心理腫瘤學
」 癌症
癌症患者自殺率高出一般人10倍！ 「心理諮商」年補助7200元擴大辦理
60多歲詹姓國文老師，透過一次偶然的乳癌篩檢，發現罹患乳癌，癌症治療過程辛苦，也讓她終日鬱鬱寡歡，甚至出現輕生念頭，讓家人擔心不已。自殺率高於一般人10倍 罹癌者怕痛苦也憂連累家人台大公衛學院利用全國癌症登記檔案資料庫分析台灣癌症患者自殺死亡比例，統計1987至2007年資料發現，台灣每年每10萬人中約有110名癌症病人自殺，一般人口的自殺率則約是每10萬人中10多人，癌症患者自殺率竟高出一般人10倍之多。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長、馬偕紀念醫院精神醫學部醫師方俊凱解釋，「台灣的癌症自殺率居高不下，起因於華人傳統觀念根深蒂固，認為罹癌必死無疑，害怕痛苦也怕連累家人。」相較國外研究全球癌症患者自殺風險較一般人僅高出0.85倍，台灣癌症患者標準化死亡比約2.47倍。細探癌症患者自殺樣貌，罹癌頭三年、尤其前半年到一年間是自殺高峰期；以癌症種類而言，與生理需求有關的癌症，如胰臟癌、肺癌、胃癌、口腔癌、食道癌的患者有相對較高的自殺身亡率。不到十分之一患者接受協助 諮商費用高是關鍵 隨著國內癌症醫療品質提升，越來越多病患治療後回歸正常生活，而標靶、免疫等療法持續進展，許多晚期癌症患者也有機會長期帶癌生存。目前台灣心理支持系統相對著重安寧療護，方俊凱指出，只關注最後一哩路的心理照顧並不足夠，正在療程中或進入追蹤期的癌症病人，他們的身心壓力也都需要抒發管道。然而即使患者想尋求專業幫助，又容易因單次動輒2、3,000元起跳的自費諮商退縮，導致不到十分之一的患者真正接受相關醫療資源。「自費諮商門診補助」 每年最高可申請7,200元心理腫瘤基金會2022年主動推出「自費諮商門診補助」，提供經費補貼，幫助癌症病患安心就醫，今年更獲得全國各級醫療院所力挺擴大辦理，癌友只要至包括台北馬偕、淡水馬偕、國泰總院、北醫附醫、新光、三總、和信、振興醫院、汐止國泰、衛生福利部臺北醫院、和美家醫科診所、新竹馬偕、新竹國泰、台中榮總、澄清醫院中港分院、童綜合醫院、彰化秀傳醫院、竹山秀傳醫院、嘉義基督教醫院、大林慈濟、天主教聖馬爾定醫院、台南奇美、高雄榮總、羅東博愛醫院、花蓮慈濟、花蓮門諾等院自費諮商就醫，每年最高可申請7,200元門診醫療費用補助。
抗癌飽受身心煎熬 出現11症狀恐患「心理腫瘤」
65歲的王先生在公家機關服務30餘年，屆齡退休準備含飴弄孫時，卻在例行的健康檢查中意外確診攝護腺癌，雖然手術成功切除腫瘤，後續的放射治療也沒有太嚴重的副作用，但王先生卻始終提不起勁，一點都開心不起來，身體更是一天天地消瘦，終日以淚洗面不願出門。王先生的好友懷疑他得了憂鬱症，建議他去看精神科，但王先生一開始無法接受，認為自己不是「神經病」，為何要去看精神科？在好友多方勸說，分享精神病患其實很常見，許多國內外名人，甚至是英國皇室，也與媒體分享自己與憂鬱症奮鬥的心路歷程，王先生才放下心中的成見，到精神科門診接受評估。經醫師診斷，雖然王先生確實罹患憂鬱症，但在抗憂鬱劑的治療與家人的陪伴下，得以重拾笑容，開始享受退休生活。衛生福利部臺中醫院精神科醫師黃威禎表示，患者的抗癌之路往往十分艱苦，在極大的生理痛苦與心理壓力下，最常見的困擾便是「憂鬱」。憂鬱從輕微的非病理性低落，到伴隨憂鬱情緒的適應障礙症，到最嚴重的重鬱症都有可能發生，且會出現在診斷到復原或復發的任何一個時間點。黃威禎醫師指出，憂鬱症的症狀表現包含幾乎整天及每天心情憂鬱、明顯對所有活動降低興趣或愉悅感、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜眠、精神動作激動或遲緩、疲倦或無精打采、自我感到無價值感或有不恰當的罪惡感、思考能力或專注力降低，或是猶豫不決、反覆想到死亡，有自殺意念或是計畫自殺與舉動等。建議當有類似上述11項症狀出現時，宜儘早到精神科就醫治療。根據世界衛生組織的調查，憂鬱症是造成患者失能的疾病排行中第二名，但由於癌症與心理健康關係十分複雜，「心理腫瘤學」這門專業應運而生，透過腫瘤科醫師、精神科醫師、護理師、個案管理師、心理師、營養師等各專業人員的協作照護，全面評估、治療患者的身心靈。黃威禎醫師說，臨床上常用「困擾溫度計」做篩檢，如果分數達到五分以上，就可以與治療團隊討論，是否轉介到精神科接受評估與協助，讓患者在抗癌之路尋求曙光時，心理也能放晴。
癌症教的愛更動人 圖文徵稿盼病友走出憂鬱
「腫瘤侵蝕你的身體，無所不用其極的提醒它的存在，讓人不得不對它敬畏三 分......」在安寧病房工作的護理人員江戴圓，每天看盡生離死別，深刻明白「生、老、病、死」，如同醫院窗外的四季交替一樣，是人生必經之路。不過大多數病人一旦被宣告罹癌，難免感到震驚、心生怨懟，因此對於能處之泰然的病人，在她的心裡烙下了深刻的印記。對於江戴圓來說，許先生就是這樣特別的病人。許先生因為罹患癌症的關係， 臉頰上有著術後的傷口，並包裹著一層層厚重的繃帶，不難想像，傷口會不停的抽痛，讓他無法好好休息。就在江戴圓思索如何給予情緒支持、加油打氣時，卻不見許先生有一絲愁容，而是揚起嘴角和治療犬互動，一會兒輕撫牠下巴、一會兒摸摸其身軀，讓病房少了些哀愁，反倒傳出陣陣歡笑聲。江戴圓透過照片回憶當時景象，有著滿滿的感動，她傾訴著「我們知道有一天生命會離去，但美好會留在彼此心中」，謝謝他用生命教會她的事。在醫院，不只是病患，癌症家屬也可能會有憂鬱、不捨的情緒。鐘奕帆透過影像訴說著原本身體硬朗、愛高歌一曲，還堅持騎車送他上學的外公，卻在得知罹患肺癌後變了樣，變得沉默寡言、想法負面。鐘奕帆回想在外公罹癌後，某次陪伴他展開尋根之旅，「看著他在老街的背景，越走越遠，好像要離開我們，但卻好像要走到一個更美好的地方......」，鐘奕帆用簡單的影像與文字，精準描繪內心當下的複雜情緒，令人為之動容。鐘奕帆用影像記錄外公的身影，當時他陪伴外公展開尋根之旅，望著外公在老街越走越遠，一方面覺得似乎要離開大家，但又好像要到另一個更美好的地方。（圖／亞太心理腫瘤學交流基金會提供）自1982年起，癌症居10大死因之首，根據衛生福利部國民健康署最新發佈的 「2017年癌症登記報告」指出，新發癌症人數為11萬1684人，較前1年增加5852人。因感受到病友的無助及國際上的需要，於2013年成立「財團法人亞太心裡腫瘤學交流基金會」（簡稱「心理腫瘤基金會」），以降低癌友與照顧者的情緒困擾，維護醫病關係的品質為宗旨，整合心理腫瘤醫學於癌症醫療中，期待讓治療過程更順利。「心理腫瘤基金會」為宣導「情緒支持和癌症治療一樣重要」的創會理念，去年舉辦第一屆「『愛‧述說』圖文徵稿活動」，期盼參與者透過影像、文字開啟 自我療癒空間，並用「愛」的共通語言，傳遞給其他癌友和其家屬一起走出憂鬱漩渦。「心理腫瘤基金會」今年第二屆「『愛‧述說』圖文徵稿活動」在本月起跑，同樣以「象徵癌友與照顧者的愛」為主題，分為「癌友與家屬組」及「專業醫療人員組」，投稿的影像內容可以是人物、物件或是景物，再加上200至500 字的說明文字。本活動上傳時間至12月4日止，首獎最高可獲得新台幣1萬元整，活動詳情請上「心理腫瘤基金會」網站(https://www.appoef.org.tw)查詢。