微創
」 微創手術 手術 腫瘤 痔瘡 陳威智
日喝2000cc開水「竟取出六顆膽結石」 醫曝原因是這個！
一名58歲的王姓病患，在工作中突然上腹疼痛直冒冷汗，痛在地上打滾，緊急到中國醫藥大學新竹附設醫院急診就診，經電腦斷層掃描，發現在有六顆膽結石，一般外科醫師李博彰立刻進行3D立體腹腔鏡微創手術，經過約半小時，取出六顆膽結石，最大顆大約1.5公分，病患隔天即出院。李博彰醫師表示，該名病患膽道異常，左右肝管外露於肝臟門脈區，膽囊管連接到右側肝管，而一般正常是連接到總膽管處，讓手術的風險增加不少，因為手術最怕膽道損傷，所以選擇執行3D立體腹腔鏡微創手術，在視野清楚情況下，安全將膽囊管及右肝管分開並切除膽囊，並未造成後續的併發症。李博彰指出，病患之前完全沒症狀，也無疼痛狀況，每天力行喝2000cc的開水，但是因為病患膽道系統異常，膽汁排泄不好，造成膽汁很容易滯留，長期以來，容易造成膽結石，塞在膽囊管出口，造成急性疼痛。李博彰醫師表示，病患屬於先天膽道異常，造成後天膽結石產生，只能透過高階電腦斷層或是核磁共振掃描膽道，才能檢查出來，總膽管和膽囊管是否有異常。李博彰強調，該名病患膽發炎嚴重已經切除，成為無膽之人，但對營養吸收並不會造成太大影響，由於消化脂肪，必須靠膽汁來協助消化，現在膽汁直接排到十二指腸，如果吃了大量脂肪或太油膩，很容易造成消化不良，刺激腸胃道，造成腸胃蠕動過快，容易拉肚子，因此，飲食建議吃清淡一點。另外，雖然是微創手術，傷口大約一公分，但是傷口癒合及縫線吸收需要60到90天左右，如果腹部用力造成腹壓增加，在傷口還沒完全癒合，容易造成傷口撕裂，長久會產生切口性疝氣，可能又要再一次手術處理疝氣，因此，術後建議一個月到一個半月，千萬不要提重物或重訓。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
大媽樓梯踩空墜3樓！眼球竟「掉進鼻腔」卡住 驚悚畫面曝光
大陸貴州醫科大學附屬醫院創傷科近日接診了一位特殊的患者，一名50歲的黃女士（化名）因走樓梯時一腳踩空，不慎從3樓墜落，導致全身多處疼痛及左眼視力喪失，被緊急送往該院救治。經醫師檢查發現，黃女士的傷情極為嚴重，左眼球脫位並嵌在鼻腔內，情況十分危急。綜合陸媒報導，貴州醫科大學附屬醫院眼科副主任醫師楊夏表示，「傷者入院時，我們檢查發現其左眼眶和眼球在高墜傷中受到嚴重衝擊，導致左側眼眶內側壁及眼眶下內側壁爆裂性骨折，眼球脫位嵌頓入鼻腔內卡於左側篩竇內和上頜竇內上方，眼球周圍布滿骨折碎片，眼球變形並且視神經扭曲」。楊夏指出，經仔細查看影像學資料，考慮到傷者受傷時間不到48小時，越早將嵌頓的眼球復位到眼眶內，才有搶救左眼視功能的可能性，於是決定立即為其進行緊急手術搶救傷眼。經過制定充足的手術預案，楊夏帶領眼科手術團隊為黃女士實施了「左眼眶內側開眶手術並結合鼻內窺鏡技術眼球復位術」。醫生說明，「我們在眼眶內側手術入路和左側鼻腔副鼻竇手術入路下，仔細清理眼眶內側壁和下內側壁骨折碎片，將傷者鼻腔內積血清除，將鼻黏膜收縮擴大空間，同時在眼眶內側手術入路開放骨折骨窗。在精心仔細操作下，將脫位入鼻腔的眼球成功復位到左眼眶內，也避免了眼球壁被骨折碎片劃破等的二次損傷可能。」大媽樓梯踩空墜3樓，眼球竟掉進鼻腔。（圖／翻攝自微博）楊夏介紹，傷者左側眼眶內側壁及下內側壁骨折骨質破壞明顯，必須要做眼眶骨壁缺損的修復，否則眼球有可能再次脫位進入鼻腔。所以手術中，在傷者眼眶內植入了「夾鈦網的MEDPOR眼眶修復體材料」，將眼眶爆裂性骨折進行整覆並恢復眼眶眼窩形態。經過近4個小時的緊張手術，黃女士脫位入鼻腔的眼球成功復位到左眼眶內，並修復了眼眶爆裂性骨折。由於手術採取了微創手術切口，黃女士的外觀並未留下手術疤痕。術後第一天，黃女士的左眼便恢復了光感，意味左眼視功能得以保留，為今後的康復創造了條件。隨後經過4天的治療，黃女士的左眼光感進一步提高，視力逐漸恢復。
6旬翁「嚴重溢淚」被迫提前退休！ 「雷射＋微創治療」改善生活品質
旅居美國的60多歲李先生從事醫院及大學研究工作，因左眼持續溢淚造成視力模糊，最終不得不提前退休。他在美國求醫未果後，返台至臺中榮總眼科部檢查，診斷為鼻淚管阻塞。中老年人為鼻淚管阻塞好發族群 需手術疏通、改善症狀臺中榮總一般眼科魏利真主任指出，鼻淚管阻塞是常見的眼科疾病，依發生年齡分為先天和後天兩種。後天性鼻淚管阻塞可能由多種原因引起，包括隨年齡增長造成的退化，故中老年人為好發族群，發生率約為每萬人有2人。另外反覆發炎、放射治療、外傷、感染和鼻腔疾病等也都是造成鼻淚管阻塞的原因。手術疏通堵塞淚道 改善生活品質魏利真解釋，鼻淚管阻塞會導致眼淚無法正常排出，積聚在眼球表面，引起眼淚滿溢、結膜出血和眼睛分泌物增多等症狀，這些症狀可能進一步影響患者的視力和生活品質，通常需要手術來疏通堵塞的淚道才能改善，否則患者只能與症狀共存，嚴重影響生活。雷射輔助微創手術出血量低 成功率與傳統術式相當魏利真說明，有別於傳統手術刀切開面部肌肉的經皮式外開式手術，雷射技術具有良好的止血效果和強大的組織穿透能力，可精準切割鼻腔與淚囊黏膜。整個手術過程通過內視鏡從鼻腔內部進行，不會影響眼輪匝肌收縮，因此能夠完整保存淚管系統的肌肉收縮幫浦功能，同時避免了面部疤痕，對有蟹足腫體質者不用擔心手術可能影響外觀。創新的雷射輔助經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術與傳統經皮式外開手術成功率相當，高達九成，且傷口出血量僅為傳統手術的1/5，術後傷口不紅腫，且可在門診進行無需住院，手術時間短，降低了風險並縮短了恢復期，提供患者更優質的治療選擇。註：先天性鼻淚管阻塞多見於新生兒，通常在出生後數周內顯現。大約有5-10%的新生兒的鼻淚管結構未發育完全，多是Hasner瓣膜(Valve of Hasner)未開，在出生後不久便出現淚眼汪汪，眼瞼邊緣出現粘液膿性分泌物、眼睛充血等情形，其中的90%在一歲以前症狀可經由按摩緩解症狀，少部分仍然鼻淚管阻塞之幼兒可經由淚管探針或放置淚管達到症狀緩解，鮮少幼兒需要做到淚囊鼻腔造口術。
中年男鼠膝部腫起！躺下卻消失 就醫檢查竟是「疝氣」搞鬼
48歲許姓男子為了完成單車環島的夢想，每週都辛苦練習，但他近來察覺左側鼠膝部似乎「腫了一小包」，用力時候比較明顯，躺下後反倒消失不見，他擔心是「拍咪ㄚ」連忙就醫檢查，結果是疝氣作祟。鼠膝部疝氣最常見 引起劇烈疼痛、噁心應儘速就醫亞洲大學附屬醫院一般外科醫師許瓈文表示，「疝氣」指的是身體器官或組織從周圍體壁較弱處突破，導致該部位突起成一包，依照位置不同，可分為鼠蹊部疝氣、腹壁疝氣、切口疝氣等，其中以鼠膝部疝氣最為常見，可細分「腹股溝疝氣」及「股疝氣」，前者以男性、高齡、肥胖以及家族史居多，後者則常見於中老年女性，可能因為長期用力例如咳嗽或便祕、提重物或生產史所導致。許瓈文指出，若未能提早治療疝氣症狀，導致持續惡化，例如腸子或腹內網膜組織卡住回不來，有可能就會造成腸子或是組織缺血壞死，引起劇烈疼痛、噁心嘔吐、腹脹、無法排氣排便，此時千萬不可強行擠壓，需儘速至急診就醫。腹腔鏡微創手術傷口小、疼痛感低 可較快恢復日常生活目前手術治療疝氣方式分為傳統疝氣修補手術以及採用微創內視鏡的全腹膜外疝氣修補術(TEP)、經腹腔腹膜前修補術(TAPP)等，由於腹腔鏡微創手術僅需3個0.5至1公分的切口，搭配人工網膜置入作為腹壁補強，不僅傷口小，術後疼痛感較低，可較快恢復日常生活，但術後三個月內須避免會增加腹壓的活動；若是嚴重疝氣如有腸子或組織壞死時，則需進行組織或腸道切除手術治療，處理上較為複雜，不宜拖延。疝氣盡早手術治療 避免腸阻塞、腸壞死或敗血症許瓈文強調，雖然有時疝氣可以自行復位，但建議仍須盡早手術治療，避免出現嵌頓性疝氣合併腸阻塞、腸壞死、敗血症，甚至是死亡的後果。若民眾發現腹股溝不適或腫塊的，切勿輕忽病情，應儘早就醫，尋求專業醫療協助，以避免病情惡化。
13歲少女長期胸悶不適！ 就醫檢查發現心臟旁超大腫瘤壓迫
一名13歲的少女，因長期感到胸悶不適至本院急診就醫，檢查後竟發現她胸腔裡長了一顆超過12公分的腫瘤，且確定為罕見淋巴癌，由於壓迫著心臟，醫療團隊迅速為患者制定治療計畫，盼助她早日恢復健康。淋巴癌致病因多 出現這些症狀要警覺門諾醫院心臟外科主任黃振銘表示，造成淋巴癌的原因很多，包括基因、長期接觸化學物質或輻射、免疫系統功能低下以及病毒感染等。一般來說，淋巴癌的典型症狀包括無痛性淋巴結腫大、反覆發燒、夜間盜汗和體重減輕。T細胞淋巴癌 化學治療搭配放射線、干擾素治療黃振銘進一步說，縱膈腔的腫瘤常見的有胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤和淋巴癌，多數為惡性。由於這顆腫瘤體積龐大、血流供應豐富，為了確定這顆腫瘤的性質，同時避免手術不慎可能引發的大量出血，醫療團隊採用微創單孔胸腔內視鏡進行切片手術，最終確診這名少女罹患T細胞淋巴癌。而這類腫瘤的治療主要是全身性的化學治療，並可能搭配放射線或干擾素治療，就有相當大的機會能達到完全緩解，讓病患恢復健康。因此，這名少女不需要再接受進一步的腫瘤切除手術。大多胸悶為肌肉骨骼問題 症狀持續應儘早就醫治療黃振銘提醒，大部份小朋友或青少年的胸悶是因為肌肉骨骼的問題引起，尤其因課業壓力或運動引起的筋膜炎、肋軟骨炎較為常見。但胸悶也可能是因為器官的疾病，臨床上常見的原發性氣胸、縱膈腔氣腫等，另外少部份可能是先天性心臟疾病造成。不過，當胸悶頻繁發作或症狀持續時，還是應該保有警覺心，才能早期發現，並積極治療。
12歲男童患「甲亢症」！脖子腫大難呼吸 「微創無痕手術」不需長期服藥
12歲謝姓小弟因長期頸部甲狀腺腫大，導致呼吸困難無法運動跑步，經電腦斷層可見呼吸道氣管受到壓迫只剩一點點縫隙，再經抽血診斷為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」，於是開始給予藥物治療。但謝小弟經常無法按時服用藥物，且考量藥物副作用，趁暑假到仁愛長庚合作聯盟醫院評估，使用獨創組合式的微創無痕手術切除方式，術後不僅呼吸改善還能運動跑步，不到一個月還長高10公分。甲亢症7-14歲是好發期 脖子粗、眼睛凸留意常見症狀一般外科巫奕儒主任表示，葛雷夫氏病Graves’Disease「甲狀腺機能亢進」，簡稱甲亢症，係指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺，導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。一般兒童甲亢症的發病率較低，只占全部病人的5%左右，其中7～14歲是好發年齡，女孩多於男孩，比例約5：1。巫奕儒主任指出，臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗、有些人眼球外突成凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀。另外，新陳代謝會增快、並導致焦慮、心悸、顫抖怕熱、多汗、食慾增加但體重減輕、排便次數增加或腹瀉、情緒不穩定、行為異常活躍、注意力無法集中、記憶力下降和學習成績退步，亦會影響成長和發育，如青春期第二性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂，閉經及月經過少問題。若沒有控制更嚴重將導致甲狀腺亢進風暴，如發燒、心跳過速而造成心臟衰竭，昏迷和休克等。治療以口服藥物為主 3種常見方式一次看 巫奕儒主任表示，一般傳統治療首選為口服藥物治療即抗甲狀腺藥物，總療程一般為2～3 年，有的則需5～6年，甚至更久。第二種治療是放射碘治療，青少年和成人都可以接受放射碘治療，但此療法不可使用於五歲以下，懷孕者絕對不可使用，治療後6個月內不可懷孕，且治療後有可能永久性甲狀腺低下症。第三治療是手術治療即甲狀腺切除手術，過去傳統手術常在頸部開一道長長疤痕。無痕微創切除 依需求量身治療巫奕儒主任說，經過多年長期研究獨創組合式無痕微創甲狀腺切除手術，經國際期刊認證，已應用於多位臨床患者，都獲得良好結果。選擇此種微創治療也可量身訂作選擇，包括：雙側全部切除、雙側次全切除、一側全切與對側次全切除等；兒童青少年須配合生長發育需求，成人選擇有效和最不會復發的方式。
新型痔瘡手術不可怕！微創雷射大幅減少疼痛感 快速康復回歸正常生活
粉領族林小姐因為白天坐辦公桌，在家就躺著追劇，加上愛吃辣、不愛喝水，因此長期受痔瘡所苦，除了肛門口有搔癢不適、異物感之外，每次排便都會有出血，更是覺得相當困擾，但因為聽說痔瘡手術很痛、術後還要臥床2到3週，所以一直很排斥去看醫生。直到最近聽說朋友接受了新型微創「雷射痔瘡消融手術」，幾乎沒什麼疼痛、1到2天就可以恢復正常生活，林小姐才願意就診，積極處理痔瘡問題。痔瘡不可輕忽 選擇最適合的治療方式衛生福利部雙和醫院大腸直腸外科顏珉玄醫師表示，痔瘡已經是現代社會的文明病，久坐久站、缺乏運動、纖維和水分攝取不足等因素都是痔瘡的成因。輕微的痔瘡可以透過藥物治療，但是如果已經影響到日常生活，仍然建議儘速就醫、接受專業評估。目前處理痔瘡的手術方式很多，最新的技術是採用「雷射痔瘡消融手術」，因為不像傳統手術需要大範圍切除痔瘡組織，因此可以避免術後肛門狹窄的問題，消融的方式也不會破壞肛門周遭的黏膜與括約肌，相對來說是非常安全的手術方式。雷射痔瘡消融手術 疼痛少、恢復快顏珉玄醫師進一步說明，通常需要手術治療的痔瘡都已經是第3級或第4級痔瘡，這種比較大的痔瘡，不管用什麼方式切除，病患在術後都會感受到強烈而且持久的疼痛，更何況每天還是需要正常排便，除了撕裂感讓人難以忍受之外，更有傷口感染的風險。「雷射痔瘡消融手術」不同於傳統手術的方式是切除痔瘡組織，雷射消融的目的是透過光纖導引雷射能量，將痔瘡組織內部血管的水份蒸發氣化，進而讓痔瘡自然收縮。由於治療方式是透過雷射的消融，而不是傳統的切除，所以病患只會有一個0.2公分讓光纖進出的小傷口；即便經過評估還是需要切除外痣，透過雷射消融的痔瘡組織已經大幅度的縮小，需要切割的範圍小，疼痛度也比傳統手術要低的多。除了疼痛少之外，「雷射痔瘡消融手術」的小傷口對於術後的照顧來說也相對輕鬆，不像傳統手術需要定時溫水坐浴，患者術後返家只需要在肛門局部多沖涼水即可，不用擔心日常排便造成傷口感染，更不需要臥床等待傷口復原，許多人可以在手術隔天就直接重返工作崗位。改善作息 避免痔瘡再次復發顏醫師提醒，手術可以治療痔瘡帶來的徵狀，但改變生活習慣也很重要，除了要飲食上盡量避免辛辣等刺激性的食物，並且多攝取膳食纖維、補充水份之外，多運動、養成良好排便習慣，不在馬桶上划手機，都是可以避免痔瘡再次復發的根本之道。
中年男腰背痛！以為是結石復發 檢查竟在腹部發現「8公分主動脈瘤」
55歲高先生過去有腎結石病史，日前出現腰背痛，以為是結石復發，到醫院做影像檢查卻發現是腹部一顆8公分大的腹主動脈瘤在作怪。因為高先生年紀相對年輕，起初建議選擇傳統的開腹手術將主動脈換成人工血管，但卻在急診發生心絞痛。爲避免併發心肌梗塞，醫師以微創手術替病人置放難度較高且臨床較少使用的T分枝主動脈支架，再於術後十四天執行冠狀動脈繞道手術，同時解除主動脈瘤破裂和心肌梗塞的危機。腹主動脈瘤初期無症狀 破裂後的未手術死亡率達100%主動脈是供應人體血流的主要大血管，依部位可分為胸主動脈跟腹主動脈，當血管壁因疾病或老化退化變形、變薄或膨出，就會形成主動脈瘤。台北慈濟醫院心臟血管外楊凱文醫師指出，男性的發生率是女性的四至五倍，年紀越大、發生率越高，大於65歲的男性約有5-8%的人有腹主動脈瘤，其餘則是好發在抽菸、三高控制不良、其他心血管疾病或家族史的人。腹主動脈瘤除非是大到壓迫其他器官組織，或是已經破裂和即將破裂才會出現症狀，且症狀皆不明確，從肚子痛、腰痛、鼠蹊部痛到大腿痛都有可能，因此容易跟類似疾病混淆而延遲診斷。若是破裂則會大出血，此時未手術的死亡率將高達100%，即便手術死亡率也高達50%，可以說是人體的隱形炸彈。這些情況需須積極治療 多以支架置放治療為主根據國際治療準則，女性5公分以上的腹主動脈瘤或男性5.5公分以上就必須積極治療，以免增加破裂風險。目前腹主動脈瘤多以傷口小、治療跟恢復速度快的支架置放為主流治療方式，但僅限於離附近重要血管間尚有一段距離的腹主動脈瘤。T分枝主動脈支架非新技術，特點是上面有許多孔洞，不會擋住重要血流，但因置放過程相對複雜且傳統主動脈支架和傳統手術同時無法施行的案例不多，所以臨床實際使用此技術的案例較少。動脈瘤是心血管疾病之一 控制三高與戒菸遠離疾病風險楊凱文醫師提醒民眾，所有心血管疾病的危險因子都相同，高危險族群建議戒菸並將三高控制好，若曾在檢查中發現動脈瘤，務必定期回診追蹤確認是否變大，及早發現與治療。
大便「4顏色」是健康警訊 醫示警：千萬不能拖
大便是我們飲食經過消化管消化和吸收後剩下的渣滓，以及消化液和分泌物的混合物，因此大便絕不單純只是身體的排泄物，它的外型其實也多少反映身體的狀況。對此，大腸直腸外科醫師陳威智也表示，如果糞便呈現「墨綠色、灰白色、黑色、鮮紅色」4種顏色，就有罹患特定疾病的可能，建議趕快找醫生進行檢查，千萬不能拖。陳威智近日在臉書粉專「痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術」發文分享，《布里斯托大便分類法》依糞便形狀將人類的大便分為7類，其中顆粒狀小球或香腸狀表面凹凸不平，通常有便秘問題；香腸狀表面有裂痕或像蛇及香腸狀表面光滑，是理想的便形，尤其後者是最容易排便的形狀；塊狀且質地柔軟、散狀或糊狀、水狀無固體這3種則要留意，若長時間持續，可能有感染及腹瀉問題。（圖／翻攝自Facebook／痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術）陳威智補充，除了透過形狀辨識健康狀況，顏色也是觀察的關鍵，如果你的大便呈現以下「4種顏色」就有罹患特定疾病的可能，建議趕快找醫生進行檢查，千萬不能拖：墨綠色：膽汁濃度過高，有急性腸胃炎的風險。灰白色：膽汁含量過低，有胰臟癌、膽管癌的風險。黑便：上消化道出血，紅血球遭胃酸破壞釋放高濃度鐵質，可能是胃潰瘍或胃腫瘤。鮮紅便：下消化道出血，可能是痔瘡、肛裂、肛門膿瘍。
肝癌手術釀膽道受損！時常感染 「微創人工膽道」有效改善生活品質
76歲的林先生之前因肝腫瘤接受手術治療，術後膽道受損，造成膽汁無法排出，雖經外接引流管，但因造成生活不便，且不時引起感染問題，十分困擾。了幫助林先生重建膽道，醫療團隊一開始嘗試從外部建立引流管，將膽汁引流至體外，減少發炎，希望等待受損的膽道恢復功能，但膽道功能並未順利恢復。因而採用「內視鏡超音波導引膽管引流術」，從體內以微創方式為林先生重建人工膽道，讓膽汁可以從肝臟直接流入胃部，體外不再有引流管影響生活品質，同時能改善消化功能，一舉多得。膽汁被引流到體外 營養不斷流失嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏表示，膽汁能乳化脂肪，幫助脂肪消化，之前林先生的膽汁被引流到體外，導致營養不斷流失，不僅造成生活品質變差，營養狀況、消化功能也在變差。若要重建膽道，其中一個方式是直接換肝，但畢竟病人年紀較大，做這類大手術風險較高，且臺灣肝臟需求非常高，也希望將肝臟留給真正有需要的人。微創建立人工膽道 膽汁直接由肝臟流至胃部所幸目前醫界已有較先進的技術，可以從體內以微創方式在胃部到肝臟間建立人工膽道，讓膽汁直接由肝臟流到胃部，完成後病人復原非常快，不但可以拔掉外部引流管，大幅改善生活品質，也不用再擔心管路滑脫或感染的問題，讓林先生非常開心。反覆感染發燒 治療改善生活品質林先生的媳婦王小姐感動表示，剛開始因為公公的膽汁沒有辦法排乾淨，每個月都要因為感染、發燒跑兩三次醫院，真的很痛苦，感謝柯秉宏醫師積極幫忙設法改善，讓公公能恢復正常生活，遇到好醫師真的不簡單，很感謝柯醫師還有醫護人員的幫忙協助。
才隔空鼓勵館長振作 486先生驚曝要動刀：越來越嚴重
知名電商網紅486先生（陳延昶）近日要「館長」陳之漢振作，不要有不好念頭，怎料25日486先生自曝要住院動刀，因為肩膀沾黏，希望動手術能改善。486先生轉發網站文章表示，他26日要進醫院要動手術，因為肩膀沾黏很黏重，影響到生活睡覺也不舒服，所以決定做微創顯微手術，「沾黏了8個月，越來越嚴重，試了很多方式，希望手術能夠讓我別那麼不舒服。」486先生說，麻醉師有術前說明，他也有問後會不會疼痛。麻醉師說，多少都會痛，可以跟護理站要止痛藥。486先生問，自費止痛劑要2針900，儘管覺得貴，他還是要打，「我年輕吃那麼多苦，現在有年紀，我當然要對自己好一點。」486先生指出，「順利的話後天出院。本來我問有無單人病房或者特A，結果都滿了，有錢人真是很多，本來朋友說我可以找關係來喬，但我就是不想要，雙人房也沒關係，就算是認識個新朋友吧。」據悉，因為館長健身房被砸，館長在直播中表達消極念頭，486先生也隔空送暖，「阿漢你在講什麼鬼話，什麼不想活，事情也沒很大條。不要整天練消話（說瘋話），好好認真經營你的健身房跟便當店，對客人員工要和氣好好講話，別老是羞辱人，你都幾歲了，X的成熟一點。」◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995
吃辣椒有益身體健康 專業醫提醒「這3種辣」反而有害
許多民眾是無辣不歡，過去也曾有人表示，吃辣有助於提高身體新陳代謝，對身體有極大的幫助。微創內視鏡重症醫師黃軒近日也出面解釋這一件事情，但他同時也提到，有「3種辣」吃多了反而是會傷害健康。微創內視鏡重症醫師黃軒近日在FB發文表示，一項涵蓋近35萬成年人的大規模研究表明，與每週食用辣食物少於一次的人相比，那些每週食用辣食物3次以上的人，其死亡率的相對風險降低了14%。另一項研究也顯示，喜歡吃辣的人發生重大心血管事件（如腦中風、心臟病和心因性死亡）的風險可降低6%。黃軒醫師解釋，這主要與三個因素有關，分別是辣椒素（Capsaicin）、蛋白質受體（TRPV1）和一氧化氮（NO）。辣椒素通過刺激TRPV1受體，促使血管內皮細胞釋放一氧化氮。一氧化氮作為血管舒張的關鍵分子，能放鬆血管平滑肌，從而降低血壓，改善血液循環。至於食用辣的頻率與份量方面，黃軒醫師表示，研究中有建議每週至少食用2至3次辣味食物，才能觀察到明顯的心血管益處。每天攝取5至10毫克辣椒素（約相當於每餐1-2克辣椒）可能達到促進血管舒張、降低血壓的效果。不過，黃軒醫師也強調，每個人對辣的耐受度不同，應根據個人情況逐漸增加攝入量。黃軒醫師還提到一項來自義大利的研究，該研究證實辣椒的健康效益，還發現即使是不辣的甜椒也能帶來類似的好處。經常食用甜椒的人，其缺血性心臟病風險降低了三分之一以上，全因死亡風險也降低了近五分之一。最後，黃軒醫師也提醒，如果在食用辣椒時搭配重油重鹽、大魚大肉，或同時飲酒、吸煙的話，辣椒的健康益處可能會被抵消。除此之外，黃軒醫師也特別強調，應避免單純食用「紅油、辣椒醬、乾辣椒」之類的辣，這些都恐見不到的好處，還會傷害健康。
車禍左膝關節積水、疼痛！ 「自體骨髓幹細胞」重建膝健康
32歲的黃先生因車禍造成左膝重創，長期飽受劇烈疼痛和關節積水之苦，生活品質大幅下滑。經過深思熟慮，他選擇接受自體骨髓間質幹細胞治療，短短半年後，黃先生的症狀獲得顯著改善，不僅擺脫疼痛困擾，還能重拾運動樂趣，擁抱充滿希望的生活。突破性細胞療法 造福軟骨缺損亞東醫院骨科部副院長張至宏醫師詳細闡述了細胞治療的過程：首先在局部或半身麻醉下，從患者骨盆抽取骨髓幹細胞。這些珍貴的幹細胞隨後在符合人體細胞組織優良操作規範（GTP）的實驗室中精心培養、增殖，最終形成名為Kartigen的軟骨修補移植物。最後，醫療團隊透過關節鏡或微創手術，將這些修補物精準植入患處，促進軟骨修復。軟骨缺損及時修補 新式治療更明朗 林凱旋醫師強調，軟骨缺損雖不等同於退化性關節炎，但若置之不理，可能演變為更嚴重的關節問題。相較於傳統的微骨折手術和馬賽克鑲嵌術，Kartigen軟骨修補移植物具有獨特優勢，不僅能在不損傷自體軟骨的前提下修復大面積缺損，還能生成與天然軟骨極為相似的組織。生活質量和膝關節功能均顯著改善 證實細胞治療成效卓越治療半年後，黃先生的康復進展令人振奮。他不僅恢復了正常行走能力，還可以自如地蹲下和跑步，困擾已久的關節積水問題也徹底消除。根據術後追蹤評估，黃先生的生活質量和膝關節功能均獲得顯著提升。他的日常生活和運動時疼痛指數（VAS）都從3降至0，意味著完全告別疼痛。此外，他在膝關節損傷及骨關節病治療效果評估（KOOS）和膝關節功能評分（Tegner Lysholm）中均達到滿分，國際膝關節文獻委員會主觀膝部評估（IKDC）亦接近滿分。MRI MOAKS評分更是從32分大幅改善至14分，充分證實了治療的卓越成效。
連奧運羽球金牌李洋都去做了蔡司微創近視雷射！單眼10秒恢復清晰好視力！
隨著科技的進步提升醫療的安全性，台灣民眾對於近視雷射手術的接受度也逐年攀升，除了藝人明星近期表態自己使用微創近視雷射矯正視力外，這股風潮也蔓延到運動選手上！奧運羽球男雙金牌組合李洋、王齊麟近日在出席一場支持台灣運動員的公益活動中接受採訪時到自己的近況，李洋就自曝自己過去曾因近視影響場上表現和便利度，因此最近去做了蔡司微創近視雷射，重拾好視力的他，開心分享生活和運動都變得太方便，一起床就有好視力真的很開心，他還鉅細靡遺地說：『沒想到單眼雷射過程只有短短10秒，我來不及反應就結束了。』加上恢復也很快，他手術完不到三天就開始出席活動，術後完全沒有影響他的工作，讓他對蔡司的醫療科技留下很深的印象，還鼓舞推坑齊麟趕快去檢查一起恢復好視力！台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示，近年來，微創手術漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢，包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要，對於恢復期短的渴求，讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增。不過雖然好處多，黃釋緣醫師也提醒想做近視雷射的民眾們，還是要先去醫療院所作一系列的檢查看自己適不適合，並依據自身眼睛的條件及生活習慣選擇適合的手術方式，因為所有近視雷射的原理都是經過調整角膜弧度來改變屈光去達到視力矯正的效果，台灣衛福部現行核准的手術方式都符合視力矯正的安全標準，通過詳細的術前檢查可以了解自身的眼睛健康狀況與期待，才是近視雷射術後滿意的最基礎重要條件。台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示，微創術式漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢，包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要，對於恢復期短的渴求，讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增（圖／台全眼科診所提供）。而其中最受關注的近視雷射手術，就是最新的SMILE Pro2.0全飛秒近視雷射，上市到現在讓許多名流明星們的喜愛，黃釋緣醫師也為我們分享了SMILE Pro2.0被大家青睞的理由，最早的SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射，SMILE微創技術已推出超過15年，累積豐富的臨床治療報告文獻安全又穩定，除了台灣重要醫學中心台北榮總和中國醫附醫都有引進外，也獲得全球包含美、英、德、韓在內超過75個國家通過，目前治療數更將近千萬眼，搶先日本、韓國，目前全亞洲僅台灣領先上市SMILE Pro 2.0，展現了台灣醫師技術純熟，與對SMILE Pro 2.0的支持與肯定。其中令人驚豔的10秒單眼雷射時間，完美提升患者的專注度，加上只有非常細小2-4mm微創傷口，減少術後乾眼、恢復期變得超短等優點，台灣藝人中像行程滿檔的藝人楊謹華就大方分享自己做了SMILE Pro，術後恢復快所以讓她選擇接受該療程才不會影響工作，而近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」，原廠在軟體面進一步做出三大精準升級，將手術的精準度又再往上推升。SMILE Pro 2.0精準升級讓許多人更放心，全新三大升級包括：1.「測量數據自動串聯手術平台」以前傳統近視雷射較為耗時，需要醫護人員在手術前手動輸入患者的近視雷射術前檢查結果到機器的系統中。但SMILE Pro2.0加入最新「測量數據自動串聯手術平台」，醫師在術前就能先擬定好適合患者的治療參數，並將個人化角膜數據和虹膜影像透過雲端『自動』傳輸到手術系統中，透過精準數據，手術前醫師只需調出資料確認沒問題即可進行手術，大幅提高醫療的效率與精準度。2. 「虹膜影像辨識追蹤」台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出，過去需靠人工手動的方式來標示散光軸度，SMILEPro 2.0導入「虹膜影像辨識追蹤」，可精準定位導航散光軸度。全新「虹膜影像辨識追蹤」能透過虹膜影像拍攝系統，自動追蹤散光軸度並精準定位導航，讓手術的精準度大優化。台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」，原廠在軟體面進一步做出三大精準升級，將手術的精準度又再往上推升（圖／台全眼科診所提供）。3. 「AI智能調控雷射參數」這次的精準升級中扮演最重要角色的就是加入了改變人類生活的AI智能，SMILE Pro 2.0全新導入「AI智能調控雷射參數」，醫師針對病患狀況擬定好個人化的參數後，會再經過AI演算，根據全球800萬筆大數據庫累積的資料，優化治療參數，幫助手術達到最佳化的效果，也優化術後視力品質，透過AI導航近視雷射，精準再升級！ 最後，張耘嘉醫師還是提醒，目前雖然近視雷射手術已經是相當成熟且詢問度的手術，但近視雷射並非每個人都適合，除了規定法定年齡須滿18歲以外，眼睛的健康狀況和條件都須符合條件才能施作，例如:角膜厚度不足、乾眼症、青光眼、圓錐角膜風險、視網膜病變…等族群都不適合施作，所以術前務必尋求專業眼科醫師進行最詳細的眼睛健康檢查與諮詢，然後再選擇最適合自己的療程，才能真正重返光明的好視力！
台大名醫強吻熊抱女助理入獄變緩刑 1關鍵法官相信他不會再犯
台大醫院骨科部主任王至弘是業界名醫，但2021年爆出他在辦公室強吻並熊抱一名藥廠女助理，受害人事後馬上傳訊息告訴主管和同事，對台大提出性騷擾申訴外也向檢方提出告訴。王至弘辯稱只是為了打氣加油才「愛的抱抱」，但他一審遭判刑8個月，王至弘上訴後，高院今（11）日改判他緩刑3年，1個關鍵讓法官相信他不會再犯。判決書提到，王至弘在2021年10月某天晚上，將某藥廠派駐在台大醫院的女研究助理叫到辦公室裡，談話結束後突然趁女助理不注意，強行環抱她，又將女助理口罩拉下強吻，過程中還伸手撫摸女助理的背和臀部，過程約30秒。女助理當下嚇到不知所措，王至弘還表示可以送她回家，但她馬上拒絕。女助理返回她的辦公室，馬上傳訊息告訴主管和同事，自己遭到王至弘熊抱和強吻，所幸她有即時醒過神，推開王至弘並說不可以這樣，兩人分開後讓她氣得向其他人表示，「超想罵髒話的啊」；事後受害女助理對台大提出性騷擾申訴，並向檢方提出告訴，王至弘也遭提起公訴。今年1月一審結果，法院根據諸多客觀事實，認定王至弘強制猥褻犯行明確，判處有期徒刑8個月，案件可上訴；今日二審高等法院審理後，法官認為一審判定無違誤，但王至弘沒有前科，又長期擔任台大醫師和台大醫學院專任教授，「歷年門診及手術總人數很多」相信王至弘不會再犯，被害人的損害也能透過民事訴訟請求賠償，故給予緩刑。全案仍可上訴。據悉，在民事部分，受害女助理請求賠償100萬8915元，最後北院民事庭判王至弘須賠償50萬8915元，50萬元為慰撫金，8915元是就診費用。王至弘自1993年進入台大醫院骨科部擔任主治醫師，很快成為台大醫學院骨科專任教授，他個人專精於微創全平衡人工膝關節置換術、微創人工髖關節置換術、前後十字韌帶重建術、半月軟骨修補術、肩旋轉肌破裂修補術等，有不少職業球員都是找他開刀治療，在運動醫學界頗負盛名。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
男嬰長期溢吐奶！檢查竟是「肥厚性幽門狹窄症」 緊急開腹手術脫險
一名剛滿月的男嬰因溢吐奶超過一周就醫，經診斷是罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」，而男嬰也反覆溢吐奶導致嚴重的電解質不平衡與代謝性鹼血症，引發心肺功能抑制，經醫院團隊緊急手術後脫離險境。嬰兒肥厚性幽門狹窄症 常見症狀一次看收治病人的北醫附醫兒科部簡睦旼醫師表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口（幽門）的疾病，因幽門的肌肉異常增厚，導致食物無法順利進入小腸，反覆出現溢吐奶。一般從嬰兒3週大左右開始，有些是出生後第1週即出現症狀，有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐，也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁，通常在餵奶後立即發生；值得注意的是，即使嘔吐之後，嬰兒可能想要繼續吃奶，表現得很餓。另外，嬰兒體重可能增加緩慢，甚至下降，這些都是家長可以觀察的重點。傳統開腹或微創腹腔鏡 需視患者狀況而定負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療，可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。以該名男嬰為例，考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化，因此採取傳統開腹方式，男嬰術後6小時即開始進食，逐步恢復到原先進食量，術後第四天出院，門診追蹤狀況良好，家長也終於可以放心。持續性噴射狀嘔吐 應儘速就醫診治簡睦旼表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症患者因長期反覆嘔吐可能造成電解質異常及血液酸鹼不平衡，出現低血鈉、低血鉀；低血鈉可能造成食慾不振、噁心、嘔吐、嗜睡，甚至抽搐、昏迷，低血鉀較常見的是肌肉無力及抽筋，嚴重時可能會肢體麻痺，呼吸肌也受到影響，需要呼吸器輔助。另外，在伴隨鹼血症的情況下，嬰兒甚至可能有心律不整的風險。簡睦旼提醒，雖然嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見狀況，但若出現持續性噴射狀嘔吐、夜間吐奶或膽汁性的嘔吐，腹部顯著鼓脹，務必盡速就醫。
女子突在家中暈倒 就醫一查竟是右側升結腸長腫瘤！
八旬婦人在家突然暈倒，送到住家附近醫院急救，診斷為嚴重貧血，接受輸血後返家。婦人為找出貧血原因，至醫院就診，醫師安排詳細檢查後，發現婦人升結腸處有腫瘤，切片檢驗證實為大腸癌。右側大腸的管徑較大難發現症狀 貧血成為重要線索台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉醫師解釋，臨床上常見的貧血多與慢性出血有關，尤其是腸胃道出血。婦人的貧血正是由於大腸癌腫瘤持續出血所引起。方佳偉醫師指出，右側大腸的管徑較大，因此腫瘤在早期通常不會有明顯症狀，只有當糞便通過並摩擦到腫瘤時才會出血。婦人的腫瘤位於右側升結腸，正是不容易察覺的位置，因此貧血成為發現腫瘤的重要線索！3D微創腹腔鏡手術 傷口小、恢復快還好婦人發現得早，癌細胞尚未轉移到淋巴。方佳偉醫師為婦人進行3D微創腹腔鏡手術，成功切除腫瘤。3D微創腹腔鏡手術具有傷口小、恢復快的優點，特別適合年長病人。手術後僅五天，婦人就順利康復出院，只需定期回診追蹤即可。大腸癌初期症狀難察覺 早發現治療存活率高達9成方佳偉醫師提醒，大腸癌初期症狀不明顯難以察覺，呼籲五十歲以上或有家族史的高危險族群，定期做糞便潛血檢查，早期發現、早期治療，存活率都可達到九成。他補充，年長者貧血常被忽視，卻可能是腸道腫瘤的早期徵兆，千萬不可輕忽！
止痛藥「4大禁忌飲食」！醫示警搭配錯誤：恐增加肝毒性、血壓飆風險
不少現代人有服用止痛藥解決頭痛跟肌肉痠痛的習慣，但神經外科醫師謝炳賢也示警，止痛藥若和錯誤的飲食搭配起來吃，不但會影響療效，還會產生交互作用，他也列出「4種食物或飲料」的止痛藥禁忌，提醒民眾務必小心，否則可能會導致肝毒性、血壓飆升，及出血等症狀。謝炳賢近日在臉書粉專發文指出，「這裡痛、那裡痛可說是現代人常見的問擾，像是頭痛、肌肉痛、關節痛、神經痛，只要拿出隨身攜帶的神奇止痛藥，好像就什麼事情都可以輕鬆解決。」而在神經外科中，在保守治療中也很常使用到各類止痛藥，例如：非類固醇消炎藥、抗癲癇藥物和嗎啡類等。（圖／翻攝自Facebook／守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術）但謝炳賢表示，止痛藥如果和錯誤的食物搭配吃，可能會大大影響療效，甚至是產生交互作用，因此他也列出吃止痛藥的飲食禁忌：咖啡因飲料：咖啡因飲料包含可樂、茶類、巧克力及咖啡，可能會加重藥物的副作用，甚至增加心悸或血壓升高的風險。酒精飲品：酒精與止痛藥同時服用，不僅容易影響藥效，也可能增加肝臟負擔或肝毒性風險，並可能加強藥物的鎮靜效果，導致過度昏睡或其他副作用。葡萄柚及柚子：葡萄柚或柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分，使止痛藥在體內代謝變慢，可能導致藥物累積體內，增加藥效不穩定的風險。含抗凝血功能：含抗凝血功能的食物包含魚油、深綠色蔬菜（維生素K）、納豆、紅麴等，如果同時服用抗凝血劑與止痛藥，可能會產生加乘效應，進而增加出血的風險。
關節退化！走路卡卡、突無力 1微創手術有效恢復行走力
膝關節是大小腿骨頭連接的部位，在關節內的骨頭表面包覆著一層以膠原蛋白為主的軟骨，提供潤滑、緩衝的效果。但是長年使用下，可能出現一些刮痕、磨損，這便是所謂的關節退化。關節軟骨較大破損 恐致活動困難臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示，輕微的磨損注射玻尿酸潤滑即可緩解，但較嚴重的損傷會導致軟骨破裂，有時軟骨會移位，碎片會脫落，形成大問題。關節軟骨出現較大破損時，會有明顯的凹凸不平甚至會剝落形成碎片，活動時容易卡住，也會有突發的無力感，還會發炎腫脹產生關節內積水。休息跟吃消炎藥可暫時緩解，但症狀時常反覆，造成一大困擾，這時就會需要手術介入。微創膝關節內視鏡 傷口小、恢復快林心畬說明，傳統手術需要切開整個關節來移除碎片或修補軟骨，傷口大，復原慢，有時還會遇到手術後沾黏僵硬的後遺症。但是現在內視鏡技術已經普及化，搭配關節專用的內視鏡器械，只需要三個小於一公分的傷口便可完成手術，手術後隔天傷口只會些微腫脹，通常一天內可以恢復獨立下床與走路，住院時間只需兩天一夜。而除了修補軟骨及移除碎片，手術中還可以詳細檢查關節內的狀況，若是發現不平整的皺壁或是發炎的滑膜組織也可同時清除，回復關節的順暢度，延長關節的使用年限。出現不適症狀快就醫 把握黃金治療期林心畬強調，軟骨碎片與關節磨損互為因果，關節軟骨碎片會導致異常的磨損，進一步損傷健康的軟骨，產生更多軟骨碎片，形成惡性循環。若是軟骨完全磨壞，便只能進行人工關節置換手術。有症狀的患者應及早就醫檢查，以免錯失早期治療的關鍵時機。