愛克痰
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缺藥情況嚴重！健保署擬刪15款指示藥 遭專家痛批打假球
國內缺藥問題嚴重，近期外界不斷有呼聲要求指示藥品退出健保給付，健保署上周雖宣布15款指示藥擬退出健保，但仍遭專家質疑打假球，認為應先讓使用量大的指示藥退出，且應制定出指示藥廠自行退出健保的相關辦法。健保署上周召開會議，初步共識有15項指示藥未來不再由健保給付，主要是針對廠商已無生產、消化酵素、維生素或保健食品成分等品項，至於未來也會發函給醫界，詢問每年用量藥錠低於五千顆、藥膏少於一千條以及眼藥水低於一千瓶者，未來是否應持續納入健保。台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎表示，指示藥品退出健保是她一直以來的建議，但健保署的做法是先將用量低的踢出健保，「根本是在打假球」，因為這些用量不到5000顆的產品，藥廠早就不願意生產，還需要健保署來踢嗎？沈采穎指出，健保一年在指示藥上花了將近17億，其中前五大項目依序為止痛藥、咳嗽感冒藥、抗組織胺、腸胃機能藥、鼻用製劑等，但在這次會議的初步共識中，並未看到這類藥品，顯見健保署仍不敢切入問題核心處理。以去年健保給付指示藥品用量前五名排序，番瀉苷（Senna glycosides）、乙醯胺酚（Paracetamol）、氧化鎂（Magnesium oxide）、Silicone、愛克痰（Acetylcysteine）為使用量最高的指示藥，沈采穎質疑，如健保署真有心解決缺藥問題，應優先將這些用量高的藥品剔除，而非只拿用量少的開刀。沈采穎強調，健保署面對缺藥問題短期內應針對處方藥進行價格保護而非指示藥，並依法讓指示藥回歸自由市場機制，例如氧化鎂就不應調高地板價，應直接剃除健保給付，由使用者來付費。至於中期因應方針應採用成分給付，而非齊頭式平等，沈采穎說，民眾應自負差額以避免劣幣驅逐良幣，讓民眾能有自由選擇廠商的權力，這才是真正以病人為中心，而非以醫院為中心。最後，沈采穎認為長期目標應落實真正的醫藥分業，才能避免藥品過於集中在某些大型醫院，進而導致「以藥養醫」與藥物浪費。
健喬不懼營業天數少 元月營收4.22億創歷史次高
特色藥廠健喬(4114)元月營收達4.22億，較去年同期3.79億成長11.4%，創歷年元月的新高，並創歷史次高。元月雖逢春節假期，出貨天數僅有十六天，但由於國內新冠確診數飆高，呼吸道藥品需求強勁，以及代理藥品大幅成長，因此締造了歷史次高的營收紀錄。2023年全球在長期益情壟罩下，導致製藥業供應鏈大亂，缺藥荒遲遲未解。而健喬早年投資高自動化包裝設備，且秉持「分享員工」的福利政策，在物力、人力齊備下，確保產能充足供貨無虞。二月份愛克痰600mg在中國首批檢驗後，將開始接單生產，健喬將持續在全球供應鏈失序之際取利，搶占領先地位，往後數月營收將維持強勁成長力道。由於國內新冠確診數飆高、全球都出現新冠病毒、流感和RSV病毒(呼吸道融合病毒感染)「三重流行」，健喬元月合併營收中，呼吸道藥品需求持續強勁。不論國內國外對愛克痰的需求熱度不減，較去年成長近四成；另外，集團內健康化學專治咳嗽的複方甘草液也較去年同期成長了四倍。在經銷代理藥品方面，健喬於2021年接手包括諾華、Celltrion 及Tolmar等藥廠的經銷代理的藥品至今邁入第三個年度。在密集的開發原廠新藥及經銷代理原廠藥後，為成功的進藥大型的醫療機構，銷售團隊開始轉型從銷售導向調整成行銷導向；而代理藥品的營收的大幅增長足以證明健喬的行銷策略轉型已見成效。以代理Tolmar治療前列腺癌的癌利佳為例，自2021年11月至2023年元月營收已經比2022年元月營收成長足足超過五成，未來在公司原廠新藥陸續上市之後，健喬最強的銷售團隊將持續展現這個長期驅動營收增長的飛輪效應。健喬在2023年元月持續維持2022年10月以來突破每月4億元的營收紀錄，延續了2022年的成長氣勢，也奠定了新一年開春的成長格局。接下來的數月包括新品上市及購買的新藥證也將陸續貢獻營收。專治氣喘的「欣必復」氣化噴霧劑、治療癲癇的「樂癇」以及的治療高血壓及心絞痛的「諾怡錠」將再為健喬增添營收成長動能。展望2023年全年，以持續耕耘利基市場為策略主軸的特色藥廠健喬，營收高度成長仍然值得期待。
健喬12月營收4.63億再創歷史新高
健喬(4114)12月營收達4.63億，月增15%，較去年同期3.33億成長39%，再創歷史新高，累計2022年全年營收43.95億，較去年全年32.39億成長36%。由於大陸搶藥需求蔓延到香港及台灣市場，健喬香港子公司大大受惠，業績創新高；子公司優良生醫也因防疫藥銷售翻倍，帶動健喬12月合併營收創新高，再加上2023年健喬愛克痰600mg發泡錠將出貨中國大陸，營收成長可期。由於中國大陸近期宣布與病毒共存，三年封控期間對於止痛發燒等輕症防疫藥銷售加以管制，解封後開放民眾購買迅速造成供不應求，這一波掃藥潮也擴及港澳與台灣。健喬香港子公司透過健喬品牌藥愛克痰、優列扶及心得適濃縮注射劑成功進藥大型醫療機構，奠定經營基礎外，這一波的大陸搶藥潮也帶動12月業績大幅成長，較去年同期成長超過六成，創營運以來的新高紀錄。另外，健喬子公司優良生醫自2022年初從優良化學分割出來後，與健喬專業分工，健喬專攻處方市場，優良生醫主攻OTC市場。優良生醫12月營收較去年同期足足成長120%，累計2022年營收成長超過六成。12月業績翻倍除了指示用藥的金吉胃福適凝膠大賣以外，市場搶購止痛藥，銷售較平時增加了數倍為另一主因。2022年優良生醫的三大營業主軸西藥、保健品及寵物事業都有突出的營業表現; 2023年優良生醫將提供更多高附加價值的醫藥保健品，讓這個銷售平台如虎添翼，成長大躍進。大陸搶藥潮終會退燒，但依台灣防疫鬆綁經驗，因為醫生開立處方的需求仍然強勁，健喬的NAC需求並未隨著感染人數下降而退燒。目前健喬最具國際競爭力的呼吸道產品NAC(乙醯半胱氨酸)，以及已經在中國銷售多年的布地奈德鼻噴都出現在大陸官方發布的防疫指引用藥清單中，同樣的情況推估，醫生將有開立處方的長期需求。健喬表示NAC與中國大陸的全國經銷商已經完成經銷合約簽訂，2023年將陸續出貨，對於健喬NAC全球布局將再下一個新的灘頭堡，為健喬的2023年帶動另一個新的成長動能。健喬持續投入研發原廠新藥，可望於未來每年查登一個新藥，繼今年查登的膀胱過動用藥Uritos之後，腸胃道用藥Goofice、頭頸部癌新藥Nimo、以及治療子宮肌瘤的linzagolix等等健喬研發的新藥將奠定長期的成長動能；子公司優良生醫開始在自費市場大放異彩，2023年的成長會更可觀；NAC的海外布局也陸續在東南亞、中南美及中國開花結果。處方市場、自費市場及海外市場的成長都將值得關注，2023年成長不容小覷。
健喬11月營收4.01億再創歷史新高！！！
健喬(4114)11月營收4.01億較去年同期3.05 億成長32%，再創歷史新高，累計前十一個月營收39.32億較去年同期29.06億成長35%。除了呼吸道用藥愛克痰以及泌尿道領域的優列扶Urief及沛卜淨Desmopressin營收表現亮眼外透過策略聯盟的經銷代理產品成長率也突破以往水準，因此11月營收維持10月高峰，展望年底銷售高成長可期。健喬明星重磅藥愛克痰趁全球缺貨之際在東南亞市場攻城掠地，而國內也持續維持高成長姿態。11月營收中愛克痰仍然佔近16%的健喬單家營收。發泡錠劑型及小鳥包顆粒劑型合計相較於去年同期成長近80%，而前十一個月愛克痰國內營收已經較去年成長近60%。除了愛克痰持續稱霸市場外，泌尿道用藥也是出貨暢旺。治療前列腺肥大適應症的Urief由於持續的行銷投入，在病患數持續增長的同時，得以維持同適應症不同成分市場領先者的優勢，11月營收佔健喬單家營收的9%，較去年同期增長22%。同為泌尿領域治療尿崩症的的沛卜淨Desmopressin由於行銷策略成功，健喬市占大幅提升，較去年同期成長29%。治療膀胱過動(OAB)的Oxbu也不遑多讓較去年同期成長21%，一旦明年Uritos進入市場與Oxbu 合體將以搶攻OAB市佔第一為目標。公司過去的三大成長動能中的策略聯盟產品在11月的營收貢獻成長也相當驚人。包括來自諾華治療慢性阻塞性肺疾的呼吸道產品Ultibro、Celltrion 心血管及代謝循環產品，以及Tolmar治療前列腺癌的癌立佳，於2021年開始對營收產貢獻以來，透過健喬銷售團隊成功對各大醫療機構進藥，一年的時間成果非凡。合計諾華、Celltrion及Tolmar的經銷代理產品11月營收較去年同期成長31%，透過策略聯盟經銷代理三大藥廠的產品，對健喬今年的營收成長有舉足輕重的貢獻。 新品方面，購併瑩碩的藥證樂癇(治療癲癇三個劑型)，治療氣喘的欣必復 Synbufu MDI(益得於今年於TFDA查登的新品)都將進入市場創造營收，2023年營收成長將不容小覷。
台股避風港3／新藥股價多頭趨勢延燒到7月 選股挑強勢領頭羊偏已進二期試驗藥
7月「生技月」即將來臨，生技界大展的2022亞洲生技大會（BIO Asia-Taiwan 2022）將於7月27日～31日在南港展覽館登場，資深證券分析師陳唯泰就說屆時在新聞媒體的報導之下，必定會帶起另一波生技股風潮。根據CTWANT調查，生技醫療業多支新藥、製藥個股被市場點名關注的，包括合一（4746）、智擎（4162）、美時（1795）、保瑞（6472）、中化生（1762）、中裕（4147）、泰福（6541）等。台新投顧副總黃文清表示，目前全球Omicron疫情持續支撐快篩試劑、PCR檢測試劑需求，寶齡富錦（1760）、瑞基（4171）、泰博（4736）、ABC-KY（6598）、台康生（6589）、永昕（4726）均受惠；在新冠肺炎解藥部分，生華科（6492）、逸達（6576）皆陸續傳出臨床進度推展，有機會期待開發出解藥。萬寶投顧分析師王榮旭則表示，生技股股本較小，「外資的增持也確實讓生技股價變得更活潑」。以他個人長期觀察，買進的「外資」，若今天買幾張隔天或一兩天賣出，較像「主力的分身」透過境外公司下單；若連續交易買進、連續賣出就比較像真正的外資。王榮旭說，有些生技新藥、製藥個股過去因為無營收或是較少營收，市場對他們陌生，但這幾年隨著研發成功而逐漸開花結果，但他「重勢」，選股挑領頭羊、強勢股，且會關注投信買進動向，以今年3月投信開始買進的美時，因旗下血癌學名藥下半年將於美國上市，有助提升營收成長，股價將追平去年7月高點156元；和藥華藥都在6月買入的保瑞，甫併購安成藥，預計明年業績有望挑戰百億水準。還有北極星藥業-KY（6550）癌症用藥ADI-PEG 20已進入第三期肝癌臨床試驗，6月28日股價收盤114元，漲過季線；受惠疫情的學名藥廠健喬（4114）主力產品「愛克痰」，淡季5月營收創新高，600mg發泡錠也取得中國大陸國家藥品監督管理局領證上市許可，股價也創波段高點。黃文清另也看好魚油原料藥出貨逐漸放量的中化生，新藥股中裕、逸達、生華科、太景*-KY（4157）等基本面新進展。陳唯泰則還提到與製藥有關、積極爭取代工的國光生（4142）、台康生（6589）。資深證券分析師陳唯泰建議，新藥個股選股，他會著重進入二期臨床試驗為主要觀察對象。（圖／CTWANT資料照）資深證券分析師陳唯泰認為，近期愈多新藥通過美國FDA取得藥證，或在臨床第二、三期拿到國外市場授權金，從台灣新藥研發技術人才優秀、製造成本較低，愈加受到歐美重視，證明台灣生技在國際佔有一席之地。陳唯泰建議，新藥股選股仍以進入臨床二期試驗較宜，成功機率較高，若從累計營收成長超過30％的生技股，外資持股大於5％個股來看，還可關注大樹（6469）、泰博（4736、杏昌（1788）、全宇生技（4148）等。
輕症確診可備藥物有哪些？ 家醫推「成人、孩童」藥品清單一次看
本土確診個案頻傳，不少人症狀輕微如普通感冒。家醫科醫師許書華日前在臉書指出，有網友提問輕症成人確診後可使用藥物有哪些，對此，她則表示，由於抗病毒藥，須符合一定資格才能申請，而輕症者大多僅有發燒、喉嚨痛等症狀，因此特別分享幾項藥品，可幫助緩解不適症狀，提供大家參考。成人確診後可使用藥物（可購買相似藥）症狀：發燒、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛◎Acetaminophen（普拿疼、Paramol、Depyretin、PARAN、Acetal等）‧常用劑量500mg／顆，4~6小時使用一顆，每日最大劑量8顆，飯後服用。‧建議耳溫超過38度可以使用，其他疼痛也可以。◎NSAID（Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug）類的藥物。‧Ponstan博疏痛膜衣錠(500mg)，8小時1顆最大劑量3顆，飯後服用。‧Naposin 能百鎮錠（250mg)，6~8小時1顆最大劑量5顆，飯後服用。‧lbuprofen 伊普錠（400mg)，4~6小時1顆最大劑量8顆，飯後服用。‧建議耳溫超過39度可以使用，或使用Acetaminophen無法退燒時。‧注意可能增加腸胃道出血。症狀：咳嗽（挑選一種，可搭配藥水，有些需要醫師處方）◎Dextromethorphan主要咳嗽藥物成分1.Regrow愛舒可羅（60mg），早晚一次，一次一顆，飯後。2.Medicon滅咳康錠（15mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。3.Medicon-A滅咳康複合膠囊（20mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。◎Noscapine諾司卡賓錠（20mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。◎CoughMixture鎮咳祛痰液，早中晚一次，每次5-15ml，飯後。◎Brownixture甘草止咳水，早中晚一次，每次5mL，飯後。需醫師處方。症狀：痰很濃很稠（兩種成分挑一種使用）◎含有Ambroxol成分‧ Mubroxol 平痰息錠（30mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。‧ Musco 美舒咳（30mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。‧ Mucosolvan沐舒痰（30mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。◎含有Acetylcysteine成分‧ Actein愛克痰發泡錠（500mg），早晚一次，一次一顆，飯後，泡水。‧ Actein愛克痰顆粒（200mg），早中晚一次，一次一包，飯後。症狀：鼻塞、流鼻水（以下藥物挑一種使用即可）◎一代抗組織胺（Antihistamine），效果較強，但較嗜睡。‧Chlorpheniramine maleate（治鼻敏錠）4mg，早中晚睡前一次，一次一顆，飯後。‧ Dex-CTM （特息敏）2mg，早中晚睡前一次，一次一顆，飯後。‧Cyproheptadine （Pilian 佩你安）4mg，早中晚睡前一次，一次一顆，飯後。◎二代抗組織胺（Antihistamine），效果中等，但較不嗜睡。‧Fexofenadine（Allegra艾來）60mg，早晚一次，一次一顆，飯後。‧ Loratadine（Finska 柔他定錠）10mg，早一次，一次一顆，飯後。‧ Cetrizine（Cetia 暢寧）10mg，睡前一次，一次一顆。◎三代抗組織胺（Antihistamine），效果較差，但最不嗜睡。‧Levocetirizine（xyzal 驅異樂）5mg，睡前一次，一次一顆。另外，許書華此前也曾分享孩童確診後，可幫助緩解常見上呼吸道症狀的藥物如下：止痛退燒：Acetaminophen（乙醯胺酚）或是NSAID（Non-Steroidal Anti-Infammatory Drg，非類固醇抗發炎藥），若發燒超過38.5℃：小於1歲孩童：可使用Antiphen（安佳熱糖漿）劑量：每公斤體重0.5c.c，每六小時一次，單次最大劑量不超過10c.c。1歲以上孩童：可使用lbuprofen oral susp（依普芬口服懸液）劑量：每公斤體重0.5c.c，每六小時一次，單次最大劑量不超過10c.c。發燒超過39度，可使用Voren Supp（12.5mg）非炎栓劑：肛門塞劑劑量：（體重/12.5）顆，如體重6公斤可用約0.5顆。可吞藥孩童則可使用Acetaminophen（乙醯胺酚，一顆500mg）（普拿疼：Paramol、Depyretin、Acetal、ARAN）劑量為體重／40顆，每四到六小時一次（例如 20公斤，就20／40吃半顆），單次最大劑量為一顆，一天不多於五顆。鼻塞、流鼻水症狀，可使用Antihistmine（抗組織胺類藥物）：1.Cyprominsoln希普利敏液（第一代抗組織胺，比較嗜睡）：劑量為體重x0.25cc，一天3至4次。2.Peace鼻福（第一抗組織胺＋交感神經奮劑，對鼻塞很有效，建議短期用，不要超過七天，避免停藥後產生彈鼻炎。）劑量：體重x0.25cc，一天3次。3.Cetirizine Soln 勝克敏液（第二代抗組織胺，較不嗜睡）劑量：體重x0.25c.c（最多不超過10c.c），一天1至2次。30公斤以上大小孩：1.Xyzal驅異樂：6到11歲，睡前0.5顆，12歲以上睡前1顆。2.Allegra艾來、Denosin停敏：6到11歲，一次0.5顆，一天兩次；12歲以上，一次一顆，一天兩次。咳嗽藥部分，許書華則提醒必須小心使用，小孩勿用如甘草止咳水等麻醉性鎮咳劑（如甘草止咳水），可使用含Butamirate Citrate成分的Mirate 米瑞液，劑量為每公斤體重0.25c.c，一天三次。化痰可使用含Ambroxol HCI（氨溴索）成分的Soltan liquid 舒痰，劑量為每公斤體重0.2c.c，一天三次。許書華推薦兒童確診後可用藥物。（圖／翻攝自許書華醫師 陪妳寫日記臉書）許書華推薦兒童確診後可用藥物。（圖／翻攝自許書華醫師 陪妳寫日記臉書）許書華推薦兒童確診後可用藥物。（圖／翻攝自許書華醫師 陪妳寫日記臉書）