急診
」 腸病毒 疾管署 陳時中 王鴻薇 流感
旅平險前三季保費收入近16億年增82％ 遇颱風改航班「這情況」不理賠
根據保發中心統計，旅行綜合保險及旅遊不便保險歸戶資料顯示今年1到9月的投保件數達355.5萬件，較2023年同期的217.8萬件，成長率為63.25％；今年1到9月的保費收入達15.74億元，較去年同期的8.62億元的成長率達82.47％。金管會指出，疫情過後國內、外旅遊風潮興盛，民眾規劃旅遊保險時除可選擇最基本的旅行平安保險，保障旅遊期間內，因遭受意外傷害事故（指非由疾病引起之外來突發事故），使其身體蒙受傷害而致失能或死亡之風險外，亦可搭配傷害醫療費用附加條款，保障受傷就醫衍生之醫療費用支出風險。保險局副局長陳清源則分享旅平險、旅遊不便險常見爭議案件，主要是近期屢受颱風侵襲導致民眾從日本準備搭機返回台灣，而遇到天災影響航班取消，民眾更改回程機票時間期間產生額外的住宿等費用部分，由於保障範圍為「出發地」指去程，而非回程，因此不符合理賠條款。金管會另提醒，如出國旅遊可加保海外突發疾病醫療健康保險附約，保障在海外因突發疾病住院、門診或急診接受治療之費用風險；或加保旅行不便保險，保障因旅程取消、班機延誤、旅程更改、行李延誤、行李損失及旅行文件損失等相關風險。其中，旅程更改保險可提供海外旅行期間，因預定前往之地點發生天災所致被保險人更改預定行程而增加之交通或住宿費用。金管會表示，旅行平安險及旅遊不便保險透過網路即可投保，不出門就可以購買出遊保障，建議民眾多加利用。另外，也再次提醒，各家保險公司提供旅遊保險商品項目組合各有特色，在投保前應詳加瞭解保障內容、範圍、除外責任及理賠條件等，以維護自身權益並避免理賠爭議，讓旅遊保障更為周延。
彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
前警政署長張四良猝逝！急診醫列「10大徵兆」示警：伴隨出現恐有問題
警政署前署長張四良昨（19）日凌晨驟逝，享壽83歲，而他過世前一晚還與老部署及友人聚餐，席間並無異狀，怎料就傳出噩耗，讓外界都相當訝異。急診專科醫師魏智偉曾在節目《健康好生活》列出10大猝死徵兆，包括經常莫名感到疲勞、盜汗、經常頭暈、出現不明原因疼痛等等，尤其盜汗更是值得注意的關鍵，請民眾務必提高警覺。魏智偉過去曾於節目《健康好生活》分享，有位50多歲的男子，因胸悶不舒服、呼吸不順求診，而護理師發現他有冒冷汗的狀況，上衣更因此濕透後，便將男子推進急診室。後來，經由他初步診斷，男子可能出現心血管方面的問題，「最快速需要處理，就是心肌梗塞，所以人都還沒到定位，我們已經叫心電圖的機器來，手術服都先準備了，心電圖一做，果然是急性心肌梗塞」。魏智偉說，醫師在問診時，有些訊號往往是很重要的參考依據，尤其猝死前有10大徵兆，常常會伴隨著出現，因此應特別小心留意：1、反覆胃腸道症狀。2、經常莫名感到疲勞和累。3、胸悶。4、出現不明原因疼痛。5、頻繁心悸。6、經常出現眼前發黑、單側、雙側肢體麻木。7、盜汗。8、經常頭暈、昏厥。9、憋氣、口唇發紫。10、失眠、被憋醒。魏智偉接著解釋，假設出現胸悶狀況，可能會伴隨下巴、左邊肩膀麻或不舒服，此時就得懷疑可能是心臟的問題；或當發生頻繁的心悸、心律不整，或是眼前發黑、經常性頭暈或暈厥等等，可能代表心血管已經不是那麼健康。魏智偉也提到，若是睡眠常常被中斷，有時候真的是心臟不舒服者，在長時間躺平後，喘氣可能不是那麼順暢，導致突然在半夜醒來。魏智偉還強調，關於盜汗、冒冷汗的狀況，由於人在極度不舒服時，自律神經若過度興奮，就會冒冷汗，如果有伴隨著胸痛症狀，恐怕意味著有嚴重的疾病要發生。
病患遭「8腳魔王」鑽肚吸血 急診醫執業10多年首見傻了
許多人都曾被蟲咬過，但被「8腳魔王」蜱蟲叮咬可不是開玩笑。一名急診醫師執業10多年，第一次遇到有病患被蜱蟲咬，到診間時只見蟲子緊緊吸附在肚皮上，硬拔不但沒效果，反而讓病患痛到大叫。臉書專頁《超級白急診醫師》指出，午後一名病患來掛急診，主訴是被蟲咬，因為這類情況並不少見，通常換藥、衛教後就可以安心離開，這次卻大不相同，檢傷的護理師神色慌張闖進診間，驚恐表示「咬他的蟲還在他身上！」他頓時感到好奇，立刻將病患帶至診間檢查，掀開衣服瞬間看到，一顆像扁圓種子生物正鑽進病患的腹部，緊咬著肚皮，原來是「蜱寶寶」，其實蜱蟲咬傷在國外或者獸醫很常見，但他在急診10多年，還是初次在人的身上看到。蜱蟲咬傷在國外很常見。（圖／翻攝自超級白急診醫師臉書）他解釋，蜱蟲不算是外型很討喜的生物，成蟲後的蜱有8隻短而有力的腿，像是臘腸狗版的蜘蛛，每條腿末端帶著小鉤爪，能牢牢抓住任何表面，扁圓形的外殼光滑而堅韌，散發著棕黃或深褐的微光，最特別的是柔軟的腹部，吸飽血後會膨脹成半透明的暗紅色球體，如同一個詭異的血囊。由於蜱蟲的口上有倒鉤，直接硬拔易造成口器斷裂、殘留在傷口裡，有些獸醫院會備有硬蜱拔除器，國外好發區域甚至一般商店就有賣，但並不是他診所的常備品項，因此只好嘗試用一般醫療器械夾住蜱蟲前端，並試圖拔除，結果病人痛到哇哇大叫，當下靈機一動，決定在病患被叮咬的皮下注射局部麻醉劑，很快就緩解疼痛，蜱蟲也似乎受到影響，最後得以順利移除。
北市消防緊急救護學院 獲頒EMS金梧桐團體獎
台灣急診醫學會於19日15時於台北君品飯店舉行「1119台灣急診日慶祝活動」，活動中頒發《EMS金梧桐團體獎》給台北市政府消防局緊急救護學院，由消防局局長莫懷祖親自接受獎項。消防局表示，我國以金黃色鳳凰象徵消防/救護隊員拯救民眾於水火之中的救災救難精神，而作為百鳥之王的鳳凰身懷宇宙，只在梧桐樹上棲息，故取「金梧桐」為獎項名稱，頒發給對EMS有廣泛性影響、具有開創性與利他精神的個人或團體，而緊急救護學院在此次評選中脫穎而出，擊敗全國眾多實力雄厚的競爭對手，最終摘得此殊榮，充分彰顯了緊急救護學院在EMS領域的卓越成就和不懈努力。消防局指出，緊急救護學院自102年開始規劃，經過3年設計及建造，過程中參考台大醫院訓練中心，建置高擬真的模擬醫學訓練基地，並於106年落成啟用後，陸續開發許多創新訓練課程及教材，除了辦理消防局內部救護人員的各種訓練外，更受邀至各縣市無私分享及推廣經驗和創新的作法。消防局表示緊急救護學院過去不斷引領各縣市緊急救護訓練之發展，包含推動全國高品質CPR（HP-CPR）訓練、推動全國院外骨針施打訓練、推動到院前創傷性腦傷（TBI）訓練、導入團隊資源管理（TRM）於救護訓練及勤務、推動到院前進階呼吸道救命術（AALS）、首創警察於消防人員合訓「危機處理小組（CIT）」課程、打造專屬救護技術員之混成教學數位教材及開發各式創新救護課程（正念、溝通技巧、超音波工作坊及遊戲式教學法…等），緊急救護學院儼然成為臺灣推動到院前緊急救護的先鋒，並吸引來自中央（內政部消防署）、及地方各縣市及國際城市來訪交流和參觀，更令臺北市政府消防局成為全臺首個獲得「美國國家救護技術員協會到院前創傷救命（NAEMT PHTLS）」認證的消防機關。消防局表示，緊急救護學院至今能夠獲得評審的青睞，擊敗各縣市優秀的機關團體，除了感謝衛生局及各急救責任醫院的共同努力外，臺北市政府消防局醫療顧問委員會扮演關鍵角色，憑藉各委員群策群力、大力協助消防局規劃及激盪新的想法，逐步落實及行成公共政策，不斷優化臺北市緊急醫療救護體系，而緊急救護學院的命名也參考時任醫顧會的馬惠明院長（現職為臺大雲林分院院長）建議，以更宏觀的角度培育優秀人才、建立卓越文化以推動到院前緊急救護系統發展。消防局表示獲獎是肯定，但不是終點，未來將持續以美國西雅圖復甦學院為標竿，致力打造亞洲頂尖的緊急救護復甦學院，持續精進教育訓練，培育更多專業急救人才，提升臺北市緊急救護品質及服務。臺北市政府消防局自民國88年成立全國第一支「金鳳凰專責救護隊」以來，已拯救1,691名OHCA病患、今(113)年度已經累計120名OHCA病患康復出院，挽救無數家庭於破碎之際，落實蔣市長「緊扣生命之鏈，重建最會救人城市」之政策理念，為打造臺北市成為宜居永續城市寫下重要的一頁。
流感死亡數創10年同期新高！40歲女咳6天「呼吸衰竭」 急診當天病逝
疾病管制署（下稱疾管署）今（19日）表示，本流感季自今年10月1日起截至11月18日累積219例流感併發重症病例（206例A型H1N1、9例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型），其中34例死亡（33例A型H1N1、1例A型H3N2），流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且34例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師鄔豪欣說明，上週新增死亡個案中，最年輕為40多歲女性，本身有甲狀腺亢進代謝性疾病，未接種本季流感疫苗，11月5日出現咳嗽症狀，直到11日仍沒緩解，同時有發燒、呼吸急促症狀，到醫院已呈現呼吸衰竭，急診緊急插管並施予抗病毒藥物治療，但萬者症狀持續惡化，當天不幸病逝。疾管署說明，本流感季自今年10月1日起累積流感併發重症確定病例及死亡數均創十年同期最高，且以65歲以上長者發生比例最高，為使長者及幼兒於流感流行期來臨前獲充足保護力，該署自11月15日起實施「113年度提升65歲以上長者與6歲以下幼兒流感疫苗接種率合約院所獎勵計畫」，請醫界共同推動長者及幼兒疫苗接種作業，以守護民眾健康，獎勵計畫推動後，長者及幼兒之接種量，已觀察到回升情形，至11月18日累計4天已接種約16.5萬人次，相較去年同期增加26%，顯示該措施實施發揮效用，有助刺激打氣。另，今年10月1日新冠疫苗開打以來，新增新冠併發重症個案均未接種新冠疫苗，目前受到東北季風影響，氣溫已明顯下降，預估新冠疫情可能在冬季升溫，呼籲65歲以上長者及慢性病患等高風險族群，趕快接種新冠疫苗及早獲得保護力。另除提升自我免疫保護力，為保護家人朋友，鼓勵民眾踴躍接種，以降低感染後併發重症及死亡風險。疾管署統計，截至11月18日止，公費流感疫苗接種數約505萬人次（疫苗使用率約78.5%），剩餘138.6萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種127.8萬人次，為去年同期(49.8萬)2.6倍，隨著入秋最強冷空氣來襲，呼吸道病毒將更活躍，呼籲長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。
腸病毒來到最高點「上周就醫破2.2萬人」！ 疾管署：12月底才脫離流行期
疾病管制署19日表示，國內腸病毒疫情仍處高原期，腸病毒傳染力強，無論成人、小孩都有感染風險，依據疾管署監測資料顯示，第46週（11月10日至11月16日）門急診就診計22,313人次，較前一周21,289人次上升4.8%，且為10年同期最高，而最新全國停課統計為單周329班，也高於過去4年同期，目前預計12月底才會脫離流行期。疾管署表示，依據疾管署監測資料顯示，第46週（11月10日至11月16日）門急診就診計22,313人次，較前一週（21,289人次）上升4.8%，疫情呈上升趨勢且處高原期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型，其他克沙奇A型及腸病毒D68型等亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今(2024)年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇B4型各1例 ，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，大多數成人感染腸病毒後症狀不明顯或僅有類似感冒症狀，容易因一時忽略而造成家中嬰幼兒感染，最有效的預防方法為使用肥皂或洗手乳勤洗手，並維持良好衛生習慣。惟時序入冬後，天氣轉冷，可能影響孩童落實肥皂洗手的意願，提醒家長及教托育人員協助教導孩童正確洗手，降低腸病毒傳播風險。疾管署說明，腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播，提醒大人出外返家後，務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所，以降低交叉感染的機會，並請留意幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療，以掌握治療黃金時間。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
12強／妻被全壘打擊中送急診 他發文：能找澳洲負責嗎？
世界棒球12強賽中華隊大勝澳洲，拿到前進東京巨蛋的門票，而一位網友妻子17日被澳洲的全壘打球打中胸口，網友直呼，「能找澳洲負責嗎？哈哈」原PO在Threads發文，「帶太太看個棒球也能去急診，能找澳洲負責嗎？哈哈還好人沒事，中華隊也贏啦，巿府也很有心還送雞精到急診室。」從照片可見，妻子拿著一顆拍照，斷層檢查單寫「被澳洲全壘打打到右胸口」。此文一出，網友紛紛留言「在旁邊看嚇死，工作人員還跟撿到球的人要球，沒事就好」、「離開時剛好看到你太太坐輪椅在櫃檯旁邊，人看起來很冷靜，沒事啦，一定能早日康復的」、「如果是被林立或吉力吉撈鞏冠的全壘打K到，就拗棒協招待去東京看球」。也有人說，「我女兒上次坐內野，也是被球打到胸口，中職就派個球醫來看一下，就什麼都沒有了，連球也被旁邊夫妻撿走藏起來」、「之前有被打到過腳，那個力道就已經滿疼痛的，還好您太太檢查沒有大礙，但肯定受到不小驚嚇」。
洽公返國腹瀉不止！以為腸病毒 醫「1招」快速揪出元兇
59歲許先生日前返國後開始出現腹痛、腹瀉症狀，原以為只是腸胃炎，但服藥後腹瀉沒好轉，只好再掛急診，經化驗糞便並採用快速核酸檢測套組分析後，1小時內就發現「阿米巴性痢疾」陽性反應，趕緊先投藥治療，隔天顯微鏡檢查也證實有阿米巴原蟲囊體。快速核酸檢測有效協助醫療團隊即時處置，此次治療成果發表於國際期刊《Clinical Laboratory》，證實此技術的臨床應用價值。阿米巴性痢疾症狀不明顯 可能導致肝膿腫等嚴重併發症亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，「阿米巴性痢疾」是痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病，主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，一旦侵入宿主的腸壁組織，往往會引發腸道症狀，造成腹部不適、間歇性下痢（腹瀉）或便秘，並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。林佑達指出，該疾病可能導致如肝膿腫等嚴重併發症，甚至可能蔓延到肺部、腦部等其他器官，對患者健康帶來極大威脅。這種疾病在部分發展中國家尤為常見，傳統會以顯微鏡檢查糞便檢體，但往往需要1-2天較長時間，可能使患者病情加重，錯失早期治療機會。傳統鏡檢耗時 快速核酸檢測有利即早診斷檢驗科組長周雍哲表示，傳統顯微鏡檢查是診斷腸道感染的重要工具，但其操作繁瑣且敏感度低，可能導致診斷耗時，若透過「多重聚合酶連鎖反應（multiplex PCR）」的檢驗分析技術，能夠同時快速檢測多種腸道病原體，包括細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）、病毒（如諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒）以及寄生蟲（如痢疾阿米巴、梨行鞭毛蟲）等22種病原體，也可大幅提高治療效率。把握黃金治療期 這樣做降低感染風險林佑達也強調，如有症狀或檢驗陽性者，務必即早就醫治療，以免持續感染他人，平時則注意飲食及手部衛生，要吃熟食及喝煮沸的水，以及避免口對肛門的接觸行為，降低感染風險。
隨身帶漂白水消毒也擋不住！1歲寶寶染腸病毒 醫曝媽媽「這步驟」做錯了
據疾管署12日提供監測資料顯示，11月3日至11月9日間，門、急診就診共計20913人次，較前一週上升4.7%，表示目前腸病毒疫情不僅呈上升趨勢，且處於「高原期」。兒科醫師王韋力日前在節目中表示，一名母親對此相當謹慎，平常會攜帶漂白水消毒寶寶身邊的物品，也用心減少寶寶與人群的過多接觸，然而寶寶仍確診腸病毒。他一問之下，才發現這位媽媽消毒的「這個步驟」完全做錯。王韋力醫師在健康談話性節目《醫師好辣》中分享，一名媽媽帶著罹患腸病毒的一歲寶寶前來求診，表示自己平常都不會讓孩子與同學有過多接觸，連到公園都是等沒有人的時候才去，不僅如此，進到診間還隨身攜帶一瓶稀釋過的漂白水。該名母親表示，自己明明已經非常小心謹慎消毒，結果孩子還是罹患了腸病毒，讓她對此十分不解。王韋力表示，該名母親告訴她，自己會用漂白水去擦拭物品，且是以100cc泡10公升，「每月初泡一次用到月底」。他嘆氣解釋，第一天還是稀釋漂白水沒錯，然而到第二天就僅僅是「帶水出去而已」，因此務必注意漂白水的使用方式。王韋力解釋，腸病毒一般最好的消毒方式，是用「稀釋的漂白水」消毒，而漂白水的主要成分，則是次氯酸鈉（Sodium hypochlorite），以使微生物蛋白質變質的方式，有效殺滅細菌、真菌及病毒。然而，次氯酸鈉會隨著時間慢慢揮發，因此稀釋完的漂白水，24小時後殺菌效果就會漸漸減弱。王韋力還稱，在門診都會用1比10比例的漂白水去擦拭，不過他提醒切勿用噴的，因漂白水刺激性較強，直接噴到皮膚上都會不舒服，建議要用的時候務必重泡。此外，王韋力還提到酒精殺菌對於新冠、流感等呼吸道症狀都有效，不過很多在腸道的病毒「用酒精殺菌並沒有效果」，因此用酒精洗手沒有辦法預防腸病毒。另外，紫外線是所有生物皆會害怕的東西，但務必記得用紫外燈消毒時「人不能在現場」，因紫外線照射到皮膚，很可能會導致癌病變、眼睛受傷等。他也提醒，在照紫外燈的時候有照到才有效果，因此會將旁邊物品淨空，以達到最佳效果。另外王韋力補充，小朋友得到腸病毒後，可能有「嘴破」、「吃不下」的情況，因此像是布丁、豆花、冰淇淋、優格等流質食物都很好。若還是不舒服，他建議可以讓小朋友含冰塊，融化後也可當成多補充水分。當孩子有起疹子情況時，則可以擦一些止癢藥膏使症狀舒緩，以度過7天的痛苦過程。
SOD是真的！護理師病房推不開拿鑰匙開門 她驚見漂亮看護「騎在」男病患身上
SOD是真的！護理師侯怡岑分享過去在醫院遇到的離奇事件，透露有次夜班巡房發藥，發現其中一間單人病房推不開，於是趕緊拿萬用鑰匙開門，不料映入眼簾的是看護「騎在」男病患身上。護理師侯怡岑近日在節目《哈囉 你有事嗎》上分享這段在醫院的「奇遇」。她表示，當時院內有一名年約20歲出頭、脊椎損傷的病人，「病人下肢癱瘓，但上肢正常，人跟意識都是清醒的，由一個越南籍的看護工照顧」。侯怡岑透露，這位越南看護工非常漂亮，和男病患感情不錯，某日她夜班查房時，忽然發現病房門推不開，由於擔心病患安危，立刻跑去找萬用鑰匙開門。侯怡岑接著表示，正當她將鑰匙插進去，突然聽到裡頭傳來一陣女子呻吟「嗯...嗯...嗯嗯」，等到房門完全開啟，她正好與男病人四目相對，至於越南看護則是騎在男方身上忘情晃動。這激情一幕也讓讓侯怡岑當場不知所措，而節目女來賓則是不可置信驚呼，「他（病人）不是癱瘓了嗎？他還有感覺嗎？那邊不屬於下半身嗎」，主持人沈玉琳則搶先表示，「他癱瘓所以不用動阿，所以變成『龍在下，鳳在上』，他只是癱瘓，但他那邊沒癱瘓啊」，包括在場的急診專科醫師魏智偉也補充，「有時候其實就是自律神經、交感神經（刺激），它只要充血就會硬了」。
2個月大早產兒「咳嗽2天」惡化至胸凹併肺炎 搶救16天脫險
人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。近期一名胡姓早產兒於2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎，所幸經過16天的急診室與加護病房搶救，終於平安康復。台灣新生兒科醫學會結合早產兒基金會，響應11月17日世界早產兒日，推動「遠離RSV，按月接種加追蹤」，呼籲政府效法日本和韓國，將RSV預防單株抗體的健保給付範圍擴大至33至35週的早產兒，並同時儲備多種預防手段，確保安全穩定的接種計劃，避免中斷保護力，從而全面提升RSV防疫的覆蓋率。基金會也分享一起個案，一名胡姓早產兒在2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，沒想到兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎。隨後病情再度惡化，併發肺炎且需插管治療，經過16天的急診室與加護病房搶救，才終於平安康復。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期，這些嬰兒一旦感染後住院、重症的比例遠高於足月嬰兒，對家庭和醫療體系帶來巨大負擔。統計顯示，兒童因RSV住院的平均時間為3至7天，嚴重者甚至長達20天，每名患者的醫療費用可能高達20萬台幣。由於目前RSV尚無特效藥物，防治策略的重點應該是預防，減少感染後重症與住院的風險。事實上，衛福部曾在官網說明，在台灣每年約有1千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎。衛福部指出，長期追蹤研究顯示，曾經感染呼吸道融合病毒而住院的寶寶，之後發生氣喘的機率較高。雖然呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒絕大多數會自行痊癒，但少數可能造成嚴重呼吸道併發症。因此提醒家長們，如果發現寶寶有呼吸急促、食慾活力減退等症狀，一定要盡早就醫接受治療。
匯集醫療菁英！北市消防醫療顧問陣容堅強 深化服務品質創佳績
北市消防局15日中午舉行第176次醫療顧問委員會議，會中頒發第13屆醫療顧問委員聘書，並歡迎台北醫學大學附設醫院趙君傑主任及台北榮民總醫院陳燕嘉主任等新任委員加入。本屆醫療顧問委員會成員包含台大、台北榮總、北醫、三總、新光、國泰、馬偕、萬芳、雙和、振興及市立聯合醫院忠孝、松德院區等12家北市急救責任醫院之副院長、急診主任或主治醫師，以及衛生福利部醫事司司長、北市衛生局醫事管理科科長等共計18名委員，如此堅強之陣容儼然是北市緊急救護強而有力的後盾及推手，持續為成就到院前緊急醫療救護(EMS)之大業齊心協力。消防局指出，「金鳳凰專責救護隊」於民國88年6月1日成立，並於89年11月創全國之先成立醫療顧問委員會，正式運作至今已有24年，期間所有的醫師群策群力，為串聯生命之鏈不遺餘力，逐步從規劃面、教育面、執行面及品管面落實各項作業，並經由與外勤救護人員的密切互動，了解第一線執勤人員的想法與需求，作為救護人員與醫院及消防局的溝通媒介及橋樑，緊密結合衛生與消防體系之專業，一路走來，不斷促進北市緊急醫療網的進步及緊急救護水準提昇。消防局表示，在台大醫院雲林分院馬惠明院長(現任榮譽主任委員)的領導下，經過多年努力，消防局緊急救護科於去年度榮獲第6屆亞洲急診醫學會最佳機構獎，更於今年度創下多項佳績，包括全國首創結合警、消、衛之危機處理團隊(CIT)榮獲市府創意提案跨域整合特優獎，以及緊急救護學院榮獲台灣急診醫學會2024EMS金梧桐團體獎等殊榮。而在現任第12屆李彬州主任委員的帶領下，醫療顧問委員會設立3個專責小組，分別針對研究案審查、緊急救護處置標準作業流程、各項救護器材性能及規格進行把關。除了監控各項EMS品管指標外，更創建「急重症整合系統」、優化OHCA急救處置原則及試行院前通報ECMO小組，消防局的5G視訊聯防系統更已成功拓展至離島地區如澎湖及馬祖，協助偏鄉地區提升緊急救護品質。值得一提的是，消防局救護團隊至今已成功救活1,691位到院前心肺停止患者康復出院，讓1,691個家庭重拾希望與歡笑。臺北市在市長帶領之下，積極推動市政、好成績不斷，在遠見雜誌公布的「2024年縣市總體暨永續競爭力調查」中，臺北市共獲得7項冠軍，榮登總榜全臺冠軍寶座，且在12項分榜排名中，臺北市在「公共安全與消防」、「醫療衛生」項目均名列六都第一！未來，消防局將持續強化救護人員專業訓練及技術水準，並致力於提升救護服務品質，期能救助更多瀕臨危難的生命，臺北市政府亦持續以「永續共融、希望首都」的願景持續邁進，打造台北市成為「運動、安全、未來之都」。
陳時中「夜宴」當事人還原餐會細節 真實身分曝光
國民黨立委王鴻薇日前在臉書指稱，衛福部前部長陳時中與前次長王必勝今年8月6日出席一場餐會，陳時中會後與多名「辣妹」一同走出。該事件引發外界關注，對此，振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學回應，她是辣妹群中其中一人，另一位當事人、美女牙醫唐櫻翠也在網路上發文，還原餐會當時的情況。王鴻薇在臉書爆料，貼出照片顯示陳時中在餐會後與幾名女子一起走出，其中一名女子身穿露肩裝，另有一名女子穿著低胸服裝，在陳時中上車後站一排歡送，引發外界質疑。對此，陳時中辦公室回應，當天只是友人餐敘，與會的女性都是醫師，強調「她們都是非常優秀且值得尊敬的醫界夥伴，不應受到惡意抹黑及造謠」。照片中穿著露肩裝的田知學醫師隨後在社群媒體出面說明，她是照片中的其中一名女性，當天是因為要上台表演才會穿著較為華麗的服裝，「這是我在醫師節晚宴的表演後和姐妹們的聚會，當天的衣服是在網購平台上買的，我很喜歡這套衣服！」她表示，自己穿得開心，並認為在工作之外展現自我風采是難得的小確幸。田知學進一步回應對「辣妹」的評論，她強調，「我把『粉味』當作是稱讚，而不是詆毀！姐妹中有人為了 生存、沒有機會可以讀書、不得已做『粉味』的，在我心中，她們是美麗的！」與會的另一位當事人、口腔顎面外科女醫師唐櫻翠也發文，說明當天的情況。她表示自己這幾天人不在台灣，因為時差關係比較晚才得知，原來自己在8月參加的一場醫界餐敘被偷拍，還出現很多相關的報導，「記得那天，我跟平常愛打扮的自己一樣，穿了一件喜歡的禮服」，餐會中陳時中也有出席，並謙遜地回應大家的問題。對於外界關注，她強調，「身為女性醫師，無論穿不穿白袍，都應該有自由選擇如何展現自我。」另一位當事人、口腔顎面外科女醫師唐櫻翠也發文說明當天的情況。（圖／翻攝自唐櫻翠IG）唐櫻翠表示，「身為一個口腔顎面外科的女醫師，無論是在工作還是生活中，我都以身為女性而感到驕傲，對自己的專業更是充滿自信，不斷追求進步。不管穿不穿白袍，我都要求自己活得漂亮且真實」。她也直言，社會對女性的標籤化與物化不應成為限制女性發展的枷鎖。「有人認為我不像醫師，我當作是稱讚」。唐櫻翠認為，無論性別，每個人都應該被尊重，而不是成為攻擊或貶低他人的工具，女性應該有權利在職場與生活中展現自信與美麗。
年輕男喉嚨痛「無法吞口水」掛急診 20分鐘病情惡化…結局超遺憾
喉嚨痛不要輕忽，嚴重可能會致命！曾有一名30多歲男子，因為喉嚨痛到無法吞口水，緊急掛急診，診斷為「急性會厭炎」，醫師建議留院治療，但男子還是堅持離院，豈料才過了20分鐘，病情急轉直下，人被發現倒臥在停車場，結局令人感到遺憾。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享案例，有一名30幾歲的年輕男子因為喉嚨劇痛，連口水都無法吞，快速診斷為「急性會厭炎」。會厭是進食時會蓋住氣管以避免嗆到的結構，但男子遭細菌感染，整個腫起來，會將呼吸道堵住，這種情形要盡快給予抗生素治療，假如病況進展太快，就要預防性插管保護呼吸道，「要不然讓他呼吸道整個被塞住，他就死掉了」。柯世祐告知男子病況的嚴重性，但對方仍堅持打個藥就好，急著要離開去銀行辦事，他勸告不治療可能會有生命危險，但講了很久依舊無效，說什麼就是要離開，最後只好讓他簽名離院。這起案例成為柯世祐醫師的遺憾。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）「我就覺得完蛋了，這個很危險」，柯世祐回想，過了20幾分鐘就聽到醫院廣播地下2樓停車場要急救，患者送到急診一看，正是剛才感染會厭炎離院的男子，當下立刻進行環甲膜切，但男子送上來的時候就已經死亡，也不清楚在停車場倒多久，經過插管送氧氣進去，命救了回來，但因為腦部受損，沒有醒來過，從此變成植物人，「他才30幾歲，爸媽就要照顧他」。經過這起案例，柯世祐遇到類似狀況都會盡量「拖」，要求患者先聯絡家屬，他會慢慢告知病情，「反正拖時間，因為我知道他會惡化，真的到最後他想走，也知道他不能走了，這個時候才有可能幫他一把」。
柏霖錄新專輯首日爆意外 血流不止緊急送醫
柏霖近來正在努力創作和錄製新專輯中，只是沒想到日前開錄第一天就發生意外，他的手被錄音室的門夾個正著，血流不止，趕緊送急診治療，不過他的心情沒有受影響，還貼心安慰大家不要擔心，工作人員也趕緊說：「第一天就見紅，專輯一定會大賣。」在緊急治療後，柏霖表示不用休假，馬上重回錄音室繼續開工，完成當天的錄音工作。柏霖去年連續為《美食無間》和《生命捕手》獻唱主題曲，受到廣大觀眾的熱烈支持與好評，今年為電影《（真）新的一天》演唱再度感動人心。而現在他再次為影視劇《狂飆人生》演唱動人片尾曲〈對白〉，他表示第一次聽到這首歌的Demo時，就覺得愛既卑微又令人著迷，小心翼翼的同時內心又波濤洶湧。因此柏霖透過半流行、半舞台劇感的歌聲，將劇中角色複雜的心境詮釋得淋漓盡致，帶領聽眾進入一段時空穿越的冒險，時而低聲細語、時而激情澎湃，傳遞他不甘命運擺佈、勇敢逆轉人生的決心。整首歌以鋼琴旋律貫穿始終，搭配木吉他旋律相輔相成，營造出劇中溫暖的情感氛圍，配上動人的弦樂編曲，加上層次的合聲，讓整首歌曲起伏更深情，也將劇中穿越的情節張力展現出來。
炎亞綸見過另一半家長 曝結婚進度「由我來求婚」
炎亞綸擔任空氣清淨機品牌一日店長，今（13日）出席活動，他在今年七夕時認愛，透露已與另一半交往3年，先前也說動了想婚的念頭，對此他解釋目前的心態是不排斥結婚，但也不是馬上就要結婚，「以前覺得好像不需要，有一陣子很難去相信兩個人的情感是純粹的狀態。」炎亞綸表示應該會由他來求婚。（圖／趙文彬攝）問及是否考慮過求婚問題，炎亞綸表示有與另一半討論過，雖然沒有限制，但應該會由他來求婚，並笑說另一半知道他婚頭後竟避而不答，「對方覺得要認真，而不是當下問就有答案。」雙方家長已經見過面，處於不會多加過問的狀態，他也想過要認養小孩，認為這是個滿好的選擇，至於蜜月地點會想去馬丘比丘。由於是為空氣清淨機站台，被問到對什麼過敏？炎亞綸開玩笑說：「對一些八卦很過敏。」後來才說其實自己對毛貓嚴重過敏，曾經跟貓咪在同一個空間就呼吸困難，甚至要去急診，不過現在他養了自己的貓咪，「如果貓在我的枕頭上，我晚上就會氣喘，可是不會限制牠，貓比較任性，跟我滿像的，想去哪就去哪。」炎亞綸與另一半已經互相見過家長。（圖／趙文彬攝）即將在20日迎來39歲生日的炎亞綸不怕「逢9會衰」，還會舉辦音樂會跟粉絲見面，戲劇方面他表示會自己開發劇本，並當製作人，希望為台劇盡一份心力。最近話題度高的影集《影后》他還沒時間看，但一直被暴雷，也對劇中描述的演藝圈環境很有感，至於劇中兩位女主角決裂，他笑說：「我沒有跟別人決裂啦，我覺得人跟人之間都是互相吸引的，就看你要不要跟他互動。」
爆陳時中參加晚宴爆乳妹相伴 王鴻薇翻車道歉
國民黨立委王鴻薇12日表示，衛福部前部長陳時中出席晚宴，有爆乳辣妹相伴，最後辣妹站一排還送客。而振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學回應，她是辣妹群中其中一人，「自己沒有任何政治傾向，我的朋友各黨都有！」對此，王鴻薇12日深夜也道歉了。王鴻薇12日中午在臉書爆料，從照片中可見，陳時中要走出大門，一名身穿露肩裝的女子跟他一同出來，身後還3名女性，其中一人更是穿低胸裝，在陳時中上車後站一排歡送。對此，陳時中辦公室回應，當天只是友人的餐敘，他跟王必勝都受邀，而畫面中的女性皆為醫師，「都是非常優秀可敬的醫界夥伴，不容惡意的抹黑及造謠。」田知學也說，她是照片中的女性，當天是要上台表演才穿那樣，「我把『粉味』當作是稱讚，而不是詆毀！姐妹中有人為了 生存、沒有機會可以讀書、不得已做『粉味』的，在我心中，她們是美麗的！」王鴻薇表示，「我要向感覺不快的女醫師致歉。在今天醫師節，因為爆料者提供的資料。我的臉書發文雖然是基於監督政府官員言行及政商關係，但讓照片中的女醫師感受到不愉快，我要在此向女醫師們致上歉意。未來接到爆料會更嚴謹查證 ，但嚴格監督的原則不會動搖。」
遭王鴻薇指控是飯局「粉味」 香肩女醫師出面還原當日真相
國民黨籍立委王鴻薇今（12）日在臉書上指稱，衛福部前部長陳時中及前次長王必勝今年8月6日出席餐敘，會後陳時中與香肩美女並肩走出，最後幾名女性還站成一排送客，狠酸陳時中「重情重義重粉味」。對此，振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學在臉書公開回應，她就是被拍到的女性，「那篇報導的確讓人不愉快！但我把『粉味』當作是稱讚，而不是詆毀」。王鴻薇12日中午在臉書上曝光數張照片，照片中可見陳時中步出一間餐廳大門時，與一名身穿露肩裝的女子並肩出門，2人身後跟著3名女性，其中一人更穿著低胸禮服展露好身材。而4女在陳時中上車後「排排站歡送」的畫面也引發熱議。對此，陳時中辦公室回應當天是友人的餐敘，陳時中與王必勝同時受邀，而畫面中的女性皆為醫師，來自急診、口腔外科等不同的專業領域，「都是非常優秀可敬的醫界夥伴，不容惡意的抹黑及造謠。」王鴻薇則回應表示，請陳時中告訴大家歡聚的人有哪些？能不能一一介紹，誰跟他一起參加晚宴後讓他如此開心離開？12日晚間，布農族醫師、振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學在個人臉書帳號發布影片，並表示自己就是照拍照片的女性，並表示當天的衣著是為在了8月6日醫師節的晚宴上上台表演所穿，並以自己在台上放歌的影片作證。田知學在文中表示，她身邊有各黨派的朋友，但她本人沒有政治傾向，心中唯一認同的就是「一起真心愛這塊土地的所有人」，並追問：「每天看著政黨間在爭吵，甚至無理、抹黑到失焦，你們可曾想過台灣真正的主人原住民的感受嗎？」談及與陳時中一同被拍，田知學表示，照片應是在8月6日的醫師節晚會後拍攝，當時有20多人參與，且許多都是醫師，當天大家互相交流，她花了許多時間與其他女醫師聊天。她表示「對於陳時中先生，我是尊敬他！關於他的公開發言有褒有貶，但是我尊敬他從未反駁我的批評，而是回覆我：『那我可以怎麼做來協助你們？』」田知學還表示，她在晚會中與陳時中坦承，「我沒有政黨，所以當時實在踏不出那一步來為你站台」，對方則回應以「我完全不在意」的笑容，贏得了她的尊敬，因此在晚會結束後，她與其他女醫師一同陪陳時中下樓，除了寒暄之外也提出一些台灣原住民醫學學會希望努力改善原住民健康不平等的願景，希望對方協助。田知學在臉書上發布照片，還原當日真相，並表示「祝台灣所有美麗動人的女醫師們醫師節快樂！」。（圖／翻攝FB／布農Doc 田知學）最後，田知學表示，王鴻薇的爆料的確讓人不愉快，「但我把『粉味』當作是稱讚，而不是詆毀！姐妹中有人為了生存、沒有機會可以讀書、不得已做『粉味』的，在我心中，她們是美麗的！祝自己醫師節快樂！也祝各位台灣所有美麗動人的女醫師們醫師節快樂！」
陳時中嗆被拍照片中女性是優秀醫師不容污衊 徐巧芯忍不住這樣問
國民黨立委王鴻薇踢爆，衛福部前部長、行政院政務委員陳時中，在出席1場飯局後與美女比肩而出，陳時中辦公室回應，當天活動是出席友人餐敘，陳時中與王必勝兩人同時受邀。陳時中強調，照片中的女性都是醫生，來自口腔外科、急診醫師等不同領域，都是「非常優秀可敬」的醫界夥伴，不容外界惡意抹黑造謠。王鴻薇今在臉書上po出一組爆料照片，指今年8月6日晚間，時任中華開發資本公司副總王必勝、陳時中與開發金控集團高階主管，在台北市信義區餐敘，會後陳被拍到與香肩美女比肩而出，王鴻薇狠酸陳政務委員「重情重義重粉味」。針對陳時中嗆王鴻薇，宣稱兩位女性都是女醫師、不容外界污衊。立委徐巧芯在受訪時指出，他先前也曾公開陳時中緊握人妻之手的照片，雖然該人妻的先生也在旁，但照片畫面看起來就是很怪，不符合人與人之間一般的禮貌交流。徐巧芯說，陳時中也曾嗆徐巧芯要告，但他的立場就是要告就告，結果陳時中並沒有告，另有人想替陳出氣提告，卻被法院反而判定陳伸鹹豬手、動作不符合一般人的觀感。她還說，當時還有好幾位護理師新人，對她控訴曾在餐會上，遇到醫師喝醉酒假借醉了、對她們毛手毛腳。徐巧芯指出，如今王必勝、陳時中又被爆料，王的私德爭議就不必說了，重要的是兩人都曾是或還是在政府擔任高官，私德有爭議，民進黨政府也沒在在乎，完全顛覆一般人的「三觀」。徐巧芯也向陳時中喊話，其實沒有人要對照片中的兩位女性不敬，重點是陳時中喝了酒，與女性靠的那麼近，合乎一般禮儀嗎？尤其陳時中已被爆料過一次，外界也批評其行為，但現在參加餐會還是沒改，她很好奇，陳時中是否活在自己的「沙文主義世界」中，舉凡醫師、護士，或者其他行業的女性，就算她們的先生就在場「陳時中也非牽這些人妻的手不可」？徐巧芯強調，他最看不起的就是那種自認高人一等、看不起女性的人，這不是女性是否自願的問題，而是男性有沒有自覺的問題。