性別置換手術
」 小A辣
台灣跨性別手術新進展！ 新式手術助40歲二寶爸「變身」看見真正的自己
40歲琳子是跨性別者，一直覺得自己應該是女生，卻有著男生的身體，為了抹除身上陽剛的痕跡她做了許多努力，只要不拿出證件幾乎不會有人懷疑她的性別，不過她仍覺得若有所缺。因此和伴侶擁有兩個孩子的她，決定在孩子成長後接受性別置換手術。林口長庚醫院醫療團隊使用3D內視鏡取腸併隱痕女陰成型術為琳子進行手術，術後琳子表示，「完成性別置換手術對我來說是最後一塊拼圖，手術後，我在鏡中看見真正的自己，感受到久違的完整和確認，淚水不禁流了下來」。變性手術有哪些法規限制？ 手術如何進行？目前國內法規規定必須有2位精神科醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後，才能接受性器官摘除合併重建的性別置換手術（俗稱：變性手術）。其中男變女的跨性別手術，可能涵蓋了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳、外陰部及陰道重建等。以外陰部及陰道重建為例，胡瀞暄醫師表示，醫師會將龜頭保留作為陰蒂，小陰唇則可視組織條件，利用多餘的龜頭或包皮重建，大陰唇則是利用陰囊來塑形，而較長的尿道也會縮短成女性的長度。至於陰道的部分，胡瀞暄醫師提到，醫師會在前列腺、直腸間創造出一個空間作為陰道，其內襯可依患者需求及自身條件選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。國內變性手術日趨成熟 新式手術隱痕、恢復較快而隨著性平意識開放、醫療技術進步，性別置換手術也越趨成熟。胡瀞暄醫師表示，除了利用陰莖皮翻轉重建陰道的傳統手術外，林口長庚性別置換醫療團隊也發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以達文西機器手臂移植腹膜重建陰道。胡瀞暄醫師說明，3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，外科醫師能在清楚的立體視野下，順利移植乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量及併發症，病患在術後當日即可喝水進食，若合併隱痕女性外陰成型術，術後會陰部疼痛度會大幅降低，傷口恢復時間也會縮短。林口長庚紀念醫院在2018年組成「性別置換醫療團隊」，經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練，於2021年8月開始正式執行性別置換手術，目前已完成近50例性別置換相關手術。目前台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%，約有10萬餘人。林口長庚醫院院長陳建宗表示，跨性別置換手術是個新興的議題，期許林口長庚醫院「性別置換醫療團隊」提供完整的醫療技術，幫助民眾走出自我，活出嶄新人生。
跨性別新技術「3D內視鏡取腸」重建陰道 外陰隱痕降低疼痛感
台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%，約有10萬餘人。由於台灣性別平等意識觀念開放，加上醫療技術進步，性別置換手術也發展得越趨成熟。林口長庚醫院近年組織了跨科別及跨領域的「性別置換醫療團隊」提供治療服務，其中在跨女手術方面目前更取得了領先進展，除了利用3D內視鏡高科技技術外，並合併隱痕女性外陰成型術，讓病人術後會陰部疼痛度大幅降低，刀口幾乎隱痕，也縮短了傷口的恢復時間。「一直覺得自己應該是女生，卻有著男生的身體，即便多年努力抹除身上陽剛的痕跡，生活中除了被證件出櫃的情況外，幾乎不會有人懷疑我的性別狀態，但我仍然覺得若有所缺。」40歲的跨性別病人琳子（化名）說，完成性別置換手術對她來說是最後一塊拼圖，手術後，她在鏡中看見了真正的自己，感受到了久違的完整和確認，淚水不禁流了下來，接納自己身體的感覺是這麼的棒！」林口長庚醫院整形外傷科胡瀞暄醫師指出，國內現行法規必須在精神科兩位醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後，才可以接受性器官摘除合併重建的性別置換手術，也就是俗稱的變性手術。目前以男變女跨性別手術而言，囊括了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳以及外陰部及陰道重建。她說，以外陰部重建為例，整形外科醫師會將原來的龜頭保留下來作為陰蒂，兩邊的小陰唇則可視組織條件，利用多餘的龜頭或是包皮來重建，大陰唇則是利用陰囊來塑形。較長的尿道也會縮短成女性的長度，剩下的男性特徵包括陰莖及睪丸則會全部移除。至於陰道部分，醫師會在前列腺及直腸間創造出一個空間來作為日後的陰道，當創造出陰道空間後，其陰道內襯可依患者需求及自身條件，選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。不過各種材質都各有利弊，在手術中承擔的風險及術後照護也依所選材質而有所不同，這些都須與醫師詳細討論才能進行手術。胡瀞暄醫師指出，在跨女手術的陰道重建選擇裡，除了傳統利用陰莖皮翻轉重建陰道，林口長庚性別置換醫療團隊再發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以近年來新發展的達文西機器手臂移植腹膜重建陰道，提供不需要陰道或是身體狀況無法接受陰道重建的病患一個無深度陰道的重建選項，對於其餘陰道重建病人也提供完整的骨盆肌復健擴張訓練，來維持陰道的深度及寬度。胡瀞暄醫師解釋，3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，能讓外科醫師在清楚的立體視野下，順利移植大約12公分的乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量以及併發症，病患在術後當日即可喝水進食。另外合併隱痕女性外陰成型術，將以往造成日後大陰唇正中央的兩道疤痕，改良至隱藏於大腿縫及大小陰唇溝的刀口，更讓術後會陰部疼痛度大幅降低，刀口幾乎隱痕，也縮短傷口恢復時間。相較傳統手術約需住院1週且須臥床數日，新式手術術後隔日即可下床，最快住院4日就可出院，快速回到工作崗位，兩者結合大大降低病患因手術造成的不適與煎熬。胡瀞暄醫師表示，術後除需按摩預防肥厚性疤痕增生以及規律擴張，避免陰道閉鎖外，幾乎沒有明顯後遺症，2個月後即可正常性生活，並保有術前的性敏感度，若術前前列腺也為敏感帶的跨性別女性，還會多一個類似女性Ｇ點的性刺激點。 林口長庚大腸直腸肛門外科游正府醫師說，移植乙狀結腸重建陰道的優點，在於移植後的乙狀結腸分泌的腸液，也提供類似女性陰道的潤滑功能，不像傳統以陰莖皮移植的陰道需要額外潤滑液才可使用，陰道深度可永久維持，移植的腸道也不易有想像中腸道的異味或過多的腸液分泌。為關懷性別置換族群醫療需求，林口長庚醫院於2018年組成「性別置換醫療團隊」，結合精神科、新陳代謝科、整形外科、大腸直腸科、泌尿科、婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、心理師、社工師和個案管理師等專業，為跨性別族群提供包括精神科諮詢、賀爾蒙用藥及各式跨性別手術治療服務。經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練，於2021年8月開始正式執行性別置換手術，目前已完成近50例性別置換相關手術，因跨性別手術醫師訓練非常困難，未來也將繼續續訓練跨性別手術醫師，為跨性別族群提供醫療服務。
娛樂報報／小A辣壓馬路 彎腰「長輩」掉出險遮不住
小A辣一下車就大剌剌地拉起胸前的衣服，渾圓飽滿的長輩都快掉出來了。（圖／本刊攝影組）網紅小A辣過去5年進廠維修11次，2020年還不畏疫情前往泰國進行性別置換手術，並將手術過程以紀錄片形式上傳分享，獲得第三屆「走鐘獎」最佳女主角殊榮。今年1月，自認整型上癮的她，再砸30萬進行俗稱「螞蟻腰手術」的肋骨成形術，取出腰部第11、12對浮肋，原本的32腰瞬間變成28吋小蠻腰，整個人身材更加凹凸有致。在服飾店試穿衣服的小A辣，在鏡子前喬起胸部。（圖／本刊攝影組）2月23日晚間10點多，時報周刊CTWant記者發現2名妙齡女子從計程車下來，其中一名女子染著一頭金髮，身上大衣掩蓋不住好身材，只見胸前的「長輩」呼之欲出，但金髮女子絲毫不在意路過的人潮目光，豪邁地將平口上衣向上拉。其實如此火辣裝扮本來就吸睛，在台北市東區街頭出現這樣的畫面很難不多看幾眼，仔細一看，這個人不是別人，正是向來行事自然又不做作的小A辣。換了衣服的小A辣扭動身軀，似乎相當滿意自己的S型曲線。（圖／本刊攝影組）接著2人走進一家服飾店，小A辣換好一身雪白連身裝後，直接在店內調整胸部，又接著伸展身體，立刻顯現出玲瓏有致的身材線條。由小A辣當下的笑容，不難看出她相當享受在欣賞完美自己的喜悅，但不知道是否價錢不合意，她在店裡僅待10幾分鐘，試裝完畢的便換回原本的衣服，空手離開服飾店。試穿服裝可能讓小A辣心情愉悅，過程中一直笑得很開心。（圖／本刊攝影組）
盤點／小A辣「根部切除」圓變性夢 昔坦言：當不能生的假女生就好
31歲的網紅「小A辣」，為了讓自己更有女人味，從2018年起，陸續動了不少整形手術，去年9月更是勇敢赴泰國，接受「性別重置手術」，前後花了大約45萬元台幣「送走弟弟、迎來妹妹」，成為貨真價實，享有「親密快感」的漂亮女人。現在比女人還女人的變性網紅「小A辣」，最早發跡是在2008年，那時他開始嘗試跨性別打扮，並利用反串的前後差異性，把自己扮醜、搞怪的影片上傳到網路平台上，最高曾吸引近200萬人次點閱。還曾因為拍攝《令人崩壞的有點甜》唱歌影片，用甜美模樣入鏡，但一獻「聲」卻是低沉的男聲，因此紅到香港，為他打開知名度。小A辣透過多次的整形手術與變性手術，現在已經是個貨真價實的漂亮女生。（圖／翻攝臉書）後來小A辣為了讓自己更有女人味，從2018年開始動了不少整形手術，並為了最終的變性手術籌備多時。後來受到新冠疫情影響，小Ａ辣延宕至去年9月底，才專程飛往泰國進行變性手術。醫師當時先將她一段S結腸植入做好的陰道內當作陰道壁，又把男生生殖器的神經，移植到新建的外陰部，讓她在與男友進行親密行為時，可以享受到和女性相同的快感。變性手術後，小Ａ辣也拍了多部影片，分享自己執行變性手術的心得，由於大家都非常好奇人工陰道的差別，小A辣還曾大方回應，「很緊，與男友性生活美滿」；而且因為自己沒有子宮，不會有懷孕問題，所以也不需要擔心男友有無做保護措施。小A辣與男友感情很好。（圖／翻攝臉書）不過也有網友好奇，小A辣現在全身上下已經是貨真價實的女人，但一開口還是發現聲音偏低沉，詢問她會有整型自己的聲音嗎？對此她也曾提出想法表示，在臨床手術上，的確是能做到，只要在脖子部位動刀，將聲帶拉緊或裁切掉一段，聲音就會變尖細。不過因為變聲手術有風險，術後的後遺症也不少，甚至聲音可能有不自然的問題，所以她最後選擇放棄執行。而今年年初，小Ａ辣正式取得女性性別的身分證，她也透過拍片曝光與男友阿富的交往過程。她從一開始自己還未整形，到後來赴泰國做性別置換手術，變性之路一路走來，小A辣感慨萬千。而與阿富交往約4年的小A辣，坦言男友家人非常傳統保守，希望未來能有小孩可傳宗接代，所以無法真心接納她，因此無法變性後確定無法生育的小A辣，坦言已隨時做好分手的準備。小A辣與男友感情很好，但男方家人卻無法諒解。（圖／翻攝YouTube）不過小A辣曾在影片中回憶，她一開始和男友的往來，僅是工作上的一面之緣，小A辣不諱言，一開始見面已對男友有好感，曾趁著睡同一張床主動問男友「我可以抱你嗎」、「可以摸你嗎」，一開始被對方拒絕，後來就在想要封鎖男友時，男友居然邀約小A辣一起吃飯，甚至說要再睡一晚，小A辣才成功「吃到男友」。而小A辣目前與男友阿富雖然感情穩定，但男方家人成為雙方感情的一大變數，雙方目前決定珍惜當下，阿富也曾說過，小A辣賺的錢比他多，只要小A辣不嫌棄他，他其實就要偷笑了。
交往4年仍遭男友家人反對 小A辣難過淚訴：確實不可能生小孩傳宗接代
知名網紅「小A辣」25日在YouTube上傳新片，接露與男友阿富的交往過程，從起初自己尚未整型，到後來進行性別置換手術，如今小A辣也改名換成女性身分證。有許多人問她是否要結婚，小A辣談及此事眼眶泛淚表示，即便已與男友交往4年，男友家人仍非常傳統保守，希望有小孩能傳宗接代，所以無法真心接納她，因此她只能隨時做好分手的準備。小A辣在影片中回憶，起初和男友是因為工作僅有一面之緣，但小A辣已對男友有好感，於是想辦法連絡、找機會獨處，終於在某次機緣下，趁著睡同一張床進攻，問男友「我可以抱你嗎」、「可以摸你嗎」，但卻被男友以「明天要健身」為由拒絕，就在想要封鎖男友時，男友居然邀約小A辣一起吃飯，甚至說要再睡一晚，小A辣才成功「吃到男友」。阿富坦言，因為自己從未試過和「生理男性」發生關係，後來經過小A辣「專業引導」，才成功享受到魚水之歡。男友家庭保守，因為無法生小孩傳宗接代，目前還沒辦法接受小A辣。（圖／翻攝自YouTube／小A辣）後來2人順利談戀愛，但卻因為小A辣的身分而備受考驗與磨合，男友阿富就提到當兵時學長都會酸他「直男為何會跟小A辣在一起？」、「是不是想利用人家」，讓他一度萌生分手念頭，但卻被小A辣的真心感動，她即便不擅長料理，也親自下廚做菜給阿富吃，才終於走到現在。阿富也陪伴小A辣經歷整型的艱辛過程，要小A辣想清楚，對自己身體負責就好。至於最常被問到的結婚生子問題，小A辣表示，2人是不婚主義，加上阿富的原生家庭保守，如果結婚，擔心男方又被親友刁難。小A辣忍不住直掉淚說道，因為自己是孝順的人，不希望男友因為她跟家裡的關係鬧僵，但如果男友被家裡催婚，又有傳宗接代的壓力，被迫要分開，她其實也會很難過，因為已經習慣了，畢竟生理上確實是不可能做到生小孩這件事的。阿富則認真說著，小A辣賺的錢比他多，會覺得自己配不上她，但小A辣不嫌棄他，其實就要偷笑了，他也相當珍惜現階段跟小A辣好好在一起的狀態。
小A辣變性改新名字！換新身分證：安居樂業、賺更多錢
網紅「小A辣」在去年前往泰國進行「性別置換手術」，回到台灣經過專業整形外科醫師鑑定，成為如假包換的女性後，如今她也已成功更改身分證的性別，還改名為「黃唯恩」。根據《鏡週刊》報導，小A辣為了將原本的男性名字「黃柏軒」改為女性的名字而傷透腦筋，還在臉書發起投票，讓粉絲幫忙選擇適合她新身分的新名字。後來經過友人介紹，找到自稱曾幫隋棠、陶喆等大咖藝人算命的老師，列出數個候選名字給她選擇，最後小A辣選了「黃唯恩」這個名字。小A辣也透露，因為身體和名字都是父母給的禮物，所以變性手術前有徵求過母親同意，她也將新名字列給媽媽一起選擇，經過評估，小A辣媽媽認為「黃唯恩」是最適合的名字，因為小A辣屬蛇，「唯這個字有口，蛇要鑽在洞裡，象徵我能安居樂業，恩這個字下面有心，蛇要吃肉，心也算是肉的一種，這樣代表我可以吃飽、賺更多錢。」對於新名字，小A辣費時數月去謹慎思考，這個名字承載自己對未來的期待，還有親友對她的祝福，意義相當大。她也說，從前的名字被老師說比較強勢，不會被好好保護珍惜，她期許自己未來能夠被愛的人好好珍惜保護。至於男友在她變成女生後，和她之間的感情更加甜蜜，小A辣表示，男友如今變得很獨立，過去男友在生活上相當依賴小A辣，現在男友因為工作上了軌道，小倆口的相處也漸趨穩定，幾乎沒有吵架。小A辣也透露，不吵架的秘訣就是「身體變成女生」，性方面獲得滿足，就沒什麼好吵架。目前維持1週1次性生活的頻率，她表示「現在要做愛還是很麻煩，要事先拿擴充棒來擴充，否則突然塞進來會很痛。」
比媽媽生的還好 ！小A辣私密處「被開箱」 李進良專業評測後這麼說
網紅「小A辣」日前從最強偽娘成為真正的女人，先前女藝人斯亞27歲生日，小A辣出席她的慶生趴，兩人的同框照，甚至被粉絲留言，「真像姐妹，都好漂亮」！她還經常誇讚自己的「精品鮑」完美，不過被網友認為「無憑無據」，如今她找來整型名醫李進良「驗貨」，更被讚私密處「比媽媽生的還好」！小A辣(右)參加斯亞慶生趴，兩人同框猶如雙胞胎。（圖／翻攝自小A辣臉書）小A辣在影片中透露做完變性手術至今2個月，也不時分享手術原理、過程以及術後感受，不過網友對她仍是有著滿滿的好奇，因此她這次特地找來好友宛宛兒和超直白，一起赴整形外科診所「驗明正身。小A辣日前赴泰國進行性別置換手術。（圖／翻攝自小A辣臉書）小A辣找整形名醫李進良專業評量變性後的私密處。（圖／翻攝自小A辣Youtube）小A辣找整形名醫李進良專業評量變性後的私密處。（圖／翻攝自小A辣Youtube）原來，小A辣找了藝人小禎前夫、知名整形醫師李進良和張格彰醫師，李進良在影片中還自誇，「我應該是全台看過最多女性私密處的人」。過程中，兩位醫師不但用眼觀察，還戴上手套觸診。對於被「開箱驗貨」，小A辣也顯得有點緊張，不過李進良盛讚，小A辣赴泰國接受的手術精良，李進良甚至認為，小A辣比修整過的女性還美觀精緻，幾乎和母胎誕生的女性私密處一模一樣，還誇讚小A辣的「比媽媽生的還好」。李進良盛讚術後私密處狀態「比媽媽生的還好」。（圖／翻攝自小A辣Youtube）李進良盛讚術後私密處狀態「比媽媽生的還好」。（圖／翻攝自小A辣Youtube）隨後，宛宛兒和超直白也深入觀察，過程可是驚呼連連，宛宛兒坦言，小A辣手術過的私密處，「男生沒辦法辨識」，包括雞排妹先前也分享看過小A辣的私密處心得，「錄完節目後，我揪她到更衣室，坐在椅子上張開腿面對鏡子，各個細節真的一模一樣。她說醫生是一刀一刀切雕加上精密縫合，真的是精緻到，沒有人能看出不是天生的」，連雞排妹都肯定小A辣會讓不熟悉她的男性，以為她生來就是百分百的女性。