急性肝衰竭
」 寶林茶室 食物中毒 衛福部 急性肝衰竭
沈錦豐「猛爆性肝炎」過世 醫曝「2地方變黃」快就醫
基隆市野鳥學會理事長沈錦豐因「猛爆性肝炎」離世，讓不少生態界人士感到相當不捨。家醫科醫師陳敬睿日前在粉專表示，在醫學上其實沒有所謂爆肝的病名，比較接近的應該是急性肝衰竭，亦可稱為猛爆性肝炎，而急性肝衰竭不單單只是熬夜覺得累而已，是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病，造成急性肝衰竭的常見原因有5大原因。●病毒性肝炎最常見的原因就是B型肝炎引起的病毒性肝炎。感染B型肝炎有1%的機率會引起猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率，C型肝炎則較為罕見。病毒性肝炎患者應特別注意規律生活、均衡飲食，以避免誘發猛爆性肝炎。●藥物誘發過量服用特定種類藥物也可能引起猛爆性肝炎，最常見的是主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物（俗稱為普拿疼）。若沒有聽從醫師建議而過量使用藥物，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常，另外降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。服藥應聽從醫師建議，並密切追蹤肝臟功能。●亂服草藥、偏方服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。●過量飲酒若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。●代謝異常疾病引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。陳敬睿提醒，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫；急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過6成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關，因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
下午茶大地雷…紅茶搭「1食品」恐致癌喪命 醫曝原因
紅茶被證實對健康有益，而且有抗癌功效，不過卻不適合和一類食品一起搭配，因為紅茶水溶液分離出來的茶黃素，會增加黃麴毒素的致突變性，會影響肝功能，引發急性肝衰竭，不僅會致癌還可能喪命。腎臟科醫師江守山在在臉書指出，最不適合配花生的飲料是「紅茶」，因為Theafulvins（茶黃素）從紅茶水溶液中分離出的化合物，儘管它們在降低其他食物致癌物的致突變性方面具有整體能力，但增強了黃麴毒素的致突變性。 花生不適合與紅茶一起搭配。（示意圖／翻攝自photoAC）據了解，茶黃素又稱為「茶黃質」，可從紅茶中提取，是存在於紅茶中的一種金黃色色素，為茶葉發酵的產物，具有防癌功效。由於紅茶加工烘焙的方式不同，茶黃質佔紅茶乾重的0.3～1.8%，或可溶分的1.0～5.9 %，水溶液呈橙紅色，對紅茶茶湯的明亮和口感強度有絕對的貢獻，更是紅茶重要的品質指標。江守山曾接受《三立新聞》訪問提到，黃麴毒素為劇毒，是生物可以合成的最毒物質，可以導致急性肝衰竭，讓人快速喪命。此外，黃麴毒素是一級致癌物，毒素會累積在肝臟內，導致肝癌。江守山表示，黃麴毒素相當容易滋生，且不易殺死，食物中的黃麴毒素需經近攝氏300度才能去毒化，且無色無味，民眾只能藉由將食物貯存於冰箱等方式，來避免黃麴毒素。黃麴毒素常會污染花生、玉米、米、麥類、豆類，嚴重危害人體健康。
寶林茶室案關鍵人物曝光！神人2小時破解「邦克列酸」 她助馬偕揪出元兇
寶林茶室「邦克列酸」中毒案震驚全國，這是台灣首次發現「邦克列酸」所引發的中毒案件，當時由馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物，醫療團隊也在12日分享案情經過，而最先掌握到病人共通點「吃越南河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師，未放過偶然聽到的資訊，才能將兩名患者給串連起來。這起中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性，其中有2人不幸死亡，4人重症還在加護病房搶救中，因為嚴重肝衰竭正在評估換肝，而能成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊12日召開記者會分享經過，揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。3月24日當天，是馬偕收治到第二例寶林相關個案，但是當時大家都還不知道發生什麼事情，葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」，而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃越南河粉，無關的兩人竟然有相似的異常點。葉淑美機警告知急診值班醫師，醫師也確認這兩人病程真的非常相似，進一步找家屬瞭解用餐狀況，才驚覺是在同一家餐廳用餐，並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷，成為重要線索。王薏婷分享，3月21日收治到第一例個案，年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭，這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數，所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊，接著第二例個案收治，護理人員發現共同暴露史的隔天，王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同，肝、腎功能惡化都相當嚴重，即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩，臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降，讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。有加護病房7年工作經驗的王薏婷，平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答，這樣的特質更是表現在臨床醫療上。巧合的是，王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業，「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生，趕緊去毒物科請教蘇昱彰。蘇昱彰則謙虛表示，多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄，讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸，他表示，毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」，當時兩名個案毒性症候群非比尋常，因為肝指數都是幾千到一兩萬，過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等，都不會造成肝臟突然的衰竭。由於重症單位有擷取到關鍵字「河粉」，蘇昱彰立刻搜尋文獻，終於發現廣東的河粉中毒案件。據蘇昱彰表示，雖然全球案例少，但確實曾經發生過，毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌，因為攻擊細胞粒線體，導致多重器官功能衰竭，讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。蘇王兩人於是和與重症醫學科主任郭立國在3月27日共同出席由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議，並將此發現在會中報告發現的過程，才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。對於蘇昱彰表現，更獲得衛福部次長王必勝大讚是神人！對此，蘇昱彰謙虛的表示，他的心情相當平和，確實又略帶有點高興，因為能趕快讓食物中毒案情得以突破，幫助患者治療、恢復健康，也緩解民眾食安恐慌，是急重症醫師最開心的事情。
食安連環爆2／專家一度認為「仙人掌桿菌更像兇手」 米酵菌竟可在人體繁殖
這周台灣壟罩在寶林茶室奪命食物中毒案的食安風暴下，在毒素真凶未確認前，專家一度懷疑「仙人掌桿菌」，甚至有疫調專家認為「仙人掌桿菌的孢子可在人體內繁殖，但米酵菌不行」，28日晚證實米酵菌酸是禍首後，也間接證實米酵菌也能在人體內繁殖，未來恐怕更難對付！寶林茶室案持續擴大，由於患者皆曾食用粿條（粄條）或河粉，台北市衛生局因此針對食材供應鏈稽查。衛生局長陳彥元說，已查獲上游供應商位於新北，此廠商另供貨至南港的中盤商「鴻祈食品行」，一共供應雙北10家小吃店，目前已停止供貨，所以消費者不會再吃到有風險的食材。目前致病原因仍在檢驗中，疫情調查專家何美鄉也針對米酵菌酸、仙人掌桿菌毒素進行分析，她在臉書撰文表示，「這兩種毒素的毒性標的都是細胞粒腺體，所造成的多重器官衰竭的臨床症狀很類似。兩者最大的不同是米酵菌是植物的病原體，而仙人掌桿菌則是人類的病原體，所以米酵菌的繁殖環境是在不高於32度的室溫，文獻上沒有它是否曾經在人體內繁殖的紀錄，但推測是不會的。」而仙人掌桿菌則完全可以在人類的腸胃道內繁殖，何美鄉說，第二例死亡的66歲男子病程變化，和繁殖環境非常相關。「這位66歲的男性病程相當曲折，依據女兒的敘述，在寶林用餐後數小時就有腸胃道的症狀，隔日又有暈眩肢體無力等全身性的症狀，到醫院後看似症狀緩和後，卻忽然極速惡化，最後多重器官衰竭。」何美鄉認為可以提出以下的假說：第一波腸胃道症狀是來自食物中攝取進去少量的毒素，但可能在食物裡面也含有病原體，譬如耐溫的孢子，這些孢子在體內的37度厭氧的環境下是可以被活化而繁殖，同時產生毒素。因此何美鄉認為仙人掌菌機率較大。如今檢驗確認死者體內有米酵菌酸，恐怕也間接證實米酵菌可在人體內繁殖。對於檢驗結果，何美鄉隨後受訪時表示，過去米酵菌酸中毒很少被看到，文獻上也是有限，米酵菌酸是由Burkholderia gladioli（唐菖蒲伯克氏菌）汙染，因此現在要找出這個菌，現在不確定是哪一個食材或醬料有，但可以確定是在寶林廚房內有。何美鄉說，應溯源找到產生此毒素的病菌，追尋食物的源頭，並評估是否可以控制其擴散，希望能盡量減低此病原體進入台灣植物生態的風險，這是當務之急。其實仙人掌桿菌毒素也頗具威力，胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，仙人掌桿菌會分泌一種嘔吐毒素cereulide，它對熱和酸具有高度抵抗力，因此不怕胃酸，加熱也無法破壞。當毒素到達胃和十二指腸，會透過結合5-HT3受體刺激迷走神經引起嘔吐，還透過抑制脂肪酸氧化、細胞損傷和抑制人類自然殺手細胞來改變線粒體活性，進而造成急性肝衰竭和橫紋肌溶解症。沒有即時治療的話，患者可能會出現多器官衰竭，伴有瀰漫性凝血異常、低血糖、急性腎衰竭和代謝性酸中毒，死亡率高達5成。營養師程涵宇表示，「仙人掌桿菌可在10～50℃中繁殖，最適宜的生長溫度為30℃，最常發生在沒有冷藏的澱粉類食物，例如米飯、義大利麵等，尤其在夏天，食物於20℃以上的環境中放置時間過長，使該菌大量繁殖並產生毒素，再加上食用前未經徹底加熱，因而導致中毒。」沒吃完的白飯若是冷藏過久，同樣會孳生仙人掌桿菌，建議放置冷凍較為安全。（圖／123RF）程涵宇說，《美國臨床微生物學雜誌》曾刊登一名仙人掌桿菌中毒案例，20歲的比利時男大生為了避免在空腹的狀態下運動，因此將自己5天前吃剩、放置在室溫狀態下的義大利麵加熱食用，男大生隨即出現嘔吐、腹瀉等不適症狀，隔天家人察覺兒子沒踏出房間，開門查看時才發現男大生躺在床上，已無生命跡象，後來證實是仙人掌桿菌中毒。程涵宇說，飯、麵、板條等食物烹調後要儘速食用，如果沒有馬上吃，應保溫在60℃以上（放在電鍋要確定電鍋溫度有高於60℃），若不確定，建議不吃就要立刻放冰箱，不要放在室溫過久，如果這類澱粉食物已經預估會存放超過2天以上，務必冷凍保存，再盡速吃完。程涵宇提醒，仙人掌桿菌的芽孢非常耐高溫，在水煮、小火煮、煮、燜、燉、燉、蒸這種有水的加熱方法中，孢子需要在121 °C下持續5分鐘以上才能被消滅。如果是用燒烤、炙烤、烘烤、烘烤、灼熱、炒這種沒有額外加水的加熱方法，120 °C下要1小時才可殺死孢子，所以還是事先預防較為妥當。
台南婦「寶林茶室」吃炒粿條 忍2天急性肝衰竭送醫…治療現況曝
「寶林茶室」食物中毒案愈演愈烈，台南衛生局昨（27日）接獲2起疑似個案，1例為民眾主動陳情，1例為醫院通報，皆曾到台北市信義區「寶林茶室A13」用餐，相關細節也曝光了。台南市立醫院27日晚上9點30分通報，個案為50歲黃姓女性，因為急性腎衰竭送醫，在加護病房治療。據了解，黃女是台南人，工作地點在台北，3月21日下午曾到台北信義區寶林茶室，吃了炒粿條，晚上開始出現頭暈、上吐下瀉等症狀，尿液也呈現黃色，忍了2天仍沒有好轉，直到24日才到台北市仁愛醫院就醫。醫師檢查後，發現黃女肝指數8000多，當時要求住院，但黃女考量家人在台南婉拒，院方便開立轉診單，25日到台南市立醫院肝膽腸胃內科門診，被安排住院治療，26日因為急性肝衰竭轉入加護病房，肝指數GOT飆到18000多這段期間，黃女都不知道「寶林茶室」爆發食安危機，在院方和家屬多次提醒，她在27日才想起曾到該地點用餐，點了炒粿仔條，當晚就出現身體不是症狀，市立醫院立刻通報衛生局。所幸，黃女經過治療，肝指數已經下降至645，腎功能也比前一天好，排尿狀況正常、無水腫，目前尚未達到洗腎程度，採取保守治療。另外，黃女也轉述希望趕快查出中毒原因，以及討論後續賠償問題。
寶林茶室中毒案「新北再增3例」！自行就醫已改善 「17人症狀」出爐
台北市信義區「寶林茶室」驚傳食物中毒事件，截至今（28日）早累計通報的17例中，已有2死、5命危，如今相關症狀也公布，提醒過去2週曾到寶林茶室用餐的民眾須多加留意。對此，根據新北市衛生局今公布的最新狀況顯示，新北累計通報的7例中有3例是昨天新增的，而且是民眾自行通報，據悉這3例在24日用餐後，出現嘔吐、腹瀉，並在隔天25日至診所就醫，目前症狀都已改善。衛福部昨晚首度召開跨部會專家會議，經查文獻與病患臨床症狀表現，推測米酵菌酸可能性高，若檢驗結果相符，將成為台灣首起米酵菌酸中毒案。衛福部次長王必勝於會後說明稱，目前疫調個案都是集中於3/19至3/22在寶林餐廳用餐，共通點為食用「炒粿條、滑蛋河粉」，這2類食材是使用同一原料製作。至於臨床症狀，17例住院、比較重症者都類似，包含噁心、嘔吐、倦怠、虛弱無力、頭暈、腹瀉、腹痛、腸胃不適、食欲不振、胃寒、心悸、休克，以及急性肝衰竭引發後續器官衰竭等病症。王必勝也提醒，民眾若在過去2週曾到寶林茶室用餐，且有出現上述多個症狀，應該通報各大醫院。北市衛生局長陳彥元昨也表示，目前就醫案例都食用過「炒粿條、滑蛋河粉」，12小時內就發病，極短時間內惡化成肝腎衰竭、猛爆性肝炎、敗血性休克等狀況，患者普遍呈現肝指數破萬、血液偏酸，直呼是非常、非常罕見的食物中毒案例。立法院衛環委員會今也邀請衛福部長薛瑞元進行專案報告並備質詢。薛瑞元會前受訪時表示，昨日所召開的專家會議主要是將資訊彙整，邀集臨床照顧醫師、毒物專家、環境部化學局、法務部法醫研究所等相關單位代表一起討論。目前根據專家的建議，食物中毒有3大可能性，包括衛生引起、內生性毒素和外加毒素。但薛瑞元表示，目前專家討論較不偏向第一類微生物引起，目前往後2者機率討論；也不排除人為下毒，檢調正在調查中。
寶林茶室中毒案2死、5命危「14人症狀」一次看 薛瑞元：不排除人為下毒
台北市信義區「寶林茶室」驚傳食物中毒事件，截至今（28日）早累計通報的14例中，已有2死、5命危，如今相關症狀也出爐，提醒過去2週曾到寶林茶室用餐的民眾須留意。對此，衛福部昨（27日）晚間推測，米酵菌酸中毒的可能性高，若檢驗結果相符，將成為台灣首起米酵菌酸中毒案。衛福部長薛瑞元今接受媒體聯訪時也表示，專家討論後較不偏向衛生引起的毒素，可能會往「食物內生性的毒素」和「外面加進來的毒素」的方向進行討論，也就是不排除人為下毒。衛福部昨晚首度召開跨部會專家會議，衛福部次長王必勝於會後說明，目前疫調個案都是集中於3/19至3/22在寶林餐廳用餐，共通點為食用「炒粿條、滑蛋河粉」，這2類食材是使用同一原料製作；至於臨床症狀，14人住院、比較重症者都類似，包含噁心、嘔吐、倦怠、虛弱無力、頭暈、腹瀉、腹痛、腸胃不適、食欲不振、胃寒、心悸、休克，以及急性肝衰竭引發後續器官衰竭等病症。王必勝也提醒，民眾若在過去2週曾到寶林茶室用餐，且有出現上述多個症狀，應該通報各大醫院。立法院衛環委員會今邀請衛福部長薛瑞元進行專案報告並備質詢。薛瑞元會前受訪時表示，昨日所召開的專家會議主要是將資訊彙整，邀集臨床照顧醫師、毒物專家、環境部化學局、法務部法醫研究所等相關單位代表一起討論。目前根據專家的建議，食物中毒有3大可能性，包括衛生引起、內生性毒素和外加毒素。但薛瑞元表示，目前專家討論較不偏向第一類微生物引起，目前往後2者機率討論；也不排除人為下毒，檢調現在正在調查。至於馬偕醫院有個案家屬要捐肝搶救家人性命，薛瑞元則認為，這部分仍需醫療評估，因為可能不只是肝臟問題，還要考量捐肝是否就能改善、病人情況是否適合接受手術，這都尚須評估。中毒事件爆發後，有外界懷疑地方衛生局檢驗進度太慢，對此薛瑞元還原當時狀況稱，起初有食物中毒案件通報後，他第一時間就到場所基本檢測，因為食物中毒一般都是微生物可能性較大，就會對人員、食物、環境進行採檢，而台北市處理這件事也是按表操課，但有案子陸續發生後，才開始發現過程不太一樣，從嘔吐到肝腎衰竭的嚴重症狀是在短時間內發生，與平常的食物中毒情況不同，「我們也很警覺」，因此食藥署接到案件後，衛福部、疾管署和食藥署與地方一起介入調查。
寶林受害者再加2 ！台南婦人急性肝衰竭遭通報 7天前曾北上吃河粉
台北市寶林茶室食物中毒案件持續延燒，如今又新增2名受害者，台南市衛生局27日接獲通報，指2名個案在21日之和22日午間到寶林茶室用餐後身體不適，截止目前仍有輕微症狀。台南市衛生局表示，主動陳情的案例自訴，22日下午2點和友人至信義A13寶林茶室食用滑蛋河粉，當時發現蛋液很生、並於晚間開始腹脹腹瀉，23日起床後持續虛弱，並陸續出現腹瀉、畏寒、噁心及嘔吐等症狀，中午前往本市內科診所就醫，截至目前仍有輕微胃脹、腹瀉不適症狀。此外，台南市衛生局27日晚間接獲台南市立醫院通報，指50歲女性急性肝衰竭，並於加護病房治療，而該名個案於21日下午2點曾至寶林茶室用餐，只點選粿條食用。該名女子21日晚間便開始陸續出現頭暈、腹瀉、嘔吐等症狀，因症狀持續且出現茶色尿，並於24日前往台北仁愛醫院就醫，但她婉拒院方住院建議逕返台南，於25日前往台南市立醫院急診就醫，因肝、腎功能異常，入住一般病房治療；26日下午因急性肝衰竭，改入住加護病房，目前意識清楚。27日家屬告知護理人員個案有寶林茶室用餐之飲食史，該院則立即通報衛生局。台南市政府衛生局表示，在接獲上述案例通報後，除了立即進行攝食調查並通知台北市衛生局及疾病管制署南區管制中心，亦將協助採集個案檢體進行送驗，以保障民眾健康。衛生局局長李翠鳳呼籲，近期曾至北市信義區A13寶林茶室用餐民眾，若出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等疑似食物中毒症狀，請儘速就醫並告知飲食史，以利正確診斷治療。衛生局也提醒醫護人員需提高警覺，近日收治急性肝炎症狀個案時，應主動詢問飲食史，即時通報，以利衛生單位進行防治措施。
仲恩生醫35元登興櫃漲逾51％ 董座：幹細胞藥今年將申請日本藥證
仲恩生醫（7729）上周五（8日）召開興櫃前法人說明會，於今（11日）以每股35元登錄興櫃，今早開盤股價上衝至53元，漲幅逾51%，隨後漲幅收斂至7.5%。董事長暨總經理王玲美表示，仲恩長期專注神經罕見疾病藥物研發，目前進展最快的是治療小腦萎縮症（SCA）的Stemchymal幹細胞藥物，預估將在2024至2025年提出日本藥證申請。仲恩生醫創立於2007年，致力於脂肪間質幹細胞投入罕見疾病療法藥物研發，期望為罕病病友提供有效治療方案，研發至今已累積多項創新幹細胞技術平台開發、前臨床及臨床試驗，開發適應症涵蓋小腦萎縮症、亨丁頓舞蹈症兩項罕病，以及急性發炎性疾病包含急性缺血性腦中風、急性肝衰竭、急性呼吸窘迫症等。仲恩生醫副總柯景懷進一步指出，經由動物實驗及離體細胞實驗證實，Stemchymal治療機制可透過特定的分泌因子，經由自體吞噬的路徑，達到減少異常蛋白質堆疊、調節發炎反應、抗氧化能力、支持神經細胞修復、生長；從動物行為實驗上可看到顯著的改善。目前市面上研發藥物多為單一靶點，柯景懷表示，而Stemchymal可多靶點全方位達到保護神經細胞及抑制突變蛋白質的堆積，明顯優於其他競爭對手。目前仲恩已與日本Reprocell、韓國SCM Lifescience 兩家公司達成Stemchymal技術授權，同時，仲恩也持續積極拓展其他國際市場如美國及歐洲等，爭取技轉授權到海外的機會。在藥證取得方面，仲恩生醫除日本市場預計在2024、2025年提出藥證申請外，台灣方面則可望在「再生醫療製劑條例」通過後，依「有附款許可」取得暫時性許可。搭配衛福部已於今年1月施行「已於醫藥先進國核准之罕見疾病藥品認定併查驗登記審查試辦方案」，兩種途徑都可能縮短Stemchymal在台上市時程，為台灣罕病病友提供治療方案，未來也將繼續專注臨床需求，以孤兒藥為目標，持續開發其他適應症。
蜂螫旺季到！戶外避穿鮮豔服飾噴香水 超過20處傷口恐中毒身亡
蜂類螫傷可分為蜜蜂和胡蜂（俗稱虎頭蜂）螫傷。根據衛福部暨臺北榮總臨床毒藥物諮詢中心(簡稱毒物中心)的最新研究報告，於2001至2021年期間，共有611名因蜂螫傷通報至毒物中心的病人資料可以分析，其中441名患者更有詳細的臨床資料可供探討與中毒嚴重度有關的預測因子。研究結果顯示，蜜蜂和胡蜂螫傷主要發生在夏季和秋季，特別是9月份通報螫傷的人數達到最高峰。另外蜂螫通報至毒物中心的611位病人中，46人（7.5%）產生嚴重的中毒症狀（29人、4.7%）或甚至因中毒而致死（17人、2.8%）。研究結果進一步發現同時被愈多隻蜂螫傷、被胡蜂螫傷、年齡較大者及身體多處部位被螫傷的病人，與蜂螫後是否產生嚴重中毒具有顯著的相關性。蜜蜂和胡蜂螫傷後可能引起全身性的毒性反應，包括過敏反應、凝血功能異常、橫紋肌溶解症、急性腎損傷和肝損傷等；而螫傷數目越多，直接的毒性反應（如急性腎損傷、橫紋肌溶解症和急性肝損傷）就越嚴重。此外，產生嚴重中毒症狀之病人，進行血漿交換術可能有助於增加存活率。對於胡蜂螫傷，若螫傷數超過20處時，則可能產生嚴重的中毒症狀甚至死亡。在蜂螫的治療處置上，毒物中心建議在被螫傷後應盡速遠離蜂螫現場及取出螫針；對於輕微的螫傷，可以使用冰敷以緩解症狀；局部症狀持續未緩解時，則可使用消炎止痛藥膏塗抹局部，且應避免搓揉局部以免併發蜂窩性組織炎。若產生過敏性反應，可給予抗組織胺及類固醇等藥物治療；症狀更嚴重時（如過敏性休克），應立即使用腎上腺素，並給予氧氣且於必要時予以氣管插管。針對產生全身性毒性反應者，除應補充足夠的水分及電解質外，亦應於必要時(譬如產生急性腎衰竭、肺水腫或嚴重溶血)安排血液透析或血漿交換術，以矯正嚴重的腎衰竭及溶血。一般情況下，蜂螫病人如未產生過敏性休克或嚴重全身性毒性，其預後應該都相當良好。鑒於目前正值蜂螫的高峰季節，衛福部暨臺北榮總臨床毒藥物諮詢中心提醒民眾應保持警惕並採取必要的防護措施，特別是在戶外活動時，建議避免穿著鮮豔衣物或塗抹香水；遇見蜜蜂和胡蜂在附近盤旋時，應迅速且安靜離開，以免驚擾蜂隻導致被蜂螫傷，或甚至引來蜜蜂或胡蜂群起而攻。如不幸遭受蜂螫時，建議產生過敏症狀或被多隻蜂螫傷者，應盡快就醫接受治療，以免產生嚴重的中毒症狀，或甚至危及生命。
平時愛吃燒烤竟感染「E型肝炎」 醫師提醒孕婦與老人要特別小心
愛吃燒烤的人要注意了！南京一名男子平時喜歡吃串燒，尤其是烤腰子（豬腎臟），但在日前，他突然感到身體無力、噁心想吐，甚至出現了低燒反應，緊急到醫院就診後，才發現自己感染了「戊型肝炎」，俗稱「E型肝炎」。根據陸媒《937江蘇新聞廣播》的報導，「戊型肝炎」是由一種「戊型肝炎病毒」所引起的肝臟疾病，算是常見的消化道疾病，主要透過糞口途徑傳播，若食用受感染動物並未被煮熟的肉類，亦可能不小心感染。此種病症好發於春夏，潛伏期一般為2至8周，主要病症表現為食慾下降、疲乏，甚至出現黃疸。報導指出，感染戊型肝炎者亦可能出現急性肝衰竭或致死，尤其是孕婦，更將導致流產風險提高，死亡率更會高達20至25%。另外，對於抵抗力差的族群，特別是老人，更要注意食品的衛生狀況，包括不要食用不乾淨、未煮熟的貝類或肉品，加強清洗蔬菜水果等等。香港衛生防護中心的相關資料顯示，對於戊型肝炎來說，預防是最有效的治療方法，一般患者不需要住院，但若是孕婦、猛爆性肝炎則要住院治療；香港衛生防護中心建議，在處理食物或進食前應徹底清洗雙手，盡量使用公筷母匙，也應妥善儲存食物，並確定肉類、內臟、海鮮等有確實煮熟才開始食用。此外，也應特別注意齧齒類動物的衛生環境，避免直接赤手接觸，或選擇在接觸過後盡速清洗消毒。
女星消失2年竟是罹罕病…暴瘦剩42KG「臉色全黑」 重獲新生過程超勵志
南韓女星尹珠（윤주）在2012年主演犯罪電影《骯髒的血》出道，還客串《Kill MeHeal Me》，2016年憑電影《我一個人的假期》入圍第37屆青龍電影節最佳新人女演員提名，前途備受看好的她，健康狀況卻亮紅燈，消失在螢光幕，近況也曝光了。尹珠在2019年罹患急性肝衰竭，整個人虛弱無比，一度暴瘦剩42公斤，只能暫時退出演藝圈專心治療。她堅強振作，與病魔對抗，經過1年的等待，終於在2021年7月接受肝移植手術。手術結束後，她也在社群平台分享康復過程，可以看到她剃平頭、插著氧氣鼻導管，整張臉的膚色蠟黃，讓人看了十分心疼，但之後頭髮漸漸長出來，氣色也變好了。尹珠把頭髮剃掉，面容十分憔悴。（圖／翻攝自yo0n_j0o IG）尹珠本月24日在IG發文，照片中她手捧點著數字2的蠟燭，對著鏡頭露出笑容，提到自重生以來，已經過去2年了，「點尚1周年的蠟燭好像是昨天的事，沒想到已經第2年了」，為此相當感謝，「瀕臨死亡的我又獲得了新的生命」，也讓她忍不住落淚，承諾會好好珍惜，照顧自己的健康，快樂地生活，「我不會忘記，我會成為一個閃閃發光的人」。
合庫金董座傳猛爆性肝炎病逝 醫揭「致病5原因」：2症狀快就醫
合庫金董事長林謙浩剛到任不到2週，竟於今（2日）上午傳出病逝消息，享壽64歲，死因疑為猛爆性肝炎。合庫金發言人表示，林謙浩過世後，其所擔任的合庫金及合庫銀董座職務，將由2公司的總經理暫代職務。醫師曾提到，猛爆性肝炎的病程發展快，一旦發現皮膚或眼白發黃，應立即就醫，否則後果不堪設想。根據合庫金官方網站資料顯示，林謙浩過去曾任台企銀董事長外，同時也曾擔任第一金融控股股份有限公司總稽核、副總經理兼策略規劃處處長、代理董事長、董事兼總經理。過去還曾擔任第一商業銀行股份有限公司策略行政處協理、經營管理處處長、世貿分行經理、香港分行經理、董事等職務。家醫科醫師陳敬睿曾在臉書粉專分析造成急性肝衰竭5大原因：病毒性肝炎：最常見的原因就是B型肝炎引起的病毒性肝炎。感染B型肝炎有1％的機率會引起猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1％的機率；C型肝炎則較為罕見。病毒性肝炎患者應特別注意規律生活、均衡飲食，以避免誘發猛爆性肝炎。藥物誘發：過量服用特定種類藥物也可能引起猛爆性肝炎，最常見的是主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物（俗稱為普拿疼）。若沒有聽從醫師建議而過量使用藥物，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常，另外降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。服藥應聽從醫師建議，並密切追蹤肝臟功能。亂服草藥、偏方：服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。過量飲酒：若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。代謝異常疾病：引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。醫師提醒，急性肝衰竭大多來得又快又急，一開始的症狀包括容易疲倦、噁心嘔吐等，接著出現黃疸、茶色尿，最明顯的是眼白變黃；隨著肝組織損傷越來越多，肝臟失去製造蛋白質和白蛋白的功能後，體內水份會積聚在下肢或腹腔，造成腹水和腳腫，最後引發肝性腦病變，造成感覺異常、情緒改變、嗜睡等症狀，嚴重會發生肝昏迷，是急性肝衰竭常見的死因。陳敬睿提醒，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫；另一方面，在台灣有超過六成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關，因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
止痛藥吃多傷肝？藥師曝1天別超過「這劑量」 4大族群服用前要小心
止痛藥是民眾常自行因需求使用的藥品，但很多人又擔心吃多會傷身。對此，藥師表示，大部分的藥物不是肝代謝就是腎代謝，勢必會對肝臟、腎臟造成一定的影響或負擔，但也毋需因此拒用，大部分依據醫師或藥師指示下使用的止痛藥都是安全的，但還是有4大族群必須當心。臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑部藥師蘇柏名說，很多民眾常問，「止痛藥到底傷哪裡？」首先，可拿來止痛的藥有很多種，民眾最容易取得的有兩種，一種是乙醯氨酚（Acetaminophen），也就是普拿疼的主成份；另一種是NSAID類，也就是中文叫做非類固醇抗發炎類的藥物。兩者機轉並不相同。蘇柏名指出，乙醯氨酚大約90％是由肝臟代謝，吃過量的確會產生肝毒性，造成肝臟發炎或中毒。非類固醇消炎止痛藥，大部分也是經過肝臟代謝，但這類藥品更危險的副作用其實是針對腎臟，使用這類藥品會影響腎臟血流，讓腎臟裡的腎絲球過濾率下降，對腎臟造成傷害。所以有慢性腎臟病的病人，使用這類藥品要非常小心。藥師說明，一般講到服用過量止痛藥品會造成肝臟損傷，主要說的是乙醯氨酚。這種藥對正常成人的最大劑量一天建議不要超過4公克（4000mg）；如果是小朋友，每公斤不要超過150mg，所以20公斤的小朋友一天不要吃超過3公克。市面上買得到的普拿疼，一顆大約500mg，一天不要吃超過8顆，否則可能出現急性肝臟中毒。另外，肝臟要代謝的不只是藥品，像是酒精乃至食物都需透過肝臟代謝。酒精代謝本身對肝臟已是不小的負擔，無論是應酬或每天都會喝酒的人，使用乙醯氨酚就要特別注意，每天最大劑量建議不要超過2克，也就是4顆左右。乙醯氨酚輕微中毒，可能會有厭食、噁心、嘔吐等現象，嚴重則可能導致死亡。蘇柏名提到，無論是乙醯氨酚或是非類固醇的消炎止痛藥，都不建議一次大量使用。以成人來說，500mg的普拿疼建議4到6小時吃一顆就好，不要因為疼痛就一次吞2、3顆，效果不一定成正比。至於什麼時候吃？以頭痛或經痛為例，有一點微痛感就可以吃，才能在疼痛逐漸加強前獲得控制。蘇柏名提醒，如果平常習慣使用普拿疼止痛，注意不可和酒精併服，會增加肝臟負擔，嚴重會造成急性肝衰竭。本身已有慢性肝炎或是肝硬化的病人，想使用這類止痛藥，最好先詢問醫師或藥師。如果出現肝臟受損的現象，建議到醫院掛急診，讓醫師判斷是否需給予解毒劑或是洗胃。至於洗腎或是有慢性腎衰竭的病人，建議不要使用非類固醇的消炎止痛藥，可能加重對腎臟的傷害。
感冒自行吃藥5天 女「肝腎損傷」多臟器衰竭…送醫搶救2個月
大陸寧波一名女子日前感冒，在沒有詢問醫生的情況下，連續五天吃感冒藥，不過症狀卻沒有緩解，反而導致肝腎功能被藥物損傷，被送醫時已是多臟器衰竭，經過醫護人員搶救才順利恢復出院。綜合陸媒報導，浙江寧波一名56歲女患者因為感冒，自己吃了5天感冒藥，沒想到症狀沒有緩解，還出現肝、腎功能損傷，到浙江大學醫學院附屬第一醫院時已是多臟器衰竭，經過歷時兩個多月的搶救，才順利恢復出院。浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病科主任盛吉芳教授表示，每年都會遇到藥物性肝損的患者，其中一個很重要的導火線就是含有對乙醯氨基酚成分的感冒藥。盛吉芳教授指出，過量服用對乙醯氨基酚感冒藥會導致肝衰竭，對乙醯氨基酚在體內生物轉化的過程中，會產生一種有毒的代謝物質，在治療劑量之內，人體肝臟可對其進行解毒，但過量服用，則會導致嚴重的肝損傷甚至急性肝衰竭。盛吉芳也提醒，一般情況下，感冒後遵照醫囑吃了感冒藥，症狀會隨之減輕；但是如果吃了感冒藥反而症狀加重的話，就不能再吃藥了，要儘快前往醫院進行就診。
爆肝有2症狀就別拖了 醫曝「真正5原因」致死率高
不少工程師因為日夜顛倒或是「日也操、夜也操」，經常自嘲「累到爆肝」，究竟肝臟會不會爆開？根據雙和醫院家醫科主治醫師陳敬睿在粉專《家醫科陳敬睿醫師》解答，醫學上並無「爆肝」的病名，應為急性肝衰竭，又稱為「猛爆性肝炎」，原因不單只是熬夜覺得累，而是種高危險性、高致死率的肝臟疾病。陳敬睿醫師指出醫學上並無「爆肝」的病名，應為急性肝衰竭，又稱為「猛爆性肝炎」。（圖／Pixabay）陳敬睿醫師指出，急性肝衰竭病程初期症狀類似一般肝炎，容易疲倦、噁心嘔吐等；接著出現黃疸、茶色尿，最明顯就是眼白變黃；隨著肝組織損傷加劇，肝臟喪失製造蛋白質和白蛋白功能，體內水分積聚在下肢或腹腔，造成嚴重腹膜炎。他還表示，當肝臟功能持續喪失，體內的氨無法被代謝，含氨物質隨血液到達腦部傷害中樞神經，患者會開始出現肝性腦病變，症狀有感覺異常、情緒改變、嗜睡等，嚴重的會引發肝昏迷，由於病程發展快，一旦皮膚或眼白發黃要趕緊就醫。陳敬睿指出，該疾病並非與長期熬夜太累有關，而是有常見5大病因。(圖／Pixabay)陳敬睿指出，該疾病並非與長期熬夜太累有關，而是有常見5大病因：1.病毒性肝炎：最常見的就是B型肝炎引發的病毒性肝炎，約有1%會導致猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率；至於C型肝炎則較罕見。2.藥物誘發：過量服用特定種類藥物，也可能引發猛爆性肝炎，特別是「乙醯胺酚」的鎮痛解熱藥物（例如普拿疼）。若過量服藥，當毒性代謝物無法被排出，恐造成肝細胞壞死引發肝功能異常，其他像是降尿酸藥物，某些治療肺結核藥物也可能誘發肝損傷。3.亂服草藥、偏方：來路不明的草藥、中藥和補品可能含有肝毒性成分而釀成急性肝衰竭。4.飲酒過量：酒精性肝病患者若長期大量飲酒，身體的免疫反應被誘發後，恐造成肝細胞發炎甚至壞死，釀成成急性肝衰竭。5.代謝異常疾病：例如雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，但並不常見。
赤腳下田救葡萄！老翁連續高燒「2天0尿液」 醫曝驚悚病因：3天就會死
農業社會中，常常會看到農民赤腳下田工作的景象，然而此舉其實暗藏危險，甚至可能致命。腎臟科醫師陳俊宇近日在節目中透露，有位70多歲的阿伯在田裡耕作後，突然上吐下瀉，且連2天無法排尿，嚇得趕緊就醫；經過抽血檢查，患者被診斷出急性肝衰竭合併急性腎衰竭，所幸及時抓出病因，否則3天就可能喪命。陳俊宇日前在《醫師好辣》節目中分享收治個案，該名患者年約70多歲，當時連續3天高燒38度，期間曾到診所看診，但病況未見改善，返家後開始出現意識模糊、臉色蠟黃等症狀，且一連2天「一滴小便都沒有」，嚇得家人趕緊帶他到大醫院掛急診；經過抽血檢查，醫生發現患者黃疸值達15，已是肝臟衰竭狀態。（圖／翻攝自YouTube／醫師好辣）醫生表示，因為抽血培養沒有結果，查看病史後懷疑有感染可能，詢問生活史後得知，患者發病前曾為了搶救辛苦栽種的葡萄，不顧田裡已經淹大水，便赤腳踏入田中，加上老翁的腳上布滿小傷口，雖然沒有紅腫或化膿，但細菌仍可能趁虛而入，於是他趕緊加驗「鉤端螺旋體」，終於找出病因。陳俊宇提到，「鉤端螺旋體」容易出現在淹水的地方，一旦引發感染，就可能併發急性肝腎衰竭，嚴重情況下3天就會致命；醫生補充，由於老翁患有糖尿病，可能腳上有傷口而不自知，當碰到細菌感染，必須對症下藥立即給予抗生素治療，如果無法找出病因，就算注射升壓劑、插管，甚至是洗腎也救不回來。
嫩妹狂冒白髮！聽信偏方「進補何首烏」…1個月後險丟小命
頭髮狀況與身體健康息息相關，有些人年紀輕輕就開始長出白頭髮，除了遺傳基因之外，也有可能是睡眠不足、壓力過大、疾病與藥物影響。坊間流傳許多治療白頭髮的妙招，大陸湖南一名年輕女子就是聽信偏方，沒想到過度進補一段時間後，她竟突然急性肝衰竭送醫，差點丟了小命。根據《鳳凰周刊》報導，住在長沙市一名30多歲李姓女子，日前發現自己不斷長白頭髮，於是聽從長輩建議，前往市場購買「何首烏」回家烹調，接下來1個月的時間裡，她每天都乖乖服用，心想不僅可以改善惱人的白髮問題，同時也能進補身體，簡直是一舉兩得。孰料，李女開始覺得情況不對勁，她的白髮狀況非但沒有解決，皮膚還漸漸變得蠟黃，最糟糕的是，就醫檢查時還發現罹患了急性肝衰竭，醫師表示，中藥材的食用方式或頻率不當，都會造成身體損傷，甚至還可能導致中毒，民眾應遵照專業指示適量服用，並不是吃越多就越健康。