪於日前在臉書粉專「中醫師邵禹豪．禹你同行」發文指出，詢問睡眠狀況是他看診的必要流程，偶爾會遇到一類朋友，開心的向他報告自己睡得很好，而且是一秒入睡。然而，醫師表示，若是平常休息充足的人，理論上需要10至15分鐘的醞釀，才能夠入睡，若是能夠秒睡，則代表這個人有大量的「睡眠債」。常見理由有以下數種：1睡眠時間不足：根據美國國家睡眠基金會的建議，成人每晚至少需7-9小時的睡眠。2睡眠呼吸障礙：常見於有過敏性鼻炎的患者，白天時容易鼻塞，夜間時也可以觀察到打鼾的現象。3長期工作壓力巨大：焦躁的心理狀態，無法在下班回家後卸除，若是進一步帶回床上，也會影響睡眠的品質。4慢性疾病：例如糖尿病、心血管疾病。至於如何提升睡眠品質，邵禹豪表示，睡眠影響的層面甚廣，舉凡肥胖、情緒抑鬱、記憶力下降、內分泌疾病、免疫系統失調，都與睡眠不足、失眠有關。對此，睡眠科學家沃克（Matthew Walker）歸納出了幾個重要守則：1規律睡眠，最重要、最重要的守則。2規律運動，盡量每日至少30分鐘。3睡前泡個澡，體溫降低後可以增加睡意。4適當曬太陽。5臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。6遠離咖啡因、尼古丁。7避免睡前飲酒。8避免睡前吃大餐。9避免干擾睡眠的藥物。10避免下午3點以後睡午覺。11避免事情排得太滿。
每年近萬人死於糖尿病 專家示警注意2指標：及早發現
糖尿病是國人十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2萬5000名的速度持續增加。由於糖尿病的早期症狀不明顯，南投縣衛生局呼籲民眾應定期量測血糖，特別是要注意空腹血糖與醣化血色素兩個指標，才能及早發現糖尿病。根據2023年國內十大死因統計，糖尿病高居第五位，並且依據2019至2023年的國民營養健康調查，20歲以上國人糖尿病盛行率達12.8%。南投縣衛生局表示，為了預防糖尿病及延緩其嚴重併發症，民眾應掌握以下自我照顧五要訣，包括利用40歲以上每3年一次、65歲以上每年一次的免費健康檢查，了解自身健康狀況；定期監測血糖，保持空腹血糖在正常控制範圍內（70-99 mg/dL）。衛福部表示，糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下4項，非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病（前三項需重複驗證2次以上），一為糖化血色素(HbA1c)≧6.5%；二為空腹血漿血糖≧126 mg/dL；三為口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL；四為典型的高血糖症狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕）且隨機血漿血糖≧200 mg/dL。衛福部提醒，糖尿病是複雜性慢性疾病，糖友們應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。南投縣衛生局說明，若是民眾發現血糖異常，符合糖尿病前期（醣化血色素介於5.7%至6.4%）或有三項以上危險因子（如腹部肥胖、高血糖、高血壓、高三酸甘油脂及低高密度膽固醇），應與醫療人員討論個人化的危險因子管理，及早介入；保持均衡飲食，遵循少油、少鹽、少糖及高纖飲食原則，並在醫事人員指導下進行體重管理；每週至少150分鐘的中等強度運動，例如何走路、慢跑、游泳等。此外，南投縣衛生局也強調，當地已成立糖尿病共同照護網醫療院所，透過醫師、護理師及營養師的專業團隊，協助糖尿病患者有效控制病情，並提升其自我照護能力。民眾若有糖尿病相關問題，可洽詢當地衛生所或糖尿病共同照護網醫療院所，透過全面的醫療服務來降低或延緩糖尿病併發症的發生。
女子患乾燥症20年！眼睛乾到人工淚液也無法緩解 中西醫合療改善症狀
林女士確診修格蘭氏症（俗稱乾燥症）已將近二十年，長期飽受乾眼症困擾，眼睛不僅經常痠澀、灼痛，甚至伴隨頭痛等症狀，對她的生活和工作都造成了極大的影響，多次嘗試人工淚液，仍無法獲得持久的緩解。因聽聞臺北榮總傳統醫學部有一專研修格蘭氏症的醫療團隊，即前往求診。接受中藥及針灸治療，經過滋陰潤燥活血通絡藥物以及臨床針刺風池與攢竹，口眼乾燥部份獲得極大的改善，尤其是淚液分泌可以從0達到9 mm，重拾明亮、清晰的視界，工作和生活也恢復平衡。修格蘭氏症、乾眼症：難纏的慢性病 如砂礫不斷摩擦眼球臺北榮總傳統醫學部整合醫學科張清貿主任團隊，長期致力結合中西醫智慧，探索改善修格蘭氏症及乾眼症的整合性治療方案。修格蘭氏症候群與乾眼症是一類難纏且深具挑戰性的慢性疾病，而修格蘭氏症候群的眼乾（淚液分泌小於5 mm）又遠比一般乾眼症（淚液分泌小於10 mm）嚴重很多。許多患者形容，這種不適感就像有砂礫持續摩擦著眼球。科學方法助中西醫互補互助 顯著提升淚液分泌量張清貿主任指出，乾眼症不只是眼睛的病痛，而是深深影響生活品質的沉重負擔，因此與研究團隊針對修格蘭氏症及乾眼症展開一系列臨床研究，結合傳統中醫與現代醫學，嘗試從調理免疫系統、增強淚液分泌的深層治療入手。暨2023年證實以「中藥複方SS-1」對免疫系統的調控及淚液分泌的改善效果，及「春雨清化飲」中藥茶包能顯著提升淚液分泌量後，近期再以「針刺療法」研究證實淚液分泌量顯著增加。張清貿主任特別強調，針刺與中藥療法各有其優勢與特點，但只有在嚴格科學設計的前提下，中西醫才能真正互補互助，為患者提供最有效的治療方案。
不僅預防病毒感染！ 新冠、流感疫苗有助減少「中風」機會
公費流感、新冠疫苗在10月同步開打，並在11月1日開放第二階段接種對象施打。接種疫苗能夠預防流感、新冠感染，不過有研究顯示，施打疫苗後不只能預防這些呼吸道傳染病，還有助於減少中風的機率。預防中風要小心新冠、流感 「這些」會加重發生機會天氣漸漸變冷，受到溫度影響，腦中風等心血管疾病風險也會因此增加。亞東醫院中風中心唐志威主任提醒，若要預防腦中風，除了要控制本身的慢性疾病外，這個秋冬也要特別注意新冠、流感，一旦感染會加重腦中風發生的機會。唐志威主任說明，這主要是因為在腦中風血管硬化的過程中，發炎是一個非常重要的致病機轉，一旦感染、發炎造成血管嚴重硬化後，就容易造成血管栓塞，導致腦中風的發生，而流感、新冠感染後會造成一個全新的發炎反應，這樣的發炎反應會導致血管硬化加速。另外，流感、新冠感染後可能會造成發燒、心跳加快、呼吸喘等症狀，唐志威主任指出，這些也會加重心血管系統的負擔，一旦超過負荷，就會導致心血管系統相關併發症的發生。研究證實打疫苗除了能預防感染 還能降低中風風險不過，接種疫苗可以降低流感、新冠感染，減少發炎、血管損傷的機會，國外已有許多研究證實接種流感、新冠疫苗確實可以減少中風的發生。唐志威主任指出，加拿大有一篇大型研究顯示，在2020年的時候發現打流感疫苗可以降低22.5％中風發生的機會。唐志威主任表示，另外在英國也有類似的研究發現，打新冠疫苗可以降低中風及腦動脈相關併發症的機會達2－3成，這些研究皆顯示民眾確實可以透過接種疫苗來降低中風產生的機會。接種疫苗除了可以預防感染之外，還可以保護大腦、心臟功能，因此唐志威主任呼籲，符合疫苗接種資格的民眾應打疫苗降低風險，特別是三高（高血壓、高血脂、高血糖）、心腦血管疾病的患者，這個時候記得要去施打流感及新冠疫苗，減少中風和心血管疾病的風險。
心房顫動恐中風！ 男子復發「肺靜脈隔離術」成功除病灶
【健康醫療網／記者張慈恩報導】53歲陳先生兩年多前感到心臟不適且心悸嚴重，到醫院就醫，檢查發現他的左心室肌肉較肥厚且心律不整，診斷為心肌病變合併心房顫動，讓陳先生服以藥物舒緩症狀。但從去年開始，陳先生心悸症狀日趨嚴重，生活品質大幅下降，經就醫討論，醫師為陳先生執行冷凍氣球肺靜脈隔離術，手術完成後兩天即出院，恢復狀況良好，不再被心悸所困擾。20%以上心肌病變造成心房顫動 中風機率是正常人五倍 心房顫動的原因千變萬化，60歲以上或患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病等患者是高危險群。一般人發生心房顫動的比例約為1-2%，而心肌病變患者則高達20%以上，台北慈濟醫院心臟血管科張耀庭醫師指出，心肌病變可能源自於先天性基因異常或後天自體免疫等因素，引起心臟中負責收縮功能的肌肉纖維產生病變，導致心肌肥厚並產生疤痕，而疤痕會影響心房及心室的正常放電，造成心臟不規則跳動、加速老化，進而引發心房顫動。至於心房顫動患者常見的症狀為心悸、頭暈、頭痛、疲倦或是胸悶，若未適切治療，則會降低血液輸送功能產生血栓，因此患有心房顫動的病人其中風機率為正常人的5倍，萬萬不可輕忽。肺靜脈隔離術分熱能燒灼和冷凍氣球 適用較嚴重病人 心房顫動可透過超音波、電腦斷層、核磁共振及24小時心電圖等方式診斷，若症狀輕微，可透過藥物治療及生活習慣的管理控制病情，若症狀較嚴重或是藥物治療效果不彰，則會建議進行肺靜脈隔離術，以控制心臟的節律與速度。張耀庭醫師說明，肺靜脈隔離術目前有熱能燒灼或是冷凍氣球兩種治療方式，都是使用導管伸入病灶處以隔離肺靜脈與左心房間的電氣活動，各有優缺點，而冷凍治療較快速且可以形成完整的環狀治療區，為現今治療趨勢。善用3C偵測心律 心悸持續30秒至一分鐘以上建議就醫 張耀庭醫師呼籲，心房顫動最好的預防就是維持健康生活，現今許多血壓計或是3C智慧產品都能偵測簡易心律，民眾可藉此留意自身狀況，若心悸持續30秒至一分鐘以上，建議就醫檢查。而罹患高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病者務必控制自身病況並保持運動習慣，忌過量飲酒，避免引發中風，造成無法挽回的悲劇。
謠言謀殺了味精！
德國哲學家康德說：政治是玩弄下的高明騙術～一般民眾真的不易分辨民主政治下的黑與白、是與非！誠如此刻各種美食節目的非專業氾濫、當諸多民眾看了那些收費的美食節目還有網紅美食的報導誘惑，花錢消費之後、受氣、踩地雷，才知道上當了！這讓我想起數十年前的一樁食品冤案！1968一位叫John的醫生！他冒充自己是「華裔醫生」，以讀者投書到《新英格蘭醫學雜誌》，他說自己在吃完中國餐廳後渾身不舒服，頭痛、心悸、盜汗，噁心、身體麻痺等不適，出現這些症狀，他指責是中國餐廳大量使用了味精造成的。接著他又在《紐約時報》發表一篇沒有實驗數據的報告，說他自己將味精注射到老鼠及恆河猴之後，發現牠們畸形腦神經壞死。接著又爆料孕婦千萬不能碰味精，味精會給胎兒造成大腦發育不良，也威脅孕婦健康。從此「味精」被污名化、成了過街老鼠，甚至被當毒品看待！那麼味精到底是什麼呢？1908年一位日本教授（池田菊苗）他發現他新婚的太太煮味增湯加了昆布、比自己媽媽的好喝多了，經研究發現這類有鹽的昆布中有「麩胺酸鈉」，可以對任何食物提鮮，他開始生產這從大自然萃取的玩意兒、全球行銷發了財。當然廚師為了增添好吃度，尤其是中餐廚師常常過度的使用，咱們廚藝界就流傳一句行話「廚藝不精，猛放味精」！味精因為成分中有「鈉」，少許民眾的過敏體質的確有口渴的反應，競爭者的美國調味料食品公司、開始猛攻日本及台灣的味精製造廠商，瞬間「味精」就此被污名化了三十多年。美國食品藥物管理局(U.S. FDA) 終於在1995年公佈食用正常消費量的味精對人體無害，而且無任何證據顯示食用味精和任何慢性疾病有關。這遲來的正義卻讓味精污名化了約三十年！當賴清德去祭拜八田與一之後、大家才開始研究那水庫及渠道早在清朝時期就已設置、日本人只是修整之後將嘉南平原增產的農作物徵收去當侵略者戰爭的備糧！更殊不知臺灣95座水庫有87個水庫是民進黨一直醜化的兩蔣父子在位時期所策劃興建的！若要說感謝建設台灣，賴清德是不是拜錯了碼頭？柯文哲被羈押已屆期滿，檢調明顯的違反法源、在沒有任何證據的情況下「以押逼供」，但這兩個月鋪天蓋地的利用媒體及特定媒體人，大肆渲染，讓柯文哲的人設黑到了極點。這又讓我們想到《戰國策．秦策二》中的「曾母投杼」，曾參的母親連續聽到「曾參殺人」了，心裡從不可能，一直到信以為真，丟下自己手中的工具，往外逃走，這就是流言可畏的另一證明。此刻的執政黨背棄了制度，破壞了官箴，將人民往戰火邊沿推送，我用「味精」與「曾參」的故事給大家提個醒，千萬不要讓政客把我們當「味精」、當「曾參」給消費了！