急診
」 疾管署 患者 全聯 流感 急診
老翁大腸充滿「鮮血、黑便」解大量鮮血險休克 竟是魚湯惹的禍
胃腸肝膽科醫師錢政弘分享，日前他遇到1位80多歲的阿公前往就診，做檢查時竟發現其整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血，就在快放棄時，他把異物附近的血塊沖開，竟在腸子內發現帶刺的魚骨頭，原來是阿公沒有牙齒，喝土魠魚湯的時候連骨頭一起吞下去沒感覺，結果沿路造成腸胃道出血不止，險些休克，所幸手術成功撿回一命。錢政弘日前在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文分享，排出黑色的大便代表有食道、胃或十二指腸出血，而鮮紅色的血便代表可能是大腸或肛門在出血，例如痔瘡、大腸癌、缺血性腸炎，「總之消化道出血的位置不是上段就是下段，其結果要麼是排出黑便，要麼是排出血便。」然而17日1位80多歲的阿公在家裡解大量鮮血被家人送急診，抽血顯示血色素掉到9.6，推測大約有1000毫升以上的出血量，做檢查時，發現整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血，他心想「有這麼倒楣嗎？同時上下消化道都出血？」錢政弘回想，當時急診科醫師立即安排乙狀結腸鏡檢查找出血點，「我們胃腸科醫師在血泊中找出血點是家常便飯，只是阿公高齡又大失血，可經不起我慢慢檢查。」就在快要絕望放棄時，「咦？這是什麼東西？」、「在哪裡？」、「就這個尖尖的啊！」、「不會吧！這看起來像一個魚刺！」錢政弘把異物附近的血塊沖開，竟是個帶刺的魚骨頭，他心想「這麼尖，拿出來要很小心啊！」他在花了一番工夫後把魚刺拿出來，再給其老婆看，並告訴她很可能是魚刺造成胃、小腸、大腸黏膜多處出血，阿婆聽了馬上想起「這應該是土魠魚，我有煮土魠魚湯，阿公有吃完，他沒有牙齒，可能吃魚的時候連骨頭一起吞下去」。錢政弘在病患腸子內發現帶刺的魚骨頭。（圖／臉書 錢政弘 胃腸肝膽科醫師）錢政弘表示，通常誤吃到魚刺會卡在喉嚨或食道，病患會立即感到吞咽困難，疼痛難耐，這起病例的土魠魚骨頭較小，阿公吃下去的時候沒感覺，結果沿路造成腸胃道出血不止，險些休克，提醒大家吃魚要小心。
白袍科技1／智慧醫療成ICT顯學 佳世達造醫藥一條龍明年300億營收「桌頂拈柑」
進軍智慧醫療已成資通訊產業顯學，為擺脫「毛（利）三到四」的電子代工苦命，大廠們紛紛轉往毛利高的醫療產業，其中佳世達因併購西門子失利而重摔谷底，卻花了十年打造出一條龍的醫藥王國，明年營收大爆發、上看300億元；83歲的英業達創辦人葉國一也告訴CTWANT記者，盼政府優先修法，加速科技業協助醫材醫藥進步。「大家都要轉型，一起把餅做大，比起像是GE、飛利浦、西門子等大廠，臺灣的規模還太小，我們是個島，但在IT領域很多是世界級的。」佳世達集團醫療事業群總經理楊宏培向CTWANT表示，儘管醫療設備光是過器材認證要很久，但毛利高。目前醫療事業平均毛利在30%以上，遠高於集團整體的16.8%。佳世達成立於1984年，原是宏碁旗下的明碁電腦，2001年推出BenQ，為了圓國際品牌大夢，2005年併購德國西門子的手機部門，反被拖累慘賠270億元，最慘時被迫抵押建築、設備與股票以度過財務難關。其實早在2008年後，佳世達就在大陸南京、蘇州設立明基醫院，但兩岸醫療文化與環境差異巨大，虧損多年，直到2010年為整合上下游資源而收購三豐醫材，2012年併購生產滴套管醫材的怡安，接下來就不斷開發智慧醫療器材與耗材、並跟醫院合作。身為研發工程師的陳其宏，2014年擔任產品技術中心總經理，被當時的董事長李焜耀找來接手總經理職務，「接掌一個所有東西都被拿去抵押的公司，要怎麼辦？」陳其宏表示，就以2010年的三豐併購案為例，提出大艦隊計畫，以集團為資源整合平台，號召企業共組聯合艦隊。「Peter（陳其宏）之前喊醫療事業群2025年營收要達成300億元的目標，我說這是『桌頂拈柑』！」楊宏培用台語唾手可得來形容，因為醫療事業在今年前三季營收已達188億元，身為丁丁連鎖藥局的最大股東，11月將開始認列營收。佳世達已成丁丁連鎖藥局的最大股東。（圖／翻攝自丁丁連鎖藥妝臉書）「台灣藥局有1萬1千家，連鎖店不到三成，七成是單點進行，很多地方是巷子口都有、擁有自己的老客戶，但現在很競爭不好做，疫情紅利已經不見了，經濟規模不夠，需要有人來整併，但若中間有一家跑出來主導，大家可能不會聽他的，我們是IT業進來的、相對比較中立，在這方面就有好處。」楊宏培表示，整併後就可以聯合採購，再導入管理，畢竟很多傳統藥局在會計帳上沒有制度。楊宏培告訴記者，下一個階段考慮開美妝店、併購藥廠，打造一條龍的醫藥王國，「明年將是醫療事業高速成長的一年！」「集團力量非常大！」達宣智慧是佳世達與帆宣系統科技合資的公司，數位醫療事業處經理顏成澔向CTWANT記者表示，過去醫院若缺硬體設備，要一家一家公司去找，但集團有大艦隊一起帶、可以給採購建議，對細節掌握也比較強。「在智慧醫療部分，我們自己有做器材的ODM和OEM，也開發和代理很多AI項目，讓數據與影像資料隨時彙整在平台上，提供給醫院更快反應、降低成本。」顏成澔舉例，像是目前市面上不同廠商都有做AI設備，我們可整合成一組數位孿生的智慧醫院平台，不用一套一套打開，可即時看到現在所有院區、各科診、各樓層所有病患的狀態，也可自動警示與判斷，臨場反應要快的急診、ICU等區域就很需要。英業達創辦人葉國一。（圖／翻攝自國家新創獎官網、報系資料照）「做醫材好不好賺是另一回事，重點是要跟得上時代，像是電子產品發展到現在，半導體業者只有幾家可以跟得上，如果沒有持續大型的資本投資，很難持續，」今年已83歲的英業達創辦人葉國一向CTWANT記者說，目前因法規限制，科技業不能做醫藥與侵入式等產品，但可與醫療業互相配合，由科技業提供、配合醫生使用需求調整相關系統，整合AI也能提高醫療院所的工作效率。英業達旗下的英華達公司，2016年從電子業改跨醫療電子，已陸續推出各種生理量測產品，自主研發的「思邁智慧輸液系統」也成功導入台大醫院體系，葉國一說，接下來要進軍東南亞，持續拓展其他國際市場。「時代是這樣，大家需要健康」，葉國一說，像是過去做一項檢查可能需要等一個禮拜，現在只要10分鐘，就不會浪費時間，就算目前政經環境不明朗，但「產業界的步伐不能慢、也不會慢」，目前法規是幾十年前訂定，已不合時宜，建議政府可優先修改醫藥與醫材相關法規，推動台灣健康產業走得更快。這位科技業大老回憶起當年進口電晶體時，還要經濟部和警備總部核准才可以，拖慢了整個科技業，但一開放後、發展速度就不同了。「時間就是生命！」他笑著說。
寒假出遊注意！日本腸病毒「單週爆千例」 醫示警：有重症可能性
疾病管制署（下稱疾管署）表示，國內腸病毒疫情呈現下降趨勢，惟仍處於流行期，請民眾持續做好手部衛生，尤其近來天氣寒冷，可能影響孩童濕洗手意願。另一方面，醫師提醒，國人常去的日本腸病毒單週增加8617例，疫情較台灣嚴峻，病毒型別也不同，呼籲計畫近期出遊的家長，應盡速帶孩子接種疫苗。《TVBS新聞網》報導，小兒科醫師施勝桓表示，台灣流行的腸病毒以克沙奇A16型居多，日本則是71型；雖然國內目前尚未有71型重症傳出，但病例數若增加，仍有重症可能性。醫師強調，近期家長若計畫帶孩童出遊，除了提防蘋果症，也要小心感染腸病毒71型，最好的預防方式就是盡快接種疫苗。依據疾管署監測資料顯示，第50週（12月8日至12月14日）門急診就診計17,508人次，較前一週（22,279人次）下降21.4％，惟仍高於流行閾值（11,000人次）且處流行期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計8例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型、克沙奇B3型及克沙奇B4型各1例，其中6例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另外，須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，降低病毒傳播風險。
忍痛幫兒子完成器捐遺願 ICU醫動容：一位母親的愛
全台有逾1萬在等待器官移植，然而器官捐贈不僅需要捐贈者生前的意願，更考驗家屬在親人生死交關時的抉擇。近日醫師陳志金在社群平台分享了一則感人的器官捐贈故事，讓人深刻體會家屬與醫療團隊在過程中的艱辛與愛。陳志金在臉書發文提到，有一名兩次判定腦死的病患，其阿嬤不忍心看到孫子長期受苦，希望能早日完成器官捐贈。然而在第三次腦死判定前，病患出現些微的「瞳孔反射」，導致判定無法通過。陳志金詢問家屬，是否有未完成的心願或牽掛，病患的哥哥、姐姐隨後向他訴說，「放心吧，我們會好好照顧媽媽。」令人動容的是，當晚病患的「瞳孔反射」再次消失，或許是放下了心中的牽掛。而這位母親在急診醫師告知病情無法挽回後，果斷決定讓孩子進行器官捐贈。陳志金感慨地表示，這樣的決定極為不易，許多母親可能需要更長時間接受「無法救治」的事實，而有些人甚至無法放下，終生背負悲傷與自責。他認為，這位母親能在悲痛中做出如此勇敢的決定，除了可能因家境與個人經歷讓她早有面對「無常」的準備，更因她不忍孩子繼續受苦，這是一位母親無私的大愛，也是生命延續的動力，「最重要的是她很勇敢堅強的做出這個決定，這是一位母親的愛」。陳志金也提到，「意外發生的那天，正好是你的生日。明年在這個母難日，一個原本會讓媽媽傷心欲絕的日子，卻因為你的大愛、媽媽的勇敢堅強，多了好幾個家庭可以感恩重生，他們也將會在台灣的不同角落為你和媽媽祝福、他們也將更珍惜這份溫暖，把它傳遞下去」。此外，在器官捐贈手術前，家人、協調師與社工師會依序向捐贈者進行「道謝、道愛、道歉、道別」四道儀式，醫療團隊也會全程陪伴，向捐贈者及其家屬表達敬意。陳志金分享，協調師會在捐贈者耳邊低聲感謝其無私的愛，讓器官能幫助多年受病痛折磨的病患。陳志金坦言，這時他總難以抑制內心的激動。醫療團隊也會鞠躬致意，向捐贈者及家屬致以最高的敬意。陳志金特別感謝全國的協調師與社工師，形容他們不僅是「生死接線員」，更是「器官媒人婆」，幫助器官找到適合的歸宿，讓生命以另一種形式延續，「這是一種大愛的傳遞，也是生命奇蹟的真實寫照。」
立院爆衝突多名綠委掛彩 林楚茵、陳培瑜搭救護車驗傷
立法院今日排審選罷法、憲訴法與財劃法三大爭議法案，民進黨團為阻擋法案三讀，昨天半夜突襲佔領議場，封鎖出入口。國民黨團今日上午9點突圍，雙方爆發激烈衝突，最終，國民黨成功奪回主席台，高喊「我們要開會」。衝突過程中，多名綠委掛彩，包括民進黨立委林楚茵、陳培瑜都上了救護車。陳培瑜受訪時哭訴，國民黨4人把她壓在地上，一直踹她，甚至還有人踹她的頭、勒她的脖子，國民黨對得起台灣人嗎？清場結束後，綠委林楚茵被人攙扶走出議場。她控訴，國民黨為了要排除她，自己不知被誰抓住手臂，左手臂遭到「外旋」，所以沒有力氣。林楚茵表示，國會是大家的，不是國民黨的，國民黨用強行表決的方式通過選罷法，是民進黨堅守的原因，他們很怕周五跟周一一樣，所以提早進來，民進黨要的是程序正義，很遺憾國民黨用多數暴力霸凌少數，隨即前往台大醫院急診。民進黨立委陳培瑜受訪時哭著表示，國民黨4人把她壓在地上，一直踹她，左邊的腳都已經瘀青了，甚至還有人踹她的頭、勒她的脖子，但自己始終不肯出議場，國民黨立委壓著她打，在大家看不到的地方，藍委陳玉珍一直攻擊她的肋骨與脖子，她本來以為沒事，但一出來頭已經腫起來，同仁請她去驗傷。陳培瑜表示，國民黨真的該好好想一想，對得起台灣人嗎？民進黨只想要一個人民可以參政的辦法，但藍白卻惡修選罷法，國民黨跟民眾黨應該站出來對人民交代，民進黨到立法院工作不是給他們糟蹋的，每個委員都是代表民意，到底發生什麼事情，國民黨還看不清楚嗎？隨即搭上救護車，前往醫院驗傷。
立法院爆衝突！ 綠委林楚茵掛彩「臉色蒼白」上救護車
立法院今（20日）原定將審議《公職人員選舉罷免法》、《憲法訴訟法》、《財政收支劃分法》，豈料一早朝野便爆發肢體衝突。民進黨立委林楚茵被送上救護車，她不滿表示，國民黨只想要多數霸凌。國會今（20日）院會將審議《選罷法》、《財劃法》等草案，為守護主席台，確保議會順利進行，朝野三黨一早便展開激烈攻防。國民黨立委為力拼相關法案三讀通過，日前展開連夜守護議場行動。不料，綠委於凌晨時段突襲闖入院內，引發朝野爭奪主席台衝突。林楚茵掛彩、全身無力，在王義川攙扶下走出議場。林楚茵接受採訪時說，「很遺憾國民黨用多數暴力霸凌少數，國民黨只想要多數霸凌。」隨後，她因頭暈不適，被送上救護車。林楚茵的小編則在粉專表示，林楚茵在主席台時，左手臂被國民黨委員大力拉扯，導致左手無法施力、肩膀疼痛，前往台大醫院急診檢查。小編痛斥，「國民黨委員太誇張，楚茵姐本來就有氣喘。」不過約在中午12時許，林楚茵檢查完畢、包紮完後，立刻趕回立法院。她直言，民主不能傷，表決很重要。
公費流感疫苗擴大接種 年滿6個月以上皆可打！明年1／1開跑
根據疾管署資料顯示，近期國內流感疫情呈現緩升趨勢，預期中下旬會進入流感流行期，並在春節前後達到疫情高峰。為提升疫苗接種人口涵蓋率、發揮疫苗最大效益，疾管署發言人曾淑慧宣布，自明年1月1日起，公費流感疫苗將擴大至全民接種，民眾只要年滿6個月以上都可以接種公費流感疫苗。年輕流感重症個案 不知自己糖尿病屬高風險可打疫苗疾管署公布，上週有一例較年輕的流感重症個案為北部40多歲男性，疾管署防疫醫師林詠青說明，這名個案未接種過流感疫苗，12月上旬出現嚴重咳嗽的症狀持續約2、3天，後來發生虛弱無力、意識改變的情況，經由家人送往急診就醫時已意識不清，而且有發燒、血壓偏高的情形。經過檢驗發現，這名個案血糖特別高，在這次就醫後才發現自己其實有糖尿病的問題，另外也經急診檢驗發現他有肝腎功能異常。林詠青醫師表示，這名個案於急診進行流感快篩後確定感染A型流感，醫師觀察到他呼吸特別費力，而且血壓後來有急速下降的情形，研判已有休克的狀況，因此進行插管、收治加護病房治療，並且通報流感併發重症，後續檢驗確認這名個案感染型別為A型H1N1病毒株，林詠青醫師表示，個案在加護病房住院治療第6天病況改善，並已轉出加護病房，不過可能還需要住院觀察一陣子。若從年齡來看，這名個案並未符合目前公費流感疫苗接種對象，但以糖尿病慢性病史來看，事實上這名個案可以接種疫苗來減少重症的風險。林詠青醫師也藉此個案提醒民眾，糖尿病、高血壓等慢性病有時可能沒有明顯症狀，除非做健檢不然不易發現，因此要注意自己的身體健康狀況，若有慢性病史其實是符合公費流感疫苗接種條件的，應盡早接種疫苗。沒慢性病年齡又不符公費？ 好消息曝1月將全民接種不過，如果沒有慢性病史、年齡不符合目前公費流感疫苗接種對象的民眾也不用擔心，明年1月1日起公費流感疫苗將擴大提供年滿6個月以上的民眾進行接種至疫苗用罄為止。曾淑慧發言人表示，經過諮詢會議建議根據目前流感疫情以及疫苗接種情況等評估後，疾管署決定在明年1月1日開始擴大公費流感疫苗全民接種，有中華民國國民身分者或是持有居留證的外籍人士，只要年滿6個月以上都可以接種公費流感疫苗。屆時民眾都可接種疫苗來增強保護力、減少流感重症及死亡的風險，但曾淑慧發言人也提醒，在還未開放全民接種之前，已經符合公費疫苗接種資格的民眾還是應盡速接種，因為從接種到產生保護力大約需要2週左右的時間。
全聯倉儲惡火9死8傷！院方曝傷者最新傷況：吸入濃煙須長期追蹤觀察
全聯台中大肚新建倉儲工程，在昨（19）日下午發生火警，釀成9死、8傷悲劇，有19名工人獲救，並由沙鹿光田醫院、梧棲童綜合醫院收治大部分傷者。院方今（20）日出面說明傷者病況，表示傷者目前生命跡象穩定，但由於濃煙、有毒氣體影響，容易造成急性肺部、呼吸道的狀況，需要後續進行長期追蹤觀察。該工廠在昨日下午1時24分許發生惡火，燒死條人命，台中市府昨晚間依法開罰並勒令工廠停工。而台中市消防局火調人員今早也到現場調查起火點釐清確切起火原因，由火災調查科技正粘國泰說明初步勘驗結果。粘國泰透露，起火原因初步判定是3樓切割金屬造成的火花，掉至地下1樓造成PS保麗龍板（穩熱板）起火燃燒，也由於現場為冷凍倉儲，地面撲滿PS板用於隔熱作用，橋面還有隔熱泡棉，事故發生後火勢迅速延燒，釀成嚴重傷亡。此外，火調人員除調查火花掉落的途徑，也會採證化驗現場是否有油漆，並將調查重點放至起火樓層，尋找起火點調查起火原因。根據《ETtoday新聞雲》報導，沙鹿光田醫院副院長張家築指出，從這次傷者情況來看，火勢已不是最主要影響，而是濃煙和溫度。濃煙吸入後，會從上呼吸道開始、到肺部均造成損傷，目前患者第1階段都算穩定，後須還要觀察有沒有出現次發性傷害，若有要及時給予治療。張家築說明，患者吸入濃煙後，上呼吸道、咽喉都可能出現水腫，肺部若受到急性嚴重傷害則可能致命，即便患者目前傷況穩定，後續仍可能有長期併發症，如纖維化等問題。童綜合醫院主治醫師也說到，院方收治的4名患者都有吸入性嗆傷，雖然目前生命狀況穩定，但擔心高溫嗆傷、吸入有毒氣體影響，因此安排患者留在急診觀察；針對可能一氧化碳中毒，院方給予高壓氧進行治療，並觀察是否有延遲性變化，整體情況都算穩定，目前僅剩一名49歲的武姓傷者留院，其餘均已順利出院。
廖姓父子喪身全聯火海 被救出已「全身焦黑」家屬忍痛放棄急救
台中市大肚區19日下午1時許發生火警，導致9死8傷悲劇，當中還包括一同當水電師傅同場施作的廖姓父子，光田醫院急診科急診醫學部主任林技政20日說明患者狀況，表示廖家父子被送來時已全身漆黑，家屬悲慟放棄急救。據了解，火災現場為全聯尚未啟用的新廠區，19日許因不明原因發生火災，消防局獲報後連忙出動各式消防車輛34輛、救護車8輛(含醫院5輛)、消防人員91名和無人機前往救援，由副局長楊元吉擔任指揮官。而現場有多人受困，最終釀成9死8傷悲劇，4名死者被送到光田綜合沙鹿院區救治，包括從3樓跳下的外籍移工和3樓發現的廖姓父子等3人，最終仍宣告不治。林技政表示，後續3位死者被送來已明顯死亡，臉部和身體都因濃煙而燻黑，靠刺青來辨認身分，家屬則忍痛放棄治療。
2年齡小心「斷崖式衰老」死亡率提升 醫親吐4解決辦法
老化是人類無法避免的自然過程，但醫學研究發現，人體在44歲及60歲時可能經歷「斷崖式衰老」現象，導致身體機能急速衰退，進一步增加心血管疾病、癌症等風險，甚至提升死亡率。急診科醫師張適恆指出，這種現象的背後原因之一，可能是環境汙染物塑膠微粒的侵害。張適恆在YouTube頻道中分享，臨床上有許多患者在40多歲時，感覺體力明顯下降、運動能力不如以往，睡眠品質也逐漸惡化，甚至出現無緣由的情緒低落。他們往往以為進入更年期，但檢查結果卻顯示，荷爾蒙水平及各項身體指數均正常。張適恆表示，這可能是進入斷崖式衰老的徵兆。目前醫學檢測多能發現疾病，但對於器官衰老尚無法直接診斷，需依靠症狀的綜合評估，而衰老通常早於疾病數年出現，及早發現並干預尤為重要。張適恆引用史丹佛大學今年8月的研究指出，人體在44歲及60歲時，內部分子及微生物的組成會出現顯著轉變，並朝不利健康的方向發展，這被視為加速老化的關鍵時間點，不僅會使體力下降及外貌改變，還可能提高心血管疾病及癌症的風險，甚至增加死亡率。張適恆也分享南韓科學家今年10月的研究結果，認為塑膠微粒可能是重要誘因之一。塑膠垃圾經過環境分解後形成直徑小於5毫米的微粒，甚至更小的奈米微粒，能透過腸胃道、呼吸道或皮膚進入人體，並堆積於脂肪等部位。過去醫學界普遍認為塑膠微粒活性低，不會對健康造成顯著威脅，但最新研究顯示，這些微粒可能干擾脂肪生成，進一步引發炎症及加速老化。為降低塑膠微粒對人體健康的影響，張適恆建議日常生活中應過濾飲用水，避免飲用及烹調用水中殘存的微粒；在飲食上，盡量避免食用帶內臟的海鮮，特別是文蛤、牡蠣等容易累積塑膠微粒的食材，選擇食物鏈底部的小魚或去除蝦頭和腸泥的蝦類。此外，保持居家環境清潔也十分重要，以減少附著塑化劑的灰塵進入呼吸道。張適恆特別提醒，避免使用塑膠容器加熱食物，選擇玻璃或不銹鋼容器替代，以減少塑化劑或微粒滲入食品。張適恆強調，塑膠微粒的影響雖常被忽視，但其對健康的潛在威脅不容小覷。他呼籲大眾養成良好生活習慣，從日常細節入手，遠離塑膠微粒的侵害，以有效減少斷崖式衰老帶來的健康風險。
全聯倉儲惡火9死…死者母聽噩耗癱軟痛哭 檢方初步回應了
台中市大肚區的全聯倉儲中心，今（19日）下午惡火，現場8692坪建築陷入燃燒，失聯的人員陸續尋獲，但已成焦屍，造成9人死亡的悲劇。其中一名45歲徐姓男子的母親，傍晚就在醫院守候，晚上得知兒子應該凶多吉少，在醫院哭到癱軟。另外，檢方也對此案做出初步回應。據了解，全聯自有品牌「善美的生鮮」大肚生鮮處理廠的新建工地下午發生火災，消防局初判起火點為地下室，因廠區內有許多可燃物，導致火勢迅速蔓延，加上廠房尚未完工，樓梯因而坍塌，許多人來不及逃生，一共造成9人罹難。初步掌握，罹難者總計8男1女，跳樓死亡的是越南籍24歲阮姓男子，在4樓找到的是台籍47歲蔡男、47歲陳女，以及身分不名年輕外籍男子。至於晚間7點15分才尋獲的5名男子，確認皆為台籍，但還無法確認個別身分。45歲徐姓男子的母親看到新聞後，因為兒子的手機打不通，相當擔心，立刻前往醫院急診守候，直到全部遺體尋獲，確定兒子罹難，瞬間癱軟走路不穩，需要親友攙扶才能離開。針對此案，台中地檢署主任檢察官蕭擁溱表示，目前檢察官及專業鑑識官已趕到現場釐清案情，後續責任釐清及偵辦進度，將再由發言人對外進行說明。
甄子丹高樓墜下倒頭落地 頸椎爆聲響緊急停工
黃金拍檔黃百鳴與甄子丹繼《葉問》系列後再合作新片《誤判》，甄子丹聯手許冠文、吳鎮宇、張智霖、鄭則士、朱栢康、張天賦共同演出。甄子丹也親身拍攝每個高難度的動作場面，其中一幕從高處墜落的畫面，甄子丹跌出防護墊，頸椎發出聲響，讓全場嚇呆，緊急停工讓甄子丹到醫院檢查。《誤判》根據香港2016年真實案例改編，一名年輕人因幫朋友代收快遞包裹捲入販毒而遭誤判的「冤獄」。甄子丹飾演能辯能打的檢察官，片中有多場刺激奪命的動作場面，尤其在在香港地鐵狹小空間的MMA格鬥設計，以7位數港幣打造三節一比一車廂實景，黃百鳴更透露甄子丹拍完《悍衛任務 4》回來後，好萊塢就是他拍片的標準。《誤判》戲組砸下百萬港幣搭建地下鐵場景，拍攝甄子丹在車廂打鬥戲。（圖／華映提供）至於地下鐵車廂打鬥畫面，戲組砸下百萬港幣（約420萬台幣）去搭建場景拍攝，甄子丹說：「這個完全是以1:1去做出來的，就連扶手和椅子都是用和地鐵一模一樣的鋼材去製作，就有如一個真的地鐵車廂，而車廂下面還要加上軌道，做出有疾駛的速度感，在行走移動的感覺，真的是不惜工本啊！」另一場讓觀眾驚豔的「一個打一百個」的天臺酒吧圍毆重頭戲，甄子丹更用到空拍機來拍攝，他同時間不停和幾十位動作替身輪流交手，「真的很難拍到好，一個人對40、50人打了幾個通宵。」而和他同場拍戲的鄭則仕在這場戲中也被踢了一腳，笑說：「這場沒有用替身，我自己捱了一腳，從影以來第一次演動作戲了。」但鄭則仕也透露甄子丹要求極高，本來拍了幾天了，但因為背景演員表現不佳，求好心切的甄子丹立刻決定重拍又再重拍，總共拍了三次 ，黃百鳴補刀稱「燒錢燒得我心好痛」。甄子丹拍《誤判》跌出防護墊外，頸部發出聲響，緊急停工到醫院檢查。（圖／華映提供）甄子丹也親身拍攝每個高難度的動作場面，有一場從高處墜落的畫面，他從防護軟墊跌出，不慎倒頭落地，頸部發出「咔」一聲，全場都嚇一大跳，深怕他頸骨斷裂，會有生命危險，甄子丹當下也心情一沉，深怕受傷讓劇組停工，他透露幸好劇組有買保險，可以暫時停工讓他入院檢查，「我凌晨四點到急診室，結果發現是筋骨錯位發出的聲響，骨頭並沒有斷裂，甄子丹說：「幸好沒有大傷，但這一摔也加重了我的舊患啊！」《誤判》將於12月27日全台上映。
譚敦慈陪伴林杰樑醫師洗腎至離世 感性直呼：沒有留下遺憾
護理師譚敦慈日前錄影謝震武主持《震震有詞》，提到自己陪伴先生林杰樑醫師洗腎到最後離世，「常常想到都覺得沒有遺憾了」。原來譚敦慈護理師在林醫師能吃能喝的時候，給予先生高度的滿足。例如在林醫師洗腎前，她會幫先生補充大量的蛋白質如牛排、雞腿、魚，在做血液透析時，會依照時間進程讓林醫師補充水果，她說：「在這段洗腎期間，林醫生照常生活、工作、發表論文，也可全家出國旅遊，因此想想覺得沒有留下遺憾了。」《震震有詞》邀請急診科醫師魏智偉、腎臟科醫師郭克林一同上節目。（圖／和展影視提供）此外，節目也邀請到急診科醫師魏智偉，對於日星中山美穗疑似熱休克不幸在浴室溺斃，魏智偉解釋「熱休克」是溫度差造成血管急速擴張收縮，當血液打不到腦子後會產生暈眩。魏醫師提醒國人「如果發生熱休克，平躺一兩分鐘，大腦灌流恢復正常後，人就會清醒，但前提是需要確認環境是安全的」。尤其近日溫差大，國人也喜愛泡湯，資深護理師譚敦慈提醒泡湯要注意幾個原則：「保持通風、溫度不超過41度、泡湯時間不超過十分鐘，並要起身活動，最重要的是飯後或喝酒後不可泡湯，泡湯後記得多補充水分。」此外冬天出門務必準備帽子、圍巾、口罩、手套，避免因為溫差大而造成身體不適。
全聯倉儲竄惡火！45歲男跳樓逃生傷重亡 3樓尋獲2人「1人疑碳化」
台中市大肚區的全聯倉儲今（19日）下午驚傳火警，一度傳出19人受困火場，所幸稍早均已救出，不過至今仍有5至8人失聯，而從3樓跳下求生的一名45歲男子，當場失去呼吸心跳，緊急送醫搶救仍宣告不治，另外還有6名傷者分別被送往沙鹿光田醫院及梧棲童綜合醫院。最新消息指出，消防人員已於3樓樓梯處尋獲2人，其中一人疑似嚴重碳化。據了解，全聯超市位於台中市大肚區的倉儲今天下午突起火燃燒，猛烈火舌伴隨大量黑煙不斷竄出，警消獲報後立即派遣人車趕赴現場灌救，經初步了解，受困的19人已全數被救出，不過承包商清點人數後發現，仍有5到8人失聯，稍早消防人員挺進火場搜索時，在3樓樓梯處尋獲2人，但均已無呼吸心跳，其中一人疑似已燒成焦屍，確切死傷人數仍待查清。傷者部分，51歲李男、45歲許男及27歲江男被救出後，立即被送往童綜合醫院急診室治療，所幸3人意識清楚；另外收治在光田醫院的3名男工人，則傳出2人輕傷、1人命危急救中。
快訊／醒吾男大生文化大學砍人 士檢複訊後聲押
北市文化大學昨（18日）發生砍人案件，一名就讀醒吾科技大學的19歲卓姓男大生，因不滿女網友「姐姐」被騷擾，居然把就讀文化大學的19歲劉姓男大生約出來談判。豈料一見面，卓男便亮出菜刀朝劉男揮砍，之後被壓制帶回。卓男訊後被移送士林地檢署，檢方複訊後向法院聲請羈押。據了解，卓男、劉男、女網友都是透過遊戲平台認識，3人未曾見過面。近日劉男疑似傳挑釁訊息「我有你家人的聯繫方式」。卓男因此遭激怒，雙方相約談判。豈料，雙方一見面，卓男便亮出菜刀，直接朝劉男狠狠揮去，雙方都掛彩。警方到場後將兩人送醫治療，而砍人的卓男在急診室時還淡定地滑手機，待包紮完成後，由警方帶回警局做筆錄，依殺人未遂罪送辦。卓男今（19日）訊後被移送士林地檢署，檢方複訊後向法院聲請羈押。
來台參加活動出事 AV女優小宵虎南酒精中毒掛急診
擁有H罩杯的日本AV女優小宵虎南，近日來台參加粉絲見面會，不知道要進行喝酒遊戲，喝了超過酒精濃度40的酒，結果酒精中毒，去台大醫院掛急診。小宵虎南去台大醫院掛急診。小宵虎南在X發文，17日晚間讓期待已久粉絲感到遺憾很抱歉，也謝謝大家的關心，她不知道粉絲見面會上要玩遊戲，她對酒精完全不行，但這訊息沒傳達給主辦方，而她喝了酒精濃度超過40度的酒，出現急性酒精中毒，到台大醫院掛急診。小宵虎南說，為了活動她還是進行協商，在喝酒4小時後去掛急診，在醫院吊點滴後才回飯店，診斷結果是嚴重的酒精過敏反應，粉絲見面會只好取消。小宵虎南表示，粉絲見面會只進行到一半，她第一次在台灣DJ表演也沒展現出來，真的非常抱歉，她會努力實現和大家在台灣見面的那一天。小宵虎南的經紀公司指出，小宵虎南目前是安全的，此事也沒造成大礙，但讓粉絲擔心了，YouTube停更一次，21日會再發片。消息一出，也有不少網友紛紛留言「不要太勉強自己，好好休息」、「這是主辦方的缺失」、「我不能喝酒，和小宵虎南有同樣的經歷」。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。小宵虎南發文。
疑感情糾紛引衝突！醒吾學生砍人後「淡定滑手機」 被依殺人未遂罪送辦
文化大學後山昨（18）日發生2名19歲男大生砍人事件，醒吾大學的卓姓男同學傍晚與文化大學的劉男相約談判，一見面卓男就拿出菜刀朝劉男攻擊，兩人手部都受傷送醫，卓男被警方依殺人未遂逮捕並進行偵辦。據了解，兩人在網路遊戲平台認識，並同時認識一名女網友，但三人皆不曾碰過面。近日，劉男疑似用言語挑釁卓男，稱「我有你家人的聯繫方式」，激怒卓男憤而相約談判，並拿出家中菜刀赴約。兩人見面後沒說什麼話，卓男就亮出菜刀眼神兇狠地朝劉男揮去，導致劉男手部多處受傷，卓男在推擠過程中也掛彩。警方到場後將兩人送醫治療，砍人的卓男在急診室時還淡定地滑手機，包紮完成後，由警方帶回警局做筆錄。警方表示，兩人因為感情糾紛而起口角衝突，卓男約劉男至中國文化大學後門談判，並在會面時持菜刀追砍對方，所幸後門警衛室的警衛及時發現並介入，奪下菜刀並通報校方教官報警。警方趕到現場後隨即查扣菜刀，先將兩人送醫後，之後將卓男依殺人未遂罪逮補送辦。劉男做完筆錄後，在警方護送下回到宿舍，至於拿刀砍人的卓男，因為夜間停止偵訊的關係，昨晚被留在士林分局，待今天才會進行詢問。詳細案發原因、砍人動機為何，仍待進一步釐清。
醫院爆麻疹群聚傳染！他自越南染病 醫護、清潔工、同機旅客都中鏢
疾管署今（18）日公布新增4名麻疹確定病例，包括3例國內感染及1例境外移入，為先前40多歲中部男性自越南探親境外返台後，就醫時接觸的陪病家屬、護理人員、清潔人員，另有1名同班機旅客也確診，初步研判為同起群聚事件，截至目前共計5人確診。衛生單位目前已掌握相關接觸者共152人，將持續監測至2025年1月5日。疾管署10日曾公布1例自越南境外移入個案，一名中部40多歲男性11月中旬到越南探親，12月1日返台時出現發燒等症狀，隔日就醫住院治療，5日便出現紅疹，收治於隔離病房。疾管署18日再新增4起麻疹個案，包括3例國內感染及1例境外移入，國內感染者為30多歲男性、30多歲女性和另一名30多歲女性，分別為先前個案就醫接觸陪病家屬、急診就醫接觸護理人員，以及環境清潔人員，3人均是於院內遭傳染；另有1起是同班機旅客，列為境外移入個案。疾管署說明，該名同班機旅客先前已由衛生單位匡列為接觸者進行衛教及追蹤，並於出現疑似症狀後由衛生單位安排就醫，研判係因搭機過程接觸該名確診個案感染。而這4名新增確診病例發病日介於12月11日至13日，初步研判為同起群聚事件，截至目前共計5人確診。為此，疾管署與地方政府衛生局於12月17日至該醫院實地訪查，並建議院方加強相關感控措施，包含建立全院員工施打MMR疫苗資料、檢驗抗體陰性者安排補接種MMR疫苗、建立員工自主健康監測機制、停辦年底院內大型活動、辦理院內麻疹感染管制教育訓練等防治作為。另外，疾管署也指出，我國今（2024）年累計19例麻疹病例，年齡介於20多歲至40多歲，10例為國內感染病例（含4起群聚），另9例為境外移入病例，其中3例為航空器感染、其餘感染國家分別為越南2例、馬來西亞2例、泰國及柬埔寨各1例；今年國內感染及境外移入病例數高於2020至2023年同期的0～2例，均為5年同期最高。（圖／翻攝自臉書／疾病管制署 - 1922防疫達人）疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，民眾非必要應減少前往醫療院所等容易傳播場所，病患及病患家屬進出醫院或人潮密集的公共場所等，應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，以降低病毒傳播風險，並請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。疾管署同時呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區，並建議1981年（含）以後出生者，如獲悉前往東南亞國家等流行地區，可經醫師評估接種疫苗後再出國，以降低感染風險；出國時也應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。
照電腦斷層！見病患胃內「20多顆白點」 醫問一句秒笑
急診科醫師蔡瀚嶙，時常在自己的社群平台上分享自己遇到的工作趣事，而近日他發文，表示他幫一位男病患做電腦斷層檢查，意外發現對方胃中出現20多顆白色顆粒。後來，經過問診才知道，原來胃中是珍珠奶茶的珍珠，讓蔡瀚嶙瞬間笑了出來，貼文一出吸引1.5萬網友按讚。急診科醫師蔡瀚嶙近日在自己的Threads上發文，表示他近日替一名男病患安排電腦斷層檢查。結果，一看對方的胃之後，發現怪怪的，裡面出現了20多顆白色顆粒。不過，蔡瀚嶙發現，病患胃中的白色顆粒，一顆一顆大小相當平均「轉過身我就問他……大哥你剛剛是不是吃珍珠？」結果病患便回答「對啊，你怎麼知道？」讓蔡瀚嶙瞬間笑了出來。貼文一出立刻吸引1.5萬網友按讚，許多網友紛紛表示「可是珍珠不是都會咬碎嗎？」、「大哥居然直接吞，沒有嚼嚼」、「珍珠不好消化，而且他應該稀里呼嚕喝一大口，根本來不及咬就吞下去了」、「好奇金針菇拍起來會是怎樣」、「蛤！？這麼完整難道沒有咬嗎」。
突破舊框架！新一代生物製劑健保給付，嚴重氣喘控制再升級
【健康醫療網／呂佳恆報導】氣喘的臨床表現多樣化，為治療帶來諸多挑戰。然而，隨著醫療科技的進步，現代醫學已成功開發出精準治療的生物製劑。由於不同患者的體質與誘發因子差異顯著，加上環境變遷的影響，氣喘的臨床表現變得愈加複雜。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，過去的生物製劑治療主要針對第二型發炎（Type 2 inflammation）患者，雖然取得了一定的成效，但對於非第二型氣喘（Non-type 2 inflammation）患者的效果相對有限。隨著新一代生物製劑的問世，不僅能有效控制第二型及非第二型氣喘，甚至對於具有複雜混合型氣喘的患者，也展現出卓越的治療效果，為患者帶來更多希望。治療合併肥胖、鼻瘜肉及混合型複雜的氣喘患者 新一代生物製劑展現療效目前臨床上，透過生物標記已能為嚴重氣喘（Severe asthma）患者選擇合適的生物製劑治療方案。然而，由於氣喘的複雜性，例如患者抽菸、合併肥胖、鼻瘜肉、皮膚過敏或黏液栓塞（mucus plugging）等因素，生物製劑的治療效果在某些情況下仍然面臨挑戰。陳彥甫醫師指出，有些嚴重氣喘患者的生物標記指數並非每項都特別高，甚至可能所有指數都不顯著升高。然而，新一代生物製劑的問世，為非第二型氣喘及混合型氣喘患者提供了全新的治療選擇。陳醫師進一步說明，特別是合併肥胖的嚴重型氣喘患者，其病情難以控制通常與嗜中性球發炎密切相關。新一代生物製劑能有效控制非第二型氣喘，對於合併肥胖的氣喘患者也能展現療效，為這類患者帶來全新的治療希望。年輕媽因氣喘發作常跑急診 新一代生物製劑助控制氣喘台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫分享，臨床上曾遇到一名30多歲的年輕媽媽，體重約90公斤，屬於第二型嚴重氣喘患者。她幾乎每個月都因氣喘急性惡化頻繁前往急診室，主要症狀包括不斷咳嗽、痰多、喘息以及嚴重胸悶。特別是在生完孩子後，因孩子經常感染感冒，她也經常被傳染，進一步加重了氣喘症狀。治療過程中，她甚至一度需要依賴全身性類固醇來控制病情。考量到這名患者合併肥胖、鼻瘜肉，以及影像學檢查顯示多處黏液栓塞（mucus plugging）的情況，陳醫師為她申請了新一代生物製劑的健保給付。在接受治療一個多月後，患者的類固醇使用量逐漸減少，氣喘症狀也得到了顯著控制，不僅緩解了不適，還大幅提升了生活品質。陳醫師進一步指出，目前市場上的嚴重氣喘生物製劑均已通過嚴格的臨床試驗，證實其療效與安全性，並經由政府機構審核取得藥品許可證。然而，患者在接受治療時仍需留意可能出現的不良反應，例如注射部位的腫脹或疼痛。若發生疑似藥物副作用，應儘速尋求專業醫師的協助。新一代生物製劑擴增給付條件 嚴重型氣喘患者新福音目前健保對於嚴重氣喘生物製劑治療的給付條件仍存在一些限制，在臨床運用上可能帶來挑戰。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，有些生物製劑其健保給付規定要求患者必須使用半年以上的口服類固醇才能申請。然而，類固醇治療對部分患者可能引發不適的副作用，例如肥胖、水腫、血糖難以控制、骨質疏鬆，甚至增加感染風險，對患者的身心健康造成一定影響。為了幫助更多嚴重型氣喘患者，健保今年進一步擴增了對新一代生物製劑的給付條件，為患者提供了更多治療選擇。陳醫師強調，透過早期使用生物製劑來有效控制氣喘症狀，不僅能減少口服類固醇副作用的累積，也能顯著提升患者的生活品質。這樣的治療策略更加貼近臨床需求，為患者帶來更大的希望。控制氣喘不二法門 遵循醫師指示規律用藥「近幾年隨著更多新型生物製劑的問世，醫師在臨床治療上多了強有力的武器，能更有效地控制嚴重型氣喘。」陳彥甫醫師表示，生物製劑的進步，確實為不同嚴重型氣喘患者的治療帶來了顯著突破。然而，想要真正有效控制氣喘，關鍵仍在於患者是否能遵循醫師指示規律用藥，並結合戒菸、適當減重、規律運動，以及減少暴露於過敏原的環境，才能有效預防不可逆的肺部損傷。陳醫師進一步指出，生物製劑作為過去10年來嚴重氣喘的新型治療選擇，已有大量研究證實其對疾病控制的效果。然而，若患者中斷治療，氣喘相關的生物標記指數可能逐漸回升，並增加症狀惡化的風險。因此，他建議尚未完全控制氣喘的患者，應每3~6個月由醫師評估治療反應，根據病情調整氣喘藥物及生物製劑的使用方案，以確保疾病穩定。「氣喘雖然無法完全痊癒，但只要規律用藥，就有機會達到臨床緩解，並有效避免疾病進一步惡化。」陳彥甫醫師強調，規律用藥與持續治療是氣喘管理的核心，患者應積極配合醫師的治療建議，進而改善症狀，提升生活品質，重回正常生活。