感染途徑
」 確診 猴痘 新冠肺炎 防疫旅館 疾管署
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。
泰國爆豬型鏈球菌…台男也感染「1疏忽險致命」 醫揭預防方法
泰國東北部4個省份接連爆出12起因感染豬鏈球菌死亡、上百人失去聽力的案例，就連台灣也傳出病情。一名53歲男子因出現感冒症狀、高燒不退、脖子僵硬、劇烈頭痛與雙耳耳鳴等症狀，被送到醫院急救，到院時人已經昏迷、意識不清，診斷證實受到豬型鏈球菌感染導致腦膜炎。據了解，男子是飼養豬隻的業者，罹患糖尿病、高血脂慢性疾病，免疫力較弱，發病前曾拔牙有傷口，到養豬場接觸豬隻後沒洗手就碰觸口腔，以致於細菌經由口腔傷口侵犯腦部，造成腦膜炎並右邊聽力受損，所幸進行抗生素治療，住院18天後順利返家休養。童綜合醫院神經內科主任楊自強說明，豬型鏈球菌腦膜炎是因為豬型鏈球菌侵入人體腦部腦脊髓液，造成腦膜炎發生，甚至可能引發敗血症、心內膜炎、關節炎及支氣管肺炎等，感染途徑主要透過人體傷口、黏膜接觸病菌，或食用未煮熟的豬肉，潛伏期為數小時到3天就會發病。楊自強提醒，豬肉切勿生食，豬肉、豬內臟或豬血應煮熟，料理過程也要使用不同砧板或器皿來避免生、熟食混雜導致交叉感染，處理時也要注意接觸的皮膚，應做好防護避免傷口直接接觸，處理後也要徹底洗手；若身體出現任何不適症狀，要儘快就醫，找出致病原因，才能獲得良好的預後效果。
26歲女與貓玩差點失明！視力突剩0.2 醫一查竟「弓漿蟲寄生」
現代社會越來越多人養寵物，其中有不少民眾是貓派，但跟貓玩要保持良好衛生習慣否則後果不堪設想。最近有一名26歲印尼籍移工小莉（化名）左眼視力變模糊還有黑影，就醫檢查後發現視力只剩0.2，進一步抽血和影像檢查，醫師才發現小莉因弓漿蟲寄生引發感染；在醫師問診後，原來小莉平時喜歡與貓咪玩，進而被原蟲寄生。為恭醫院視網膜科主任林俊賢透露，有一個病例是一名26歲印尼籍移工小莉發現自己左眼視力變差，看東西模糊又有黑影，檢查後她的左眼視力僅剩0.2，在抽血和影像檢查後，確定小莉左眼因為弓漿蟲寄生導致感染發炎；在林俊賢醫師問診後，小莉說自己平日會跟貓咪玩，林俊賢推測弓漿蟲是由貓咪傳播到她的身上。林俊賢說明，弓漿蟲是一種寄生蟲，普遍寄宿在貓科動物體內，常見的感染途徑為食用受汙染的豬、牛、羊、青菜（尤其是生食），或是誤食受感染的貓咪份變所污染的食物導致。印尼籍移工小莉（化名）平常愛與貓玩，視力卻暴跌剩0.2，就醫檢查後才知有弓漿蟲寄生引起感染。（圖／翻攝畫面）而受感染的人通常沒有症狀，或是有輕微發燒、疲倦和淋巴結腫大；但免疫狀況較差的人就不同，嚴重的話會併發腦膜炎和眼球內虹彩炎、視網膜及黃斑部病變，恐怕有失明的風險。慶幸的是，小莉就醫檢查後確定感染源，立刻接受弓漿蟲抗生素療程，輔以眼藥水和口服、眼球注射抗發炎藥物，1個月左右，小莉左眼視力恢復至0.9，經過約半年追蹤和治療，左眼視力已經恢復至1.0，且黑影都完全消除。林俊賢以此病例呼籲大眾，現在養貓、寵物咖啡廳盛行，加上飲食習慣變化，弓漿蟲感染的個案有逐年增加的狀況，要預防弓漿蟲感染，食物必須徹底煮熟，接觸生肉的手、刀具和砧板需要清潔乾淨；家中若飼養貓咪避免餵食生肉或內臟，且定期接受獸醫檢查，平時也避免與來路不明的野貓接觸。
日溫泉勝地爆大規模食物中毒 天然泉水疑遭「諾羅病毒」汙染
日本九州大分縣「由布院」地區，是頗受海內外旅客喜愛的溫泉勝地。不過該地一家名為「黑嶽莊」的旅店，近日發生嚴重的諾羅病毒集體中毒事件，有458人遭到諾羅病毒的感染而身體不適。目前當地政府已經勒令該旅館停業，避免疫情進一步擴大。據日媒《讀賣新聞》報導，「黑嶽莊」是一間主打天然碳酸泉的旅店，但從8月3日到12日期間，有191組客人，共計506人造訪了黑嶽莊，其中有來自18個不同地區、共458名旅客事後出現發燒、嘔吐等不適症狀，其中有2名旅客因為反應嚴重，一度被送醫急救，不過現在已經康復出院。大分縣政府調查發現，從顧客及服務人員的檢體中驗出諾羅病毒，引此最初認定可能是旅店提供的膳食有問題，然而由於部分出現症狀的民眾並未在旅店進食，只是飲用了旅店內的泉水卻也出現症狀，因此懷疑泉水也可能遭到汙染，呼籲民眾切勿生飲此處的泉水以防染病。大分縣政府在接獲通報後，已勒令黑嶽莊8月13日至15日停業三天徹底清消，不過到了8月16日，黑嶽莊仍自主停業。諾羅病毒（Norovirus）是一種可感染人類引起腸胃道發炎的病毒，患者症狀主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛，症狀通常會持續1至2天，之後就會逐漸痊癒。諾羅病毒的感染途徑包含食用被病毒污染的食物或飲水、接觸被病毒污染的物體，再碰觸嘴、鼻或眼睛黏膜傳染、與病人密切接觸、吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫等。
30餘年來全台首例 屏東3羊染布氏桿菌
近日屏縣府執行每年例行性全縣乳牛、乳羊監測，11月28日在九如鄉一處飼養141頭羊隻的養羊場，初篩發現異常，7日確定有3頭羊感染布氏桿菌，是近30餘年來台灣牛羊首例，該3頭羊已完成撲殺及全場消毒作業，動物防疫所將持續加強畜牧場訪查及監控並宣導防疫作為。動防所表示，布氏桿菌病為人畜共通傳染病，動物以胎盤炎、不孕、流產及睪丸炎為特微，動物防疫所每年都會執行全縣每場乳牛、乳羊場例行性監測，今年乳牛場已檢驗完成111場都為陰性，乳羊場則完成9場，除該案例場外，其他都為陰性。近日屏縣府執行每年例行性全縣乳牛、乳羊監測，在九如鄉一處養羊場發現有3頭感染布氏桿菌，是近30餘年來台灣牛羊首例，該3頭羊已完成撲殺及全場消毒作業。（圖／屏縣府提供）動防所說，該養羊場羊隻無臨床症狀，是經動防所執行例行性採樣檢驗發現疑患羊隻，並將檢體後送農業部獸醫研究所複驗檢出，該羊場3頭發病羊隻撲殺後，其餘羊隻後續每6週採血檢驗1次，需連續3次檢驗全場羊隻都為陰性，始得恢復為一般場每年篩檢1次。動防所指出，布氏桿菌感染潛伏期1周到數月，可經由接觸感染動物組織、食入乳製品或實驗室工作人員直接接觸病菌而感染，動物感染途徑為病原經口鼻、眼結膜及生殖道黏膜入侵而引起，此外也可經乳汁、交配及皮膚傷口感染，而乳品以巴斯德滅菌法即可殺滅細菌，食用安全無虞。
4新生兒罹「退伍軍人病」呼吸窘迫 疑沖泡配方奶用水遭汙染
疾管署今（24）日表示，國內今年發現4例新生兒感染退伍軍人病病例，衛生單位已完成疫情調查並採集環境檢體送驗，經比對4例個案檢體各與其出生後照護院所相關用水設施檢體所分離出的菌株，脈衝式電泳(PFGE)分型圖譜為同源，不排除個案感染來源可能分別與其照顧單位之飲水機或水龍頭等管路相關。為瞭解可能感染途徑並強化改善作為，疾管署前日已邀請感染科專家及台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會、台灣新生兒科醫學會等相關學會開會討論，各該學會將協助加強對相關人員宣導及辦理教育訓練，共同維護下一代的健康。疾管署說明，該4名新生兒分別於今年2月至10月，約出生後6~10天內出現發燒、呼吸喘、食慾及活動力下降等症狀，經醫院通報並採檢送驗後確診。後續追蹤該其出生後照護院所共4家同期照護之新生兒均無疑似症狀，目前4名感染新生兒均已康復出院，另4家院所亦更換或停用相關用水設備，同時進行管路及環境清消與採檢複驗，確認複驗陰性才重啟前述設備。依據疾管署監測資料，今年截至11月22日止，共累計334例退伍軍人病確定病例，其中326例本土病例及8例境外移入病例；本土病例中，男性243例占75%，年齡以50歲以上299例92%為多，其中4例0歲新生兒個案。疾管署指出，退伍軍人病為感染退伍軍人菌引起的較嚴重疾病，退伍軍人菌普遍存在於天然及人工水體環境中，主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴因而致病，不會以人傳人方式傳播，但致病性與人體免疫狀況相關，高風險族群包括年長、吸菸、慢性病(如糖尿病、慢性肺病、腎臟病、惡性腫瘤等)或其他免疫低下者等，新生兒感染較為少見。依據國際間相關文獻，新生兒感染退伍軍人菌的途徑主要是暴露於會產生蒸霧或氣霧之治療或設施、經水中生產、嗆入或吸入污染的水等途徑感染，若發生肺炎其臨床表現與其它病原菌引發的症狀相近，鑑別診斷難度較高，因此也請臨床醫師提高警覺，如遇新生兒肺炎個案時，應評估暴露風險，將退伍軍人病納入鑑別診斷，以利早期診斷治療。疾管署強調，確保用水安全，針對高風險環境定期清洗及消毒，可將感染退伍軍人菌的風險降到最低。退伍軍人病目前尚無疫苗可預防，營業場所應定期清潔消毒水塔、蓄水池、用水管線及水龍頭、蓮蓬頭、冷卻水塔、飲水機等用水設施，特別是大型工業用冷卻水塔、溫泉、三溫暖等設備環境，建議於定期清消後進行退伍軍人菌檢測。為預防因不慎將帶菌水吸入或嗆入呼吸道導致肺炎，免疫力低下族群應避免接近會產生水霧的設施。此外飲用水應澈底煮沸，冷水亦需於煮沸後置涼；配製新生兒或嬰幼兒之配方奶時，用品應清潔消毒，使用煮沸且冷卻至不低於70℃的水沖泡，避免直接添加冷水降溫，以達到殺滅退伍軍人菌的效果。
「黴漿菌」恐大流行！主要感染途徑曝光 營養師揭「6類食物」防染病
秋天是許多呼吸道疾病好發季節，今年不只流感肆虐，近期「黴漿菌」疫情更嚇壞不少人。小兒科醫師表示，黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致，感染途徑包括飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等，常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象。小兒科醫師巫漢盟在臉書說明，黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致，一年四季都可見到，但好發於春夏、秋冬季節轉換之際，感染途徑包括飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等，常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象，少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等嚴重併發症。巫漢盟表示，黴漿菌肺炎的高危險族群為孩童、青少年、年輕族群，在美國主要好發於5歲以上孩童；在台灣發現感染族群有年輕化趨勢，3歲以上孩童感染的比例明顯上升，目前治療方式為服用抗生素，常用藥物以巨環類（Macrolide）的抗生素為主，提醒民眾勤洗手、戴口罩、避免出入擁擠處。（圖／翻攝自林雨薇 營養師臉書）另外，營養師林雨薇透露，雖然目前沒有疫苗可預防黴漿菌感染，但仍可透過飲食及生活習慣防範，建議多吃優質蛋白質、發酵乳品、富含維生素C的水果、深綠色蔬菜、富含維生素D的食物，以及海鮮或全穀類，以增加免疫力。如果真的不慎感染黴漿菌，營養師也分享8個方法加速恢復，分別是喝大量液體如白開水和熱湯、練習腹式呼吸、不吸菸和二手菸、曬太陽10至15分鐘、充足睡眠、每天20分鐘的中低強度運動、多攝取薑黃素，以及補充Omega-3脂肪酸。（圖／翻攝自林雨薇 營養師臉書）
感冒還是確診分不清？ 醫師一圖揭「最大差異」授5招預防
新冠肺炎全球肆虐超過3年，雖然如今疫情警戒已經下降許多，但病毒仍存活且不斷地變化中，加上近期天氣變化感冒的人數增加，讓許多民眾分不清楚自己究竟是確診新冠肺炎還是感冒？對此，台灣中醫預防保健協會創會理事長樓中亮就分享圖表，列出新冠病毒、Omicron變種病毒、一般流感及感冒的症狀特徵，並提醒民眾5大自我保護守則。樓中亮醫師分享感冒和確診等症狀大解析。（圖／翻攝自樓中亮中醫博士臉書）樓中亮醫師在臉書粉專「樓中亮中醫博士」發文表示，新冠病毒的症狀常與一般感冒、流感有眾多相似之處，但透過症狀特徵，還是可以分辨出不同，像感冒會出現發燒、呼吸道症狀以及1-2個全身性症狀；新冠肺炎則是發熱、乾咳、乏力為主要表現，少數有鼻塞或流鼻涕，失去味覺嗅覺、肌肉痠痛、腹瀉等症狀。樓中亮醫師利用圖解，分析不同症狀會由不同方式找上門。（圖／翻攝自樓中亮中醫博士臉書）另外，樓中亮醫師也指出，感冒原因通常是著涼、淋雨、過度疲勞、免疫力下降等造成；流感則一般發生在交換季節時，病毒透過飛沫傳染，往往是一群人同時感染；至於新冠Omicron的感染途徑，分為空氣傳播和接觸傳播，前者是咳嗽和打噴嚏，後者是觸碰帶有病毒的物體、表面或握手等親密接觸後，再觸碰口鼻或眼睛。最後樓中亮也列出5大守則，提醒民眾做好自我保護，包括「減少出遊」、「避免前往人多的地方」、「戴上口罩」「正確洗手」、「提高免疫力」，樓中亮指出，若有患者在你附近咳嗽，戴口罩能預防感染的機率，且要經常更換口罩。此外，洗手建議洗約20秒鐘，尤其進食前、搭乘大眾交通運輸工具及電梯後，都要再洗手；最後，保持健康的食習慣和規律運動，平時可以補充維他命C，都有助於加強免疫系統。
今高雄市本土登革熱+1 確診累積已達17例
高雄市今日新增1例本土確診個案。高雄市衛生局指出，針對日前阿蓮區確診個案擴大採檢，發現同區50多歲婦女檢驗結果為登革熱陽性，無登革熱疑似症狀，目前已經住院觀察，但婦女活動地為其住家附近為主，感染途徑仍進一步釐清；衛生局表示，目前高雄本土確診累積17例，若出現疑似登革熱症狀，盡速就醫。阿蓮區13日有1名30多歲男子確診登革熱，經衛生局清查活動地，該男子曾到台南逛夜市、工作，後續衛生局針對社區擴大採檢，發現50多歲婦女檢驗結果為登革熱陽性，尚未出現登革熱疑似症狀，目前已經住院觀察。衛生局指出，該婦女平時活動地以住家附近為主，可能感染途徑尚待進一步釐清。目前防疫人員對於婦女居住地半徑100公尺室內外同步地毯式孳生源檢查及化學噴藥防治等緊急防治工作。此外，防疫人員昨日巡檢查獲社區內有多處孳生病媒蚊的陽性容器，包括輪胎、水桶（4個）、塑膠布皺褶、棧板、飼料盒等都有孳生病媒蚊孑孓，並針對違規者處新台幣1200元罰鍰。衛生局提醒，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，可至高雄市533家登革熱整合式醫療合約院所（https://gov.tw/146）就醫及告知醫師旅遊活動史；「巡、倒、清、刷」動手清除積水容器等孳生源，戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲，並使用政府核可防蚊藥劑，減少病媒蚊叮咬傳播風險，建議盡量避免前往國內登革熱高風險區域。
日本爆全球首起Oz病毒死亡個案 旅遊部落客示警：去奈良別摸鹿
近期許多民眾前往日本旅遊，如果到了奈良，餵鹿可以說是必去行程。不過，知名旅遊部落客「魚漿夫婦」透露，日本最近出現全球首起感染Oz病毒死亡的個案，感染途徑疑似為蜱蟲叮咬，提醒國人若前往奈良公園旅遊，千萬不要用手觸摸鹿的身體，因鹿身上有大量的蜱蟲，若遭叮咬就有可能感染病毒。日本厚生勞動省日前表示，茨城縣一名70歲婦人去年因心肌炎病逝，經查疑似遭蜱蟲叮咬而感染Oz病毒，成為全球首起因感染Oz病毒死亡的個案。「魚漿夫婦」24日在臉書發文提醒，「我知道奈良的鹿很可愛，但要特別注意這個～而且最近日本才出現第一例可能因為被蜱蟲叮咬感染OZ病毒死掉的婦女，所以請千萬注意～拜託了」。據了解，蜱蟲俗稱壁蝨、扁蝨、黑腳蝨、草耙子，主要棲息於草地、農田、森林等野外環境中，以春夏及初秋最為活耀，靠吸食血液維生，鳥類、囓齒類與大型哺乳動物都是蜱蟲的主要吸食對象。除了人體直接接觸蜱蟲外，也可能由飼養的寵物攜帶而間接吸附皮膚。蜱蟲在叮咬人的過程中，會將口器插入皮膚，口器上佈滿鋸齒狀倒鉤，能使蟲體固定在皮膚上，同時會分泌含有麻醉物質的唾液，減低疼痛感以增加吸血的成功率。蜱蟲在吸血的過程可能將各式各樣的細菌病毒傳染給人類，帶來的傳染病包括萊姆病（Lyme disease）、Q熱（Q fever）、兔熱病（Tularemia）等。（圖／翻攝自魚漿夫婦臉書）
高雄首例「漢他病毒」！50多歲男工作地附近竟捕獲23隻老鼠
高雄市衛生局今日公布高雄第1例漢他病毒個案，也是全國第3例個案，苓雅區的50多歲從事木工的男性5月24日起陸續出現高燒、頭痛、背痛、食慾不振等症狀，經衛生局到男子工作地附近發現有大量老鼠足跡，並在周圍捕獲23隻老鼠，研判是工作時感染病毒。5月27日至醫院通報，個案經治療後目前已出院返家休養。高雄市50多歲獨居男性平時從事木工工作，平日就家中、工作地2地往返，男子5月24日起陸續出現高燒、頭痛、背痛、食慾不振等症狀，防疫人員於5月27日接獲通報後，立即啟動緊急防治工作，針對個案工作地、居住地及周邊環境進行漂白水消毒、滅鼠、衛教宣導及環境整頓。也針對居住地、工作地進行鼠隻密度監測，截至8日，防疫人員在個案工作地周邊共捕獲23隻老鼠且伴隨發現大量鼠跡，研判個案可能於工作地點遭感染，同職場接觸者1人無症狀。衛生局提醒，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，病毒常存在於老鼠唾液、糞便及尿液中，人類主要感染途徑為經由吸入遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒的揚塵或接觸鼠類分泌物、排泄物或被鼠類咬傷而感染。漢他病毒出血熱感染後潛伏期為數天至2個月，主要症狀發燒、頭痛、背痛、腹痛、厭食、嘔吐等，發病後約第3至6天出現出血症狀、蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，經治療後病況可改善。衛生局表示，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法。未收妥的食物容易引來鼠類覓食，而倉庫、儲藏室等雜物堆積的空間則提供老鼠窩藏的空間。呼籲民眾平時應落實環境管理，妥善處理廚餘、收妥食物、避免堆置髒亂雜物，而餐飲業、市場攤販、食品工廠尤應重視並落實環境衛生。民眾執行環境清理時，如發現鼠類排泄物，建議先佩戴口罩、手套及打開門窗，並以稀釋漂白水（100cc市售漂白水＋1公升清水比例混合），潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理，以降低感染風險。
猴痘累積10例本土！名醫：已達流行標準 硬幹「這事」打疫苗也無用
國內猴痘21日又新增4例，累積至今已有10例本土。對此，感染科名醫黃立民直言，這已達流行標準，所幸台灣性行為不像歐美那麼開放和活躍，沒看到一人傳給多人情況，再加上猴痘疫苗已經開打，台灣不太會像去年歐美爆發大流行，但他提醒，打過疫苗或曾確診的也別輕忽，因為高病毒量仍可能衝破免疫防線。猴痘自2022年5月起在多國爆發，截至2023年3月10日，全球累計109國和地區報告86405例確診，佔比以美國35.0%最多，共累計124例死亡。截至3月21日止，台灣也有累積10例猴痘本土病例，患者均為男性，年齡介於20多歲至50多歲間，感染途徑以性接觸感染為主。個案分布於台北市、新北市各2例，宜蘭縣、苗栗縣、新竹縣、新竹市、雲林縣、高雄市各1例。對此，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民醫師直言，國內21日又新增4例，增幅不小，已達到流行的標準， 10例本土病例也算多，但台灣不會像歐美那般嚴重，東方同志族群的活躍度沒有西方那麼高，開始接種猴痘疫苗後也有助於控制疫情。黃立民表示，若疫苗打完仍持續出現猴痘病例，代表網子撒得不夠大，就要再多買一點疫苗來擴大網子，不過猴痘主要透過親密接觸傳染，所以沒有那麼急，對一般人的威脅比較小。此外，新光醫院感染科主任黃建賢也預估，台灣猴痘疫情不會像歐美大爆發，首先，我國對於確診者和密切接觸者的管制較歐美嚴格，確診者須隔離治療至全身皮膚病灶結痂完全脫落為止，密切接觸者須健康監測 21天，減少出疹、水泡、膿疱還搭乘大眾交通工具，經由皮膚接觸傳染的機率。第二，台灣性行為沒有西方國家那麼開放，因此目前沒有看到同一人傳染給很多人的複雜情況，本土病例幾乎都找得到被某個境外移入病例傳染。倘若國內很多本土個案沒被找出來隔離，又搭乘大眾運輸工具，人潮擁擠就容易經由皮膚接觸傳染給他人，導致本土病例增加。至於疾管署「猴痘疫苗意願登記平台」21日開放第一階段，3000個名額不到10分鐘就搶光的問題，黃建賢也建議，應該開放候補填寫表單，疾管署除了方便掌握多少人想接種，未來新增採購疫苗到貨，也能優先通知登記者來接種。最後，黃建賢特別強調，打過猴痘疫苗或曾經確診過的人，雖然體內會產生抗體，但別以為就此可以不再預防，因高病毒量還是可能衝破免疫防線，所以還是要避免高風險性行為。
終於攻陷！猴痘首度出現本土案例 2男陸續發燒淋巴結腫大
疾病管制署（下稱疾管署）今（1）日公布我國第6、7例猴痘確定病例，分別為北部40多歲及南部20多歲本國籍男性，居住地分別為新竹縣及高雄市，於2月下旬因身體陸續出現發燒、丘狀癢疹、水泡、淋巴結腫大、舌頭潰瘍等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於2月26、27日確診陽性。2名個案近期無出國旅遊史，研判為本土個案，目前於醫院隔離治療中；經疫調匡列相關接觸者共25名，已進行衛教並自我健康監測21天。疾管署副署長羅一鈞說，兩名男子彼此之間沒有關聯性，且與先前國內確診的境外移入個案亦無關聯，為零星、散發的本土個案，目前正在釐清可能的感染途徑。疾管署指出，此波猴痘疫情自去年5月中於英國爆發以來，全球累計至少109國報告逾8.6萬例確診，病例數主要分布於美洲（58,367例）及歐洲（25,849例），其中美國累計30,193例占全球總數35.1%為最多，近期全球疫情趨緩，新增病例數分佈以美洲（183例）為多。鄰近國家中以日本累計22例病例、新加坡21例及泰國15例為多，另韓國、菲律賓、越南、香港及中國等亦有報告病例，其中日本本土疫情近期有增加趨勢。依據世界衛生組織（WHO）截至今年2月14日統計資料指出全球病例96.5%為男性；年齡中位數34 歲，小於5歲幼兒病例至少267例，性接觸傳染比例約68.7%。WHO於去年7月23日宣布將猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，迄今仍維持。疾管署說明，我國已於去年6月23日將猴痘公告列為第二類法定傳染病，截至今日累計通報疑似病例47例，其中確診2例本土及5例境外移入病例（感染國家為德國1例、美國3例、1例奧地利），餘40例均排除。疾管署提醒，猴痘傳播對象具侷限性，此波疫情以親密接觸之人際傳播為主，提醒民眾，前往流行地區或國內高風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域，如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史。
到「美容院」打抽脂針…3名顧客「皮膚潰爛」 醫揭：治療最少半年
不論男女，現代許多人在外表上都會力求盡善盡美，有的人還會借助醫療途徑讓容貌加分。不過大陸江蘇省一間醫院的醫師，日前卻連續收治了3名皮膚嚴重潰爛的患者，經了解，患者就醫前都曾在美容機構注射過抽指針，才導致膚況出現異常。消息一出，引發討論。據陸媒《江蘇新聞》報導，江蘇省南京市第二醫院整型美容外科副主任醫師胡亮，日前連續收治了3名皮膚嚴重潰爛的患者，經了解，患者就醫前都曾在美容機構注射過抽指針，造成非結核分枝桿菌（non-tuberculous mycobacterium；NTM）感染，膚況才因此出現異常。胡亮表示，收治的3名病患就醫前都曾在美容機構注射過抽指針，之後注射的部位像是上肢、腹部和腰部出現硬塊、紅腫和流膿的情形。他補充，非結核分枝桿菌其實經常出現在民眾的日常生活中，感染途徑多與醫療美容中的抽脂、藥物注射有關，主要病因多為手術人員的操作不當，或醫療器具未完全消毒導致。胡亮指出，治療非結核分枝桿菌感染最少需半年，最多要花1至2年的時間才能痊癒，且皮膚清創後還可能出現色素沉澱或疤痕。他也提醒，若有心透過醫療美容變美，應選擇正規的醫療機構，安全性是首要的考量。消息曝光後掀起熱議，有網友表示「醫美需謹慎」、「我這輩子寧願自然的老去，也不要每年花大量的錢去做醫美」、「很多美容院根本沒有資質，裡面的工作人員也不專業，但是為了錢什麼都敢做」、「美容院不是醫院，腦殼打鐵是不是，跑去美容院打這種非法針」、「典型的花錢受罪」。
RSV更狡猾…急診醫揭「兒童免疫債」問題顯現：比新冠凶險 8症狀曝光
隨著國內COVID-19疫情稍緩，各項防疫措施鬆綁。不過，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰透露，因應COVID-19疫情的一系列防護措施，使得兒童的免疫系統錯過了成長過程中的免疫力訓練，對包括RSV（人類呼吸道合胞病毒）在內的多種呼吸道病毒傳播，產生了顯著影響，如今防疫鬆綁，「兒童免疫債問題開始顯現」。吳昌騰在臉書粉專表示，過去2年多，世界各國為控制疫情，實施了一系列的非藥物干預措施，包括居家隔離、戴口罩、勤洗手、保持社交隔離、網路視訊上課等方式，「這些措施除了防止及減緩新冠病毒的傳播，也對包括RSV在內的多種呼吸道病毒的傳播產生了顯著影響，但絕大多數在冬季流行的呼吸道病毒並沒有消失」。醫師說明，RSV是肺炎病毒屬(Pneumovirus)的成員，因為它與呼吸道感染有關，並能把感染的鄰近細胞融合起來，所以稱為「呼吸道融合病毒」，感染途徑包括鼻黏膜或眼結膜接觸被病毒污染的分泌物、吸入感染患者含病毒的呼吸道飛沫等，「接觸傳播中，RSV在皮膚上保持有傳染性的時間為20分鐘，在衣服和紙巾上能維持20~30分鐘，在物體檯面可長達6小時」。吳昌騰示警，「單就疾病嚴重度來說，RSV對於兒童威脅要比新冠病毒Omicron病毒株更凶險的。兒童人群普遍容易感染RSV，一旦感染，最容易侵襲影響呼吸系統，常常表現是，發燒、咳嗽、食慾下降、活動力不好，呼吸急促、呼吸困難甚至出現呼吸衰竭或呼吸暫停。其主要致病機制為呼吸道阻塞、細支氣管平滑肌痙攣及隨後的氣道超敏反應。」「RSV很狡猾的！」吳昌騰提醒，「人類獲得免疫保護的途徑主要有兩種，一是通過自然感染的被動免疫，其次是疫苗接種。但RSV具有一個血清型，可分為A、B 兩種亞型，多數情況下，在一個流行季節中，孩子感染一次，但是有些不幸的孩子確實會感染2次。原因是，孩子感染後雖然能產生抗體，但是因為RSV兩種亞型之間的抗體缺乏交叉保護性，孩子是會感染了不同型的病毒。」醫師強調，「過去兩三年，由於這些呼吸道病毒流行規律被打亂，兒童可能會面臨免疫負債，而免疫負債仍會不斷累積，未來日子，對兒童來說，呼吸道病毒傳染會不會更頻繁，目前還無法預測，真的需要我們密切觀察注意。」
「腦膜炎雙球菌」專殺幼兒！致死率4至5成 醫師：建議出生2個月後接種疫苗
台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民日前表示，除了「肺炎鏈球菌」等「細菌性腦膜炎」之外，另一種感染途徑類似，同樣會侵襲腦部，穿出腦殼，如有「長角」的「腦膜炎雙球菌」更為凶險，一旦發病一天內就可侵入腦膜，致死率高達4至5成，還有造成智力、聽力、四肢功能永久損傷的風險。中部日前有一位2歲男童，因出現持續哭鬧、噁心、嘔吐、食欲變差等症狀，緊急送往兒科門診，結果竟診斷出是「肺炎鏈球菌」感染引發的腦膜炎，由於腦膜嚴重的發炎反應，甚至讓腦膜凸出膨脹穿出腦殼，有如「頭上長角」。當下才知道男童雖然有打肺炎鏈球菌疫苗，但感染的卻是肺炎疫苗並未涵蓋的血清型，最後仍不幸病逝。對此，台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民表示，這種因感染造成的腦膜炎稱為「細菌性腦膜炎」，除了「肺炎鏈球菌」以外，還有「腦膜炎雙球菌」也很會攻擊小朋友。至於新生兒為何會感染「肺炎鏈球菌」與「腦膜炎雙球菌」，黃立民則指出，通常是由同住家人經飛沫傳染，細菌在發病前會先潛伏在幼兒的鼻咽內，之後再進一步從身體組織進入血液，循著血液流動進入腦部。黃立民指出，「肺炎鏈球菌」在初期發病的前10至14天會出現像是感冒、鼻涕喉嚨嚴重疼痛、疲倦等症狀，如果即時看醫師就能提前發現。但若感染「腦膜炎雙球菌」，幼兒可能會開始出現消化不良、厭食、倦怠、發燒等狀況，並在1天內併發腦膜炎，一旦遭感染，存活率僅5至6成。代表有高達4至5成的致死率，比「肺炎鏈球菌更致命」。黃立民表示，感染「腦膜炎雙球菌」會造成腦損傷，就算能活命，也可能留下癲癇、手腳無力、智能障礙、聽力受損等腦損傷的後遺症，因此最好的預防方式就是去注射疫苗。黃立民表示，近年來因「肺炎鏈球菌」引發的嚴重腦炎個案已減少許多，但「腦膜炎雙球菌疫苗」目前仍須自費，若要施打，建議在出生2個月後就要安排接種。黃立民最後提醒，冬季是細菌性腦膜炎的流行期，建議家長若看到幼兒出現高燒不退、嚴重嘔吐、活力不佳、倦怠、意識不清等症狀，就有可能是腦膜炎，應盡速就醫診斷治療。
護理師鼻腔長菜花被虧「玩很大」 喊冤感染途徑竟跟開刀有關
耳鼻喉科醫師吳昭寬近日在綜藝節目上分享，一名護理同仁因流鼻血後發現鼻子有奇怪的東西，因此找他求助，結果切片化驗後發現是感染菜花，而且還是長在鼻腔當中，還讓當事人被開玩笑遭虧「玩很大」。吳昭寬醫師也秀出鼻腔長出菜花的病例照片。（圖／翻攝自醫師好辣YT）吳昭寬醫師上徐乃麟主持的節目《醫師好辣》，分享真實臨床病例，他就表示曾有一位護理同仁因流鼻血，發現鼻子中有奇怪的爛肉，且就是讓他流鼻血的原因，吳昭寬診斷後覺得「那塊肉爛爛的，不太對勁」，因此建議他切片檢查，沒想到一化驗竟然是菜花。這位護理人員也被其他同事虧玩很大，竟然鼻腔會長菜花，部過他就喊冤不曉得怎麼會感染，後來才發現因他去婦產科支援一個月，當時「一個月內就開了12台菜花刀」，他也被認為是只戴了一般外科口罩，沒有做好手術房的防護措施，因此將病毒粉塵吸入鼻腔所染病。最後護理師也找出鼻腔長菜花的原因，竟然是支援婦產科一個月開了12次菜花手術。（圖／翻攝自醫師好辣YT）吳昭寬表示，通常開菜花手術時，都會全副武裝戴上N95口罩，甚至在可能沾染的地方都包上塑膠套來防止；泌尿科醫師程威銘則表示，菜花的潛伏期約3週至8個月，且可能還沒有長出菜花的外觀，但就可能具有傳染力。另外有1／3的患者感染菜花會自行痊癒，但臨床上也有個案「越拖病灶越大」，因此有症狀還是要及早就醫。
美「不明疾病」蔓延！犬隻嘔吐、血便 數天後喪命
美國密西根州官員在近期表示，當地於數周內傳出幾十件犬隻死亡案例，據推測這些狗狗可能罹患了新型的細小病毒（parvovirus），且大多數患病的犬隻年齡都不超過2歲。目前已知該疾病會引發嘔吐、腹瀉、血便、昏睡等症狀，且部分個案還會在染病後數天內過世。目前獸醫正在確認該疾病的傳染途徑和治療方法。據《紐約時報》的報導，密西根州奧塞戈郡動物收容所通報目前至少有20多隻狗兒患病死亡。收容所主任菲茨杰拉德（Melissa FitzGerald）表示，獸醫現階段仍無法確定疾病的種類，但猜測可能是種新型的細小病毒株，尤其幼犬的反應特別大，會引發嘔吐、血便等症狀。細小病毒分為2個亞科，其中細小病毒亞科（Parvovirinae）主要寄生在脊椎動物身上，當中的犬小病毒（Canine parvovirus）又是一種主要感染犬隻的傳染性病毒，會攻擊狗兒的腸胃道，且可能致命。但菲茨杰拉德指出，這些患病的犬隻在接受病毒篩檢後都呈現陰性，「我們真的什麼都還不知道，唯一要做的就是確保寵物接種細小病毒的疫苗，一有染疫跡象就去看獸醫。」不過根據密西根州克萊爾郡動物控制主任希克斯（Rudi Hicks）上週的說法，這種疾病目前還沒有對應的治癒方法。密歇根州獸醫溫蘭德（Nora Wineland）也建議該地區的居民：「把你的狗留在家裡，暫時不要帶牠們去公園遛狗。」當地獸醫維恩蘭德（Nora Wineland）則指出，細小病毒非常頑固且具有「高度傳染性」，主要的感染途徑是透過「口糞接觸」，但犬隻如果已接種疫苗，就不太可能發展成重症，也因此年齡較小、無法接種疫苗的狗狗就會成為高風險族群。
下一個魔王2／猴痘疫情狂瀉！美宣布「公衛緊急狀態」 兒童累計81例是隱憂
今年5月中旬，歐美國家爆發猴痘疫情，範圍愈拉愈大，猶如止不住的洪水。截至7月底，已有78國通報猴痘個案，總病例數已突破1萬8000例，世界衛生組織WHO宣布猴痘已列國際公衛緊急事件，美國也於8/4發佈公共衛生緊急狀態，專家更指出，目前全球累計81例兒童感染者，代表猴痘感染途徑並非只有性行為，恐怕有更多可能性，相當堪憂。雖然歐洲是猴痘疫情的中心，但美國病例數卻居全球之冠，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）統計，截至8/5，美國已有7510例猴痘通報確診個案，除了俄亥俄州和蒙大拿州尚未淪陷之外，其他州都出現確診案例，又以紐約最多、其次是加州和佛羅里達州。拜登政府因此發佈公共衛生緊急狀態，顯示將投入更多資源來對抗及預防猴痘疫情。台灣目前已有3名猴痘境外移入案例，其中第2例由於皮膚上的結痂未完全脫落，至今已隔離29天。（示意圖／報系資料庫）台灣於6/24出現首例猴痘個案後，7/12、8/6陸續出現第2、3例，疾管署副署長莊人祥表示，第2例猴痘個案目前已在醫院隔離治療29天，雖然第2例個案沒有其他不適症狀，但身上還有結痂未完全脫落，所以還無法解除隔離。第3例目前剛隔離治療中，已匡列2名高風險接觸者。中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，今年5月中旬於歐美國家爆發的這一波疫情，範圍愈拉愈大，已經蔓延至少47國，98%都是經由人與人的性接觸傳染。WHO也表示，目前猴痘主要是通過男男性接觸所傳染，建議在猴痘疫情爆發期間提高警覺，且最新研究顯示，猴痘病毒在精液中的持續時間最長，一直到發病第7天仍持續複製、具有傳染性，所以男男性接觸才會較容易傳染。但隨著一個接著一個的兒童案例，令許多專家開始擔憂「猴痘似乎有更多傳染方式」？法國兒科傳染病專家柯恩教授（Professor Robert Cohen）表示，兒童案例的出現，顯示只要是密切接觸，例如衣物、床單等，都可能感染猴痘病毒。不只如此，WHO和美國CDC都將8歲以下兒童列為猴痘重症危險族群之一，巴西兒童感染科醫生大塚（Marcelo Otsuka）表示，兒童的重症風險較高是因為免疫系統尚未成熟，由於猴痘的病灶主要在皮膚上，一旦感染很容易引發後續的細菌感染。不過，專家也認為多數感染猴痘的孩童，都是在2至4周內康復，所以目前不必過度恐慌。
南韓首例猴痘患者確診12天病況曝光 斑疹仍會「反覆出現」
猴痘的感染途徑與新冠肺炎不同，多半是透過密切的身體接觸，只要接種天花疫苗，就有高達85%的預防效果，先前南韓通報的首宗病例在被診斷確診12天後，目前逐漸恢復健康，而49名中低風險接觸者目未有人傳出確診。猴痘證實入侵南韓！全球猴痘確診患者超過5千例，引發世衛組織（WHO）密切關注，而南韓在6月22日通報首宗病例，這也是繼新加坡之後，第2個淪陷的亞洲國家，這名確診患者為從德國入境的南韓30多歲男性，據韓媒《News1》 引述南韓疾病管理廳的說法，這位猴痘確診者A某自確診後，在仁川醫療院隔離治療，經過12天，患者體溫皆維持在正常範圍內的36.5度，雖然身上斑疹反覆出現和消失，但病況呈現好轉趨勢。仁川國際機場恐成猴痘入境的大破口，南韓首例確診患者送往仁川醫療院隔離。報導指出，A某自6月18日起便開始頭痛，6月21日從德國入境後出現微微發燒（37度）、喉嚨痛、無力、疲倦和皮膚病變等全身性症狀，隨後主動通報疾病管理廳通報，在機場檢疫站被中央疫調官歸類為疑似患者，送往仁川醫療院治療，隔天確診。南韓目前保有可供3502萬人接種的天花疫苗，南韓政府更預計7月中旬購入500人份量的治療天花抗病毒口服用藥「Tecovirimat」。至於和A某接觸的49人皆為搭乘同架班機的乘客，其中坐在鄰近座位的8人被歸類為中度風險接觸者，其他41人則被歸類為低度風險接觸者，49人皆表示不願接種南韓國內持有的第2代天花疫苗。南韓目前保有可供3502萬人接種的天花疫苗，南韓政府更預計7月中旬購入500人份量的治療天花抗病毒口服用藥「Tecovirimat」。