急性結膜炎
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戴隱形眼鏡7大NG狀況 醫示警:嚴重恐角膜潰瘍
有不少近視的民眾,為了美觀會選擇戴隱形眼鏡,但隱形眼鏡對眼睛來說是一種外來物,與眼睛表面摩擦或是配戴時間過久都容易引起不適,還可能傷到眼球。近期眼科醫師徐浩恩在其臉書粉絲專頁「徐浩恩眼科醫師」發文,分享有關使用隱形眼睛會遇到的不適症狀和原因,其中像是配戴時間過長、使用方式不正確、清潔保養不當,都可能使眼睛受感染,危及視力,嚴重還會傷害眼角膜、角膜潰瘍等。徐浩恩醫師也表示,希望藉由他詳細說明,能有效幫助使用隱形眼鏡的民眾,「更安全有效的去使用隱形眼鏡,用隱形眼鏡方便美觀,也要保護眼睛的健康喔。」徐浩恩醫師提及戴隱形眼鏡可能遇到的7種不適症狀和原因:1.乾眼症:隱形眼鏡覆蓋在眼球上,會阻礙淚水流過眼球表面、也影響眼球表面的氧氣交換,讓眼睛容易乾燥、酸澀、缺氧發紅。雖然現代隱形眼鏡材質以改良很多,強調高透氧和高含水,但長時間使用下,仍會阻礙淚水循環和氧氣交換,這個效應是慢性長期累積的。也許偶爾戴隱眼不明顯,但長時間使用隱眼的朋友,就可能遇到隱眼使用過久,眼睛酸澀模糊的狀況。2.配戴時間過長:隱形眼鏡並非設計為永久佩戴的產品,如日拋隱形眼鏡建議一天內佩戴8小時左右。如果長時間配戴而不摘除,甚至不小心戴著睡覺,就可能造成眼角膜摩擦、破皮發炎、甚至細菌附著孳生導致感染,角膜潰瘍等狀況。3.用方式不正確:日拋、週拋、月拋、長戴型的隱眼,所使用的材質並不同,切勿為了省錢或圖方便,把日拋當成週拋,週拋當成月拋來使用,這是非常危險的行為。4.鏡片度數錯誤或尺寸不合:隱形眼鏡如果曲率、直徑等參數與眼睛不合,也會引起各種不適狀況。例如曲率過平,隱形眼鏡就會難以貼服眼球,增加佩戴負擔;曲率過陡則會滑移位置,影響視力。直徑過大的隱形眼鏡可能會刺激眼瞼不適,而直徑過小的話,又會過度摩擦眼角膜和縮小視野範圍。而鏡片度數錯誤,則為導致眼球額外對焦出力,而產生眼窩脹痛、疲勞酸澀、視力模糊的狀況。因此,#配戴隱形眼鏡一定要經過專業眼科檢查評估,由醫師根據眼睛參數推薦合適的隱形眼鏡,絕對不可以自行隨意更換參數,或直接拿別人的隱眼來戴,以免適得其反。5.清潔保養不當:這是使用隱形眼鏡最重要的事!!空氣中的汙染物、灰塵或是病原菌,會吸附在隱眼鏡片表面;而我們自己的眼球也會有分泌物、蛋白質會卡在隱眼的表層,產生蛋白垢和礦物質結晶。若清潔保養不夠徹底,眼睛就可能會受到細菌或黴菌感染、導致結膜炎或角膜潰瘍;而堆積在上面的斑塊污漬,也會刮傷眼角膜造成發炎疼痛。嚴重時甚至會傷害眼角膜危及視力。要預防這些狀況,務必要 #每日徹底清潔隱形眼鏡,也要定期將鏡片送到眼鏡行或眼科進行保養檢查。若隱形眼鏡使用期限到期,更要更換新片,切勿為了省錢而冒險。6. 原本就有過敏體質:有些人的眼睛對於隱形眼鏡的材質成分或保養液過敏,就會引發紅腫、發癢、流淚等過敏反應。如果症狀一直未獲紓解,眼睛可能會持續發炎,嚴重影響佩戴體驗。一旦出現眼部過敏,就要立即取下隱形眼鏡,並告知眼科醫師所使用的隱形眼鏡品牌和型號,醫師可以協助替換其他不會過敏的材質或液體。在確認無過敏反應之前,千萬不要貿然重戴隱形眼鏡。7. 眼角膜疾病:某些眼角膜疾病是不適合使用隱形眼鏡的,如角膜正在發炎破皮、長針眼未痊癒、急性結膜炎、慢性過敏結膜炎、角膜疤痕、反覆性角膜潰瘍、乾燥症、圓錐角膜 (治療型鞏膜鏡片除外),這些病況並不適合使用一般隱形眼鏡,反而會因隱眼摩擦導致這些病況惡化。
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偽造就醫紀錄瞎掰電腦當機又按錯 女醫5年詐領健保費531萬
新竹縣湖口鄉某診所朱姓負責醫師,涉嫌虛偽申報健保點數超過500萬點,遭健保署揪出後提告,法院依犯詐欺取財罪,判朱女有期徒刑1年6個月,朱女上訴遭駁回,民事庭則判朱女給付健保署531萬9832元。健保署調查,朱女從2019年2月1日起至2021年11月1日止,製作28名病患不實診療紀錄,申報請領醫療費用,以此方式詐得15萬5377元健保醫療費用。健保署往前回溯,調查28名患者就醫狀況,發現違規申報比例達100%,即全數遭朱女「同日多刷健保卡而虛偽拆報醫療費用」情形,推估朱女於2017年3月1日起至2022年2月28日期間,申請的531萬4614點健保點數均虛偽申報。朱女辯稱1天刷多次是看診期間要解釋病情,還要繕打病歷,忙中有錯而未注意電腦系統當機,才會不小心重複登記多次,法官駁斥電腦持續當機2年不去修理,有違常理。有病患指出,當初是去看勃起障礙疾病,但病歷卻記載急性咽喉炎。也有病患因將健保卡遺忘在診所,竟憑空多出10筆包括皮膚炎、急性結膜炎、急性支氣管炎等就醫紀錄。朱女辯稱是因為上傳資料失敗,電腦公司指示要登錄別的藥才會成功,多出的10筆就醫紀錄是因為要找該名病患的電話,不小心按到看診病例。新竹地院法官認為朱女行為顯然欺瞞健保署,並從中牟利,破壞珍貴公共資源,審酌朱女當庭指健保署為詐騙集團等犯後還矢口否認,依犯詐欺取財罪,判處有期徒刑1年6個月,民事部分給付531萬9832元。
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東北季風吹空污 眼睛1疾病增多
【健康醫療網/記者王冠廷報導】一名38歲高姓女子覺得左眼癢癢的,手揉眼睛之後,紅紅腫腫還有少許分泌物,就醫後診斷為過敏性結膜炎。常接觸過敏原 引過敏性結膜炎衛生福利部南投醫院眼科主任何建賢醫師說,當接觸到過敏原或是季節變化就有可能引起過敏性結膜炎,而冬天受到東北季風的影響,導致境外汙染源移入,空氣汙染物質可能會使敏感族群出現過敏症狀。非專業者難判斷真正病灶 延誤就醫後果不堪設想而有過敏體質的人,大多「經驗豐富」,不少人因此會自行點眼藥水。何建賢主任舉例像是乾眼症與過敏引發的症狀類似,非專業者難以判斷。如果自行點眼藥水也許暫時緩解症狀,但沒有治療到真正的病因。如果是罹患急性結膜炎或是角結膜炎,延誤就醫可能傳染給家人或是影響視力等嚴重後果。嚴重空污戴口罩 日常這樣做防過敏何建賢主任提醒有症狀需就醫治療,也建議民眾在空汙嚴重時配戴口罩、減少外出,騎車可使用防護眼睛的面罩,在室內可開啟空氣清淨機,經常清洗更換枕頭套及棉被套。
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除草遭「微孢子蟲」寄生角膜感染! 醫叮嚀:2活動也要注意
林女士74歲,自述於10天前除草時,疑似有異物噴濺致右眼,導致右眼紅腫、異物感嚴重一個禮拜,前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8,而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶,給予經驗性抗生素眼藥水治療,隨後進展至基質性角膜炎,後續使用抗黴菌眼藥水治療,恢復良好。微孢子蟲角膜炎 造成眼睛發紅、畏光及異物感臺北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師林育葳指出,微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物,是真菌類。這類真菌大約有1,200種,會感染各種動物,而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內,而當沒有宿主時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水,即可能罹患微孢子蟲角膜炎;因此常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。而眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎,但是治療截然不同,若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情更嚴重。一般來說,眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現,健康的人群比較會出現間質性角膜炎,而免疫功能低下的人,例如愛滋病患者,更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。感染角膜深層基質 嚴重恐需角膜移植林育葳說,目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者,微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病,許多病例無需治療即可痊癒。此外,絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染,在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下,通常早期治療即可治癒,不太會影響視力。亦可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術,可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。少數病患為角膜深層基質的感染,不易治療,嚴重時甚至需要角膜移植手術,才能去除微孢子蟲,視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療,這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。園藝需有護眼觀念 避免土壤污水噴濺林育葳提醒民眾,處理園藝需有護眼的觀念,避免土壤污水噴濺眼睛;夏季游泳、冬季溫泉,也應注意水中含有感染源,避免入眼。
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7旬婦除草染「微孢子蟲」眼腫10天 醫揭4症狀:游泳、泡溫泉當心
74歲的林姓婦人10天前除草時,疑似有異物噴濺致右眼,導致右眼紅腫、異物感嚴重1個禮拜,前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8,而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶,給予經驗性抗生素眼藥水治療,隨後進展至基質性角膜炎,後續使用抗黴菌眼藥水治療,恢復良好。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出,微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物,是真菌類。這類真菌大約有1,200種,會感染各種動物,而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內,而當沒有宿主時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水,即可能罹患微孢子蟲角膜炎;因此常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。而眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎,但是治療截然不同,若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情更嚴重。一般來說,眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現,健康的人群比較會出現間質性角膜炎,而免疫功能低下的人,例如愛滋病患者,更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。林育葳說,目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者,微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病,許多病例無需治療即可痊癒。此外,絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染,在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下,通常早期治療即可治癒,不太會影響視力。亦可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術,可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。少數病患為角膜深層基質的感染,不易治療,嚴重時甚至需要角膜移植手術,才能去除微孢子蟲,視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療,這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。林育葳醫師提醒民眾,處理園藝需有護眼的觀念,避免土壤污水噴濺眼睛;夏季游泳、冬季溫泉,也應注意水中含有感染源,避免入眼。
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廟口惡少嗆聲「不要做了!」 狂噴攤商辣椒水還砸碗GG了
基隆市廟口夜市攤商林姓老闆不滿隔壁攤位客人,擅自拿他的塑膠椅坐下,出面制止卻引來陳姓、林姓男子不滿,兩人不但叫罵還嗆聲:「我是廟口小孩,你攤位不要做了!」結果隔壁老闆慘遭兩人噴辣椒水和丟碗報復,導致眼睛和頭部多處受傷,基隆地檢署今天偵結,將陳、林兩人依恐嚇與傷害等罪嫌起訴。起訴書指出,林姓與陳姓男子去年3月到基隆市廟口夜市吃飯時,陳男擅自拿起隔壁攤位的塑膠椅坐,引起林姓攤商老闆不滿,雙方為此起口角。陳男與林男以台語怒嗆林老闆:「我是廟口小孩,你嗆我,我廟口的,你攤位不要做了!」後,輪流丟擲攤位桌上的碗。陳男還把手上的飲料及攤位上的碗,朝林老闆頭部丟擲,再持辣椒水朝林老闆的臉部噴灑,致林老闆眼瞼、眼部周圍與頭部鈍傷,與急性結膜炎等傷。檢方認定,陳拿碗丟傷林老闆,涉犯傷害罪,另與林男恫嚇林老闆「你攤位不要做了」等語,還涉犯恐嚇罪,將2人分別依恐嚇、傷害等罪嫌起訴。
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9歲男童確診...出現罕見併發症「眼睛腫脹爆痛」 醫曝恐怖下場
英國一名9歲男童出現類似感冒症狀,結果篩檢發現確診新冠肺炎,甚至還出現罕見併發症,他的左眼因細菌感染,整個腫脹到像快爆出來,還險些因此失明。綜合外媒報導,事發於上月16日,在布里斯托爾市(Bristol)就讀小學的男童札克(Zac Morey)出現類似感冒的症狀,後來被驗出確診新冠肺炎,而他的母親以及4名兄弟姊妹也都染疫,雖然22日再次檢驗時,已經呈現陰性,症狀也變得很輕微,但是他的左眼卻突然腫脹疼痛,24日再度前往就醫。札克的媽媽安潔拉(Angela)表示,「他的眼睛看起來要爆炸了,他如果不用手的話,眼睛根本就無法打開,這是我見過腫得最誇張的眼睛」,經檢查發現,札克的左眼是因為病毒感染所引發的「眼窩蜂窩組織炎」(Orbital Cellulitis),若是沒有及時治療,恐造成永久失明,所幸接受治療過後,目前他已經恢復健康。感染新冠肺炎可能會出現一些罕見症狀,而世衛組織近來也將眼睛發炎列為罕見併發症之一,患者可能會出現急性結膜炎症狀,包括眼睛發紅、眼部刺激、眼睛痠痛、異物感、流眼淚、眼睛出現黏液分泌物、眼瞼腫脹、充血和水腫。