感染科
」 疫情 新冠 疫苗 腸病毒 流感
69歲婦高燒不斷、沒食慾 就醫檢查竟是肝膿瘍！還發現早期大腸癌病兆
69歲女士，因持續發燒以及食慾不振，在醫院接受電腦斷層檢查診斷出肝膿瘍，細菌培養是克雷伯氏肺炎桿菌，感染控制後，進行大腸鏡的檢查，發現早期的大腸癌，轉介至大腸外科順利完成手術，目前持續在門診追蹤，健康狀況良好。克雷伯氏肺炎桿菌引起化膿性肝膿瘍 易帶有大腸病變臺北榮總感染科林邑璁主任研究發現，因克雷伯氏肺炎桿菌感染而引起化膿性肝膿瘍的病人，很高比例帶有大腸病變。臺北榮總過去13年共有112位化膿性肝膿瘍的病人接受完整大腸鏡檢查，其中有45位（40.2%）病人發現有大腸腺瘤性息肉，12位（10.7%）病人發現有大腸癌，大腸病變的比例相當高。此研究成果已於113年美國感染症醫學會的年會發表。克雷伯氏肺炎桿菌引起之化膿性肝膿瘍是臺灣很常見的地區性疾病，發生機轉目前認為是在腸道移生的克雷伯氏肺炎桿菌移行至肝臟，造成化膿性的病變，使許多不具有肝膽病變的人得到肝膿瘍。至於和大腸癌或腺瘤性息肉有高度關聯的原因，推測可能是肝膿瘍的病人腸道中潛在有異常，故在感染急性期治療病況穩定後，會將每位化膿性肝膿瘍的病人轉診給腸胃科醫師進行大腸鏡檢查，查看是否有大腸黏膜的病灶。腺瘤性息肉是癌前病變 50歲以上務必檢查大腸內的腺瘤性息肉是癌前病變，如果未及時切除，有可能轉化為大腸癌。其中年紀超過50歲以上為發現有大腸腺瘤性息肉或大腸癌的唯一獨立危險因子。而近年來肝膿瘍病人接受大腸鏡檢查的比例越來越高，2023年已達到7成，林邑璁主任呼籲，感染化膿性肝膿瘍的病人，特別是年紀大的人務必接受大腸鏡檢查，希望能夠藉此早期發現癌症或是早期切除腺瘤性息肉。
燒錢徒勞2／管控超級細菌事倍功半 政府橫向整合應提升指揮位階
號稱是國家級的抗生素抗藥性管理5年計畫明年即將上路，但除立委葉元之踢爆衛福部未強制要求醫療機構通報院內超級細菌感染病例，統計結果恐嚴重失真外，專家也提醒國內感染科人力不足、抗生素抗藥性根源複雜等棘手難題，必須由衛福部、農業部、環境部通力合作才能控制，建議該國家計畫的主管層級應提高到政院，各部會齊心協力才能事半功倍。中華民國防疫學會理事長王任賢醫師指出，感染科醫師主責病患生死的緊急狀況，例如高燒不退、術後感染陷入昏迷，不像慢性病可以長期找醫師拿藥看病，在「業績」掛帥在現實環境中，感染科醫師的健保點值難與其他科醫生相提並論，薪資也受到衝擊，感染科醫學生人數少，醫師人力自然吃緊。王任賢表示，台灣濫用抗生素問題嚴重原因複雜，包括病患迷信抗生素效果、醫生怕病患病情惡化超前給藥，以及環境性的抗藥性因素（例如動物飼料摻雜抗生素或醫院含排放抗生素廢水，進入人體食物鏈）等。但對照目前法定傳染病都要通報衛福部，感染超級細菌卻不用，對病患威脅就可能被低估，更可能對醫院制訂政策、分配預算有不利影響，衛福部應要求醫院，將超級細菌視同法定傳染病強制通報，不僅能提醒醫院重視防範控制，亦可提升感染科醫師在醫療機構中必要性。感染科醫生特別提醒民眾，有病要看醫生，不要自行到藥局買抗生素，以免體內累積過多抗生素，產生抗藥性，危害健康。（圖／趙世勳攝）台灣感染症醫學會秘書長王政太醫師則表示，該學會已向健保署爭取試辦感染科醫師「審核」醫院內部抗生素使用狀況時，也能比照醫師開藥獲得健保點數給付，但更期待未來「試辦」可以長期實施，讓感染科醫師付出與回報成正比，鼓勵更多醫學生投入感染科領域。王政太指出，免疫不全性病患，包括癌症病人因接受治療而免疫不全，及侵入性治療（例如開心手術）術後病患，都是感染超級細菌的可能高風險族群，感染科醫生責任就是全力降低術後感染機率。高風險（染病）族群除應按醫囑做好健康管理（飲食睡眠等）、接種疫苗強化免疫力，也要避免自己與親人濫用抗生素。至於民眾抱怨親人住院感染後，抗藥性檢驗太慢錯失換後線抗生素時機，王政太也說，最新尖端快速檢驗感染設備（例如使用聚合酶連鎖反應PCR偵測），就算醫院願意添購採用，檢驗費也不斐，常需患者自費（千元到五萬元不等），即使家屬接受，要全面落實到地方型醫院或診所也仍有困難，現階段降低醫療機構內部感染比例，仍是防治超級細菌的關鍵。「抗生素抗藥性根源複雜，之前食藥署原本計畫針對優酪乳、乳酸菌飲料調查菌種抗藥性，也與此有關。」基層藥師協會理事長沈采穎說，雖然後來衛福部對該研究態度保留，但其實隨著醫藥、食品科技進步，連胃酸抑制藥都有研究顯示可能會增加病人發生院內感染肺炎的風險，優酪乳菌種既可能與抗藥性有關，自然也應研究釐清。她表示，要預防抗藥性出現，除了病患要有不直接買藥、或逕行要求醫師開藥的衛教警覺，避免在不知情的狀況下，累積抗藥性風險外，由於目前抗生素使用紀錄，並未強制登載健保卡的就醫紀錄中，若民眾仍自行買抗生素使用，一旦緊急就醫，醫生未必能精確掌握抗生素使用史，就可能錯失及時投入後線抗生素控制病情，衛福部除應強制要求醫院通報院內感染超級細菌病例，也應要求診所、藥局若開抗生素藥品，應登載在病人健保卡上，才能完整紀錄病患使用抗生素史，作為就醫參考。不少學術研究都指向業者在家禽飼料中未依規定添加抗生素，可能導致食用者體內抗生素超高，成為產生抗藥性的高風險群，對健康恐造成危害。圖為業者養殖家禽畫面，非新聞當事人。（圖／黃耀徵攝）「若真要控制抗藥性，應由行政院國家永續發展委員會統籌衛福部、農業部、環境部等相關單位通力合作」沈采穎認為，嚴格管制食用家禽濫用抗生素（農業部主管）、嚴格控制醫療機構排放含過量抗生素廢水（環境部主管），都屬於抑制抗藥性工作的一環，若僅由衛福部逕行要求其他部會配合，欠缺橫向合作，將如同植物生病不找出病源，卻只是修剪染病樹葉，最終恐淪於紙上談兵。
搭高鐵屁股一陣痛「竟是被針刺」 男苦主緊急就醫：追蹤得半年
高鐵往返南北快速又方便，沒想到卻傳出意外。有旅客日前搭高鐵時，被一根來路不明的針刺到，嚇得他趕緊就醫檢查，但醫生告知追蹤至少要半年，讓他相當恐慌。對此，台灣高鐵公司也做出回應了。當事人在《Threads》發文，透露30日搭乘高鐵，在第9車廂的座位上，屁股突然感到不適，一看赫然發現是一根針灸用的針，當下立刻向高鐵醫護人員反映，遵照對方指示，去了2間醫院掛急診，但都只能掛染科，追蹤時間最少要半年，才能得知是否有問題，令他無言的是，這幾天還是得搭高鐵，不禁感到擔憂。經歷曝光後，掀起熱烈討論，「太可怕了吧，希望你平安無事」、「現在的大眾運輸工具怎麼可怕成這樣…」、「這種後續的醫療費用，在車票上的保險能處理嗎？感覺好可怕」、「感覺是惡意的太無良了」。針對此事，台灣高鐵公司指出，高鐵左營站30日接到旅客反應在列車上遭針灸用具扎傷，車站護理師第一時間立即協助旅客進行檢傷。高鐵公司表示，雖未發現明顯穿刺傷或針尖劃傷痕跡，惟為確保旅客安全，車站護理師立即為旅客施以大面積消毒，同時建議旅客若感不適，可再行前往醫院抽血檢驗。高鐵公司亦將主動持續致電關懷旅客狀況，目前正針對本案進行調查，進一步釐清原因。
林氏璧首次脫口罩示人 攜手徐敏華主持
自詡有雙重人格的日本旅遊達人林氏璧，另一個身分是前台大感染科孔醫師，如今他將攜手主播徐敏華主持NOWnews節目《NOW生活攻略》，一起探討旅遊、理財、健康等相關議題。最特別的是向來以口罩形象曝光的林氏壁首度脫下口罩以「真面目示人」，林氏璧說： 「以前一直想等到我長得像劉德華的時候再把口罩拿掉，可是我覺得應該是等不到這一天了，所以我想反正人生就這樣，第一次主持節目就也第一次正式以真面目示人。」脫下口罩主持，除了放棄掙扎變成劉德華之外，林氏璧也幽默地透露，真正最大的原因其實是「正常人戴口罩是為了保持神祕，不被人認出，沒想到我戴口罩，反而很容易被認出，脫掉口罩反而沒人認識我。」讓現場所有人聽了哄堂大笑。林氏璧鬆口點頭主持原因。（圖／侯世駿攝）林氏璧也分享會答應節目主持，主要因為他發現每回Podcast找不同來賓對談，當集節目的收聽下載量就會特別高，林氏璧說：「我一個人能力有限，很多東西我也不懂、人脈也有限，若透過《NOW生活攻略》能遇見很多長久以來想訪問的來賓甚至議題，真的很不錯。」因此，未來林氏璧除了分享旅遊與健康之外，更特別的是還會加入「財經話題」。
廚師腹脹燒到38度！送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽：今年7例
57歲林姓男子是一名廚師，有高血壓並接受藥物控制，不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象，因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查，醫師表示，是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，林男當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現其腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，因病情病危，於是安排住院至加護病房。經過檢查，林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多，感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大，重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10%。王登鶴示警，因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡，因此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
抗藥性細菌威脅日益嚴峻 感染科醫師憂「恐面臨無治療武器可用」
抗生素是治療細菌感染的藥物，但不當使用將導致細菌產生抗藥性。國內醫學中心及區域醫院加護病房的抗藥性細菌比率，近10年不斷攀升，最高增加至3倍，且多重抗藥性問題也延燒至門診和兒童病人。感染科醫師憂心，若新藥研發趕不上抗藥性產生的速度，恐面臨無治療武器可用的危機。抗藥性細菌的威脅日益嚴峻，世衛組織（WHO）稱為「無聲的大流行」，並列入全球十大健康威脅。抗藥性細菌會導致病人住院天數增加、醫療費用上升，如果抗藥性危機未能有效遏制，推估至2050年，每年有3.3萬人因抗藥性感染死亡，占台灣每年總死亡人數的2成，財產損失估計3000億元。台北醫學大學附設醫院感染科主任莊涵琄指出，過去10年來，國內醫學中心和區域醫院加護病房抗藥性細菌比率持續攀升。2023年第1季和2014年相比，具有碳青黴烯類抗生素抗藥性的克雷伯氏肺炎桿菌上升231％，腸桿菌上升198％，腸球菌上升了62％。過去認為抗藥性問題較常出現在年長者或重症加護病房，其實多重抗藥性問題已延燒至門診和小兒科。莊涵琄說，今年發現不少黴漿菌感染的成人或兒童，抗藥性約有6到7成，須使用到第二線藥物才行；門診也發現，針對金黃色葡萄球菌感染的蜂窩性組織炎，一線藥物盤尼西林效果越來越差。新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕指出，抗藥性是整個群體的問題，去醫院探望重病患者之後，就可能把抗藥性細菌帶回家。林千裕說明，當病人診斷為細菌感染，通常會一次做8、9種藥物敏感性測試，判讀哪種抗生素對病人最有效，但臨床上偶爾會遇到病人測了全部抗生素，卻找不到哪種可有效對治，等於束手無策，須嘗試是否有第10種抗生素可用，或是加大劑量、合併使用等做法，希望克服抗藥性問題。感染症醫學會理事長張峰義指出，抗生素研發困難，成本和收穫不成比例，需要珍惜使用，他提醒民眾實踐「四不一要」原則，即不主動要求抗生素、不自行購買抗生素、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，以及要遵守醫囑使用抗生素。
國光流感疫苗出包「藥劑變淡黃色」 專家分析：可能有2原因
公費流感疫苗自本月1日起開打，但疾病管制署（12）日晚間宣布，接獲基隆市通知發現1劑國光流感疫苗「外觀變色」，同批號庫存已配送至6縣市，總計10.8萬劑暫停使用，並通報食藥署啟動機制調查釐清。據專家分析，該疫苗藥劑呈現淡黃色應，可能是「氧化」導致，原因可能包含冷鏈溫度不足，或是疫苗密封出現異常，應盡速找出原因，才能避免類似事件再次發生。衛生福利部疾病管制署傍晚發布新聞稿指出，接獲基隆市衛生局通知，七堵區衛生所通報在12日流感疫苗接種前，主動發現1劑目測外觀變色的國光流感疫苗，當即保存該變色疫苗並依程序通報、並未提供接種。據《ETtoday新聞雲》報導，感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬受訪時表示，國光流感疫苗出現外觀變成淡黃色，推測最可能原因是氧化現象，而導致氧化有2種可能，一是溫度保存不足，二是疫苗密封異常。黃高彬表示，國光流感疫苗屬於雞蛋培養疫苗，保存溫度應在攝氏4度以下，原則上，疫苗即便保存在攝氏4到8度之間，1、2小時都不至於讓疫苗變色，可能要超過6小時才會出現異常，可能涉及問題包含運送或者存放。不過冷鏈問題通常僅影響到疫苗效力，至於疫苗容器密封性的問題，就可能要評估成分變質等影響。黃高彬也強調，民眾不用因此感到恐慌，問題疫苗並沒有被使用，其他疫苗沒有變色則不用擔心，但是藥廠還是要盡速釐清，避免問題再次發生。疾管署副署長羅一鈞表示，七堵區衛生所通報後，清查該衛生所內同批號（FSZA2408）疫苗其他70多劑，並未發現其他疫苗有類似情形。據羅一鈞說明，該批號疫苗共計驗收約18.3萬劑，已配送至6縣市衛生局，包括：台北市、基隆市、桃園市、苗栗縣、花蓮縣及台東縣，估計已經使用7.5萬劑，庫存約10.8萬劑則已緊急通知停止使用。同時衛福部食藥署已要求廠商依藥品不良品通報機制儘速調查釐清，以判斷是單一個案或系統性問題。食藥署副署長王德原表示，會請國光公司就不良品發生原因進行調查，釐清是單一事件或系統性事件，並且提出改善措施，就算只有這一劑，也要釐清為什麼會發生這劑異常。疾管署表示，將依全面清查結果，預定於10月14日下午邀集專家、衛生福利部食品藥物管理署、基隆市衛生局及疫苗廠商召開會議，探討疫苗品質及接種安全。
男子泌尿道壁如水泥牆 釀「泌尿道長期發炎」！腎臟也嚴重受損
61歲梁姓男子這半年來反覆發燒及泌尿道感染，住院多達六次，日前再度復發，轉院到衛福部彰化醫院就醫，多科會診發現包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋，被稱為Encrusted uropathy（結殼性泌尿系統病變），因此造成泌尿道長期發炎，急性腎臟功能惡化。泌尿道發炎非典型腎結石 起因於結殼性泌尿系統病變彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示，泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形，但這起個案病人並不太會疼痛，而是一再地發炎感染。從超音波發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射，卻又不是典型腎臟結石，在腎臟科、泌尿科及感染科一起會診下，進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物覆蓋在泌尿道系統的內部表面，包括腎臟髓質及輸尿管，像是一層蛋殼一樣，也可以看成內璧有如敷上一層厚厚的水泥，輸尿管因此阻塞擴大，造成水腎及慢性發炎現象。罕見棒狀桿菌也是原因之一 結石不結塊但如水泥般覆蓋蔡旻叡表示，病人尿液進一步培養出棒狀桿菌（Corynebacterium urealyticum），這種細菌致病力很弱，毒性低，培養不易，在臨床上經常被忽略，然而在少數病人（10%）身上會引起類似結石的沈積病變，產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積。不同於一般結石的是，石頭不會結成塊狀，而是如本起個案，像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。多喝水、不憋尿 一有症狀需積極找出病因蔡旻叡說，釐清病因後，為梁先生使用抗生素及進行多次的輸尿管內視鏡手術去除石片，已經不再發燒，但其腎絲球過濾率（eGFR）僅剩20，顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。蔡旻叡強調，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，不管是哪種形狀，要預防結晶成石，最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動，營造出較為不易結石的環境。
開學腸病毒群魔亂舞！首周已停課72班 家長小心孩出現「5大症狀」
疾病管制署10日表示，國內腸病毒疫情持續，仍高於流行閾值，9月1日至9月7日門急診就診計14,241人次，與前一週14,641人次持平，疫情仍處高點，而目前學校已經開學，據疾管署最新數據顯示，全台已有72班因疫情停課，其中50班是小學、幼兒園。對此，兒童感染科顏俊宇醫師表示，最近看診觀察到5大類症狀的不同種感染病人，他也列出「5大病毒」，提醒「開學後真的是病毒群魔亂舞，沒有要放過可愛的小孩和爸媽，大家真的辛苦了」。顏俊宇在臉書粉專「雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師」發文指出，最近病毒性腸胃炎盛行，超多患者出現嘔吐症狀，可能是開學沒多久，大家群聚交換病毒，最近看診觀察到超多不同種感染病人：1️ 發燒、吃什麼吐什麼、拉水便診斷病毒性腸胃炎：案例數這2週真的很多，尤其接下來是中秋連假要烤肉，各位爸媽要注意食品清潔衛生，食品要煮熟、手部一定要做好清潔。2️ 手腳關節、屁股紅疹，有些合併喉嚨潰瘍，可能合併發燒1至2日：腸病毒，腸病毒流行真的好久，到現在還是有不少幼稚園因為有1週有2名以上小孩中獎，全班停課1週。3️ 狂咳嗽+痰嚴重、高燒39度的嬰幼兒驗到RSV病毒。4️ 喉嚨痛+肌肉酸痛的驗到新冠。5️ 黃眼屎、扁桃腺化膿、發燒的小孩驗到腺病毒。疾管署呼籲要做好居家環境清潔消毒，以降低病毒傳播的機會，此外，倘家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意嬰幼兒健康狀況，留意是否出現腸病毒重症前兆病徵，把握治療黃金時間，降低重症風險。疾管署提醒，目前學校已經開學，請家長及教托育人員持續保持警覺，加強教導學童肥皂勤洗手、生病在家休息等正確防疫觀念。另外，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，包含保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
日本擬採「出境退稅制」打擊轉賣亂象！林氏璧崩潰：要提早4小時到機場
日幣匯率自去年起不斷創新低，促使不少民眾掀起遊日熱情，不過也因此出現多起「免稅品轉賣」的非法牟利亂象，為了防堵遊客鑽漏洞，日本政府研擬將現行的免稅制度，改為「先付消費稅」再退稅。對此，熱衷日本旅遊的前台大感染科醫師林氏璧透露，退稅新制原先只是傳聞，但有越來越多消息證實可能上路，讓他忍不住直呼超麻煩，不解問「為何不能針對高額消費者執行就好？」據日本政府統計調查，2022年間共有372名外籍遊客在日本購買上億日幣的免稅品，總金額竟飆破1700億日幣，換算下來每人平均消費了4.5億日幣（約新台幣9500萬元），由於金額太過龐大，引起政府高度注意，懷疑有觀光客「濫用免稅制度」，經海關與航空公司聯合查緝，發現有56人並未將免稅品帶出境，而是直接在日本當地「轉賣」賺價差。逃漏稅事件層出不窮，日本政府研議修改現行的免稅制度，未來不排除觀光客「無法現場退稅」而是需先繳納10％消費稅，待出境確認商品無誤後再退稅，針對國外旅客採「先課稅、後退稅」的觀光新制，預計將於2025年上路。對此，林氏璧在臉書粉專發文表示，這項消息已經傳開有一段時間了，原本他以為日本不可能真正執行，不過如今看來很有可能拍板上路，「近來在機場出境就常常會排爆了（特別是關西機場），這是要旅客提早4小時到機場的意思嗎？但從後續新聞看起來，越來越接近現實，只是還不確定實行的細則和時間。」林氏璧直言，他不解為何新制不能僅針對「高額消費者」實施就好，認為日本政府為了打擊這些少數不守法的遊客而更改制度，是在搬石頭砸腳，「一定要因為這些少數人就把制度改成這麼麻煩嗎？」喊話民眾把握時機玩一波，「趁現在日幣還是相對低點退稅又方便，大家多多珍惜呀！」另外，日本觀光廳日前也發布消息，指出正在考慮取消化妝品、酒類、食品和藥品等消耗品的50萬日圓（約新台幣11.1萬元）免稅上限，且若未來「先付稅」新措施上路後，免稅品出境前禁止拆封的規定也有望鬆綁、取消，意味著「免稅品特殊包裝」可能不久將邁入歷史。
上周近13萬人腹瀉！醫曝濕紙巾擦沒用 最有效方法是這個
疾病管制署表示，近期全國腹瀉門急診就診人次仍未趨緩，且腹瀉群聚通報案件呈上升趨勢，籲請民眾留意飲食及手部衛生，如出現疑似症狀，除儘速就醫外也應落實生病在家休息，以降低疫情傳播風險。對此，感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，酒精對諾羅病毒不佳，所以用濕紙巾擦拭、酒精乾洗手等沒有用。疾管署監測資料顯示，國內8月25日至31日腹瀉門急診就診累計12萬9,536人次，較前一周12萬7,876 人次略升1.3%，高於2019至2022年同期，惟低於去年同期，近5周整體而言呈上升趨勢；另全國近四周共接獲98起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計48起，以檢出諾羅病毒（29件，占60.4%）為多，其次為腸炎弧菌（14件，占29.2%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚檢出病原以諾羅病毒為多，而細菌性病原有增加的趨勢，檢出病原以腸炎弧菌、沙門氏桿菌及金黃色葡萄球菌為主；病毒與細菌性腸胃炎主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，細菌性腸胃炎有時會伴隨血便或膿便，症狀可持續1至10天，病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。食用受汙染的食物或飲水、與病人密切接觸（例如與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面）而感染，常造成校園、餐飲旅宿場所等大規模腹瀉群聚事件。疾管署呼籲，如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，備餐環境及烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，且食物應注意保存避免於室溫下放置過久且須澈底煮熟再食用（尤其是蛋、肉類及魚貝類等），以預防病毒與細菌性腸胃炎傳播。感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則向《ETtoday新聞雲》表示，酒精對諾羅病毒不佳，所以用濕紙巾擦拭、酒精乾洗手等沒有用，還是要用肥皂濕洗手。至於何時手部清潔，黃高彬直言，多數人認為「飯前便後」，但應該要擴增為「飯前飯後，便前便後」等4個時間點。另外，中秋節將至，許多人都會舉辦烤肉活動。黃高彬提醒，諾羅主要和海鮮、飲水污染有關，民眾吃海鮮一定要煮熟。
今年腸病毒「病例異常」 台大醫示警開學慎防6大傳染疾病
今（30日）是全國中小學開學日，感染科專家、台大醫師黃立民也提醒，開學後預期有6種疾病將會增多，其中腸病毒尤為棘手，因為今年的疫情趨勢「非常異常」。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，也要注意腸胃炎威脅。根據《ETtoday新聞雲》的報導，台大兒童感染科醫師黃立民表示，近期兒科因腸病毒就診的病例增加，「情況相當異常」，因為過往腸病毒會在暑假期間脫離流行，直到開學以後才又有一小波疫情，沒想到今年卻反常。黃立民指出，隨著開學病例數可能會進一步增加，且目前已經出現重症病例，尚不確定是病毒變異變強，還是民眾抵抗力下降所致。黃立民也提醒，腸病毒容易變異，若病毒不斷重組，可能會變得更強，而經歷新冠疫情後，民眾的免疫反應也有可能減弱。黃立民強調，預防腸病毒的最有效方法是徹底做好手部衛生。黃立民說明，學校和家長應加強教育學童養成良好的個人衛生習慣，並落實勤洗手，生病時應在家休息。學校方面則應加強環境消毒，並考慮在教室內放置紫外線消毒設備，以降低傳染風險。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，要注意腸胃炎威脅。疾管署指出，國內腸病毒疫情仍處於流行期，隨著暑假進入尾聲，本週校園開學，尤須注意學童間的密切互動將增加腸病毒傳播風險，也可能增加家庭及社區群聚感染的機會。疾管署表示，近期全國腹瀉門急診就診人次呈上升趨勢，歷年資料顯示，腹瀉群聚場所以學校、餐飲旅宿業為主。開學後也請民眾留意飲食及手部衛生，如出現疑似症狀，除了儘速就醫外也應落實生病在家休息，以避免病毒傳播提升疫情風險。根據疾管署監測資料顯示，國內第34週（8月18日至24日）腹瀉門急診就診累計12萬5895人次，較前一週上升3.27%，近4週呈上升趨勢，高於2019至2022年同期，惟低於去年同期；另全國近4週（第31至34週）共接獲79起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計37起，以檢出諾羅病毒（56.8%）為多，其次為腸炎弧菌（32.4%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚案件檢出病原以諾羅病毒為多。諾羅病毒潛伏期約24-48小時，食用受諾羅病毒汙染的食物或飲水、與病人密切接觸，例如與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面而感染，常造成校園大規模群聚事件。疾管署呼籲，如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，食物澈底煮熟再食用，以預防病毒性腸胃炎傳播。疾管署強調，諾羅病毒傳染力強，主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。感染諾羅病毒期間應充分休息並補充水分與營養，必要時補充電解質，並注意正確洗手，降低病原傳播的風險。
台南8歲女童感冒求診...竟是「食人菌」險截肢 住院6週救回一命
台南一名8歲女童2024年4月因陸續出現感冒、嘔吐等症狀，前往成大醫院就診。經檢查發現女童已有嚴重低血壓、休克等毒性休克症候群，且病情迅速惡化，收治至加護病房，後研判為感染又被稱為「食人菌」的「侵襲性A型鏈球菌」，趕緊使用抗生素治療，住院6週後總算順利康復出院。今年4月，台南一名8歲女童突然出現感冒狀況，發燒、咳嗽，後來開始嘔吐、拉肚子，父母原本以為只是一般腸胃型感冒，但後來發現，女童燒退了卻極度倦怠、喘不過氣，甚至抱怨「肩膀會痛」，才趕緊帶女兒到成大掛急診。成大醫院小兒感染科主任沈靜芬表示，女童到院即診斷出肺炎併發嚴重膿胸，需進行胸管引流；12小時後還併發呼吸衰竭、毒性休克症、急性腎衰竭，立即住進加護病房插管並使用呼吸器。檢驗結果顯示，女童感染了惡名昭彰的食人菌，即「侵襲性A型鏈球菌」，還出現的罕見四肢猛爆性紫斑症（Purpura Fulminans），醫療團隊創新使用局部血管擴張劑處理，才改善四肢血流狀況。女童住進加護病房後，經成大醫院小兒科重症團隊、小兒感染科、小兒腎臟科、小兒胸腔外科，和檢驗、護理、復健及兒童心理專業的緊密合作，在住院6週後順利康復，且無後遺症地出院。返家後院方持續追蹤女童狀況，幸運地沒有出現任何後遺症。成大醫院小兒科重症團隊。（圖／翻攝FB／成大醫院）沈靜芬主任醫師說明表示，A型鏈球菌感染常見的臨床表現包括：咽喉痛、發燒、皮疹，少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適；且當感染擴散至肺部時，可能出現咳嗽的情形。特別需注意的是，少數A型鏈球菌感染患者會進展為重症，而當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時，可能是重症的早期症狀。A型鏈球菌釋放的外毒素會干擾身體正常功能，導致少數嚴重感染併發毒性休克症，引起低血壓和多重器官損傷。若患者進展至毒性休克症候群，病情惡化速度極快，且死亡率超過50%。A型鏈球菌感染的治療方式主要為及時使用抗生素，若能及時識別疾病並積極治療，大多數患者在幾天到幾週內能順利康復。然而，若未及時就醫或病情加重，可能導致嚴重併發症，甚至危及生命。民眾應密切注意自身及家人的健康狀況，及早就醫以獲得適當的診斷和治療。沈靜芬醫師表示，目前兒科醫師人力緊繃的狀況仍持續存在，也反映出重症兒童患者的治療困難。兒童醫療人力的培養需要時間，而兒童健康照護不可有任何中斷。期盼更多人能重視兒童醫療的發展，讓更多新生代醫師參與兒童的健康照護行列。
泰國發現首例「M痘新病毒株」 醫：可透過呼吸道飛沫傳播
世界衛生組織（WHO）於8月14日針對非洲流行的新型M痘（mpox，舊稱猴痘），決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」，期能投入更多資源，並呼籲各國積極監測及加強警覺等防範措施。武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷表示，此次在泰國發現的分支Ib型變異毒株具有新的進化，此譜系讓病毒不僅可以通過動物傳播，還可以通過人體的分泌物，如呼吸道飛沫等傳播。根據CNBC報導，最近在非洲以外發現了一種新的、更致命的新型M痘（mpox，舊稱猴痘）病例後，亞洲國家加強了預防措施，至少有4個非洲以外的國家通報病例，包括泰國、菲律賓、瑞典和巴基斯坦。報導指出，泰國29日確認了首例M痘的新型病毒株Clade 1b病例，一名從非洲抵達的66歲歐洲男子身上發現的。泰國將加強其國際機場的監視和篩檢措施，來自發生新型M痘疫情的國家的旅客，必須在出發前往泰國之前，在衛生部的線上平台上進行登記，並在抵達後接受健康檢查，發現出現症狀的旅客將被隔離。根據《澳門日報》報導，武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷表示，過去在猴痘病毒的預防上主要強調直接接觸或性接觸傳播，但此次在泰國發現的分支Ib型變異毒株具有新的進化，此譜系讓病毒不僅可以通過動物傳播，還可以通過人體的分泌物，如呼吸道飛沫、皮疹或受污染物品等方式傳播，更具威脅性。
類鼻疽創19年最高紀錄 台大醫揭「今年特別嚴重」原因
國內類鼻疽大流行，今年已累積37例，創下2005年海棠颱風後，19年來最高紀錄。對此，台大醫師黃立民分析原因，並透露因為有地域性，不會全國性擴散，但病患要正確且快速使用抗生素。疾管署昨（13日）公布最新統計，風災後國內累積30例本土類鼻疽，分布在台中、嘉義、台南、高雄4縣市，其中3人死亡，4人住在加護病房搶救。疾管署副署長羅一鈞研判，疫情最高點已過，但後續要觀察個案增加趨勢，不排除超過2005年海棠及泰利颱風後累積42例病例的紀錄。對此，台大兒童感染科醫師黃立民接受《ETtoday新聞雲》訪問指出，類鼻疽是隨氣候、區域性的發生，通常水災、颱風之後比較容易出現，因為泥土裡比較深的細菌被攪動，有機會暴露到表面來，人類就可能接觸或吸入而致病。為何今年特別嚴重？黃立民說明，類鼻疽像是敗血症一樣，如果在中小型醫院可能培養不出類鼻疽，就會讓一些類鼻疽個案被忽略，但颱風過後，大家比較警覺，所以會發現比較多個案。目前沒有很好的答案，但有一種可能是「免疫竊盜」，因為感染新冠後免疫力變差，不管得任何一種疾病，都會變得比較嚴重。不過黃立民也提到，他比較不擔心類鼻疽，因為有地域性，不會全國性的擴散，但病患一定要正確且快速地使用抗生素，才能有效治療。
未成年少女染性病數增！醫憂七夕後性病潮 警告「3異狀」看到快跑
有感染科醫師指出，近期臨床觀察年輕性病個案增加，而且暑假期間接連有好幾個15、16歲的女孩子，與交友軟體認識的網友發生性行為而染病，接下來又是七夕情人節，根據以往經驗恐怕又有一波染病潮。醫師提醒年輕人，要發生性行為前，最好多了解對方狀況。倘若進行性行為時，發現對方生殖器有分泌物、聞到異味或者出現潰瘍等情況，最好趕快跑。據《ETtoday新聞雲》報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬直言，很多人會藉七夕情人節等節日的名義「放縱青春」，往往導致節日過後因為性病來就醫的人數增加。黃高彬指出，其實從暑假以來，他就接連碰到很多15、16歲的年輕女孩因為性病就醫，其中又以淋病、梅毒為多，這些少女大多懵懂無知，透過交友軟體與網友見面沒幾次就發生性行為。他提到其中一個病例，是雙方已經發生關係2、3次，對方才告訴她自己有淋病，嚇得少女趕緊就醫，事後檢查也確實「中鏢」。還有一名少女是被見面沒幾次的網友強迫發生性關係，來就醫時已經下體潰爛，檢查後確認感染梅毒。黃高彬指出，性傳染病其實相當難預防，即便使用保險套提供保護，如果年輕人動作相對粗暴，依然可能有感染風險。他建議年輕人交往，應該多花一點時間了解對象是否有不好習慣，性行為前如果發現對方有生殖器潰瘍、分泌物、異味等情況，最後快跑。即使當下拒絕可能會有困難，甚至有些品行不佳的對象可能會有暴力行為，但還是要冷靜想辦法安全脫身。另根據疾管署疫情監測數據，國內梅毒、淋病等性傳染疾病確有增加趨勢。統計2023年整體通報梅毒感染人數計9941人、淋病8257人，和2022年相比分別上升2%、3%；其中增幅最多是15歲至24歲的年輕族群以及女性，去年梅毒的新增個案分別比前年上升約20%，「不安全性行為」是主要感染原因。疾管署提醒，梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等，若未接受適當治療，晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」；此外，孕婦感染梅毒未接受適當治療，梅毒可透過胎盤傳播給胎兒，導致胎兒死亡或感染先天性梅毒等不良結果。至於淋病，疾管署表示，常見症狀包括尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感，女性感染後大多症狀不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能造成不孕；也可能導致泌尿生殖系統外的感染，如：直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。疾管署也提醒，若有患者一旦確診，務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療，避免互相交叉感染。
水痘感染潮！ 醫示警「成人案例更多」：應盡速補打疫苗
今（2024）年夏季除了要小心新冠疫情和登革熱疫情外，近期中部水痘的案例也在持續增加，台中光田綜合醫院大甲院區感染科陳俊志醫師就指出，最近接獲不少成人水痘個案，雖然並不致命，但可經由皮膚接觸、飛沫或空氣快速傳染，因此呼籲民眾應接種疫苗，以避免受到感染。陳俊志提到，入夏後不僅登革熱、COVID-19疫情都有升高趨勢，也提醒民眾多留意水痘的預防與隔離。這波水痘感染潮以20歲以上的成人為主，推測多數患者小時候其實打過疫苗，但隨著10幾年過去，疫苗已失去效力，導致「中招」的成人特別多，病況也特別嚴重，反而是孩童有疫苗保護，案例相對少見。據衛福部的資料顯示，水痘屬於高傳染性疾病，好發於每年冬季及早春，而關於近期水痘又開始流行一事，陳俊志觀察門診患者案例後表示，疑似因為工廠林立，只要員工宿舍內有1人感染水痘，幾乎就是全員中獎，而水痘的潛伏期為2至3周，常找不出「源頭」在哪，往往於第1人開始出現疹子之後，身邊的人早已陸續感染，又由於宿舍同吃同住，防護更加不易。陳俊志進一步說道，不少患者對於隔離的觀念也較不清楚，以為水痘只要開始結痂，就會失去感染力，殊不知水痘要等到最後1顆痘子都結痂後，傳染力才會消失，因此忽略及時隔離而導致案例增加。對此，陳俊志強調，防治水痘的最好辦法便是接種疫苗，也建議民眾可視自身狀況補打，尤其準備懷孕的婦女，要避免感染，以免造成新生兒異常缺陷問題；而糖尿病、腫瘤等免疫力較差的患者，也應做好防護，減少疾病所帶來的併發症。另外，陳俊志提醒，若有民眾已經罹患水痘，除了在傳染期間盡量在家隔離，不要上班上課外，如果需要外出就醫，也應穿上長袖衣褲避免傳染他人，才能減少病毒傳播。
麻疹可1傳18人！沒疫苗前「幾乎人人確診」 專業醫曝光5大典型症狀
由於麻疹可以透過空氣、飛沫傳播的特性，再加上其強大的傳染性，平均1名麻疹患者可以傳染給周圍12至18人，在疫苗尚未普及之前，幾乎人人都會有確診的經驗，這也讓麻疹成為最強人類病毒傳染病之一。而台北市立聯合醫院陽明院區感染科主任賴新豪也表示，麻疹的典型症狀就是「發燒、皮疹、鼻炎、結膜炎和咳嗽」，民眾日常生活中須多加留意。根據媒體報導指出，賴新豪醫師表示，麻疹的潛伏期約為7至18天，患者在發燒3至4天後，口腔內會出現柯氏斑點。而麻疹最大的特性就是會在耳後、臉部出現皮疹，嚴重時會蔓延至身體與四肢。而在出疹的前後4天，就是麻疹的傳染期。賴新豪醫師提到，目前最好防治麻疹的方式，就是接種接種MMR（麻疹、腮腺炎和德國麻疹）疫苗，該款疫苗可以有效降低感染的風險。而衛福部疾管署的資料顯示，MMR疫苗應於兒童1歲時、入學前接種，尤其在前往麻疹流行國家前，務必要有完整接種再行前往。賴新豪醫師表示，如民眾不幸感染麻疹，目前主要是進行症狀治療，諸如降低發燒、緩解咳嗽、緩解疼痛等等。如民眾懷疑自己或或周圍的人感染麻疹，應即刻就醫並接受隔離。
出國藥小心1／日本超夯止痛藥「竟含鎮靜劑」 專家嘆：曾看過媽媽給孩子吃！
疫情後的暑假，國人瘋出國，每3人就有1人去日本，尤其愛去日本藥妝店血拚，對此藥劑師感染師驚呼母湯，「日本藥並沒有比較厲害」。CTWANT記者調查，女性哈日族最愛搶購用來緩解經痛的「EVE止痛藥」，其實含有鎮靜劑，可能會增加出血風險。「我看過媽媽給女兒吃這款止痛藥，驚訝之餘也提醒對方。」藥師說，不懂日文的民眾根本不知其副作用。台灣人有多愛去日本？根據交通部觀光署最新統計，2024年1至4月出國人數達534萬人次，其中去日本的就多達193萬人次占36%，換算下來每3人就有1人是去日本。許多人去日本也必定到藥妝店血拚，無論是旅遊網站、網紅Youtuber推薦的必買名單，EVE止痛藥都一定榜上有名，許多哈日族都推崇它非常有效。「EVE止痛藥分成非常多系列，有些針對頭痛、有些針對生理痛等等。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，這款止痛藥非常夯，尤其許多青少女都用來減緩生理痛，卻不知暗藏風險。王明媛說，EVE止痛藥所有系列都含有主成分布洛芬（ibuprofen）與Allylisopropylacetylurea（丙烯異丙乙酸尿）。「布洛芬是一種非類固醇抗發炎藥物，是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物，但Allylisopropylacetylurea則不同，它是一種鎮靜劑，可能會引發血小板低下造成自發性出血、或是導致昏沉疲憊。」前台大感染科醫師、旅日達人林氏璧表示，Allylisopropylacetylurea是一種1926年就研發的鎮靜劑，也有幫助止痛的效果，但因為曾出現血小板減少的副作用，所以全世界幾乎很少國家使用。林氏璧說，很多人認為EVE止痛藥很有效，他認為一部份是心理因素，一部分也與添加Allylisopropylacetylurea等成分有關。日本一直是台灣人最愛出遊的國家，根據觀光署統計，每3個出國者中，就有1人是去日本。（圖／CTWANT資料照）「但日本倒是一直用到現在，也似乎相安無事，或許其中有人種的因素，但也因為含有這樣的成分，EVE止痛藥在日本屬於第一類或是第二類藥品，需要諮詢藥師或者配合使用說明書才能購買與服用。」林氏璧說。但有多少台灣消費者會看日本藥品的說明書？王明媛說，她自己既是藥師、又懂日文，但都很難做到好好詳閱藥品仿單，更何況是一般的消費者？「EVE止痛藥的仿單上註明15歲以上才可服用，兒童、孕婦都不建議服用，但很多人根本不知道！」王明媛說，她曾親眼看過一位媽媽拿EVE止痛藥讓女兒服用，驚訝之餘也婉轉告知對方最好少吃。「鎮靜劑成分造成的血小板低下副作用，它不一定是立刻會發生，也有可能之後才造成影響，甚至可能導致藥物過敏。」王明媛的女兒也有經痛問題，雖然身為藥師，但王明媛建議先採取非藥物的止痛方式，例如熱敷、吃熱紅豆湯等，真的要吃止痛藥，她會給女兒只含布洛芬成分的止痛藥，「藥物成分單純一點，還是比較安全！」林氏璧也提醒，在國外自行購買的藥物出問題，是不能在國內申請藥害救濟的。身體若有任何長期疼痛，建議就醫找出病因，不要長期自己買藥吃，長期吃止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍，也可能造成腎功能受損。
拜登「二次確診新冠」住家隔離中 感染醫示警：長者要小心2症狀
美國總統拜登於17日確認二度確診新冠肺炎，目前症狀輕微。近期台灣疫情升溫，對此，感染科醫師黃高彬就指出，長者確診要特別注意對方的呼吸和活動力，年紀愈大，長新冠的機率也會愈高。拜登於當地時間17日，在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的檢測出Covid-19陽性，白宮新聞秘書尚皮耶（Karine Jean-Pierre）根據白宮醫師的說明，拜登有上呼吸道症狀，包括流鼻涕和乾咳，還出現一般性的身體不適，「他在首場競選活動上狀態良好，但考量到他的症狀沒有好轉，我們對他進行了COVID-19的檢測，結果呈現陽性。」白宮醫師表示，拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」，並根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的指導，在德拉瓦州（State of Delaware）里霍博斯比奇（Rehoboth Beach）的住家中進行自我隔離。根據《ETtoday新聞雲》的報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也表示，年長者若有潛在疾病，確診後應特別注意呼吸情況和活動力。他解釋，新冠感染有時會導致血氧下降，出現反應較差的情況。一般正常人在血氧下降時會以「呼吸急促」來補償，吸入更多氧氣，但年長者需特別留意「精神不濟」和「昏睡」等症狀，這可能是血氧問題，建議就醫。黃高彬指出，這波疫情是「夏季新冠」，不僅在台灣，歐美和亞洲各地都有流行，而拜登並非首次確診，他說明，新冠病毒會再感染，不會因為先前確診過，後續感染的症狀就減輕，現在症狀較輕微是因為病毒弱化。他表示，年紀愈大長新冠的機率愈大，新冠病毒對免疫系統影響仍然很大，尤其長新冠最常發生在65歲以上的女性，需特別注意，因此建議一般長者可以施打疫苗，雖然無法完全預防，但可以避免重症和死亡。疾管署也提醒，目前疫情仍處流行期，民眾務必落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣，如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者，如已接種1劑且間隔12週，再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。