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」 微創手術 手術 陳威智 近視雷射 黃仁勳大便「4顏色」是健康警訊 醫示警:千萬不能拖
大便是我們飲食經過消化管消化和吸收後剩下的渣滓,以及消化液和分泌物的混合物,因此大便絕不單純只是身體的排泄物,它的外型其實也多少反映身體的狀況。對此,大腸直腸外科醫師陳威智也表示,如果糞便呈現「墨綠色、灰白色、黑色、鮮紅色」4種顏色,就有罹患特定疾病的可能,建議趕快找醫生進行檢查,千萬不能拖。陳威智近日在臉書粉專「痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術」發文分享,《布里斯托大便分類法》依糞便形狀將人類的大便分為7類,其中顆粒狀小球或香腸狀表面凹凸不平,通常有便秘問題;香腸狀表面有裂痕或像蛇及香腸狀表面光滑,是理想的便形,尤其後者是最容易排便的形狀;塊狀且質地柔軟、散狀或糊狀、水狀無固體這3種則要留意,若長時間持續,可能有感染及腹瀉問題。(圖/翻攝自Facebook/痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術)陳威智補充,除了透過形狀辨識健康狀況,顏色也是觀察的關鍵,如果你的大便呈現以下「4種顏色」就有罹患特定疾病的可能,建議趕快找醫生進行檢查,千萬不能拖:墨綠色:膽汁濃度過高,有急性腸胃炎的風險。灰白色:膽汁含量過低,有胰臟癌、膽管癌的風險。黑便:上消化道出血,紅血球遭胃酸破壞釋放高濃度鐵質,可能是胃潰瘍或胃腫瘤。鮮紅便:下消化道出血,可能是痔瘡、肛裂、肛門膿瘍。
肝癌手術釀膽道受損!時常感染 「微創人工膽道」有效改善生活品質
76歲的林先生之前因肝腫瘤接受手術治療,術後膽道受損,造成膽汁無法排出,雖經外接引流管,但因造成生活不便,且不時引起感染問題,十分困擾。了幫助林先生重建膽道,醫療團隊一開始嘗試從外部建立引流管,將膽汁引流至體外,減少發炎,希望等待受損的膽道恢復功能,但膽道功能並未順利恢復。因而採用「內視鏡超音波導引膽管引流術」,從體內以微創方式為林先生重建人工膽道,讓膽汁可以從肝臟直接流入胃部,體外不再有引流管影響生活品質,同時能改善消化功能,一舉多得。膽汁被引流到體外 營養不斷流失嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏表示,膽汁能乳化脂肪,幫助脂肪消化,之前林先生的膽汁被引流到體外,導致營養不斷流失,不僅造成生活品質變差,營養狀況、消化功能也在變差。若要重建膽道,其中一個方式是直接換肝,但畢竟病人年紀較大,做這類大手術風險較高,且臺灣肝臟需求非常高,也希望將肝臟留給真正有需要的人。微創建立人工膽道 膽汁直接由肝臟流至胃部所幸目前醫界已有較先進的技術,可以從體內以微創方式在胃部到肝臟間建立人工膽道,讓膽汁直接由肝臟流到胃部,完成後病人復原非常快,不但可以拔掉外部引流管,大幅改善生活品質,也不用再擔心管路滑脫或感染的問題,讓林先生非常開心。反覆感染發燒 治療改善生活品質林先生的媳婦王小姐感動表示,剛開始因為公公的膽汁沒有辦法排乾淨,每個月都要因為感染、發燒跑兩三次醫院,真的很痛苦,感謝柯秉宏醫師積極幫忙設法改善,讓公公能恢復正常生活,遇到好醫師真的不簡單,很感謝柯醫師還有醫護人員的幫忙協助。
才隔空鼓勵館長振作 486先生驚曝要動刀:越來越嚴重
知名電商網紅486先生(陳延昶)近日要「館長」陳之漢振作,不要有不好念頭,怎料25日486先生自曝要住院動刀,因為肩膀沾黏,希望動手術能改善。486先生轉發網站文章表示,他26日要進醫院要動手術,因為肩膀沾黏很黏重,影響到生活睡覺也不舒服,所以決定做微創顯微手術,「沾黏了8個月,越來越嚴重,試了很多方式,希望手術能夠讓我別那麼不舒服。」486先生說,麻醉師有術前說明,他也有問後會不會疼痛。麻醉師說,多少都會痛,可以跟護理站要止痛藥。486先生問,自費止痛劑要2針900,儘管覺得貴,他還是要打,「我年輕吃那麼多苦,現在有年紀,我當然要對自己好一點。」486先生指出,「順利的話後天出院。本來我問有無單人病房或者特A,結果都滿了,有錢人真是很多,本來朋友說我可以找關係來喬,但我就是不想要,雙人房也沒關係,就算是認識個新朋友吧。」據悉,因為館長健身房被砸,館長在直播中表達消極念頭,486先生也隔空送暖,「阿漢你在講什麼鬼話,什麼不想活,事情也沒很大條。不要整天練消話(說瘋話),好好認真經營你的健身房跟便當店,對客人員工要和氣好好講話,別老是羞辱人,你都幾歲了,X的成熟一點。」◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995
吃辣椒有益身體健康 專業醫提醒「這3種辣」反而有害
許多民眾是無辣不歡,過去也曾有人表示,吃辣有助於提高身體新陳代謝,對身體有極大的幫助。微創內視鏡重症醫師黃軒近日也出面解釋這一件事情,但他同時也提到,有「3種辣」吃多了反而是會傷害健康。微創內視鏡重症醫師黃軒近日在FB發文表示,一項涵蓋近35萬成年人的大規模研究表明,與每週食用辣食物少於一次的人相比,那些每週食用辣食物3次以上的人,其死亡率的相對風險降低了14%。另一項研究也顯示,喜歡吃辣的人發生重大心血管事件(如腦中風、心臟病和心因性死亡)的風險可降低6%。黃軒醫師解釋,這主要與三個因素有關,分別是辣椒素(Capsaicin)、蛋白質受體(TRPV1)和一氧化氮(NO)。辣椒素通過刺激TRPV1受體,促使血管內皮細胞釋放一氧化氮。一氧化氮作為血管舒張的關鍵分子,能放鬆血管平滑肌,從而降低血壓,改善血液循環。至於食用辣的頻率與份量方面,黃軒醫師表示,研究中有建議每週至少食用2至3次辣味食物,才能觀察到明顯的心血管益處。每天攝取5至10毫克辣椒素(約相當於每餐1-2克辣椒)可能達到促進血管舒張、降低血壓的效果。不過,黃軒醫師也強調,每個人對辣的耐受度不同,應根據個人情況逐漸增加攝入量。黃軒醫師還提到一項來自義大利的研究,該研究證實辣椒的健康效益,還發現即使是不辣的甜椒也能帶來類似的好處。經常食用甜椒的人,其缺血性心臟病風險降低了三分之一以上,全因死亡風險也降低了近五分之一。最後,黃軒醫師也提醒,如果在食用辣椒時搭配重油重鹽、大魚大肉,或同時飲酒、吸煙的話,辣椒的健康益處可能會被抵消。除此之外,黃軒醫師也特別強調,應避免單純食用「紅油、辣椒醬、乾辣椒」之類的辣,這些都恐見不到的好處,還會傷害健康。
車禍左膝關節積水、疼痛! 「自體骨髓幹細胞」重建膝健康
32歲的黃先生因車禍造成左膝重創,長期飽受劇烈疼痛和關節積水之苦,生活品質大幅下滑。經過深思熟慮,他選擇接受自體骨髓間質幹細胞治療,短短半年後,黃先生的症狀獲得顯著改善,不僅擺脫疼痛困擾,還能重拾運動樂趣,擁抱充滿希望的生活。突破性細胞療法 造福軟骨缺損亞東醫院骨科部副院長張至宏醫師詳細闡述了細胞治療的過程:首先在局部或半身麻醉下,從患者骨盆抽取骨髓幹細胞。這些珍貴的幹細胞隨後在符合人體細胞組織優良操作規範(GTP)的實驗室中精心培養、增殖,最終形成名為Kartigen的軟骨修補移植物。最後,醫療團隊透過關節鏡或微創手術,將這些修補物精準植入患處,促進軟骨修復。軟骨缺損及時修補 新式治療更明朗 林凱旋醫師強調,軟骨缺損雖不等同於退化性關節炎,但若置之不理,可能演變為更嚴重的關節問題。相較於傳統的微骨折手術和馬賽克鑲嵌術,Kartigen軟骨修補移植物具有獨特優勢,不僅能在不損傷自體軟骨的前提下修復大面積缺損,還能生成與天然軟骨極為相似的組織。生活質量和膝關節功能均顯著改善 證實細胞治療成效卓越治療半年後,黃先生的康復進展令人振奮。他不僅恢復了正常行走能力,還可以自如地蹲下和跑步,困擾已久的關節積水問題也徹底消除。根據術後追蹤評估,黃先生的生活質量和膝關節功能均獲得顯著提升。他的日常生活和運動時疼痛指數(VAS)都從3降至0,意味著完全告別疼痛。此外,他在膝關節損傷及骨關節病治療效果評估(KOOS)和膝關節功能評分(Tegner Lysholm)中均達到滿分,國際膝關節文獻委員會主觀膝部評估(IKDC)亦接近滿分。MRI MOAKS評分更是從32分大幅改善至14分,充分證實了治療的卓越成效。
連奧運羽球金牌李洋都去做了蔡司微創近視雷射!單眼10秒恢復清晰好視力!
隨著科技的進步提升醫療的安全性,台灣民眾對於近視雷射手術的接受度也逐年攀升,除了藝人明星近期表態自己使用微創近視雷射矯正視力外,這股風潮也蔓延到運動選手上!奧運羽球男雙金牌組合李洋、王齊麟近日在出席一場支持台灣運動員的公益活動中接受採訪時到自己的近況,李洋就自曝自己過去曾因近視影響場上表現和便利度,因此最近去做了蔡司微創近視雷射,重拾好視力的他,開心分享生活和運動都變得太方便,一起床就有好視力真的很開心,他還鉅細靡遺地說:『沒想到單眼雷射過程只有短短10秒,我來不及反應就結束了。』加上恢復也很快,他手術完不到三天就開始出席活動,術後完全沒有影響他的工作,讓他對蔡司的醫療科技留下很深的印象,還鼓舞推坑齊麟趕快去檢查一起恢復好視力!台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示,近年來,微創手術漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢,包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要,對於恢復期短的渴求,讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增。不過雖然好處多,黃釋緣醫師也提醒想做近視雷射的民眾們,還是要先去醫療院所作一系列的檢查看自己適不適合,並依據自身眼睛的條件及生活習慣選擇適合的手術方式,因為所有近視雷射的原理都是經過調整角膜弧度來改變屈光去達到視力矯正的效果,台灣衛福部現行核准的手術方式都符合視力矯正的安全標準,通過詳細的術前檢查可以了解自身的眼睛健康狀況與期待,才是近視雷射術後滿意的最基礎重要條件。台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示,微創術式漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢,包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要,對於恢復期短的渴求,讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增(圖/台全眼科診所提供)。而其中最受關注的近視雷射手術,就是最新的SMILE Pro2.0全飛秒近視雷射,上市到現在讓許多名流明星們的喜愛,黃釋緣醫師也為我們分享了SMILE Pro2.0被大家青睞的理由,最早的SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射,SMILE微創技術已推出超過15年,累積豐富的臨床治療報告文獻安全又穩定,除了台灣重要醫學中心台北榮總和中國醫附醫都有引進外,也獲得全球包含美、英、德、韓在內超過75個國家通過,目前治療數更將近千萬眼,搶先日本、韓國,目前全亞洲僅台灣領先上市SMILE Pro 2.0,展現了台灣醫師技術純熟,與對SMILE Pro 2.0的支持與肯定。其中令人驚豔的10秒單眼雷射時間,完美提升患者的專注度,加上只有非常細小2-4mm微創傷口,減少術後乾眼、恢復期變得超短等優點,台灣藝人中像行程滿檔的藝人楊謹華就大方分享自己做了SMILE Pro,術後恢復快所以讓她選擇接受該療程才不會影響工作,而近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」,原廠在軟體面進一步做出三大精準升級,將手術的精準度又再往上推升。SMILE Pro 2.0精準升級讓許多人更放心,全新三大升級包括:1.「測量數據自動串聯手術平台」以前傳統近視雷射較為耗時,需要醫護人員在手術前手動輸入患者的近視雷射術前檢查結果到機器的系統中。但SMILE Pro2.0加入最新「測量數據自動串聯手術平台」,醫師在術前就能先擬定好適合患者的治療參數,並將個人化角膜數據和虹膜影像透過雲端『自動』傳輸到手術系統中,透過精準數據,手術前醫師只需調出資料確認沒問題即可進行手術,大幅提高醫療的效率與精準度。2. 「虹膜影像辨識追蹤」台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出,過去需靠人工手動的方式來標示散光軸度,SMILEPro 2.0導入「虹膜影像辨識追蹤」,可精準定位導航散光軸度。全新「虹膜影像辨識追蹤」能透過虹膜影像拍攝系統,自動追蹤散光軸度並精準定位導航,讓手術的精準度大優化。台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」,原廠在軟體面進一步做出三大精準升級,將手術的精準度又再往上推升(圖/台全眼科診所提供)。3. 「AI智能調控雷射參數」這次的精準升級中扮演最重要角色的就是加入了改變人類生活的AI智能,SMILE Pro 2.0全新導入「AI智能調控雷射參數」,醫師針對病患狀況擬定好個人化的參數後,會再經過AI演算,根據全球800萬筆大數據庫累積的資料,優化治療參數,幫助手術達到最佳化的效果,也優化術後視力品質,透過AI導航近視雷射,精準再升級! 最後,張耘嘉醫師還是提醒,目前雖然近視雷射手術已經是相當成熟且詢問度的手術,但近視雷射並非每個人都適合,除了規定法定年齡須滿18歲以外,眼睛的健康狀況和條件都須符合條件才能施作,例如:角膜厚度不足、乾眼症、青光眼、圓錐角膜風險、視網膜病變…等族群都不適合施作,所以術前務必尋求專業眼科醫師進行最詳細的眼睛健康檢查與諮詢,然後再選擇最適合自己的療程,才能真正重返光明的好視力!
台大名醫強吻熊抱女助理入獄變緩刑 1關鍵法官相信他不會再犯
台大醫院骨科部主任王至弘是業界名醫,但2021年爆出他在辦公室強吻並熊抱一名藥廠女助理,受害人事後馬上傳訊息告訴主管和同事,對台大提出性騷擾申訴外也向檢方提出告訴。王至弘辯稱只是為了打氣加油才「愛的抱抱」,但他一審遭判刑8個月,王至弘上訴後,高院今(11)日改判他緩刑3年,1個關鍵讓法官相信他不會再犯。判決書提到,王至弘在2021年10月某天晚上,將某藥廠派駐在台大醫院的女研究助理叫到辦公室裡,談話結束後突然趁女助理不注意,強行環抱她,又將女助理口罩拉下強吻,過程中還伸手撫摸女助理的背和臀部,過程約30秒。女助理當下嚇到不知所措,王至弘還表示可以送她回家,但她馬上拒絕。女助理返回她的辦公室,馬上傳訊息告訴主管和同事,自己遭到王至弘熊抱和強吻,所幸她有即時醒過神,推開王至弘並說不可以這樣,兩人分開後讓她氣得向其他人表示,「超想罵髒話的啊」;事後受害女助理對台大提出性騷擾申訴,並向檢方提出告訴,王至弘也遭提起公訴。今年1月一審結果,法院根據諸多客觀事實,認定王至弘強制猥褻犯行明確,判處有期徒刑8個月,案件可上訴;今日二審高等法院審理後,法官認為一審判定無違誤,但王至弘沒有前科,又長期擔任台大醫師和台大醫學院專任教授,「歷年門診及手術總人數很多」相信王至弘不會再犯,被害人的損害也能透過民事訴訟請求賠償,故給予緩刑。全案仍可上訴。據悉,在民事部分,受害女助理請求賠償100萬8915元,最後北院民事庭判王至弘須賠償50萬8915元,50萬元為慰撫金,8915元是就診費用。王至弘自1993年進入台大醫院骨科部擔任主治醫師,很快成為台大醫學院骨科專任教授,他個人專精於微創全平衡人工膝關節置換術、微創人工髖關節置換術、前後十字韌帶重建術、半月軟骨修補術、肩旋轉肌破裂修補術等,有不少職業球員都是找他開刀治療,在運動醫學界頗負盛名。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
男嬰長期溢吐奶!檢查竟是「肥厚性幽門狹窄症」 緊急開腹手術脫險
一名剛滿月的男嬰因溢吐奶超過一周就醫,經診斷是罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」,而男嬰也反覆溢吐奶導致嚴重的電解質不平衡與代謝性鹼血症,引發心肺功能抑制,經醫院團隊緊急手術後脫離險境。嬰兒肥厚性幽門狹窄症 常見症狀一次看收治病人的北醫附醫兒科部簡睦旼醫師表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口(幽門)的疾病,因幽門的肌肉異常增厚,導致食物無法順利進入小腸,反覆出現溢吐奶。一般從嬰兒3週大左右開始,有些是出生後第1週即出現症狀,有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐,也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁,通常在餵奶後立即發生;值得注意的是,即使嘔吐之後,嬰兒可能想要繼續吃奶,表現得很餓。另外,嬰兒體重可能增加緩慢,甚至下降,這些都是家長可以觀察的重點。傳統開腹或微創腹腔鏡 需視患者狀況而定負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療,可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。以該名男嬰為例,考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化,因此採取傳統開腹方式,男嬰術後6小時即開始進食,逐步恢復到原先進食量,術後第四天出院,門診追蹤狀況良好,家長也終於可以放心。持續性噴射狀嘔吐 應儘速就醫診治簡睦旼表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症患者因長期反覆嘔吐可能造成電解質異常及血液酸鹼不平衡,出現低血鈉、低血鉀;低血鈉可能造成食慾不振、噁心、嘔吐、嗜睡,甚至抽搐、昏迷,低血鉀較常見的是肌肉無力及抽筋,嚴重時可能會肢體麻痺,呼吸肌也受到影響,需要呼吸器輔助。另外,在伴隨鹼血症的情況下,嬰兒甚至可能有心律不整的風險。簡睦旼提醒,雖然嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見狀況,但若出現持續性噴射狀嘔吐、夜間吐奶或膽汁性的嘔吐,腹部顯著鼓脹,務必盡速就醫。
女子突在家中暈倒 就醫一查竟是右側升結腸長腫瘤!
八旬婦人在家突然暈倒,送到住家附近醫院急救,診斷為嚴重貧血,接受輸血後返家。婦人為找出貧血原因,至醫院就診,醫師安排詳細檢查後,發現婦人升結腸處有腫瘤,切片檢驗證實為大腸癌。右側大腸的管徑較大難發現症狀 貧血成為重要線索台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉醫師解釋,臨床上常見的貧血多與慢性出血有關,尤其是腸胃道出血。婦人的貧血正是由於大腸癌腫瘤持續出血所引起。方佳偉醫師指出,右側大腸的管徑較大,因此腫瘤在早期通常不會有明顯症狀,只有當糞便通過並摩擦到腫瘤時才會出血。婦人的腫瘤位於右側升結腸,正是不容易察覺的位置,因此貧血成為發現腫瘤的重要線索!3D微創腹腔鏡手術 傷口小、恢復快還好婦人發現得早,癌細胞尚未轉移到淋巴。方佳偉醫師為婦人進行3D微創腹腔鏡手術,成功切除腫瘤。3D微創腹腔鏡手術具有傷口小、恢復快的優點,特別適合年長病人。手術後僅五天,婦人就順利康復出院,只需定期回診追蹤即可。大腸癌初期症狀難察覺 早發現治療存活率高達9成方佳偉醫師提醒,大腸癌初期症狀不明顯難以察覺,呼籲五十歲以上或有家族史的高危險族群,定期做糞便潛血檢查,早期發現、早期治療,存活率都可達到九成。他補充,年長者貧血常被忽視,卻可能是腸道腫瘤的早期徵兆,千萬不可輕忽!
止痛藥「4大禁忌飲食」!醫示警搭配錯誤:恐增加肝毒性、血壓飆風險
不少現代人有服用止痛藥解決頭痛跟肌肉痠痛的習慣,但神經外科醫師謝炳賢也示警,止痛藥若和錯誤的飲食搭配起來吃,不但會影響療效,還會產生交互作用,他也列出「4種食物或飲料」的止痛藥禁忌,提醒民眾務必小心,否則可能會導致肝毒性、血壓飆升,及出血等症狀。謝炳賢近日在臉書粉專發文指出,「這裡痛、那裡痛可說是現代人常見的問擾,像是頭痛、肌肉痛、關節痛、神經痛,只要拿出隨身攜帶的神奇止痛藥,好像就什麼事情都可以輕鬆解決。」而在神經外科中,在保守治療中也很常使用到各類止痛藥,例如:非類固醇消炎藥、抗癲癇藥物和嗎啡類等。(圖/翻攝自Facebook/守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師|宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術)但謝炳賢表示,止痛藥如果和錯誤的食物搭配吃,可能會大大影響療效,甚至是產生交互作用,因此他也列出吃止痛藥的飲食禁忌:咖啡因飲料:咖啡因飲料包含可樂、茶類、巧克力及咖啡,可能會加重藥物的副作用,甚至增加心悸或血壓升高的風險。酒精飲品:酒精與止痛藥同時服用,不僅容易影響藥效,也可能增加肝臟負擔或肝毒性風險,並可能加強藥物的鎮靜效果,導致過度昏睡或其他副作用。葡萄柚及柚子:葡萄柚或柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分,使止痛藥在體內代謝變慢,可能導致藥物累積體內,增加藥效不穩定的風險。含抗凝血功能:含抗凝血功能的食物包含魚油、深綠色蔬菜(維生素K)、納豆、紅麴等,如果同時服用抗凝血劑與止痛藥,可能會產生加乘效應,進而增加出血的風險。
關節退化!走路卡卡、突無力 1微創手術有效恢復行走力
膝關節是大小腿骨頭連接的部位,在關節內的骨頭表面包覆著一層以膠原蛋白為主的軟骨,提供潤滑、緩衝的效果。但是長年使用下,可能出現一些刮痕、磨損,這便是所謂的關節退化。關節軟骨較大破損 恐致活動困難臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示,輕微的磨損注射玻尿酸潤滑即可緩解,但較嚴重的損傷會導致軟骨破裂,有時軟骨會移位,碎片會脫落,形成大問題。關節軟骨出現較大破損時,會有明顯的凹凸不平甚至會剝落形成碎片,活動時容易卡住,也會有突發的無力感,還會發炎腫脹產生關節內積水。休息跟吃消炎藥可暫時緩解,但症狀時常反覆,造成一大困擾,這時就會需要手術介入。微創膝關節內視鏡 傷口小、恢復快林心畬說明,傳統手術需要切開整個關節來移除碎片或修補軟骨,傷口大,復原慢,有時還會遇到手術後沾黏僵硬的後遺症。但是現在內視鏡技術已經普及化,搭配關節專用的內視鏡器械,只需要三個小於一公分的傷口便可完成手術,手術後隔天傷口只會些微腫脹,通常一天內可以恢復獨立下床與走路,住院時間只需兩天一夜。而除了修補軟骨及移除碎片,手術中還可以詳細檢查關節內的狀況,若是發現不平整的皺壁或是發炎的滑膜組織也可同時清除,回復關節的順暢度,延長關節的使用年限。出現不適症狀快就醫 把握黃金治療期林心畬強調,軟骨碎片與關節磨損互為因果,關節軟骨碎片會導致異常的磨損,進一步損傷健康的軟骨,產生更多軟骨碎片,形成惡性循環。若是軟骨完全磨壞,便只能進行人工關節置換手術。有症狀的患者應及早就醫檢查,以免錯失早期治療的關鍵時機。
小心「新生兒吐奶」恐害命 醫示警:注意4症狀
新生兒一直吐奶是警訊!近日北醫就分享一個案例,一名剛滿月男嬰在進食半小時後溢吐奶,且情況持續超過一週,爸媽也因此將他尋求醫生幫助。醫師檢查後發現,寶寶已經處於電解質極度不平衡與代謝性鹼血症,引發心肺功能抑制,檢查確認罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」,被收治到加護病房,並於後續接受手術治療。根據北醫發布的新聞稿指出,收治男嬰的北醫附醫兒科部醫師簡睦旼表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口(幽門)的疾病,因幽門的肌肉異常增厚,導致食物無法順利進入小腸,反覆出現溢吐奶。以台灣為例,每1000名嬰兒中約有0.49名罹病,以112年新生兒13.5萬人推估,嬰兒肥厚性幽門狹窄症的患者可能超過60人,男嬰比例高於女嬰。簡睦旼說明,該名個案的爸媽表示,男嬰通常在進食半小時後溢吐奶,每次都吐得很用力,但並未影響男嬰口慾,嘔吐後仍想進食,因此簡睦旼懷疑可能是嬰兒肥厚性幽門狹窄症,經超音波檢查發現,男嬰胃部幽門肥厚,胃中也有無法順利通過的奶水而確診。簡睦旼也幫男嬰安排抽血,發現男嬰的電解質極度不平衡,出現低血鈉、低血鉀且血液酸鹼異常,呈現代謝性鹼血症,顯示已嘔吐一段時間,同時出現輕微的吸入性肺炎。當下先將男嬰轉至新生兒加護病房,經過積極輸液,男嬰由危險邊緣轉趨穩定,進而接受手術治療。簡睦旼說明,嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見情形,研究發現,80%嬰兒溢吐奶發生在下食道括約肌自發性放鬆時,當胃部裝滿奶水或食物會誘發自發性放鬆;尖峰期約是嬰兒四個月大時,41%至67%的健康四個月嬰兒,每天至少溢奶一次,6個月大時會明顯減少,12至14個月時仍有溢吐奶的比例降至5%以下。至於嬰兒肥厚性幽門狹窄症造成的溢吐奶,簡睦旼分析,一般從嬰兒3週大左右開始,有些是出生後第1週即出現症狀,有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐,也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁;第二是通常在餵奶後立即發生;即使嘔吐之後,嬰兒可能想要繼續吃奶,表現得很餓;另外嬰兒體重可能增加緩慢,甚至下降,這些都是家長可以觀察的重點。負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療,可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化,因此採取傳統開腹方式,男嬰術後6小時即開始進食,逐步恢復到原先進食量,術後第4天出院,門診追蹤狀況良好。
10歲妹做扁桃腺微創手術…開刀2小時吐血慘死 媽後悔:紅包給少了
大陸黑龍江省哈爾濱市一名女網友近日發視頻稱,10歲女兒在當地某醫院做扁桃腺微創手術,不幸死亡。湯姓母親透露,院方原本告知手術一切順利,不料過了幾小時孩子突然臉色發黑,口中全是血,後來醫生說女兒瞳孔已經變大,沒有搶救價值,讓她不禁懷疑紅包錢是不是給少了,為此感到懊悔不已。《澎湃新聞》報導,湯女回憶,8月6日,女兒前往北京兒童醫院黑龍江醫院做扁桃腺微創手術,當天中午進入手術室,下午1時許被院方通知手術一切順利,稍後送到恢復室等甦醒就好;下午2時許,醫生說孩子咳嗽並伴有肺部出血,要送進加護病房。不過,根據院方提供的視頻,孩子並未馬上被送入ICU。當天下午4時許,院方要求孩子父親簽署輸血單,並允許父母進手術室。「當時孩子臉色發黑,口中全是血。」湯女哭訴,院方後來要他們去看孩子最後一眼,「我當時整個人崩潰了。」接著10多名保安上前攔截,當她詢問女兒情況時,醫生只說「瞳孔變大了,沒有搶救價值。」夫妻倆難以接受,要求院方繼續搶救。湯女說,從下午直到隔天淩晨2時許,院方一直沒有宣布孩子死訊,「朋友告訴我,別按了,孩子再按骨頭都折了。」考慮到後續屍檢問題,母親忍痛放棄急救,「孩子已經死了,院方卻不說,搶救不算是對屍體虐待嘛。」家屬為了討公道,選擇進行屍檢測,「孩子的器官已經被拿走做屍檢了,屍體現在還在停屍間。」湯女悲慟表示,她懷疑當初紅包錢是不是給少了,才會造成無法挽回的結果,為此感到懊悔不已。對此,目前涉事醫院辦公室、院長和醫患辦主任均無回應。哈爾濱市道里區衛健委工作人員則表示,已經啟動調查程序。
大腸癌早期難發現 醫示警「4徵兆」要迅速就醫
台灣大腸癌發生人數已連續15年位居第1位,且發生、死亡人數呈快速增加的趨勢。外科醫師陳榮堅就提醒,大腸癌早期很困難,因此若民眾出現「4徵兆」,包括血便、經常有莫名脹氣感,以及排便習慣和糞便形狀改變,就得盡速就醫檢查。敏盛微創手術中心執行長陳榮堅醫師近日在《健康多1點》臉書衛教影片中說明,大腸癌是由自身細胞變化而來,早期症狀不明顯,因此許多人僅在出現異常時才求診。陳榮堅指出,最常見的大腸癌徵兆是血便,若頻率過高,2到3天就血便,且持續一個月以上,應立刻就醫檢查;第二個徵兆是經常感到無緣無故的脹氣,這也可能是大腸異常的信號;第三個徵兆則是排便習慣改變,像是如間隔時間變長、有腹脹情況;第四個徵兆是糞便形狀變細,這些都可能是腫瘤阻塞腸道的表現。陳榮堅進一步指出,體重減輕和容易疲勞也是潛在症狀,應作為輔助參考,因此當民眾出現上述症狀時,必須高度警覺。他建議民眾,無論有無症狀,應在50歲時進行第一次大腸鏡檢查;若有家族病史,則在40歲後應將大腸鏡納入定期健檢項目。衛福部也在官網公告,有鑑於大腸癌的發生有近9成為50歲以上的族群,國民健康署提供年滿50歲至未滿75歲之民眾,補助每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。科學實證研究顯示,定期接受篩檢,可減少29%晚期大腸癌發生率,及有效降低35%大腸癌死亡率。衛福部也提醒,大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等,根據國際癌症研究總署指出,每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉(豬肉、羊肉、牛肉),則會增加17%罹患大腸癌的風險;世界衛生組織則指出,21%-25%的大腸癌可歸因於身體活動不足,因此衛福部呼籲民眾,多攝取蔬菜水果,減少紅肉及加工肉(煙燻、鹽漬或亞硝酸鹽加工)。
夏季結石病號「增5倍」 醫揭真相:水分補充不足
國內健保資料庫的統計,7到9月是腎結石的高峰期,結石發作的病人更是冬天的3到5倍。醫師提醒,每日飲水量建議在1500cc至3000cc,尤其夏天水分流失較多,建議須增加喝水量,肉不要過量吃,也不要吃太鹹,腎結石更要定期健檢,才能早期發現,及早治療。根據《ETtoday新聞雲》引述新光醫院泌尿科主任何承勳說法,台灣人口約有8%到10%有結石,分析其成因,有一半是先天體質問題,另外一半是後天因素,包含水喝得少、汗流得多,尿液濃度高讓一些結晶容易沉澱變成結石,飲食方面,習慣使用高鹽食物的人也比較容易罹患。何承勳表示,由於夏日氣溫高流汗多,水分若攝取不足易導致排尿減少,是結石的好發季節,根據健保資料庫研究指出,氣溫與結石發生率相關,每年7月至9月為高峰期,結石發作的病人是冬天的3到5倍,腎臟結石常見症狀包含括腰痛、側腰痛、下腹痛等疼痛,若石頭塞住還會出現噁心嘔吐,甚至有包含血尿和尿路感染等。另外,新光醫院泌尿科醫師盧昱成指出,治療的方式依照結石大小、位置及症狀之嚴重程度來決定,傳統的治療方式採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術,健保給付體外震波碎石術,每次的結石廓清率70%至80%;但當結石大於2公分,位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石的治療效果有限,常需多次接受體外震波碎石術,且可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。至於經皮穿腎取石手術則適用於較大的腎結石,會於腰側開約1公分切口,以利內視鏡穿過體表進入腎臟,需全身麻醉且風險較高,術後恢復時間較長。除此之外,還有一種微創手術方式,使用「軟式輸尿管鏡」配合「抽吸式輸尿管導引鞘」的手術治療,搭配雷射將結石擊碎,可以處理小至中尺寸的結石,屬於無傷口、復原快的治療,但需要自費。
早上沒睡飽、晚上睡不著? 醫公開4招秘訣:更容易入眠
許多人有睡眠方面的煩惱,經常出現早上起床感覺沒睡飽,晚上累到不行卻睡不著的情況。對此,陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢表示,其實這通常是因為生活的壓力與緊繃,使身體壓力賀爾蒙不正常分泌,進而影響交感神經的運作所導致,謝炳賢也列出4招幫助好眠的方法,包括規律睡眠時間、劃分睡眠空間、打造睡前儀式、學習放鬆方法。謝炳賢醫師日前在臉書粉專「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師|宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」中發文提到,如果有睡不好的困擾,建議每天盡量在固定的時間睡覺及起床,幫助維持激素平衡分泌,便有助於提升睡眠品質。此外,還要嚴格限制在床上的時間,只在該睡覺時才睡覺,讓身體習慣該休息的時間。謝炳賢指出,有些人習慣在床上看書、滑手機或看電視等,應盡量避免這些行為,將工作和睡覺分開,「床只能留給睡覺」,養成這樣的習慣後,能讓身體生理性反射,上床後更快進入放鬆狀態;此外,也可以在睡前約半小時至1小時前,透過冥想、呼吸練習、燈光調暗或聽音樂等方式,避免心情或精神受到外在干擾。最後謝炳賢表示,日常生活中的放鬆也相當重要,每天做伸展運動、瑜珈、泡熱水澡或用精油按摩等,都能讓白天累積的疲勞與緊繃獲得釋放,也能在睡覺時更輕鬆的緩解緊張焦慮,更容易入眠。
痔瘡吃辣會更慘、腹瀉也會誘發? 「10大痔瘡謠言」一次破解
健保署108年統計,全台痔瘡患者有39萬人,好發族群為50至59歲。對此,大腸直腸科醫師陳威智近日也整理「不可不知的痔瘡10大謠言」並一一破解,呼籲民眾別再相信這些迷思。痔瘡到底是如何得到的?醫師陳威智去年在臉書粉專《痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術》發文衛教,痔瘡原本是肛門中由血管、結締組織和平滑肌纖維構成的生理組織,幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉,以防液體、氣體和固體外漏。但因久坐、不良的排便習慣,而有不當的擠壓摩擦和壓力,導致組織滑出體外(脫垂)有腫脹出血,才成為臨床所說的痔瘡。陳威智近日又針對「關於痔瘡的10大謠言」在臉書粉專《禾馨醫療》發文破解:Q1:小孩不會長痔瘡?A:答案是會,陳威智臨床上遇過年紀最小的只有3歲。Q2:嗜辣者就會長痔瘡?A:機率相對比較高,且有痔瘡的人吃辣的確會比較不舒服。Q3:屁股不痛不癢就是沒痔瘡?A:其實每個人都有0期痔瘡,只是沒發作而已。Q4:大便有血就是痔瘡?A:不一定,也可能是大腸癌、肛裂或瘻管。Q5:腹瀉跟痔瘡完全無關?A:並非完全不相干,因為腹瀉也有可能會誘發痔瘡。Q6:坐浴越勤越好嗎?A:適當即可,頻率大約1天3次。Q7:做完痔瘡手術就不會再長痔瘡嗎?A:一般術後8至10年的痔瘡復發率約5%以下,但若不改變飲食與排便習慣,還是有可能復發。Q8:哺乳期不能動痔瘡手術?A:是可以的,醫師會使用安全的藥物進行。Q9:綁橡皮筋會比手術好嗎?A:雖然是比較快速的方式,但無法全面性處理痔瘡問題,所以容易使其復發。Q10:手術時間越短越好?A:當然不是,是要在適當時間內完成最好,手術重點是要仔細,不是有速度就好。
4大傷腦壞習慣「恐罹患中風、失智、憂鬱症」 宅男宅女小心了
這4大壞習慣超傷腦!對此,神經外科主治醫師謝炳賢指出,飲食習慣高油高鹽高糖、缺乏社交活動、長期睡眠不好,以及過度菸酒,有可能會提升罹患腦中風、失智症、憂鬱症,以及心血管疾病的風險。(圖/翻攝自Facebook/守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師|宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術)醫師謝炳賢昨(16日)在臉書粉專發文表示,有些常常做且看似微小的壞習慣,可能以為偶一為之無傷大雅,但長期下來可是會對大腦產生大大的負面影響!尤其是以下4大傷腦壞習慣:高油、高鹽、高糖:現代人外食比例高,且往往偏好較重油、重鹹的口味,長期下來容易造成心血管的負擔,進而使腦部及神經循環系統不佳,導致大腦受到損傷。除此,不少人喜歡吃下午茶甜點來提振情緒,但攝取過多糖分,不僅可能發胖,還會導致神經元受損,阻礙學習力和記憶力。缺乏社交活動:由於科技發展及疫情影響,讓人開始只透過手機與其他人溝通,也因此習慣宅在家不出門。如此一來,不只容易使人變得憂鬱,更會減低腦部活躍程度、加速退化。持續保持參與社交活動,才能幫助維持認知功能,同時鍛鍊腦部發展。長期睡不好:睡眠對於大腦的認知及活動相當重要,睡覺時大腦會將白天產出的廢物代謝掉,若長期失眠,容易加速腦部老化速度,增加失智發生風險,更提高心血管疾病的機率,進而造成腦部的傷害。因此,建議每天睡眠時間至少需6至8小時為佳。過度抽菸、喝酒:抽菸、喝酒對身體健康有很大的負面影響,包括腦部也會造成嚴重傷害。長期過度菸酒,會增加細胞毒素,使腦部神經細胞受損,進而提升罹患腦中風、失智症的風險。
「SMILE Pro全飛秒近視雷射」超過9成9術後穩定視力1.0!宣布再推「SMILE Pro 2.0」AI導航升級版 療程精準度再提升!
被稱為近視者福音的SMILE Pro全飛秒微創近視雷射,全球在美、英、德、韓在內75國核准上市,至今在全球已治療近千萬隻眼睛,不但成為許多台灣近視族群在施作近視雷射手術的首推,今年更進一步發表SMILE Pro 2.0版全方位升級,期許帶給消費者更精準有效的療程選擇。將雷射視力矯正帶入微創2.0新紀元的SMILE Pro 2.0全飛秒近視雷射,運用了諾貝爾獎雷射技術,10秒單眼雷射時間的優勢大大提升患者的術中配合度,成為受青睞的主流術式;許多患者對於術後「恢復時間快」的表現也很滿意,高達9成9的人術後視力仍維持1.0,且9成8的人滿意夜間視力品質。就連知名藝人楊謹華也認證去年做完SMILE Pro,術後一年多視力還是很穩定維持1.0,直呼這個手術做得很值得!SMILE Pro 2.0原廠品牌大使楊謹華,分享術後一年保持視力1.0經驗(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。另外,SMILE Pro 2.0特有的10秒專利邊切透鏡,更安全、更容易抽取,術後角膜貼合度更高,單眼雷射只要10秒,同步改善近視、散光問題,成為民眾近視雷射的當紅選擇。而隨著AI技術已然成為醫療產業的最新科技運用趨勢,新一代SMILE Pro 2.0也透過「測量數據自動串聯手術平台」、「虹膜影像辨識追蹤」、「AI智能調控雷射參數」的3大軟體面升級而問世。單眼雷射只要10秒,專利邊切透鏡,術中更安全、恢復快(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。測量數據自動串聯平台 從測量開啟精準手術如果要達到術後的最佳效果,術前測量數據當然越精準越好!SMILE Pro 2.0不論是角膜數據或虹膜影像的手術資料,皆採用獨家智能雲端數位傳輸,可自動串聯手術平台。白佳欣眼科診所李欣濃主任醫師說明,近視雷射手術的術前檢查,通常需要由多個設備進行測量,且傳統的近視雷射術檢數據,需要由醫護人員手動輸入到雷射設備中,而SMILE Pro 2.0擁有「測量數據自動串聯手術平台」,能透過雲端自動傳輸數據,將個人化角膜數據和虹膜影像等多項檢查數據自動傳輸到手術系統中,醫師只需要在術前調出資料確認即可進行手術,大幅提高了醫療的效率與精準度。測量數據自動串聯手術平台可將角膜數據和虹膜影像無縫傳輸手術系統,減少人為傳遞誤植(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。導入「虹膜影像辨識追蹤」精準定位散光軸度SMILEPro 2.0導入的全新「虹膜影像辨識追蹤」可自動定位導航散光軸度,白佳欣眼科傅預登主任醫師分享過去做近視雷射手術時,需靠人工手動的方式來標示散光軸度,最新的「虹膜影像辨識追蹤」能透過虹膜影像拍攝系統,自動追蹤散光軸度並精準定位導航,提升手術的精準度及術後散光矯正的滿意度。「虹膜辨識追蹤」功能,自動散光定位導航,精準散光效果,更適合高散光族群(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。AI智能調控雷射參數功能讓手術結果更精準過去設定近視雷射手術的參數值多需仰賴醫生自身的經驗來調整,但SMILE Pro 2.0的「AI智能調控雷射參數」功能,醫師針對病患狀況擬定好個人化的參數後,再經過AI演算根據大數據庫累積的資料,優化治療參數,幫忙達到手術最佳化的效果,提升手術精準度並優化術後視力品質!可看出醫療AI的發展,對於近視雷射手術絕對有極大助益。SMILE Pro 2.0全新三大精準升級,「測量數據自動串聯手術平台」、「虹膜辨識定位自動散光導航」系統、及具百萬大數據庫的「AI智能調控雷射參數」(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。擁有多項優點的SMILE Pro 2.0全飛秒近視雷射,已通過歐盟CE、美國FDA、台灣衛福部等多項核可認證,有了更進步的醫療科技輔佐,也獲得重要醫學中心北榮與中國醫的肯定引進讓民眾更放心施作,成功擺脫近視、散光,找回清晰好視力。全台多家醫學中心、眼科診所宣布引進全新SMILE Pro 2.0 AI導航近視雷射(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。
術後大調查 9成9民眾視力恢復1.0 近視雷射SMILE Pro採用AI導航精準技術升級2.0
擁有15年臨床的SMILE德國微創科技,從SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射,在全球已有美、英、德、韓、新加坡在內超過75國通過使用,SMILE Pro也通過美國FDA、歐盟CE、台灣衛福部三重認證,在台灣不只受到各連鎖知名眼科集團青睞,也是目前唯一指標性醫學中心引進的微創主流手術。在一項SMILE Pro術後大調查顯示,有超過9成9消費者術後隔天視力恢復至1.0或最佳矯正視力。SMILE Pro近日全新升級2.0,不僅擁有領先的「10秒專利邊切透鏡」技術,全新「SMILE Pro 2.0」還導入「測量數據自動串聯手術平台」、「虹膜辨識定位自動散光導航」系統、及具百萬大數據庫的「AI智能調控雷射參數」,三大精準升級。品牌大使楊謹華也分享了做完SMILE Pro一年後,眼睛雪亮的保養秘訣。”乾眼少、恢復快”一直是SMILE Pro長期以來受到消費者喜愛的主因,根據運用SMILE Pro的全台北、中、南眼科診所共25家在2024年七月開始所做的的術後問卷調查顯示,有99.5%的人術後隔天視力達到1.0,整體術後滿意度高達99%,夜間視力滿意度也接近98%,顯示大多數接受手術的患者在術後視力恢復迅速。 從SMILE到SMILE Pro近視雷射手術的成功率和長期穩定性也有顯著的成效,根據調查,超過90%的SMILE患者在術後視力長期保持穩定,SMILE雷射術後 6個月不須使用人工淚液的比例較傳統雷射手術高出1.4倍,表明該微創技術帶來更安全與穩定的視力矯正效果。SMILE Pro品牌大使楊謹華也提到:「以前軋戲的時候都要長時間配戴隱形眼鏡,現在做完SMILE Pro一年了,不僅視力仍保持1.0,而且幾乎不需要隨身攜帶人工淚液在身上,但她說醫生還是提醒需要盡量減少晚上看手機的時間,不然藍光真的很傷眼,視力很可能會因此回退!」 在傳統的近視雷射手術中,病人數據資料通常需要由多個設備進行測量,且需要由醫護人員手動輸入系統,這次SMILE Pro 2.0加入了「測量數據自動串聯手術平台」功能,可將個人化角膜數據和虹膜影像自動傳輸到手術系統中,大幅提高了醫療的效率與精準度。此次全新升級的「虹膜辨識定位自動散光導航」功能,提高了定位散光軸度的精準度,利用術前測量的角膜數據與虹膜影像進行定位,當眼球轉動時能夠實時精準追蹤,再輔以自動定位散光導航,可避免人為定位的誤差,進而精準提升散光矯正的滿意度。 最後,新功能「AI智能調控雷射參數」技術,提供醫生全球包含亞洲及台灣地區800多萬筆數據庫演算,並可持續導入在地院所的臨床數據,不僅僅是術前的驗光資料,還具有術後患者的成效追蹤數據,藉由AI深度學習持續優化,獲得更個人化的參數建議。