急性胰臟炎
」 急性胰臟炎 蛋黃酥 胰臟炎
台南男狂嗑蛋黃酥「劇烈腹痛嘔吐」 一查三酸甘油脂破表…死亡風險高
中秋節到來，許多人都會應景吃月餅、蛋黃酥，但背後隱藏不為人知的健康危機。台南一名50多歲男子，因為食用過多的蛋黃酥，結果三酸甘油脂濃度飆升至800mg/dL，伴隨劇烈腹痛和嘔吐，診斷為急性胰臟炎，必須住院治療。家庭醫學科醫師顏廷旭指出，不論廣式月餅還是蛋黃酥，這些傳統中秋點心皆富含高熱量、高糖分、大量飽和脂肪和膽固醇，光是1顆熱量就高達400～600大卡，尤其蛋黃餡料更是飽含油脂的來源，食用過量容易導致高血糖及高三酸甘油脂血症。顏廷旭醫師近期收治一名50多歲男子，因食用過多中秋節禮盒的蛋黃酥，導致三酸甘油脂濃度飆升至800 mg/dL，還伴隨劇烈腹痛和嘔吐，就醫診斷是急性胰臟炎，須立即住院治療。男子食用過多蛋黃酥，引發急性胰臟炎。（示意圖／翻攝自photoAC）顏廷旭醫師解釋，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，一旦濃度超過500mg/dL時，罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加，容易出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐，嚴重者須立刻住院治療。如果沒及時處理，可能進一步引發多重器官衰竭，增加死亡風險，危險性不容小看。顏廷旭強調，長期未受控制的高三酸甘油脂血症，還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。最重要的是控制飲食，尤其高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群，更應避免過量攝取高糖、高脂的食物，並遵循醫師專業建議，藉由適當的藥物治療或補充魚油來控制三酸甘油脂，降低併發症風險，才能健康平安和家人共度佳節。
好吃到一口接一口！台南男狂嗑蛋黃酥「腹痛嘔吐」 直送病房過中秋
隨著中秋節到來，不少民眾應景大啖美味的月餅，卻輕忽背後可能潛藏健康危機！安南醫院家庭醫學科醫師顏廷旭呼籲，不論廣式月餅還是蛋黃酥，這些傳統中秋點心皆富含高熱量、高糖分、大量飽和脂肪和膽固醇，每顆熱量可達400至600大卡，尤其蛋黃餡料更是飽含油脂的來源，若過量食用，容易導致高血糖及高三酸甘油脂血症。顏廷旭醫師以日前家醫科門診遇到的一名50多歲男性為例，可能因食用過多中秋節禮盒的蛋黃酥，導致其三酸甘油脂濃度飆升至800 mg／dL，伴隨劇烈腹痛及嘔吐，經診斷為急性胰臟炎，須立即住院治療。顏廷旭指出，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，危險性不容忽視。一旦濃度超過500 mg／dL時，罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加，容易出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐，嚴重者需立即住院治療；若未及時處理，急性胰臟炎甚至可能導致多器官衰竭，進而增加死亡風險。他強調，長期未受控制的高三酸甘油脂血症，還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。目前治療高三酸甘油脂血症的常見藥物包括纖維酸類藥物、菸鹼酸及Omega-3脂肪酸補充劑。醫師說明，常用的纖維酸類藥物能夠有效降低三酸甘油脂，但偶爾會產生副作用如肌肉疼痛及影響肝功能；菸鹼酸能降低血脂，卻可能伴隨皮膚潮紅、胃部不適及血糖波動。若無法耐受上述健保藥物，則建議考慮Omega-3脂肪酸補充劑，也就是常見的魚油產品。他補充臨床研究顯示，高濃度Omega-3脂肪酸有助於降低三酸甘油脂，不僅副作用較少，更有抗發炎的作用。無論選擇何種藥品控制高三酸甘油脂血症，最重要的仍是「控制飲食」！顏廷旭提醒，尤其患有高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群，更應避免過量攝取高糖、高脂的食物，並遵循醫師專業建議，藉由適當藥物治療或補充魚油來控制三酸甘油脂，降低併發症風險，方能健康平安地與家人共度佳節。顏廷旭醫師指出，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，危險性不容忽視。
中秋烤肉注意！小心煙霧致癌 專家建議：可放些沾過水木炭緩解
俗話說「一家烤肉萬家香」，燒烤的香味往往隨著煙霧四處飄散，但過程中可能會產生致癌物質「多環芳香族碳氫化合物」（PAHs），透過煙霧沾附在食材上，吃下肚可能造成危害。食藥署提醒，等待炭火溫度穩定、不冒煙時再放食材。專家則建議參考日本研究，在熱木炭上放一些沾過水的木炭，可減少煙霧產生。食藥署食品組副組長蕭惠文表示，為避免PAHs的危害，烤肉過程可選擇通風良好的場所，避免吸入過多煙霧，等炭火溫度穩定不冒煙時再放食材；建議先以鋁箔紙包覆易出油或出水的食材，難熟的食材先烹調再燒烤，食材燒焦的部位則應去除避免食用。輔仁大學食品科學系教授高彩華提醒，燒烤不見得要非常高溫，可以增加食品和熱源的距離，一方面降溫，另一方面減少煙霧附著在食物上，或改用電烤箱、氣炸鍋取代炭烤。一項日本研究顯示，在熱木炭上放幾根沾過水的木炭，可減少產生煙霧，水分也有助於煮熟食物。一名年近50歲的上班族長期患有代謝症候群，平常都是靠藥物維持血壓與血糖，但中秋節前夕周周烤肉、聚餐，抽血檢查發現三酸甘油酯飆升至750mg／dl，是正常值的5倍，肉眼就可看見抽出來的血液上浮著一層油，所幸靠大量補充水分，暫時禁食1-2餐，降低三酸甘油酯濃度，解除危機。收治病患的新陳代謝科醫師周建安表示，不少民眾中秋連假卯起來聚餐，但大量攝取高油脂食物與啤酒，蔬菜攝取嚴重不足，導致「三酸甘油酯血症」，過量脂肪酸造成胰臟細胞損傷、急性發炎，最終引發急性胰臟炎。
婦人吃藥嚴重胃痛竟「胰臟癌第三期」 醫驚曝：這就是恐怖地方
一名60歲婦人因為確診吃了止痛退燒藥，卻突然出現嚴重胃痛，就醫發現胰臟竟然有腫瘤，最後確診第三期胰臟癌。對此，醫師也說，胰臟癌沒有明顯症狀，建議定期接受篩檢。胃腸肝膽科醫師林相宏在臉書發文，「一位60歲的家庭主婦平常沒有任何症狀，沒有胃痛，沒有體重下降，沒有菸酒，沒有家族史，沒有糖尿病，最近因為確診COVID後吃了些止痛退燒藥後，突然間胃很痛，是那種痛到無法忍受的疼痛，不管去吐過上了廁所吃了胃藥都沒有比較舒服。」林相宏說，病患掛了急診，一抽血發現是急性胰臟炎，她沒有膽結石也不酗酒等，「做了磁振造影MRI，發現原來是胰臟裡面有一顆3公分的腫瘤阻塞了胰臟，引發了急性胰臟炎，胰臟腫瘤指數CA199也上升了10倍之多（367U/Ml）而且腫瘤已經侵犯大血管和淋巴。」林相宏指出，患者得第三期胰臟癌，要先化療再看能不能手術，「其實胰臟癌很少會引起肚子劇烈的疼痛，這個病患在引起急性胰臟炎前，就算腫瘤已經第三期了，平常還是沒有任何症狀，這就是胰臟癌恐怖的地方。」林相宏說，「到了有症狀往往是無法手術的第三第四期，還是建議年長者每1-2年，定期接受胰臟癌篩檢。」
空腹血糖快500 年輕男還患「這症」：有拿藥都沒吃
醫師表示，一名20多歲男子來就診，發現空腹血糖快500mg/dL，三酸甘油脂4000多mg/dL，而病患還有腎髓質鈣化症，原來他本來血糖就有問題，但拿藥都沒在吃。盧立穎醫師在臉書粉專《Lu醫師的健康小教室》發文，「一位20幾歲年輕人空腹血糖快500，三酸甘油脂4000多，腹超還發現腎髓質鈣化症，重點是他血糖問題之前就知道了。」病患表示，他有拿藥，但都沒在吃。盧立穎說，「糖尿病與三酸甘油脂，都是與飲食習慣有最直接關聯性的疾病，如果說病從口入，那一定就是在說這2個疾病，過去曾提到，高血糖的急性併發症包括糖尿病酮酸血症（DKA）與高血糖高滲透壓狀態(HHS)，二者皆有機會造成死亡，而高三酸甘油脂的急性併發症主要為『急性胰臟炎』，常見的症狀包括上腹劇痛且延伸至背部、嘔吐、發燒、腹脹及腰酸等，需要儘速至急診就醫，致死率可能超過15%」盧立穎說，「這位患者後來被我唸了一頓，明明已經知道有血糖等問題，仍然拿自己的生命開玩笑，或許過於廉價的健保，也默默讓許多台灣人以為，身體的健康是不需要太過重視的。」此文曝光後，有網友說「配合吃藥應該是最簡單的事了吧」，盧立穎回「藥是控制數字，但飲食調整才是根本」。
「常應酬喝酒」壯男胰管長結石 不開刀無傷口！膽胰管內視鏡精準碎石
40多歲的張先生經常喝酒應酬，時間長達二十幾年，逐漸養成酗酒習慣。在今（2024）年農曆年前的一次聚餐又是牛飲喝酒，發生上腹劇烈疼痛到甚至無法坐或立，並且感覺噁心，吃了東西也全部嘔吐。張先生隨即被送到附近醫院，經醫師診斷為「酒精性胰臟炎合併胰管結石」。電腦斷層攝影顯示「胰臟胰管」內出現一顆約1公分的結石，導致胰管嚴重阻塞進而發生「胰臟炎」。張先生最後被轉診至中醫大附醫內視鏡暨超音波診斷治療中心，接受「膽胰管內視鏡碎石」治療。中醫大附醫內科部消化系副主任黃文信醫師透過膽胰管內視鏡，進行「體內震波碎石」，成功將胰管結石擊碎，接著再將碎裂的石頭取出，手術時間僅90分鐘。治療後張先生的劇烈腹痛情形隨即消失，並聽從醫師建議終於認真戒酒，重拾健康的胰臟以及健康人生。黃文信醫師表示，胰臟炎是胰臟的發炎性疾病，可分急、慢性。急性胰臟炎的症狀多為突發性的腹痛，且具持續性，痛感會傳到背後；慢性胰臟炎則與急性胰臟炎反覆發作有關，酒精則是造成慢性胰臟炎合併胰管結石最主要的原因之一，慢性胰臟炎最常見的原因包括長期酗酒、新陳代謝疾病、或是先天性膽胰管構造異常。在台灣，大約有一半的慢性胰臟炎病人會產生胰管結石，結石阻塞胰管，造成慢性腹痛或反覆性的胰臟炎發作。黃文信醫師指出，正常的胰管直徑小於3毫米，當有大於5毫米以上的結石卡在胰管內時（張先生為1公分胰管結石），極不容易靠傳統內視鏡取出。胰管結石的產生，主要是由胰液裡過飽和的碳酸鈣沉澱結晶所造成。這些胰管結石非常的堅硬，逐漸變大後就會卡在胰管，阻塞胰液流入十二指腸阻礙消化。病人可能會出現飯後腹脹、消化不良、脂肪便、甚至體重減輕的情況，阻塞的胰管結石會造成胰管高壓、胰管擴張以及更嚴重的胰臟發炎。黃文信醫師進一步分析，以往的治療方式會透過內視鏡將取石網或碎石器伸進到胰管內嘗試將結石絞碎後取出；但因碳酸鈣組成的胰臟結石質地堅硬，特別是較大的結石，內視鏡取石網無法碎石並取出，治療效果往往不佳，最後病人只能置放胰管支架引流胰液，有時需要長期反覆地置放胰管支架，嚴重者甚至需要轉介到外科進行開刀手術治療。黃文信醫師說，膽胰管內視鏡是一條直徑僅3.5毫米的內視鏡導管，使用這條纖細的導管，經由十二指腸鏡的管腔，進到胰管內進行雷射或震波碎石，可以讓病人在不開刀、無任何傷口的情況下，順利碎石及取出胰臟胰管內的結石。膽胰管內視鏡除了用來治療胰臟胰管結石之外，膽胰管內視鏡也能深入肝臟膽管內，清楚地觀察膽管內的病灶，進行直接切片檢查，突破傳統攝影術的限制，也因此大大提高膽胰管的腫瘤診斷準確率。膽胰管內視鏡的應用，比起傳統治療，病人不必承擔較高的手術風險及併發症，膽胰管病灶能被早期診斷。中醫大附醫自2020年執行全台首例的膽胰管內視鏡「震波碎石」，難度頗高臨床治療經驗豐富，成功將胰管結石擊碎取出至今已經累積數十例。黃文信醫師呼籲，不明原因的腹部疼痛，都應盡早就醫評估，可能是因膽胰管狹窄及懷疑有膽胰管腫瘤導致的腹痛、黃疸、食慾不振、體重減輕，或困難的膽胰管結石導致的急慢性腹痛，進一步無法以傳統內視鏡診斷治療者，考慮是否接受膽胰管內視鏡的診斷與治療。
胰臟炎昏迷被交代「處理後事」 她下秒奇蹟坐起醫生也看傻
台南市50歲謝姓婦人2月21日因急性胰臟炎，在家人陪同下到安南市立醫院就診住院觀察，隔日轉進加護病房，經過連日搶救與觀察，最終被醫生指示「處理後事吧」，兒女在心碎之下開始籌備喪儀，謝婦卻在3月6日奇蹟甦醒，自床上坐起，醫護人員都驚嘆是「醫學奇蹟」。
要命奇蹟1／胰臟炎昏迷被交代「處理後事」 她下秒奇蹟坐起醫生也看傻
台南市50歲謝姓婦人2月21日因急性胰臟炎，在家人陪同下到安南市立醫院就診住院觀察，隔日轉進加護病房，經過連日搶救與觀察，最終被醫生指示「處理後事吧」，兒女在心碎之下開始籌備喪儀，謝婦卻在3月5日奇蹟甦醒，自床上坐起，醫護人員都驚嘆是「醫學奇蹟」。由於血糖過高，謝婦每月都會赴安南醫院報到回診，但並無其他病症。（圖／黃耀徵攝）「隔天下午醫院就告訴我們，媽媽陷入昏迷。」謝婦兒子說，謝婦檢查後發現她的腹痛主因是胰臟炎，但謝婦病情急轉直下，開始出現胸悶及胸痛，連呼吸頻率都變得雜亂無章，甚至腹部的痛感也變本加厲的更加劇烈，只好照著醫師指示住院觀察。謝婦兒子聽聞母親病情後，立刻放下手中工作前往關心，看到母親奄奄一息的病容更讓他無比心疼，醫生則表示腹痛與胸痛嚴重造成謝婦引發「自發性高血壓」，謝兒急忙聯繫遠嫁新北市的姊姊，討論母親後續醫療狀況。謝婦兒子指出，謝婦平時生活單純、飲食簡單，早睡早起的生活更是十分規律，偶爾早上也會至早餐店工作貼補家用，個性樂觀、外向的謝婦，閒暇之餘也喜歡騎著機車在外四處兜風，近一年來謝婦雖然健檢發現血糖過高，但每月都會至醫院固定回診追蹤，除此之外身體都無異樣，這場突如其來的疾病讓他們措手不及，醫生的宣判更使姊弟倆如墜冰窟。「醫師說媽媽手術只有4成存活率，即便手術成功，也有8成機率會成為植物人。」談到媽媽的病情，謝婦兒子忍不住眼眶泛紅，他說，誰也沒能設想到媽媽會因為胰臟炎而引發其他狀況，種種因素導致謝婦還必須進行開腦手術才有機會救活，謝婦兒子只要想起手術後的母親恐怕還得面臨終生臥床的植物人處境，就不禁潸然淚下。經4天的搶救與觀察，謝婦仍躺在加護病房內昏迷不醒，醫師的看法也並不樂觀，於是全家人連忙召開家庭會議，經多方考量決定讓謝婦順其自然，不希望讓母親承受太多急救上的痛苦，於是決議簽署「放棄急救同意書」，讓謝婦最後一程能在平靜中結束。「院方也告訴我們差不多了。」謝兒透露，母親的病情也就此陷入膠著，連醫師也都一直無法交代確切病況，只告訴家屬狀況不樂觀，甚至表示可以開始準備後事，礙於母親狀況一直毫無進展還變的更加惡化，謝兒也只好開始籌備喪禮、買塔位。院方告知家屬謝婦病情不樂觀，只能強忍淚水準備相關喪葬事宜。（圖／黃耀徵攝）一直到3月5日，謝婦兒子與姊姊一家人來到醫院查探，看著謝婦一動不動躺在加護病房的模樣，讓全家人感到相當不捨，於是進行最後一次家庭會議，決議拔管讓謝婦能自主呼吸走完人生最後一哩路，不想讓喜歡享受四處遊玩的謝婦，被迫待在病房內過上索然無味的生活。不料，一行人才剛走回病房，便看到謝婦好端端的坐在病床上發呆，讓全家人當場嚇得目瞪口呆，不斷搓揉雙眼以為自己看錯，謝婦甚至還意識清楚的與全家人交談，連趕來查探的醫師與護理師都感到不可思議，直呼謝婦的甦醒根本就是「醫學奇蹟」，無法解釋眼前謝婦的「神恢復」。「我還以為是迴光返照。」謝兒想起當時的狀況也感到非常不可思議，現場許多醫療人員衝進病房替謝婦做相關檢查，誰也沒想過瀕臨死亡邊緣的病患會突然奇蹟般甦醒，神展開的奇妙發展也讓謝兒一家忍不住感嘆「好險沒開刀」。安南醫院是位於台南市安南區的區域教學醫院，基地是台南市立仁愛之家舊址，2010年2月市政府委由中國醫藥大學以BOT模式興建經營，2013年2月正式啟用，總病床數超過1200床。對謝婦家屬的質疑，台南市市立安南醫院表示，一切皆照醫療流程進行照護及關懷，電腦斷層也顯示謝婦病情為中風，而相關醫療照護當時已如實向家屬詳細說明，後續的照護，醫護人員也都盡心盡力去落實，針對家屬有疑慮的部分也有幫忙協助轉院進行後續的治療。至於謝婦家屬所申請的病歷為空白一事，安南醫院則強調，家屬所申請的病歷僅提供大變化的摘要及重要決策記錄，若家屬需要更細部、完整的護理記錄，可以再前往醫院申請整本病歷內容。
日常這習慣害高血脂 30歲男「胰臟爛到流湯」險死…超慘下場曝
一名30歲男子平時愛喝酒、嗜吃肥肉及碳水化合物，10年前被診斷出患有高血脂，遭醫師警告必須忌口，不料他仗著自己還年輕依然故我，期間多次因急性胰臟炎反覆住院，後來甚至胰臟旁「爛到湯流滿肚」引發休克，被送進加護病房，雖然最後僥倖撿回一命，但胰臟功能嚴重受損，終身需與糖尿病為伍。外科醫師陳榮堅曾在《醫師好辣》節目中分享個案，該名男子仗著年輕，平時愛喝酒，也常常大魚大肉，即便已經被診斷出高血脂，也不願意聽從醫師建議忌口。陳榮堅說明，胰臟掌管人體的血糖，是非常重要的器官，但除非三酸甘油酯高到1000、2000mg／dl引發胰臟炎，否則幾乎不會有感覺，因此常被忽略。醫師透露，該名患者從20歲開始就因急性胰臟炎多次入院，雖然住院期間都會遵從醫囑乖乖服藥、控制飲食，但康復出院後過一陣子，就好了傷疤忘了疼，又開始每天大吃大喝，後來被送到醫院時，胰臟旁已嚴重發炎，甚至「爛到流湯」流得滿肚子都是，一度引發休克，緊急送進加護病房搶救。陳榮堅提到，雖然該名男子最後撿回一命，但胰臟功能只剩不到原來的3分之1，且罹患糖尿病，終身都得受病痛折磨。醫師補充，另名40多歲男子自20多歲開始酗酒，除了引發胰臟炎，肝臟也嚴重損壞，送醫時在腹腔發現肝硬化產生的腹水，住院後連腎臟功能也逐漸衰退，最後因黴菌感染不幸病逝。
男子腹爆痛掛急診抽出「整管粉紅色」血 醫：三酸甘油酯飆到6千
一名30多歲的男子某日突感腹痛，彎腰抱肚坐在輪椅上，被女友推入診間。男子痛苦哀嚎「肚子非常非常痛」，全身更是不停冒冷汗。女友透露，近期他頻繁聚餐，醫生一聽立刻建議進行抽血檢查，结果竟抽出「整管粉红色」的乳糜血，三酸甘油酯飆升至驚人的6000mg/dl，最终被診斷為急性胰臟炎，緊急入院治療。家醫科醫師洪暐傑在節目《醫師好辣》中分享，為了瞭解男子情況，他先是進行問診，沒想到男子突然暴怒表示「我現在有100分痛啦」，要求醫生盡快開藥，身為護理師的女友在一旁回想，透露男子近日聚餐多，進補許多藥酒料理，在看到男子整館粉紅色的乳糜血，也焦急詢問醫生三酸甘油酯的指數。抽血結果出爐後，洪暐傑相當震驚，他表示三酸甘油酯的標準值為150mg/dl，而男子的數值飆到6000mg/dl，立刻診斷為急性胰臟炎，並推測是剁度進補導致三酸甘油酯過高引起胰臟發炎。當下要求男子住院，透過禁食、藥物、點滴的治療下，過了一週三酸甘油酯降到300mg/dl，順利出院。最常引起急性胰臟炎的原因，包括膽結石、酗酒、高三酸甘油酯，胰臟先天或腫瘤等後天結構異常、家族史，也會增加相關風險。急性胰臟炎症狀包括上腹、中上腹、偏左上腹疼痛、背痛、噁心、想吐、食慾不振等。而因胰臟炎是全身性的影響，因此嚴重則可能發燒、畏寒，甚至是呼吸衰竭、腎衰竭、休克等，輕微通常7日左右康復，嚴重則可能住院一個月。禾馨民權健康管理診所院長林相宏曾提到，「急性胰臟炎」可說是他最害怕的疾病，尤其是「壞死性胰臟炎」。他表示，其症狀與胰臟癌不同，疼痛感是非常劇烈且持續的，類似於極嚴重的胃痛，常痛到整個背部，甚至在地上打滾，還會出現噁心、想吐，往往需要嗎啡類的止痛藥才有辦法暫時壓住不適。在近期尾牙、聚餐多的時期，想避免胰臟炎發生，林相宏建議，應該理性飲酒，每日不喝超過2罐啤酒。此外，反覆急性胰臟炎是會遺留長期併發症的疾病，增加未來罹患糖尿病、胰臟癌、慢性腹瀉、營養消化不良的機率，建議平時保持生活正常、避免油膩食物、不酗酒、避免體重過重、規則運動及預防膽結石的產生。
年終狂吃大餐 51歲男腹痛嘔吐急掛急診…3指數飆高「酮酸中毒」
時值冬至將屆，寒流一波波來襲，台灣民眾習慣進補禦寒，加上年終尾牙聚會旺季，大宴小酌應酬不斷，難免過度攝取高糖和高油脂食物。台北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕提醒，有糖尿病史的患者，應多注意餐食份量和用餐細節，以免血糖失控飆升引發嚴重的併發症。潘立昕建議，糖尿病患者在年節、宴飲期間的飲食，三餐要定時定量，應以蒸煮、滷、清燉或燒烤的方式烹調食物，肉類須去皮，以減少油脂攝取，每餐還要增加非澱粉類蔬菜及膳食纖維的攝取量，以纖維量較多的糙米飯、五穀飯或紫米飯取代白飯，飯以不超過一碗為原則，若有進食澱粉類蔬菜，當餐飯量則須減半。進食的順序也會影響血糖上升的速度，如果可以，建議由蔬菜及肉類開始進食，最後進食澱粉類，同時放慢用餐速度。另外水果與乳製品也都含有糖分，會升高血糖，因此在食用水果方面，建議以碗盛裝，裝到八分滿為一份水果量，每日攝取建議不超過兩份，而且兩份水果須分散於一天內不同時間吃完；有關乳製品的食用，則建議一天飲用不要超過360-480 c.c.，可搭配燕麥或其他穀類製品，但必須注意榖類製品不可泡太爛以免造成血糖飆升；在飲酒方面，建議盡量避免飲酒以免血脂肪升高，若為應酬所需，則須隨餐適量淺酌，不要過量或空腹飲酒。潘立昕也提醒，飯後一小時左右可以從事有氧運動，如游泳、快走、慢跑、騎自行車、瑜珈、打太極拳等等，持續30分鐘以上，可有效的降低餐後血糖與血脂肪；然而，上述飲食與運動的原則，仍需要患者與醫師及糖尿病共同照護團隊討論後，依照個人的病況，訂定個別化的治療計畫，透過相關的追蹤與提醒，即可時時保有健康愉快的生活。潘立昕舉一個案例說明，一名51歲的男性和朋友一起吃大餐之後，突然發生嚴重的腹痛，伴隨著噁心和嘔吐而前往急診就醫。檢查後發現血糖、血脂肪及胰臟指數皆嚴重升高，血液呈現酸化現象且驗出酮體，診斷為急性胰臟炎併發糖尿病酮酸中毒，以及嚴重高血脂。潘立昕解釋，即便糖尿病患者已規則服藥，若進食過量，仍可能誘發高血糖，血糖太高將加重胰島素抗性，造成血脂肪上升，若血脂肪上升幅度過高就有可能引起急性胰臟炎，而急性胰臟炎又會加劇血糖升高，進一步演變成糖尿病酮酸中毒；急性胰臟炎的症狀為飽餐後上腹部劇痛，疼痛可能會輻射到背部，同時伴有噁心、嘔吐，而糖尿病酮酸中毒的表現則再包含口渴、尿多、體重減輕與氣促。潘立昕提到，歡樂年關將近，糖尿病患者只要能妥善掌握飲食內容與份量，仍然可以開心參加各式宴會，享受美食和佳餚，與親朋好友們談笑歡聚，並同時保有控制良好的血糖與血脂肪，若民眾有相關問題，則建議前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢或就診。
健忘男「1個月發2次薪水」 竟是體內缺「這個」
長知識了！外科醫師陳榮堅表示，一名30歲左右的男患者曾患急性胰臟炎，最近來就醫，因為常忘東忘西，一個月發2次薪水，原來是缺乏維生素B群，補充B12後，就改善很多。陳榮堅在臉書粉專發文，「有一位30歲左右的男性，曾經有過急性胰臟炎，他被太太帶來我的門診檢查。」太太問，胰臟炎是否會對腦袋有影響，「之前每次先生要去樓下買東西時，會交代他順便買醬油或其他日用品，但是交代先生買的東西，他都會忘記。」太太說，除了日常小事，有次很嚴重，因為先生是建築工頭，他一次一個月發2次薪水給工人，而因為是發現金所以沒發現，直到她發現戶頭少很多錢才知情。陳榮堅談到，「我想說這麼年經，記憶卻嚴重喪失，在詳細瞭解他的習慣之後，得知他之前急性胰臟炎，有很大一部分的原因就是，常常需要交際應酬，有蠻重的菸癮、酒癮。於是就幫他抽維生素B的檢查。正常人的B12值大概300-400pg/mL左右，而他的B12值竟然只有50pg/mL左右。」陳榮堅說，「B群本來就容易流失，尤其有熬夜、抽菸、喝酒等等行為，更容易造成B群的流失。幫他補充B12之後，再追蹤數值就回到300-400pg/mL正常值，觀察發現他的記憶力跟反應也都改善很多。」營養師高敏敏也曾指出，維生素B12有造血功能，也能修復受損神經，如果常感覺累或注意力不集中，可以吃肉類、牡蠣、蛤蜊和蛋黃等食物。
都是月亮惹的禍！23歲男子三酸甘油酯狂飆「嚴重E等級」 專業醫：蛋黃酥是引爆點
難得的中秋連假，相信不少民眾在這段時間不是狂嗑月餅，就是烤肉狂吃。但胃腸肝膽科醫師錢政弘日前發文表示，在這幾天多了幾個中秋節的受害者住院，其中一名23歲男子甚至只吃一個蛋黃酥就檢測出三酸甘油酯高達6408。錢政弘醫師也推斷，該名患者可能平時就高血糖、高三酸甘油酯而不自知，蛋黃酥應該只是發病的一個引爆點。錢政弘醫師日前在粉絲專頁發文，內容中表示查房時才知道多了3個中秋節的受害者，一位是70多歲的男性病患前幾天參加朋友的烤肉聚會，當天吃完是沒有不舒服，到了隔天腹痛發高燒來急診，檢查是大腸桿菌引起的急性膽管發炎和急性肝炎，由於血液已培養出大腸桿菌，算是菌血症，接下來至少要住院一週打抗生素治療。錢政弘醫師也解釋，大腸桿菌通常是「吃」下去的，然後沿著十二指腸從膽管爬到膽囊和肝臟，引起發炎發燒。患者曾回憶當天是吃烤乳豬、烤雞腿和青草茶，照理說食物充分加熱應該能殺菌，但是冷盤和飲料就難說了。而第二名病患是本身有膽結石的60歲男子，這幾天多喝了幾杯威士忌，結果也是腹痛難耐，被診斷為急性胰臟炎，住院進食後腹痛已經改善許多，錢政弘醫師希望他的膽囊不要跟著發炎「不然開刀就免不了了」。第三名病患則是一名23歲的男子，該名患者自述沒有喝酒也沒有膽結石，但因為肚臍周圍劇烈疼痛所以來就醫。住院也是因為急性胰臟發炎，而且是最嚴重的「E」等級，抽血檢驗血糖500多，三酸甘油酯高達6408，屬於高三酸甘油酯引起的胰臟炎。如此嚴重的反應，患者卻表示自己只有吃一個蛋黃酥，如此情況也讓錢政弘醫師十分疑惑，在詢問家族史後才知道，患者的奶奶與父親都有糖尿病，而患者本身不確定是否自身有三高問題。錢政弘醫師從抽血結果來推斷，患者本身應該就有高血糖與高三酸甘油脂的問題而不自知，這次吃到蛋黃酥應該只是一個引爆點。面對如此情況，錢政弘醫師認為患者這麼年輕就胰臟發炎，如果沒有自我意識到嚴重性，將來各種疾病還會陸續出現。趁這次住院，錢政弘醫師要會診營養師，幫患者好好上課才行。
夏日飲品果糖陷阱 攝取過多糖分恐影響身體機能
炎炎夏日讓人更渴望冰飲，每天一杯飲料或甜冰品已成多數人的日常，但通常忽略了這些飲品中，添加的糖多為「高果糖糖漿」，攝取過多不僅導致體重增加、腰圍變寬，還可能引發例如糖尿病、肥胖、代謝症候群、老化等多種健康危機。飲料糖份超標 影響身體機能 38歲的蕭先生因急性胰臟炎至衛生福利部臺北醫院住院治療，出院後於門診進行追蹤，由內分泌科收案加入糖尿病共照網，並轉介營養諮詢。覺嘉欣營養師詢問後發現，蕭先生每天喝飲料所含糖量非常驚人，例如早餐500毫升的含糖紅茶及榛果拿鐵，下午是700毫升水果茶等手搖飲，晚上喝一瓶可樂。世界衛生組織建議，成人每天熱量需求2000大卡計算精製糖攝取應少於50克，理想值為25克以下，而經過飲食評估，蕭先生每日累積攝取的精製糖恐怕已超過100克，因此，覺嘉欣營養師建議蕭先生改喝微糖甚至是無糖飲料與咖啡，避免攝取過多糖份導致血糖不穩定，影響身體機能。小心「高果糖糖漿」 甜度比蔗糖高 覺嘉欣營養師進一步說明，一般被廣為使用於汽水、飲料、糕點、麵包等做為甜味劑的都是「高果糖糖漿」，因為這種以澱粉為原料製成的人工甜味劑，甜度比蔗糖高，即使用較少的量也能達到甜度效果，但因為高果糖玉米糖漿的主要是經由果糖激酶在肝臟中代謝，容易增加肝臟內生性脂質合成，導致脂肪肝、血脂異常等問題，其中間產物「腺嘌呤」會代謝成尿酸，增加痛風及泌尿道結石風險，且也會對內分泌產生影響，導致胰島素阻抗，增加發炎反應、第二型糖尿病及肥胖等問題，對於健康的危害不可不慎。
把零食當飯吃又愛躺著玩手機 13歲女抽血2公升呈「乳白色狀」
河南省駐馬店市一名13歲少女，因將零食當飯吃引起胰臟發炎，並出現休克被送往醫院搶救，據悉這是時隔4個月發生第二次住院。可怕的是，醫生在置換血漿進行透析治療時，發現抽出來2公升乳白色的血液，經詢問其家長後才知，少女兩次發病住院前都吃了較多的土豆粉和冰淇淋，且平時喜歡暴飲暴食。根據河南廣播電視台民生頻道《大參考》的報導，當時少女二次因急性胰臟炎入院，並伴隨著腹痛、腹脹、噁心、頻繁嘔吐的症狀，且處於休克狀態。在進行抽血的過程中，發現抽出來2公升血液均為乳白色狀，其中還含有脂肪類物質，而醫生考慮到少女可能為重症胰臟炎高脂血症，是為死亡率非常高的疾病，隨時都可能有生命危險，便安排了血漿置換及血液透析治療。報導指出，少女的父親提到，女兒平常喜歡吃路邊攤零食，如土豆粉、冰淇淋、辣條、豆乾等等各種生冷刺激的食物，吃完了就躺著玩手機。另外，醫生也提醒民眾，應該少吃零食，養成健康的飲食習慣。不過，不少網友對此感到不解，紛紛留言討論「我從小吃這些東西啊什麼事也沒有」、「是不是吃的東西不夠安全？」、「也可能跟家族遺傳疾病有關」、「應該是吃太多油膩的東西還不運動導致的」、「偶爾吃吃可以，當飯吃不行」、「她估計是食用過量，正常吃飯情況下吃點零食不會怎樣的」。
連假狂吃這食物 40歲男「上腹劇痛」胰臟發炎慘住院
40多歲男性到美式餐廳用餐後，肚子覺得怪怪不舒服，隔天上腹劇痛，緊急掛急診，被診斷是急性胰臟炎。胃腸肝膽科醫師錢政弘分析，應該是病患平常三酸甘油酯油脂就偏高，再加上此次油炸類食物、酒類攝取過高，進而引發胰臟炎。醫師錢政弘在粉專《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》分享一起案例，一名40多歲男性病患因急性胰臟炎住院治療，做腹部超音波檢查時，一問才知，病患在端午連假連續吃了美式餐廳2天，第二餐吃完後上腹劇痛，痛到掛急診。錢政弘表示，病患當時在急診做的電腦斷層是急性胰臟發炎合併局部積水，算是第四級（第五級最嚴重），當時抽血檢驗三酸甘油酯高達900多。之後病患透露，公司健檢時三酸甘油酯是300多，醫生說還不用吃藥，偶爾會喝啤酒，那天吃漢堡的時候有配2罐啤酒。對此錢政弘向男病患解釋，一般喝2罐啤酒還不至於會急性胰臟炎，不過曾遇過一名病患喝7罐啤酒，就胰臟發炎，「你應該是平常三酸甘油酯油脂就有高，這次吃太多漢堡和薯條加啤酒，油炸食物和酒都會引發高血脂，引起胰臟發炎。」錢政弘說明，血中三酸甘油酯值如果超過500以上就可能引起胰臟發炎，1000以上有5%的機率，2000以上有10-20%的機率；簡單說，三酸甘油酯太高會被胰臟的脂肪酶水解成脂肪酸，突然爆增的脂肪酸有毒性，會造成胰臟細胞和微血管損傷、缺氧和壞死，導致急性胰臟炎。錢政弘指出，除了數值太高有風險外，長庚醫院今年最新的研究還發現，三酸甘油酯如果「變異很大」，意即追蹤數值上下變化很大的人，特別容易有急性胰臟發炎，推測是因為三酸甘油酯變化大的人平時就有慢性發炎，最後可能加上一點誘發因素，例如多吃幾根酥炸薯條，一罐啤酒，就導致發病，所以建議有高血脂的朋友，好吃的食物一餐就好，啤酒一罐就好，萬一突然劇烈腹痛，痛到身體想往前彎，小心是胰臟炎，趕緊就醫。
聲稱戒酒卻改喝藥酒！ 男子「三酸甘油酯」超標65倍
55歲沈先生有糖尿病及高血脂，定期至家醫科門診追蹤，近日回診時沈先生跟醫師反應肩頸僵硬酸痛，醫師安排檢查發現三酸甘油酯數值超出正常值65倍以上，膽固醇也超出正常值6倍以上，趕緊安排住院並會診腎臟科採取「雙重血漿過濾術」(Double Filtration Plasmapheresis；DFPP)治療後，成功降至約1000mg/dl左右，肩頸不適感明顯改善，現已順利出院。高血脂造成頭胸痛、無力及肩頸痠痛 嚴重恐腦中風衛生福利部南投醫院家醫科醫師王郁菁表示，高血脂是指血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或三酸甘油酯過高，輕度高血脂的患者通常不會有明顯不適症狀，情況嚴重者則可能會出現頭痛、胸痛、無力、肩頸痠痛等症狀，甚至可能併發心血管疾病、腦中風、急性胰臟炎等併發症。自稱戒酒卻改喝藥酒 患者三酸甘油酯飆升糖尿病、高血壓、肥胖、吸菸、飲酒過量、冠心病病史、血脂異常家族史皆是高危險族群。而沈先生此次門診檢查發現他的三酸甘油酯飆破1萬mg/dl(正常參考值為0-149mg/dl)，總膽固醇也高達1351mg/dl(正常參考值為0-199mg/dl)。他直說三個月前就已戒酒，也沒有大魚大肉，不解為什麼檢驗數值如此高。但在醫師關心與細問後發現沈先生沒有規律服藥，且雖自稱戒酒，但卻改喝藥酒，酒精代謝後會轉換三酸甘油酯，且糖尿病患者因血糖不穩定也容易導致體內三酸甘油酯飆升。雙重血漿過濾術 治療改善也免除感染風險 腎臟內科醫師洪秉鴻指出，患者在住院後，除了給予口服藥物及輸液治療，並且採取雙重血漿過濾術，此技術是利用血漿過濾器將血液中有害於人體的成分(如低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯等)過濾出去，接著將濾除後，乾淨的血漿輸回人體。雙重過濾血漿分離術不需輸入他人的血漿，免除潛在感染或過敏的疑慮。該緊急處置順利讓患者的三酸甘油酯明顯下降，肩頸僵硬痠痛等不適症狀也大幅改善。醫師呼籲民眾應養成均衡飲食、適度運動、戒菸、少酒等良好生活習慣，掌握自身的三高狀況，並且遵從醫囑接受治療，遠離三高的危害。
肚臍冒不明瘀青「一個月竟離世」 醫警告：肝臟恐出問題
身上出現不明瘀青，可能是身體發出的警訊！屏東有2名男子因腹痛就醫，檢查發現肚臍周圍出現不明瘀青，進一步診療確定是肝癌末期和中期。雖然經過治療，但2人仍在就醫後一個月和7個月過世。對此，醫師就提醒，不只肚子出現莫名瘀青要注意，假如肝臟出問題，全身上下都可能會有瘀青，必須要注意。肝膽腸胃科蕭敦仁醫師在《健康2.0》表示，我們還在媽媽肚子的時候，肚臍是和臍帶連結的地方，最後變成圓形韌帶，位於腹腔裡面。如果圓形韌帶旁邊出血，可能就會沿著韌帶往外滲出，看起來肚臍旁就會有很多的瘀血。但是臨床上，醫師看到肚臍旁邊瘀血，最常見的是「壞死性急性胰臟炎」，因為胰臟本身有消化酵素，會把組織吃掉，造成出血，就會沿著圓韌帶往上，形成肚臍旁邊的瘀血。肚臍周圍瘀青可能是肝臟出問題。（圖／翻攝自健康2.0YouTube）蕭敦仁指出，屏東的2名男子是因為肝腫瘤破裂出血，而造成問題，但事實上肝臟不好，會出血的地方不只肚臍，「幾乎所有的凝血因子都是肝臟製造的，當你肝臟肝硬化的時候，就會出問題」，凝血因子不夠，所以到處出血，甚至有病人連刷牙都會出血。蕭敦仁表示，肝硬化的病人會有脾臟腫大的情況，會進一步把血小板吃掉，凝血功能需要血小板出動，再把凝血因子加進來，但血小板不夠，凝血因子也缺少，肝硬化的病人就會到處瘀青，「你碰到哪裡都會」，但他也直言肚臍瘀青很特別，「一般不會去撞到」。
31歲健壯鮮肉中毒！下半輩子慘失明癱瘓…全因「隔夜菜」惹禍
大陸西安一名熱愛運動的男子，因吃了前一天放在冰箱內的剩飯菜，孰料卻出現中毒症狀，他突然開始吐個不停，連膽汁、胃酸都吐出來，漸漸地全身無力，家人見狀緊急將他送醫治療，醫師推斷男子是急性腎衰竭，雖經搶救後勉強保住一命，但他的餘生都只能靠著他人照顧。根據《中國報》報導，事發於2017年4月間，31歲曾春是個身高180公分，體重80公斤的健壯男子，但他卻因吃了隔夜菜，中毒後人生出現驟變。曾春在加護病房躺了1個月，雖從鬼門關前順利回歸，但他的肝功能受損、腎衰竭且急性胰臟炎，已造成失明及下半身癱瘓的遺憾。曾春好幾度萌生輕生念頭，不過因媽媽細心照顧，不斷給予鼓勵及信心，他才能繼續勇敢地活下去。西京醫院消化內科副主任周新民提醒，隔夜菜會有微生物滋生，且亞硝酸鹽增多，更容易引發食物中毒，建議民眾要將食物加熱至攝氏100度，或保持沸騰3分鐘以上。
遭同學霸凌性侵凌辱！國一生離奇腹痛亡 父痛哭：一句道歉都沒有
南韓近日發生一起校園霸凌事件，南韓全羅南道靈光郡，一名14歲的國一男學生金泰漢（김태한）遭到4名同學霸凌，甚至有被性侵的跡象。嚴重的霸凌，讓金泰漢的父親將兒子從宿舍接回家，但金泰漢隔日卻因罹患急性胰臟炎，緊急送醫後不治身亡。根據韓國媒體《亞洲經濟日報》報導指出，14歲的金泰漢就讀需住宿的學校，自6月10日起，就遭到4名男同學的性侵與霸凌，一開始只是嘲笑金泰漢「下體太小」，後來變本加厲的，會在金泰漢洗澡時闖入、抓住他的下體猥褻，甚至逼迫金泰漢進行肛交性侵。而金泰漢的父親在得知這些事情後，6月29日就把兒子從學校宿舍接回家，但隔日兒子卻因嚴重腹痛而緊急送醫，檢查後發現胰臟炎指數達到800，超出正常人20倍之多。而金泰漢在醫治3天候仍然宣告不治。金泰漢的父親對媒體表示，兒子幾個月前才接受健康檢查，當初並沒有任何異狀，因此懷疑是霸凌者造成金泰漢嚴重的壓力與情緒崩潰，才導致金泰漢身亡。而金泰漢身故後，不管是霸凌的4個同學、霸凌者的雙親，甚至是學校都未曾道歉，這也讓金泰漢的父親難以接受，該事件遭媒體報導後，引起南韓社會憤怒，甚至有人向青瓦台連署，希望政府出面要求學校給予適當的處理，而目前該連署以有24.5萬人參加。