急性青光眼
」 青光眼 陳曉東 視力陳曉東急性青光眼險失明 拍《蘭陵王》搏鬥真老虎
綜藝天王胡瓜開設YouTube頻道《下面一位》,最新一集邀請到香港天王陳曉東,兩人同樣有客家血統,一起體驗了客家傳統文化的擂茶,雖然許久未見但聊起天來還是格外親切、一見如故。陳曉東分享自己曾因拍戲得了急性青光眼,雙眼差點失明,治療方式如果是打針在身體上的話會讓體態走樣,於是他選擇直接在雙眼上打針治療,他透露當下有幾秒是眼前一片黑,完全看不到東西的,當下的他產生好多內心小劇場,幸運療程順利雙眼也恢復健康,不過非常驚險的過程讓他至今相當難忘。陳曉東加碼分享另一起驚恐事件,在拍攝《蘭陵王》時,其中一場戲是要和活生生的老虎打架,還要騎到老虎的背上進行攻擊,如此特別的經驗回想起還是歷歷在目。遊戲環節耳機裡播放歌曲,讓對方猜出自己唱的是哪首歌,由陳曉東打頭陣,挑戰客語歌,沒想到陳曉東一唱胡瓜馬上回答出歌名。隨後換胡瓜挑戰粵語歌,只見胡瓜興致來了,連續唱了好幾回,陳曉東仍然一頭霧水,疑惑皺眉的表情逗的現場哈哈大笑。
陳曉東拍戲眼睛出狀況差點失明 就醫遭綁病床簽生死狀
陳曉東今(16日)為《REFLECTION心有獨鍾30週年》巡演台北站現身記者會,宣布9月28日將首度登上台北小巨蛋開唱。受訪時陳曉東提到當年22歲時來台灣發展,如今已經50歲了,回想起這些年來的演藝經歷,也感嘆「偶像難當」,甚至有一次還因為急性青光眼,差一點失明。他提到當時在拍攝《新龍門客棧》,到了橫店片場才拿到劇本,沒想到拍完至今7年沒播出,眼睛又差點瞎掉。當時他雙眼因葡萄膜炎引發發急性青光眼,跟導演反應後,對方置之不理,還回說:「哪有急性啊!」拖到殺青後他才趕緊就醫治療。陳曉東說:「「差點要失明,那段路看東西越來越像在水底,假如我有一刻(視力)全沒了,怎麼辦?心理上很難接受,也想到歌迷朋友,以後上台唱歌怎麼辦,我是不是可以勇敢面對?」更透露當時趕到醫院時,已經是深夜12點。陳曉東舉辦演唱會記者會,老婆王妤嫻在台下全程直播力挺。(圖/趙文彬攝)當時上海醫院院長給陳曉東兩個選擇,第一個是在身體打類固醇,但他的精實身材就會走樣,另一個方式是從眼睛打類固醇,他選擇後者,當下還要先簽生死狀(免責切結書),更被綁在病床上,看著針往眼睛插入,隔天又打一針,他形容打針後有幾秒鐘會「瞬間瞎掉」,但住院休養1周就可出院,恢復也相當良好,在舞台上唱跳完全沒問題。另外,他也提到過去來台拍廣告時,因為有習慣性脫臼,在游泳時手臂突然被甩了下來,好在當時的工作人員會接骨,在海裡幫他把手臂接回去。但陳曉東笑說那一年竟然脫臼8次之多,讓他非常生氣,更立志透過做運動來鍛鍊肌肉,來維持良好身體狀況。陳曉東《REFLECTION心有獨鍾30週年》巡迴演唱會台北站,門票將於28日開賣。
眼壓正常也有可能青光眼! 7危險族群應每年定期做「這些」眼睛檢查
根據健保資料庫統計,全台青光眼盛行率約為3%,且患者人數逐年上升,目前已突破45萬人。台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出,過去5年青光眼確診人數成長22%,3C產品的使用是很重要的因素之一。青光眼發展有如「雪球效應」,越晚期惡化越快,而且眼壓正常也有可能有青光眼,因此呂大文理事長提醒,7危險族群應定期接受眼科檢查,早期發現、早期治療。青光眼7危險族群注意 眼壓高也可能青光眼青光眼分為急性青光眼、慢性青光眼,呂大文理事長表示,大部分的患者都屬於慢性青光眼,沒有明顯症狀容易忽略,但青光眼惡化速度如滾雪球般,一開始沒有感覺,中期周邊視野開始缺損,可能影響生活但還過得去,但中晚期惡化速度會加快,最後可能因此失明。由於青光眼主要是因為房水無法排出,使視神經受到壓迫漸漸萎縮所產生的疾病,因此許多人認為眼壓高才會青光眼,但呂大文醫師強調,亞洲85%的患者屬於為正常眼壓型青光眼,他們眼壓正常但視神經仍逐漸萎縮,所以即使眼壓正常也有可能會罹患青光眼,因此建議以下高風險族群應特別注意:有青光眼家族病史(直系血親罹患青光眼者,其罹病機率會多7-9倍)年長族群高度近視(近視度數≥500度)糖尿病患長期使用類固醇眼睛曾受過傷特殊族群: 女性、55歲以上身高少於160公分遠視介於100至400度間 女性、55歲以上身高少於160公分遠視介於100至400度間呂大文醫師建議,這些高風險族群應每年定期接受眼科檢查,包括眼壓檢查、眼底檢查、視神經及視野檢查等,避免錯過早期治療黃金期。治療不只有眼藥水 應積極治療避免加速失明目前青光眼治療第一線藥物以眼藥水為主,不過亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任張珮瑤醫師指出,根據台灣健保資料庫追蹤兩年的研究報告顯示,有四分之三的青光眼患者並未持續用藥。張珮瑤醫師分析,未持續用藥的可能原因包含病識感不夠、對治療及疾病認知不足、覺得視力沒改善又有副作用就放棄治療,或是因為太忙碌、有時合併許多用藥而忘記點藥錯失治療。不過其實現在青光眼有許多治療方式,像雷射、傳統手術(如:小樑網切除術、濾過管植入術)、微創支架手術等,張珮瑤醫師表示,若控制不佳或無法忍受藥水副作用,應考慮下一步治療,雖然青光眼視神經損傷是不可逆的,但可以減緩視神經惡化的速度,避免持續萎縮最後失明。
睡覺前玩8分鐘手機 身體竟會興奮1小時
不少人睡前總喜歡滑個手機,近日有研究指出,睡覺前玩8分鐘手機,身體會興奮超過1小時,可能會更難入睡。據快科技報導,一名眼科醫師在央視節目中表示,關燈滑手機很傷眼,因為會讓分泌淚液的細胞受損,導致乾眼和疲勞等症狀,臨床很多急性青光眼患者,都是因為關燈看手機誘發的。而睡前玩手機除了會危害眼睛,也會讓人的精神狀態每況愈下。美國一家睡眠評估平台近日調查2000人的睡眠數據,發現78%的人有「報復性睡前拖延症」(Revenge Bedtime Procrastination),使用手機後要入睡,平均要1小時。據悉,報復性睡前拖延症,意指耽誤睡覺時間,去做不重要的事,讓工作和生活無法取得平衡。研究還發現,只要感光視神經細胞倍藍光刺激8分鐘,身體會興奮超過1小時,讓生理時鐘失調,所以,睡前用手機才會讓人出現睡眠障礙,或是讓睡眠品質下降。此文曝光後,不少人紛紛留言「胡扯,我有嚴重的失眠,我都是每晚看著手機不到幾分鐘到十幾分鐘就會睡著,治癒失眠,我是躺著看的」、「智慧型手機危害太大了,快凌晨四點了,還睡不著」。
泡在戲院十幾小時!女爽看所有賀歲片 青光眼竟找上門
每年春節一到,都會有許多賀歲片上映,而今年大陸的春節檔電影選擇十分多,也吸引了觀眾進電影院支持。豈料,有名劉姓女子竟連續泡在電影院十幾個小時,在1天內就把春節檔電影全看完,然而,隔天起床時,明顯感覺到眼睛酸痛,醫生發現她的左眼視力受到嚴重影響,經檢查竟是急性青光眼找上門。據《新浪新聞》報導,浙江寧波1名眼科醫生分享了市民劉女的病例,他表示女子平時喜歡追劇和看電影,到了春節時,多部春節檔電影同時在院線上映,大部分觀眾都是選擇1、2部看,但她竟連續泡在電影院十幾個小時,短短1天內就把春節檔電影全看完了。然而,隔天起床時,劉女明顯感覺到眼睛酸痛,後來實在太難受,趕緊前往醫院就診,經檢查醫生發現她的左眼視力受到嚴重影響,連視力表上最大的字母都看不清楚,手指舉到面前時,甚至呈現一片模糊,而後則直接進到手術室。醫師表示「這位患者剛來醫院時,眼睛紅腫得很厲害,眼壓也很高,結合她的症狀以及相關檢查結果,我們考慮她是急性青光眼。」而在檢查中,醫師也發現劉女有老花眼,如果長時間待在暗房用眼,很容易誘發青光眼。
吃藥後頭暈易跌倒!尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者,每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計,跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒,服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難,可事先向藥師諮詢藥品風險,若感到不適請醫師評估是否更換處方,讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物,可能會增加如廁頻率、暈眩。(擷取自「藥博士 正藥說」)長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示,這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用,所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有:中樞神經藥物苯二氮卓(Benzodiazepines)類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多,除了藥物以外,也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外,長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒,可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品,以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 3步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物,可能會引起姿勢性低血壓。(擷取自「藥博士 正藥說」)至於「姿勢性低血壓」,指的是改變姿勢站起來的時候,血壓突然明顯下降,常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化,導致調節血壓的能力下降,加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下:降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓,其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓,可以先透過下列步驟進行初步管理:1確認高風險藥物以及調整藥物處方2評估液體、鹽、營養的攝取狀況3接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要,這個問題有可能會嚴重影響生活品質,因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調,藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生,如果持續發生姿勢性低血壓的情形,就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓,也可以先諮詢社區藥局的藥師,評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師,我最近去看感冒,結果發現尿尿都尿不出來欸!你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎?」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎?▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。(擷取自「藥博士 正藥說」)「藥博士 正藥說」解說,具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥,抗膽鹼效果常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病,因此這些患者在用藥時需要特別注意。1前列腺(攝護腺)肥大患者會導致尿滯留,難以排尿2狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出,隨著年齡的老化,人體內的膽鹼生成的數量會減少,膽鹼受體的敏感性增加,這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此,如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話,都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助,趕快發現問題的所在。
世界第2大致盲原因 「視力小偷」青光眼專找這些人下手!
根據衛生福利部全民健康保險醫療統計,我國青光眼就診人數從民國105年35萬人上升到110年43萬人,5年成長22%。青光眼權威、中華民國眼科醫學會監事呂大文出席「眼疾治療歷史特展」表示,青光眼又稱「視力小偷」,初期症狀難以察覺,一旦發現時視力已嚴重受損,若無及早治療恐導致失明。提醒慢性病者、有家族史者、中高齡族群、女性等高風險族群要注意。眼球為維持形狀,需保持一定的壓力,眼壓的高低又由防水的分泌和排出維持,若房水的循環平衡被打亂,眼壓就會升高。由於眼壓異常而導致視神經萎縮,是一種會持續進行的視神經疾病,造成不可逆的傷害。青光眼又可依症狀分為急性與慢性,因為沒有明顯的前兆,所以須定期接受檢查,追蹤眼睛狀況,才能及早發現及早治療。「慢性青光眼」偷偷摸摸 5大高風險族群 呂大文表示,青光眼被稱為「視力小偷」,是一個很複雜的問題,症狀難以察覺,是個既慈悲又兇狠的眼疾,雖然沒有疼痛感,但若無及早治療恐會失明!診間許多病人初次就診的時候,視力就已損失一半。症狀:初期多是視野邊緣受損,症狀不易察覺,等到眼睛出現視力衰退,往往已經嚴重惡化。 眼壓值較高者正常眼壓落在12-20毫米汞柱,若高於20毫米汞柱需警覺。 大於40歲40歲得到青光眼的機率為1.5%,到了70歲就會增加到7%。 青光眼家族史直系血親有青光眼者,比一般人高出7-9倍,建議18歲開始就要定期檢查。 高度近視/屈光不正常者高度近視與青光眼、白內障、黃斑部病變都有關係,只要是近視度在500度以上的患者,有5至8倍的機率會有青光眼,所以高度近視者一定要接受青光眼的篩檢。 慢性疾病或其他糖尿病、高血壓恐併發「次發性青光眼」,此類患者特別要注意,糖友須控制血糖。另外手腳冰冷也要當心,由於血液循環不佳,可能會造成低眼壓青光眼。1/3患者會失明! 4種人當心「急性青光眼」 呂大文說明,急性青光眼平常完全沒有症狀,一旦發生就會導致視力變差與全身極度不適,每周都有病人到急診求助。急性青光眼一旦發生,高達1/3患者會失明,另1/3患者恐留下這明顯後遺症。症狀:視力突然變差、頭痛,甚至噁心、嘔吐。常被誤以為腸胃炎、偏頭痛、高血壓發作而耽誤,辨別關鍵在於「瞳孔放大」,可藉此徵兆篩選出來。 女性據健保資料庫統計,國內急性青光眼患者有75%是49歲以上的婦女,因為更年期影響,能保護眼睛的雌激素分泌下降,成為高危險群。 遠視100-300度因為眼球軸長較短,眼睛內空間較小,導致視神經遭擠壓,引發急性青光眼。 身高<160公分 年齡>55歲此外,很多民眾以為眼壓檢查正常就沒有青光眼。呂大文提醒,不能單靠「高眼壓」判斷。根據亞洲統計資料,85%以上青光眼患者屬於「正常型眼壓青光眼」,台灣1/3的低眼壓青光眼患者,眼壓並不高。患者2大惡習 導致視力惡化根據健保資料庫顯示,台灣約有38萬人正在治療青光眼,改善青光眼的方式包括降低眼壓與使用眼藥水治療。病人常有幾個特色:患者拒絕承認罹病診間不少民眾無法接受青光眼診斷結果,「家裡人都沒有得病,為什麼我會有?你是不是診斷錯誤,我要再去看另外一個醫生。」自行停藥導致惡化「這個醫生開的藥讓我好難受,停掉以後眼睛變得好舒服,我不想要治病。」由於青光眼眼藥水容易造成不適,許多病人以為症狀不但沒改善,反而更糟糕,自行停藥不治療,將導致眼疾惡化,相當可惜。行醫30多年,呂大文與青光眼病患及其家屬共同成立台灣青光眼關懷協會,期盼藉由提供正確醫療資訊、青光眼衛教及同儕支持,讓大家少一點恐懼,多一點勇敢,接受最佳的治療方式,發願不要再有失明的不幸事件發生,讓更多人持續看見寬廣世界,看見未來的美好。
心有獨鍾男星關燈滑手機險失明 47歲陳曉東曝「恐怖治療過程」
香港男星陳曉東在1997年來台灣發行了首張專輯《心有獨鍾》,一炮而紅,47歲的他,10月底才剛完成巡迴演唱會的他,近日參加遊戲節目,透露有次在飯店房間內關燈滑手機,差點釀成失明大禍,而治療過程如今回想起來仍心有餘悸。陳曉東分享可怕的治療過程。(圖/翻攝自TVB USA Official YouTube)出道27年的陳曉東近日在節目中透露,有次沒開燈滑手機,突然感到頭暈且視力變得模糊,甚至感到一陣頭暈還嘔吐,他上網一查擔心自己得了青光眼,「上網看懷疑是急性青光眼,還說如果不及時醫治,兩天內就有可能失明」。陳曉東表示,他的視力在之後越來越模糊,像是在水中看東西一樣,於是他在完成最後一場戲後,趕緊出發到上海就醫,他也坦言在車上一直很擔心自己會失明。當陳曉東抵達醫院後照了電腦斷層掃描,竟發現眼壓高到超出顯示範圍,醫師建議把類固醇注入雙眼治療,他透露治療過程,從麻醉到打入藥物,都非常的恐怖,特別是看著針注射進另外一隻眼時,全身都緊張到呈現僵硬;他還開玩笑表示,若雙手沒有被固定住,可能會痛打醫生一頓,所幸經治療後,眼睛宛如「開燈般」,眼前恢復明亮,他也很慶幸自己的狀況沒有造成嚴重後果。
視力小偷2/按摩後竟眼前一片黑! 「半數患者不知罹病」誤踩7地雷恐失明
青光眼初期症狀不明顯,將近一半患者都不知罹病,不少患者一開始都誤以為只是近視度數加深,一拖就是好幾年,直到因視力模糊或周邊視野缺損,或是開車、行走易發生擦撞、踩空,才到醫院檢查,許多患者確診時已經病況嚴重,甚至已經失明。青光眼是國人失明重大殺手,英文名稱Glaucoma來自希臘文的「青綠色」,這也是湖泊的顏色,形容患者眼球內水份蓄積排不出去,導致眼壓升高,許多名人都患有青光眼,包括大陸跳水選手郭晶晶,海外則有美國知名演員琥碧戈柏、U2樂團主唱博諾及義大利盲人歌手安德烈波伽利。台灣資深男星劉尚謙也是青光眼患者,罹病28年的他,曾因工作繁忙,疏忽點藥與回診追蹤,尤其認為點藥後沒有明顯變化就不在意。直到一次眼睛脹痛不適,劉尚謙緊急就醫才發現眼壓飆升,超過正常值的3.5倍、瀕臨失明,得緊急手術才能降壓。現在得仰賴多瓶眼藥水與口服藥控制眼壓,但左眼的部份視野早已缺損,無法正常駕駛。林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說,因為視神經受損,青光眼無法治癒,也無法恢復已失去的視力,只要不介入就會持續惡化,因此一旦確診,應規律治療與回診。臨床上青光眼治療方式包含藥物、雷射、微創與傳統手術。第一線降眼壓治療是眼藥水,包含乙型交感神經阻斷劑、甲型交感神經作用劑與前列腺素衍生物,各有其優勢與副作用。「許多患者常因為工作忙碌、點藥出現不適,因此未按時點藥、回診。」陳賢立說,很多人以為還看得見就不以為意,導致眼壓長期未妥善控制,等到視野持續退化、無法挽回。資深男星劉尚謙是青光眼患者,因為沒有按時點眼藥水而導致眼壓飆升,因而導致視野缺損。(圖/報系資料庫)如果眼藥水副作用強烈,例如出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀,可能是眼藥水的防腐劑成分所導致,陳賢立建議可改選不含防腐劑的眼藥水,以確保持續用藥,否則病況嚴重,就必須透過口服藥物、雷射或侵入性手術方式才能控制眼壓。三總青光眼專科主任呂大文醫師提醒,青光眼患者應避免可能造成眼壓突然上升的行為。「有一名50多歲女性患者,因肩頸酸痛去做全身按摩,沒想到半小時後突然覺得眼前發黑與頭痛,右眼頓時看不見,趕緊掛急診確認急性青光眼。」呂大文說,幸好女子緊急打降眼壓藥物,才沒有失明。除了按摩之外,包括高空彈跳、趴臥、仰臥起坐、潛水、跳水會使眼壓增高,都要避免,也不能吃太多醃漬品或過鹹食物;喝水要少量多次,每次不能超過150c.c.,避免上述7件事情,才能降低眼壓突然飆升的風險。
視力小偷!睡一覺後竟失明 噁心頭痛都要當心
今年70多歲的張大姊,20多年前因頭痛、肩胛痛和胸悶就醫,結果被當成心臟病治療3個多月,卻依舊頭痛欲裂,醫師甚至懷疑她長腦瘤,最嚴重時吃止痛藥10多分鐘就失效,頭也痛到頭部需要支撐,不但離不開沙發,連就診都要頭靠著牆壁才行,後來終於發現是青光眼問題,初期藥物副作用也讓她吃足苦頭,所幸最後經藥物調整後才成功控制眼壓、保住視力。醫師提醒,急性青光眼發作可能引起噁心、嘔吐等症狀,有些人不以為意,以為睡一覺就好,結果睡醒了,視力也沒了!而台灣青光眼的病人數高達35-45萬人,比慢性腎衰竭、憂鬱症等疾病的患者數還多,且其中1/4有失明危機,提醒民眾注意青光眼徵兆,早期發現並治療才能避免失明風險。長庚紀念醫院北院區青光眼科陳賢立醫師表示,青光眼位居失明原因的第二名,亞州人罹患青光眼後有25%失明機率,臨床上青光眼可以分成兩種,一種是開放型青光眼,這類患者往往沒有症狀,等到視野缺損時,視力已經無法恢復,而另一種閉鎖型青光眼,則是來勢洶洶、較為急性,患者可能覺得頭痛、噁心,如果沒有及時就醫,可能睡一覺起床就喪失視力。因此青光眼也被稱為「視力的殺手」或「視力的小偷」。陳賢立指出,青光眼簡單來說就是眼壓太高壓迫視神經,造成視力和視野不同程度的傷害;人眼的水晶體前方與角膜中間,充滿了房水液,提供眼睛組織營養,正常情況下,48~90%的房水液會從小樑網膜排出、剩下的則由葡萄鞏膜排出,一旦排出管道出問題,房水液排不出去,眼壓就會增高,形成青光眼。三軍總醫院一般眼科呂大文主任表示,正常眼壓應介於11~20毫米汞柱,眼睛每天大概分泌3.5毫升的房水液,如果排出少於3.5毫升,眼壓就會增高,出現噁心、嘔吐、視力模糊、眼球劇痛等症狀,目前青光眼的治療,只能延緩視力喪失,無法治癒,降低眼壓是唯一可以改善青光眼視野喪失的有效方法,初期患者要避免惡化,末期患者則要維持視覺功能。研究發現,每降低1毫米汞柱的眼內壓,可以減少10~19%青光眼引起視野喪失的風險,而眼內壓控制在≤18毫米汞柱或降低20~30%眼內壓,都可以減少視野喪失的發生率。臨床上降眼壓的藥物主要分成兩種作用,一種是減少房水產生,一種是促進房水排出。其中,市面上促進房水液排出的藥物都是針對次要排水通道(葡萄鞏膜)作用,主要排水通道(小樑網)反而沒有藥物可用。所以,有些人雖長期使用藥物,降眼壓的效果仍然未達期待。長達20年,終於研發出促進主要通道(小樑網)排水功能的新藥。呂大文表示,國防醫學院實驗室在2000年率先發現,青光眼患者的房水液中,一氧化氮含量較低。由於一氧化氮可鬆弛血管平滑肌並調整血流,因此推測可放鬆小樑網膜細胞、增加房水流出,這項實驗結果也備受重視,並促成新藥產生--一款結合舊有藥物前列腺素和一氧化氮,針對葡萄鞏膜和小樑網雙管齊下的雙效眼藥水終於問世,台灣也在今年獲得衛福部通過,成為亞太區第一個上市的國家。這款雙效合一藥物只要一天一次,使用第二周就可以良好降壓,跟傳統青光眼藥物比較,可以增加3成降壓效果,而且可持續穩定降壓超過1年、效果持久;此外,此款新藥物對心血管影響較小,不用擔心心血管的副作用和性功能障礙,提供青光眼患者一項新選擇。呂大文建議,青光眼患者要依照醫囑使用藥物,並定期接受眼科醫師檢查,包括眼壓、視神經與視野追蹤,才能確保眼睛健康;而40歲以上、有青光眼家族史等高危險群,則應每年定期做眼睛健康檢查,才能早期發現早期治療。陳賢立醫師也提醒,眼壓值較高、年齡超過40歲、有青光眼家族史、高度近視,或遠視加白內障患者,以及血壓偏低且手腳冰冷者、長期使用類固醇、眼睛受過外傷、有虹彩炎、眼內腫瘤和眼內出血病史者,都是高危險群,要特別小心青光眼。
【重度3C致失明1】28歲眼前一暗 人生勝利組的他失去所有
【記者/張雅淳】38歲的甘仲維戴著墨鏡出現,若不是手上的白手杖、還有同事的攙扶,旁人可能會以為是個耍酷的男子,事實上,甘仲維的失明時間並不長,在28歲之前,他就像一般正常人一樣擁有正常視力,甚至靠著敏銳的視覺美感,負責雅虎奇摩首頁的構圖,但如今外面的藍天白雲他已經看不到,只能藉由微微發燙的皮膚,得知今天是個好天氣。甘仲維說,自己早在小學二年級時就戴上近視眼鏡,再加上就讀科系與工作都與資訊相關,每天盯著電腦螢幕、手機的時間長達10至12小時,就連周末也不休息,如此持續5~6年之久到最後失明前,他近視度數已經高達7、800度,成為高度近視者。甘仲維曾經是別人眼中的人生勝利組,身為科技新貴,當時一邊在雅虎奇摩上班、一邊攻讀交大博士學位,同時與交往十多年的女友論及婚嫁,28歲時公司一場會議結束後,甘仲維突然就看不到了,當時他認為只是太疲勞,休息一下子應該就會恢復,直到不見好轉才趕緊送急診。醫師說他罹患急性青光眼,眼壓瞬間飆高導致眼球脹大,壓迫到視神經所以導致失明,經過治療降眼壓之後,右眼暫時恢復視力、左眼則僅剩下光覺,當時他仍然很有信心恢復視力,於是配合醫師一次次地手術降眼壓,2年內進行11次手術,但最終他還是失明了。視障者需要什麼?甘仲維完全不知道,當時的未婚妻還幫忙用google搜尋資訊,結果找到的資訊幫助不大,未婚妻也難耐壓力而離去,當時的公司不留情面地炒他魷魚,博士學位計畫也只能暫時中止。窗外的藍天白雲,對中途失明者甘仲維來說只是一片黑暗,因為皮膚微微發燙,他才知道今天是好天氣。「成為障礙者之後,什麼都不同了,我只想結束這一切。」甘仲維有了輕生的念頭,也付諸行動,但諷刺的是失去視力之後,連基本的行動能力都不再自由,情緒起伏之大,唯有家人能夠承受。「其實只要陪伴就夠了!」經過一年多的頹喪,甘仲維終於在家人陪伴下走出人生幽谷、完成學業,成為交大首位視障博士,而且決定以自身例子警惕用眼過度的人。失明之前的甘仲維經常擔任志工,到偏鄉小學為孩子說故事。(圖/甘仲維提供)更多精采內容,詳見最新出刊279期《周刊王》和2165期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻,一套雙雜誌僅需「旺透價39元」,2019/08/14起全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊,請點讚粉絲團:https://www.facebook.com/want.ctw/
【重度3C致失明2】慢慢成視障更揪心 每一天都怕成終點
【記者/張雅淳】「很多人認為慢慢失明,心裡會比較好受,其實每一天都是恐懼!」剛罹患急性青光眼時,根據眼壓、視神經受損的情況來看,醫師告訴甘仲維應該還能擁有5年的視力,甘仲維更是積極配合醫師治療。但偏偏眼壓始終無法穩定,忽低乎高反而更傷害視神經,於是甘仲維連續進行了11次手術,每一次都如亡羊補牢般地控制眼壓問題,這次左眼、下次右眼、再下次又換左眼,最後情況較糟的左眼,從原本僅剩光覺,最後變成一片黑暗,接著再輪到右眼。最終,只有兩年,甘仲維的世界就剩下黑暗。「心裡當然有很多的不甘願,尤其只有短短2年就變成完全失明,你說這是慢慢失明嗎?這個慢慢未免也太快了!」知道自己再也看不到時,甘仲維形容是一種撞到地面的感覺,就如同飛機著陸一般,只是他抵達的是另一段視障者的人生。人生中場才失明,甘仲維的家人與同事給予他許多陪伴與幫助。一開始甘仲維當然是封閉自我,躲在自己的世界中頹喪著,原本分居世界各地的家人們為了他紛紛回到台灣,媽媽放棄國外事業回家照顧他,弟弟更是成為甘仲維很大的支持力量,一直幫忙到3、4年前才回到馬來西亞工作。「坦白說,當時我的情緒起伏真的很大,如果不是家人,真的很難承受。」甘仲維說,其實家人幫不上什麼忙,因為在此之前完全不熟悉視障者的生活,只能陪伴著他、等待他心情平復,但這樣也就夠了。從剛發生失明到現在,雖說甘仲維已經走過人生幽谷,但事實上仍有許多不適應的地方,畢竟是人生中場才失明,他外出走路還是需要同事協助。由於曾擁有正常視力,甘仲維仍然很擅長「玩視覺」,他會向同事表達點子,設計出各種創意圖片,並放上社群媒體。(圖/翻攝自墨鏡哥粉絲專頁)每天早上,甘仲維搭公車上班,雖然路徑已熟悉,但突發狀況難測,台灣無障礙環境不足,民眾也普遍不理解。「我曾經上公車時被車門夾住,因為司機不知道視障者需要多一點時間。」聽來荒謬,卻是真實發生。「從此之後,同事就與我約在一個地方集合,再一起搭車上班。」更多精采內容,詳見最新出刊279期《周刊王》和2165期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻,一套雙雜誌僅需「旺透價39元」,2019/08/14起全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊,請點讚粉絲團:https://www.facebook.com/want.ctw/