心雜音
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4歲女童心臟突有雜音 媽媽嚇傻求醫「真相是這個」
現年4歲的小米是一個活潑好動的小女孩。這天下午，媽媽憂心忡忡的帶著小米前往診間。原來小米在學齡前兒童整合性篩檢中被醫師聽見心雜音。小米的媽媽表示，過去從來沒有聽其他醫師提過這樣的狀況，她也一直都是吃得好又睡得好的孩子，和同學玩耍時也從來沒有聽她提起任何不舒服。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師呂馨詠說，心雜音是心臟血管內的血流速度較快，產生亂流時所發出的聲音。醫師一般可以藉由聽到心雜音的位置、聲音大小、和聲音特性來初步推斷可能的診斷。呂馨詠解釋，兒童心雜音可能是病理性或生理性。病理性的心雜音一般較大聲且和心臟結構異常有關（例如：心室中膈缺損、開放性動脈導管、肺動脈瓣狹窄…等）。病理性的心雜音有很多種不同特性，聲音大小也未必和疾病嚴重程度成正比。醫師會根據小朋友是否有症狀，身體檢查，以及胸部X光、心電圖、超音波等檢查，評估是否需要給予藥物或其他治療。比起病理性心雜音，在沒有症狀且正常成長的孩子身上，生理性心雜音還是佔了多數。生理性心雜音也被稱為正常的心雜音、功能性心雜音或良性的心雜音，是一種血液在心臟腔室或心臟旁血管快速流動所造成的聲音，因此多在平均心跳較成人快的嬰幼兒身上發現。生理性心雜音很常見，超過72%的孩童都可能在成長過程的某些時候發現有生理性心雜音。尤其當孩子在運動、興奮、害怕、緊張等會讓心跳加速的情況下，此心雜音可能變得更明顯，而成人之後則大部分會消失。醫師幫小米做了詳細身體檢查後，發現在左上胸處的確有非常小聲的心雜音，且類似生理性心雜音的特性。也利用心臟超音波證實了這個診斷。由於心臟構造和功能皆為正常，小米可以正常生活，不需飲食運動的限制，也不需要吃藥或是定期追蹤。
盲人咖啡廳2／新北2千家店全拒絕 視障男一次面試打動咖啡店夫妻
新北市板橋區3米寬的小巷弄內，有家溫馨咖啡店，老闆兔爸黃浤庭（46歲）與兔媽林孟汝（44歲）育有1個10歲女兒小兔子，3年前，愛盲基金會找了新北2千家咖啡店，希望讓全盲生實習，都被拒絕，而兔爸夫婦一開始考慮再三，直到1次面試，見到視障生晉宏（25歲）身著整套西裝來應徵，他們大受感動，也因此開啟和視障者間的緣分。兔爸表示，他原本是吉他老師，因為音樂教室結束營業，加上有了小孩，夫妻倆人不想錯過女兒成長，7年前才開了咖啡店，並以女兒的綽號「小兔子」當店名，由於兔爸喜愛旅遊，遊歷歐洲各國時也蒐集不少古董雜貨，這些蒐藏也成為店內特色。「去年10月，女兒被檢查出有『心雜音』，醫生要女兒緊急開刀手術，但手術後女兒的狀況也是沒有緩解。」兔爸提到，也因為女兒有這樣的情況，所以他與妻子對弱勢族群就會特別關注。一旁的兔媽回憶，3年前，愛盲基金會找了新北市2千多家咖啡店希望能爭取視障者實習機會，但是始終被婉拒，後來找上兔爸兔媽。兔媽一開始覺得不妥，考量到店裡是營業場所，也從未跟視障朋友有過互動，加上店裡蒐藏品單價不斐，在考慮半年後，卻因為有次視障者的面試，感動了兔媽及兔爸。兔媽表示，當時上門面試的視障者就是25歲的晉宏，他為了到咖啡店面試，特別穿西裝、打領帶，如同到大公司應徵般隆重，這一切也讓兔爸夫妻看在眼底。「我問晉宏我們是服務業，如果颱風還能來嗎？他直接說可以，我立刻答應他來上班！」兔爸夫妻希望成為弱勢者的引路人，但生命中總有許多無常，加上新冠肺炎疫情，咖啡店經營困難，而女兒未來還要再做心臟手術，但夫妻倆看到視障者生命的韌性，以此與家人互相鼓勵，會與視障朋友共同度過風雨。晉宏說視障者從事餐飲工作，就怕被燙傷割傷，總是在面試第一輪就被淘汰，如今能在咖啡店工作，他非常珍惜這個難得的機會。（圖／趙世勳攝）
狗狗遭棄餓昏「啃自己充飢」 驚見「前腿白骨」殘存胃中
日前在美國紐約發生一起令人悲痛的事件，有名快遞員在送貨時，發現有隻德國牧羊犬疑似遭到主人棄養，被綁在一處民宅的後院，不過仔細一看，竟驚見牠的前腳已血肉模糊，疑似是因為狗狗太餓才會啃食自己的肉來充飢，消息曝光後也引起愛狗人士議論紛紛。德國牧羊犬疑似遭到主人棄養。（圖／翻攝自 Susquehanna SPCA）綜合外媒報導，快遞員發現這隻德國牧羊犬時，牠的周遭並沒有任何的水或食物，且前腳的傷勢相當嚴重，快遞員本來想上前告知民宅的主人，不過家中卻始終無人應答，因此快遞員立刻打電話通知當地的動保團體「Susquehanna SPCA」，隨後將狗狗送往獸醫院治療。獸醫檢查後發現，狗狗的體內還存有一截骨頭，疑似就是牠自己的前腿，此外，牠還出現了貧血及心雜音的症狀，很可能是罹患了癌症。目前動保團體已妥善安置這隻德國牧羊犬，並將牠取名為Zoe，而牠的主人卡爾（Carl K. Pritchard）因涉及虐待動物罪遭到警方逮捕。Zoe目前已接受治療，並由動保團體妥善安置。（圖／翻攝自 Susquehanna SPCA）