心臟
」 心臟病 心肌梗塞 心臟 猝死 低溫
罕病少女生前體重剩12公斤！ 她每活一年「衰老8歲」仍保持樂觀積極態度
南非一名少女班德莉（Beandri Booysen）在本周病逝，年僅19歲。這名少女罹患罕見的「早衰症」，每過一年時間，身體就會衰老8歲左右，過世前幾個月，體重僅剩11.8公斤，儘管飽受病魔折磨，班德莉生前仍保持樂觀積極的態度，活躍於社群媒體上對於她病逝的消息，也讓不少網友感到不捨。班德莉罹患早衰症，在19歲這一年病逝。（圖／翻攝自X） 從班德莉上載到TikTok上的影片可見，她不時發布充滿自信的唱跳影片，雖然天生罹患罕病，但她依然充滿自信，跟一般小孩一樣上學、交友，過著非常充實的生活，生前，班德莉還夢想成為一名教師並在25歲結婚，生下一對雙胞胎。根據《紐約郵報》等外媒報導，班德莉的母親碧亞（Bea Booysen）稍早發文證實，「我們懷著深沉哀傷，宣布班德莉的去世。她是南非最受人喜愛、鼓舞人心的年輕女性之一。班德莉因為她充滿活力的個性、富有感染力的笑聲聞名。她獨特的精神激勵著全球成千上萬人。她從未停止戰鬥」。班德莉生前是南非最後一名「早衰症」（progeria）存活患者，過世前幾個月，她的體重來到11.8公斤，且才剛剛完成心臟手術，據了解，早衰症是一種極罕見的遺傳疾病，患者會迅速且急遽衰老，罹患骨質疏鬆症、局部性硬皮病等，不僅逐漸消瘦，還會出現落髮、發育遲緩、臉部和口鼻縮小等狀況。由於這種疾病無法治癒，每8百萬名嬰兒中，就可能有一人罹患早衰症，但大多數患者在孩童時期就會死於中風或心臟病發，因為大多數患者都無法活過14歲，因此班德莉在19歲辭世，可見她展現出異於常人的堅強生命力。班德莉罹患早衰症，在19歲這一年病逝。（圖／翻攝自X）
老師突過度換氣失去知覺 高中生衝上前進行心肺復甦救回一命
美國德州有名老師於日前在放學後陪同滑板社同學聚會，當時他輕鬆的滑，豈料他在執行動作時失誤，開始過度換氣，在學生面前失去了知覺，當時有名學生隨即開始進行心肺復甦術，最後則成功救回老師。據《紐約郵報》報導，此事發生在11月7日德州聖安東尼奧市麥克阿瑟高中，46歲教授社會研究的康普頓（Adam Compton）在放學後陪同滑板社同學聚會，那天他輕鬆的滑，試圖節省體力，以便明天能方便活動，豈料他在執行動作時失誤，並開始過度換氣，在學生面前失去了知覺。隨後，幾名學生跑去通知學校的體育教練博伊德（Amanda Boyd），豈料博伊德找不到脈搏，這時接受過心肺復甦術培訓的學生，在找到自動體外心臟去顫器 (AED) 後跟康普頓說「注意我的聲音，康普頓先生，睜大眼睛，來吧，呼吸」然後，他和博伊德將AED電極片放在康普頓上並進行電擊。接著護理人員趕抵現場並接管，隨後康普頓被緊急送往當地醫院，醫生判定他因遺傳性心臟病而心臟驟停，康普頓最終在佩戴心臟起搏器的情況下出院，並在1周後重返學校。 德州是美國26個州中被強制要求在學校配備AED的州之一，在德州每個學區都必須在每個校園內配備至少1台AED，並配備1名接受過培訓的人員，學生還需要在7至12年級間至少接受1次心肺復甦術訓練。
把臉紋成「貓熊眼」工作、直播都碰壁 他過6年想洗光刺青：後悔了
大陸24歲的刺青小夥曉龍（化名）日前從外地來到江蘇常州，首次清洗臉上的紋身。6年前，他因為一時喜歡，在整張臉上紋了骷髏圖案，此後多處碰壁，「工作沒法找，做直播也經常被網友罵，很後悔，不要輕易嘗試。」今年，曉龍註銷了各直播平台的帳號，同時決定洗去刺青、重啟人生。《現代快報》報導，曉龍2000年出生在遼寧，「十多歲的時候比較叛逆嘛，又有些抑鬱的傾向。所以通過紋身來宣泄。」從2018年起，他的頭頂、面部、頸部、身體、四肢均刺上大大小小的圖案，左眼鞏膜（虹膜周圍白色區域）上也進行了染色。曉龍坦言，紋身之後的這6年，給家人和自己都帶來了不少困難，「工作沒法找，做直播也經常被網友罵，換證件、弄人臉識別，都挺麻煩、挺尷尬的。」今年10月，現居河北的曉龍聯繫到常州一位專業做紋身清洗的技師老楊，嘗試清理手背的一處刺青，近日再次來到常州，這次決心洗掉全臉的紋參。因為洗紋身過程中的疼痛，體質不佳的曉龍感覺心臟不適，於是在19日又返回河北療養。洗了十幾年紋身的老楊說，他「這個是我接過最難洗的了。眼角淚腺那裡，只能分多次、用功率小一些的激光慢慢清除，普通的紋身三四次就大致可以清除掉，他這塊要四五次才行。」期待效果的曉龍表示，希望能回歸正常的生活。
立法院三大案通過 柯建銘批藍白「引狼入室、亡國滅台」
立法院在藍白合力下，以相對多數三讀通過了《公職人員選舉罷免法》、《憲法訴訟法》、《財政收支劃分法》。但朝野因針對修正議案的內容各有不同看法，再度發生激烈衝突以及爭執，立法院外也聚集大批群眾，抗議法案在缺乏共識以及討論之下，強行通過有違民主。對此，民進黨團總召柯建銘21日表示，藍白此舉是要終極滅絕台灣民主，呼籲支持者切勿悲觀，府、院、黨、黨團會竭盡所能，來守衛台灣。柯建銘表示，經過昨天晚上，相信很多台灣人民都非常痛心失望，夜未眠。他作為一個台灣民主的老兵，31年來一直在國會戰場上，昨天那個畫面，是永遠無法抹滅的。談及此次修法，不只是國會擴權，毀憲亂政而已，藍白是要亡國滅台、引狼入室，終極滅絕台灣民主、終極把台灣消滅，這是何等嚴重的事情。柯建銘表示，10年前的太陽花，21天他都在現場，最終幫忙太陽花世代順利走出立法院。上次國會擴權，有青鳥飛起、大法官判定違憲。但這次通過滅國三大惡法（選罷法修惡、憲訴法癱瘓憲法法庭、 財劃法掏空國庫 ），比上次國會擴權嚴重千百倍，這三個法案直指台灣的心臟，讓台灣無法呼吸，要讓台灣民主窒息。「藍白兩黨的意圖明顯，就是要讓台灣永遠處於動亂之中。」柯建銘強調，府、院、黨、黨團絕對會竭盡所能，來捍衛台灣，守衛台灣，呼籲各位要有信心、不要悲觀，絕對要站出來，團結在一起。為了救國家，甚至牽動國際局勢，台灣扮演關鍵槓桿角色，這是歷史責任，歷史責任在身上的時候，絕不會迴避。
專訪 在成為蝴蝶之前 徐懷鈺（上）／出專輯最怕的是……
「這算是一封很厚的情書，涵蓋我17年的喜怒哀樂。」隔了17年又能有發專輯的機會，在華語歌壇算是罕見，徐懷鈺的新作品《光致．蛻變》是她前年就對歌迷的承諾，等到年底終於要登場，她自豪：「每一首都有你們的歸屬，你們想要發洩、想要思念誰……通通都有屬於你們每一個人的年紀、事業、工作，或者是讀書課業，然後包括親子關係，都會遇到，我這張專輯範圍很寬。」專輯13首歌，有的是已經曝光的單曲、有的是為專輯製作的新作品，發單曲的時候徐懷鈺不緊張，等到歌累積起來逐漸變成專輯，沒做完就開始怕、完工了怕、現在專輯要推出了也在怕，怕什麼？怕被口水淹沒。「因為現在大家會很注重身心靈，有很多的歌手在鍵盤手摧殘之下，就受不了了，其實我覺得這都是很容易讓人家生病的，所以像我這張專輯要出去的時候，就已經先跟自己先做好心理準備了，我們準備應戰。」（圖／林士傑攝）在網路還沒那麼發達的時候，年紀輕輕出道的徐懷鈺就已經飽嘗被酸民攻擊得體無完膚的經驗，當時她祭出「三不」--不看、不聽、不想，PTT上面寫什麼都不知道也不想知道，千錘百鍊之後現在會稍微看一下了，因為畢竟身為藝人，還是得經營一下網路平台，心臟變大顆了、有些不是那麼友善的話比較嚥得下去了，或是叫身邊年輕的同事們來評評理，用年輕世代的角度來分析對方的語意，解讀出來沒那麼糟就OK，如果是糟糕的負評，幾個人就會開始集體思考「糟在哪裡？不知道？」既然想不出答案，那就結案吧，這題跳過。被罵的不是只有徐懷鈺這位藝人，酸民負評無所不在，新歌曝光也有人罵，覺得很土，徐懷鈺心想到底土在哪？復古也有不同的致敬年代，乾脆轉念「他就是想講話，也許他就是想發洩嘛」。（圖／林士傑攝）還有很多人會批評徐懷鈺是「大白嗓」，指的是用真音唱歌的人，她笑說：「實我有時候用假音，沒有人聽出來那是你們的問題……我會情感用的比較多，我會先把歌詞弄熟、音樂弄熟，然後搞清楚這個歌詞寫的意境是什麼，我才能夠跟製作人合作，不然到時候我對這歌不熟，你叫我怎麼唱啊？」新專輯作品不但有用假音，甚至徐懷鈺還用了參加陸綜《乘風破浪的姐姐》時學會的海豚音，這就有被聽出來了，在歌曲下面有人留言「好土」，也有人留言「你竟然唱海豚音耶」，至少自己努力進步有被聽到了。1998年進入樂壇的徐懷鈺，爆紅、轉型、沉潛、跨界全都經歷過，蝴蝶想要展翅，必得經歷蛻變，學會了跟自己、跟這個世界和平相處，隔了17年再推出個人專輯，算是在樂壇寫下難得紀錄，這封情書送給守候已久的歌迷，也送給蛻變成蝶的自己。（圖／林士傑攝）徐懷鈺生日：3月3日於1998年推出個人首張專輯《徐懷鈺》，爆紅後同年推出第二張專輯《向前衝》，其後陸續推出《天使》《LOVE》等作品2024年12月27日推出第7張個人專輯《光致．蛻變》（圖／林士傑攝）
英老夫婦到海邊散步 幾秒鐘內竟接連倒地死亡
英國有對夫婦於今年3月初在卡里亞庫島的天堂海灘 (Paradise Beach) 散步，豈料76歲的大衛（David Forster）心臟驟停，羅莎琳（Rosalind Forster）隨後也出現急性休克反應，兩人在幾秒鐘內接連倒地，當地人隨即向前進行心肺復甦術，然而還是回天乏術，紛紛被宣告死亡。據《每日郵報》報導，大衛和羅莎琳德來自紐卡斯爾，過去十年一直住在多塞特郡的普爾，今年3月初他們正在卡里亞庫島享受假期，當時兩人剛與女兒和女婿一起用餐完，他們沿著水邊走回酒店時，大衛的心臟突然驟停，羅莎琳德隨後因出現急性休克反應，兩人在幾秒鐘內接連倒地。幾分鐘後這對夫婦的女兒朱莉（Julie）和她的丈夫醫生大衛 （David Beckett）到達現場，發現當地人正在幫忙進行心肺復甦術，嘗試了大約30分鐘，但大衛仍在海灘上被宣布死亡，妻子羅莎琳則被轉移到當地一家醫院，但在當天晚些時候去世。 在審訊前宣讀的1份書面聲明中，這對夫婦的女婿講述了這起事件經過，當時岳父及岳母走向海灘要返回飯店時，他和妻子正在支付午餐費用，2、3分鐘後他們也來到海灘，看到岳父仰面接受心肺復甦，而岳母則被另個人抱著不省人事，共進行了約30分鐘的心肺復甦，但依然沒有生命跡象。經調查得知，大衛先前曾患有心臟病，當時心臟驟停期間他掉入了旁邊的淺海水中，屍檢顯示安裝了心臟起搏器的大衛死於心臟驟停引起的溺水，而羅莎琳目睹了丈夫突然倒下，自己則因急性休克反應將胃內容物吸入呼吸道而死亡。多塞特郡高級驗屍官做出了因醫學疾病意外死亡的裁決，也對如此突然而悲慘的生命損失向其家人和朋友表示哀悼。
全球近萬例死亡！3年來首例「萊姆病」境外移入 法國男遭蜱蟲咬「腿冒紅疹」確診
睽違3年再爆「萊姆病」境外移入！疾管署今（20）日公布1起「萊姆病」境外移入病例，一名60多歲法國籍男性，在今年5月至10月至法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，來台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗確認感染「萊姆病」。疾管署提醒，「萊姆病」是由被感染的蜱蟲叮咬而傳播，不會人傳人，但如果沒有妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署副署長曾淑慧表示，該名法國籍男性為在台外籍配偶，今年5月至10月返回法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，返台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗，確認感染「萊姆病」。個案潛伏期間具法國旅遊史，且於自述從法國來台前遭蜱蟲咬傷，研判感染地為法國，個案目前正服用抗生素治療中。疾管署說明，「萊姆病」是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨，tick）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30 天（平均約7天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署統計，台灣自2015年至2024年迄今，累計了12例確定病例（每年介於0-3例），均為境外移入病例，感染國家以美國7例（占58.3%）為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。另依據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全球今（2024）年截至10月，累計報告超過1331萬例病例，近1萬例死亡病例，為有記錄以來疫情最嚴重之一年。疾管署指出，國際萊姆病近年疫情上升，且分布區域有擴散趨勢，台灣鄰近及東南亞國家疫情持續，其中菲律賓、馬來西亞及新加坡病例數高於近年同期，大陸廣東省近1週新增180例病例；美洲地區疫情持續，今年迄今累計報告逾1,270萬例，以南美洲巴西逾1,002萬例為多，另墨西哥、哥倫比亞、巴拉圭及秘魯等國疫情亦為嚴峻。疾管署也提醒，民眾若到野外踏青或前往流行地區時，應加強防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內等，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物。疾管署強調，如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
遭蜜蜂螫傷急送醫！61歲男意外發現心肌梗塞：感謝那4隻小蜜蜂
花蓮一名馬姓男子在整理家園時，被蜜蜂螫傷，因感到身體不適就醫，意外發現罹患心肌梗塞，這也讓他忍不住直呼，「感謝那4隻小蜜蜂」。根據《ETtoday》新聞雲的報導，這名61歲的馬姓男子近日在整理家園時遭到蜜蜂螫傷，因感到身體不適便前往就醫，結果意外發現自己罹患心肌梗塞。隨後門諾醫院醫療團隊隨即為他進行心導管手術，裝設支架並疏通血管，成功挽救了他的生命。恢復健康後，馬姓男子也在心臟病友會中感謝道，「感謝那4隻小蜜蜂，感謝門諾醫療團隊！」門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興表示，馬先生的心肌梗塞可能與多重因素有關，包括天氣溫差大、風災後壓力及蜂螫刺激等，這些因素可能誘發血管內的斑塊破裂，形成血栓堵塞血管。陳醫師進一步指出，心血管內的斑塊通常是慢性病「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）及不良生活習慣長期累積的結果。在斑塊尚未導致明顯血管狹窄時，患者可能沒有明顯症狀。事實上，衛福部曾指出，國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌，而造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素，三高中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（俗稱壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下，鼓勵民眾在發生高血脂時，更要積極控制。此外，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署也提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸 困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。
靜脈曲張併發症多？還會影響其他手術？醫籲小腿血管凸起勿輕忽！
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】在台灣，靜脈曲張已成為常見疾病，當腿部出現一條條蚯蚓狀的「浮腳筋」時，許多人誤以為是普通腿部不適，常選擇泡熱水或溫泉緩解。雙和醫院心臟血管外科李紹榕醫師就表示，這種做法反倒將加劇靜脈曲張的病情！李紹榕醫師進一步說明，靜脈曲張的患者通常會感到腿部沉重，即便沒怎麼做運動，腿腳仍感到特別不舒服。對一般血液循環不良的人而言，熱敷、泡熱水可能有效，但靜脈曲張的問題就是血液回流不良，熱敷或泡熱水容易導致血液淤積在腳下，使症狀更加嚴重。靜脈曲張盛行率高 可能影響其他手術要先處理在台灣，女性靜脈曲張的盛行率約3至4成，但李紹榕醫師指出，患者多因症狀輕微而不以為意，推測整體盛行率可能高達7至8成。除了誤當一般腿腳不適外，許多患者也會忽略靜脈曲張可能連帶影響其他科別的治療效果。若忽視靜脈曲張，當患者達一定年齡、需要進行其他科別的手術時，反而會被醫師要求先行處理靜脈曲張的問題。李醫師舉例，在骨科手術方面，患者若有靜脈曲張，骨科醫師會擔心手術過程中會因血液循環不良或容易碰傷血管，而有出血風險，以及傷口癒合後可能出現後遺症，就有3至4成靜脈曲張患者會在進行如置換膝關節，或是腳踝、小腿部位的骨科手術前來就醫。靜脈曲張3大併發症 醫：「這條」血管凸起要注意李紹榕醫師指出，靜脈曲張的併發症主要有三種，最重大的當屬深部靜脈血栓，單純靜脈曲張引發的機率雖然只有1%，但若合併髂靜脈壓迫，風險將大幅提高。由於髂靜脈壓迫患者到後期一定會發生靜脈曲張，因此針對主訴靜脈曲張的患者，醫師也會同步檢查其是否患有靜脈壓迫，以便能夠及早介入治療。第二常見併發症是靜脈的血管炎，當靜脈曲張合併有腳部傷口時，細菌容易侵入，可能引發蜂窩性組織炎，多數患者正是因為腳部發炎、疼痛和紅腫發熱，才意識到需要就醫。第三則是接近體表的靜脈會發生靜脈潰瘍和靜脈出血，往往會引起大量出血，讓患者感到恐慌。李紹榕醫師特別提醒，當長隱靜脈（雙腳內側較淺的血管）凸起、撐大到一定程度，血管分支超過膝蓋、在小腿附近出現時，建議患者立即就醫，不要讓其長到腳踝，避免病情持續惡化。醫籲3級以上應手術治療 「靜脈膠水手術」恢復期短、風險低靜脈曲張根據嚴重程度可分為1至6級。李醫師建議，3級以上的患者應考慮手術治療。目前的手術治療主要分為熱能和非熱能兩大類。熱能治療以雷射或無線射頻燒灼血管時，患者會有明顯疼痛感；且醫師必須在血管周圍施打麻醉劑，由於扎的針數較多，患者易出現瘀青的狀況，成為患者害怕開刀的原因之一。非熱能的治療則是靜脈膠水閉合手術，即透過施打硬化劑，讓靜脈血管凝固，過程中患者幾乎不會感受到疼痛，只要局部麻醉，手術時間短；術後患者無須特別休息即可離開診間，也不用穿著悶熱的彈性襪。李紹榕醫師也分享，許多60至70歲的患者，因期待手術恢復期短，不易被親友發現曾進行過手術，而傾向選擇靜脈膠水閉合手術。此外，對於年長且身體虛弱的患者，靜脈膠水閉合手術所需麻醉劑量較小，也能降低手術風險。避免負重、久站 防靜脈曲張再現 頻繁復發可能是靜脈壓迫作祟！李紹榕醫師表示，少數患者會對膠水產生過敏反應，需要短期用藥控制。另外，膠水將終身存在血管中，過於纖瘦、血管較明顯的患者可能會摸到血管的硬塊，醫師則較不建議這類患者接受靜脈膠水閉合手術。要預防靜脈曲張復發，關鍵在於調整生活習慣和工作型態，要盡量避免負重、久站。醫師也指出，無論使用熱能或非熱能的治療，靜脈曲張復發率僅2至3%，若患者復發頻繁，醫師會懷疑是否有靜脈壓迫的狀況，需進行進一步的檢查。
斷崖式冷凍天氣易猝死！醫示警5族群 衛福部分享保暖5招
近期大陸冷氣團來襲，全台氣溫不斷降低，導致心肌梗塞、猝死案例頻傳。衛生福利部昨（19）日分享「低溫保健5要點」，包括環境安全、起床關鍵步驟、安全泡湯、監控自身三高狀況與規律服藥、有異狀立即就醫，尤其是65歲以上長者等高風險族群，需特別注意。衛福部在臉書粉專上宣導「低溫保健5要點」，提醒尤其是65歲以上長者、三高偏高或心血管疾病患者、夜班工作者等高風險族群，更要注意保暖。第一點環境安全：居家臥室、衛浴與客廳使用電暖設備須注意用電安全，及使用瓦斯爐與瓦斯熱水器需維持通風，避免一氧化碳中毒。第二點起床關鍵步驟：尤其是長輩和幼兒，起床前應提前把保暖衣物放在容易取得的位置，「起床後，動一動！」讓身體暖和後再慢慢坐起、穩步行走。「記住『慢、熱、起、穿、行』的口訣」，避免動作過於急促以免身體不適。第三點安全泡湯：避免飯後或喝酒後立即泡湯，建議至少間隔2小時，並確保水溫不超過40度、隨時關注自身狀況並結伴同行。第四點監控自身三高狀況、規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥。最後，衛福部提醒民眾有異狀需立即就醫：若遇到心臟病症狀，呼吸困難、頭暈等症狀；及中風徵兆，出現「微笑、舉手、說你好」做不到任一個動作，應立即打「119」就醫，搶救黃金治療時間。衛福部分享保暖5招。（圖／衛福部臉書）此外，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也提醒民眾斷崖式冷天氣來了，猝死也增加了，黃軒說明斷崖式冷凍天氣為一種極端天氣現象，特點是在極短的時間內，氣溫迅速下降至極低的溫度，導致極端寒冷的環境。且同常伴隨「溫差驟變」，氣溫可能在數小時內急降10°C以上，對人體適應能力構成嚴峻挑戰；再者可能有「強烈寒流」冷空氣南下突然湧入，形成快速降溫，造成「持續性影響」，寒冷持續數天至數週，加劇影響健康。黃軒指出，5大疾病患者容易在斷崖式的冷凍天氣發生猝死，包含心血管疾病、癌症，呼吸疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病。同時他也提醒民眾需多注意保暖，穿著多層衣物，保護身體核心部位，如頭部、頸部及四肢，並減少進出寒冷環境的頻率，減少進出寒冷環境的頻率。黃軒列出冷凍斷崖容易發生猝死的4原因：太冷了：在又冷，又乾的季節，個人身體沒有保暖，房間沒有持續保暖，冷空氣使身體內血栓形成風險增加，往頭塞住腦血管，就是中風、往心臟塞住，就是心肌梗塞。冷熱溫差變化，反覆發生：當溫差愈大，死亡率愈高，且從溫差大於5°C以上開始，愈來愈危險。更何況斷崖式冷凍溫差驟變，氣溫會在數小時內急降10°C以上，更對身體構成嚴峻挑戰。容易群聚感染：太冷了，大家都不出門！這段時間，家人聚在一起，不會再戴口罩，不能保持安全距離，就容易透過飛沫傳播感染。延誤就醫：外面太冷了，就會硬撐在家裡，延誤疾病治療的黃金時間！待到心跳停止，叫不起床或忽然昏迷在地，才叫救護車，已經延誤就醫的時機了！
藍營駐守4天無用！綠委夜間「突襲闖議場」佔領主席台
立法院會20日排審《選罷法》、《憲訴法》及《財劃法》修法，國民黨力拼3大法案三讀，預防民進黨阻攔，17日起就在立法院門外搭帳篷。昨（19）日大批綠委突襲進入，甚至拆掉窗戶進到議場集結，並占據主席台，讓留守的國民黨立委措手不及，反應過來時，綠委已全數進入議場。為拚三大爭議修法，國民黨立委自17日下午就開始在議場前搭起2頂帳篷，輪班守住議場。昨日晚間，綠委突襲從側門闖進立法院議場，綠委鍾佳濱、陳俊宇更把窗戶拆下殺進議場，以兵分三路用各種方式成功突圍，藍委反應不及，雙方發生衝突。綠委王義川、郭國文、陳培瑜、邱議瑩等人，輪流在議場內拍照打卡，稱「守護民主，51戰隊進來議場了。」綠委摸黑進入議場。（圖／民進黨Threads）民進黨團總召柯建銘凌晨也在臉書上發文喊話台灣人民，「島嶼再天光，台灣人民站出來，最後一個月，救台灣，救全球民主！」柯建銘指稱藍白的如意算盤，週二先行排隊守住立院前門，待今天早上7點議場開門，搶先佔領主席台；週二程序委員會排案，今（20）天院會前3案為選罷法、憲訴法、財劃法；在立法院長韓國瑜配合下，不做任何發言，用極短時間強行通過以上3法。民進黨團不得不在昨晚9時以迅不掩耳，破窗進入議場後門進入立院，先行佔領主席台，讓在前門的國民黨立委不及反應，白排3天。柯建銘指出，從今日到1月21日的未來一個月，在立院休會前，是守護民主、守護台灣最關鍵時刻。若選罷法通過，就是沒有罷免，如此藍白與中國唱和下，未來3年可恣意妄為提出毀憲亂台的各種法案，徹底破壞台灣民主，憲政體制。至於憲訴法修法，柯建銘痛批徹底破壞憲政體制釋憲制度，讓大法官無法釋憲，以後藍白恣意訂定任何違憲法案，皆為合憲性，「有如一把利刃，插在憲法心臟。」財劃法部分，柯建銘表示破壞財政紀律，從中央搶6612億給地方，搶錢不負義務，「老人年金、健保、捷運、軌道建設等公共建設要負責嗎？」如此必違憲，但國民黨若強推憲訴法通過後就都合憲，中央缺錢無法執政，所有社會福利、長照等皆無法做。民進黨深夜用突襲方式闖入議場，有綠營支持者對此感到憂心，向綠委們喊話：「你們被反操作是破壞議場進去的，請不要用『衝』這個字眼，外面已經有人造謠你們用『衝』的進去，網路組闢謠得很辛苦！」綠委黃捷留言回應：「國家都要毀滅了，用走的還是用衝的，有差嗎？革命還怕踩到草皮嗎？」
呂秋遠批衛福部高層「把員工尊嚴當兒戲」 分享10招抵制職場霸凌
近期職場霸凌風波不斷，先前衛福部同樣傳出霸凌事蹟，公務員上班被迫要深蹲、伏地挺身，後續有8人提出申訴。但衛福部12日公布調查結果表示，8案中僅有3案成立。而呂秋遠律師也為此發文表示「身為已經13職等的高級公務員，為什麼會把員工的尊嚴當作兒戲？」呂秋遠律師在FB發文表示，自己其實不太能理解，為什麼衛生福利部的公務員必須要在上班時間深蹲與伏地挺身，身為已經13職等的高級公務員，為什麼會把員工的尊嚴當作兒戲？呂秋遠律師也提到，對於這些公務員的奇特管理方法，以及最後的調查報告，很難讓人接受。但對於衛福部的調查結果，呂秋遠律師吐槽表示「天道好還，你們爽就好」。但也因為如此，呂秋遠律師提供一些想法，希望能夠協助到網友們。關於職場霸凌，呂秋遠律師建議民眾要先確定「是不是霸凌」，如果自己對於工作毫無熱情，而且應該負責的工作範圍一塌糊塗，明顯不適任這種工作，甚至爭功諉過以後，再來責怪上司懲戒、同事排擠。作為一個薪水小偷，是怎麼樣能論述別人對自己「霸凌」？呂秋遠律師表示，這不叫做霸凌，這叫做職場倫理。對於職場霸凌，呂秋遠律師表示，民眾如果覺得自己問心無愧，有些作法可以提供參考：1.你得要有顆心臟面對霸凌，心臟要夠強壯。事實上，當面對霸凌時，忍耐是沒有用的，但是在確認這是霸凌之前，不用急著反擊，而是找出問題在哪裡，不要輕易的被那些流言誹語所打倒。呂秋遠律師解釋「有些人對你不好，並不是為了要擊倒你，他只是沒事幹而已」。2.你得要存點底氣所謂的底氣，就是要確認自己在工作表現上沒有太多問題。實力就是底氣，如果自己離開這個位置，名片上沒有這個頭銜，就得要回家吃自己，就不會有太多對抗霸凌的籌碼。呂秋遠律師也提到「有些人其實不是認為你的表現不好，純粹只是嫉妒你或討厭你而已」。3.你得要有些勇氣面對霸凌，自己必須要勇敢，忍耐不能解決問題，該反擊就不用客氣，不然只會讓自己越來越憂鬱，懷疑自己在這裡沒有任何存在的價值。4.你得要找些背景如果在公務機關，立委或市議員很好用。如果在私人公司，老闆的小姨子的大姨媽的三叔公也很好用。總之，每個人或多或少都有人脈，當被欺負時，這些人脈就可以適時的發揮作用。這些人透過管道，都有機會認識，在必要的時候就可以幫你跟長官打招呼。5.你得要有點證據當發現自己有可能被霸凌，就要開始準備錄音筆，無論多麼難纏的長官或同事，總會有情緒控管不佳而霸凌你的時候，這時候錄音就很有用。並且把所有簡訊、電子郵件都留著，記得要備份。這是講求證據的時代，只要能留住證據，網路上會有很多人讓你反敗為勝。6.你得要懂些法律基本上，霸凌可能涉及違反勞基法、性別工作平等法、刑法等等的問題。如果不懂，江湖在走，律師要有，記得要認識律師朋友。7.你得要幫助別人看到別人被霸凌，請不要袖手旁觀，甚至為了所謂的派系而成為共犯。今天別人被弄死，明天看你不順眼，這個人就是你的未來。所以當有同事被霸凌，呂秋遠律師建議「請伸出援手幫助他。即使不方便露出水面，也可以私下幫他蒐證，積點陰德，你的未來會感謝你」。8.你得要盡到本分該做的工作要做，不要因為別人霸凌我們而擺爛。呂秋遠律師認為「你不能改變別人，但是可以控制自己」。不要因為霸凌而讓自己無心工作，因為這很有可能會是未來主管清算的證據。9.你得要做點事情不要只是忍耐，要付諸實現。一味的吞忍，呂秋遠律師認為這樣只會讓霸凌的人更囂張跋扈。在蒐證完畢後，該提告、到勞工局申訴等等，該做的都要做。呂秋遠律師也表示「只要有證據，我們還是法治社會，一定可以有反擊的機會」。10.你得要下定決心：真的不行，就離職吧！呂秋遠律師最後提醒「請你務必要記得，你自己的健康，排名第一，任何事情，包括工作，都只是人生的一部份而已」。如果在嘗試反抗以後，還是覺得心裡很不舒服，呂秋遠律師也是建議「不要讓自己生病了，能離開就離開，會霸凌同事的公司，不會有長久的發展。你就等這個人倒，或是這群人倒，甚至，這間公司倒」。
心臟衰竭非末路！掌握早期徵兆 積極參與治療 再創嶄新生活
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】一名四十多歲中年男子，有慢性高血壓，但沒有規則追蹤與服藥習慣，某次嚴重感冒且呼吸困難，住院才發現心臟衰竭。返家後飲食以麵線羹、水餃與泡麵等快速方便食材為主，後續三個月內，陸續嚴重水腫與呼吸喘誘發反覆再住院三次，由於心臟衰竭導致走路就氣喘吁吁，最終失業造成經濟斷炊，被迫安置於遊民之家。在沒有接觸心衰竭照護團隊前，心臟衰竭對他來說，是失能與隨時瀕死的疾病，並造成他幾乎喪失存活自信心。經轉介心臟衰竭急性後期照護團隊，接受藥物與系統化照護，在積極參與自我管理訓練下，不僅打破再住院惡性循環，重返工作職場，從遊民變成可工作的社會中堅分子！還成為遊民之家義工，幫助其他患者。從這案例中可看到「心臟衰竭非末路等死疾病！」只要正確透過系統性整合藥物與非藥物照護，會有很高機會康復並大幅提升生活品質，重拾生活信心。早期症狀常被忽略 正確認知「累、喘、腫」是關鍵基隆長庚紀念醫院心臟衰竭中心劉敏慧個管護理專家指出，心臟衰竭早期症狀如「累、腫、喘」，這些症狀易被誤認是年老體弱、感冒或疲勞所致，因此，常被忽略而延誤就醫。她強調，「有高血壓、心肌梗塞或三高等病史者，若在生活中出現活動時呼吸喘或水腫等症狀，應盡快主動前往心臟專科檢查。」劉護理專家進一步分享，心臟衰竭分為A至D共四個嚴重階段。許多患者即使在A或B階段尚無明顯症狀，但心臟功能可能已開始減弱，存在隱性風險。因此，除了認識症狀，心臟功能檢查非常重要，可透過心臟超音波或B型利鈉肽（BNP）血液檢測等專業檢查，協助及早發現心臟異常。結合全方位照護資源 幫助患者減少急性發作劉敏慧護理專家進一步表示，心臟衰竭治療的關鍵要素包括：疾病自我管理行為訓練，如定期量血壓、體重、認識心衰竭疾病，這些行為能幫助患者辨識惡化徵兆，即時處理避免住院風險；營養調理上需遵從營養師建議的飲食配方；安全運動訓練，以增加身體活動耐受力，讓患者即便有心臟衰竭，仍然可以有好體能。特別提醒，心臟衰竭患者運動訓練須在專業醫療指導下循序漸進，才能在確保安全前提之下，有效提升心臟功能與生活品質。中華民國心臟衰竭照護學會推出心臟衰竭系列衛教影片加強患者自我照護能力為幫助患者及其家屬更全面了解心臟衰竭治療與生活管理，中華民國心臟衰竭照護學會推出一系列心臟衰竭衛教影片，內容涵蓋患者自我監測、飲食調控、復健訓練和日常照護等多方面知識。劉敏慧護理專家說明，影片內容涵蓋心臟衰竭知識對於患者非常重要，不僅幫助患者掌握自我管理技巧，也能讓他們逐步恢復生活自主性和穩定性。例如，影片中提供如何調整飲食方法，像是減少鹽分攝取、控制水分等，這對於減少水腫、降低心臟負荷都有直接幫助。教育影片系列上線 助患者走向健康生活中華民國心臟衰竭照護學會教育影片現已上線。該影片系列推出，不僅希望幫助患者及早識別心臟衰竭初期症狀，還鼓勵患者積極參與自我管理，減少急性發作，延緩病情惡化。劉敏慧呼籲患者及家屬多利用這些影片作為自我照顧參考，以便更好地掌握病情，積極面對生活挑戰。齊心綻放戰勝心衰衛教影片四部曲連結：衛教天地 | 中華民國心臟衰竭照護學會 Taiwan Society of Heart Failure
保暖重點不是只有穿厚帶圍巾 專業醫提醒「這部位」優先
近期由於冷氣團來襲的關係，全台灣的氣溫可以說是直線下降，先前甚至傳出在短短48小時內有108人送醫的誇張紀錄。而振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群也提醒民眾，指稱保暖的重點除了脖子外，其實最重點的就是「耳朵」。根據媒體報導指出，陳冠群醫師表示人體的血管會隨著溫度變化而收縮或擴張。當天氣變冷時，血管迅速收縮，容易導致血壓上升，心跳不穩，增加心肌梗塞和腦中風的風險。再加上台灣的氣候通常溫暖，民眾普遍對於對低溫的適應能力較弱，當溫差突然過大時，便容易因此發生疾病。許多年長者甚至在身體狀況急劇惡化、接近昏倒時才察覺到異常。針對如何防寒保暖，陳冠群醫師建議「外出時務必戴毛帽保護耳朵」，因為耳朵血管較細，容易因寒冷收縮，影響血液循環。此外還有「晚上睡覺時穿上襪子」，並用棉被覆蓋雙腳，保持下肢溫暖，防止血液循環不良。最後就是洗澡、被雨淋濕後，一定要擦乾身體並換上乾爽的衣物，以免身體熱能迅速流失。
冷氣團襲台「全台134人」猝死 醫示警：心梗發作時「這4件事」不能做！
近日受大陸冷氣團來襲與輻射冷卻效應影響，全台溫度驟降，也使得心肌梗塞和猝死的案例頻傳。根據消防署統計，全台3天就有134人OHCA（心肺功能停止）送醫。對此，重症醫師黃軒過去就曾提醒，冬天到了，心肌梗塞的發生機率會升高，但心肌梗塞的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」，因此如果真的遇到發病，民眾有4件事情「千萬不要做」，分別是「忍耐疼痛」、「胡亂拍打自己」、「亂服用藥物」、「到處亂問延誤病情」。過去，黃軒醫師曾在臉書粉絲專頁上發文表示，根據統計，一般治療心肌梗塞的黃金時間為自發作起的6小時內，其中6小時內就醫死亡率為6%、8小時內就醫死亡率7%、12小時內才就醫死亡率8%、但若超過12小時後才就醫，死亡率就會上升到16%。而根據世界心臟醫學會的共識，如果心肌梗塞發作後，黃金救治時間是發病後的「90分鐘」！黃軒指出，若遭遇心肌梗塞的民眾能在90分鐘內及時就醫、打通血管，對心臟的損傷較小；反之，若沒有及時接受治療，甚至拖到12小時或1天以上才治療，產生併發症的機率境很高，這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流，甚至心臟破裂或死亡。但其實，一般民眾在發生心梗的時候，很容易發生延誤就醫的情形。其中最主要的延誤時間都是花在「胸痛到被送至醫院急診」這段時間，平均花費4.5小時，而延誤原因大多都是不把疼痛當一回事，或是過度忍耐疼痛，以及交通、醫療不便等因素。所以，為了避免心肌梗塞發作後延誤就醫，黃軒提醒4件事不可以做，以免喪失搶救的黃金時間。一、不要一直忍著疼痛典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天，那些高風險的族群，包括糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者，若有典型的心肌梗塞症狀千萬不要忍耐，超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解，就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。那些不把胸部疼痛，當作一回事且非常耐痛患者，或認為忍耐一下，胸部疼痛即會自動消失而無需就醫者，都是延遲就醫常見的原因。拖延的時間越久，壞死的心肌會越多，死亡率的風險也越高，呼籲有典型的胸痛，千萬不能容忍！二、不要胡亂拍打自己黃軒指出，網路流傳的諸多自救影片如拍胸脯、打胳膊，按這按那或叫你大力咳嗽「都是偏方」，正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救心肌梗塞，以上方法不但不能緩解症狀，無法打通血管，還可能會增加心臟負擔，導致心梗反而惡化。三、不要自己亂服藥物當懷疑心肌梗塞，有人會趕緊吃阿司匹林自救。然而黃軒提醒，大家不要自己當醫生下診斷服藥。因為胸痛可能是心肌梗塞，但也可能不是，胡亂吃藥可能會增加風險。比如民間流傳「如果沒有低血壓，可以吃硝酸甘油1至3次，如果無效就不要再吃了，會導致低血壓的。」問題是，病人吃硝酸甘油前，往往根本沒有先量血壓的習慣，不知道自己身體當下的真實血壓，就不要吃硝酸甘油，因為可能會產生更低血壓，萬一是下壁的心肌梗塞壞死，血壓過低，就容易進入休克狀態，反而更危險。四、不要反覆打電話或上網查詢黃軒指出，有些病人感覺胸部疼痛，會一直找家人或親友反覆討論，還會到處打電話詢問「要不要去看醫生」。其實一般心肌梗塞的患者，通常會感到胸前有強烈的壓迫感，嚴重的甚至會轉移到左肩、下巴、手臂，也許還會伴隨喘、噁心感或冒冷汗。當感覺到悶痛持續，其痛如石壓，其位置又在胸前模糊地帶，且時間超過15分鐘仍然未緩解，可能就需要去看醫生，排除一下是否有急性心肌梗塞。不要一直反覆問身邊人，趕快去醫院檢查，才能在黃金時間內，搶救自己的生命。
紗布留7旬翁體內11天！二度開刀釀「肺膿腫」亡 纏訟9年判賠211萬
日本大阪一家醫院2010年發生一起手術失誤事件，一名70歲男子在接受心臟手術時，醫生意外將紗布留在他體內，導致他病情迅速惡化，最終身亡。事後，家屬提告醫院求償6700萬日幣（約新台幣1414萬元），而經過9年訴訟，法院近日終於裁定醫院須賠償1000萬日幣（約新台幣211萬元），並與家屬達成和解。根據日媒《讀賣新聞》報導，這起悲劇發生在2010年3月，70歲的男子在松原德洲會醫院接受心臟繞道及人造血管手術，但術後男子卻感覺身體不適，還出現發燒等症狀，經過CT掃描檢查，才發現有塊紗布被遺留在男子體內。手術的11天後，院方再次為男子動手術，雖然成功將紗布取出，卻造成男子肺部受損。2012年12月，男子的左肺幾乎失去功能，最終因肺部積膿病逝。病患家屬於2015年10月提起訴訟，指控院方對病人的手術及術後管理存在問題，要求賠償6700萬日圓（約新台幣1414萬元）。法院調查結果證實，醫院承認紗布放錯和重新手術對男子的呼吸產生了負面影響，並向男子及其家人道歉。經過長達9年的訴訟，醫院終於同意支付1000萬日圓（約新台幣211萬元）的賠償金，並與死者家屬和解，但對於其他詳細和解事宜，院方表示無法回答。對此，死者家屬直言，「我仍然感到很生氣，因為第2次手術後，他（死者）沒有得到更適當的治療，我希望他們能夠努力避免這種情況再次發生」。
很多人心梗前不會胸悶或絞痛！「這些症狀」反而要注意 醫曝好發8時間
隨著寒流來襲，中醫師王大元也提醒，心肌梗塞往往來得又急又快、無聲無息，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而會以其它部位的疼痛表現，因此常常被忽略。他為此也整理出心肌梗塞的好發8時間，其中包括「日夜溫差大、上午時段、劇烈運動、房事過後、排便用力等」，特別是高危險族群務必須提高警覺。中醫師王大元近日在臉書粉專發文表示，心肌梗塞主要是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞，一開始可能心血管輕微阻塞毫無症狀而不自知。冠狀動脈阻塞多是因為動脈粥狀硬化，由於脂肪斑塊堆積在血管內壁，使血管壁愈發狹窄，有時斑塊可能會不穩定而破裂，引發血栓導致心肌阻塞，天氣嚴寒更容易誘發栓塞。王大元續稱，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而是在1至2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛，此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心，這些症狀通常不嚴重，但就是有一種說不上來的不適感，因此很容易被忽略，其他的症狀包括「呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠」，女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。至於心肌梗塞的好發時間，王大元提醒，通常是在「日夜溫差大、上午時段、秋冬季節、劇烈運動、房事過後、喝酒抽煙、壓力太大或排便用力時」，因為增加心臟負荷使得冠狀動脈的血流量不足，導致心肌梗塞急性發作。症狀若持續5分鐘或休息後反而症狀加重，必須懷疑心肌梗塞的可能性，應盡快送醫檢查。此外曾患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史和停經婦女也都是高危險族群。王大元補充，西醫預防和治療方式包括開立溶解血栓和增加血流的藥物（如硝化甘油或阿斯匹靈），亦可藉由手術和置入支架改善。中醫以保養心氣為主，屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇，其中藥物像是桂枝人蔘湯（理中湯加桂枝）、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞，平日亦可按壓內關穴保養，減少高油高糖高鹽的料理和注意保暖更是不二法門。
新北男猝死駕駛座「90%是心臟問題」 醫揭高風險4族群
冬天氣溫下降，要做好保暖以免猝死。新北市一名57歲趙姓男子今（16日）被發現將轎車違停在紅線上，路人上前查看發現人已經沒有生命跡象，送醫後仍宣告不治，不排除是天冷或疾病導致猝死。對此，專家便點出有9成以上都是心臟問題，預防方法也曝光了。據了解，民眾今天上午7時許發現趙男把車子違停在汐止大同路一段的紅線上，到了下午4時許依舊沒移動，發現可疑於是前往查看，結果發現車窗呈現半開狀況，趙男躺在駕駛座上一動也不動，呼喊也無回應，連忙打電話報案，警消到場立刻將趙男送醫急救，但最後仍回天乏術。對此，中華民國心臟醫學會專科指導醫師、宇平診所院長劉中平在臉書專頁說明，無預期的非外力因素死亡，90%以上是心臟的問題，因為人的身體是精密設計的，每天都會好好運轉，唯獨負擔全身血液循環的心臟，一旦出狀況就會威脅生命。劉中平指出，目前在發病1小時內就死亡的「猝死」，90%是因為心臟病造成的，且有一半在發生前沒有預兆，令人猝不及防，危險因素很多，包括抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病，若及早處理心臟疾病，特別是冠狀動脈疾病及心律不整，就能減少猝死的發生。因此，患者若爆發猝死，死亡率高達9成，但及時CPR和使用體外去顫器AED，可以提高存活機會搶命。
男陪妻檢查「垂體瘤」醫一眼認出：你才是！ 外貌有這些改變要注意
大陸上海市一名38歲的林姓女子（化名）1個多月前出現間歇性頭痛，視力也開始下降，懷疑是垂體瘤，於是在丈夫朱先生陪伴下，來到上海瑞金醫院垂體泌乳素腺瘤診治中心看診。一番問診後，主任醫師卻轉頭問朱先生，「這幾年有沒有感覺自己相貌變化很大？可能你才是患有垂體瘤的人。」夫妻倆頓時面面相覷。《新民晚報》報導，林女6年前出現月經紊亂的症狀，在當地醫院檢查後發現泌乳素水平升高，頭顱MR提示垂體瘤。遵照醫囑定期服藥後，患者的月經逐漸規律，並順利生下寶寶。此後幾年都風平浪靜，直到今年複查懷疑垂體瘤伴出血可能，並出現了頭痛、視力下降等症狀，這才來到瑞金醫院主任醫師吳哲褒的門診。醫師詳細了解林女病史並閱片後，判定她患的拉克氏囊腫，而非垂體瘤。「拉克氏囊腫是一種先天性良性垂體病變，大多數囊腫很小並不引起症狀，但症狀明顯或囊腫較大的患者，需要手術切除，通常採用經鼻微創的方式，患者恢復快，併發症也少。」在吳主任的解釋下，夫妻倆總算鬆了一口氣。「你有沒有感覺這幾年相貌變化很大？」誰知，吳哲褒轉頭對朱先生說，「可能你才是患有垂體瘤的人。」一番追問下，朱先生坦言，近年來他一直深受疲倦、睡眠呼吸暫停綜合症等困擾，前後跑了5、6個科室，用了睡眠呼吸機，也做了頸椎、心臟等檢查，卻沒查出毛病，治療也沒效果。」然而，朱先生自己包括家人，都沒意識到他近年來面容變醜、眉弓突出，嘴唇肥厚，兩側鼻翼較寬、手指變粗、鞋碼變大等細微變化。其實，從朱先生一進診室，醫師就注意到他肢端肥大症的特徵，建議對方進行激素和垂體增強磁共振檢查。結果真如醫師所說，朱先生腦部長了一顆直徑約7mm的垂體微腺瘤，且生長激素和胰島素的水平都高於正常值上限，考慮為垂體生長激素腺瘤。最後，夫妻倆先後接受了神經內鏡下經鼻鞍區腫瘤切除術。吳哲褒團隊通過微創手術的方式，囊腫和腫瘤被乾淨俐落地剝離。術後病理證實，林女士所患確為拉克氏囊腫，術後泌乳素水平、朱先生的生長激素均降至正常數值，不僅達到腫瘤全切目的，也達到生化緩解治癒標準，夫妻倆開開心心出院回家了。醫生說明，肢端肥大症病人絕大多數是由於垂體上長了一個小瘤子，導致生長激素過度分泌，使身體出現一系列的變化。由於成年人已生長發育完全，骨骺閉合，過量分泌的生長激素可導致患者「豎著不長橫著長」，誘導全身組織器官病理性肥厚，最明顯的就是外貌改變，比如前額斜長、眉弓外突、下頜前突、齒疏和咬合錯位、鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大等。
吃和生活習慣很重要 營養師推10種食材讓你遠離脂肪肝
有脂肪肝的人通常沒有感覺，有將近8成以上的人是在進行健康檢查時無意中發現，少數的症狀多半只是ㄧ些非特異的腸胃道症狀，例如上腹部不適或有輕微疼痛；有些人則是出現食慾不振、疲倦、腹脹、上腹壓迫感及噁心、嘔吐等症狀，少數人有肝腫大或肝功能異常等現象。營養師程涵宇指出，會導致形成脂肪的原因，不外乎是飲食、睡眠、運動、抗氧化壓力等出了問題，所以，要解決內臟脂肪的問題，除了要改變生活習慣之外，也要多注意飲食控制，才能發揮效果。所以，想要跟脂肪肝說再見，先做到以下三件事，包括健康飲食且吃得剛剛好就好、減重和運動，並分享了降低脂肪肝的10種好食材。1.咖啡研究指出，咖啡可能與肝臟酵素的活性降低相關，這可能有助於緩解脂肪肝的發展，肝臟酵素的升高通常與肝臟損傷有關；另外，咖啡含有豐富的抗氧化劑，例如咖啡因和多酚，這些成分對於減緩氧化作用和減少細胞損傷可能有幫助，進而降低脂肪肝風險。也有研究表明，咖啡可能影響脂肪和醣類代謝，並促進脂肪氧化和減少脂肪累積，皆對降低脂肪肝有幫助。這樣吃：建議無糖黑咖啡，每天最好不超過2杯超商大杯（480ml）美式，以避免咖啡因過量造成頭暈、頭痛或心悸等問題。（一杯大杯黑咖啡的咖啡因約200~300mg，台灣建議一天咖啡因不超過300mg，美國及歐盟建議不超過400mg）2.綠色蔬菜綠色蔬菜富含膳食纖維，常見的如菠菜、高麗菜和芥蘭菜，膳食纖維有助於提升飽足感、控制體重，同時也有助於降低血糖和膽固醇，進而減少內臟脂肪堆積。綠色蔬菜也含抗氧化劑，如維生素C、維生素Ａ及多酚這些成分有助於抵抗自由基，減緩細胞損傷，並保護肝臟細胞；蔬菜中的維生素 K、維生素 B和礦物質鐵、鈣、鎂等，對於肝臟功能和整體健康都很重要。這樣吃：建議食用蔬菜時不要過度烹煮，才不會讓蔬菜中的營養物質大量流失，建議可以用無水快炒方式來烹煮蔬菜，減少營養素流失。3.豆類黃豆、鷹嘴豆等蛋白質豆類，不但低脂，又含有豐富的植化素，同時含有抗性澱粉，有助於減重、減脂，並能保護肝臟，減少肝臟脂肪的堆積。另外，比起肉類，豆類多了膳食纖維，而且鉀含量高，也相當適合有心血管疾病、高血壓的人。這樣吃：一般來說，20g的乾蛋白質豆或50g生鮮蛋白質豆（例如毛豆）就含有7g蛋白質，約等於30g的肉類的蛋白質含量，所以若是大量想補充蛋白質，蛋白質豆類或其製品如豆漿、豆腐等，都是非常優質的選擇。但要注意的是，記得選擇無糖蛋白質豆類製品，例如無糖豆漿、無糖豆花等避免攝取進過多的熱量。4.魚類大多數魚類含有豐富的Omega-3魚油，能抗發炎、減少肝臟發炎反應，還能降低肝臟脂肪的堆積，同時能增加體內好的膽固醇HＤL，並降低三酸甘油酯和壞膽固醇LDL，對於預防脂肪肝有幫助。這樣吃：比起豬肉、牛肉或雞肉等肉類，魚類的肌肉纖維組織比較短，咀嚼之後較容易被分解，更容易被人體消化與吸收。但常聽說魚的體內容易累積重金屬，吃下肚對健康不利；其實只要正確選擇例如鯖魚、秋刀魚、圓鱈、扁鱈等低重金屬汞安全來源的魚更安心，同時建議一週吃魚貝類兩次以上更佳。5.燕麥許多人發現自己的膽固醇超標，會把燕麥當成早餐來享用，的確，全穀類、高纖的燕麥，營養價值非常高，燕麥富含膳食纖維，對於促進腸道健康、預防便秘、降低膽固醇和控制血糖都有幫助，還有助於提供長時間的飽足感，對於體重管理也有幫助。另外，燕麥中含有的抗氧化劑如維生素 E，有助於對抗體內自由基，減緩氧化反應，進而幫助降低脂肪肝的風險。這樣吃：除了和許多人一樣，不管是用開水沖泡燕麥片，或是把燕麥片加入牛奶、豆漿或咖啡等飲品中都可以，就是用來取代麵包、饅頭、稀飯等傳統早餐；另外，也可以將燕麥加入白米一起煮，增加主食的纖維量，對於體重管理或降低脂肪肝都有助益。6.堅果堅果是富含健康脂肪的食材，含有單元不飽和脂肪，對於心臟健康相當有益處，而心臟健康與脂肪肝的發展有一定的相關性；堅果同時富含抗氧化劑，例如維生素E，有助於對抗體內的氧化反應，減緩細胞損傷的發生。這樣吃：堅果的種類很多，常見的有腰果、核桃、杏仁果……等都很棒，每天建議量20公克，在運動後吃堅果還能達到輕鬆增肌、幫助修復的效果。7.薑黃薑黃素是抗氧化、對抗體內自由基的好幫手，不但能刺激血液循環，也有產熱的效果，還能幫助護肝，降低肝指數；也有研究指出，薑黃素也能預防心血管疾病及失智症等疾病。這樣吃：大小朋友都喜歡的咖哩飯、咖哩麵，就是攝取薑黃素最好的料理，或是近來很流行的薑黃粉，可以單獨灑在食材上或打進蔬果汁，就能輕鬆吃進營養。8.橄欖油別因為怕脂肪堆積就不吃油，其實只要攝取好油，像是橄欖油等不飽和脂肪酸多，讓飽和脂肪酸減少，就能調整體內的體脂肪，因此選對好油，也能幫助體內的脂肪代謝。這樣吃：橄欖油直接作為烹調的主要用油，若要保留最多的橄欖油多酚營養，低溫或是輕烹調也是較好的方式。9.大蒜研究發現，多吃大蒜跟降低脂肪肝有關，大蒜含有豐富的抗氧化劑，如硫化合物，有助於對抗體內自由基、減緩細胞損傷，進而有助減輕肝臟損傷，甚至能減少脂肪肝的形成。另外，大蒜中的蒜素可以提升免疫力，其中的硫化物還有殺菌、預防腫瘤增生、預防心血管疾病等效果。這樣吃：烹煮大蒜之前，先將蒜頭的薄膜剝掉，與空氣稍微氧化一下，蒜素才可釋放出來；要特別注意的是，若熬煮太久，蒜素功能會減弱，建議除了在料理初期放入大蒜增加香氣，在食物起鍋前也放入大蒜能增加蒜素攝取，蒜頭雞湯、蒜片義大利麵，都是攝取蒜素的可口料理。10.黑木耳黑木耳是相當熱門的健康養生食材，含有豐富的膳食纖維、多醣體，可說是腸道的清道夫，能幫助潤腸排便，預防減重時宿便的累積。其中的水溶性纖維質，有研究證明具有降膽固醇的作用，而且因為黑木耳熱量很低，又能提供飽足感，對於體重控制很有幫助。這樣吃：可以自製黑木耳露（一把黑木耳對4倍的水，打成汁，若要甜味，可加入鳳梨或枸杞），既能增加飽足感，又有對排便有幫助，進而降低體內的脂肪。（內容授權提供／常春月刊）