急診病床
」 急診
拼政治淡民生1／健保點值選前保證選後改口 修法摻政治折磨醫界
疫後缺藥缺醫護，醫藥界叫苦連天，藍委為兌現大選承諾，提案修改保障健保點值，卻被衛福部警告若調高到0.95，健保費就得大漲，責任由藍營承擔。賴清德總統在大選中承諾「未來點值一定讓醫界滿意」，日前卻改口，指保障點值「看似簡單、但卻不一定是最好方法」，透露出健保法修法充滿變數，醫界也傻眼。現行健保制度採「浮動制」總額預算。簡單地說，衛福部在前一年先預估次年健保支出，次年民眾醫療利用率若超出預期，健保署就以財務控管手段，要求醫療院所申報點數打折，預防健保入不敷出。理論上，健保點值1點1元，醫院若有1元診療支出，衛福部應給付醫院1元，但在「浮動點值」下，醫療診所當年的支出有一部份，就可能得自行吸收，若最後點值為是0.8，就代表每一元健保給付，醫院只能實拿0.8元。該制度雖名為防止醫療浪費，但只要遇到看診病患大爆發，醫療院所收入就可能會被「打到骨折」，因而有部分醫院採取「節流」縮減病房因應，導致急診病患大排長龍。今年3月，立委廖偉翔在立院質詢閣揆陳建仁，主張修法保障健保點值0.95元，目標是1點1元，但時任行政院長陳建仁答詢卻像「戰狼上身」，強調現行制度很好，狂酸廖不懂健保；有醫學背景的立委蘇清泉隨後提案修健保法，主張保障健保點值「不得低於1點1元」，立委王育敏提案保障「不得低於1點0.95元」，都已完成初審，送朝野協商。衛福部召開記者會呼應賴清德總統說法，指若修法保障健保點值0.95，恐怕要多增加健保700億支出，健保費恐怕要漲。（圖／報系資料照）其實賴清德在競選總統時曾提出平均健保點值1點1元的「目標」，當時他很有自信地向醫界喊話「我最有誠意、最了解醫界，最有能力解決醫界問題」，如今他卻改口對保障點值作法很憂心。醫界人士質疑，其實近年來健保補充保費不斷加徵，健保準備金截至目前仍有1300多億元，就算點值提高到0.95，按衛福部估鼻瞌準備金也足1至2年，至少先解醫療系統燃眉之急，不知賴總統所憂為何，恐怕只是擔心被譏點值政策是跟著藍營走罷了。一名醫界人士透露，醫界普遍對綠營傳出保障0.9的點值很憂心，因以浮動點值加計衛福部用年度預算「零星」補貼，近幾年健保點值其實就很接近0.9。換言之，若僅保障0.9就是維持現狀，無法解決日益嚴重的結構性問題。台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明日前受訪時就都「語氣委婉」地說，現在萬物都漲，希望至少能保障1點0.92元，甚至0.95元。不難看出醫院既不想捲入政治風暴，又不能不反應問題的兩難。立委陳昭姿也在臉書上示警，看看新冠疫情再起，各大醫院急診室早已人滿為患，台大醫院急診病床更蔓延到新大樓大廳，可以想見健保點值若繼續「維持現狀」情況會多嚴重。台北榮總醫院院長陳威明（右）及台大醫院院長吳明賢一致認為，健保點值必須保障，建議保障點值1點0.92元至0.95元，朝「有價醫療」發展。（圖／報系資料照）此外，醫院必備的生理食鹽水因廠商削價搶健保單、品質亮紅燈被勒令停業，但食鹽水大缺貨，逼使衛福部冒險放行非PIC/S會員國、品質打問號的越南食鹽水進口，卻又要求醫護加強監控，官員「好官我自為之」，惡果由醫護、病患共同承擔，也讓在野立委看不下去，堅持修法變革。
藍要求健保點值保障入法綠杯葛 陳菁徽指醫護血汗太久應先給定心丸
針對賴清德總統質疑藍委修改健保法擬保障健保點值1點0.95元，恐破壞健保制度，被質疑違背他自己的競選主張，民進黨立院黨團書記長吳思瑤今天強調，賴總統從未要求健保點值入法，畢竟入法就是健保總額制度崩潰開始。她還痛批，藍委要讓點值入法「很粗糙」，未來只要健保財務無法支撐，就得漲健保費，藍營必需要負全責。立院本會期進入尾聲，今明兩天進行法案大清倉，朝野立委下午也針對健保法修正「健保點值保障」進行最後協商，不排除明日院會表決處理。藍營立委原本主張包括1點1元，及1點0.95元兩種提案，但下午協商時藍營內部完成整合，設定每1點健保點值保障給付0.95元，也對民進黨團種種「反對主張」逐一回擊。去年大選，藍綠陣營總統候選人侯友宜、賴清德都曾先後分別提出保障健保點值1點0.95，以及1點1元的主張，不過，賴清德總統昨晚突然表示，1點1元的健保點值是「目標」，但若立委堅持入法，可能會破壞健保制度，請立委「三思」。國民黨醫師立委陳菁徽在協商時指出，既然綠營堅持如果健保點值保障1點1元可能會造成醫療浪費，反對保障入法，那可否請現場專家告訴他，健保點值每1點究竟要給付給醫護多少錢，才不會有醫療浪費？她還說，現任衛福部部長邱泰源擔任民進黨立委時，曾多次主張保障醫護人員做1元的工作，就能拿到1元的錢，難道邱部長都忘記了嗎，健保的成功不應該持續壓榨醫護人員。陳菁徽並表示，當初侯友宜提出1點點值保障0.95，吸引許多醫護支持，後來還是賴清德總統加碼承諾1點保障1元，親綠醫護疾呼要投給賴總統，醫護才回心轉意，當昨日許多醫護看到賴總統的「破壞健保」說法，都很傷心，不解賴總統，為何要投票後才要求大家三思？陳菁徽也感嘆，自從他揭露台大醫院急診室一床難求，病床都擠爆到新大樓大廳，吸引各界關注，台大醫院就奉命將急診病床從大廳撤離，但她也酸，沒關係，大家就慢慢拖，因她已接獲更多急診室亂象，讓醫護人員都直言「從沒看過」。她舉例，過去急診病人使用心臟電擊器，是躺在病床上進行，但現在卻被爆有病患因沒有床，坐在輪椅上接受醫護電擊，所幸生命有救回來，還有執政黨立委私下對她說，今年很怪，太多民眾致電要求找病床，談到激動處，她語調甚至有點哽咽。陳菁徽強調，這就是為何她堅持健保點值應立即入法的原因，因唯有保障點值入法，才能讓醫護先「吃下定心丸」繼續為醫療奉獻，請在場官員及立委別再假裝沒看到問題，讓醫護繼續失望。
楊繡惠凌晨送急診！胃絞痛吃藥「突劇痛冒冷汗」 錄影急告假：我醜一
楊繡惠4日凌晨竟驚傳送急診！她今5時左右在臉書貼出躺在醫院急診病床的照片，看起來面容憔悴，她透露昨晚錄影完回家肚子就劇烈絞痛，本來以為吃個胃藥就可以緩解，結果反正痛到全身飆汗！最後趕緊掛急診治療，稍晚的錄影也宣布停擺。楊繡惠4日凌晨驚傳胃攪痛送急診！（圖／Facebook／楊繡惠）楊繡惠4日清晨在臉書透露自己進了急診，「昨晚錄影完回家，覺得我的胃一直在絞痛，想說吃個胃藥看可以舒緩一下嗎？結果反而更痛到全身飆汗！最後掛急診！」，她原定今日要參加《女人我最大》的錄製，不得已也只能先告假，「明天還要去醫院複診，吃播休息一天喔！我愛你們，心湄姐抱歉喔，醜一。」58歲資深女星楊繡惠，因為個性大剌剌加上幽默風趣，深受不少粉絲喜愛。去年底她突然宣布未來不再接演八點檔、外景節目，更透露演藝工作都是拿命在換錢。日前她更自曝，健檢時被醫生告知大腸癌指數超標，讓她下定決心戒菸。
傳醫護不足關急診病床 薛瑞元出面解釋了
傳出各大醫院缺急診床位，據說與醫護人比低有關。薛瑞元表示，醫護比不夠不是關急診床位，是關病房床位，急診壅塞原因有很多，從疫後資料來看，護理人員的空缺率大概百分之4點多，的確護理人員有流失，人力比不夠就必須要關床，一些醫院就採取關床來應變。至於有幾家醫院有這樣情況，薛瑞元說，關床的醫院可能較多，但急診壅塞主要有台大、林口長庚與義大醫院3家。台大醫院通常假日急診本來就較塞，因為他們假日病房不會收急診的病人，會保留一些空床，讓周一要住院開刀的病人有床可以進來，每個禮拜都是同樣的狀況。
孫生走鐘獎當天送醫急診 曬病床照曝：打了很多針
第四屆網紅走鐘獎將在今（29）日舉辦，但百萬網紅「反骨男孩」當中的孫生，卻傳出生病急診住院打點滴的狀況，他也在社群網站透露「打了很多針」，讓不少粉絲擔心他的身體狀況。孫生已不是第一次因為心臟問題送醫。（圖／翻攝自孫生IG）孫生在社群網站現實動態先寫下「今天特累」後，曬出一張躺在急診病床上的照片，透露「走鐘獎當天早上右胸痛到不行」，但休息過後他依舊去做好妝髮，準備出席今天的走鐘獎典禮。而孫生近期傳出身體狀況已不是第一次了，去年農曆過年時他就曾因心臟痛送急診，今年5月又在排練時「心臟痛」，當下他表示痛到原地跪下無法動彈，連走路都會痛「痛到呼吸好困難」，後來發現是「橫紋肌溶解症」，如今再度因心臟問題送醫，也讓人擔心他的身體狀況。
66歲向娃突送急診 憔悴躺病床照曝光
曾叱吒台灣秀場歌廳秀的66歲資深女星向娃，昨（7日）晚在社群網站透露，身體狀況出了問題，疑似在健身房感到不舒服緊急送醫，直到凌晨4點檢查沒問題才回家休息，但她一早還是南下工作，由於她過去就曾罹患子宮頸癌，讓不少粉絲都相當擔心她的身體狀況。向娃曝光自己的急診照，隔一天敬業南下工作，敬業精神令人敬佩。（圖／翻攝自向娃臉書）向娃在臉書上傳躺在急診病床的照片，並透露因身體不舒服，被送到醫院「直到天亮四點醫生檢查沒有問題才回家。今天感覺好多還是南下工作，我不是要錢不要命的人，我知道身體健康重要，因為突發事件所有的行程早安排好，如果我不到承辧人還有工作人員會亂成一團，為了不造成大家困擾，我還是忍耐一下盡責完成工作」。過去她曾罹患子宮頸癌，經過醫師判定後將子宮摘除，手術成功康復後，她也帶女兒去打子宮頸癌疫苗提前預防，不少粉絲都相當關心向娃的身體狀況，也對她一早就敬業南下工作感到相當佩服，不少藝人與粉絲也紛紛留言要她多保重。
輕症病患等佔急診病床、貓抓傷衝醫院抱怨等太久 醫師爆氣：想一想自己值不值得
國內疫情拉警報，衛福部長陳時中日前呼籲，民眾就醫或篩檢必須視自身狀況進行分流，不要一味往大醫院跑，保留寶貴醫療資源。不過臉書粉專「呼吸治療師的跑跑人蔘」發文透露台大醫院篩檢情況，指出目前仍有許多無症狀、輕症者擠壓重症患者醫療資源，18日甚至有3位輕症病患，堅持佔用急診室病床；還有一位急診室醫師發文感嘆，他忙了整整8個小時完全沒時間休息，最後在忙完一位OHCA急救後，竟發現一位病人寫紙條投訴在急診等了10分鐘無人問，但他就診原因只是「被貓抓傷」。臉書粉絲團「呼吸治療師的跑跑人蔘」18日轉發一位台大醫師貼文，指出他上班4個小時就採檢了45人，其中還有3個確診的輕症患者堅持在急診室等床位，讓他感嘆「這裡是台大急診，是重症急救責任醫院，不是篩檢站，不是檢疫所」，這些無症狀、輕症患者消耗的資源都可能擠壓到本該分配給重症患者的救護、檢驗能量。該名台大醫師表示，他可以理解民眾緊繃的情緒，但是民眾對新冠肺炎的認知貧乏程度令他覺得可憐又可悲，「這是個可以被預防的病毒感染，可是靠的不是採檢的陰性報告，更不該為了讓自己、老闆或學校安心，而冒險來最高被感染風險的急診群聚篩檢」，他表示新冠肺炎是一個80％皆可痊癒的疾病，且靠的是自身的免疫力，「在你來掛號前，請你上網先瞭解正確的新冠病毒常識，想清楚自己值不值得浪費寶貴的急重症資源」。 另一位急診室醫師也在個人臉書發文，表示急診資源緊繃，他從18日清晨上大夜班8個小時以來，完全沒有喝過一滴水，沒尿過一泡尿，身上的衣服也沒乾過，從天黑忙到天亮，等篩檢、打點滴的病人卻從來沒少過。沒想到，他最後對一名OHCA的病人施以急救完，卻在戶外檢傷站看到一張紙條，控訴醫護人員對他不聞不問，讓他等了超過10分鐘，抱怨「他們痛，我不痛嗎？真是太誇張」。該名醫生一問之下才得知，抱怨的病人竟然只是因為被貓抓傷就跑來急診，讓他直言「恭喜你，你至少不會死，但那個OHCA病人一秒鐘都不能等！」同時透露急救站只有3個護理人員，另外一位護理人員在處理呼吸喘的病患，醫護人力緊繃，「我已經將大夜超過一半的護理人力抽出來了，所以，就是請你等吧」！（圖／翻攝自臉書）