心理健康
」 美國 心理健康 小燈泡事件 重大刑案 小燈泡
心理壓力、工作過度都屬霸凌 專家呼籲「尋求職場外的支持」
勞動部職員輕生案，因官方否認職場霸凌，引爆大眾怒火。精神科醫師直指，「這確定就是職場霸凌」，且在心理層面、工作負荷層面都是霸凌。專家呼籲民眾尋求職場外的支持，別在情緒中做出任何決定。精神科醫師楊聰財指出，職場主管過度指派不合理工作、故意孤立或施加過大的心理壓力等則屬行為上的欺壓，主管情緒失控、辱罵員工，則屬於言語暴力的一種，這不僅傷害員工的自尊，還可能導致員工長期處於焦慮和壓力之下，進而影響心理健康，例如產生自我懷疑、憂鬱或焦慮，屬於心理層面的職場霸凌。另外，主管在非工作時間（如半夜一點或清晨五點）要求員工立即回覆，並要求短時間內完成，不僅工作過度負荷，也缺乏合理性，可能損害員工身心健康，也是一種霸凌。據勞動部勞安所2022年調查，約有5.8％受僱勞工、約42萬8962名勞工一年內曾遭遇包括霸凌等心理暴力，為遭性騷擾的4.4倍以上；更有高達13.7％受僱勞工曾遭遇職場暴力。職安法並無定義何為職場霸凌，而依部分機關及法定判決指出，職場霸凌為發生在工作場所中，藉由權力濫用與不公平處置，造成持續性冒犯、威脅、冷落、孤立或侮辱行為，使被霸凌者感到受挫、被威脅、羞辱、被孤立或受傷，進而折損其自信並帶來沉重身心壓力。聯新國際醫院精神科主治醫師林博表示，職場霸凌的糾紛常見，原因是時代的改變。父母輩多受東方文化影響，主張「順從」，即便覺得要求不合理，也將其視為「訓練」；新一代則較西化，在意獨立性，尊重每個人都是個體。若上一代以過去的方式對待下一代，即便不是故意，也容易產生傷害，職場中的糾紛恐會不斷上演。林博認為，即便一些職場聘有心理師，但民眾也不敢去。要維護職場心理健康，他鼓勵民眾對外尋求幫助，找「局外人」，與醫師、心理師聊一聊，別在情緒中做出任何決定，或許就能避免悲劇出現。（珍惜生命，生命一定可以找到出路）◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
同事常惹你暴怒？小心已成職場霸凌加害人 醫曝「5大指標」過高應就醫
勞動部動力發展署北基宜花金馬分署同仁疑似遭霸凌輕生案，勞動部今19日公布調查結果。根據訪談同仁稱，分署長謝宜容會有「咆嘯、、摔公文、人身攻擊等行為」，讓同仁們感受到極大心理壓力，甚至要求24小時待命，還會在凌晨交辦工作，導致許多同仁都需要看精神科。精神科醫師楊聰財指出，如果注意到自己在工作上，每天或每週多次因小事發怒，這可能超出正常範圍，恐怕需要尋求專業心理諮詢；同時也提出「5大指標」，讓大家自我判斷是否已經成為霸凌加害人？據《TVBS》報導，楊聰財醫師指出，如果身為長官，發現自己在職場中常對同事情緒失控，可能就是需要關注的信號。至於是否需要就醫的評估，可以從頻率、嚴重性以及身心狀況、是否影響日常功能等方面來評估。比如「若每天或每週多次因小事發怒」，這可能就超出正常範圍。如果情緒失控導致同事害怕、士氣低落或團隊合作受損，甚至若發現無法抑制情緒失控，這可能是情緒調節困難的徵兆。但是，要如何判斷自己是否已成為職場霸凌加害人？楊聰財表示，可以從跟同事互動的5大指標來檢視，如：語言表達是否帶有攻擊性、是否經常使用帶有貶低或諷刺意味的語言對待某些特定同事、是否經常公開批評某人，讓對方感到羞辱或無地自容、是否在會議中有意忽略某些人的意見、是否濫用職位或權力，將無關工作需求的壓力強加於他人等。楊聰財醫師提醒，如持續感到壓力大、疲憊、失眠、焦慮或憂鬱，可能是心理健康出現問題。建議如果發現工作效率下降、人際關係緊張，或持續帶來罪惡感、無力感，建議尋求專業心理諮詢。至於要如何解決這樣的情形，楊聰財建議可以時常自我反思與調整，嘗試記錄情緒失控的時間、情境及引發因素，幫助識別「觸發點」；當感覺情緒上升時，就應採取「暫停策略」，深呼吸，讓自己短暫離開現場。楊聰財提醒，情緒失控不僅影響個人健康，還可能損害職場關係和工作績效。如果透過自我調整仍無法改善，建議尋求專業醫療幫助，這不僅是對自己的負責，也是對團隊的負責。
43歲男遺體被火化 家人喪禮辦一半他突然現身
印度古吉拉特邦有一名43歲男子蘇塔爾（BrijeshSuthar）自10月失蹤，家人通報1個月後，警方找到疑似他的遺體，親友認屍後悲痛將其火化，在舉辦喪禮時，蘇塔爾竟突然現身嚇壞眾人；原來蘇塔爾只是因心理問題離家出走，但未交代他失蹤期間下落，警方也著手調查被火化的遺體真實身分。綜合外媒報導，印度古吉拉特邦近日發生一起烏龍事件，來自阿默達巴德區（Ahmedabad）納羅達（Naroda）的43歲男子蘇塔爾，10月27日起消失不見蹤跡，家人尋找多日未果，只好向警方通報失蹤；直到本（11）月10日警方才通知到他們去認屍，不過屍體已經嚴重腐爛，家屬只能依體型推判是蘇塔爾。蘇塔爾的家人在認屍後，15日將其遺體火化，數日後為他舉辦喪禮，喪禮上在進行祈禱儀式時，被大家認為已經火化的蘇塔爾，竟突然現身，讓家人和其他賓客都嚇一跳。蘇塔爾母親透露，兒子有心理健康問題，近期又遇到經濟壓力，所以離家出走搞失蹤。不過仍不清楚蘇塔爾失蹤期間下落。在蘇塔爾平安歸來後，他的母親也感到抱歉，「我們當時找他都找不到，警察讓我們指認一具屍體，但屍體已腐爛面目全非，情急之下才會認錯」。目前警方已展開調查被火化的遺體真實身分，確認後會把骨灰交還給死者家屬。
新莊再傳公務員悲劇！女主管疑因工作壓力家中身亡 家屬透露有徵兆
新莊區接連發生公務員身亡事件，引發社會關注，11月4日勞動力發展署北基宜花金馬分署1名公務員在辦公室內死亡，疑似遭受職場霸凌，隨後又傳出，位於淡水區公所的37歲女公務員陳姓主管，於9月底被發現陳屍於新莊家中，並排除外力介入，家屬透露死者近期表示工作壓力過大，疑與此有關。陳姓女公務員在公職界服務已達10年，近期才調任至淡水區公所擔任課室主管，然而在不到1個月的時間內，便因疑似過度壓力選擇家中身亡，根據了解，陳女的母親於10月1日發現女兒已經死亡，並立即報警處理，警方到場後，經鑑識調查確認現場無異常跡象，排除外力介入，且未發現可疑外傷，初步推斷死因與工作壓力過大有關。這起事件與本月初新莊勞動力發展署的吳姓公務員身亡事件形成鮮明對比，據悉，吳姓死者曾遭遇職場霸凌，長時間加班並面臨來自上司的過分要求，職場壓力顯然加重其心理負擔，最終導致悲劇的發生，吳死後，網路上也曝出許多知情人士的指控，揭露其職場中的不堪遭遇。勞動部在此事件爆發後，已於8日宣布將啟動行政調查，以確定是否有職場霸凌及管理不當的情況，並呼籲相關部門正視公務員的工作環境及心理健康問題，政府部門應積極改善員工的工作壓力管理，並為公務員提供更多的心理健康支持，避免類似悲劇再度發生。
尚恩曼德斯吐年幼成名壓力 建議後輩「遠離社群媒體」
加拿大創作男神Shawn Mendes（尚恩曼德斯）今（15日）推出睽違4年的全新專輯《Shawn（尚恩）》，私密記錄過去幾年來的個人成長與心路歷程，而出道逾10年的他也在最新專訪中吐露年輕時面對大眾目光以及社群媒體的壓力，挺過低潮後如今也找到更自信、自在的狀態。尚恩曼德斯14歲起開始於網路上上傳翻唱影片、15歲發行首支單曲，還曾獲得葛萊美入圍肯定。回想起當時的自己，他說：「那時的我只是盡力做好自己的工作，沒有意識到未來即將發生的事情，不會有人告訴我『兄弟，你即將面對每天有成千上萬的人告訴你他們對你的看法，這對心理會帶來非常大的衝擊，會讓你有些受挫』。」他以過來人的身分提醒後輩音樂人：「如果你是一位15歲的音樂人，正準備開始你的音樂事業，我唯一想告訴你的就是保護自己遠離社群媒體。保護自己免受大眾的影響，且別太在意他們對你的看法。」尚恩曼德斯2年前因心理健康因素取消巡演，如今走過低潮再出輯，他表示：「我已經厭倦了無法保持真實的狀態，並不是說我過去總是在偽裝，只是覺得在我年輕時，好像常常想要討好別人，不論是在訪問中或任何時刻。」他表示現在處於更放鬆、做自己的狀態，他形容：「這張專輯就是關於放手，並記住我自己是誰，是我的個人解藥。」
疑不滿川普當選總統！美國男子持槍殺害全家 生前曾自承受困心理問題
美國明尼蘇達州（Minnesota）日前發生一起滅門血案，槍手內普（Anthony Nephew）疑似因精神問題，再加上不滿川普當選總統，便在7日當天開槍射殺自己的妻子、前女友，以及兩名未成年的小孩，事後自己也舉槍自盡。後續有報導指稱，內普先前曾在網路上發表多篇厭惡共和黨的政治文章，同時也自承自己飽受心理問題的煎熬。根據《紐約郵報》報導指出，明尼蘇達州德盧斯（Duluth）警察局於7日下午在當地一處住宅內發現了內普的前女友亞伯拉罕森（Erin Abramson，47歲）及其15歲的兒子雅各布（Jacob Nephew）的屍體，經初步勘驗後，2人均明顯死魚槍傷。經警方調查後，初步鎖定內普為嫌疑人，後續警方前往內普的住家進行調查，結果在當中發現內普的現任妻子凱瑟琳（Kathryn Nephew，45歲）及7歲的兒子奧利弗（Oliver Nephew）同樣也因為槍殺而橫死在家中。而疑似行兇的內普本人也被發現已經自戕身亡。德盧斯警察局長塞諾瓦（Mike Ceynowa）表示，內普世凱瑟琳的丈夫，同是奧利弗的父親。安東尼過去曾與亞伯拉罕森有過戀愛關係，而雅各布則是他們兩人的小孩。後續警方調查中發現，內普本人可能存在嚴重的心理健康問題，他經常於臉書發表言論，包括批評川普及共和黨的文章。也曾表達對宗教狂熱者的恐懼「我的心理健康與這個世界無法和平共存，宗教是其中的很大原因。」內普提到自己時常擔憂宗教狂熱者將錯誤的信念加諸於他與家人身上，並描述了自己遭受火刑或被釘在燃燒的十字架上的幻想，甚至表示有些人認為他或他的孩子是撒旦或反基督。而在內普的其他文章中，他指責共和黨人使得女性更難逃離虐待關係。他引用《使女的故事》（The Handmaid’s Tale）中的反烏托邦場景，形容美國社會如同進入「基利亞德（Gilead）」，女性被剝奪權利並為統治階層繁殖。安東尼還上傳一張政治人物的照片，其中包括前總統歐巴馬（Barack Obama）、川普、現任總統拜登（Joe Biden）及副總統賀錦麗（Kamala Harris）。在照片中，川普被標示「仇恨」，而民主黨政治人物的照片上則寫著「希望」、「治愈」及「成長」。塞諾瓦局長在新聞發布會上表示，目前整起意外對德盧斯社區沒有產生其他威脅。他對受害者家屬、朋友及受此事件影響的人們表示慰問，並向德盧斯和蘇必略社區表示哀悼，稱這是一場毫無意義且悲慘的事件。
櫻花妹嬌憨奶氣「嗲聲全球知名」 學者：社會期待下的產物「84%女性自我厭惡」
常接觸日本影視作品的人都知道，日本女性的聲音素來以柔軟、稚嫩、音調高而聞名，這點甚至連日本人自己本身也很清楚。但日本聲音認知專家山崎廣子表示，日本女性的聲音之高確實位於世界之最，這點與印度女性並列冠軍。而山崎廣子表示，這是社會期待下自然而然演變出來的產物，而日本有84%的女性其實非常厭惡自己的聲音。根據《朝日新聞》報導指出，山崎廣子表示，常看海外電影或新聞節目就可以發現，外國女演員或女性主播的聲音較低沉，但反觀日本，許多女性，特別是年輕一代的聲音卻偏高，甚至有些人說話像動畫角色般尖銳。山崎廣子解釋，聲音的高低除了受到語言特徵影響（語調、抑揚和音節重音等）外，體格也是重要因素之一。山崎廣子以獅子舉例，指稱獅子幼崽的叫聲較高亢，但成年的獅子聲音變低，因為聲帶和共鳴體變大。但這些因素並不能完全解釋為何日本女性的聲音如此高亢，一般來說，身高160公分女性的聲音應該是220至260赫茲（Hz），但日本許多女性的聲音卻達到300至350赫茲，甚至比世界平均水準高出近一個八度，這通常已經是使用假聲的範疇，在日常說話中屬於不自然的發聲方式。山崎廣子說明，許多年輕女性會發出類似動畫角色或「貓咪撒嬌」的聲音，這種高音的發聲方式是通過喉頭上提，縮短聲道來實現，對喉嚨的負擔極大。之所以日本女性會選擇用這麼累的說話方式，山崎廣子認為，這與社會整體，特別是男性對女性聲音的潛在期待有關。由於社會壓力，不少聲音原本低沉的女性被迫發出高音，試圖符合社會對「可愛」、「柔弱」的女性形象的期待。再加上，人們在成長過程會無意識地適應周圍的聲音環境，並以此為基礎形成自己的聲音。因此，在日本長大的女性，聲音自然會變得高亢。山崎廣子也提到，一些長期在國外生活的日本女性回國後，聲音往往變得比以前低沉，這也顯示出社會環境對於聲音的影響。山崎廣子也指出，日本社會對於「女性化」的聲音有著明顯的偏好，這導致許多女性在與男性交流時會刻意抬高聲音，以顯示自己柔弱的一面。儘管有些人可能是刻意如此，但更多的人則是在無意識中受到這種社會規範的影響。而美國的情況剛好相反。美國男性普遍認為低沉的女性聲音更加迷人，這與日本形成鮮明對比。美國的女性主播聲音平均在140赫茲左右，甚至比日本男性主播的聲音還低，這反映出兩國在女性地位和自立心上的文化差異。山崎廣子還提到，聲音的高低在一定程度上，也可以反映社會上性別平等狀況。像是印度女性的聲音往往偏高，這也是由於印度當地有著嚴重的性別歧視。日本自1980年代後期曾經出現女性聲音明顯降低的情況，當時日本經濟繁榮、女性開始開始進入職場。但自21世紀初以來，女性的聲音又逐漸回升至高音。山崎廣子認為，日本社會過度推崇「可愛」文化，尤其在女性身上，這使得年輕、稚嫩的聲音被普遍認為更具吸引力。她指出，這種文化背後是一種對「幼形成熟」（Neoteny）的推崇，即不把保持稚嫩視為負面，而是將其視為值得推崇的特質。然而，這種高音的發聲對聲帶的負擔極大，有些女性甚至因為長期工作需要發出高音而患上發聲障礙。山崎廣子也提到，約有84%的日本人表示不喜歡自己的聲音，這一比例遠高於其他國家。山崎廣子認為，聲音反映了人的身心狀況和價值觀，不喜歡自己的聲音相當於否定自己，這會降低個人對自我的肯定感，從而影響心理健康。山崎廣子強調，每個人都應該找回自己的「真實聲音」（Authentic Voice），這是最能反映個人內在與獨特性的聲音，無論聲音高低，最重要的是能夠表達出最真實的自我，這才是真正的多樣性。
強迫症從過度擔憂到行為失控 3管齊下重拾生活掌控權
強迫症 (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) 是一種複雜的心理健康問題，經常影響患者的日常生活，讓人陷入無法擺脫的重複性思考與行為。振芝心身醫學診所周呈叡醫師提醒大眾，強迫症與其他心理障礙看似相似，但在表現和成因上有顯著差異。強迫症患者常常在日常生活中面臨巨大壓力。例如，一名家庭主婦可能每天花費數小時清潔廚房，因為她擔心細菌會危害家人的健康，即便家裡已經非常乾淨。這些重複的清潔行為並非出自合理需求，而是為了緩解她對細菌感染的無止境恐懼。此外，某些人可能無法在不檢查數次門鎖的情況下入睡，擔心自己忘記鎖門會導致入室偷竊，這種檢查行為甚至可能讓他們無法正常作息。周呈叡醫師解釋，這些強迫行為並非患者願意的行為，而是因為強烈的焦慮驅動他們去做重複的事情，希望藉此避免糟糕的事情發生。這種行為迴圈會持續加劇，最終影響患者的工作、學業及社交功能。除了強迫症外，還有一些類似特徵的相關障礙，而這些障礙同樣對生活品質產生極大影響。例如身體臆形症讓患者過度專注於自己外表的細節，例如擔心鼻子不夠挺、皮膚並非自己喜歡的狀態，導致反覆檢查鏡子或頻繁尋求美容手術的幫助；儲物症也是常見的類似症，患者則會難以捨棄物品，甚至是對生活毫無幫助的東西，因為他們擔心有一天可能需要這些物品。家中物品堆積如山，卻無法整理、清理，讓居住空間越來越混亂，焦慮症與強迫症有許多相似的症狀，兩者都會出現重複性思考和回避行為。然而，周呈叡醫師指出，焦慮症患者的擔憂往往與現實生活中可能遇到的挑戰有關，例如工作上的壓力或經濟問題。而強迫症的擔憂內容則經常脫離現實，甚至是不合邏輯的。例如，一位強迫症患者可能會擔心如果沒走某條特定路線，自己會遭遇不幸，而這種擔憂明顯與生活常理不符。另一方面，重度憂鬱症患者也會出現反覆思考的情況，但這種思考不一定是強迫性或侵入性的。例如，憂鬱症患者可能會不斷反思生活中的失敗或負面經驗，但不會像強迫症患者那樣進行特定的重複行為來緩解焦慮。強迫型人格障礙症 (Obsessive-Compulsive Personality Disorder, OCPD) 與強迫症的名稱相似，易讓人混淆。周呈叡醫師解釋，強迫型人格障礙症患者通常表現出過度的完美主義和僵化的控制傾向，但他們不會像強迫症患者那樣經歷侵入性的思考和重複的行為。例如，一位強迫型人格障礙患者可能會因為無法接受任何細微的錯誤而不斷修改工作文件，但這行為並非出於焦慮或試圖緩解壓力，而是源於其對完美的堅持。周呈叡醫師提醒，如果您或家人出現強迫症或相關障礙的症狀，應盡早尋求專業診斷與治療。強迫症的症狀雖然困難，但透過心理治療、行為療法與藥物治療，許多患者可以重拾生活的控制權並從中獲得自信與自由。
台中男子帶女兒上學遭西瓜刀砍 警方緊急追捕凶嫌校方安撫驚嚇女童
台中市沙鹿區29日清晨發生一起駭人攻擊事件，1名48歲的林姓男子早上6時多準備帶5年級的女兒上學，沒想到剛出門開啟車庫門時，就遭遇不明男子持西瓜刀連砍數刀，導致林男手腳多處重傷，林男當場倒地後，女兒目睹全程，受到嚴重驚嚇，隨後林男被緊急送往醫院救治，目前意識清醒，正在接受後續治療，所幸無生命危險。警方根據初步調查指出，該事件發生於上午6時52分，林男剛走出家門準備開車送女兒上學時，遭遇歹徒突襲，行凶男子持刀連砍林男3刀後迅速搭乘計程車逃離現場，林男的家屬表示並不認識該名襲擊者，警方目前已鎖定特定嫌疑人，並展開全力追捕，以儘速查明此攻擊事件的動機及背景。當林男倒地後，現場一片混亂，林男的妻子第一時間協助將，送往醫院，女兒則在伯父陪同下前往學校，目睹整個過程的女童因驚嚇過度而情緒不穩，接到消息的校方迅速安排輔導老師對女童進行情緒安撫，並強調會密切觀察女童的心理狀況，以防止事件對其長期心理健康產生不良影響。光田醫院急診室表示，林男送達時意識清晰，主要傷口集中於右側手腳，並有多處撕裂傷，醫護人員立即將其送往手術室進行緊急處理，目前林男仍在醫院持續治療中。該校校長表示，為保障學生安全，已向警方申請在校園周邊加強巡邏，特別是在上下學時段防範可疑人士出現，並提醒家長們提高警覺，警方則強調將持續追查，盡快將行凶者繩之以法，還給民眾安全的生活環境。
「一孕傻3年」獲科學證實 專家：孕期大腦會縮小
懷孕生子是一件神聖的事，但坊間常常聽到：「一孕傻3年」，也讓不少女人擔心懷孕後自己變笨。近期國外期刊發表一項研究，發現女性從受孕後到產後2年間，腦部神經的確有部分收縮狀況，但進一步表示，大腦縮小但會變得更有用，像是更能解讀孩子的哭聲和各種非語言訊息。綜合外媒報導，美國期刊《自然神經科學》今年9月發表一項針對懷孕女子的研究，替受研究者在孕前、孕期和懷孕後2年左右進行大腦掃描26次，從中分析大腦的變化。進而發現傳聞「一孕傻3年」是真的，因為女性懷孕會使大腦部分神經收縮，特別是灰質，這些外層主要負責大腦大部分的認知、感覺、學習和其他重要事情。加州大學歐文分校的神經科學家、雅各布斯實驗室的博士克拉斯蒂爾（LizChrastil）針對大腦收縮的狀況，她卻有不同看法，雖然大腦結構看似變得精簡，實則功能卻更加強，能夠適應母親身分的轉變，更能理解孩子哭聲和各種非語言訊息，與孩子父親或其他家人相比更明顯。除此之外，加州大學聖塔芭芭拉分校的神經科學家、該研究的研究者雅各布斯（Emily Jacobs）表示，在懷孕神經生物學部分還有很多未知的領域需要人們去挖掘，主要原因不是女性太過複雜，而是生物學研究歷史上對女性健康的忽視導致，如今我們終於親眼見證神經生物學的變化。據悉，在這項研究中，有一些女性在產後兩個月左右大腦就恢復孕前水平，另外一部分的女性則是到了孩子出生2年後大腦變化依然持續著，但神經科學專家、治療師和研究者帕夫盧斯基（JodiPawluski）表示，這些大腦變化其實讓孕婦們有很多幫助，能預防和治療孕期前後的心理健康問題。不過專家們也提醒，這些大腦變化並非普遍適用於所有女性，變化程度因人而異，要等未來有更多人參與研究，才得以更全面了解懷孕對大腦的影響。
慢性蕁麻疹確診難、病程久 抑鬱症罹病風險增6倍
正值入秋、天氣變化之時，正是蕁麻疹好發、加劇的時間點。據統計，近500萬國人一生至少會有一次以上症狀，而蕁麻疹可分為「急性」與「慢性」，兩者成因與維持時間大不同，但因為名稱、症狀相近，加上對於疾病的迷思讓民眾難以分辨而延後就診，導致症狀頻繁發作或惡化。適逢10月「世界蕁麻疹日」，為提高病識感與提供患者全面性支持環境，臺灣皮膚科醫學會推出「蕁麻疹資訊站」LINE@，並將疾病具象化為「蕁寶」，打造全方面衛教資訊平台，助民眾及早發現問題與治療。蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一，其中急性蕁麻疹通常為急性過敏，症狀多半在數日或一至二週內消失。反之，當症狀反覆持續六周以上，很大機會就是慢性蕁麻疹。據統計，臺灣高達十六萬人口受慢性蕁麻疹影響，其中以慢性自發性蕁麻疹為大宗，女性罹患風險較男性兩倍。長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，雖然慢性自發性蕁麻疹一般可依發病時間做簡單區分，但門診觀察許多患者對慢性自發性蕁麻疹具有迷思而延後就醫。像是當全身皮膚會出現形狀不規則、大小不一的紅疹時，患者會以為忍一下就好，或是與急性蕁麻疹、過敏等混淆等，嘗試調整生活習慣、改善環境、避免特定食物等，但卻未好好就醫治療，使得症狀一直反覆出現、無法痊癒。因此，慢性自發性蕁麻疹從出現症狀到確診平均長達兩年，較其他皮膚疾病較久。他提醒，遇到皮膚疾病時要先釐清成因、症狀與發作時間。慢性自發性蕁麻疹大多數和食物、空氣髒污無直接關係，主要成因為自體免疫系統過度活化，進而錯誤地攻擊自身的皮膚組織與觸發炎症反應，難以自然緩解。而在症狀頻繁發作下，將容易合併多種不同疾病，像是甲狀腺炎、焦慮症、抑鬱症、及自體免疫疾病等。慢性自發性蕁麻疹有許多不同的誘發因素，如持續的壓力、過度憂鬱將影響免疫反應，加劇慢性自發性蕁麻疹症狀。陳俊賓醫師進一步說明，持續的炎症反應也會影響大腦中的神經傳遞物質平衡，以及生理的不適也會讓患者感到壓力、無助和焦慮，影響心理健康。國外研究指出，慢性自發性蕁麻疹症狀嚴重程度與憂鬱、焦慮分數呈顯著正相關。以及1/3的慢性自發性蕁麻疹患者同時罹焦慮或抑鬱症，而得抑鬱症風險更為常人六倍，可見心理問題與症狀環環相扣，增加患者壓力，形成負向循環。而且，慢性自發性麻疹病程久，研究指出半數以上的患者病程會超過一年！臺大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲表示，慢性自發性蕁麻疹為皮膚免疫系統過度活化，如同箭在弦上一般。當誘發因素出現，比如說壓力、慢性發炎等，開始產生蕁麻疹症狀。慢性自發性蕁麻疹的女性病患約為男性的兩倍，門診時常見許多現代的三明治族女性。他分享臨床案例，一名40多歲的劉小姐，身為標準的三明治族群需負擔家庭經濟。不僅對外職場工作繁忙，下班後對內也要面對長輩照顧和孩子成長，進而開始出現不明紅疹，一開始很像是蚊子咬的小疹子，自認為過敏後自行排除奶蛋等過敏源，卻只有得到部分改善後復發，甚至出現情緒不穩定影響日常生活還不自知。但也因為工作繁忙，所以只能抽空去藥局買成藥，但效果也仍然有限。直到工作上下屬以無法承受她「情緒不穩」、「脾氣暴躁」為由提出離職，才驚覺壓力和紅疹已經對生活造成一定程度的影響，因而開始積極就醫確診為慢性自發性蕁麻疹。慢性自發性蕁麻疹對患者影響深遠，不僅是皮膚上腫脹、搔癢的不適感，以及心理健康的雙重打擊，研究指出七成患者工作效率受影響，平均缺勤率更達三成六，生活品質大打折扣。因此，卓醫師也表示，過往病患習慣以發作時的照片提供給醫師看診，但實際上應有更多、更好的檢測方式可以及早介入與持續治療。慢性自發性蕁麻疹可以依照現行台灣皮膚科醫學會的治療共識逐步治療，第二代長效型抗組織胺為第一線用藥，須每天服藥。若治療效果不彰，可以考慮依照治療共識的建議，增加長效型抗組織胺的劑量或加入生物製劑進一步治療。在用藥過程中持續記錄蕁麻疹檢測表，並與醫師溝通討論最佳藥物治療策略。另外，壓力管理和保持心理健康也是很重要的輔助治療方式，患者可調整生活節奏與作息，紓解壓力，幫助改善病情。
全家人怪病纏身 監視器見女傭做菜偷加尿液驚吐：長達8年了
印度北方州有一戶人家最近全家人都生病，就醫治療也不沒有好轉，直到醫師透露可能是飲食方面出問題，他們才調閱監視器看女傭做菜過程，沒想到竟發現對方在食物裡加入尿液，且時間長達8年，火速報案後女傭也遭逮捕。有專家指出，長期食用含有尿液的食物，會導致胃部感染或腹瀉的狀況，健康受到極大影響。綜合外媒報導，印度北方州有一戶人家，近幾個月內一家老小有4人突然出現身體不適的狀況，起初他們以為只是感冒或勞累過度，看醫生後病情卻沒有好轉，反而急轉直下，家族裡有4人包括2個小孩，都有胃痛或其他內臟疾病困擾；在接受長期治療期間，他們聽到醫師提醒可能是飲食上出問題，也讓一家人察覺不對勁之處。因為這戶人家有聘請一名女傭，負責一家人的生活起居，自女傭8年前來到他們家，至今她已經是家裡不可或缺的一份子。不過一家人無故生病卻找不到病因，直到醫師提醒後他們在家中裝了監視器，某天他們發現女傭在廚房做菜時，默默地在料理盆中加入不明液體，將鏡頭拉近一看，竟是女傭的尿液，只見她倒入尿液後一臉淡定繼續做菜，熟練的手法能看出絕非第一次這樣做。一家人火速報案，警方介入調查後，加上監視器畫面，女傭也承認自己的荒唐行徑，而女傭也遭到警方逮捕，不過並未說明女傭為何這麼做。這起事件在當地引發軒然大波，許多人譴責女傭的行為導致雇主一家人生病，此外也引起相關單位關注，討論有關家政行業對於受雇員工的心理健康和社會底層人群生活狀態。有當地健康專家指出，人類長期食用含有尿液的食物，對人體會造成各種不可預知的健康問題，最常見的就是胃部感染和腹瀉，而事件裡的受害者也都與病症高度吻合。
出軌雇主老公還要幫「買房」！人妻怒告上法院 看護下場曝光
桃園一名人妻控告家中聘請的印尼籍看護在照顧其婆婆期間，與她的丈夫發生不當親密行為，嚴重破壞夫妻關係，進而提起損害賠償訴訟。經法院審理後，判決看護須賠償10萬元。根據法院判決書指出，該名人妻自民國75年與丈夫結婚，兩人育有三名子女，婚姻生活一直穩定。然而自民國106年起，因婆婆臥病在床，聘請了一名印尼籍看護協助照料，不料在110年9月至10月間，丈夫與看護於桃園市龜山區住所內多次發生親密互動，行為明顯超出僱主與僱員的正常關係。人妻表示，監視器錄下了丈夫與看護的親密對話與互動，內容顯示看護要求丈夫購買印尼房屋，並有丈夫揉捏看護臀部、安撫看護等不當舉動，兩人甚至討論「去睡覺」等話題。這些行為嚴重影響人妻的心理健康，導致她罹患焦慮及憂鬱症，因此提出損害賠償，要求看護賠償55萬元。法院經審理後，勘驗了相關影像證據，確認丈夫與看護之間的互動過於親密，已構成侵害人妻的配偶權。不過法院認為部分影片中的互動未達到侵權的標準，因而未完全支持人妻的索賠金額。最終法院判決考量看護的經濟狀況及行為的嚴重性，認為55萬元的賠償過高，裁定看護應賠償10萬元。此判決尚可上訴。
屏東驚傳國小生虐死小貓！ 校方發聲明：已進入司法調查程序
屏東驚傳國小生虐貓事件。近日一名國小男童，持棍棒把小貓打死，過程中貓不斷掙扎、試圖爬起來，學生卻依然狠心動手，最後小貓奄奄一息，當時在一旁錄影的則是就讀屏東某所國中的學生。而該則短片甚至還配上輕快的電音，上傳至社群平台後，便引起嚴重撻伐。稍早０涉案學生所就讀的學校也發出聲明回應。這則虐貓的影片一出，便被轉發至各大平台，包括Threads、臉書社團「爆料公社」、「貓咪也瘋狂俱樂部 CrazyCat club」等。網友紛紛痛批，「是什麼樣的家庭教育會教出這種惡魔？」、「我有養貓，真的到現在心情還是沒辦法平復」。對此，涉案學生所就讀的學校也於稍早發出聲明回應：尊敬的全體師生、家長及社會各界人士昨日網傳一起學生虐待貓隻的事件，引發了社會的廣泛關注和擔憂。對此，我們對受影響的動物及事件所涉及的所有相關方深表遺憾，並強烈譴責任何形式的動物虐待行為。事件發生後，學校已迅速深入了解事發經過。本校將對相關學生作出嚴肅處理，並按規定依紀依法處理相關事宜。同時組織心理輔導和教育工作，以幫助學生認識行為的嚴重性，並加強本校學生在尊重生命、關愛動物等方面的教育。此外，學校將加強對學生的生命教育、品德教育和法治教育及心理健康的關注，避免此類事件再次發生。對於該事件帶來的負面影響，我們深表歉意，再次感謝大家的批評指教。校方也強調，目前已進入司法調查程序，靜待調查結果。校方聲明。（圖／臉書）
2024全國青年景觀競賽開始徵件 施作組獎金加倍上看10萬元
新北市政府「第6屆全國青年景觀競賽」即日起開始徵件，設計施作競賽徵件至11月14日止，競圖競賽徵件至11月21日止。為鼓勵青年景觀設計師踴躍參賽，今(2024)年競賽獎金加碼，施作組第1名獎金上看10萬元，總獎金也由20萬元調升至30萬元，設計施作競賽決選入圍組別還可獲每組20萬元的材料補助金，進行現地施作，新北市景觀處邀請民眾參加將設計理念落實為成果展示!第6屆全國青年景觀競賽徵件主視覺海報。（圖片提供／新北市政府農業局）第6屆全國青年景觀競賽以「自然療育力」為主題，圍繞「生態友好」、「心理療癒」和「全年齡社會互動」三大理念，期望參賽者結合創新設計與實際操作，創造出具環境教育與心理健康功能的景觀方案。新北市農業局長諶錫輝表示，本屆競賽主題「自然療育力」，與新北市持續推動韌性農業及淨零碳排，結合全健康(One health)意涵打造農業健康城市相呼應，期待透過環境教育的方式使人們在日常生活中體驗到自然的療癒力量，促進心理健康，並支持各個年齡層的社會互動，營造更具永續性和健康的生活空間。第5屆全國青年景觀競賽設計施作競賽首獎作品《徒步．林里城》。（圖片提供／新北市政府農業局）全國青年景觀競賽徵件形式分為「施作」與「競圖」兩種類型，為鼓勵更多青年景觀設計師參與，今年競賽大幅提高獎金總額;設計施作競賽前3名獎金均是去年的兩倍，第1名更可贏得高達10萬元獎金,而競圖競賽第1名獎金也從往年的1萬元獎金變為2萬元，希望能激發青年設計師的創意並熱情參賽。參賽者除了有機會在比賽中展示創意設計，獲獎團隊還有機會被邀請參與新北市綠地空間的景觀規劃設計，讓理念轉化為改善城市環境的實體成果。邀請業界知名設計師進行施作示範組，讓參賽選手與業界互動交流。（圖片提供／新北市政府農業局）凡45歲以下，全台景觀、園藝、建築相關科系學生(含畢業生)，或曾於相關訓練機關受訓之人員，皆可以個人或團體方式報名參賽，誠摯邀請所有具有創新思維和熱情的青年景觀師踴躍參加，共同為新北市的未來城市面貌繪製藍圖!詳細競賽辦法可至全國青年景觀競賽官方網站(http://www.ylac.com.tw/)查詢或電洽(02)2351-7745張小姐。新北市政府綠美化環境景觀處 廣告
定義「31K算低薪」職缺只開29K 勞動部坦言：非典型就業大戶
行政院經濟發展委員會日前勞動部定義「低薪勞工」，勞動部長何佩珊於10月17日在立法院表示，將月薪3萬1000元作為低薪勞工標準。然而民進黨立委林淑芬發現，勞動部提供的職缺薪資僅2萬9000元，批評政府帶頭給予低薪。對此，何佩珊坦承，勞動部內部是「非典型就業」的大戶。民進黨立委林淑芬17日在立法院社福環衛委員會追問勞動部對低薪勞工的定義，何佩珊指參考OECD，以薪資中位數的三分之二來定義，以台灣的薪資中位數來計算，就是3萬1000元。對此，林淑芬表示若要這樣定義，那只要比明年的最低工資28590元多1000至2000元都是低薪，隨即舉例勞動力發展署今年徵才的薪資僅2萬9000元，直言根本是政府帶頭給低薪，何佩珊則回應，已編列明年度預算，明年這些職缺月薪都會調到3萬2000元，利用承攬經費多給，希望立委可以支持。國民黨立委陳菁徽也在質詢中質疑，儘管政府已編列了160億元用於改善非典型勞工的就業狀況，勞動部進用的非典型人力不減反增，導致問題更加嚴重。她指出「勞動部113年度總共進用了2899人，但到了114年度變成2934人，增加了35人。至於經費的部份更離譜，為此在113年度編列了16億6191萬元，但到了114年度則擴大編列了17億5325萬元，增加了9134萬元有餘」。陳菁徽表示，勞動部本應帶頭保障勞工權益，卻成了非典型就業問題的推動者。此外，她引用世界心理健康日的調查，指出工作壓力已嚴重危害國人的心理健康，但勞動部的勞工心理健康服務量能極其有限。近三年來，該服務的使用人數僅從239人增至923人，遠低於實際需求，「檢視近三年勞動部所推出專屬勞工心理健康服務的人數卻發現，111年只有239人，112年383人，今年到9月份還是不到1000人，只有923人。若以現行約1200萬勞工為母數，並且以75%的比例有心理諮商需求，至少也有高達900萬勞工。陳菁徽指出，勞動部心理健康諮商服務量能太低，預算也編列太少，「這樣的情況勞動部長也是承認成效不佳」。陳菁徽也呼籲，勞動部應向衛福部學習，後者推出的心理健康支持方案在一年內服務了超過2.9萬人，並有效轉介高風險族群就醫。相比之下，勞動部近十年的努力卻成效不彰，需進行全面檢討和改進。
歐巴朴敘俊和劉俊謙首爾合體第一次！為運動發聲，讓大家一起動起來變幸福！
近年喜愛瑜珈運動風女孩都愛穿的加拿大專業運動服飾品牌lululemon，為響應「世界心理健康日」，lululemon特別推出Together we grow系列活動，更在上周邀請到品牌大使朴敘俊和港台演員劉俊謙、日籍模特兒 Hikari Mori森星等多位嘉賓於首爾江南區的COEX會展中心合體，希望能透過這個活動激勵大眾透過團體運動來提升身心健康。活動當天品牌也在韓國首爾活動現場宣布成功達成與他人一起運動100萬分鐘的「#togetherwegrow挑戰」，此次成就得益於亞太地區的積極參與，藉由各地區社群推廣運動的力量，鼓勵民眾透過運動與他人互動，增進個人與社群間更緊密的連結，lululemon也將回饋當地社區100萬分鐘的身心建康體驗。（圖／品牌提供）品牌大使朴敘俊、劉俊謙齊聚首爾一起「Together we grow」品牌大使朴敘俊於活動後表示：「很高興能一起參與『Together we grow』活動，看到這麼多人齊聚於此，展現集體運動與社群連結所帶來的力量，真的令人感到非常振奮。」，並說道「雖然每個人對於身心健康的定義有所不同，但我仍誠摯地邀請大家與lululemon一起運動，在追求身心健康的道路上彼此支持、一起成長。」（圖／品牌提供）lululemon全台療癒巡迴！Together we grow活動自首爾啟動後，台灣也將在10月19日開啟巡迴快閃！聯手CAFE!N硬咖啡 打造療癒飲品互動專車，推出獨家限定飲品「蕉個朋友」、「放空一下」，凡於指定日期參與體驗者即可獲得飲品乙杯，邀請民眾品嘗精心調配的風味放鬆身心，在繁忙的生活中找到屬於自己的平靜與舒適。（圖／品牌提供）同步推出身心成長課程除療癒飲品互動專車外，lululemon全台療癒巡迴也提供身心成長課程，更攜手2024台北白晝之夜 於11月2日在大安森林公園舉辦結合運動與身心療癒的「草地派對舞台課程」，現場將提供瑜伽、音療、舞蹈、冥想等多樣主題課程與體驗，從白天延續至深夜，透過身體互動與音樂的連結，感受身心成長與深層共鳴，激發對身心健康議題的興趣，共同探索幸福的美好！
被重案改變的台灣／愛女逝世8年 王婉諭仍憂：台灣進步要靠一次一次的血跡
2016年3月28日，台灣曾發生震驚社會的「小燈泡事件」，3歲女童「小燈泡」隨母親前往西湖捷運站迎接家人，卻在途中遭思覺失調症患者王景玉持刀砍殺。小燈泡遇害當下，台灣社會正處於激烈討論死刑存廢的氛圍中，小燈泡的母親王婉諭也曾多次被媒體問到是否支持廢除死刑，但她當下僅表示：「與其說希望他被判死刑與否，不如說更想知道他為什麼會做下這件事情。」而王景玉在近3年的審理過程中，分別在一、二審委託榮總與台大醫院進行精神鑑定，結果呈現出其犯行受到精神疾病的影響，因此符合《刑法》第19條減刑的條件，最後在2020年4月15日由最高法院以無期徒刑定讞。對此，王婉諭夫妻曾公開在臉書發表聯合聲明，認為「判決不符合期待」。近日，王婉諭接受CTWANT訪問時，談到了這中間的思考，以及說明認為判決部符合期待的原因。王婉諭提到，她後續有機會讀到王景玉的精神鑑定報告，報告中追溯他從國小到高中的求學經歷，也找到了他的親友們了解狀況。她在了解王景玉的成長過程後，覺得在他逐漸惡化到失控殺人前，其實有很多可能得到協助的機會，然而他就是一步一步的不斷墜落，最終犯下無可挽回的大錯。講到這裡，王婉諭在約1個小時的訪談過程中，首次出現帶著猶豫與遲疑的表情，坦稱：「當時在量刑訴求上，是一個非常辛苦的狀態」。王婉諭表示，她與丈夫能理解「廢死」議題是一種普世價值，也期待或許某一天台灣能成為一個足以接納廢除死刑的環境。但前提應該是大家對國家的社會安全有足夠的信心，同時對國家整體的福利制度有足夠的了解，覺得社會已經準備好可以接納「廢除死刑」的舉措了。但她也坦言，「我覺得這條道路還是非常遙遠的。」她皺著眉頭，似乎努力找尋精準且合適的說法，「對於我們來說，我們的恐懼和害怕是他（指王景玉）沒有辦法順利復歸社會，因為國家制度沒有辦法救助他，所以我希望他不要出來造成更多的傷害。」8年過去，喪女之痛仍然未曾從王婉諭身上淡去，她也仍然在害怕「萬一王景玉未來獲得假釋回到社會中，社會有沒有準備好面對這件事？」（圖／黃鵬杰攝）王婉諭自述，她之所以會表示「判決不符期望」，是因為在整起事件中，感受到國家有太多的不作為，就像此前提過關於社會安全、關於精神衛生，都還有許多國家可以協助、輔導的不足之處。但是國家表現得只把「判刑」當成唯一的責任，彷彿只要將王景玉判了刑，不管是無期徒刑或者死刑，國家的責任就已經了結了。至於該怎麼避免類似的事件再次發生，或是萬一王景玉未來獲得假釋回到社會中，社會有沒有準備好面對這件事？沒有，沒有任何後續交待。王婉諭苦笑表示，「我覺得這也是我們為什麼後來一直試圖在堅持這些道路，就是『國家不做我們就自己來做』，大概是這個概念。」但王婉諭強調，雖然她在訪談中提到許多認為國家不作為的地方，但是她並不認為政府所有公部門的人都不了解問題何在，或缺乏執行的意志，只是具體到個別的公務員，有沒有收到鼓勵與支持，能夠堅持去做這些事情。她提到在競選過程中，曾得到一位已退休政務官的站台支持，對方還表示自己是第一次站台支持一個候選人，讓她感懷於心，「這其實足以看到，他對我的表現是肯定的，然後他也知道這些事情他們該做，但是過去因為沒有一個監督制衡的角色，讓他在裡面也做不了這些事情。」她再以少子化問題舉例，「我們都知道少子化問題絕對是國安危機，我們也知道家長托育照顧孩子的辛苦，但政府在做的事情就是發現金、發補助。」她表示，政府絕對知道該怎麼做，但是沒有民意代表或者其他監督者的角色，能夠推動、逼迫政府部門去做這些事。王婉諭表示，想讓台灣的未來變得更好，接下來需要所有公民站出來成為改變的一份子。因為民意代表就是公民所推舉出來。台灣的進步動力中，有許多熱血的民眾在默默努力，重要的是要讓這股民間的動能凝聚起來。訪談最後，王婉諭透露接下來的打算，「我覺得台灣的進步，很悲哀的是，它需要靠一次一次的血跡，也就是發生重大事件、有人付出生命作為代價後，才有辦法往前一點。但我們更擔心的是，即使有人犧牲了也沒辦法進步。所以我們現在即便是一個沒有立法院席次的政黨，仍然希望能夠凝聚民間的力量。當不幸的事件發生時，至少我們能藉著群眾的目光放在議題上，努力去推進一點什麼。只有在這種時候，政府才有機會感受到壓力，才會有決心去做該做的事。」「我覺得我沒有那麼悲觀，我覺得公部門很多的人都知道問題在哪裡、知道怎麼做。但他可能礙於很多的現況，比如政治現實、量能上的現實、長官們考量的現實，所以沒有辦法去做。我覺得只要我們能夠建立起橋樑，或者借助機會給他們搭起這個舞台，他們可能就能夠往前推進。」※編按：本文採訪時間發生於2024年9月10日，而憲法法庭9月20日才做出「有條件合憲」判決。關於「死刑存廢問題」，王婉諭女士在9月20日之後另在臉書發佈有「更完整論述」。●衛生福利部致力於推動全國心理健康促進，提供心理衛生教育、宣導、心理諮詢、心理諮商及個案關懷訪視、社區支持資源連結等服務。➤全國社區心理衛生中心查詢▸http://pse.is/58urj8➤更多心理健康促進資源▸https://pse.is/6k6lav
被重案改變的台灣／不該僅是「禮遇」而是基本對待 王婉諭談「犯罪被害人權益保護法」
2016年3月，台灣曾發生震驚社會的「小燈泡事件」，3歲女童「小燈泡」隨母親前往西湖捷運站迎接家人，卻在途中遭思覺失調症患者王景玉持刀攻擊。在小燈泡遇害後，小燈泡母親王婉諭深感政府對「被害人」權益保障不足，部分機制甚至可能造成被害者的2度傷害，因此投身政壇，一手推動保障犯罪被害人的權益。2023年1月7號，立法院三讀通過《犯罪被害人保護法》修法，不僅讓政府的介入協助成為受害者們的基本權益保障，也大幅簡化了各種補助補償金的申請、審議方式。王婉諭近日接受CTWANT的訪談時談起這段經歷，她指出其實過去當刑事案件發生時，在法庭上面只有審、檢、辯三方角色。審理就是法官，檢察官則是代表國家起訴被告，辯方則針對行為人來進行辯護。不可思議的是，她與丈夫在小燈泡案件中才理解到，即便是被害人或被害人家屬，其實在這個結構裡是沒有位置的。被害人家屬只能透過請求與檢察官溝通，由他代表國家來處理這些事情。因此，她在接受媒體訪問時曾指出，她與丈夫身為這起刑事案件最直接的當事人，然而在案件的偵查、訊問、鑑定乃至於最終上訴過程中，他們全都一無所知，猶如整起事件中的「邊緣人」，一切關於案件的進展消息都是透過媒體才得知，讓她倍感難過。王婉諭步出法庭後接受媒體採訪。（圖／報系資料照）「我覺得非常荒謬，明明受害者家屬應該是事件中受影響最深刻的人，但我們卻沒有任何的角色可以表達我們的意見。」王婉諭表示，雖然他們夫妻可以上法庭聆聽審判，還被告知「有話可以舉手發言」，然而她後來有機會接觸了更多被害人，才發現這是因為小燈泡案件全國矚目，「原來這些全是禮遇！」王婉諭事後更發現，在眾多的案件中，受害者與受害者的家屬們要面對重重壓力，比如要在激動的情緒下快速決定是否要解剖遺體、經濟狀況不佳卻要操辦後事、在孤立無援的狀況下面對陌生的法庭，或面對大批媒體追逐的壓力，事後還可能要面對長達數年的訴訟過程、長期的傷害復健或者心理創傷治療等。然而，王婉諭認為，對於被害人與家屬的保護，應該是政府的「責任」，而非一種「恩賜」，被害者或其家屬在法庭上表達意見的機會不該只是「禮遇」，而是每一個被害人基本應該要得到的對待。舉例來說，被害人在法庭活動中應該要有角色，監察機關應該在犯罪人被羈押、起訴、保釋、假釋的時候，第一時間通知被害人和被害人家屬，而不是只能過媒體瞭解進展。王婉諭直言，犯罪事件的發生不僅是被告本身的問題，往往也代表著制度有問題，國家應該在犯罪事件中須負擔一定責任，保障被害人得到的協助「基本權益」。在過去，國家雖設有「犯罪被害人保護協會」，但因沒有明確的責任歸屬，以至有逾半數的被害者與家屬直到事件結束多年，都不知道有這個單位存在，更遑論得到協助；且過去每個犯保協會分會僅有2、3名正職人員，協助能量相當有限。另外，政府認為「救濟被害人」並非國家的責任，因此是「代位求償」原則，代替受害者向被告討取補償金，倘若事後國家無法從被告處取得補償金，甚至會收回原先先行發給被害者的補償。修法後，制度進行了大幅度調整，首先是員警、檢方到法官，在案件進行的過程中就會去檢視被害者符不符合「被協助」條件，如果符合樣態時就應主動告知犯保協會，讓協會能盡早介入，提供被害者法律、心理、經濟上的援助。此外，過去犯保協會組成由監察機關兼任，在處理事件時往往帶著司法人員的冷靜與審視，可能帶給被害者二度傷害，「其實協助被害人的角色，與檢察官的訓練是完全不同的。協助被害人需要同理心，你需要瞭接這些人心理上需要的是什麼、生活上需要什麼。」因此，在王婉諭提出的修法條文中，調整了犯保協會體系的理事長、顧問群們，不再只有檢察系統的人，而是有更多不同領域的人，可以給予被害者需要生活上、心理上、乃至於法律上的協助。另外，過去審議補償金會議時，雖然會提供被害人未付金或是補償金，但是因為犯保協會的人員多是檢察官體系訓練出來，所以他會逐條詢問「你今天難過嗎？吃不吃得了飯？」，「你今天有多傷心？」、「你喪禮費用要這麼多嗎？」等冰冷又令被害人備感難堪的問題。王婉諭表示，她始終記得審議補償金會議上，她被問到「葬禮費用需要這麼高嗎？」的錯愕。圖為2016年小燈泡告別式的布置一角。（圖／報系資料照）修法後，費用審議制度將改成「定級定額」制，由執法單位依照相關規範處理，如死亡、重傷等皆明訂不同分級的給付金額，採簡易審查避免原本因詢問不同細項導致被害人受到二次傷害的問題，而簡化的審議程序，也會讓補償金的發放變得更快。不過，王婉諭同時指出，這次修法仍有未盡人意之處，接下來要關注的，是犯保協會的營運問題。目前全台大概有11個犯罪被害人保護協會，但是每個犯保協會大概只有2名左右的專職人員，資源相當吃緊。她在提出法案時，曾經希望政府能讓犯保協會的費用基金化，或是費用由國家協助，但是最終沒有爭取到，因此很擔心未來能不能順利營運下去。●衛生福利部致力於推動全國心理健康促進，提供心理衛生教育、宣導、心理諮詢、心理諮商及個案關懷訪視、社區支持資源連結等服務。➤全國社區心理衛生中心查詢▸http://pse.is/58urj8➤更多心理健康促進資源▸https://pse.is/6k6lav
被重案改變的台灣／「委託補助」變卸責主因 王婉諭：社會安全網破口就是政府
2016年3月，台灣發生震驚社會的「小燈泡事件」，事件發生至今已8年，然而事件掀起的餘波仍在台灣社會蕩漾。為深入了解這起事件，小燈泡的媽媽、現任時代力量主席王婉諭女士接受CTWANT的採訪，講述這起改變了她一生的重大事件，又是如何改變了如今的台灣。如今，每當重大社會事件發生，便會興起檢討「社會安全網」的聲浪。其實「社會安全網」這個字眼，前總統陳水扁與馬英九都曾在公開場合致詞中提起，但當時只與發放國民年金，老農津貼、退休金制度等政策做連結，直到蔡英文總統在小燈泡事件後公開發文，「社會安全網」才第一次被賦予「守護公共安全」的意涵。所謂「社會安全網」，是指在重大惡性社會事件發生前，犯人往往會出現各種徵兆，例如精神障礙者身上出現言行異常或是攻擊傾向，又比如遭受家暴的未成年人身上出現傷痕，過去往往只有當下的處理單位（警方、學校）知道狀況，但若能將警政、醫療、教育、社福、退撫等各種部門串連在一起，把這些資訊即時分享給相對應的單位，相關單位就有可在狀況惡化前及時介入，將悲劇扼殺在發生之前。台南2012曾年發生駭人聽聞的「湯姆熊割喉案」。殺死10歲方姓小弟弟的兇手曾文欽國小畢業後即未升學，12歲時父母離異，此後沉默寡言，少與他人交往，且長期有憂鬱、激躁、焦慮、精神官能性憂鬱症等病史。方小弟的姑姑在小燈泡事件次日接受訪問時，仍為此痛苦不已、情緒激動。（圖／報系資料照）以小燈泡事件的王景玉為例，據調查，王景玉在兇案發生前，就曾多次透露出「精神狀況異常」的訊號，早在2010年，他就因在社區持棍棒揮舞，敲破警衛哨亭玻璃、毀損他人腳踏車，被由警方送至三軍總醫院急診，但隔1天他就自行離院。若當時已有社會安全網機制，那警方、醫院、社福單位就會保持聯繫，關注王景玉是否有持續就醫治療，若發現他的狀況惡化，還能協助強制送醫或緊急安置，也許2016年的小燈泡案就不會發生。然而，提起這項已經由政府編列了數百億預算的「強化安全網計畫」，王婉諭有些無奈。她先是思索了一下措辭，表示「社會安全網」不能說毫無成效，「它是有在發揮功能的，但是距離大家理想中的概念，仍然『十分遙遠』。」她認為，目前這張「網」還沒有真正發揮功能的原因有很多，從小處說起，比如主持「社會安全網計畫」的林萬億政委雖是出身社工背景的學者，但是許多提出的政策卻沒有真正充分了解底層社工工作遇到的困難，因此許多立意良善的社會安全計畫沒有辦法得到基層社工的支持與肯定。「如果沒有在一線去做過這些事情，沒有親自去經營這件事情，又不願意傾聽基層工作同仁的聲音，當然講出來的政策就很難是具體有效的。」王婉諭表示。另一方面，社會安全網想要成功運作，最大的關鍵就是需要串起包括警政、社政、衛生教育、勞工單位、法務等各個公家單位的流暢訊息管道，還有許多民間社福機構的參與，「有在公家機關工作過的人就會知道，任何跨部門的工作，做起來都是最困難的。」然而真正細究「社會安全網」最大的失能原因，王婉諭認為關鍵是政府的「怠惰卸責」。她深入解釋，目前台灣所有的社福機構，都是採用由政府「委託補助」的方式在辦理。從兒童的托育服務、到寄養家庭安置幼兒，再到青少年的安置，以及社會精神衛生相關的工作，全都被政府花錢下放、外包給各種民間團體，彷彿只要補助了，就盡到自己的責任了。王婉諭表示，在社會福利機制中，國家、政府的角色應該要很強力，應該要是一個親自執行的「責任單位」，而不是一個高高在上的「監督單位」。然而現狀是，政府透過補助提高社工薪資為由，逃避了自己應該擔起的責任，把所有該做的業務、大量的工作責任通通丟給外包的民間團體去執行，彷彿自己只是個驗收報告的「監督者」，每當發生重大事件，就把自己撇得一乾二淨，用高高在上的角度指責民間單位做得不夠好。2024年3月，台灣爆出男童「剴剴」遭保母虐死案，兒福聯盟社工因涉偽造文書、過失致死等罪嫌遭警方上銬移送，引發社工集結上百人至衛福部門前陳情抗議。（圖／報系資料照）至於造成這樣境況的原因，王婉諭認為是因為社福領域的國家基礎建設，是一份需要長期耕耘的工作，很難在一兩屆的任期中看到具體成效，也很難轉換成具體的政治利益或選票，因此在公部門的眼中是一塊燙手山芋。她還補充說明，社福工作是一份面對人的工作，其成效很難被量化預估，「比如你蓋一條鐵路，可以計算出大概能服務多少人、每天有多少客運量，他是一個很具體的成果。但是在社福相關工作中，服務的對象是各式各樣擁有複雜處境的人，所以即使整個體系的人都已經竭盡全力，仍然可能有意外狀況發生。」王婉諭還進一步指出，社會安全網想要發揮效果，不應單單只是一個「計畫」，而應該是各部會真正認同、真正施力執行的事情。由於社福工作往往牽涉到多個部門的跨部會協同運作，「所有在公部門工作過的人都知道，跨部會的事情是最難做的」，若沒有真正的共識與熱情，很難順暢運轉，需要有真正的熱情與決心來推動。她自述在立法院的4年期間，目睹最大的問題是社政、衛政、教育等各方面的脫鉤。比如說學生在寒暑假期間發生了自殘的行為，可能當時有警政部門去處理，但是把學生送到醫院就醫就結束了。當這項資訊沒有被順利轉接到教育端，就有可能錯過學生發出的危險訊號。又或者說學生在學校情緒不穩定，但是可能只有教育系統知道，衛政和社政端都不知情，因此無法正確掌握個案的正確狀況，直到事件發生才進行檢討。王婉諭指出，決定一項政策能發揮多少功用，真正的關鍵是在執行「能不能被落實」。她自己在立法院中，見識過太多其實很好的提議，因為後續沒有民意代表去監督關心，就此被束之高閣。她坦言，過去時代力量專注在各種社會議題上，提出了不少法案的修訂，如果推動的政策是完成、合理的、是政府應該要做的，那麼即便政黨不同，政府其實也是會買單。但是真正重要的，是當這些政策往前推進的時候，如果沒有人去監督緊盯的狀況下，尤其是它不是一個主流議題，也不是有明確政治利益的政策時，其實最終就可能沒有辦法被落實。●衛生福利部致力於推動全國心理健康促進，提供心理衛生教育、宣導、心理諮詢、心理諮商及個案關懷訪視、社區支持資源連結等服務。➤全國社區心理衛生中心查詢▸http://pse.is/58urj8➤更多心理健康促進資源▸https://pse.is/6k6lav