復保
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石崇良:在台設籍、人在國外 需續繳健保費
大法官去年底釋憲指出,《健保法》停復保施行細則違反法律保留原則,自判決公告後2年失效。衛福部健保署長石崇良昨接受本報專訪時透露,未來擬廢除停復保制度,凡具中華民國國籍且設籍者,無論在國內或是國外,都要持續繳健保費,如果人在國外,將可透過遠距醫療領取慢箋用藥,使用健保醫療服務。國人若旅外超過2年而遭除籍,回國後需再等待6個月才能加保,以示公平,相關修法預計明年送立法院審查,可望在2025年上路。現行健保停復保規定,國人若出國逾半年,得持續加保或辦理停、復保;若出國超過2年,遭除籍就會被退保,而除籍2年內返國者,可在恢復戶籍日起重新加保,但若除籍2年後才返台設籍,就得有半年的等待期。據統計,2021年有5萬人停保、10萬人復保,2022年則有10萬人停保、11萬人復保。至於退保後重新加保者,在疫情前每年約有2.5萬人,2020年~2021年因回國者變少,每年約1.7萬人。預估在邊境解封後,2022年重新加保者增至15.9萬人。石崇良表示,過去推動停復保機制,是基於民眾出國用不到健保資源的考量,不過在實務中觀察到,停復保的民眾約有6、7成仍會使用醫療服務,顯示不少國人是因醫療需求才回國,健保署因而擬廢除停復保制度,回歸母法,在台設籍的國人及持居留證者都要強制納保,但會修法配套,遭除戶籍者,回台需再等待六月個月才能加保。根據修法方向,未來所有在台設籍的國人無論在國內或國外,都得持續繳納保費,人在海外期間若有緊急醫療需求,除依現行可自墊醫療費用,回國申報退費外,石崇良透露,將討論開放旅外國人透過視訊診療取得慢性病處方,並由健保給付,家人再將藥品寄送至海外。健保署預計明年上半年將修法草案送入立院,若一切順利,最快可在2025年上路。另疫情期間,健保署有一特例,自2018年元旦起,戶籍遷出而退保者,返台加保免等待6個月,而2020年元旦仍在保者,因疫情關係無法回國辦理重新加保,可自退保當日起接續納保,這項措施原訂實施至今年6月底,將延長至今年底。
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投保金額上限提高 健保每月最高多繳1939元⋯最快5月實施
月薪超過18萬2000元民眾未來要多繳健保費了! 衛福部昨天預告修正「全民健康保險投保金額分級表」,擬將現行投保金額上限從18萬2000元調高至21萬9500元,估計有13.7萬人受影響,每人約增加116至1939元不等保費,實施後每年可望為健保挹注17億財源,最快5月實施。為維持健保財源穩健,衛福部今年射出「調漲部分負擔」、「調高投保金額上限」、「廢除旅外國人停復保」3支箭,其中「調漲部分負擔」、「調高投保金額上限」兩項草案均已預告,僅剩「廢除停復保」尚未預告,不過「調高投保金額上限」與「廢除停復保」在健保會取得較高共識,至於「調漲部分負擔」則還有雜音。衛福部社保司長商東福指出,近幾年基本工資已調漲11次,調幅高達46%,但健保投保金額上限卻連續12年沒調整,為讓高所得者負擔較多保險責任,決議提高投保金額上限,調幅介在於4%至21%。商東福說,調高投保金額天花板後,估計有13.7萬人受影響,其中包含眷屬,不過多數都為受雇階級,僅需負擔30%的保費,每月增加的保費介於116至581元,僅有2萬人為自行開業的醫師、律師等專技人員,每月增加的保費較高,約在388至1939元之間。另健保署昨也宣布,末期衰弱老人、末期骨髓增生不良症候群、罕見疾病及符合病人自主權利法中所列出,處於不可逆轉昏迷狀態、永久植物人、極重度失智、經中央主管機關公告難以治癒疾病,均適用安寧療護服務,推估約有700人受惠,最快也是今年5月1日起實施。健保署長李伯璋表示,現行健保安寧療護醫療服務範圍包括醫院、居家及照護機構,由醫療團隊依末期病人需求,提供自入院、出院至居家相互扣連的整合性照護。健保署統計,使用安寧療護服務人數從106年約4萬3千人,至110年已達約6萬3千人,110年給付安寧相關費用共計16.8億元。台灣安寧緩和醫學學會副祕書長張賢政醫師表示,每年陪伴許多末期病人走出苦痛,讓他看到生命的意義與價值,也體會健保給付安寧療護的重要性,此次健保安寧收案對象修訂,彰顯健保對病人自主權的重視與對罕病病友的關懷。
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陳時中:健保部分負擔將調漲 擬從菸品款項補助邊緣戶
健保部分負擔改革箭在弦上,衛福部長陳時中昨晚召集付費者代表開會,出席者均對改革方案表達支持,至於方案及金額將交由衛福部決定,預計本月定案。由於部分負擔調整將直接影響民眾的荷包,對於不符合低收、中低收條件的邊緣戶,陳時中也透露,擬從菸品健康捐撥補一部分款項支應,確保經濟弱勢不受影響。根據衛福部先前規畫,醫學中心、區域醫院一般藥費部分負擔上限將從200元增至300元,而慢箋、檢驗檢查未來也不再免費,前者首次收費比照一般藥費,後者則依層級、是否有轉診收取至多400元。急診方面,輕症赴醫學中心也將被收取高達800元的部分負擔。昨陳時中召集付費者代表開會,對各項改革方案收取意見。19名委員中,共17人出席,人人都表達意見,均支持調整部分負擔。對於先前熱議的慢箋、急診部分負擔的方案及金額,都交由衛福部決定,預計本月就會定案。與會委員中,有2、3名委員希望政府考量弱勢者的就醫權利。陳時中於會中表示,若為低收、中低收入戶,身分原就有註記,不受此次改革的影響,但對少數邊緣戶,如家有祖產而無法取得低收、中低收身分者,衛福部可從菸捐中提撥部分款項補足差額,照顧經濟弱勢的權益。對於11年未修的月投保金額天花板,社保司先前規畫由18萬2000調至21萬9500元,付費者代表也表肯定。至於旅外國人停復保制度,付費者代表認為要就全取消,否則就依身分採取不同作法。另外,《健保法》規定政府每年度負擔總額,過去被詬病將社會福利政策的7項補助計入,導致實質負擔不足每年度保險經費扣除法定收入後金額的36%,昨陳時中也透露將想辦法爭取補足。
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慢箋、檢驗都要收費 上半年將要實施
健保署昨提出相關調漲方案,未來慢性病連續處方箋、檢驗檢查都將收費,輕症至醫學中心掛急診,部分負擔將上調至800元,預估1565萬人受影響,26.2%的民眾會多負擔10~200元;另月投保金額上限將從18萬2000提高至21萬9500元,被保險人加眷屬合計影響13萬人,每人平均每月得多繳116~1939元。衛福部社保司長商東福表示,新調漲方案將在上半年實施。部分負擔漲 1565萬人受影響健保署昨日公布部分負擔調漲方案,並交由全民健保委員會開會討論。調漲方案包括:區域醫院、醫學中心一般藥品部分負擔上限將調高至300元;慢性病連續處方箋首次收取方式比照一般藥品,第2次起區域醫院、醫學中心收取基本定額100元。急診方面,地區醫院以下層級收費維持150元,但醫學中心、區域醫依檢傷分類調整,較危急的1~2級少收100~150元,第3級收費不變,4~5級則增收250~300元。投保上限增 最高多繳1939元門診檢驗檢查也不再免費,基層診所、地區醫院200元以下的檢驗檢查,可免收部分負擔,超過則收10%,上限100元,而區域醫院、醫學中心依轉診、未轉診收取10~20%,上限介於200~400元之間。昨天健保會也針對廢除旅外國人停復保、調高月投保金額上限等5項議題進行討論,其中月投保金額上限將從18萬2000增5級距,每級2500元,最高21萬9500元,調幅約21%。昨健保會耗時4小時討論,但醫療改革基金會董事長劉淑瓊表示,健保署提出的改革方案,委員是到了現場才拿到資料,此舉不免令人懷疑是為「殺個措手不及」。民間監督健保聯盟發言人滕西華也說,討論內容攸關2300萬人民的重大權益,令人懷疑政府沒有真心想了解委員的想法,若健保會無法發揮功能,就應「開大門走大路」,透過媒體、直播將各類方案公開,讓民眾表達意見,才是民主社會的正確方法。對於部分負擔調漲,昨天健保會委員間並未獲得共識,不過,商東福表示,多數委員雖認同調整部分負擔的大方向,但對執行細節有不同想法,健保會接下來將統整各界意見,送至衛福部決定,接下來將對外預告,蒐集各界意見後實施,最快上半年可上路。
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健保改革定案!最快上半年上路 預估每人每月最多繳約2000元
今年一般保費費率維持5.17%,年底安全準備金將不足1個月保險給付支出,健保會為此針對5項改革方案展開討論。經4小時會議,多數委員都支持調整部分負擔,但對執行細節意見不一,健保會將蒐集各界意見,交由衛福部做出決定,預計最快上半年上路。根據健保署今日提出的部分負擔方案,區域醫院、醫學中心一般藥品部分負擔上限將調高至300元,其餘維持200元。慢性病連續處方箋首次收取方式比照一般藥品,第2次起區域醫院、醫學中心收取基本定額100元,其餘免收;急診方面,地區醫院以下層級收費維持150元,但醫學中心、區域醫依檢傷分類調整,較危急的1~2級少收100~150元,第3級收費不變,4~5級則增收250~300元;另門診檢驗檢查也不再免費,赴基層診所、地區醫院的民眾,若接受200元以下的檢查,可免收部分負擔,超過則收10%,上限100元,而區域醫院、醫學中心依轉診、未轉診收取10~20%,上限介於200~400元之間。針對部分負擔的調整,健保會執行秘書周淑婉表示,多數委員都認同調整部分負擔的大方向,但對執行細節有不同意見。社保司長商東福則表示,部長希望上半年就可以完成部分負擔的改革,接下來將對外預告,蒐集各界意見後實施,最快上半年可上路。至於預告的時間長短,則需視大眾意見而定。今除了部分負擔,健保會也針對旅外國人停復保議題展開討論。根據統計,2019年共16萬名旅外國人辦理停保,其中9萬人回國後復保,但僅6萬人就醫,有3分之1的人回國不是為了看病。二代健保實施後,希望停保後復保者繳交3個保費,這9萬人繳交的保費已足跡補足6萬人的醫療費用。商東福表示,社保司今提出全面廢止停復保機制的規劃,大部分的委員都支持,希望一體適用。民眾若短暫出國,持續繳保費就能核退國外醫療費用,如出國2年都未繳保費,則會被除籍,需要再重新加保。另外,今日也針對月投保金額展開討論,其中11年未修的最高投保金額將從18萬2000增5級距,每一級2500元,最高21萬9500元,調幅約21%。根據試算,被保險人含眷屬合計影響13萬人,每人平均每月得多繳116-1939元,其中約11萬人平均多繳116-581元。這項措施有望上半年上路。除此之外《健保法》規定政府每年度負擔本保險的總經費,不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36%,過去被詬病將社會福利政策等社會福利政策的7項補助計入,此次也研議不算在內。商東福表示,根據試算,若不將其計入,政府1年可多挹注健保128億元。至於補充保費擬改為整年計算,因牽涉修法,今日會議中委員基本上沒有針對這個議題表示什麼意見。
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健保擬取消停復保機制 旅外國人回台就醫代價更大了
旅外國人要當心了,健保擬取消停復保機制!2022年健保費率不調整,但健保總額突破8,000億元大關、安全準備金不足1個月,健保會25日將開會討論5項財務調整措施,包括投保金額上限、部分負擔、旅外國人停復保、政府財務責任比例,及補充保費,以減少鉅額虧損。其中月投保金額上限不排除調至20萬以上,而停保制擬研議廢除,避免旅外國人一出國停保,生病才回台用健保。社會保險司長商東福22日受訪表示,2022年健保費率沒有調漲,為讓健保使用更公平研擬五項討論措施,除補充保費調整需要健保法修法外,其他4項由衛福部預告、公告就可實施,最快三月初可預告,預告期10至30天後就可公告實施。商東福說,依《健保法》規定,月投保金額分級表最高與最低級投保金額應維持差距5倍以上,最低投保金額即基本工資,而最高級距目前為18.2萬、差距約7.2倍,符合規定。惟近年基本工資調整多次,但上限最高級距金額卻未調整,考慮公平問題,上限恐提升,如最高級距變成20萬以上。商東福指出,二代健保有規定,旅外國人停保後,回台復保就醫得付3個月保費;若以2019年健保資料為例,約有16萬人停保,其中有9萬人復保,且6萬人有就醫,但3個月保費金額與醫療費用,在財務上大致平衡,因此問題不在於「錢」,也是在於「公平性」。商東福強調,此部分仍在討論中,因仍有1/3民眾並不是為就醫而復保。目前有兩種方案研議中,一是全面廢止停保,二是部分特殊情況可停復保,包含因公出國或是遠洋漁船工作者。
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健保才漲又調慢性病部分負擔? 立委等健保署公佈草案才評論
衛福部長陳時中去年底才宣布,健保費率調漲至5.17%,但現在又有媒體報導,陳時中當時承諾的「健保改革」方向出爐,除旅外國人停復保健保限制將更得變嚴格,旅外國人荷包勢必失血外,健保部份負擔的收費,將在三方向調整,包括擬取消百元藥費以下及慢性病處方箋免部分負擔、藥品單次收費調整為40至200元;檢驗檢查調高收費為50至200元;急診輕症也會依醫院層級、檢傷分類調高250至500元,讓符合上述三項醫療需求的網友哀嚎「健保費才剛漲、荷包又要失血」。立委則私下表示,目前訊息仍來自媒體,衛福部長陳時中下午也說得很謹慎,僅表示,部分負擔有一些草案,但還需要討論,顯示現有訊息是在測試風向,既然健保署草案還未公佈,等健保署公佈,立院新會期也將開議,必然會有一波討論,屆時調幅應該才會底定,民眾目前不必太過焦慮。衛福部長陳時中在去年最後一天,閃電宣布健保費率漲至5.17%,被網友戲稱「突襲」「為民眾獻上新春大禮」,當時陳時中還說,會規畫改革計畫、檢討給付支付,也會運用雲端減少重複檢查、重複用藥的情形,檢討要調整部分負擔。針對媒體報導健保又要漲,陳時中僅說明,對於取消慢籤免部分負擔的配套,還在討論,但增加分擔費用的部分,低收入戶和中低收入戶都不會增加,對媒體披露的其他內容就支字不談。《自由時報》今天披露未來健保部分負擔將調整的三大方向,包括醫藥費百元以下與慢性病處方箋將從不收費改為病患自行負擔,藥費300元以下將收40元,金額若超過則依現制收2成,上限為200元。至於檢驗檢查項目,則依醫療院所層級而調整,未來民眾到診所、地區醫院、醫學中心檢驗檢查,收費將落在50至200元。但該報導也說,上述方案仍在規畫討論中,等陳時中親自拍版。由於健保調漲攸關民眾荷包縮水,歷次調漲,立院朝野都會有番討論,但此次媒體披露健保又將漲,立院卻相對「靜悄悄」,顯得有些不尋常。立委私下指出,健保署並沒有公佈上述調整案的詳細草案,目前很難評論,不排除報導內容只是「放風向」,看看外界反應,具體草案及調幅勢必還會再做調整。立委表示,社會形態改變,民眾生活工作壓力遽增,去年領慢性病處方藥單者破七百萬人,現在慢性病處方將調漲,雖然每次領藥時付出的錢不多,但是長期領下來還是一筆不小支出,即使全民都有共識「健保不能倒」「使用者付費合理」,但是否就認同健保署想怎麼漲就怎麼漲「還很難說」,一切等健保署公佈詳細草案再說。該不具名立委表示,立院本週五將開議,開議當天就要由蘇揆、陳時中專案報告全民矚目的新冠疫苗採購議題,朝野立委都正在忙著找資料,由於時間很趕,再加上現在也沒看到健保署的詳細調漲方案,而旅外國人停保規定更需要修法,因此目前不急著評論,就等具體方案出爐後,立院開議再好好質詢健保調漲的相關大小事。
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不能爽用健保爆氣!劉樂妍怒嗆「我對台灣有貢獻」 罵完又喊:生病了
台灣健保財務吃緊,加上不少長期旅居海外的國人會返台使用,讓相關議題再度浮出檯面,如今健保署有意修法,針對停復保制度進行修正。消息曝光後,長期在大陸發展的女藝人劉樂妍相當不以為然,強調自己一直都有繳納健保費,「我對台灣是有貢獻的人」,用健保理所當然,隨後又再度發文喊「生病了」。根據統計,每年會有約8萬人返台就醫,當中有85%是無職業投保,近9000萬保費由全民買單,引發大眾不滿;衛福部長陳時中日前直言「時間到了」,擬取消出國半年至2年短期停復保規定;至於出國超過2年的除籍退保者,必須等待半年或繳清健保除籍退保期間的保費,最多繳回5年保費,才能持續享有健保。劉樂妍發文怒轟蔡政府。(圖/翻攝劉樂妍臉書)針對停復保制度可能修改,劉樂妍27日在臉書砲轟「我一直都交著健保費好嗎?從來沒有停止過扣款!!!你他X找錯人了吧?」她強調,「我用健保用的理所當然,天經地義。老娘我對台灣是有貢獻的人!我才是真金白銀人民幣拿回去建設台灣的人!!一群滿嘴噴糞的垃圾!!」發洩完滿腔怒火後,劉樂妍隨後又在微博發文,透露「可能因為生病了,身體不舒服,所以難過。我今天一直在思考婚姻的意義。人到底為什麼要結婚?我認為是必須要有一個男生發自內心的向我求婚,所以才會結婚。而結婚的目的是為了要合情合理合法的生小孩。如果沒有要生小孩的話,那需要結婚嗎?」劉樂妍自爆生病了。(圖/翻攝自微博/劉樂妍)劉樂妍坦言,自己似乎欠了很多錢,「所以我好像有做不完的工作,做不完的事情,我好像沒有辦法生小孩,那我怎麼跟人結婚呢?但我從來也沒有說我不要生小孩呀。但是這錢什麼時候才還得完呢?」至於網友關心她的身體狀況,劉樂妍則回應自己是「過敏」。