心臟支架
」 心臟支架 心肌梗塞
影像導引「心臟手術也有Google地圖」 精準治癒89歲老翁
89歲陳先生去年底突然昏厥，送醫後發現直徑長達6.3公分的胸腹主動脈瘤，必須裝設主動脈支架保存性命，由於陳先生高齡、共病多，就算採微創手術仍然具有風險。台大醫院創傷醫學部主任吳毅暉表示，建議陳先生接受AR主動脈支架手術，精準又能縮短3成手術時間，術後21天出院，恢復狀況良好。台大醫院副院長賴逸儒表示，這項技術猶如心臟支架手術的Google地圖，改善複雜血管介入手術整體效率，即時輔助醫師找對血管。台大醫院自去年11月起，在全新的高階複合手術室引入了最新的影像導引技術-CT(電腦斷層)融合技術。這是一種類似利用AR的方式，將病患手術前的電腦斷層片，輸入到多軸成像系統的X光機，經過校正後，在手術當中就可以將病患的主動脈虛擬且同步的顯示在現實的手術透視螢幕上，進行主動脈支架置放，到目前為止，臺大醫院已超過百人使用此技術接受手術，最新影像導引技術提升了手術治療的精準度，有效降低風險，同時減少患者及醫護輻射暴露。電腦斷層融合技術的主要優勢在於它能提高複雜主動脈修復手術的準確性和安全性。外科醫生可以更好地識別關鍵的解剖標誌，避免併發症，並降低放置錯誤的風險。此外，這項技術還能減少對比劑的使用，這對於腎功能不全的患者特別有益。CT 融合技術的整合還縮短了手術時間，並減少了患者和醫療人員的輻射暴露。總體而言，電腦斷層融合技術代表了血管腔內手術的一大進步。根據國際文獻，CT融合技術可讓手術時間所短30%，顯影劑使用量減少57%。吳毅暉表示，顯影劑具有腎毒性，使用量愈少愈好，最終目標是發展無顯影劑的即時透視手術，而放射線暴露不僅對病人不好，執行手術的醫護人員，雖已著用防護衣，仍需面臨放射線帶來的健康風險。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
取消掛號費上限挨轟「欺負弱勢」 薛瑞元回應：不一定會漲價
衛福部近日公告取消全國統一的醫療院所掛號費上限，且免向地方衛生局備查，讓民眾擔憂哄抬掛號費。前立委沈富雄在政論節目砲轟衛福部長薛瑞元，放任醫院把掛號費當美食街一樣用來賺錢，是在欺負弱勢、逃避責任。薛瑞元今（10日）出席國醫節慶祝大會，也針對此事做出回應了。沈富雄在政論節目《少康戰情室》痛批，台灣的健保制度是畸形的畸形、怪胎的怪胎，因為本來是保險，卻變成社會福利，社會福利就會有很濃的社會主義色彩，但凡是醫院跟病人之間拔河，看誰可以去爭取到錢的，衛福部都不管。沈富雄舉例，白內障的人工水晶體、心導管的心臟支架、人工關節等醫材，這些衛福部雖然也有規定，但是範圍很寬，有好幾種可以選，有錢人願意用自費，窮人就選擇用健保。沈富雄表示，這種病人這種病人跟醫院討價還價的事情，衛福部就睜一隻眼閉一隻眼，讓醫院可以補貼一些收入，但遇到醫護人員要調薪，就鎖得很死。如果醫院要的錢是來自政府，衛福部也不給，這事情就很奇怪，但衛福部卻放任醫院把掛號費，當成像停車場、美食街一樣用途來賺取收入，這根本就是在欺負弱勢、逃避責任。薛瑞元今天出席第94屆國醫節慶祝大會，被問到此事，他指出每個人對公共政策有表達意見的自由，都予以尊重，更強調取消上限不一定會漲價，公立醫療機構都表態不漲，這樣就會產生一個定錨作用，因為要漲價的醫院，就會考慮病人是否會因此流失，這也是回歸市場機制的作法。
中年男心臟支架裝20年 突胸痛竟是「二次心肌梗塞」惹禍險喪命！
一名65歲林先生有高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病，20年前因為急性心肌梗塞，經心臟血管科緊急在心臟冠狀動脈放置了一支支架，病情控制穩定，但日前的凌晨突然感到一陣胸痛，大冒冷汗，趕緊至急診就醫，經安排檢查後，診斷為急性心肌梗塞，情況危急，當下啟動緊急心導管治療，透過血栓抽吸及支架放置術，順利打通阻塞的血管，成功搶救生命，病人也在兩天後順利出院。典型急性心肌梗塞 突發胸悶痛、 疼痛感延伸至左肩依據衛生福利部統計資料指出，111年國人十大死因第二位便是心臟疾病，僅次於惡性腫瘤。馬偕紀念醫院心臟內科醫師林長逸(目前支援部立南投醫院)說明，急性心肌梗塞典型的症狀為突發的胸悶、胸痛，有重物壓在胸口的感覺，疼痛感延伸至左肩、脖子和上臂。治療分秒必爭 降低缺氧對心臟損傷率部分冠狀動脈疾病患者可能出現心絞痛，但也有沒有任何症狀表現的患者，當供應心臟的血管發生阻塞，使心臟肌肉無法獲得足夠的氧氣，進而壞死，因此急性心肌梗塞的治療可說是分秒必爭。林長逸表示，上述患者半夜感覺不適選擇直接就醫，而心導管團隊緊急啟動介入，把握黃金時間打通血管，降低因缺氧對心臟造成的損傷。有復發可能 需穩定控制三高、戒菸、減重及運動林長逸提醒，心肌梗塞的患者千萬別誤以為裝置心臟支架後就一勞永逸，患者還是有復發的可能，尤其曾經發生過心肌梗塞的病患在治療後，生活上需比一般民眾更加的謹慎。如果三高沒有穩定控制、飲食習慣及生活習慣不佳、沒有戒菸、未做好保暖措施等狀況，仍有可能使冠狀動脈再次堵塞而危害到寶貴性命。曾罹患心肌梗塞的患者，就算在裝置支架後，仍不可大意，穩定控制三高、戒菸、減重、適當的運動、規律返診追蹤等都是保持身體健康的方法。
7旬婦搭高鐵突呼吸困難！蘇清泉一聽「緊急廣播」衝車廂救人 7醫護聯手搶命
一名7旬老婦昨（10日）晚間搭乘高鐵南下列車時，突身體不適呼吸困難，列車長緊急廣播有乘客需要醫療援助，沒想到竟有7名醫護人員趕赴該車廂救援，其中包括國民黨不分區立委參選人、東港安泰醫院榮譽院長蘇清泉。蘇清泉10日前往三芝石門幫新北市立委參選人洪孟楷站台造勢，搭乘高鐵回程途中，遇到一名72歲老婦突然臉色慘白、呼吸困難，一聽到車內響起「緊急醫療」廣播聲，她立馬趕赴老婦所在的車廂救援，現場包括蘇清泉在內共有3名醫生、4位護理師聯手搶救。據了解，該名老婦具有心臟病史，去年剛做完心導管手術放置了2支心臟支架，剛好蘇清泉又是心臟外科權威，在與義大醫院的外科醫師、高雄醫學大學的急診科醫師通力合作下，順利救了老婦一命，高鐵到站後老婦也被送往急診就醫，進行檢查及後續治療。
好幸運！司機高速公路突發心肌梗塞 整車都是醫護人員忙急救搶命
近日，中國河南一名客運司機在開往河南永城市的高速公路途中，突發心肌梗塞，一度心跳停止，幸運的是，車上乘客都是從外地出差回來的醫護團隊，在發現司機異狀後就迅速展開急救，最終在他們的幫助下，爭取到寶貴的時間保住了性命。根據報導，救下司機的是神火集團總醫院健康管理中心的醫護人員，他們剛從雲南出差回來，並坐上這輛開往永城的客運。司機期間不尋常的異樣引起了醫護人員的高度警覺，其中一位郭姓護理師表示，當時看到司機臉色蒼白、大汗淋漓和煩躁不安等現象，便詢問他是否有高血壓、胸悶氣短的症狀，便初步判斷有可能是心肌梗塞，於是立即請司機停車。車輛停穩後，不料司機一下車就迎面倒在地上，經由檢查發現他已無脈搏心跳，瞳孔對光也無反射，面色發紫，郭姓護理師及同事們便分工合作，立即展開救援，並進行CPR等緊急搶救措施。隨著救護車到來，司機被載至醫院繼續救治，之後的心臟支架手術也非常成功，現場搶救的醫護人員表示，在經由家屬口中得知，司機狀況轉危為安，情況穩定，他們一直懸著的心才終於放了下來。
來台就醫遊1／曾志偉手術後兒子作伴台北逛大街 樂買紅酒回飯店小酌
70歲曾志偉日前傳出因動脈瘤問題，秘密來台做心導管手術，日前時報周刊CTWANT就目擊他神采奕奕在台北逛大街，身旁還有兒子曾國祥跟御用化妝師兼私人助理Vanus Li陪同，看來氣色紅潤，絲毫不見手術後的疲憊神態，恢復得相當不錯，向來愛喝的他，逛街時還不忘買了瓶紅酒回飯店，推測他可能想在飯店小酌一番。逛街中的曾志偉面對銷售人員或其他客人，總是用滿臉笑容回應。（圖／本刊攝影組）兒子曾國祥在服裝店試穿一件黑色外套，還詢問曾志偉和Vanus Li意見。（圖／本刊攝影組）8月29日下午本刊接獲讀者爆料遇見來台就醫的曾志偉現身台北市大直，4點半時曾志偉獨自在台北市大直的百貨公司逛街，一路逛了皮飾店、鞋店和高爾夫球用具店等，在鞋店時，滿臉笑容地與售貨人員聊了一會兒，看起來相當親切，心情頗佳。45分，逛到服飾店時，身邊多了一男一女，男的是兒子曾國祥，而一旁的女子則是曾志偉身邊隨行的御用化妝師兼私人助理Vanus Li，兩人手上都幫曾志偉拿了滿滿戰利品，一行三人開心享受逛街樂趣。不知曾國祥講了什麼，曾志偉當場抓抓頭笑了起來，看得出父子感情極好。（圖／本刊攝影組）御用化妝師 Vanus Li對一件長身外套頗感興趣，一旁的曾志偉也表達意見，但最後又放回原位。（圖／本刊攝影組）曾國祥在服裝店試穿了一件黑色外套，看他的反應似乎很喜歡，而曾志偉和Vanus Li一旁也給予意見，之後見他將衣服交給售貨人員處理。而Vanus Li則對一件長身外套感興趣，與一旁的曾志偉交談幾句，像是交換意見，但是試穿之後便放回原位。逛街空檔若有民眾認出曾志偉詢問可否合照，曾志偉都會面露微笑來者不拒。（圖／本刊攝影組）三人逛到酒區，曾志偉也挑了一瓶紅酒準備付帳。（圖／本刊攝影組）三人逛街空檔，有民眾認出曾志偉，上前詢問合照，曾志偉面露親切笑容配合對方。隨後，三人在飾品店停下腳步，曾國祥對琳瑯滿目的飾品似乎很感興趣，Vanus Li也看了好一會兒，售貨人員將一張單子交給他，接著服務一旁的曾國祥。離開飾品店，Vanus Li到了服務台，不知道是不是辦理退稅，而曾志偉父子則在一旁等候。逛完後曾志偉心滿意足離開打算返回飯店，曾國祥和Vanus Li手上提著好幾袋戰利品。（圖／本刊攝影組）雖說剛動完心臟支架手術，但愛喝的曾志偉還是忍不住在離開百貨公司前，買了一瓶紅酒回去，帶著心滿意足的表情離開，應該是想回到飯店好好小酌一番。曾志偉輕鬆的走在前頭，而曾國祥和Vanus Li手上提著好幾袋戰利品。三人搭乘計程車，於5點41分返抵下榻酒店。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。曾志偉與曾寶儀雖然相處時間不多，但父女感情挺不錯。（圖／取自曾寶儀臉書）
6旬男壞習難改反覆心肌梗塞 醫建議定期追蹤及時治療
一名67歲心臟疾病患者王先生，十二年來因心肌梗塞頻繁發作，在心臟周邊已安裝多達10支的血管支架。王先生有吸菸史，曾經每天二包菸的他，之前也曾下定決心戒菸戒了一年多，然而由於工作性質需要與人交際互動，菸又慢慢地抽回來；此外，因工作常常需在外跑行程，只能犠牲就醫時間，導致中斷用藥。持續2壞習慣 反覆心肌梗塞光田綜合醫院心臟內科夏治平主任表示王先生心肌梗塞反覆發作，正是因為「抽菸」與「中斷用藥」所導致。因心肌梗塞有六大高危險因子，包括罹患三高、家族史與抽菸習慣以及壓力過大，而王先生幾乎「全中」，而原本應該好好控制各種危險因子的他，又因為工作比較忙碌，常忽略對慢性病的控制。夏治平主任進一步解釋，患者之前的壞膽固醇曾高達156，後來經過控制曾降到90，然而發病前低密度膽固醇又回到140-150左右。」此外，王先生容易忘記或中斷服藥，用藥控制成效不佳，也是造成他多次發病的原因之一。培養運動習慣 定期健康檢查幸好王先生每年仍會抽空做健檢，此次健檢發現心臟血管阻塞後，立即就醫做心導管手術，術後狀況穩定。夏治平主任表示，患者12年來大概發作了6次的急性心肌梗塞，還好每次都有搶救回來；不過也因為心肌梗塞發作的次數多，使得他成為光田院內心臟支架裝設最多根的「紀錄保持人」。除了戒菸與定期就醫服藥，夏治平醫師也建議心血管患者，盡量培養運動習慣，65歲以上的患者，更要每年定期健康檢查，像王先生此次就因為健檢之故，早一步找出心血管阻塞而及早處理，因此每年健檢絕對不能輕忽，如此才能好好維持健康。
打籃球太激烈心臟病發 澳洲男「死亡」28分鐘後被救回
澳洲1名跆拳道教練菲爾茲迪貝爾（Phill Zdybel）參加1場籃球比賽時，因心臟驟停倒地失去生命跡象28分鐘，所幸場邊剛好有名下班經過的護士，立即對菲爾進行心肺復甦術，其他觀眾也從場邊拿來心臟除顫器為他進行急救，菲爾這才脫離險境。澳洲這位57歲的跆拳道教練菲爾茲迪貝爾（Phill Zdybel）參加籃球比賽時，本身有冠狀動脈瘤的他因比賽太激烈造成他心臟病發倒地不起，他的兒子約書亞在場邊看到後立即撥打急救電話，恰巧場邊有名剛下班的護士，立刻為菲爾進行心肺復甦術，其他民眾也從場邊拿來心臟除顫器加入救援行列。菲爾在吉朗（Geelong）的醫院甦醒後被告知他失去生命跡象28分鐘，他認為自己很幸運，因為當他倒地時身邊有很多人為他急救，若他是在獨自運動時或睡夢中發生意外，很難會有人發現他。他也向當地媒體表示，在他「死亡」期間，他沒有看到人生跑馬燈或是看到1束白光照著他，他說他只感覺自己漂浮在半空中，俯視著自己的身體，好像精神錯亂一般。菲爾茲迪貝爾在醫院中安裝了心臟支架並住院1週後出院，他現在成為心肺復甦培訓的倡導者，並認為應該要在更多公共場所設置心臟除顫器以便不時之需。
AI好給力2／防猝死又不遺漏癌細胞 智慧判讀將「打破名醫迷思」
許多人生病後總會到處尋求知名醫師治療，因此這些名醫的門診往往大排長龍，甚至出現「掛號黃牛」，但隨著人工智慧科技的介入，無論是經驗豐富的老醫師或菜鳥，只要搭配AI判讀，就能更精確判斷病況，可預防心肌梗塞導致猝死、也不會漏掉影像檢查中癌細胞的蛛絲馬跡。75歲陳伯伯有一天起床突然感到胸悶、上腹不適，就醫後診斷為輕度胃食道逆流，但治療一個月後卻始終沒有改善，於是醫師將陳伯伯轉介到心臟內科，在進行運動心電圖檢查後，發現陳伯伯最大心跳為每分鐘139下，呈現輕度缺氧狀態，依照傳統判讀為冠狀動脈血管阻塞50%，屬於中度風險，只要後續追蹤觀察即可。中國醫藥大學新竹附設醫院心臟血液系吳宏彬醫師表示，為精準評估陳伯伯的心血管狀態，於是進一步採用「運動心電圖AI輔助判讀系統」同步判讀，透過大數據交叉比對心電圖的資訊，結果AI報告顯示陳伯伯的冠狀動脈血管阻塞機率已高達72%。這讓吳宏彬提高警覺，立即為陳伯伯進行心導管冠狀動脈攝影，赫然發現陳伯伯血管狹窄程度已高達99%，緊急置入心臟支架於冠狀動脈治療。若是依照傳統判讀結果讓陳伯伯返家觀察，陳伯伯很可能會突然爆發心肌梗塞猝死，但由於AI輔助判讀的介入，才讓陳伯伯逃過死劫。中國醫藥大學附設醫院心臟影像科梁馨月主任表示，運動心電圖是診斷冠狀動脈疾病的重要工具之一，傳統以人工判讀的方式不僅耗時，而且往往難以區別細微的差異性，人工分析的準確率臨床上只有40%~50%。有鑑於此，中國醫藥大學附設醫院人工智慧中心蒐集4年來近千筆冠狀動脈阻塞達70%以上的運動心電圖像，並與心導管資料結合，設計出「運動心電圖AI輔助判讀系統」。人工智慧中心主任許凱程表示，目前AI模型準確度約80%，敏感性為88%，分析後的數據可突破傳統人工判讀的限制。透過大腸鏡檢查及早發現瘜肉可及早偵測大腸癌，但傳統判讀的結果會因醫師經驗而有所不同。（圖／報系資料庫）除了更積極預防猝死之外，AI輔助判讀也能防範連續15年患者人數最多的大腸癌。根據國健署2022年資料顯示，台灣每年有近1萬7000例大腸癌新發生個案，雖然大腸鏡檢查已被證實能有效降低死亡率與發生率，但隨著醫師判斷大腸鏡偵測腺瘤的能力不同，也可能會遺漏危險病徵。台大醫院、國泰醫院、雲象科技因此共同研發「大腸鏡即時AI瘜肉偵測」，跨兩院共收集超過3000位病患、逾40萬張影像資料提供人工智慧訓練，包括一般肉眼不易觀察到的瘜肉，皆能被AI捕獲，準確度高達95%。台大醫院健康管理中心暨綜合診療部主任邱瀚模表示，就算是經驗豐富的醫師，對於小於5毫米的瘜肉遺漏率仍可達23%，但若有AI工具的輔助，精準度就可達9成以上，甚至是難以察覺的扁平型、凹陷型的大腸瘜肉也難逃過AI偵測。國泰醫院消化內科主任洪志聖認為，未來醫師執行大腸鏡檢查時若搭配此AI系統，即可以每秒30張的影像辨識能力偵測腸道並標示出瘜肉，即時、有效判讀大腸鏡檢查影像，不僅更有效率，也能解決醫師間偵測診斷能力的落差問題，讓患者獲得更好的醫療品質。
男子以為胃食道逆流 AI及時判斷「血管堵塞72%」逃過猝死
75歲陳伯伯平日生活習慣良好，有高血壓病史，有一天起床時陳伯伯忽然感覺胸悶心悸，原以為是胃食道逆流，到中國醫藥大學附設醫院尋求協助，經消化內科再轉介到內科部心臟血管系，吳宏彬醫師建議陳伯伯使用運動心電圖檢查心血管狀態，運動心電圖顯示陳伯伯運動最大心跳每分鐘139下，ST段輕度下降呈現缺氧，依傳統人工判讀與風險因子評估僅為冠狀動脈中度風險（冠狀動脈血管嚴重阻塞程度50%），屬於後續追蹤觀察，無需介入檢查。為幫助精準評估陳伯伯的心血管健康狀態，吳宏彬醫師採用中國醫藥大學附設醫院今年五月起推行的「運動心電圖AI輔助判讀系統」同步判讀，透過大數據交叉比對心電圖的資訊，AI報告顯示：陳伯伯的冠狀動脈血管嚴重阻塞機率已高達72%。於是吳宏彬醫師進一步建議，應進行心導管冠狀動脈攝影作內部精密檢查，結果顯示，陳伯伯左前降支狹窄竟已高達99%，吳宏彬醫師當下立即經皮冠狀動脈介入，並緊急置入心臟支架於冠狀動脈治療，陳伯伯萬幸逃過心肌梗塞一劫。陳伯伯出院後，胸悶狀況明顯改善，且配合飲食調整、運動養成及藥物控制，目前心臟狀況良好，持續在門診穩定追蹤。中國醫藥大學附設醫院心臟血液系吳宏彬醫師指出，心臟本身所需的氧氣主要透過三條分枝的冠狀動脈供給，讓心臟保持完整的功能；當供給心肌血氧的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟的氧氣及養分供給，導致心肌缺氧，抑制心肌收縮，使心臟無法搏出正常血液量，嚴重者引起心衰竭或心律不整，一般而言，心絞痛、心肌梗塞是中高齡常見的冠狀動脈心臟病，更是形成猝死的主要原因。吳醫師分析，冠狀動脈阻塞通常是由於多重因素，例如抽菸、年紀大、糖尿病、高血酯等形成「動脈粥樣硬化」瘢塊而限縮血管的管徑。當病人運動的時候，因為管徑縮小造成供應心臟的血流不足，病人因而會有胸悶、呼吸喘等癥狀，臨床上稱為「冠狀動脈疾病或心絞痛」。當動脈粥狀硬化瘢塊發生破裂與血管內的血小板和凝血因子交互作用，快速形成血栓便完全塞住了血管，造成血管下游的心肌損傷甚至死亡，就是臨床上的急症「急性心肌梗塞」。 中國醫藥大學附設醫院心臟影像科梁馨月主任說，衛福部統計民國110年國人十大死因，心臟疾病依然是高居國人第二大主要死因，僅次於癌症，且因心血管疾病死亡的人數每年持續上升，顯示國人心血管健康議題，需要被重視，梁馨月主任進一步分析，運動心電圖是診斷冠狀動脈疾病的重要工具之一，然而，傳統的人工判讀十多張心電圖不僅耗時，且往往難以區別細微的差異性，人工分析準確率臨床上只有40%-50%。有鑑於此，中國醫藥大學附設醫院人工智慧中心蒐集四年來近千筆冠狀動脈阻塞達70%以上的運動心電圖像，並與心導管資料結合，設計「運動心電圖AI輔助判讀系統」。許凱程主任表示，「AI透過深度學習架構進行訓練，透過擷取運動心電圖3個時間點的訊號，使模型學習由靜態至動態運動心電圖訊號的變化；此外，AI模型也挑選10個量測特徵和2個衍生特徵訊號，如過去病史、最大做工等，一同輸入至模型中進行訓練，用以判別患者冠狀動脈是否嚴重狹窄超過70%。目前模型準確度約80%，敏感性為88%，分析後的數據可突破傳統人工判讀的限制」。梁馨月主任進一步建議，中高齡族群為了瞭解與維持自身心血管健康，每年健檢不妨增加運動心電圖，進一步分析心臟運作，若增加透過人工智慧輔助分析，更能精準地預測心血管疾病演變，及早給予治療，防範未然。
保健品NG配2／「想疏通血管」45歲女竟釀血崩 吃魚油前先檢查藥單才安全
瞬間即會命危的心血管疾病，是許多人心中的最大的恐懼，尤其是三高患者、曾有病史的危險族群，許多人更會購買相關保健品，希望藉此「疏通血管」預防，一位45歲女性卻在吃下活血保健品後突發血崩，原來是與她本來服用的藥物牴觸才釀禍。醫師提醒，無論是活血保健品、或魚油等相關保健品，最好與醫師討論並比對服用藥物，才比較安全。疫情帶動保健品商機，根據電商平台業者PChome24h購物的調查，最受歡迎的品項分別為「維生素」、「益生菌」、「魚油」，主要是它們有助提升免疫力對抗病毒。國泰醫院老人醫學科黃柏堯主任表示，益生菌一直是國內很受歡迎的保健品之一，雖然主要作用於腸胃道，但並非只能促進排便，比較重要的是能夠調整體質、提升免疫力等。「尤其隨著年齡增長，長輩們會愈來愈不容易排便，門診時很多患者就會詢問吃益生菌有沒有幫助。」黃柏堯強調，排便困難的原因非常多，例如隨著身體老化，腸道蠕動速度也會變慢，就開始不易排便，所以應該進一步去探究便秘的原因，而不是猛吃益生菌。至於魚油，除了調節機能之外，許多民眾更將其視為「心血管救星」，因為研究顯示魚油可以降低心臟病相關風險，不過，國泰醫院心血管中心郭志東醫師提醒，如果本身已是心血管疾病危險族群，例如膽固醇過高者，補充魚油可能要更加謹慎。台灣的烹調方式以煎炒為主，飲食中已經攝取不少油脂，若是再額外補充魚油，一不小心就可能攝取過多脂肪。（圖／黃耀徵攝）「主要是台灣的飲食烹調方式多是煎、炒，進食時就已攝取大量油脂，如果再額外補充魚油，可能反而讓油脂攝取過高，心血管風險恐怕更高。」郭志東說，若是已經中風過或正在服用抗凝血劑的患者，也不適合補充魚油、 蚓激酶、磷蝦油、川七等保健品，恐怕會影響藥物或增加出血風險。「曾有一位45歲的女性患者突然因血崩緊急就醫，檢查後才知道女患者曾爆發心血管疾病，所以正在服用抗凝血劑，生理期時又吃了川七的相關保健品，由於具有活血效果，結果導致大量出血。」郭志東提醒，心血管疾病危險族群或曾動過心臟支架手術的患者，若想補充保健品，最好先諮詢醫師意見會比較安全，以免適得其反就得不償失。
保險套避孕失敗率高達10% 原因出在「射精前才使用」
女生要好好愛自己、重視自己健康的口號每年都在提倡，隨著社會環境的變遷、時代的進步加上科技日新月異以及資訊的快速傳播，現代人對於結婚生子已有不同的想法。根據行政院公布「2022年性別圖像」顯示，國內中高齡女性勞動力參與率達到52.3%、創下近10年新高，其中女性立委占比逾四成，創下歷史新高，甚至是亞洲第一。近年來女性主義抬頭，相較於過去，台灣女性較勇敢表達自己意見，對於掌控身體自主權的比例也逐漸提高，許多女性認為她們本來就應該擁有自由掌控自己身體的權利，選擇自己要的美好生活，包含避孕方式。台灣婦產科醫學會前副理事長王孫斌醫師說，隨著性觀念的開放，門診上避孕的需求也隨之增加，但目的都是為了避免生出不被期待的孩子，還有因為意外打亂的人生計劃。除了加強性教育的觀念之外，對於避孕觀念的建立以及選擇適合自己的避孕方式也是勢在必行。常見的避孕方式有很多，除了大眾最熟知的保險套之外，還有口服避孕藥、安裝子宮內避孕器以及結紮手術。王孫斌醫師表示，許多人的避孕觀念還停留在使用保險套避孕就可以萬無一失，但實際上保險套的避孕失敗率高達10%，原因是許多人並未全程佩戴保險套，僅在射精前才戴套。美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮醫師指出，口服避孕藥現已發展至第四代，相關副作用大幅減輕，但口服避孕藥需每天服用，若忘記服藥可能伴隨著非預期的懷孕，因此體內避孕器逐漸成為現代女性的偏好的選擇。子宮內避孕器的避孕原理主要是引起子宮內膜變化，干擾受精卵著床而達到避孕目的。目前台灣普遍的子宮內避孕器可分為含銅避孕器、含荷爾蒙藥物避孕器及新一代3D避孕球三種。皆需至婦產科由專業醫師安裝，安裝過程簡易，避孕效果佳，屬於較便利的避孕方法。子宮內避孕器雖然較方便，卻不減其避孕效果，避孕成功率在所有避孕方式中是最高的。王孫斌醫師表示，新一代3D避孕球來自以色列，和其它傳統子宮內避孕器2D構造不同，此避孕球是專為符合子宮內3D空間而設計的裝置，對稱的球形，去除鋒利邊緣，裝置過程大幅減少疼痛與降低出血機率，且寬度只有傳統子宮內避孕器的二分之，小於一元硬幣，大幅降低放置體內的不適感。而此避孕球的另一大特點，是採用鎳鈦合金記憶金屬，與心臟支架材質相同，彈性較高、有良好的組織相容性，不含任何荷爾蒙，裝置後擁有高達99%且長達五年的避孕效果。王孫斌醫師提醒，有避孕需求的民眾最好還是親自到診所，經由專科醫師諮詢，找到最適合自己的避孕方式才是最安全與正確的方式。
摘除瑞芳區公所蜂窩反被虎頭蜂攻擊 男遭螫傷命危送醫搶救
新北市瑞芳區公所7日有業者執行捕蜂任務，年約60多歲鄭姓男子擔任摘除蜂窩警戒人員，頭部不慎遭虎頭蜂螫傷，送醫時一度失去生命跡象，目前昏迷指數3，至於詳細事發原因仍待釐清。據了解，瑞芳區公所旁有一蜂窩急需摘除，動保所通知外包公司前往清除；鄭男今日下午協同他人至現場執行任務，並擔任摘除蜂窩警戒人員，未料，疑似因未穿著防護裝備，頭部遭虎頭蜂螫傷昏迷。新北市消防局下午2時許接獲通報，趕緊將鄭男送往長庚醫院救治，到院時已失去生命徵象，經急救恢復生命徵象，但昏迷指數只剩3分，目前於加護病房觀察中。院方懷疑，鄭男遭螫傷後，引發心肌梗塞，將評估是否放置心臟支架。新北市瑞芳區一名年約60多歲鄭姓男子捕蜂時，頭部不慎遭蜜蜂螫傷，目前意識不清。（讀者提供／陳彩玲基隆傳真）
68歲陳時中確診爆3大症狀 接觸官員1張照驚見他離最遠
衛福部長陳時中今（12）日傳出確診新冠肺炎的消息，疫情中心指揮官也改由副指揮官陳宗彥（內政部政務次長）擔任，而發言人莊人祥也向媒體透露，陳時中上午就感覺到Omicron的3大症狀，加上他每兩天就會快篩一次，也讓他快篩發現呈現陽性，並經由視訊看診後判定為確診。陳時中快篩陽前一日才和官員們開會，這張照片可以發現左下角的羅一鈞，離確診的陳時中最遠。（圖／翻攝自王必勝臉書）陳時中確診前才開會接觸過多名官員，醫療應變組副組長王必勝10日就在臉書PO出一張照片，照片中包含陳時中、發言人莊人祥、疫情監測組組長周志浩、醫療應變組副組長羅一鈞、衛福部次長薛瑞元等人，都被列為接觸者，但如今同事確診不列入匡列隔離，因此這些人只能自己自主健康管理，從照片中也發現羅一鈞離陳時中最遠，且眾人開會都有戴口罩。68歲且有抽菸史，甚至曾裝過心臟支架的陳時中，屬於新冠肺炎的高危險群，莊人祥下午接受聯訪表示，陳時中目前狀況還可以，但有全身痠痛、流鼻水、打噴嚏等症狀，並透過視訊看診由醫師給予用藥，目前和他接觸過的人員都已快篩並都呈現陰性。另外，指揮中心也表示，持續進行防疫工作，指揮官相關業務將由副指揮官陳宗彥暫代，陳時中則透過電話及視訊方式，掌握各項防疫工作進度。
天燈毀我家1／家被天燈燒了了 老礦工求償無門超心痛
新北市平溪區每年都吸引數十萬遊客前往放天燈祈福，更創造上億元商機，天燈節被視為世界文化遺產而大力推廣，其背後卻藏有當地民眾說不出的心酸與苦楚。本刊接獲投訴，指天燈在2019年6月導致火災，72歲老礦工胡維銘賴以為生的家付之一炬，至今仍求償無門，無處可去的他只能繼續住在被火燒過的房子裡。6日下午，本刊抵達胡維銘住處，在災後的2年10個月，他始終住在這個被大火焚燒過的房屋，牆壁和地板因無力修整焦黑一片，線路也被燒毀而無法接通，只能從鄰居處「借電」勉強供給生活所需，每天靠著一盞微弱而冰冷的電燈泡維持照明，冬天則有刺骨寒風從四面八方灌入，一下雨更是各個角落都在滲水，他的悲慘生活與車站旁歡欣鼓舞點燃天燈的遊客形成殘忍對比。胡維銘在平溪的家居住超過50年，他2019年6月去亞東醫院裝設心臟支架，當天下午家中就起火燃燒，火調報告更確認是天燈惹禍。（圖／讀者提供，CTWANT合成）「我早上才出門去裝心臟支架，下午鄰居就說房子燒起來了。」胡維銘表示，他14歲就進入礦場，心臟和肺因長年工作而受損嚴重，如今需要支架才能勉強支撐，他當天上午接到亞東醫院通知，立刻輕裝簡行前往就醫，但他還沒等到手術，就聽聞天降橫禍，賴以為生的家在自己離開沒多久便慘遭祝融。「第二天回來看到房子被燒成這樣，根本連站都站不起來。」胡維銘說，他在這間房子住了50年，娶妻生子等人生大事都在此度過，一場大火卻奪走了他寶貴的家和回憶，他藏在鞋櫃的15萬醫療費也付之一炬，連父母親的牌位也無法繼續供奉，只能暫時安置在附近的宮廟中。而消防局火調報告確認，災難原因是因天燈飄落進民宅中，又因燃燒未盡而導致意外，胡維銘提到，時任平溪區長陳聖聰曾拍胸保證，指「一雙鞋一條內褲」都會賠，要他放心清理現場，但最終卻連清潔費都是由里長代墊，他再自行支付。後續的求償之路更讓這位老礦工無比心寒。胡維銘曾找人估價，指房子骨架得花費140萬元才能恢復原狀，他估算家電租金等損失，向區公所求償180萬元，區公所卻「二手一攤、直接擺爛」，平溪區天燈永續發展基金會雖是為了賠償受害者而成立，但該基金無強制力，商家繳納意願低落，至2019年底的餘額只剩6000多元，同樣無力賠償，胡維銘至今連一分錢都沒拿到。「沒奢望過大富大貴，但這輩子也沒想到會有這麼慘的一天。」胡維銘說，藏在鞋櫃的15萬原是退休和就醫的「救命錢」，也在大火中付之一炬，他如今每個月靠著4700元國民年金過活，更因有子女奉養而無法申請低收入戶，但兒女生活同樣艱辛，他不願向孩子們開口增加其負擔，只能咬牙艱辛度日。「錢是他們在賺，苦是我們在受，現在看到天燈真的「很賭爛」。」在採訪當天，本刊還在胡家屋頂上發現一顆「新掉落」的天燈，胡維銘直言，天燈宛如「不定時炸彈」，嚴重影響當地居民的生命財產安全，希望政府能重視被害者的權益，還給他一個公道。天燈活動是平溪的重要經濟命脈，每年為這個小鎮帶來上億收入，卻也隱藏許多的風險和危害。（圖／報系資料照）新北市經發局表示，平溪區施放天燈衍生民眾的財損或環境生態影響，平溪區公所在2017年底推動「天燈永續發展計畫」，商請當地社區與商圈業者成立天燈永續發展基金，由店家自發性捐贈，用以賠償天燈致災損失，倘因於平溪區施放天燈造成的火災損害，可向公所申請補償金，由委員會審核後提撥賠償。但基金無強制力且店家繳納意願低落，基金帳戶餘額無法完全賠償受災戶。經發局提到，為彌補天燈基金無強制性的漏洞，市府相關機關與當地社區、商圈業者與協會人士共同討論，並訂立「新北市天燈永續發展自治條例草案」，規劃新北市天燈施放永續發展及基金管理委員會，由在地業者代表、政府相關機關及專家學者組成，共同議決基金收支、保管與運用，期望透過永續發展基金保障居民安全與權益，條例草案已於2021年4月22日經新北市議會一讀決議，後將交付法規會審查。平溪區長曾繁盛表示，舊法中沒有對天燈受災戶的賠償規定，都是由商家自願捐獻基金賠償，但這2年的生意因疫情而大受影響，商家捐獻意願大幅降低，基金目前所剩無幾，與受災戶要求的金額有極大落差，因此才訂立天燈自治條例，但該條例目前尚在議會審議中。曾繁盛強調，區公所沒有對胡先生不聞不問，災後陸續有找多個慈善基金會介入，但事涉賠償與不動產，慈善單位不敢擅自裝修，多半是選擇捐款與給予物資，公所一直在盡心盡力照顧受災戶，自治條例通過後也將努力為他們爭取權益。
長壽劇女星衰事不斷…日前爆百病纏身 當房東遭檢舉違建慘損失270萬
女星李雅婷出道多年，曾演出《意難忘》、《台灣靈異事件》等，更在長壽劇《親戚不計較》中飾演惡媳婦「月英」，壞女人形象讓觀眾印象深刻，也讓她打開知名度，不過戲外的她近年生活相當不順，日前才爆身體出現大狀況，近日又因為將蘆洲自宅重新裝潢後出租，卻遭檢舉是頂樓違建，慘賠270萬，讓她身心崩潰必須找心理諮詢。李雅婷日前上電視節目透露，自己之前因為沒日沒夜的工作，導致各種毛病隨之而來，包括先天子宮內膜異位症、子宮肌瘤、卵巢肌瘤，還有膽固醇過高、腸躁症、糖尿病、脂肪肝，還必須跑醫院裝心臟支架，讓她感嘆「腦部以下快進棺材了」。李雅婷曾演出長壽劇《親戚不計較》。（圖／翻攝自李雅婷臉書）沒想到她衰事不斷，根據《自由娛樂》報導，李雅婷前年將蘆洲4層樓的房屋重新裝潢後出租，沒想到卻遭租客辱罵，還被檢舉逃漏稅、不符合消防法規，以及頂樓加蓋違建，屋漏偏逢連夜雨讓她相當崩潰，透露自己先前裝潢房子就花了200萬，後又因房子不能租人，大改短收花50萬，拆掉頂樓加蓋還花了20萬，前後總共損失270萬。李雅婷為此崩潰落淚表示「我房子是民國97年加蓋，我有跟拆除大隊說了」，她也表示後來租客還告她恐嚇，讓她實在不知如何是好，搞到自己已經身心崩潰，必須找心理諮商。
「煮熟蛤蜊吐螺絲」 網友歪樓：這是它的心臟支架吧
許多外食族擔心入口的食物是否衛生，通常會選擇店面環境整潔的餐廳用餐。但若是自己採買的菜品、海鮮有問題，就真的令人相當無言了。1名網友在臉書社團「爆料公社」發文表示，自己煮熟了蛤蜊，不但沒有發現珍珠，反而吐出螺絲，讓他不禁抱怨，「到底是哪招？」1名網友19日在臉書社團「爆料公社」PO文表示，自己近日烹煮蛤蜊，正要大塊朵頤之際卻驚訝發現，打開的蛤蜊殼中有一顆小小的螺絲，讓他直呼，「不吐珍珠就算了！吐螺絲是哪招？」1名網友在煮熟的蛤蜊內發現一顆小螺絲。（圖／翻攝自「爆料公社」臉書）貼文一出，引起不少網友熱議，有人認為這張照片根本是假的，還有人提出其他可能性指出，應該是鍋子的螺絲掉了，剛好滾到蛤蜊裡面；此外，亦有一派網友表示，應該是蛤蜊在還沒有被捕捉前，有可能誤食人類掉落的螺絲，又被原PO購回烹調才出現。但也有不少網友打趣留言，「傑克，你的蘿絲錯棚了」、「蛤仔回應：你以為這年頭只會吐珍珠嗎？落伍了，這年頭要有第二專長」、「人工關節概念的人工干貝」、「這是它的心臟支架吧」、「蛤蜊做工，蛤蜊驕傲。」
心臟病史婦人打完莫德納疫苗隔日心臟驟停路倒 派出所急救後撿回一命
68歲邱姓婦人13日上午8時，行經三重區新北大道一段時，突然路倒馬路，光明派出所長吳家森及警員鍾京倫恰好在附近維護勤務，吳家森立刻對婦人實施CPR，救回婦人一命，婦人兒子16日親至派出所感謝救母之恩，所長吳家森激動表示，「這是我從警生涯最有意義的一件事！」據了解，邱姓婦人有心臟病史，有安裝心臟支架，12日剛剛施打完莫德納疫苗，13日外出行經三重區新北大道一段時，突然路倒馬路路邊，路人緊急報案，附近執勤恰好遇見緊急前來協助，光明所長吳家森拍肩呼喊婦人均無反應，加上目視已無呼吸，吳家森立即依照所學的心肺復甦術替婦人施以胸外按壓，婦人2分鐘後恢復心跳，後由趕來的急診醫護使用AED電擊後送醫。吳家森表示，當下人命關天，根本沒來得及想那麼多，沒有穿戴疫情防護裝備下便近距離對婦人CPR急救，他高中健康教育課有學過CPR並取得合格證明，從警之後不定期也會複習，面對親手救回一條性命，他形容「破再多的案，都沒有比親手救人命還要悸動」。邱婦的兒子16日上午到派出所致謝，他表示母親原本就有心臟疾病問題，當日緊急送往急診後，再轉院到長庚醫院，目前手術裝設心臟支架後，已經可以開口談話，只是母親目前仍心律不整在加護病房觀察當中，預計19日病情穩定就能夠轉到一般病房。
新儀器！0.28秒完成心臟斷層掃描 可見末梢血管更精確
跨年夜寒流來襲，引發許多猝死案例，其中大多數是心臟疾病，中國醫藥大學新竹附設醫院引進8K-HD全景寶石電腦斷層(GE Revolution CT)，院長陳自諒表示，電腦斷層心臟檢查是目前非侵襲性檢查心臟血管的最佳利器，有五大特色。第一為快速，0.28秒的時間可完成全部心臟血管掃描、降低82%的輻射劑量，第二提供精準的鈣化分數與心臟血管阻塞狀況，第三無痛，第四智慧診斷，第五超高空間解析度0.23mm，甚至末梢血管仍能清晰可見，進而評估心肌梗塞發生的風險。副院長阮春榮指出，8K-HD全景寶石電腦斷層一次心跳內0.28秒的時間可完成全部心臟血管掃描；相比於傳統電腦斷層，最高可降低82%的輻射劑量，另外，檢查結果相當準確，超高空間解析度0.23mm，即使末梢血管仍清晰可見，而且能精確分辨血管斑塊、結石、以及腫瘤的成分。醫學影像科主任劉昌憲表示，電腦斷層心臟檢查能有效診斷因斑塊造成冠狀動脈的狹窄，而斑塊可能是由脂肪、膽固醇及鈣化形成，沉積在血管壁內，造成血流量變少，嚴重時將可能會堵塞血管造成心肌梗塞。在執行電腦斷層心臟檢查時，需要注射對比劑，對比劑能幫助血管顯影，清楚看見血管壁上的斑塊及狹窄程度，提供醫師最佳的診斷及治療。檢查結果相當準確，超高空間解析度0.23mm，即使末梢血管仍清晰可見(圖左，圖右為一般斷層掃描)。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）醫學影像科主任劉昌憲建議以下情形者可透過健檢或是心臟血管科做電腦斷層心臟檢查1. 懷疑血管構造先天異常者。2. 疑似有冠狀動脈狹窄且有胸悶或胸痛者。3. 運動心電圖及抽血報告（如CK-MB、troponin）異常者。4. 接受過冠狀動脈繞道手術患者或心臟支架者。5. 心臟衰竭患者。胸悶或胸痛這些症狀也有可能發生在主動脈病變或肺病變的患者，所以是否接受電腦斷層心臟檢查是需經過醫生審慎判斷後才能決定。最近天氣溫差變化大，容易造成血管痙攣、斑塊剝落進而發生急性心肌梗塞，提醒高風險族群更要注意保暖，以防憾事發生。心肌梗塞一瞬間就可能毀了一個美滿的家庭，每一個人都不可輕忽。
鑽石歌王1／誓言繼續唱！87歲林沖病魔作祟暴瘦10公斤
87歲的「鑽石歌王」林沖，1969年以一曲〈鑽石〉紅遍大街小巷，熱愛表演的他，2017年宣布戰勝癌症病魔後，今年8月因腹痛緊急送醫，才檢查出腹部長了主動脈瘤，還罹患胃潰瘍及十二指腸潰瘍，吃與不吃都會痛，但礙於心臟瓣膜受損無法開刀。環環相扣的身體狀況，讓他大受打擊，這幾個月暴瘦10公斤，加上膝蓋退化無法運動，腿部肌肉量大減，連站都站不穩，有心要再開演唱會的他，只能默默乞求「拜託再給我一點健康的時間！」林沖如今已87歲，因保養得宜仍維持好氣色，看不出正為疾病所苦，他也發願康復後要再開演唱會。（圖／翻攝自林沖臉書）二○一一年，林沖被診斷出罹患前列腺癌第三期，他除了接受正規治療，並靠著每天運動、保持心情愉快和改變飲食習慣三招，成功戰勝病魔，癌症指數降為零，儼然是位生命鬥士。不料今年八月，林沖因整夜腹痛緊急送醫，才知道腹部長了直徑達四點五公分的主動脈瘤，還檢查出胃潰瘍及十二指腸潰瘍。現在林沖吃飯時，心情就像等待「開獎」一樣，不知道這餐吃完會不會痛，萬一痛起來血壓還會飆高，導致主動脈瘤變大，他說：「五公分就有破裂的風險，所以要小心控制在目前的四點五公分。」抗癌成功後，林沖因主動脈瘤、胃潰瘍等問題再度住院休養，他仍努力保持樂觀。（右：楊貴媚）（圖／翻攝自林沖臉書）原先就有裝心臟支架的林沖，因心臟瓣膜功能也受損，不能開刀處理主動脈瘤，身體也很容易疲累，讓向來活力十足的他相當不能適應，「因為現在不能健身，腿的肌肉都退化了，站久了會累，而且還很不穩。」不過，他仍打起精神，展現當初抗癌成功的樂觀，「現在就多休息，沒事到頂樓種種花，等我（身體）都好了，一定還要再開一場演唱會！」他還透露，已有金主願意為他的演唱會投資百萬元。生病前林沖常上健身房維持身材，如今因不方便運動使肌肉量大減，常常站不穩。（圖／翻攝自林沖臉書）