急救護系統
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北市消防緊急救護學院 獲頒EMS金梧桐團體獎
台灣急診醫學會於19日15時於台北君品飯店舉行「1119台灣急診日慶祝活動」，活動中頒發《EMS金梧桐團體獎》給台北市政府消防局緊急救護學院，由消防局局長莫懷祖親自接受獎項。消防局表示，我國以金黃色鳳凰象徵消防/救護隊員拯救民眾於水火之中的救災救難精神，而作為百鳥之王的鳳凰身懷宇宙，只在梧桐樹上棲息，故取「金梧桐」為獎項名稱，頒發給對EMS有廣泛性影響、具有開創性與利他精神的個人或團體，而緊急救護學院在此次評選中脫穎而出，擊敗全國眾多實力雄厚的競爭對手，最終摘得此殊榮，充分彰顯了緊急救護學院在EMS領域的卓越成就和不懈努力。消防局指出，緊急救護學院自102年開始規劃，經過3年設計及建造，過程中參考台大醫院訓練中心，建置高擬真的模擬醫學訓練基地，並於106年落成啟用後，陸續開發許多創新訓練課程及教材，除了辦理消防局內部救護人員的各種訓練外，更受邀至各縣市無私分享及推廣經驗和創新的作法。消防局表示緊急救護學院過去不斷引領各縣市緊急救護訓練之發展，包含推動全國高品質CPR（HP-CPR）訓練、推動全國院外骨針施打訓練、推動到院前創傷性腦傷（TBI）訓練、導入團隊資源管理（TRM）於救護訓練及勤務、推動到院前進階呼吸道救命術（AALS）、首創警察於消防人員合訓「危機處理小組（CIT）」課程、打造專屬救護技術員之混成教學數位教材及開發各式創新救護課程（正念、溝通技巧、超音波工作坊及遊戲式教學法…等），緊急救護學院儼然成為臺灣推動到院前緊急救護的先鋒，並吸引來自中央（內政部消防署）、及地方各縣市及國際城市來訪交流和參觀，更令臺北市政府消防局成為全臺首個獲得「美國國家救護技術員協會到院前創傷救命（NAEMT PHTLS）」認證的消防機關。消防局表示，緊急救護學院至今能夠獲得評審的青睞，擊敗各縣市優秀的機關團體，除了感謝衛生局及各急救責任醫院的共同努力外，臺北市政府消防局醫療顧問委員會扮演關鍵角色，憑藉各委員群策群力、大力協助消防局規劃及激盪新的想法，逐步落實及行成公共政策，不斷優化臺北市緊急醫療救護體系，而緊急救護學院的命名也參考時任醫顧會的馬惠明院長（現職為臺大雲林分院院長）建議，以更宏觀的角度培育優秀人才、建立卓越文化以推動到院前緊急救護系統發展。消防局表示獲獎是肯定，但不是終點，未來將持續以美國西雅圖復甦學院為標竿，致力打造亞洲頂尖的緊急救護復甦學院，持續精進教育訓練，培育更多專業急救人才，提升臺北市緊急救護品質及服務。臺北市政府消防局自民國88年成立全國第一支「金鳳凰專責救護隊」以來，已拯救1,691名OHCA病患、今(113)年度已經累計120名OHCA病患康復出院，挽救無數家庭於破碎之際，落實蔣市長「緊扣生命之鏈，重建最會救人城市」之政策理念，為打造臺北市成為宜居永續城市寫下重要的一頁。
梨泰院踩踏意外撼動全球 專家呼籲：大型活動要注意「動態需求」
韓國首爾梨泰院29日發生大規模踩踏事件，釀成至少150人死亡。隨著新冠疫情趨緩，又逢年底各項活動高峰期，國內專家呼籲應重視大型活動法規，務必考量事故發生時人群緊急疏散和救護等「動態需求」，尤其單一出入口的場所特別危險，並提醒民眾如前往人潮密集場所，務必先考量逃生動線，否則出了事情沒辦法喊救命又出不去，等於是死路一條！大型活動醫療救護醫學會理事長、馬偕醫院災難醫學科主任張國頌指出，國內對於大型活動設計規劃、流程動線、場地管理、緊急救護均有相關規定，但仍有許多不足之處，只考量空間容流量等「靜態需求」，卻忽略了「動態需求」。張國頌進一步說明，由於大量傷患是無法預期的情況，「動態需求」是指要將大型活動場所視為緊急救護危險區域，因為人潮聚集時，手機雖然訊號滿格卻打不出去，即使成功撥出電話也難以自我定位，消防中心很難在人群中找到有救護需求的民眾。他強調，大量人潮匯集的地方，容易造成數據通訊無法通話與定位，主辦單位應在活動前加強無線通訊配置系統；區域救護系統需配備具有AED的緊急救護技術員來回巡邏，並隨時向現場指揮中心傳回最新資訊，也是能夠即時掌握現場脈動的重要關鍵。張國頌指出，大型活動如果沒有妥善規劃緊急救護動線，病人送到醫院可能得花上1小時，其中40、50分鐘都擠在人群中，主辦單位務必考量救護車動線，前後線需要妥善搭配，如果動線很長，中途需設立救護站，分區塊保持救護通道暢通；目前大型活動雖設有滯留區域，但經常被民眾佔滿，也是一大隱憂。張國頌提醒，參與大型活動的民眾最好最好能先了解現場環境，包括演唱會、跨年或各項賽事，活動結束的人潮分流是最嚴峻的考驗，也是最常發生推擠或意外的時候，其中斜坡、下樓梯處、狹窄通道最容易發生推擠，而女性、身材矮小者首當其衝，承受壓力更大，易導致缺氧呼吸困難，甚至發生壓迫性窒息（創傷性窒息）。除了人群推擠可能發生意外，張國頌也提醒，若活動在室內舉行，主辦單位需考量空調問題，以免通風不良導致缺氧情形，可能導致頭痛、全身無力、癱軟甚至昏迷。張國頌提醒，尤其單一出入口的場所特別危險，民眾務必考慮提前離開動線，且最近越靠窗越好，比較容易吸到新鮮空氣。張國頌表示，舉辦大型活動是推廣與行銷都市最佳的機會，也是考驗緊急救護系統的指標，建議國內主管機關可參考相關規範較完備的日本、美國，唯有安全才能讓民眾的幸福感加倍！
中華電信攜手桃醫建構「急診戰情」 5G精準聯網醫療暨緊急救護系統9月啟用
中華電信攜手生福利部桃園醫院建構之「5G精準聯網醫療暨緊急救護系統」服務預計於今年9月正式啟用，本次針對緊急救護需求打造之「急診戰情系統」，將移動式精準醫療系統資訊即時傳遞至院內，在病患到院前，協助急診室醫療團隊做評估參考以預做準備，建立創新急救模式、成為急救系統標竿。中華線電信指出，本服務運用患者到院前心律血氧等監測數值，即時且精確分析病患生理資訊，透過5G網路高速率、低延遲、高頻寬的特性，零時差串接院內急診室與院外醫療站及救護車移動式醫療系統，解決院內外的資訊傳遞落差，落實精準醫療。中華電信董事長謝繼茂表示：「5G精準聯網醫療暨緊急救護系統上線後，將有效提升衛生福利部桃園醫院救治效率，並為醫療量能進行最適配之運用，為疫情期間急救轉運的資源調配提供精準且即時的決策依據，將是落實智慧醫救護發展的新里程碑」。衛生福利部桃園醫院院長徐永年表示：「本服務協助將急診治療所需求之判斷關鍵資訊，透過移動式精準醫療系統，在救護車輛運送病患同時，將第一線救護人員觀察到的即時影像、生理資訊與綜合生命跡象資料偵測機結果，彙整於戰情室的九宮格儀表板，傳送到急診戰情室。提出腦中風、心肌梗塞、重大創傷等傷患與確診者適宜的現場急救方案，實現到院前後治療評估與判別最合宜之救護辦法」。近期接連發生多起國內民眾確診後體內產生「免疫風暴（免疫失控）」事件，衛生福利部桃園醫院副院長陳厚全指出，新冠肺炎確診者約二到四成在初期無明顯症狀且意識清楚，病毒可能會影響呼吸系統中的化學接受器，某種程度的干擾確診者對低血氧的感受，讓身體慢慢陷入缺氧危機而不自覺，出現意識混亂、噁心嘔吐、低血壓、氣促（呼吸急促）等症狀，病情急速惡化，令人措手不及，因此到院前醫療急救工作更顯得尤為重要。
恩恩爸將提國賠 嘆錢不是重點：不願恩恩不明不白走了
新北市中和2歲男童恩恩確診重症，經搶救後仍不幸於4月19日病逝，成為國內首宗兒童病歿個案。恩恩爸為求真相四處奔波，希望可以拿到橫向通聯錄音。恩恩爸昨（30日）宣布，決定向政府提出國賠的請求，金額為新台幣1元整，「我不願意恩恩就這樣不明不白地走了。」恩恩爸昨（30日）深夜發文表示，從5月29日發文到現在已經一個月了，這段苦苦追求的真相、在歷經新北市政府的百般刁難之後，還是無法拿到最關鍵的拼圖「橫向通聯錄音（相關紀錄）。恩恩爸直言，「我感覺到非常的失望，也無法理解新北市政府這個大官府，為何手握這麼大的公權力，卻不願意面對問題，解決問題，並且成天用不著邊際的空話，一而再，再而三地躲避問題。」恩恩爸指出，身為當事人的新北市政府一直不願意拿出關鍵的證據，也不願意行政調查，在議會提出專案報告，「我自始至終沒有想要為難誰，我只是希望政府誠實公開的面對這個錯誤跟不幸，負起該負的責任，但既然新北市政府不願意公開、透明的檢討自己的錯誤，我只好採取法律行動，讓司法幫助我找到真相，也讓政府承認錯誤。」恩恩爸決定向政府提出國賠的請求，訴求的金額為新台幣「1元整」。恩恩爸強調，自己的想法很簡單，就是要得到真相，國賠的目的是要透過司法手段，得到真相，錢不是重點，再多的錢也喚不回恩恩的生命。他表示，採取司法行動並不是針對辛苦執勤的基層公務人員，而是希望政府承認錯誤，官員要負起責任。恩恩爸說，「我不願意恩恩就這樣不明不白地走了，好像只是因為疫情才離開的，我不停的問自己，恩恩等了81分鐘的救護車，這麼不合理的事情，發生在2022年的新北市，實在是讓人難以置信，也破壞市民對於新北市緊急救護系統的信賴，也唯有得到真相，我才能盡身為恩恩爸鼻最後的義務，並讓我們全家人的心得到平靜。」最後恩恩爸坦言，盼望在得到真相之後，相關政府單位才能夠深切的檢討改善，並確保未來不會再有這樣的悲劇發生，「因為摯親摯愛的生命消逝，太痛了。」
生死一線間！虎頭蜂螫人意外頻傳 過敏性休克恐瞬間致命
好不容易等到疫情趨緩，登山人潮湧進山林，但近來虎頭蜂攻擊性強，也是台灣發生虎頭蜂螫人的旺季，全省蜂螫死傷意外頻傳。2020年光是桃園市緊急救護（捕蜂捉蛇）工作大隊，就接獲近萬件的蜂蛇案件通報，也曾發生捕蜂捉蛇工作大隊及專業捕蜂人員，因蜂螫引起過敏性休克，而導致OHCA（到院前心跳停止）及急救不治的意外事件。台灣災難醫療隊發展協會理事長蕭雅文醫師表示，過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，如果沒有及時處置會導致腦部或心臟缺氧，病患可能會在數分鐘至半小時內快速惡化而有致命的危險。過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，常見的症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼睛腫成一條縫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及低血壓等等。蕭雅文理事長說，「我們最擔心的是咽喉腫脹或氣管痙攣造成的呼吸道水腫，以及血管擴張造成的低血壓休克，患者剛開始可能會覺得喉嚨緊縮、喘不過氣，或是眼前一片黑、臉色蒼白、冒冷汗、站不穩。如果沒有及時處置會導致腦部或心臟缺氧，病患可能會在數分鐘至半小時內快速惡化而有致命的危險。」而在救護勤務中，所接觸到的過敏性休克，大多是在荒郊野外被昆蟲叮咬所引起的，例如：蜂螯、紅火蟻叮咬。「我在急診災難醫學領域，偶爾會聽到捕蜂捉蛇工作大隊，遇到蜂螯導致的過敏性休克意外。印象最深刻的是發生在新竹山區的蜂螫意識昏迷救護案件，緊急救護技術員（EMT）經119通報到場救護時，非常警覺的發現病患可能是過敏性休克，立即啟動線上醫療指導，在醫療指導醫師的指示之下，給予患者腎上腺素肌肉注射，再送醫，幸運及時挽救患者的生命。」蕭雅文理事長補充說道，如果是開消防救護車執行捕蜂業務，車上會備有腎上腺素，可以用空針抽取使用。但若是到偏遠山區或不易停車的荒郊野外捕蜂、搜救，可能只會帶急救隨身包，就很需要這類過敏性休克隨身急救藥物，能及時幫到不少因過敏性休克而生命垂危的病患。目前並無法預測哪些人被蜂螫等昆蟲叮咬後，會引發過敏性休克。但若是曾經發生過敏性反應的人，就算下次只被一隻虎頭蜂螫傷或接觸到過敏物質時，再次引發過敏性反應的時間會更短、症狀會更嚴重，更有機會引發過敏性休克，要更加當心。若是本身有過敏性反應體質，要到離城市有點距離的郊外遊玩踏青工作，也建議可事先經由小兒過敏科或免疫風濕科醫師處方，隨身攜帶這類過敏性休克隨身急救藥物，以備不時之需。腎上腺素是一種較強的血管收縮劑，及時施打，五到十分鐘左右，就會明顯減少咽喉腫脹、讓氣管放鬆擴張，同時，還可以讓血管收縮，提升血壓，有機會阻斷過敏性休克的迅速惡化，爭取更多存活機會。不過蕭雅文理事長也提醒，「這類過敏性休克隨身急救藥物，屬於處方用藥，如果是登山隊要備這類過敏性休克隨身急救藥物，最好在登山時，也要有隨隊的醫護或緊急救護技術員。即便打了腎上腺素之後，過敏性休克有明顯改善，還是要及早啟動緊急救護系統（119），盡速就醫。」