患者
」 低溫 患者 癌症 猝死 心肌梗塞
從沿海地區蔓延到第二大城 噬肉菌疫情肆虐澳洲中
目前有消息指出，澳洲當地食肉細菌布如里氏潰瘍（Buruli ulcer）的病例持續激增中，如今已引發維多利亞州（Victoria）衛生部門的高度警戒。該疾病過往主要集中於特定沿海地區，但如今已擴散至澳洲第二大城墨爾本（Melbourne）北部郊區。首席衛生官考伊教授（Prof Ben Cowie）也為此發出警告，呼籲民眾千萬別掉以輕心。根據《衛報》報導指出，截至2024年12月17日，維多利亞州報告344例布如里氏潰瘍病例，雖然較2023年同期的362例有所減少，但仍高於2022年的338例和2021年的286例，當地衛生局認為，如此情況證明疫情有持續增長的趨勢。據了解，布如里氏潰瘍的潛伏期從4週到9個月不等，最初症狀可能為無痛腫塊或傷口，常被誤認為蚊蟲叮咬。但隨著病程進展，病變會逐漸形成破壞性的皮膚潰瘍，而發病部位常見於四肢的暴露部位。考伊教授解釋，所有年齡層都有感染布如里氏潰瘍的風險，但60歲以上人群的通報率最高。如果患者能及時治療的話，可有效減少皮膚和組織損傷。考伊教授也提醒民眾，在日常生活中採取預防措施，包括使用個人驅蟲劑、穿著淺色寬鬆的衣物，避免進入蚊蟲活躍的地區或在高風險時段外出。報導中也提到，近期有研究顯示，布如里氏潰瘍的發病地區正進一步擴大。在新南威爾士（New South Wales）的小鎮巴特曼斯灣（Batemans Bay），研究人員對該地區2021年和2023年報告的兩例病例進行調查，並分析27份來自負鼠的糞便樣本，發現該疾病在當地已成為地方性疾病。研究中表明，負鼠可能攜帶布如里氏潰瘍病菌並出現潰瘍，而蚊子被認為是將病菌從負鼠傳播至人類的重要媒介。自1940年代以來，布如里氏潰瘍在澳大利亞的記錄主要集中於維多利亞州、北領地（Northern Territory）及遠北昆士蘭（Far-North Queensland）。但近年來該病已顯現出更廣泛的地理擴散趨勢。維多利亞州衛生部門表示，未來將加強監測和研究，深入了解該疾病的傳播機制，為社區提供更有效的防護指導。
天寒地凍生病人數變多 專業醫提醒做好3件事免受病毒侵擾
近期台灣由於冷氣團襲擊的關係，氣溫可以說是直線下降，非常寒冷。而耳鼻喉科醫師張弘也發文提醒，建議民眾做好三件事情，這自己可以避免各式病毒的侵擾，畢竟從12月起「好多人生病，候診清單深不見底」。耳鼻喉科醫師張弘在FB發文表示，自己在診所中觀察到，自12月以來，患者數量急劇增加，候診清單長達深不見底。其中腸病毒自12月初大規模爆發，雖目前稍有緩解，但仍不容忽視。同時，新冠肺炎的確診數量由於快篩數量減少而難以準確估算，而流感病毒則在近期病例中有所上升，單一夜診期間便出現4例陽性個案。根據疾管署提供的數據，除了流感病毒，呼吸道融合病毒、副流感病毒及腺病毒等多種病原體也持續有陽性檢出，顯示目前正處於病毒齊發的高峰期。面對多種病毒同時流行，張弘醫師特別提醒，病毒傳染力極強，尤其在家庭環境中，一人染病後往往迅速傳染給其他成員，造成全家感染的情況。張弘醫師強調，在這樣的季節裡，保暖是基本的預防措施，而外出時更應佩戴口罩並養成勤洗手的良好習慣，以降低感染風險。
罕病少女生前體重剩12公斤！ 她每活一年「衰老8歲」仍保持樂觀積極態度
南非一名少女班德莉（Beandri Booysen）在本周病逝，年僅19歲。這名少女罹患罕見的「早衰症」，每過一年時間，身體就會衰老8歲左右，過世前幾個月，體重僅剩11.8公斤，儘管飽受病魔折磨，班德莉生前仍保持樂觀積極的態度，活躍於社群媒體上對於她病逝的消息，也讓不少網友感到不捨。班德莉罹患早衰症，在19歲這一年病逝。（圖／翻攝自X） 從班德莉上載到TikTok上的影片可見，她不時發布充滿自信的唱跳影片，雖然天生罹患罕病，但她依然充滿自信，跟一般小孩一樣上學、交友，過著非常充實的生活，生前，班德莉還夢想成為一名教師並在25歲結婚，生下一對雙胞胎。根據《紐約郵報》等外媒報導，班德莉的母親碧亞（Bea Booysen）稍早發文證實，「我們懷著深沉哀傷，宣布班德莉的去世。她是南非最受人喜愛、鼓舞人心的年輕女性之一。班德莉因為她充滿活力的個性、富有感染力的笑聲聞名。她獨特的精神激勵著全球成千上萬人。她從未停止戰鬥」。班德莉生前是南非最後一名「早衰症」（progeria）存活患者，過世前幾個月，她的體重來到11.8公斤，且才剛剛完成心臟手術，據了解，早衰症是一種極罕見的遺傳疾病，患者會迅速且急遽衰老，罹患骨質疏鬆症、局部性硬皮病等，不僅逐漸消瘦，還會出現落髮、發育遲緩、臉部和口鼻縮小等狀況。由於這種疾病無法治癒，每8百萬名嬰兒中，就可能有一人罹患早衰症，但大多數患者在孩童時期就會死於中風或心臟病發，因為大多數患者都無法活過14歲，因此班德莉在19歲辭世，可見她展現出異於常人的堅強生命力。班德莉罹患早衰症，在19歲這一年病逝。（圖／翻攝自X）
忍痛幫兒子完成器捐遺願 ICU醫動容：一位母親的愛
全台有逾1萬在等待器官移植，然而器官捐贈不僅需要捐贈者生前的意願，更考驗家屬在親人生死交關時的抉擇。近日醫師陳志金在社群平台分享了一則感人的器官捐贈故事，讓人深刻體會家屬與醫療團隊在過程中的艱辛與愛。陳志金在臉書發文提到，有一名兩次判定腦死的病患，其阿嬤不忍心看到孫子長期受苦，希望能早日完成器官捐贈。然而在第三次腦死判定前，病患出現些微的「瞳孔反射」，導致判定無法通過。陳志金詢問家屬，是否有未完成的心願或牽掛，病患的哥哥、姐姐隨後向他訴說，「放心吧，我們會好好照顧媽媽。」令人動容的是，當晚病患的「瞳孔反射」再次消失，或許是放下了心中的牽掛。而這位母親在急診醫師告知病情無法挽回後，果斷決定讓孩子進行器官捐贈。陳志金感慨地表示，這樣的決定極為不易，許多母親可能需要更長時間接受「無法救治」的事實，而有些人甚至無法放下，終生背負悲傷與自責。他認為，這位母親能在悲痛中做出如此勇敢的決定，除了可能因家境與個人經歷讓她早有面對「無常」的準備，更因她不忍孩子繼續受苦，這是一位母親無私的大愛，也是生命延續的動力，「最重要的是她很勇敢堅強的做出這個決定，這是一位母親的愛」。陳志金也提到，「意外發生的那天，正好是你的生日。明年在這個母難日，一個原本會讓媽媽傷心欲絕的日子，卻因為你的大愛、媽媽的勇敢堅強，多了好幾個家庭可以感恩重生，他們也將會在台灣的不同角落為你和媽媽祝福、他們也將更珍惜這份溫暖，把它傳遞下去」。此外，在器官捐贈手術前，家人、協調師與社工師會依序向捐贈者進行「道謝、道愛、道歉、道別」四道儀式，醫療團隊也會全程陪伴，向捐贈者及其家屬表達敬意。陳志金分享，協調師會在捐贈者耳邊低聲感謝其無私的愛，讓器官能幫助多年受病痛折磨的病患。陳志金坦言，這時他總難以抑制內心的激動。醫療團隊也會鞠躬致意，向捐贈者及家屬致以最高的敬意。陳志金特別感謝全國的協調師與社工師，形容他們不僅是「生死接線員」，更是「器官媒人婆」，幫助器官找到適合的歸宿，讓生命以另一種形式延續，「這是一種大愛的傳遞，也是生命奇蹟的真實寫照。」
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
38歲女爆瘦「瘋狂網購」竟是罹罕病 醫示警注意6症狀
紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus : SLE)是一種典型的全身自體免疫疾病，病因至今未明。其千變萬化的臨床表現與多樣化的自體抗體存在為此病的特徵。台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，加上體重明顯下降，甚至出現躁狂及妄想等精神異常問題。經就醫檢查，確診為紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。根據《NOWnews今日新聞》的報導，台北市立聯合醫院忠孝院區風濕免疫科主治醫師賴佩幸近期分享一個病例，台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，後續更出現巨額網購消費等躁狂症狀，就醫後才發現是紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。而江女因忙於小夜班工作，延誤就診，導致確診時間拖延了半年。賴佩幸指出，紅斑性狼瘡的症狀多樣化，診斷難度高。此病俗稱「蝴蝶病」，常見於患者臉上出現蝴蝶狀紅斑，但也可能有光敏感、口腔潰瘍、關節痛、腎功能異常及神經系統異常等表現，例如痙攣或精神病症狀。紅斑性狼瘡的致病原因尚未完全明瞭，但與免疫系統異常相關。患者的免疫系統會產生自體抗體攻擊全身細胞，可能引發多重器官問題。此病在女性中的發病率約為男性的10倍，尤其多見於青春期至40多歲的育齡女性。衛福部南投醫院也曾說明，紅斑性狼瘡主要是女性的疾病，在美國所有的報告中女性所佔的優勢是78至90%，其好發年齡是11至50歲，尤其是15至39歲為最高峰，也就是生育期間。至於發生率，紅斑性狼瘡盛行率估計約每2000人有1人，但人種與地域之差別很大。SLE約有6%與其他的自體免疫疾病，例如溶血性貧血，甲狀腺炎或特發性血小板減少等器官特異性自體免疫疾病一起發生。
冬至冷氣團到！越晚越冷「北台灣濕冷降至10℃」 聖誕節、跨年天氣曝光
今（21日）晨輻射冷卻影響，氣溫仍低，下午起大陸冷氣團南下，北部及東北部氣溫逐漸下降，其他地區晚起亦轉涼；桃園以北、台灣東北部、東部地區及北部山區有局部短暫雨，其他地區及澎湖、金門、馬祖為多雲到晴。氣象署發布低溫特報，提醒民眾，輻射冷卻影響，氣溫仍低，今（21日）清晨局部地區有10度以下氣溫（黃色燈號）發生的機率，請注意。【黃色燈號（寒冷）】苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣、花蓮縣有10度以下氣溫發生的機率，請注意。氣象專家吳德榮今（21日）在《氣象應用推廣基金會》專欄中表示，最新(20日20時)歐洲模式(ECMWF)模擬顯示，今（21日）起「大陸冷氣團」南下，各地氣溫逐漸下降、愈晚愈冷，北台部分平地今晚將降至10度左右，應注意保暖；大台北、東半部有局部短暫雨的機率，北海岸、東北部明顯降雨。吳德榮分析，最新模式模擬顯示，明（22日）「大陸冷氣團」籠罩，北台整天冷，中南部早晚冷，西半部晴時多雲，大台北東側、東半部偶有局部短暫雨，因夜間「輻射冷卻」加成，明日早晚及下周一（23日）清晨、部分平地將降至10度以下，年長者及有心血管疾病的患者，應特別注意保暖、以保健康。最新模式模擬顯示，下周一白天起至下周三（25日）耶誕前後，冷空氣逐日減弱，氣溫逐日漸升。下周一（南海擾動的）中層雲自西方移入，各地雲量增多，東半部有局部短暫雨、西半部亦有零星降雨的機率；下周二、三西半部轉晴時多雲，東半部偶有局部短暫雨的機率。吳德榮指出，下周四（26日）另一鋒面逐漸南下，大台北、東半部轉有局部短暫雨，下周五（27日）鋒後冷空氣南下、氣溫逐漸下降；28，29日冷空氣影響，天氣轉冷；歐(ECMWF)、美(GFS)模式模擬的強度都還在調整，應耐心觀察，30日起氣溫逐日回升，跨年無強冷空氣、天氣偏暖。
進食不順「喉嚨卡卡」常見3原因 醫師示警：「1狀況」小心是癌症！
不少人都有過「喉嚨卡卡」的不適經驗。對此，耳鼻喉科醫師陳弘晉表示，其多半為慢性咽喉炎，常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流，以及易緊張焦慮的心理體質。然而，若在進食時呈現明顯食物「吞不下去」的感覺，則屬於吞嚥困難，可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題，務必盡快就醫檢查，以免延誤病情。耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉絲專業發文，表示近期門診接觸到數例覺得「喉嚨卡卡」的患者，也有主訴「吞嚥困難」的病人。他特別指出，這兩者之間有很大不同，臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起，但是「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變，是需要高度留意的症狀！至於這兩者該如何區分，陳弘晉煮出，喉嚨卡卡的患者在進食時多半沒有症狀，又因牽涉心理因素，症狀往往在專注檢視自身吞嚥口水時呈現強烈的異物感，像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨，又稱「臆球症」。而吞嚥困難的患者，會在進食時明顯感覺「食物無法順利嚥下去」。此外，喉嚨卡卡的患者，其「異物感」在進食時較不明顯，不適症狀也不會因為正在進食的是固態或液態食物呈現差異。但吞嚥困難患者，則會明顯表現出吞嚥固態食物比液態更加困難的情況。陳弘晉指出，「喉嚨卡卡」狀況，往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」，多半是慢性咽喉炎，具有以下三大常見原因：一、「鼻涕逆流」，患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。二、「胃食道逆流」，這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣，打嗝，或是胸口具有灼熱酸苦感。三、「易緊張焦慮的心理體質」，患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到強烈的異物感。而「吞嚥困難」則往往暗示著食道病變，除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外，胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」（胃鏡檢查）是非常必要的！陳弘晉提醒，以上每個病人背後原因的比重會不太相同，經由醫師評估檢查，並針對原因找出適當用藥，多數病人都會得到不錯的治療效果。
IU自爆罹罕見疾病！ 自曝身上部分皮膚已壞死：連針刺都不會痛
南韓人氣女星IU（李知恩）近年戲劇、歌唱2開花，從貧窮逆境翻身的經歷更是讓人嘖稱奇，出道後累積大批死忠粉絲。她近日才獲得美國《告示牌》雜誌評為「南韓第一藝人」，卻在此時傳出罹患罕見疾病「斯基特症候群」（Skeeter syndrome），對蚊子叮咬會出現異常的嚴重反應，甚至IU也坦言身上「已經有一部分皮膚壞死」。據韓媒報導，IU近日登上好友劉寅娜主持的廣播節目，兩人話題聊到「殘酷二選一」，在「整晚聽到蚊子在耳邊嗡嗡叫但沒有被叮」，與「沒被蚊子干擾但隔天起來發現被叮咬」中間，會選擇哪個選項時，IU罕見露出困擾的表情，沉重表示：「兩個都不喜歡。」IU透露，她從小罹患罕見疾病「斯基特症候群」，若遭蚊子叮咬，就會出現異於常人的大面積腫塊，甚至發炎、流膿，嚴重的時候甚至需要吃抗生素。而且小時候被叮咬的部位，一直到現在都留有疤痕，甚至該部分的皮膚已經壞死，「就算用針刺都不會痛」，所以她坦言：「我比起蟑螂，其實更討厭蚊子。」根據林口長庚兒童過敏氣喘風濕科資料，斯基特症候群」是蚊子叮咬後出現大面積局部炎症反應，並伴隨低燒，特別容易在2至4歲兒童發生，易被診斷為蜂窩性組織炎。此症在蚊子叮咬後數小時內發生，而蜂窩性組織炎的發生則需2到3天。可由蚊子叮咬數月之後，患者血清可測得對蚊蟲唾液腺抗原之特異性抗體IgE及IgG增加，來確診「斯基特症候群」。林口長庚指出，雖然此疾大致預後良好，但該院曾收治一名7歲男孩，只要夏天一到，蚊子叮咬後局部便出現嚴重潰爛，水泡，腫脹，甚至發燒，全身淋巴結及肝脾腫大。抗生素治療無效。經檢查發現病患有慢性EB病毒感染，血液中的白血球有一半是大型顆粒性淋巴球（large granular lymphocytes），即所謂自然殺手細胞（natural killer cells）。故確診為「蚊蟲叮咬過敏症」(Hypersensitivity to mosquito bite, 簡稱HMB)。根據日本學者研究：HMB乃因蚊蟲唾液腺抗原引發患者CD4+T淋巴球活化，進一步誘導慢性EB病毒感染之自然殺手細胞大量增殖，長此以往，甚至可能轉化為淋巴腫瘤，不可不慎。
她牙齒太短、常露齦被笑！ 「牙冠增長術」助重拾自信笑容
25歲許小姐從小就常被同學取笑「牙齒短」、「牙齦很長」、「露齦笑」，雖然不影響牙齒咀嚼功能，但是她卻相當困擾，一直以來不太敢開口笑。牙冠過短 變異被動性萌發所致日前她為了拍攝婚紗照，來到台北慈濟醫院牙科，向醫師表示希望能夠改善前牙太短的情形，加強美觀。蘇穎珊醫師評估發現許小姐牙冠過短的問題是變異被動性萌發，即牙齒萌發時的發育異常，以診斷蠟型模擬術後狀態並和患者溝通達成共識後，替她施以「牙冠增長術」，改善微笑時會露出的前排牙齒長度，成功改善病人困擾。牙冠增長術 常用於這些牙問題牙冠的主要功能是咀嚼，理想前牙寬長比為73% 到 87% 。蘇穎珊說明，一般來說，牙冠增長術的適應症包含齲齒、藥物副作用或咬硬物和意外造成的牙根斷裂、基因遺傳和變異被動性萌發。而牙冠增長術顧名思義是要增長臨床牙冠的部分，常用於牙齦邊緣或下方的深部齲齒及牙齒斷裂情形，透過此術式能讓醫師有足夠的牙齒補牙或製作假牙；而其他常見執行術式的原因包含牙齒萌發異常造成的美觀問題、藥物副作用與口腔衛生不佳導致的牙齦增生。就醫建立正確診斷 這些情況不適用蘇穎珊醫師指出，病人因牙齦過長或牙冠過短來到牙科求診，會先建立正確的診斷，需評估：病人年紀、臨床症狀、病史與用藥史、牙齦覆蓋與牙冠比例的測量、口腔X 光片與牙周探測深度。正常萌發過程在 20 歲左右達到平衡，因此年齡是正確診斷的基本因素。若確定手術，則會讓病人在局部麻醉的狀態下，修整齒槽骨及牙齦，使其露出更多埋在牙齦裡的齒質，增長牙冠長度。但齲齒過深、剩餘齒質不足、牙周狀態不佳、糖尿病控制不良、使用骨質疏鬆藥物或有其他生理、心理狀況者不適用此術式。留意口腔保健 就醫評估手術必要性蘇穎珊提醒，平日務必要維持良好的口腔清潔，避免使用牙齒咬過硬的食物，才能減少齲齒發生和齒裂困擾，降低手術的必要性；而先天基因及牙冠發育異常因無法預防，若想改善外觀可到牙科門診與醫師討論，評估有無手術必要性。
遭蜜蜂螫傷急送醫！61歲男意外發現心肌梗塞：感謝那4隻小蜜蜂
花蓮一名馬姓男子在整理家園時，被蜜蜂螫傷，因感到身體不適就醫，意外發現罹患心肌梗塞，這也讓他忍不住直呼，「感謝那4隻小蜜蜂」。根據《ETtoday》新聞雲的報導，這名61歲的馬姓男子近日在整理家園時遭到蜜蜂螫傷，因感到身體不適便前往就醫，結果意外發現自己罹患心肌梗塞。隨後門諾醫院醫療團隊隨即為他進行心導管手術，裝設支架並疏通血管，成功挽救了他的生命。恢復健康後，馬姓男子也在心臟病友會中感謝道，「感謝那4隻小蜜蜂，感謝門諾醫療團隊！」門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興表示，馬先生的心肌梗塞可能與多重因素有關，包括天氣溫差大、風災後壓力及蜂螫刺激等，這些因素可能誘發血管內的斑塊破裂，形成血栓堵塞血管。陳醫師進一步指出，心血管內的斑塊通常是慢性病「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）及不良生活習慣長期累積的結果。在斑塊尚未導致明顯血管狹窄時，患者可能沒有明顯症狀。事實上，衛福部曾指出，國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌，而造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素，三高中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（俗稱壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下，鼓勵民眾在發生高血脂時，更要積極控制。此外，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署也提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸 困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。
全聯倉儲惡火9死8傷！院方曝傷者最新傷況：吸入濃煙須長期追蹤觀察
全聯台中大肚新建倉儲工程，在昨（19）日下午發生火警，釀成9死、8傷悲劇，有19名工人獲救，並由沙鹿光田醫院、梧棲童綜合醫院收治大部分傷者。院方今（20）日出面說明傷者病況，表示傷者目前生命跡象穩定，但由於濃煙、有毒氣體影響，容易造成急性肺部、呼吸道的狀況，需要後續進行長期追蹤觀察。該工廠在昨日下午1時24分許發生惡火，燒死條人命，台中市府昨晚間依法開罰並勒令工廠停工。而台中市消防局火調人員今早也到現場調查起火點釐清確切起火原因，由火災調查科技正粘國泰說明初步勘驗結果。粘國泰透露，起火原因初步判定是3樓切割金屬造成的火花，掉至地下1樓造成PS保麗龍板（穩熱板）起火燃燒，也由於現場為冷凍倉儲，地面撲滿PS板用於隔熱作用，橋面還有隔熱泡棉，事故發生後火勢迅速延燒，釀成嚴重傷亡。此外，火調人員除調查火花掉落的途徑，也會採證化驗現場是否有油漆，並將調查重點放至起火樓層，尋找起火點調查起火原因。根據《ETtoday新聞雲》報導，沙鹿光田醫院副院長張家築指出，從這次傷者情況來看，火勢已不是最主要影響，而是濃煙和溫度。濃煙吸入後，會從上呼吸道開始、到肺部均造成損傷，目前患者第1階段都算穩定，後須還要觀察有沒有出現次發性傷害，若有要及時給予治療。張家築說明，患者吸入濃煙後，上呼吸道、咽喉都可能出現水腫，肺部若受到急性嚴重傷害則可能致命，即便患者目前傷況穩定，後續仍可能有長期併發症，如纖維化等問題。童綜合醫院主治醫師也說到，院方收治的4名患者都有吸入性嗆傷，雖然目前生命狀況穩定，但擔心高溫嗆傷、吸入有毒氣體影響，因此安排患者留在急診觀察；針對可能一氧化碳中毒，院方給予高壓氧進行治療，並觀察是否有延遲性變化，整體情況都算穩定，目前僅剩一名49歲的武姓傷者留院，其餘均已順利出院。
廖姓父子喪身全聯火海 被救出已「全身焦黑」家屬忍痛放棄急救
台中市大肚區19日下午1時許發生火警，導致9死8傷悲劇，當中還包括一同當水電師傅同場施作的廖姓父子，光田醫院急診科急診醫學部主任林技政20日說明患者狀況，表示廖家父子被送來時已全身漆黑，家屬悲慟放棄急救。據了解，火災現場為全聯尚未啟用的新廠區，19日許因不明原因發生火災，消防局獲報後連忙出動各式消防車輛34輛、救護車8輛(含醫院5輛)、消防人員91名和無人機前往救援，由副局長楊元吉擔任指揮官。而現場有多人受困，最終釀成9死8傷悲劇，4名死者被送到光田綜合沙鹿院區救治，包括從3樓跳下的外籍移工和3樓發現的廖姓父子等3人，最終仍宣告不治。林技政表示，後續3位死者被送來已明顯死亡，臉部和身體都因濃煙而燻黑，靠刺青來辨認身分，家屬則忍痛放棄治療。
腦麻夫妻備孕遭質疑 她崩潰痛哭：我到底做錯了什麼
安徽一名擁有22萬粉絲的直播主近日正在備孕，不過卻被眾人質疑。她認為，已經跟醫生討論過了，是可以生出健康寶寶的，「我到底做錯了什麼？」根據陸媒《新浪新聞》報導，安徽一名擁有22萬粉絲的直播主近日分享備孕一事，不過被網友質疑，因為其和丈夫都是腦性麻痺患者。對此，直播主表示，檢查基因沒有問題，可以生健康的寶寶，自己的身體狀況是因為小時候缺氧導致的。面對質疑，直播主痛哭，「我和我老公檢查過了，基因方面沒有問題。醫院說我是可以生出一個健康寶寶的，為什麼大家都這麼說我，我到底做錯了什麼？」她強調，丈夫沒有唐氏症，也沒有不良嗜好，「大家不要再去議論我們，生活誰都不想生病，我們會保持勇敢的心面對一切困難和挑戰。」報導指出，腦性麻痺即腦性癱瘓，指在胎兒或嬰幼兒時期，由於發育中的腦的非進行性損傷所致的一組持續存在的中樞性運動發育障礙和姿勢發育異常、活動受限綜合症，其運動障礙常伴隨感覺、知覺、認知、交流、行為的異常，以及癲癇和繼發性骨骼肌肉問題。專家提醒，夫妻雙方需要重視優生優育，在備孕期間應做好全面的準備與檢查，孕婦在妊娠期間應定期產檢，補充營養，保持健康生活，預防損害因素的發生，此外，有腦癱家族史的人群，也應做好產前諮詢，評估下一代是否有患病風險。
靜脈曲張併發症多？還會影響其他手術？醫籲小腿血管凸起勿輕忽！
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】在台灣，靜脈曲張已成為常見疾病，當腿部出現一條條蚯蚓狀的「浮腳筋」時，許多人誤以為是普通腿部不適，常選擇泡熱水或溫泉緩解。雙和醫院心臟血管外科李紹榕醫師就表示，這種做法反倒將加劇靜脈曲張的病情！李紹榕醫師進一步說明，靜脈曲張的患者通常會感到腿部沉重，即便沒怎麼做運動，腿腳仍感到特別不舒服。對一般血液循環不良的人而言，熱敷、泡熱水可能有效，但靜脈曲張的問題就是血液回流不良，熱敷或泡熱水容易導致血液淤積在腳下，使症狀更加嚴重。靜脈曲張盛行率高 可能影響其他手術要先處理在台灣，女性靜脈曲張的盛行率約3至4成，但李紹榕醫師指出，患者多因症狀輕微而不以為意，推測整體盛行率可能高達7至8成。除了誤當一般腿腳不適外，許多患者也會忽略靜脈曲張可能連帶影響其他科別的治療效果。若忽視靜脈曲張，當患者達一定年齡、需要進行其他科別的手術時，反而會被醫師要求先行處理靜脈曲張的問題。李醫師舉例，在骨科手術方面，患者若有靜脈曲張，骨科醫師會擔心手術過程中會因血液循環不良或容易碰傷血管，而有出血風險，以及傷口癒合後可能出現後遺症，就有3至4成靜脈曲張患者會在進行如置換膝關節，或是腳踝、小腿部位的骨科手術前來就醫。靜脈曲張3大併發症 醫：「這條」血管凸起要注意李紹榕醫師指出，靜脈曲張的併發症主要有三種，最重大的當屬深部靜脈血栓，單純靜脈曲張引發的機率雖然只有1%，但若合併髂靜脈壓迫，風險將大幅提高。由於髂靜脈壓迫患者到後期一定會發生靜脈曲張，因此針對主訴靜脈曲張的患者，醫師也會同步檢查其是否患有靜脈壓迫，以便能夠及早介入治療。第二常見併發症是靜脈的血管炎，當靜脈曲張合併有腳部傷口時，細菌容易侵入，可能引發蜂窩性組織炎，多數患者正是因為腳部發炎、疼痛和紅腫發熱，才意識到需要就醫。第三則是接近體表的靜脈會發生靜脈潰瘍和靜脈出血，往往會引起大量出血，讓患者感到恐慌。李紹榕醫師特別提醒，當長隱靜脈（雙腳內側較淺的血管）凸起、撐大到一定程度，血管分支超過膝蓋、在小腿附近出現時，建議患者立即就醫，不要讓其長到腳踝，避免病情持續惡化。醫籲3級以上應手術治療 「靜脈膠水手術」恢復期短、風險低靜脈曲張根據嚴重程度可分為1至6級。李醫師建議，3級以上的患者應考慮手術治療。目前的手術治療主要分為熱能和非熱能兩大類。熱能治療以雷射或無線射頻燒灼血管時，患者會有明顯疼痛感；且醫師必須在血管周圍施打麻醉劑，由於扎的針數較多，患者易出現瘀青的狀況，成為患者害怕開刀的原因之一。非熱能的治療則是靜脈膠水閉合手術，即透過施打硬化劑，讓靜脈血管凝固，過程中患者幾乎不會感受到疼痛，只要局部麻醉，手術時間短；術後患者無須特別休息即可離開診間，也不用穿著悶熱的彈性襪。李紹榕醫師也分享，許多60至70歲的患者，因期待手術恢復期短，不易被親友發現曾進行過手術，而傾向選擇靜脈膠水閉合手術。此外，對於年長且身體虛弱的患者，靜脈膠水閉合手術所需麻醉劑量較小，也能降低手術風險。避免負重、久站 防靜脈曲張再現 頻繁復發可能是靜脈壓迫作祟！李紹榕醫師表示，少數患者會對膠水產生過敏反應，需要短期用藥控制。另外，膠水將終身存在血管中，過於纖瘦、血管較明顯的患者可能會摸到血管的硬塊，醫師則較不建議這類患者接受靜脈膠水閉合手術。要預防靜脈曲張復發，關鍵在於調整生活習慣和工作型態，要盡量避免負重、久站。醫師也指出，無論使用熱能或非熱能的治療，靜脈曲張復發率僅2至3%，若患者復發頻繁，醫師會懷疑是否有靜脈壓迫的狀況，需進行進一步的檢查。
2年齡小心「斷崖式衰老」死亡率提升 醫親吐4解決辦法
老化是人類無法避免的自然過程，但醫學研究發現，人體在44歲及60歲時可能經歷「斷崖式衰老」現象，導致身體機能急速衰退，進一步增加心血管疾病、癌症等風險，甚至提升死亡率。急診科醫師張適恆指出，這種現象的背後原因之一，可能是環境汙染物塑膠微粒的侵害。張適恆在YouTube頻道中分享，臨床上有許多患者在40多歲時，感覺體力明顯下降、運動能力不如以往，睡眠品質也逐漸惡化，甚至出現無緣由的情緒低落。他們往往以為進入更年期，但檢查結果卻顯示，荷爾蒙水平及各項身體指數均正常。張適恆表示，這可能是進入斷崖式衰老的徵兆。目前醫學檢測多能發現疾病，但對於器官衰老尚無法直接診斷，需依靠症狀的綜合評估，而衰老通常早於疾病數年出現，及早發現並干預尤為重要。張適恆引用史丹佛大學今年8月的研究指出，人體在44歲及60歲時，內部分子及微生物的組成會出現顯著轉變，並朝不利健康的方向發展，這被視為加速老化的關鍵時間點，不僅會使體力下降及外貌改變，還可能提高心血管疾病及癌症的風險，甚至增加死亡率。張適恆也分享南韓科學家今年10月的研究結果，認為塑膠微粒可能是重要誘因之一。塑膠垃圾經過環境分解後形成直徑小於5毫米的微粒，甚至更小的奈米微粒，能透過腸胃道、呼吸道或皮膚進入人體，並堆積於脂肪等部位。過去醫學界普遍認為塑膠微粒活性低，不會對健康造成顯著威脅，但最新研究顯示，這些微粒可能干擾脂肪生成，進一步引發炎症及加速老化。為降低塑膠微粒對人體健康的影響，張適恆建議日常生活中應過濾飲用水，避免飲用及烹調用水中殘存的微粒；在飲食上，盡量避免食用帶內臟的海鮮，特別是文蛤、牡蠣等容易累積塑膠微粒的食材，選擇食物鏈底部的小魚或去除蝦頭和腸泥的蝦類。此外，保持居家環境清潔也十分重要，以減少附著塑化劑的灰塵進入呼吸道。張適恆特別提醒，避免使用塑膠容器加熱食物，選擇玻璃或不銹鋼容器替代，以減少塑化劑或微粒滲入食品。張適恆強調，塑膠微粒的影響雖常被忽視，但其對健康的潛在威脅不容小覷。他呼籲大眾養成良好生活習慣，從日常細節入手，遠離塑膠微粒的侵害，以有效減少斷崖式衰老帶來的健康風險。
今晨10縣市低溫特報「白天回溫」！明冷氣團再殺到 專家曝跨年天氣
今（20日）清晨大陸冷氣團影響，各地天氣偏冷，中部以北及宜蘭低溫普遍為12至14度，南部及花東也只有13到15度，且中南部地區有輻射冷卻影響，局部氣溫會再更低一些，氣象署對此也針對10縣市發布低溫特報。氣象專家林得恩則表示，明（21日）新一波冷空氣又將開始南下，強度初估在大陸冷氣團至強烈大陸冷氣團等級之間，影響時間會落在週六至下週一（23日）；一直要等到下週二白天，冷氣團才會減弱遠離。氣象署今晨6時33分針對10縣市發布低溫特報，受大陸冷氣團影響，各地氣溫明顯偏低，今晨至上午新北市及宜蘭縣局部地區有持續10度左右或以下氣溫（橙色燈號）發生的機率，請注意防範。低溫區域則包括：橙色燈號（非常寒冷）：新北市、宜蘭縣有持續10度左右或以下氣溫發生的機率，請注意防範。黃色燈號（寒冷）：苗栗縣、彰化縣、南投縣、嘉義市、臺南市、花蓮縣、臺東縣、金門縣有10度以下氣溫發生的機率，請注意。台灣大學大氣科學博士林得恩今稍早也在臉書粉專《林老師氣象站》發文指出，明天週六新一波冷空氣又將開始南下，強度初估在大陸冷氣團至強烈大陸冷氣團等級之間，影響時間會落在週六至下週一；一直要等到下週二白天，冷氣團才會減弱遠離。預估此波影響最為顯著時刻，會在週日晚間至下週一的清晨，臺灣中北部、東北部局部地區都會有攝氏10度（或以下）低溫的機會。林得恩補充，入冬後，冷氣團一波接著一波報到，消防署最新統計，近日以來全台已有158人OHCA（心肺功能停止）送醫。而根據國外研究發現，氣溫每下降攝氏1度，心血管疾病相關死亡率就會增加1.6％、發病率也會增加1.2％，「提醒大家，適時添加衣物，應特別注意保暖防寒、確保身體健康。」前中央氣象局氣象預報中心主任吳德榮則在「洩天機教室」發文指出，最新模式模擬顯示，明日下午起至下週一清晨、強度與前波類似的「大陸冷氣團」南下，天氣再轉冷，因夜間「輻射冷卻」加成，將帶來更低的清晨低溫，部分平地仍將降至10度以下，年長者及有心血管疾病的患者，應特別注意保暖、以保健康。明日、週日（22日）西半部晴時多雲，大台北東側、宜花偶有局部短暫雨。下週一白天起至下週三（25日）耶誕前後，冷空氣逐日減弱，氣溫逐日漸升。下週一中層雲自西方移入，中南部雲量增多，山區及東半部偶有局部短暫雨；下週二、三西半部轉晴時多雲，東半部偶有局部短暫雨的機率。下週四（26日）微弱鋒面掠過，大台北東側、宜花降雨機率略提高，其他地區無影響。吳德榮續稱，下週五（27日）另一鋒面通過、降雨範圍擴大。下週六（28日）至年底，由於模擬已久，歐（ECMWF）、美（GFS）模式皆存在很大的「不確定性」，冷空氣時而調強、時而調弱，「故會是什麼級別？應耐心觀察模式的調整。勿忽視科學的極限，急下定論。」
1天2起重大車禍！阿富汗中部公路2巴士分別撞油罐車、卡車 釀52死65傷
阿富汗東南部加茲尼省（Ghazni）18日晚間接連發生2起車禍事故，其中一輛巴士與油罐車發生碰撞，另一輛巴士則撞上一輛卡車，共造成52人死亡、65人受傷，部分傷者命危。根據外媒《路透社》、《半島電視台》（Al Jazeera）報導，加茲尼省資訊及文化首長尼薩（Hamidullah Nisar）表示，事情發生在18日深夜，首都喀布爾（Kabul）到南部坎達哈（Kandahar）之間的同一條公路上有兩起事故均與巴士有關。第1起事故發生在夏巴茲村（Shahbaz），一輛巴士在高速公路上與一輛油罐車迎面相撞，引起大規模死傷；第2起事故則在東部安達區（Andar），一輛巴士撞上一輛卡車。據悉，這2起事故的傷者多數已送往加茲尼醫院，部分重傷患者則轉送至首都喀布爾進行救治。在車禍事故發生後，工人正在拆除受損的巴士。（圖／達志／美聯社）加茲尼省省長發言人奧馬（Hafiz Omar）指出，這起事故導致至少50人死亡，其中包括婦女和兒童，「救援團隊已全力協助，並將罹難者遺體交還給家屬」。塔利班政府首席發言人穆賈希德（Zabihullah Mujahid）則說到，「喀布爾、坎達哈公路上的兩起致命交通事故，讓52名同胞罹難、65人受傷，我們深表遺憾」。喀布爾緊急外科中心報告稱，道路交通事故已成為阿富汗最常見的外傷原因之一，自2021年8月以來，有記錄的事故數量增加了5倍，而在2022年3月至2024年3月期間，交通事故數量更從2662起激增至5520起，「在這個國家，獲得護理仍然是一項重大挑戰，衛生系統也嚴重不足」。報導指出，這幾起致命交通事故凸顯了阿富汗道路維護不善所帶來了日益嚴重的危險，由於阿富汗歷經數十年戰亂，公路基礎設施老舊、惡劣，加上危險駕駛行為、缺乏交通管理規範，造成交通事故頻繁發生。
斷崖式冷凍天氣易猝死！醫示警5族群 衛福部分享保暖5招
近期大陸冷氣團來襲，全台氣溫不斷降低，導致心肌梗塞、猝死案例頻傳。衛生福利部昨（19）日分享「低溫保健5要點」，包括環境安全、起床關鍵步驟、安全泡湯、監控自身三高狀況與規律服藥、有異狀立即就醫，尤其是65歲以上長者等高風險族群，需特別注意。衛福部在臉書粉專上宣導「低溫保健5要點」，提醒尤其是65歲以上長者、三高偏高或心血管疾病患者、夜班工作者等高風險族群，更要注意保暖。第一點環境安全：居家臥室、衛浴與客廳使用電暖設備須注意用電安全，及使用瓦斯爐與瓦斯熱水器需維持通風，避免一氧化碳中毒。第二點起床關鍵步驟：尤其是長輩和幼兒，起床前應提前把保暖衣物放在容易取得的位置，「起床後，動一動！」讓身體暖和後再慢慢坐起、穩步行走。「記住『慢、熱、起、穿、行』的口訣」，避免動作過於急促以免身體不適。第三點安全泡湯：避免飯後或喝酒後立即泡湯，建議至少間隔2小時，並確保水溫不超過40度、隨時關注自身狀況並結伴同行。第四點監控自身三高狀況、規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥。最後，衛福部提醒民眾有異狀需立即就醫：若遇到心臟病症狀，呼吸困難、頭暈等症狀；及中風徵兆，出現「微笑、舉手、說你好」做不到任一個動作，應立即打「119」就醫，搶救黃金治療時間。衛福部分享保暖5招。（圖／衛福部臉書）此外，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也提醒民眾斷崖式冷天氣來了，猝死也增加了，黃軒說明斷崖式冷凍天氣為一種極端天氣現象，特點是在極短的時間內，氣溫迅速下降至極低的溫度，導致極端寒冷的環境。且同常伴隨「溫差驟變」，氣溫可能在數小時內急降10°C以上，對人體適應能力構成嚴峻挑戰；再者可能有「強烈寒流」冷空氣南下突然湧入，形成快速降溫，造成「持續性影響」，寒冷持續數天至數週，加劇影響健康。黃軒指出，5大疾病患者容易在斷崖式的冷凍天氣發生猝死，包含心血管疾病、癌症，呼吸疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病。同時他也提醒民眾需多注意保暖，穿著多層衣物，保護身體核心部位，如頭部、頸部及四肢，並減少進出寒冷環境的頻率，減少進出寒冷環境的頻率。黃軒列出冷凍斷崖容易發生猝死的4原因：太冷了：在又冷，又乾的季節，個人身體沒有保暖，房間沒有持續保暖，冷空氣使身體內血栓形成風險增加，往頭塞住腦血管，就是中風、往心臟塞住，就是心肌梗塞。冷熱溫差變化，反覆發生：當溫差愈大，死亡率愈高，且從溫差大於5°C以上開始，愈來愈危險。更何況斷崖式冷凍溫差驟變，氣溫會在數小時內急降10°C以上，更對身體構成嚴峻挑戰。容易群聚感染：太冷了，大家都不出門！這段時間，家人聚在一起，不會再戴口罩，不能保持安全距離，就容易透過飛沫傳播感染。延誤就醫：外面太冷了，就會硬撐在家裡，延誤疾病治療的黃金時間！待到心跳停止，叫不起床或忽然昏迷在地，才叫救護車，已經延誤就醫的時機了！
電影頻道／癌症是人生中的「大禮」？ 《交換禮物》曾寶儀花4年的生命探索之旅
曾寶儀跟導演男友林明謙愛情長跑19年，情侶檔首次合作紀錄片《交換禮物》由曾寶儀擔任旁白，關注癌症病患在宣告罹癌時，如何面對生命中突如其來的「禮物」。電影歷經4年拍攝，除了有曾寶儀擅長的感性、溫情訪談，也記錄下她花了4年的「醫學探索」之旅，走遍西雅圖、洛杉磯等地，採訪30位身心靈醫學、博士、癌症病友的紀錄。曾寶儀跟導演男友林明謙愛情長跑19年，情侶檔首次合作紀錄片《交換禮物》。（圖／趙文彬攝）癌症所有人避之唯恐不及，當確診罹癌那刻，許多患者第一時間湧上的是面對疾病的恐懼，以及何時走到生命盡頭的未知，忍不住自問：「為什麼是我？」就如同片中所說的「衰仔」一般，癌細胞有如瘟神過境，彷彿宣告誰遇上誰就等著倒大楣。片中走訪多位病友、專家、學者，試圖找出消除癌細胞，讓身體康復的線索。前半段跟著曾寶儀的腳步探訪多位病友，試圖去理解罹癌後的生活是否有所改變；另一方面則是藉由中、西醫、身心靈、脈輪檢測、把脈穴位等療法，試著探究「癌細胞」生成的原因及可能康復的治癒方式。然而介紹多種療法，一不小心就可能變成推廣非正規醫療，但該片採取的敘事模式相當聰明且旁觀，讓各種醫療方式更像是曾寶儀的個人體驗，讓觀眾感受：「原來還有除了化療、手術以外還可以這樣治療。」至於是否有療效或者值得嘗試，一切交還給觀眾做判斷。後半段敘事則轉向陪病者的角度，曾寶儀堂弟、監製曾國駿女友小琦向來熱愛運動、身體健康，沒想到年僅30多歲就發現罹患子宮頸癌，第一時間選擇切除治療，認為積極面對、切除腫瘤就沒事。沒想到不到一年便復發，之後病情急速惡化，成為了癌症末期患者。《交換禮物》紀錄小琦抗癌的過程，令人揪心。（圖／台北双喜提供）曾寶儀跟堂弟以及導演，面對至親飽受病魔折磨，即便心疼也束手無策，只能盡全力陪伴。片中紀錄小琦復發後，決定再跟癌細胞拼一把，同時接受化療、標靶藥物治療，病情依舊持續惡化，奇蹟仍未發生，癌細胞不斷瀰漫，改變的只有日漸虛弱的體力與心靈。片中拍下曾國駿與女友小琦在病房內完婚的畫面，小琦因病重無法到戶政事務所簽名登記，最後是由公務人員通融，到病房內完成登記手續，在完成遺願後，走完人生最後一程。從對癌症奮力一戰到最後不得不接受生命有其終點，畫面令人揪心，更多的是對世事無常的感慨。另一位癌友Olga罹患乳癌末期，積極治療的同時，也選擇放下以往的罣礙，培養健康生活習慣，人生、想法、態度都有了大轉變。家人、伴侶陪著對抗病魔的同時，也看見Olga的變化。即便抗癌辛苦，Olga時不時就以黑色幽默自嘲，包括在全片尾聲一句：「沒想到我可以活到殺青的時候。」過去不少研究指出，樂觀可以延緩癌症的惡化；悲觀憂鬱則會加速癌症惡化。樂觀的Olga戰勝了癌症，沒想到癌細胞又來了一記回馬槍，康復後再復發、復發後又再康復，如今的她已經健康活到電影上映。癌友Olga（左）罹患乳癌末期，挺過復發後再次康復。（圖／台北双喜提供）就現今科學來看，癌症仍未能有藥到病除的特效藥，對於癌症病患及病患家屬來說，癌細胞依舊可怕且未知，又怎麼會是一份「禮物」？然而《交換禮物》改以不同切點來紀錄，包括病患的抗癌經歷、陪病者的想法、癌症的治療方式，理性的醫學及感性的人生經歷兼具，看著至親努力抗癌，想幫上一把卻無能為力的心情，曾寶儀跟導演林明謙同樣身為陪病者，更能同理家屬的掙扎心情。癌症研究中有一說是癌細胞是基因遺傳，抑或是心理毒素的具象化，壓力、負面情緒、重大打擊皆有可能埋下病變因子。全片既是紀錄癌友的抗癌歷程，也陪著病患家屬療癒對摯愛的心疼與不捨。對於健康的觀眾來看，則像是另一場生命的探索之旅，並非要等到健康出問題才回頭省思，透過紀錄片以不同角度理解癌細胞為何存在，也許也是人生必學的一課。《交換禮物》將於12月25日全台上映。